Millal saab pöördeid teha. Maksimaalne ohutu raseduse katkemise periood

Sõnas "abort" on tabamatut kibedust. Tõlgitud keelest inglise keeles see sõna tähendab "välja viskama". Meditsiinilises mõttes indutseeritud abort- see on raseduse katkestamine mis tahes näidustuse korral või naise soovil. Elus juhtub nii, et vahel on põhjused, mis ei lase naisel juba kehas sündinud last ilmale tuua.

Abort on raseduse loomulikku kulgu häiriv. Naise jaoks pole see mitte ainult füsioloogiline tervisekahjustus, vaid ka tugev emotsionaalne ja hormonaalne stress. Abordi tagajärjed on masendavad. IN operatsioonijärgne periood(ja abort on tõeline kirurgia) toimub keha järsk ümberstruktureerimine, mis on juba lapse sünni jaoks konfigureeritud.

Abort: mis kell saab teha

Abordi tegemise aeg, s.o. aeg, mille jooksul on võimalik rasedust naise soovil katkestada, on rangelt piiratud. Kuid kui raseduse katkestamiseks on meditsiinilisi näidustusi (anomaaliad loote arengus, naise haigused, mille puhul raseduse edasine areng ohustab tema elu), võib raseduse katkestamise teha absoluutselt igal ajal.

Terminite järgi jagunevad abort varajaseks ja hiliseks. Varajane abort tähendab raseduse katkemist kuni 12 nädalaks. varajane abort tehakse meditsiinilistel põhjustel või oma tahtmine naised. Hilist aborti 12-22 rasedusnädalal võib teha ainult vajalikel meditsiinilistel põhjustel, s.t. abordi maksimaalne tähtaeg on 22 nädalat. Raseduse katkemist 22 nädala pärast, kui loode on juba sünniküps, nimetatakse kunstlikuks sünnituseks.

Kui naine otsustab raseduse katkestada pikemaks perioodiks kui 22 nädalat, siis tema avalduse alusel arutab asjaomane komisjon seda küsimust ja annab oma seisukoha, võttes arvesse konkreetse naise meditsiinilisi ja sotsiaalseid näidustusi.

Abordi tüübid

Raseduse katkestamise meetodi üle saab otsustada ainult arst.

Raseduse kuni 5-6 nädala pikkuse aborti saab teha vaakum-aspiratsiooni abil. Seda protseduuri nimetatakse miniabordiks. Sel juhul toimub loote muna eemaldamine spetsiaalse süstla abil. Selle meetodi oluliseks puuduseks on embrüoosakeste võimalik kinnipidamine emakas, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa vajaduse emakaõõne edasiseks kuretaažiks.

Sageli esitavad naised arsti vastuvõtul küsimuse, kui kaua saab aborti teha ilma instrumentaalse sekkumiseta, s.t. kulutama meditsiiniline abort. Seda tüüpi abordi puhul ravimid loote edasise arengu peatamine. Tavaliselt määratakse need koos emakat vähendavate ravimitega, mis aitab rasedust katkestada. Meditsiiniline abort on võimalik ainult kuni 8 rasedusnädalani. Pärast seda peate veenduma, et loode on emakaõõnest edukalt eemaldatud.

Kõige ohutumaks peetakse instrumentaalset abordi meetodit kuni 12-nädalase raseduse ajal. Praegu tehakse seda hüsteroskoopia kontrolli all. Operatsiooni saab teha kohaliku või üldnarkoosis. Sekkumise ajal laiendab arst emakakaela kanalit ja eemaldab tööriistade abil viljastatud munarakk endomeetriumi jäänustega.

Abort peaks toimuma ainult aastal raviasutused ja ainult sünnitusarst-günekoloog.

Juhtub, et ühel või teisel põhjusel jätavad naised abordi tingimuste vahele ja püüavad neist lahti saada soovimatu rasedus rahvapärased abinõud või vanaema viise. Ära tee seda. Muidugi on apteekidel nüüd palju meditsiinilised preparaadid, ravimtaimed, tinktuurid, mis võivad esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise. Aga kus on garantii? õnnelik tulemus? Ka aborti käsitleva määrusega kehtestatud raseduse ajal tehtud meditsiiniline abort kahjustab kõige sagedamini naise keha. Ja veelgi enam, katsed lootest iseseisvalt vabaneda ja isegi pärast lubatud maksimaalse abordiaja möödumist võivad viia ettearvamatu tulemuseni. Kuni surmani.

Seetõttu peab naine, kes otsustab soovimatust rasedusest vabaneda, konsulteerima arstiga, valima abordimeetodi ja kindlasti kinni pidama abordi tähtaegadest.

Iga abordi peamine eesmärk on raseduse katkestamine, mis on loote surm. Alla 18-aastastel tüdrukutel tehakse abort ainult vanemate nõusolekul ja sotsiaalsetel näidustustel.

Esimene küsimus, mille esitab naine, kes soovib ootamatut rasedust katkestada, on: "Mitu nädalat nad teevad aborti?". Siin oleneb kogu kadedus abordi tüübist – mis nädalani teatud abordimeetodeid tehakse. Aga olgu kuidas on, igasugust raseduse katkestamist (aborti) saab teha ainult kuni 12 nädalat. Sel juhul nimetatakse seda aborti varakult. Reeglina edasi varajased kuupäevad tehakse meditsiinilist tüüpi abort, mis on naisorganismi jaoks vähem traumaatiline ja millel pole praktiliselt mingeid tüsistusi. See seisneb spetsiaalsete ravimite võtmises.

pikaajaline abort

Ei ole harvad juhud, kui naine saab igakuise verejooksu ebakorrapärasuse ja ebastabiilsuse tõttu soovimatust rasedusest teada üsna hilja: 4-5 kuu vanuselt. Olles teada saanud, mitu nädalat saate meditsiinilist aborti teha (ja seda tehakse kuni 4-6 nädalat), satub ta kuni 12 nädalani paanikasse, mõnikord nii suures ulatuses, et areneb psühhoos. Kuid nagu praktika näitab, on raseduse katkestamine võimalik ka pikka aega, kuni 22 nädalat. Sel juhul ei piisa naise soovist aborti teha. Pikaajalise raseduse katkestamise menetluse otsustamiseks moodustatakse suur arstlik komisjon, mille põhieesmärk on hinnata selle operatsiooni teostamise võimalust naisele tagajärgedeta.

Sellistel juhtudel meenutab abort täielikult, st naise kehasse süstitakse ravimeid, mis võimendavad emakalihaste kokkutõmbeid, mis lõppkokkuvõttes viib raseduse katkemiseni. Pikaajalise abordi peamised näidustused on meditsiinilised ja sotsiaalsed tegurid (üksikema, eluaseme puudumine, äkksurm abikaasa jne).

Täna on olemas suur hulk rasestumisvastaseid vahendeid. Nende kasutamine võimaldab vähendada naise soovimatu raseduse riski miinimumini. Kuid see fakt leiab aset endiselt ja suur osa naisi otsustab selle üle radikaalne meetod, mõistmata täielikult, et soovitud raseduse ilmnemisega tulevikus võivad tekkida tõsised, mõnikord lahendamatud probleemid. Sellepärast peaks naine enne selle protseduuri kasuks otsustamist hoolikalt läbi mõtlema, et mitte tulevikus endale ette heita ja tehtut mitte kahetseda.

Mis ajani võib rasedust katkestada vastavalt oma soovile ja meditsiinilisele vajadusele? Kahjuks ei otsusta naine alati eostatud last maha jätta. Seda võivad takistada rahalist, psühholoogilist laadi probleemid, vahel on ka terviseprobleeme, mis sunnivad aborti tegema.

Niisiis on raseduse katkestamise aeg Venemaal piiratud 12 nädalaga, see tähendab esimese trimestriga. Sel ajal saab naine otsustada, kuidas katkestada. kõige poolt tuntud viisil on emakakaela avamine, millele järgneb emakaõõne puhastamine loote munast ja selle membraanidest. Tuleb märkida, et seda meetodit on tervisemõjude poolest kõige ohtlikum. Sünnitamata naistele seda teha ei soovitata, kuna neil on oht jääda viljatuks. Patoloogiate risk väheneb, kui protseduur viiakse läbi kõigi reeglite kohaselt, steriilne ja naine järgib seejärel kõiki arsti soovitusi. See tähendab, et ta võtab antibiootikume, ei ela seksuaalselt vähemalt kaks nädalat, ei suple vannis ega reservuaarides. See tähendab, et kõik tuleb teha nii, et ükski patogeenne mikroorganism ei satuks emakasse.
Kuid probleem võib tekkida mitte ainult emakaõõne, vaid ka emakakaela puhul. Seda on lihtne vigastada mehaanilise, instrumentaalse laiendamise ajal. Selle vältimiseks võite kasutada pruunvetikate järkjärguliseks ja aeglaseks avanemiseks. Venemaa haiglates seda sageli ei praktiseerita, kuna see nõuab haiglas lisapäeva. Tasu eest on see aga kindlasti teostatav peaaegu kõikjal. Kirurgiline abort tavaliselt tehakse 8.–12. rasedusnädalal.

Paljud naised teavad, kui kaua on võimalik rasedust katkestada vaakumiga, s.t. vaakum aspiratsioon on 7 nädalat. Küllalt aega, et veenduda, et see on olemas emakaline rasedus ja otsustada loote muna emakast eemaldada. See meetod on instrumentaalsega võrreldes vähem traumaatiline. Praktiliselt valutu, seega ei vaja üldanesteesia. Võib teostada teatud tingimustel sünnituseelne kliinik mis tähendab, et haiglaravi pole vaja. Kuid alati pole võimalik seda tasuta teha ... Mini-abordi maksumus on keskmiselt 1000-3000 rubla.

Üks veel huvi Küsi- kui kaua saab kodus ravimitega (pillidega) rasedust katkestada. See on vene naiste jaoks suhteliselt uus protseduur, mis võimaldab teil kodus raseduse katkemist esile kutsuda. Tõsi, see on üsna kallis. Ja arsti antud ravimeid apteekides ei müüda. Nii et kuni 6 sünnitusnädalad, see on umbes 2-nädalane menstruatsiooni hilinemine - rasedusest saate lahti ilma meditsiinilise manipuleerimiseta.

Kui rasedus on juba 12 nädalat või rohkem, pole seda võimalik oma äranägemise järgi katkestada. Ja vaevalt tasub uurida, millisel maksimumperioodil võib rasedust meditsiinilistel põhjustel katkestada. Kui nad seda ei tee, ei võta artikli kohaselt ükski arst riski. Ja te ei tohiks sellega riskida. Nii pika aja jooksul on tohutu oht tüsistuste tekkeks, emaka perforatsiooniks, emakakaela rebenemiseks. Mis puutub ajastusse, kui on tõelisi märke mee katkestamiseks. näidustused, ei ole need piiratud. Näiteks arstid saavad seda kiiresti teha C-sektsioon 30. nädalal preeklampsiaga naisel. Ja 20. nädalal kutsuge esile kunstlik sünnitus, kui lapsel on invasiivne diagnostika avastas Downi sündroomi. Vastavalt sellele abordi tüüp mee jaoks. näidustused sõltuvad konkreetne kuupäev rasedus, naise ja lapse seisund.

Suurepärane alternatiiv kuretaažile on raseduse meditsiiniline katkestamine, selle protseduuri aeg on selgelt määratletud. Kui te ei tea, kui kaua on võimalik rasedust meditsiinilise abordi abil katkestada, siis võite kasutamata jätta hea võimaluse oma kadestamisväärset saatust oluliselt leevendada. Mis on meditsiiniline abort ja kui kaua saab seda teha?

Raseduse meditsiiniline katkestamine varases staadiumis taandub pillide võtmisele, mis häirivad loote toitumist ja põhjustavad selle tagasilükkamist. Kogu protseduur on taandatud mitmeks etapiks (neid arutatakse allpool). Mis need ravimid on?

Mifepristoon ( toimeaine abortiivne ravim) võetakse esimesel etapil, samas kui selle annus peaks olema 600 mg. Seda leidub sellistes toodetes nagu Mifegin ja Pencrofton.

Meditsiinilise abordi ajal teises etapis peate võtma ravimeid 1,5-2 päeva pärast esimest ravimit. See võib olla juba mitte ainult pill, vaid ka vaginaalne suposiit. See abinõu kuulub prostaglandiinide rühma (tavaliselt misoprostool) ja käivitab spontaanse raseduse katkemise mehhanismi. Seega võib kogu raseduse meditsiinilise katkestamise protsess kesta 3-4 päeva, neile tuleks tervise taastumise korral lisaks paar päeva lisada.

Venemaal on mifepristoon tuntud suhteliselt hiljuti. Neid on välismaal kasutatud alates 1988. aastast, teise rühma narkootikume - veelgi enam varajane periood(alates 20ndate keskpaigast). Need fondid on muutunud populaarseks tänu arvukatele testidele ja nende äritegevuse tõhususe tõenditele.

Narkootikumide toime

On hästi teada, et rasestumisel on hormonaalse tausta tase naise keha läbib olulisi muutusi: suureneb loote ohutuse eest vastutava hormooni sisaldus. Esimesel trimestril on see hormoon progesteroon. See tagab emaka limaskesta koe paksenemise, et oleks võimalik varustada loodet kõigi vajalike toitainetega ema kehast kuni platsenta moodustumiseni.

Ravim Mifepristone (Mifegin) toimib nii, et see peatab endomeetriumi kasvu ja seetõttu halveneb loote toitumine. Progesterooni koguse vähenemisega suureneb oksütotsiini väärtus, mis kutsub esile emaka kontraktiilset tööd.

Teise etapi prostaglandiinid ainult suurendavad seda protsessi, mis viib embrüo tagasilükkamiseni.

Abordiravimite tingimused

Seda tüüpi abordi tegemiseks peavad olema täidetud mitmed tingimused. Esiteks määratakse kindlaks, millise perioodini saab kohaldada seda meetodit. See kehtib ainult kuni 49 päeva alates viimasest perioodist. Mõnes kliinikus võib seda perioodi pikendada kuni 63 päevani.

Siiski peetakse optimaalseks soovimatu raseduse katkestamist võimalikult varakult – kuni 4 nädalat. See tähendab, et viljastumise fakti õigeaegse diagnoosimise korral on kõige lihtsam teostada õrnatoimelist abordi meetodit ravimite abil, kuna loode ei ole veel väga kindlalt emaka seinte külge kinnitatud. See tähendab, et loote tagasilükkamise korral on verejooks minimaalne.

Kus apteekrit teostatakse?

Kuigi seda protseduuri ei hõlma operatsiooni, sellega kaasnevad teatud riskid. Sel põhjusel ei saa te ravimit apteegist osta ja seejärel kodus kasutada.

Tänapäeval saab varajast meditsiinilist aborti teha vaid raviasutuse seinte vahel.

Arst lõpetab raseduse katkemise patsiendi hoolika järelevalve all meditsiinitöötajate poolt, et peatada kõik tüsistused nende ilmnemise alguses. Seetõttu jälgige patsienti mitu tundi pärast pillide võtmist. Seejärel on naine kohustatud uuesti günekoloogi külastama ja loote säilimise korral läbi viima kontroll-ultraheli (2 nädalat pärast protseduuri).

Selliste meditsiiniliste abortide tegemiseks peab kliinikul olema mifepristooni kasutamist lubav sertifikaat. Kuna seda (ja mitte ühtegi teist) ainet kasutatakse farmatseutilise abordi protseduuris. Otsin õiget nõu see küsimus tuleks selgitada. Protseduuri teine omadus on see, et see ei ole eelarveline (tahvelarvutite kalli hinna tõttu). Sellele tuleb lisada tasu haiglas veedetud aja eest, kasutatud materjalide hind ja meditsiinipersonali tööjõukulu.

Teisest küljest on meditsiiniline abort vaatamata kõrgetele kuludele enamikule elanikkonnast väga taskukohane.

Farmatseutilise abordi tagajärjed

Selle protseduuri läbiviimisel tuleb arvestada teatud riskidega, kuigi sekkumise ajastus võimaldab teil kõrvaldada enamiku ebameeldivaid tagajärgi naise kehale. Kuna protseduuri efektiivsusriba on seatud 95% peale, siis ülejäänud 5% on risk, mille juures on võimalik rasedust säilitada.

Mis täpselt juhtuda võib? Loote muna irdumisel emaka seintest võib põhjustatud verejooks olla märkimisväärne. Sel juhul võib veri minna pikka aega. Lisaks võib täheldada ka selliseid nähtusi nagu valu emakas, joobeseisund (külmavärinad, palavik, iiveldus).

Vastavus etapiviisiline tehnika pillide võtmine võimaldab teil saavutada soovitud efekti, kuid endiselt pole 100% garantiid.

Millistel juhtudel on Pharmabort vastunäidustatud? Protseduuri ei saa teha naistele:

allergiline ravimainete suhtes;
halva vere hüübimisega;
munajuhade või munasarjade haiguste diagnoosidega;
varasemate operatsioonidega emakas;
armide olemasoluga (võib raskendada loote tagasilükkamise protsessi ja selle tulemusena on vajalik emaka puhastamine);
neerupuudulikkuse või astmaga;
hormonaalsete ravimite võtmine (abordipillide toime võib väheneda);
alates emakaväline rasedus(Seetõttu viiakse eelkontroll läbi hoolikalt).

Mida sisaldab abordieelne sõeluuring?

Ravimi annus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks varases staadiumis arvutati nii, et see sobiks normosteenilise konstitutsiooniga patsientidele. Selle funktsiooniga seoses on naine kohustatud enne meditsiinilist sekkumist võtma vereanalüüse ultraheli protseduur, kontrollige määrdumist mikrofloora suhtes. Need meetmed on hindamiseks vajalikud üldine seisund Tervis, määrake selgemalt rasedusaeg koos farmatseutilise abordi läbiviimise vastunäidustuste loeteluga.

Taastumise kiirendamiseks peaksite mõneks ajaks välistama:

füüsiline harjutus;
vannid ning vannide, saunade ja muude asutuste külastused;
seksuaalelu (2 nädala jooksul alates protseduuri kuupäevast);
douching.

Kuni 4 nädalat tehtud abort on tervise kiire taastumise võti.

Teave selle kohta, mitu kuud abort on lubatud, on naistele sageli teadmata. See toob kaasa asjaolu, et nad lähevad liiga hilja arsti juurde. Abordi ajastust on kasulik teada kõigil, sest keegi pole üllatuste eest kaitstud. Võib ette tulla olukordi, kus raseduse katkestamine on ainus väljapääs, olenemata sellest, kas naine soovib seda või mitte. Raseda algatusel toimuva manipuleerimise aeg on reguleeritud. On rangelt määratletud, mitu nädalat on lubatud aborti teha ja mis põhjustel.

Abortide tüübid ja ajastus esimesel trimestril

Raseduse katkemine võib olla spontaanne (raseduse katkemine) ja kunstlik. Viimane jaguneb järgmisteks osadeks:

abort - saab teha kuni 28 nädalat (7 sünnituskuud);
kunstlik sünnitus - pärast 28 rasedusnädalat.

Raseduse katkestamine avalduse esitanud naise algatusel võib kesta kuni 12 nädalat (kaasa arvatud). Seda teevad konservatiivid meditsiiniline viis, kirurgiliselt, miniabordi kaudu. Pärast seda perioodi on manipuleerimine ilma rangete näidustusteta keelatud. Seaduse järgi pärast seda, kui rase naine läheb arsti juurde abordi tegemiseks, ei tehta seda protseduuri kohe.

Kui naine on alla 10 nädala vanune, antakse talle lõpliku otsuse tegemiseks aega 7 päeva, pikema perioodi korral 48 tundi.

Algstaadiumis on võimalik 3 abordi meetodit:

Meditsiiniline meetod. Hormonaalsed ravimid embrüo tagasilükkamine emaka seintelt. Koostatud enne 63-päevast tähtaega. Kuid selle efektiivsus läheneb 100% ainult kuni 21. raseduspäevani. Mida pikem on periood, seda suurem on raseduse säilimise tõenäosus ja vajadus kasutada mõnda muud meetodit.
Vaakum või miniabort. Miniversioonis toimub vaakum-aspiratsioon spetsiaalse imemisega - lootemuna imetakse alarõhu toimel emakaõõnest välja. Toimub 4 kuni 6 nädalat (kaasa arvatud). Harvadel juhtudel võib miniabordi teha kuni 12 nädalat. Kuid selle efektiivsus väheneb järsult koos kestuse suurenemisega. Teades, mitu nädalat on esimesed kaks meetodit teostatavad, võite kiirustada ja teha abordi õigeaegselt.
Kirurgiline meetod on kraapimine. Küreti abil kraabib arst emaka pinnalt maha munaraku ja endomeetriumi kihi (sisevoodri). See valik kehtib kuni 12 nädalat. Sageli tehakse pärast seda, kui meditsiiniline või miniabort on ebaõnnestunud ja embrüo on säilinud.

Hilise abordi tingimused ja näidustused

12 nädala pärast keelab seadus rasedust mõjuva põhjuseta katkestada. Teisel ja kolmandal trimestril on katkestamiseks meditsiinilised ja sotsiaalsed näidustused. Meditsiinilised näidustused hõlmavad järgmist:

Raske loote arengu patoloogia. Seda saab tuvastada sõeluuringuga 11. ja 19. nädalal.
Loote geneetilised kõrvalekalded.
Äge nakkushaigused naisel, loote eluga kokkusobimatu (näiteks leetrid, punetised).
Dekompensatsioon kroonilised haigused ema (süda, neerupuudulikkus, diabeet).

Teine näidustuste rühm sisaldab:

rasedus pärast tahtmatut vahekorda;
mehe 1-2 grupi puue või abikaasa surm naise raseduse ajal;
ilmajätmine või piiramine vanemlikud õigused(kui on kohtumäärus).

Hiljem kui 12 nädala pärast on lubatud teha abort nii kuretaaži kui ka esilekutsumise teel. enneaegne sünnitus. Taktika valik sõltub naise seisundist ja abordi põhjustest. Pärast 22 nädala möödumist (5,5 kuud) saab aborti teha ainult meditsiinilistel põhjustel, kuna see on naisele traumaatiline ja eluohtlik. abort peale hiline tähtaeg sellel on tõsised psühholoogilised tagajärjed. Hilised katkestused(kolmas kuu ja hiljem) viiakse läbi ainult arstliku komisjoni otsusel (mõnikord pikendatakse).

Hilisemates etappides abordi läbiviimise meetodid

Raseduse katkestamine kolmandal trimestril toimub esilekutsumisega kunstlik sünnitus. Selleks antakse naisele ravim, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist ja loote eraldumist. 2 päeva enne protseduuri hakkavad nad emakakaela ette valmistama, annavad selle avamiseks ravimeid, seejärel põhjustavad emaka kokkutõmbeid ja sünnitust. Nad sarnanevad mehaaniliselt füsioloogiline sünnitusõigel ajal. Kui naisel ei ole võimalik iseseisvalt sünnitada, tehakse operatsioon - väike keisrilõige.

Varem oli lubatud teha soolakatkestust, mille käigus süstiti loote põieõõnde naatriumkloriidi lahust ja loode suri soola mõjul. Seda meetodit tunnistati ebainimlikuks ja ohtlikuks, nüüd seda enam ei kasutata.

Olenemata rasedusest vabanemise vajaduse põhjusest, peaksite alati meeles pidama tagajärgi ja kõike hoolikalt läbi mõtlema. Kui katkestamine tehakse rase naise soovil, on parem seda teha varases staadiumis. Protseduuri ajastuse ja taktika tundmine aitab teil mitte aega maha jätta ja teha meditsiinilise või miniabordi, et kahjustada tervist ja psüühikat minimaalselt.