- emakakaela ja emaka keha neoplasmid, mis arenevad epiteeli-, lihase- või sidekoe rakkudest, kalduvad invasiivsele kasvule, ümbritsevate elundite ja anumate invasioonile, taastekkimisele ja metastaaside moodustumisele. Suguelundite väljaheide (vesine, verine, mäda sarnane), krambid või püsivad valud, kuseteede ja roojamise häired võivad viidata patoloogia arengule. Emaka pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine põhineb günekoloogilise uuringu, kolposkoopia, ultraheli, onkotsütoloogia, biopsia, hüsteroskoopia, RFE andmetel. Ravi ühendab kirurgilised, kiiritusmeetodid, keemiaravi, hormoonravi.
Cornel Gibiński Sileesia Meditsiiniülikoolist. Hiljutiste uuringute kohaselt ei tea enamik naisi, et suguelundite vähi sümptomid ei ole alati seotud reproduktiivsusega. Seljavalu või suurenenud sagedus urineerimine võib olla seotud vähiga!
Millised on kõige sagedamini eiratavad signaalid? Millal peaksime arsti juurde minema? IN reproduktiivsüsteem kasvajaid on viis: vähk emakakael, munasarja, emaka, tupe ja häbeme ning sõeluuring on soovitatav ainult emakakaelavähi korral. Samal ajal varajane diagnoos naise vähi sümptomid ja arstiga konsulteerimine võivad olla edasise ravi tulemuste jaoks kriitilised.
Emakakaela epiteeli seisundit mõjutab tupe mikrobiotsenoos suuresti. Seetõttu põhjustavad suguhaigused, korduv mittespetsiifiline kolpiit ja emakakaelapõletik tupe mikroökoloogia muutust, suguelundite kaitsvate füsioloogiliste barjääride rikkumist. Emakakaela pahaloomuliste kasvajate tekkimist soodustavad suuresti suitsetamine, tööalased ohud ja pärilikkus.
"Meie uuringud näitavad, et on vaja levitada teavet suguelundite vähi sümptomite kohta, et motiveerida patsiente arsti poole pöörduma," ütles Cynthia Gelb, Ameerika haiguste tõrje ja ennetamise keskuste tervise edendamise spetsialist.
"Paljud nende vähktõve sümptomitest on levinud ka vähem rasketes günekoloogilistes tingimustes," ütleb Gelb. Ainus viis haiguse välja selgitamiseks on külastada spetsialisti. Suguelundite kasvajate sümptomid. Umbes 30 tuhat. Sel aastal surevad naised seda tüüpi vähki, umbes pool neist surmadest on munasarjavähk.
Patogeneetilises aspektis peetakse emaka keha vähki peamiselt hormoonist sõltuvaks patoloogiaks. Sellest tsooni positsioonist suurim risk emaka keha vähi esinemise kohta on naissoost munasarjakasvajate, PCOS-i, adenomüoosi, emaka müoomi, düsfunktsionaalse emaka verejooksuga patsiente. Vähieelseteks taustprotsessideks eristatakse polüüpe ja ebatüüpilist endomeetriumi hüperplaasiat. Lisaks on emaka pahaloomuliste kasvajate esinemise tõenäosus suurem naistel, kellel pole varem olnud rasedust, sünnitust ja imetamine, hilise menopausiga, elavad tööstuslinnades. Emaka sarkoom areneb tavaliselt kiiresti kasvavast fibroidist.
Uuringu jaoks küsitlesid teadlased 132 naist vanuses nelikümmend kuni kuus aastat USA suuremates linnades: Chicagos, Los Angeleses, Miamis ja New Yorgis. Küsitletud teadlased jagunesid viie kuni seitsme inimese vestlusrühmadesse. Iga naine sai nimekirja kaheksast kõige enam olulised märgid suguelundite vähk. Nimekiri ei näidanud siiski, et tegemist oleks vähisümptomitega ning moderaator ei kasutanud seansi ajal sõna „sümptomid“.
Igal osalejal paluti tuvastada, millised günekoloogiliste probleemide tunnused olid tema juhtumiga seotud. Rühm püüdis välja selgitada, mis võib sümptomeid põhjustada. Enamiku naiste jaoks olid günekoloogiliste probleemide kõige levinumad sümptomid ootamatu verejooks ja tupest väljumine, millest enamik olid sildiga „rasked“. Kuid vaid vähesed eksperdirühmad viitasid eelmainitud probleemidele kui suguelundite vähi tunnustele.
of ekstragenitaalne patoloogia emaka pahaloomuliste kasvajatega kaasnevad kõige sagedamini maksahaigused (maksapuudulikkus, hepatiit, rasvhepatoos, tsirroos), endokriinsed häired (suhkruhaigus, rasvumine), hüpertensioon. On teada, et kehakaalu suurenemisega 10–25 kg võrreldes normiga suureneb risk endomeetriumi vähi tekkeks 3 korda ja komplekti korral üle 25 kg ülekaal - 9 korda.
Paljudele katsealustele meeldib tõsine sümptom terviseprobleemid viitasid muutusele välimus häbeme, kuid mitte kõik osalejad ei seostanud seda haigust vähiga. Lisaks oli vähestel naistel vaagnapiirkonnas valu või depressioon koos reproduktiivsete kasvajate võimalusega. Loetletud sümptomitest ei diagnoositud viit vähi sümptomina: sügelus või põletus häbeme ümbruses, seljavalu või kõhuvalu, pikaajaline väsimus, ebaregulaarne või liigne urineerimine ja puhitus.
„Kõik need viis sümptomit on tervislikus populatsioonis üsna tavalised ja ei ole tavaliselt viivitamatu aluseks arstiabi"Ütleb Gelb. Paljud inimesed kogevad pidevat väsimust, terved naised võib tekkida puhitus, eriti menstruatsiooni ajal, menopausijärgsetel naistel on sagedane või ebaregulaarne urineerimine tavaline.
Emaka pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon
Emaka keha pahaloomulisi kasvajaid võib esindada järgmiste morfoloogiliste tüüpidega: adenokartsinoom (kuni 80% kasvajatest), lamerakk, näärmelised lamerakud, diferentseerimata vähk ja leiomüosarkoom. Endomeetriumi vähk võib olla eksofüütiline, endofüütiline või segakasvuline.
Naine peab teadma, mis on tema keha jaoks normaalne. Peate teadma, kui kaua menstruatsioon on ja millised on teie sümptomid, näiteks kui teil on seljavalu või pidev täiskõhutunne. Igasugune menstruatsiooniverejooksu arvu muutus ja selle regulaarne esinemine on aluseks günekoloogi viivitamatule külastamisele. Muude kaebuste, näiteks gaaside korral on soovitatav pöörduda arsti poole, kui need pole kahe nädala jooksul lahendatud.
Emakakaelavähk viitab pahaloomulistele kasvajatele, mis varases staadiumis ei näita üldse sümptomeid või on vähe ja mittespetsiifilised. Seetõttu diagnoositakse haigus tavaliselt naistel, kellel tekib teatud haigus. Kõige sagedamini kaasneb sellega üks või mitu järgmised sümptomid: "Kontakti" verejooks; Verejooks regulaarsete igakuiste verejooksude vahel, pikem ja rikkalikum kui tavaline igakuine verejooks, rikkalik tühjenemine tupest, kõhuvalu, kõhuvalu.
Kliiniline klassifikatsioon eristab emaka vähi 4 etappi:
0 etapp - ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (eelvähk)
I etapp - kasvaja paikneb emaka kehas:
- Ia - piirdub endomeetriumiga
- Ib - kasvab müomeetriumiks vähem kui 1 cm
- Ib - kasvab müomeetriumi sügavamale kui 1 cm, kuid ei mõjuta seroosset membraani
II etapp - kasvaja levib kehale ja emakakaelale (emakakaela kanal)
Emakakaelavähi diagnoosimisel paneb lõpliku diagnoosi kogenud günekoloog või günekoloog-onkoloog pärast asjakohaseid uuringuid. günekoloogiline läbivaatus; tsütoloogiline uuring; Kolposkoopiline uuring, mille käigus tehakse histopatoloogiliseks uuringuks sisselõige. Pärast kogutud lõikude uurimist ja histopatoloogilise uuringu saamist eriarsti patoloogilt.
Pidage meeles, et kui märkate gonorröast tingitud kroonilisi haigusi, peate pöörduma oma günekoloogi poole. Emakakaelavähk on pahaloomuline vähk, mis areneb naise üsas, täpsemalt emaka kitsenevas osas, mis ühendab emaka ülemise osa tupega.
III etapp - kasvaja ulatub emakast väljapoole, kuid paikneb väikeses vaagnas:
- IIIa - emaka seroosne membraan kasvab, saab määrata metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse või lisanditesse
- IIIb - parameetriline kiud kasvab, tupes saab määrata metastaase
IV etapp - kasvaja ulatub üle vaagna, kasvab põis ja / või pärasool
Emakakaelavähi peamine ja kinnitatud põhjus on inimese papilloomiviiruse nakkus, mis tungib emakakaela epiteelirakkudesse, kahjustab ja programmeerib neid - nad hakkavad kontrollimatult jagunema ja moodustavad lõpuks kasvaja. Seega võib emakakaela epiteeli vähk hävitada koe, näiteks kopsud, maks või luud, ning põhjustada keha talitlushäireid ja lõppkokkuvõttes haige inimese surma.
Emakakaelavähk on naiste seas levinud vähktõbi teine \u200b\u200bja vähi surma peamine põhjus. Hinnanguliselt ulatub emakakaelavähiga naiste arv maailmas 1,4 miljonini. See on üks kõrgemaid suremuse protsente Euroopas.
Allpool on emakakaelavähi staadium:
0 etapp - emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia
I etapp - kasvaja lokaliseerub emakakaelas
- Ia - sissetung stroomasse kuni 3 mm sügavusele
- Ib - sissetung stroomasse üle 3 mm sügavusele
II etapp - kasvaja levib tupe ülemisele ja keskmisele kolmandikule, emaka kehale või parameetrilisele koele
Ta ründab vaikselt ja aeglaselt. Keskmine haiguse arengu aeg on umbes 14 aastat. Aastate jooksul on haigus arenenud peaaegu asümptomaatiliselt. Tekkimine ilmsed sümptomidnäitab tavaliselt kaugele arenenud staadiumit ja seda on raske või võimatu ravida.
Enamik nakkusi on põhjustatud naise keha immuunvastusest ega ole emakakaelavähi põhjus. Kuid mõned neist muutuvad kroonilisteks, isegi aastateks. Mehed on tavaliselt viiruse asümptomaatilised kandjad ja nakatavad oma partnereid. Seksupartnerite arvu suurenemine aitab kaasa nakatumisele, kuid emakakaelavähk on haigus, mis võib mõjutada kõiki koos elavaid naisi, sealhulgas neid, kes toetavad seksuaalsuhted ainult ühe partneriga.
III etapp - kasvaja levib seintele ja alumine osa tupp, parameetriline kude kuni vaagna seinteni, metastaseerub väikese vaagna lümfisõlmedesse
IV etapp - kasvaja tungib põide ja / või pärasoole, tekitab kaugeid metastaase.
Emaka pahaloomuliste kasvajate sümptomid
Emakakaelavähk
Emakakaelavähi esialgsed vormid on asümptomaatilised või kergete ilmingutega. Selle lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab verised teemad erineva intensiivsusega (sagedamini määrimine), mis reproduktiivses eas on atsüklilised ja menopausi perioodil - ebakindla, pikaajalise verejooksu olemus. Verine eritis ilmub sageli pärast vahekorda, roojamist, füüsilist koormust. Verejooksu vahel pööravad patsiendid tähelepanu rikkaliku vesise leukorröa ilmnemisele, mis hilisemates etappides muutub seroosseks-veriseks, mädanenud lõhnaga.
Nakkus võib ilmneda väga noortel naistel, kes on just seksima hakanud. Siis võib viirus varjatult areneda aastate jooksul, ilma et tekitaks mingeid murettekitavaid sümptomeid, mis umbes tosina aasta pärast - kõige sagedamini siis, kui naisel on suurim professionaalne ja pereelu- viia emakakaelavähi tekkeni.
Emakakaelavähk on üks väheseid tüüpe pahaloomulised kasvajadmis tõestavad haigestumuse ja suremuse vähendamist. Emakakaela sõeluuringut tehakse praegu kogu maailmas emakakaelavähi sõeluuringuna. See aitab kindlaks teha emakakaelavähi ja emakakaelavähi varajased staadiumid. Selles etapis viib kirurgiline ravi patsiendi tervenemiseni kahjustamata ja võimaldab sageli viljakust ja täielikku rahulolu edasise vahekorraga.
Emakakaela pahaloomuliste kasvajate valu lokaliseerub alakõhus, ristluu piirkonnas ja alaseljas, ulatub reide ja pärasoole. Esiteks valu sündroom toimub öösel, muutub seejärel pidevaks ja valud omandavad talumatu iseloomu. Kui kasvaja konglomeraat surub lümfi- ja veresooned kokku, ilmub väliste suguelundite ja alajäsemete turse. Emakakaelavähi kaugelearenenud vormide korral pärasoole ja kusepõis, kasvajate sissetungi korral elunditesse ilmuvad uriinis vere lisandid ja väljaheited, moodustuvad kuseteede või rektaalsed fistulid.
Poolas soovitatakse 25–59-aastastel naistel profülaktilist tsütoloogilist sõeluuringut iga 3 aasta tagant. Emakakaelavähi ennetamise nõuandekomitee soovitused on kõrgelt hinnatud: lamerakk-kartsinoomi tekke risk on vähenenud 75%, adenokartsinoom - 96%.
Pidage meeles, et emakakaelavähki saab edukalt ennetada: esmane ennetus - vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu. Sekundaarne ennetus on regulaarne tsütoloogiline skriining. Praegu on emakakaelavähi sõeluuringukomplekti diagnoosimisel ja ravimisel kõige tõhusam diagnostiline standard.
Emaka keha vähk
Pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad emaka kehas, on järgmised iseloomulikud ilmingud: verine eritis suguelunditest, kõhuvalu ja külgnevate elundite düsfunktsioon. Enamik varased märgid emaka vähk hõlmab määrdumise või rikkaliku väljanägemist verejooks... Need võivad avalduda metrorraagia, menorraagia või menopausi ajal korduva verejooksu vormis. Mõnikord avaldub neoplaasia seroosse-verise või mädase iseloomuga leukorröaga.
Emakakaelavähi avastamiseks. Günekoloogiline uuring - võimalik, et rutiinse günekoloogilise uuringu käigus on pahaloomuliseks kahtlustatavad muutused nähtavad. Kahjuks on need tavaliselt laiendatud muudatused. Tsütoloogia on absoluutselt valutu protseduur ja võtab vaid hetke - see on emakakaela tsütoloogia günekoloogilisel uurimisel tsüstiline ja emakakaela määrimine. Seejärel vaadeldakse laboris mikroskoopilist vesiikulit ja hinnatakse emakakaela epiteelirakkude ja lima tootvate näärmerakkude välimust.
Emaka pahaloomuliste kasvajate arengu varases staadiumis ilmnevad krambivalud. Pärast järgmist valulikku rünnakut reeglina ilmuvad või süvenevad patoloogiline tühjenemine emakaõõnde. Hilisemates etappides muutub valu pidevaks, intensiivseks - need on põhjustatud väikese vaagna närvipõimikute kokkusurumisest vähi infiltraadi poolt. Mõnevõrra hiljem ilmnevad põie ja pärasoole talitlushäire sümptomid: suurenenud urineerimine, tenesmus, raskused soolte tühjendamisel. Arenenud onkoloogilise protsessiga liitub vähi mürgistus, tekib kahheksia.
Tulemused esitatakse viieetapilises Pap-testi skaalas, mis annab teada tsütoloogilisele rühmale - mida madalam, seda parem. Kolposkoopia - see test viiakse läbi siis, kui tsütoloogia tulemus on vale. Kolposkoopia soovitus ei tähenda automaatselt, et see on kindlasti vähk! Suurem osa kolposkoopidest ei lõpe selle diagnoosiga. Koos tsütoloogiaga - emakakaelavähi välistamiseks või kinnitamiseks - suurendab see testi tundlikkust peaaegu 100% -ni.
Seetõttu on see tsütoloogiliste uuringute jaoks väga oluline täiendus ja alustamise eeldus võimalik ravi vähieelsed või pahaloomulised kahjustused. Kolposkoopia, nagu ka tsütoloogia, viiakse läbi günekoloogilise uuringu käigus, see ei kesta kaua ja on valutu.
Emaka sarkoom
Viitab mitteepiteelilistele emaka pahaloomulistele kasvajatele. See võib mõjutada nii emakakaela kui ka emaka keha. Sageli moodustunud fibromatoossete sõlmede sees, seetõttu võib see sarnaneda emaka fibroidide ühe vormi kliinikuga. Sarkoomi osakaal moodustab umbes 3-5% kõigist emaka pahaloomulistest kasvajatest. Kapsli puudumine viib neoplasmi kiire invasiivse kasvuni.
Histopatoloogiline uuring - pärast väikese koetüki kolposkoopia eemaldamist saadetakse materjal vastavasse laborisse. Seal analüüsib eriarst-patoloog kogutud kudesid ja paneb lõpliku diagnoosi: põletikulised muutused, vähieelne seisund, emakakaelavähk. Selle põhjal otsustab günekoloog järgmise diagnoosimis- ja ravimeetodi.
Kui emakakaelavähki kahtlustatakse invasiivse põievähi ja pärasoolevähi korral, soovitab arst tsüstoskoopiat ja kolonoskoopiat. Enne ravi alustamist ja ravi ajal. Uuringud ravi ajal sõltuvad ravi vormist. Pärast emakakaelavähi ravi.
Esimesed kliinilised nähud on tavaliselt menstruaaltsükli häired või atsükliline verejooks, mis on mõnikord rikkalik. Iseloomustab tugev valu ja kiire kasv emaka suurus. Hilisematel etappidel areneb aneemia, vähkkasvaja kahheksia ja astsiit. Emaka sarkoom annab varakult kaugeid metastaase, peamiselt kopsudes, maksas ja selgroos.
Täielik günekoloogiline uuring, - tsütoloogiline uuring. Muud uuringud viiakse läbi ainult lokaalse taastekke või metastaatilise haiguse korral. Järgmise 3 aasta jooksul toimuvad järelvisiidid iga kuue kuu tagant ja seejärel üks kord aastas.
Emakakaelavähi ravi. Ravi tüübi ja selle lähtepunkti valimise aluseks on haiguse staadiumi õige diagnoos. Alarühma kvalifikatsioon sõltub peamiselt emakakaela koe tungimise sügavusest ja kahjustuse suurusest. See võib olla tingitud kusejuha kasvaja survest või kokkusurumisest - siis ei voola uriin neerudest korralikult välja.
Emaka pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine
Emaka pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks varajases staadiumis, tuginedes ainult kogutud anamneesile ja kliiniline pilt, on sümptomite ja kaebuste mittespetsiifilisuse tõttu praktiliselt võimatu. Seetõttu tuleb patsientide uurimisel täiendavaid instrumentaalseid ja laboratoorsed meetodid, mis võimaldab selgitada neoplaasia struktuuri, lokaliseerimist ja levimust.
Emaka pahaloomuliste kasvajate ravi ja ennetamine
Emaka pahaloomuliste kasvajate terapeutiline taktika valitakse, võttes arvesse paljusid kriteeriume: lokaliseerimine, staadium, kasvaja histoloogiline vorm, patsiendi vanus jne. Sõltuvalt loetletud komponentidest võib kasutada kirurgiat, kiiritusravi, kemoteraapiat, hormoonravi ja ka kombineeritud ravi.
Preinvasiivse emakakaelavähi korral võib sekkumise ulatust piirata emakakaela konisatsioon. Reproduktiivses eas naistel viiakse emakas välja ilma lisanditeta, üle 50-aastastel patsientidel - panhysterektoomia. Emakakaelavähi I etapis täiendab kirurgilist staadiumi tavaliselt operatsioonijärgne kiiritusravi, II etapis emakakaelavähk - operatsioonieelne ja -järgne kiiritus. Hilisemates etappides kasutatakse ainult välist ja intratsavitaarset kiiritusravi ning sümptomaatilist ravi.
Põhimaht kirurgiline ravi emaka keha vähk - hüsterektoomia koos adnexektoomiaga, mida vajadusel täiendatakse lümfadenektoomiaga. Eel- ja operatsioonijärgne periood kasutatakse ka kiiritusravi. Kui antud kasvajas leitakse progesterooni retseptoreid, on ette nähtud hormoonravi gestageenidega. Keemiaravi kasutatakse emaka vähi raviks väljaspool vaagnapiirkonda, kuid selle efektiivsus on väga piiratud.
Emaka pahaloomuliste kasvajate ennetamine seisneb vähieelsete seisundite õigeaegses avastamises ja ravis, ennetavate uuringute süstemaatilises läbimises Pap-testiga ja suguhaiguste ennetamises. Oluline on jälgida oma kehakaalu vererõhk, glükeemiline tase, ravige ekstragenitaalset patoloogiat, vabanege halvad harjumused... Teismeliste tütarlaste kaitsmiseks tulevikus emakakaelavähi eest tehakse ettepanek profülaktiliseks vaktsineerimiseks väga onkogeensete HPV tüvede vastu.
Sisu
Emakakaelavähk on üks kõige sagedamini diagnoositud günekoloogilised haigused naiste seas. Patoloogia on tüüpiline esindajatele pärast nelikümmend aastat, kuid viimastel aastatel on see ohtlik onkoloogia tüüp kiiresti noorenenud. Emakakaelavähi sümptomeid diagnoositakse sageli alla kolmekümneaastastel noortel naistel.
Emakakaelavähk on vähk, mis iseloomustab pahaloomulise kasvaja arengut otse selle epiteelis. Emakakaelavähi sümptomid, näiteks valu, ilmnevad siis, kui tähelepanuta jäetud vorm patoloogia, mis kujutab endast ohtu naiste elule ja tervisele.
Emakakael asub emaka põhjas ja ühendab tupe läbi lihasorgani õõnsuse emakakaela kanal... Günekoloogilise läbivaatuse käigus on nähtav ainult emakakaela tupeosa. Emakakaela kanal ja tupe osa on vooderdatud erineva epiteeliga. Pahaloomuline kasvaja avaldub kõige sagedamini just ühte tüüpi epiteeli teisele ülemineku tsoonis.
Põhjused ja tegurid
Teadus teab, millised põhjused ja tegurid võivad põhjustada emakakaelavähi arengut:
- alusta intiimsuhted kuni kaheksateist aastat vana;
- räpane seksuaalelu;
- kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
- rasestumisvastaste vahendite kasutamise keeldumine;
- mitme sündimise ajalugu;
- suguelundite komplekssed infektsioonid, näiteks HPV, CMV, herpes;
- krooniline põletikulised protsessid väikeses vaagnas;
- emakakaela mõjutavad sagedased kirurgilised sekkumised;
- pikaajaline suitsetamine;
- tasakaalustamata toitumine.
Kaasaegne günekoloogia on tõestanud emakakaelavähi viirusliku etioloogia. Pahaloomuline kasvaja avaldub HPV-nakkuse tagajärjel.
Teadus on tuvastanud üle saja inimese papilloomiviiruse sordi, millel on madal, keskmine ja kõrge onkogeensus. Rakkudesse tungivad väga onkogeensed HPV liigid võivad põhjustada nende mutatsiooni. Tervetel epiteelirakkudel on üks suur tuum ja ümar kuju... Viiruse mõjul muutuvad rakulised elemendid ebatüüpilisteks. Nad omandavad erineva kujuga ja suurus ning südamike arv suureneb 2–4 korda. Neid ebanormaalseid rakke nimetatakse ebatüüpilisteks või ebatüüpilisteks ning need on tervete ja vähirakkude vahelised.
HPV viib düsplaasia sümptomiteni. See vähieelne haigus võib ravimata kujul mõne kuu jooksul areneda emakakaelavähiks.
Enamikul naistest puhastub HPV kehast töö kaudu immuunsussüsteem... Kuid ebasoodsate tegurite mõjul avaldub viirus kroonilise kulgena, põhjustades valu ja ohtlikke patoloogiaid.
Sümptomid
Haigust iseloomustab progresseerumine ilma sümptomiteta. Peal varases staadiumis vähk, pahaloomuline kasvaja on mikroskoopiline ega näita patoloogia sümptomeid. Ilma piisav diagnoos ja ravi, kasvaja suureneb ja hakkab mõjutama keha toimimist. Kasvaja kasvades ühinevad sümptomid ja valu, mis erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.
Varased sümptomid ilmnevad, kui saavutatakse märkimisväärne neoplasmi maht.
- Beli. Naisi hakkab häirima leukorröa, mis võib olla vesine ja mädane. Sageli on sellisel leukorröal spetsiifiline halb lõhn ja näitavad kasvaja lagunemist.
- Kontakti tühjendamine. Need ilmuvad seksuaalvahekorra ajal ja günekoloogilise läbivaatuse käigus.
- Verejooks. See sümptom ilmneb tsükli keskel ja ei ole seotud menstruatsiooniga.
Hilised sümptomid ilmnevad ümbritsevate kudede kahjustuse ja osalemisega patoloogiline protsess naaberorganid.
- Erinevad valud. Valusümptom võib olla erineva intensiivsusega. Naine tunneb teravaid ja monotoonseid valusid, mis lokaliseeruvad alakõhus, seljas ja pärasooles. Valu võib kaasneda kehaline aktiivsus seksuaalvahekorda.
- Vaagnaelundite kokkusurumise sümptomid. Kui moodustumine kasvab, ilmneb põie ja pärasoole kokkusurumine. See protsess põhjustab eritussüsteemi toimimise häireid. Seetõttu on naised mures valu, kuseteede ja soolte häirete pärast. Veri uriinis või väljaheites on samuti tavaline sümptom.
- Üldise heaolu halvenemine. Naistel kaob söögiisu, tõuseb palavik ja täheldatakse nõrkust.
- Kehakaalu muutus. Üks olulisi sümptomeid on kiire kaalulangus.
- Fistulid ja tursed. Need patoloogilised sümptomid seotud pahaloomuliste rakkude idanemisega ümbritsevasse koesse ja lümfisõlmede kahjustusega.
Emakakaela onkoloogia sümptomid, näiteks valu avaldub erineval viisil, sõltuvalt pahaloomulise kasvaja staadiumist ja suurusest.
Sordid ja etapid
Kaasaegses günekoloogias on välja töötatud mitu emakakaelavähi klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel kriteeriumidel.
Eristatakse järgmisi vähiliike:
- preinvasiivne, mikroinvasiivne, metastaatiline, invasiivne;
- lamerakuline, näärmeline või adenokartsinoom;
- eksofüütiline ja endofüütiline;
- eristamata;
Preinvasiivne vähk või in situ vorm on kolmanda astme düsplaasia. Sellise patoloogia korral tuvastatakse pahaloomulised rakud, millel puuduvad sügavale epiteeli tungimise sümptomid. Sellega seoses puuduvad metastaasid, valu ja muud haiguse sümptomid. Onkotsütoloogia meetodil on võimalik diagnoosida preinvasiivset onkoloogiat.
Mikroinvasiivne vähk areneb preinvasiivsest vormist piisava ravi puudumisel. Pahaloomuline mikroinvasiivne kasvaja tungib koesse viie millimeetri sügavusele ja läbimõõduga kuni üks sentimeeter. See on mitteagressiivne kasvaja tüüp, millega ei kaasne metastaaside sümptomeid.
Invasiivne vähk emakakaela iseloomustavad valud ja muud sümptomid. Millal günekoloogiline läbivaatus arst saab sellise neoplasmi diagnoosida tupe spekulatsiooniga.
Eksofüütiline vähk kasvab emakakaelakanali sees ja näeb välja nagu lillkapsa kujuline polüp. See vorm annab hiliseid metastaase ja prognoosi on soodsam kui endofüütiline vähk. See on tingitud asjaolust, et endofüütiline sort mida iseloomustab kasv sügaval kaelas.
Emakakaelavähi arenguetappe esindab mitu etappi.
- Pahaloomulise moodustumise lokaliseerimine on lokaliseeritud ainult emakakaelas:
A - moodustise suurus on väiksem kui viis millimeetrit;
B - idanemine vähirakud diagnoositud sügavusel üle poole sentimeetri.
- Levik pahaloomuline protsess emaka kaelaosa kaugemale.
- Haigus avaldub vaagna seina või tupe ülaosa kahjustuses.
- Kasvajarakud tungivad külgnevatesse elunditesse, mis asuvad väikeses vaagnas. Selles etapis saab diagnoosida ka metastaaside levikut.
Preinvasiivne vähk in situ viitab nullini, kuna see patoloogia langeb kokku kolmanda astme düsplaasiaga.
Diagnostika
Emakakaela onkoloogia ei avaldu alati sümptomite kujul valu ja mõne muu märgina. Seetõttu on haiguse varajane avastamine ja sellele järgnev ravi hädavajalik. Paljud naised on huvitatud sellest, milliseid diagnostikameetodeid tänapäevane günekoloogia kasutab.
Emakakaelavähi kindlakstegemiseks on vajalik uuring, mis hõlmab mitmeid põhimeetodeid.
- Onkotsütoloogia määrimine. Tsütoloogiline uuring on skriinimismeetod, mida soovitatakse naistele iga kuue kuu tagant. Diagnoos on ebatüüpiliste rakkude määramise määrimine, mis viiakse läbi emakakaela erinevatest osadest pärit kraapimise abil. Onkotsütoloogia määrimine võimaldab tuvastada vähi tekkimise põhjused ja vähieelsed haigused.
- Kolposkoopia. Seda uuringut soovitatakse naistele ebatüüpiliste ja vähirakkude diagnoosimisel meetodi abil tsütoloogiline uuring... Kolposkoopia tähendab emakakaela uurimist kolposkoobi abil. Kolposkoop on günekoloogiline seade, mis koosneb suurendus- ja valgustussüsteemist. See võimaldab teil tuvastada tausta, vähieelsed patoloogiad, samuti otseselt emakakaelavähk. Onkoloogilise tähelepanelikkuse korral kasutatakse kolposkoopia laiendatud versiooni, mis tähendab spetsiaalsete lahuste kasutamist. Need kantakse emakakaelale ja seejärel hinnatakse kolposkoopilist pilti.
- Biopsia. Uuring on koe kogum laboris edasiseks diagnoosimiseks. Biopsia on ette nähtud, kui diagnoosi selgitamiseks leitakse ebatüüpilised ja vähkkasvajad rakulised elemendid.
- Emakakaela kanali piirkonna kuretaaž. Meetodit soovitatakse kasutada naistel, kellel on kolposkoopia ja onkotsütoloogia tulemused vastuolulised. Sellisel juhul avaldub patoloogiline protsess mõnikord epiteeli sügavuses.
- Vaagnapiirkonna ultraheli. Emakakaela pahaloomulise kasvaja avastamisel viiakse see uuring läbi tupeanduriga, mis võimaldab visualiseerida koe struktuuri muutusi.
- Doppleri ultraheliuuring. Selle meetodi abil võimalik rikkumine verevool, mis on iseloomulik veresoonte proliferatsioonile kasvaja esinemisel.
- Röntgen, CT või MRI. Need uuringud on vajalikud metastaaside kindlakstegemiseks naaberorganites.
- Laboratoorsed meetodid. Mõnel juhul võib taseme määramiseks soovitada vereanalüüsi kasvaja marker SCC... Sageli on selline diagnostika ravi efektiivsuse jälgimiseks väärtuslik. Emakakaela onkoloogia esmaseks määramiseks naistel ei ole selle kasvajamarkeri analüüsi ette nähtud. See on tingitud asjaolust, et markeri tase võib koos sellega tõusta erinevad patoloogiad... Ebatüüpiliste ja vähirakkude avastamisel on kõrge onkogeensusega HPV liikide määramiseks soovitatav ka PCR-uuring.
Õigeaegne diagnoosimine on hädavajalik, kuna emakakaelavähk on naistel üsna agressiivne moodustis, mis võib avalduda kiire progresseerumisena.
Ravitaktika rakendamine
Vähktõve patoloogiate kaasaegsed meetodid aitavad kaasa haiguse täielikule paranemisele, mis ilmneb valu ja muude sümptomitega. Taktika valik sõltub patoloogia staadiumist, neoplasmi suurusest ja asukohast. Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on võimalik reproduktiivset funktsiooni säilitada. Arenenud staadiumides, kui ilmnevad naaberorganite kahjustused, täheldatakse erinevaid sümptomeid ja intensiivset valu, kasutatakse kompleksset ravi.
Emakakaelavähi ravi hõlmab kirurgilised tüübid sekkumine.
- Konisatsioon. Protseduur seisneb koonusekujulises patoloogiliste kudede ekstsismis ja on ette nähtud preinvasiivse ja mikroinvasiivse vormiga naistele. Kusjuures reproduktiivne funktsioon ei rikuta ja patsient võib seejärel rasestuda. Raseduse ajal võivad ilmneda raseduse katkemise sümptomid, mis peatatakse korralikult valitud raviga.
- Emaka ekstirpatsioon. Olemas erinevaid võimalusi seda toimingut. Naiste emaka amputeerimist saab teha koos lisanditega või ilma. Emakakaelavähi kaugelearenenud vormi korral on soovitatav eemaldada lihasorgan koos munasarjade, torude, lümfisõlmede, tupe osa ja ümbritsevate kudedega.
Integreeritud lähenemine hõlmab ka kiiritust ja keemiaravi. Neid tehnikaid saab määrata nii enne kui ka pärast operatsiooni. Mõnel juhul kasutatakse peamise ravina keemiaravi ja kiiritust.
Mõnikord emakakaelavähk ilmub ja diagnoositakse raseduse ajal. Sellisel juhul sõltub rasedate naiste ravimeetodi valik raseduse vanusest ja onkoloogilise protsessi staadiumist. Kui sümptomid ja valu ilmnevad teisel ja kolmandal trimestril, pikendab naine rasedust kuni 32 nädalani. Seejärel viiakse läbi kirurgiline sünnitus ja peamine ravi. Kui emakakaelavähk avastatakse esimestel kuudel, katkestatakse rasedus ja tehakse vajalik ravi.
Pärast ravi jälgitakse naist kogu elu ja günekoloog uurib teda. Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on võimalik täielik ravi. Teist etappi iseloomustab ka kõrge elulemus. Kolmandas ja neljandas etapis on prognoos vähem soodne.
Kaasaegses günekoloogias on pahaloomuliste kasvajate, eriti emakakaela ennetamine hädavajalik. Kõigil naistel soovitatakse regulaarselt arsti külastada ja läbida vajalik uuring. Vaktsineeritakse ka vastu ohtlikud liigid HPV, mis põhjustavad vähki.
Emakakaelavähk avaldub valu ja muude sümptomitega selle hilises staadiumis. Seetõttu võimaldab õigeaegne diagnoosimine sümptomite puudumisel naisel säilitada oma tervist ja elu.