Operatsiooni ettevalmistamine. Kuidas valmistuda üldanesteesiaks

KIRURGIA PEA JA KAELA PIIRKONNAS

Alustame sellest, mis on mulle eriti lähedane. Kui operatsiooniväli asub pea- ja kaelapiirkonnas, tehke kaks nädalat enne operatsiooni puhastus suuõõne võimaliku nakkusallika eemaldamiseks. Pidage meeles, et suu on tema kasvulava. Täitke õõnsused, eemaldage eemaldatav, peske hambad hambakivist, ravige veritsevaid igemeid jne. Eriti ettevaatlikud peaksid olema need, kes on pikka aega võtnud "Enap" või tema lähedasi ravimeid, kuna need põhjustavad igeme limaskesta kasvu. Sellest lähtuvalt luuakse suu mikrofloora jaoks salajased varjupaigad. Kui hambaarsti juurde pole võimalik minna, siis vähemalt kodus viige läbi suu süstemaatilise loputamise kuur. Valmistage kaks lahust: esimene - soolast (1 tl. Klaasi vees) ja sooda (1/2 tl. Klaasi vees); teine ​​- parkimis- ja põletikuvastastest ürtidest (tamme koor, salvei, kummel - võtke võrdselt klaasi veega). Loputage suud iga lahusega 4 korda päevas vaheldumisi.

Nakkus võib peituda mitte ainult hammastes, vaid ka kurgus. Täpsemalt, ta "istub" seal kindlasti. Võtke värske leht aaloe (2 cm), pigista see klaasi vette ja kurista 3-4 korda päevas. Korrake protseduuri iga päev 7 päeva enne operatsiooni.

Mõlemad protseduurid on olulised ka siis, kui operatsioon viiakse läbi üld- või üldnarkoosis.

RÄÄGIME ANESTEESIAST JA ANESTEESIAST

Täpsustame tingimusi. Mõiste "anesteesia" - kreeka keeles - "tuimus" on tõlgitud kui tundlikkuse kadu. See võib olla kohalik või üldine. Kohalik anesteesia saavutatakse närvilõpmete tööd blokeerivate ainete (novokaiin, lidokaiin) sisseviimisega. Seda kogesid kõik, kes hambaid eemaldasid. Kohaliku anesteesia keerulisem variant on subduraalne anesteesia. Sellisel juhul süstitakse anesteetikumi seljaaju kõvakesta alla. See lülitab välja seljaaju seljajuured. Selle tulemusena lõpetavad süstekoha all asuvad elundid närviimpulsside saatmise tsentraalsesse närvisüsteem(KNS) valu keskele. Sellise anesteesia korral ei tunne patsient valu ja on kontaktis kirurgiga.

Mõiste anesteesia on kreeka - tuimus, tuimus on tõlgitud üldnarkoosiks. Sellisel juhul saab inimene aineid, mis lülitavad tema kesknärvisüsteemi välja ja jääb farmakoloogilisse sügavasse unne, millega kaasneb teadvuse väljalülitamine, analgeesia (valu leevendamine), skeletilihaste lõdvestumine ja refleksitegevuse pärssimine. Sellise patsiendiga pole enam võimalik suhelda. Anesteesia võib olla sissehingamine (patsient hingab sisse ainet - dilämmastikoksiidi, fluorotaani, halotaani, etüüleetrit jne) ja mitteinhalatsioon (intravenoosne ravim). Madala anesteesia korral on vaja immobiliseerivaid ravimeid, mis halvavad hingamislihaseid ja sellised patsiendid vajavad kunstlikku "ventilatsiooni". Ja kopsudesse sisenemine toimub suu ja orofarünksi kaudu. Seetõttu on nende kordategemine raske vajadus.

Anesteesiaks kasutatavad ained hävitatakse ja maks muutub kahjutuks. Samal ajal lõikuvad nende neutraliseerimisrajad alkoholi ainevahetuse radadega, mida ise kunagi neil eesmärkidel kasutati (meenutagem L. Tolstoi "Sõda ja rahu", Anatol Kuragini jala amputeerimise stseen) . Anestesioloogid teavad, et purjus inimesed sukelduvad aeglaselt, kõvasti ja vägivaldselt narkoosi. Seetõttu hoiduge tahtmast lõpuks nuriseda.

AITAME SINU MAKSA JA NEERU

Lisaks peate operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil ringlusse võtma suur hulk erinevaid ravimeid ja teie maks teeb seda. Nii et proovige see korda seada. Kuu enne operatsiooni tehke profülaktiline kursus, võttes ravimit "Carsil" või "Essentiale". Väga hea preparaat artišokist "Hofitol". Saate ise valmistada ravimtaimekogu, mis peaks sisaldama kolereetikuid, kolekineetikat ja kolespasmolüütikume. Kolereetikud stimuleerivad sapi teket: kalamus, kask, immortelle, linnusõlm, koriander, maisi häbimärgid, saialill, tansy, koirohi, piparmünt, takjas, redis, pihlakas, sigur, metsik roos. Kolekineetika parandab sapipõie toimimist: taimeõlid(eriti mais ja oliiv), sama kalamus ja immortelle, samuti pohlad, rukkilill, pune, rabarber, tüümian. Kolespasmolüütikumid eemaldavad ekstrahepaatilise sapiteede spasmi: arnika, palderjan, elecampane, naistepuna, sidrunmeliss, piparmünt, saialill, salvei.

Mis kõige tähtsam, pidage meeles: mida tervislikum on teie maks, seda vähem on teie elustajatel muret.

Lõigatud koe lagunemissaadused ja kõik kasutatavad ravimid erituvad neerude kaudu. Seetõttu peavad nad olema sees täiuslik järjekord... Lihtsaim kollektsioon ennetuslikel eesmärkidel: kask (leht) - 3 osa, lina (seeme) - 1 osa, karulauk (leht) - 5 osa, horsetail (rohi) 5 osa. 4 supilusikatäit kogumist valatakse 1 liitri keeva veega, nõutakse termosesse 2 tundi. Joo 100 ml kuus korda kuus.

Stimuleerime immuunsust

Mida pikem on haav, seda tõenäolisem on nakatumine. Teie kaitse on teie immuunsus. Kui operatsioon ei ole seotud elundisiirdamisega, on mõttekas teda stimuleerida. Echinacea purpurea tinktuur teeb seda kõige pehmemalt. Lisaks soovitan teile ettevõtte "Galenafarm" kodumaist ravimit, kuna madala hinnaga on see väga tõhus.

Võite kasutada ravimeid "Immunal" või "Arbidol". Huvitav ravim "Ingaron". Võite minna veidi teistmoodi, mitte ainult immuunsüsteemi stimuleerides, vaid ka suurendades keha üldist kohanemisvõimet. Selleks sobivad adaptogeene sisaldavad taimed. Need võivad olla meie emakeelne takjas ja elecampane või eksootilisem kuldjuur (Rhodiola rosea). Loomkatsetes on juba tõestatud, et adaptogeenide operatsioonieelne kasutamine hõlbustab operatsioonijärgse perioodi kulgu.

Mõned tulevased eksperdid soovitavad enne operatsiooni "puhastada keha toksiinidest". Fakt on see, et mõiste "räbu" ei eksisteeri ei meditsiinis ega bioloogias. Need on kirjaoskamatute petturite leiutised kaubandusest. Katsetamist pole vaja. Paljude toorete köögiviljade või korduvate klistiiride söömine võib teie seisundit nii palju muuta, et operatsioon tuleb kas edasi lükata või teha ägedate näidustuste korral.

MIDA SA HAIGLAS VAJAD

Nüüd räägime sellest, mida kaasa võtta. Selles küsimuses on üsna raske anda soovitusi, teadmata, kus teid ravitakse - linnaosa haiglas või kliinilises keskhaiglas. Keskendume linnahaigla tingimustele ühes keskmises provintsilinnas. välja arvatud isiklik kogemus, kasutame ka dr V.K. soovitusi. Kovaljov, avaldatud raamatus "Operatsioon on tulemas". Igal juhul peate kaasa võtma vajalikud hügieenitarbed. Ja pidage meeles, et raseerimisseadet võib töövälja ettevalmistamiseks vaja minna nii meestele kui naistele.

Nõudega on parem probleem eelnevalt välja selgitada. Kuskil anna taldrik, kuskil mitte. Igal juhul ei sega kruus (või soovitavalt kaks), supilusikatäis, teelusikatäis ja terav nuga. Ärge unustage käärid, niit ja nõel. Katlad pole administratsiooni poolt teretulnud, kuid ilma nendeta on raske hakkama saada. Nüüd on väga mugavad kruusid, mille põhja on sisse ehitatud kütteseade. Kui see töötab, siis ostke see. See on turvalisem. Ärge keetke vett klaaspurkides, need võivad lõhkeda. Parem teha ilma põletuseta.

Kui teie haiglaravi kestab üle nädala ja teil on raskusi sugulaste külastamisega (elavad kaugel, on haiged jne), siis mõelge sellele, et sokid, taskurätikud ja muud pisiasjad kipuvad määrduma. Võtke lisaks tualettseebile ka tükk majapidamisseebi.

Enamasti unustavad nad kõige elementaarsemad asjad nagu tualettpaber... V suveperiood sääsed ja kärbsed "saavad" teid. Haara lõhnata plaatidega fumigaator, mis muudab elu palju lihtsamaks.

Kui operatsioon on mahukas (midagi sarnast koronaararteri šunteerimisele), on trombide tekke tõenäosuse vähendamiseks soovitatav jalad siduda elastsete sidemetega. Seetõttu on parem neid ka ette osta (igaühe pikkus on vähemalt 1,5 m).

Nüüd riiete kohta. Ära mõtle nii palju omale välimus kui palju mugavust.

Ärge unustage, et haiglas on kahjuks alati võimalus lisaks teie haigusele ka mõni nakkus tabada. Seetõttu proovige vältida villaseid esemeid. Kui teil neid tõesti vaja on, proovige selga panna midagi siledat ja kergesti pestavat. Parim on see, kui villane asi saate haiglasse lahkuda. Ja sa ei kanna nakkust koju ja teed heateo kellelegi kodutule.

Kui teie operatsioon hõlmab pikaajalist voodirežiimi, peate kasutama parti ja paati. Kahjuks ei õnnestu see alati korralikult. Haigla peaks teile andma õliriide ja mähe, aga lapsehoidjad ja õed nurisevad räpase mähe pärast. Võtke ühekordselt kasutatavad linad ja olete rahulikum ja kergem. Õliriie on mõttekas ka enda oma võtta. Kuidagi toredam. Ärge võtke kööki, vaid ostke apteegist meditsiiniline: piisab paarist tükist (umbes pool lehte).

Üldiselt on soovitav võimaluse korral enne operatsiooni kodus või haiglas harjutada, kuidas paati ja parti kasutada. Mõne jaoks on see tõsine probleem. See on eriti vajalik prostatiidi või eesnäärme adenoomiga meestele. Võimalik, et nad ei saa pikali olles urineerida. Kindlasti teavitage sellest oma arsti. Sel juhul vajate kateetrit ja parem on lasta see sisestada uroloogidel või elustamisarstidel, kes peavad seda sageli tegema.

Shvyrkov Mihhail Borisovitš, arst arstiteadused

Sisu

Ettevalmistav operatsioonieelne etapp algab hetkest, mil otsustati emakas eemaldada, ja kuni selle teostamiseni. Seda perioodi nimetatakse operatsiooni ettevalmistamiseks.

Uudis, et emaka eemaldamiseks on vaja operatsiooni, võib iga naise häirida. Hoolimata selle günekoloogilise protseduuri levimusest esineb 7 patsiendil 10st operatsioonijärgsel perioodil erinevaid füüsilisi ja psühholoogilisi probleeme.

Paljud komplikatsioonid tulenevad naise teadmatusest. Sellepärast on ettevalmistus selliseks keeruliseks operatsiooniks nagu emaka eemaldamine väga oluline operatsioonieelne periood.

Hüsterektoomia ettevalmistamine

Pädev ettevalmistus on operatsiooni tulemuse jaoks väga oluline. Ajal ettevalmistav etapp tingimata määratakse mitmeid üldisi kliinilisi uuringuid, sealhulgas:

• uriini ja vere täielik analüüs;
• suguhaiguste olemasolu uurimine;
• pikendatud kolposkoopia - tehakse kahtluse korral patoloogilised muutused emakakaelas;
• tsüstoloogiline analüüs ebatüüpiliste rakkude olemasolu kohta;
• ultraheli ja röntgenuuringud;
• biopsia - vajalik pahaloomulise kasvaja kasvu kahtluse korral;
• hüsteroskoopia - vajalik emaka endomeetriumi olemuse kindlakstegemiseks;
• paljude teiste spetsialistide läbivaatus - üldise kliinilise pildi koostamiseks.

Kõik need uuringud võimaldavad koos maksimaalne täpsus teha kindlaks hüsterektoomia vajadus ja valmistada patsiendi keha eelseisvaks operatsiooniks emaka eemaldamiseks. Kui diagnoosimisel tekib ebaselgust või tehakse järeldusi üksikute elundite tervisliku seisundi kohta, võib testide ja uuringute loetelu laieneda.

Haigused, mis nõuavad eriti hoolikat ettevalmistust.

Identifitseerimisel nakkushaigused, võib hüsterektoomia tähtaega edasi lükata, kuni nakkus on täielikult paranenud.

Naised, kellel on kalduvus trombemboolsetele tüsistustele, vajavad operatsioonieelsel perioodil spetsiaalset ettevalmistust. Operatsioonieelsel perioodil tuleb sellistele patsientidele määrata trombotsüütidevastaseid ravimeid, vasoaktiivseid ja spasmolüütilisi ravimeid, ventonilisi ravimeid, samuti ravimeid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi. Ja ka sellesse riskirühma kuuluvad patsiendid saadetakse tingimata vaskulaarse kirurgi juurde uurima ning neile tehakse alajäsemete veresoonte ja veenide dupleksne ultraheliuuring. Kohe pärast operatsiooni peavad sellised naised kasutama tihendusrõivaid või elastseid sidemeid.

Patsiendid, kellel on südame -veresoonkonna haigused, vajavad ka eriti põhjalikku uurimist ja ettevalmistust. Sellised patsiendid, lisaks kõik kohustuslikud testid, EKG dünaamika jälgimine on lisaks määratud ja võimalik rakendus ravimid, et normaliseerida kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Tuleb märkida, et südame- ja veresoonkonnaprobleemidega patsientidel kasutatakse üldanesteesiat harva.

Suhkurtõve korral on operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda vaja teha mitmeid täiendavaid uuringuid ja konsulteerida endokrinoloogiga ravimite annuste kohta. Kui naine kasutas enne operatsiooni määramist pikatoimelisi ravimeid, siis viiakse ta ettevalmistusperioodil üle insuliinipreparaatidele.

Kokku on kahte tüüpi koolitust: ambulatoorne ja statsionaarne.

Statsionaarne koolitus sisaldab:

• kliinilise pildi uurimine;
• eksami käigus saadud teabe analüüs;
• vanuse näitajad;
• üldine seisund tervist.

Ettevalmistusperioodil püüavad spetsialistid koguda sama palju rohkem informatsiooni patsiendi tervisliku seisundi kohta ja analüüsida olemasolevaid haigusi.

Oluline on kaaluda ja võimalikud vastunäidustused näiteks kui naisel on allergiline reaktsioon operatsiooni ajal või vahetult pärast seda kasutatavate ravimite puhul peaksite sellest kindlasti oma arsti teavitama.

Hüsterektoomia läbiviimise meetodi kindlaksmääramiseks määratakse kindlaks vajaliku sekkumise maht, operatsiooni määramise põhjused, haiguse staadium ja vorm, patsiendi vanus ja üldine tervis.

Fertiilses eas tüdrukud, reeglina on ette nähtud leebemad operatsioonimeetodid, näiteks laparoskoopia või tupe eemaldamine.

Üle 45 -aastastel naistel on otstarbekam teha operatsioon avatud teed... Ja ka kõhuõõneoperatsiooni kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ja paljude elundite eemaldamise korral.

Anesteesia tüübid

Emaka eemaldamise operatsiooni saab teha üld- või piirkondliku anesteesia all.

Üldanesteesiat laparoskoopia ajal kasutatakse hingetoru intubeerimisel, täieliku kunstliku hingamise korral, piirkondlik - tähendab epiduraalse või spinaalanesteesia kasutamist.

Millist anesteesiat konkreetsel juhul vaja on, sõltub paljudest teguritest:

• üldine tervis;
• teostatava protseduuri maht;
• operatsiooni kestus.

Kui kavandatud hüsteroktoomia kestab eeldatavasti rohkem kui 2–3 tundi või kui eemaldamisprotseduur viiakse läbi kiiresti, näiteks läbimurdeverejooksu korral, on kahtlemata vajalik üldanesteesia. Muudel juhtudel on täiesti vastuvõetav viia protseduur läbi kohaliku anesteesia all, mis anesteesib täielikult ja immobiliseerib alumine osa patsiendi keha.

Üldanesteesia võimaldab patsiendil sukelduda sügavasse unne, tänu millele on ta teadvuseta ega tunne sellisel ajavahemikul valu ega ebamugavust, mis on vajalik kõigi kirurgiliste protseduuride jaoks.

Epiduraalne või spinaalanesteesia leevendab teatud aja jooksul valu, kuid patsient on täielikult teadvusel.

Lülisamba valu leevendamise eelised on järgmised:

• kiire valu leevendamine;
• lihaskoe suurepärane lõõgastus;
• mugavus patsiendi seisundi jälgimisel lühiajaliste protseduuridega.

Epiduraalanesteesia annab täiendava analgeetilise toime perioodil pärast emaka eemaldamise operatsiooni.

Otsustage, millist tüüpi anesteesia on eelistatav võtta koos patsiendiga ettevalmistusperioodil enne emaka eemaldamist.

Preoperatiivne ettevalmistus

Kõik peamised operatsiooni ettevalmistused toimuvad mitu päeva enne hüsterektoomiat. Pärast konsulteerimist spetsialistidega: günekoloog, anestesioloog ja kirurg, tehakse otsus manustamisviisi ja emaka eemaldamise tüübi kohta. Kõik nüansid on ette nähtud kirjalikult ja kinnitatud patsiendi allkirjaga.

Lisaks sellised punktid nagu:

• kõrvalekalded operatsiooni ajal;
• täitmismeetodid;
• täpne kirurgiline tehnika;
• protsent võimalikest ettenägematutest olukordadest.

Vahetult enne operatsiooni viiakse läbi mitmeid sanitaarmeetmeid, sealhulgas:

• duši all käimine;
• juuste eemaldamine pubist ja kõhupiirkonnast;
• soole puhastamine klistiiriga.

Toitumissoovitused operatsioonieelsel perioodil on piiratud soovitusega süüa operatsiooni päeva eelõhtul enamasti kerget toitu väikestes kogustes. Täielikku paastumist ei soovitata, kuna see võib häirida taastumisprotsessi.

Taastusravi protsess

Emaka eemaldamise operatsiooni nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peaksite mõistma, milliseid tüsistusi võib ilmneda pärast hüsterektoomiat.

Peamised kaebused, mida täheldati patsientidel varajases operatsioonijärgses perioodis:

• verejooks;
• nõrkus;
• valu.

Sellised sümptomid pärast emaka eemaldamist ei ole häired ja on kergesti kõrvaldatavad spetsiaalsete ravimitega. Raskemate komplikatsioonide ilmingute tõenäosus on väike, sealhulgas:

• peritoniidi areng;
• infektsioon;
• sepsis;
• adhesioonide välimus;
• õmbluse lagunemine;
• tupe prolaps;
• kusepidamatus;
• krooniline valu vaagnapiirkonnas ja alakõhus;
• trombemboolia;
• ärritunud soole sündroom.

Samuti on mitmeid tüsistusi, mis ilmnevad alles mõni aeg pärast operatsiooni. Need sisaldavad:

• tugev tupeverejooks;
• soole prolaps;
• tupe kudedest välja suremas.

Sellised häired on üsna haruldased (mitte rohkem kui 5% opereeritud patsientide koguarvust) ja avalduvad peamiselt naistel, kellel on immuunsüsteemi või ainevahetus, kahheksia ja krooniline kõhukinnisus. Selliste komplikatsioonide kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumide ja antiseptiliste ravimite kuur ning täiendavad õmblused.

Varajase menopausi komplikatsioonid

Paljudel naistel tekivad pärast emaka eemaldamist varajase menopausi sümptomid. See kehtib peamiselt juhtudel, kui nii emakas kui ka munasarjad läbivad hüsterektoomia. See juhtub hormoonide tootmise peatamise tõttu, mis võib põhjustada varajase menopausi tõsiseid tüsistusi.

Eriti tõsiseid tüsistusi on sel juhul täheldatud fertiilses eas noortel naistel, kelle keha pole selliseks muutuseks täielikult ette valmistatud. Märgid varajase menopausi algusest:

• kardiovaskulaarsüsteemi mitmesugused häired;
• vererõhu järsud hüpped;
• kuumahood;
• veresuhkru ja kolesterooli taseme tõus;
• higinäärmete liiga aktiivne töö;
• unetus, närvilisus, apaatia;
• depressiooni tunne, depressioon;
• hajameelsus.

Et vähendada menopausi sümptomite mõju kehale tõenäosust, juba enne operatsiooni on soovitatav külastada spetsialiste nagu endokrinoloog, psühholoog või psühhoterapeut ja immunoloog, kes aitavad teil protseduuri korralikult häälestada ja ette valmistada... Samuti aitavad nad koostada pädeva ravikuuri operatsioonijärgsel perioodil.

Hormonaalsed ja psühholoogilised probleemid pärast emaka eemaldamist põhineb mitte ainult uimastiravi... Soovitatav ka erinevaid meetodeid füsioteraapia, õige toitumine, keeldumine halvad harjumused ja mõistlik füüsiline aktiivsus.

Hilises operatsioonijärgses perioodis tekib immuunsüsteemi, endokriinsüsteemi ja hormonaalsüsteemi häirete tõttu sageli periodontaalne haigus, avaldub koliit, tsüstiit ja tsüstalgia. Selliseid häireid täheldatakse umbes 70% -l patsientidest 3-5 aastat pärast operatsiooni.

Õige ettevalmistus operatsioonieelsel perioodil on äärmiselt oluline. See võimaldab teil mõista, millised protsessid kehas pärast operatsiooni ligikaudu toimuvad. Kahtlemata on võimatu nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt täielikult ette valmistuda, kuid mida rohkem teavet patsient saab spetsialistidega konsulteerides, seda vähem ootab teda tulevikus ees.

Peate igaks operatsiooniks põhjalikult valmistuma. Kas on tõsi, et parem on minna kirurgide juurde tühja kõhuga? Mida tuleks enne sekkumist südamehaigustega inimestele teha? Patsiendid on nendest küsimustest alati huvitatud. Ukraina tervishoiuministeeriumi peaanesteesioloog, anestesioloogia osakonna juhataja ja intensiivravi Bogomoletsi riiklik meditsiiniülikool, meditsiinidoktor, professor Felix Glumcher. Intervjuu temaga avaldas nädalaleht Fakty. Sündmused ja inimesed ”.

Kirurgid soovitavad eemaldada kividega ummistunud sapipõie. Felix Semenovitš, ütle mulle, kas hüpertensioon võib saada operatsiooni takistuseks?

Üldse mitte. Enne operatsiooni räägib inimene alati anestesioloogiga. Arst saab kindlasti teada, milliseid ravimeid patsient võtab. Mõned neist, näiteks aspiriin, tuleb võib -olla ära visata, kuna need võivad suurendada verejooksu ja muuta anesteetikumide toimet. Kuid te ei pea lõpetama antihüpertensiivsete ravimite võtmist - tühistamine võib põhjustada rõhu tõusu.

Paljud inimesed tunnevad end enne operatsiooni ebakindlalt. Kas julguse pärast on võimalik juua veidi konjakit?

Mitte mingil juhul! Alkoholi ei tohi tarbida isegi nädal enne operatsiooni. Alkohol kahjustab maksa, halvendab selle võimet neutraliseerida ja eemaldada kehast mürgiseid aineid. Süda töötab halvemini, rõhk tõuseb, tekib arütmia. Vere hüübimine võib muutuda ja seejärel tekivad verehüübed, mis blokeerivad veresooni või, vastupidi, avaneb verejooks. On täheldatud, et eakatel tekib pärast operatsiooni mõnikord bronhiit või kopsupõletik. Suitsetajatel arenevad need tüsistused sagedamini ja on raskemad.

Samuti soovitaksin teil suitsetamisest loobuda: tubakas sisalduvad ained mõjutavad negatiivselt kõigi elundite tööd.

Kas on tõsi, et operatsioonile peaks minema tühja kõhuga ja parem oleks, kui inimene nälgiks kaks päeva enne seda?

Ei. Patsient peab normaalselt sööma, et tal oleks jõudu operatsioon üle elada ja pärast seda kiiremini taastuda. Lahja liha, kana, kala, kodujuust, keefir ja muud kääritatud piimatooted on kasulikud. Parem on hoiduda loomsete rasvadega küllastunud toidust (searasv, vorstid): see imendub halvasti. Te ei tohiks süüa eksootilisi puuvilju ja roogasid, mida inimene pole varem söönud: kui tekib allergia, võidakse operatsioon tühistada.

Samuti peaksite pärast operatsiooni hästi sööma. Varem arvati, et kanapuljong kosub paremini. Kuid hiljutiste teadete kohaselt tuleks eelistada kalapuljongit. Kui patsient ei saa pärast operatsiooni ise süüa, pannakse tema kõhtu või soolestikku sond või süstitakse veeni kaudu isegi spetsiaalseid lahuseid. Raskete operatsioonijärgsete patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalsed preparaadid, mis näiteks soolestikku sattudes imenduvad praktiliselt ilma jäätmeteta.

Kuidas nõustada inimest, kellel on diabeet ja südame isheemiatõbi?

Jätkake ravi ja manustage insuliini annustes, mis hoiavad vere glükoosisisalduse normaalsetes piirides. Ärge lõpetage südame isheemiatõve jaoks ettenähtud ravimite võtmist. Enne operatsiooni soovitatakse sageli täiendavaid ravimeid veresoonte toonuse normaliseerimiseks, et vähendada rõhutõusu ohtu. Neid ja muid ravimeid määrab anestesioloog ja kirurg, kes teeb operatsiooni.

Tahkest toidust peate loobuma kaheksa tundi ja vedelast toidust kaks tundi enne operatsiooni algust.

Vanasti "lülitasid kirurgid" patsiendi haamriga välja, mille nad pealaele peksid. Oli aeg, mil nad andsid valu leevendamiseks alkoholi juua. Milliseid meetodeid kasutatakse tänapäeval?

Kõige sagedamini kasutatakse üldanesteesiat - nn anesteesiat. Spetsiaalsed ained süstitakse veeni või hingetoru sissehingamise teel. Nii nad toimivad, kui peate opereerima rinnus või kõhuõõnde, koos teiste keeruliste sekkumistega, kui on vaja läbi viia täielik anesteesia ja lõdvestada lihaseid. Kui teil on vaja kehaosa "välja lülitada", võite rakendada piirkondlikku anesteesiat (epiduraalne, seljaaju ja muud tüüpi). Mõnikord piisab kohalikust anesteesiast.

Üldiselt peeti varem normaalseks, et patsient kannatab mõnda aega pärast operatsiooni valu. Täna on neil teistsugune arvamus. Fakt on see, et kui inimesel on pikka aega valu, vabastab keha stressihormoone, mille tõttu tekib veresoonte spasm. Selle tulemusena tunnevad koed hapniku- ja toitainete puudust ning patsiendi haavad paranevad halvemini. Samuti kannatavad seedeelundid, kardiovaskulaarne süsteem, südame ja aju funktsioonid on häiritud. Kui tavapärased valuvaigistid või süstid ei aita, võib patsiendile süstida ravimeid epiduraalsesse ruumi (lülisamba lähedal asuvasse piirkonda). Kui inimene ei tunne valu, taastub keha kiiremini.

Valdav enamus patsiente, kes peavad operatsiooni läbima, peavad selle läbima. See algab patsiendi haiglasse lubamise hetkest ja on väga oluline, sest just sel perioodil viiakse läbi palju uuringuid. Eksperdid on keskendunud mis tahes ennetamisele võimalikud tüsistused, diagnoosi lõplik kinnitus ja kliinilise seisundi kohta teabe kogumine, samuti muud punktid, mis tuleb enne operatsiooni alustamist selgeks teha. Just selleks on vaja patsienti ette valmistada plaaniliseks operatsiooniks.

Patsiendil ja arstil peavad olema usaldussuhted

Valdaval enamikul juhtudest moraalne seisund olenemata eelseisva kirurgilise operatsiooni keerukusest on patsient sageli üsna raske ja pingeline võrreldes patsientidega, keda oodatakse konservatiivne ravi... Seetõttu peavad meditsiinitöötajad näitama õige lähenemine olukorrale, et mitte tekitada patsiendil kahtlusi. Milliseid punkte tuleks järgida ja mida ei tohiks töötajatele lubada:

• Personal toetab patsiendi moraali
• Arstid ei tohiks olla ebaviisakad ja hooletusse jätta
• Ärge keelduge patsiendi toetamisest
• Informeerige patsienti olulisest teabest
• Tegutsege kollektiivselt
• Näidake üles professionaalsust

Kõik meditsiinitöötajad on kohustatud olema patsiendi suhtes tähelepanelikud ja enne operatsiooni mitte rääkima tema juuresolekul asjadest, millel pole operatsiooniga mingit pistmist. Ta peab mõistma, et on usaldanud end, võib -olla isegi oma elu, oma ala tõelistele ekspertidele. Samuti tasub tähelepanelikult jälgida patsiendi seisundit ja osata õigel ajal rahustav sõna öelda.

See on väga oluline, eriti kui patsient on skeptiline, et tema diagnoosi saab operatsiooniga parandada ja tõenäoliselt ei suuda ta tõsiselt võtta tõsiasja, et pärast operatsiooni on kõik korras. Seetõttu on oluline ka mitte valesti esitada, ta peab selgelt aru saama, mida ta operatsiooni käigus läbima peab, ja teadma reaalsed faktid ja juhtumeid, millest kirurgid tõesti teavad.

Tunne, et ta usaldas oma saatuse tõelistele spetsialistidele ja hea tuju on üks kõige rohkem olulised punktid see peab seal olema. Veelgi olulisem on oskus mõista, miks seda tuleb teha ja millist kasu see patsiendile toob ning millised võivad olla tagajärjed, kui retsepti ei täideta õigeaegselt. See on väga oluline ja tõsiasi, et kõik vajalikud protseduurid operatsiooniga patsient aitab viimasel end palju paremini tunda ja on kindel, et on tulevikuks valmis.

Meditsiinitöötajad peavad selgelt ja õigeaegselt järgima kõiki raviarsti juhiseid ja patsient - õe juhiseid.

Operatsioonieelsed meetmed patsiendi ettevalmistamisel

Vereanalüüs enne operatsiooni on kohustuslik!

Erinevad kirurgilised operatsioonid neil on oma eripärad, kuid operatsioonieelne periood toimub alati. Kõik operatsioonieelsed toimingud on operatsioonieelne ettevalmistus. Kuid muidu on operatsioonieelsed meetmed jagatud järgmistesse kategooriatesse:

• Üldine (enamikul juhtudel)
• Vajalik (mida tuleb teha)
• Spetsiaalne (ei tehta kõigi toimingute jaoks)
• Üksikjuhtumite puhul (mida tehakse haruldaste ja ebatavaliste juhtumite avastamisel)

Mõned kõige põhilisemad uuringud, mis tehakse operatsiooni ettevalmistamisel, määravad patsiendi kaalu ja pikkuse vererõhk... Seejärel tehke kliinilised ja uriinianalüüsid. Samuti peate tegema Rh -faktori ja määrama patsiendi veregrupi, samuti peate tegema fluoroskoopiat rind ja kontrollige patogeensete bakterite või usside munade olemasolu.

Patsiendi kehakaal võib paljudel juhtudel mängida väga olulist rolli, kuna kehakaalu muutused võivad patsiendi seisundi muutumise kohta palju öelda, mistõttu ei saa selle tõenäosust välistada. Seetõttu on enne operatsiooni alustamist väga oluline kaaluda. , eriti kui rääkida türeotoksilise struumaga patsientidest.

Patsiendil on oluline enne operatsiooni alustamist mõõta rõhku. Õde peab suutma seda teha ja registreerima kõik andmed rõhu ja selle muutuste kohta. Kuna patsiendid võetakse haiglasse nii suurenenud kui vähendatud rõhk siis on vaja teha protseduure selle toonimiseks või normaliseerimiseks. On vaja võtta kõik meetmed, et operatsiooni ajal oleks patsient võimalikult ohutu negatiivsete tagajärgede eest.

Arst peaks üksikasjalikult uurima kõiki patsiendi tervise küsimusi.

Veri võib patsiendi seisundi kohta palju öelda, see aitab arstil täpsemat diagnoosi panna, valida operatsioonile õige lähenemisviisi ja kui operatsioon hõlmab vereülekannet, leida vajaliku veregrupiga doonor. Ja mis puudutab uriini analüüsi, siis see on vajalik patsiendi neerude seisundi kindlakstegemiseks, sest pärast vigastust, mis on operatsiooni tõttu kehale vältimatu, kannatavad kõige rohkem neerud. Seetõttu on hädavajalik teada nende praegust olukorda.

Õde peab jälgima, et uriinianalüüs oleks õigel ajal, ja mõnikord isegi jälgima, kui palju patsient päevas uriini eritab, need näitajad võivad olla väga olulised. Mõnes olukorras võimaldab see teil mõista, kas seda vajate täiendavaid meetmeid operatsioonieelsel perioodil. Operatsioonide ajal, mille tegevus piirkonnas avaldub seedetrakti, on oluline, et patsient oleks läbinud väljaheite testi. Seda tuleb laboris uurida, et teada saada, kas patsiendil on

Kardiovaskulaarsete, hingamisteede ja seedesüsteemide ettevalmistamine operatsiooniks

Südame normaalne ja stabiilne töö enne operatsiooni on väga oluline, seetõttu peaks arst seda jälgima ja võtma kõik meetmed selle stabiliseerimiseks häirete korral. Juhul, kui patsient on üsna kõhn ja tal on nälg, võtavad nad meetmeid, et viia patsiendi naha alla järgmised komponendid:

• Glükoos
• Insuliin
• Soolalahus

Glükoosi manustatakse, kui keha on liiga nõrk ja sellel on pahaloomulised moodustised. Seda tehakse 2-5 päeva. 5% glükoosilahust süstitakse koguses 500 milliliitrit või on endiselt lubatud süstida intravenoosselt 20 milliliitrit 40% glükoosilahust. Et see paremini imenduks, süstitakse rohkem insuliini proportsioonides 1 gramm insuliini 1 grammi suhkru kohta. Üldiselt peaksite saama mitte rohkem kui 20 ühikut. Patsientidel, kes on veelgi rohkem halb seisukord kellel on kurikuulus aneemia, on järgmised sümptomid:

1. Söögitoru ahenemine
2. Väravavahi ala kitsendamine

Sellistel juhtudel hõlmab operatsiooni ettevalmistamine soolalahuse kasutamist, et taastada äge vedeliku puudus kehas. Mõned raskelt haiged patsiendid peavad enne operatsiooni läbima vereülekande protseduuri.

Millised muud haigused nõuavad arstidelt erilist hoolt?

Moraal peaks olema ainult positiivne.

Paljud haigused nõuavad enne operatsiooni eelnevat ravi. Vastasel juhul võib tulemus olla ettearvamatu ja lõpeb sageli traagiliselt. Ja arst peab operatsioonieelsel perioodil läbi viima kõik vajalikud uuringud, et mitte jääda ilma igasugustest pisiasjadest, isegi kui patsient oli protseduuri juba eelmisel päeval läbinud.

Selles küsimuses pole üldse n-ö tühiasju, igasugune ebatäpsus võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peab õde selgelt ja õigeaegselt jälgima patsiendi seisundit ning teatama arstile kõikidest muudatustest. Isegi kui see pole haigus, vaid näiteks menstruatsiooni algus, on see oluline, kuna sel perioodil on keha eriti haavatav ja kaitsmata, peab raviarst sellest teadma.

Sama kehtib nahalöövete ja muude nahakahjustuste kohta, neid ei tohiks teha, seetõttu tuleks ka selline uuring läbi viia. Siin on mõned tõsisemad haigused, mida tuleb enne operatsiooni ravida:

1. Krooniline bronhiit
2. Süüfilis
3. Tuberkuloos
4. Malaaria
5. Hemofiilia

Need on tõsised haigused, mis tuleb kõrvaldada, vastasel juhul ei jätka ükski adekvaatne arst operatsiooni, teades, et hemofiilia korral pole vere hüübimist. Vere hüübimiseks süstitakse patsiendile mitu päeva kaltsiumkloriidi, hobuse seerumi või Vicasoli lahust. Mõnikord kasutavad nad selle probleemi lahendamiseks siiski vereülekannet või süstitakse patsiendile mitu päeva penitsilliini.

See seisund on väga oluline ka operatsioonieelsel perioodil, sest kui patsient oksendab anesteesia mõjul, võib see kergesti siseneda ja blokeerida Hingamisteed, mis reeglina viib lämbumiseni. Lisaks võib teadvuseta patsient roojata otse operatsioonilaual. Pärast operatsiooni võivad patsiendil tekkida sellised nähtused nagu ja soolestiku silmuseid ei ole kerge reguleerida, kuid need võivad koguneda kõhtu. Lisaks võib täis kõht operatsiooni ajal infektsioonile kaasa aidata.

Igal patsiendil on enne operatsiooni ettevalmistamise etappi astumist õigus teada kõike oma diagnoosist ja ta peaks seda alustama, usaldades täielikult raviarsti ja meditsiinitöötajate professionaalsust.

Selleks, et isegi planeeritud operatsioon mööduks ilma komplikatsioonideta, on vaja seda korralikult ette valmistada. Kuidas seda teha?

Ütleb Venemaa Teaduste Akadeemia Peterburi Inimaju Instituudi arst anestesioloog-elustaja

Natalia Viktorovna Kirsanova.

Kui teile on pakutud operatsiooni ja olete nõus selle läbi viima, siis tuleb esimese asjana püüda võimalikult palju rahuneda. Peamine samm olete juba teinud - olete nõus. Nüüd on vaja kogu teie keskendumist ja hoolsust, et aidata mitte ainult ennast, vaid ka raviarsti ja operatsioonikirurgi.

Ärge unustage, et liigne põnevus on oma olemuselt emotsionaalne stress, mis ei saa keha jaoks "märkamatult" mööduda. Selline stress süvendab kõiki kroonilisi haigusi, teisisõnu destabiliseerib keha. Ja pikaajaline närviline seisund võib isegi põhjustada ravimite perversse toime.

Psühholoogilise ettevalmistuse tähtsust on raske üle hinnata. Igapäevast elurütmi, käitumist ja harjumusi pole vaja drastiliselt muuta. Paljud arstid on näiteks kategooriliselt selle vastu, et patsient operatsiooni eelõhtul suitsetamisest loobuks. Selle kasuliku ettevõtmisega oleks pidanud tegelema varem - 3-4 kuud enne operatsiooni. Suitsetamisest loobumisel muutub "köharefleks" ja bronhide lima toodab keha jätkuvalt üle. See häirib röga tootmist, mis võib viia erinevate operatsioonijärgse kopsupõletiku tekkeni. Kuigi suitsetajad on neile endiselt vastuvõtlikumad kui mittesuitsetajad. Toitumine peaks olema täielik, koos suurenenud sisu valgud, vitamiinid, mikroelemendid, energeetiliselt väärtuslikud komponendid. Vajalik on aktiivne eluviis - kõndimine, jooksmine, füüsilised harjutused- vastavalt vanusele ja tervislikule seisundile. Seega treenite oma keha enne eelseisvat tõsist testi.

Alustage vitamiinide ja rauapreparaatide võtmist kuu aega enne operatsiooni, sest mis tahes, isegi kõige lihtsama operatsiooniga kaasneb verekaotus. Samal põhjusel ei tohiks teid menstruatsiooni ajal opereerida. Arvutage operatsiooniaeg nii, et see langeb tsükli esimesele poolele, lähemale keskele, kui keha taastumisvõime on kõige paremini väljendunud.

Lisaks peate meeles pidama, et pärast operatsiooni võib teie menstruaaltsükkel nihkuda ja menstruatsioon võib tulla varem või veidi hiljem, kui eeldasite. Ärge muretsege. See on keha normaalne reaktsioon välistele häiretele. Menstruaaltsükli normaliseerub paari kuu pärast.

Lisaks puhtalt psühholoogilisele ettevalmistusele operatsiooniks on ka komplekt erinevaid laboratoorsed analüüsid ja uurimistööd. Esiteks on need vajalikud teie enda turvalisuse tagamiseks. Testi andmed võivad aidata anestesioloogil ja kirurgil hinnata teie tervist ja operatsioonivalmidust.

Kõigepealt peate kontrollima verd. Kõige tavalisem on kliiniline vereanalüüs. Seda võetakse sõrmest hommikul ja eelistatavalt tühja kõhuga. Selle analüüsi kohaselt vaatavad nad hemoglobiini taset, erütrotsüüte - punaseid vereliblesid, nende suhet - vere värviindeksit. Kui neid näitajaid vähendatakse, siis on teil. Sellega tuleb tegeleda enne operatsiooni rauapreparaatidega, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja halba paranemist operatsioonijärgsel perioodil.

Samas analüüsis uuritakse leukotsüütide arvu. Nende kõrgendatud tase räägib põletikust. See on plaanilise kirurgia vastunäidustus. Ja väike arv trombotsüüte on halva vere hüübimise ja verejooksu ohu näitaja.

Väga tähtis biokeemiline analüüs veri. Selleks, et näitajad oleksid usaldusväärsed, on eeltingimus "tühi kõht". See analüüs kajastab maksa, neerude ja kõhunäärme toimimist. Vere hüübimisnäitajate määramiseks uuritakse koagulogrammi. Selle kõrvalekalded võivad ähvardada verejooksuga või vastupidi - verehüüvete tekkega pärast operatsiooni.

Rentida ka üldine analüüs uriin. Ta näitab, kuidas neerud töötavad. Selleks, et analüüs oleks usaldusväärne, on vaja vahetult enne selle läbiviimist võtta hügieeniline dušš. Enne mis tahes operatsiooni on vaja kindlaks teha veregrupp ja Rh -faktor, samuti viia läbi C- ja B -uuring ning HIV -nakkus. Ja günekoloogilt vajate taimestiku ja gonokokkide määrimist.

Kui teie süda on ulakas, siis ei saa te ilma EKGta ja terapeudiga konsulteerimata hakkama, kes peab operatsioonile loa andma. Kui plaanitakse operatsiooni kõhuorganitele, tuleb teha kõhuõõne ultraheli.

Kui teil on kroonilised haigused, peate saama operatsiooni läbiviimiseks loa kõigilt teid jälgivatelt arstidelt ja läbima eelnevalt ennetava ravi.

Kui teil on kõrge vererõhk ja te võtate antihüpertensiivseid ravimeid, siis operatsiooni ajal ja ka operatsioonijärgsel perioodil need tühistatakse, jättes ainult diureetikumid. Narkootilised ravimid anesteesia ajal ja valuvaigistid, mida teile pärast operatsiooni manustatakse, vähendavad survet iseenesest ja täiendavaid ravimeid pole vaja.
Suhkru a korral korrigeeritakse veresuhkru taset ning operatsiooni ajal ja varakult operatsioonijärgne periood kõik ravimid asendatakse insuliiniga. Nädal enne operatsiooni tühistatakse verejooksu vältimiseks ka verd vedeldavad ravimid. Nende hulka kuuluvad hepariin, aspiriin, plavix ja vorfariin.

Kui teid on kunagi häirinud peptiline haavand ja kogu teie ravi piirdub dieediga, isegi sel juhul on enne operatsiooni vaja fibrogastroskoopiat ja haavandivastaste ravimite määramist. Näiteks ranitidiin.

Igasugune operatsioon on kehale stress, mille taustal võivad süveneda isegi ammu unustatud haavandid. Ärge unustage hambaarsti juurde minna ja vabaneda a. Ravimata hambad on kroonilise infektsiooni kasvulava ja võivad põhjustada erinevaid operatsioonijärgseid tüsistusi.

Kui olete kannatanud või ARI, saab operatsiooni teha ainult kaks nädalat pärast taastumist. Kui see oli olemas, kulub täielikuks taastumiseks kuu aega. Ja enne operatsiooni peate ettevalmistuse osas tegema rindkere röntgenuuringu. Kui teil on hiljuti olnud südameatakk, on parem operatsioon kuus kuud edasi lükata.

Haiglas vestleb anestesioloog enne operatsiooni teiega. Ta hindab, kui valmis on teie keha operatsiooniks, milline anesteesia on teie jaoks parim ja ohutum. Kui te võtate mingeid ravimeid, rääkige sellest kindlasti oma anestesioloogile. See kehtib ka suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta,

mida paljud naised unustavad, välja arvatud ravimid.
See on tingitud asjaolust, et enamikul ravimitel on lisaks põhitegevusele ja kõrvalmõjud, mida tuleb arvesse võtta ning koos kasutamisel muuta nende aktiivsust ja toime kestust.
Näiteks tavaline aspiriin mõjutab vere hüübimist ja rahustid võivad muuta keha reaktsiooni valuvaigistitele. Ärge kartke rääkida liiga üksikasjalikult. Ausad ja põhjalikud vastused aitavad läbi viia anesteesiat ja operatsiooni parim viis, vältida tüsistusi ja tagada kiire taastumine.

Asjade kogumisel ärge unustage oma passi ja kohustuslikku tervisekindlustuspoliisi. Ilma nende dokumentideta ei anta teile haiglaravi. Kui teil on vabatahtlik meditsiinipoliitika, ärge unustage sellest oma arsti teavitada. Ta peab võtma ühendust teie kindlustuskoordinaatoriga, et arutada teie eeldatavat ravi summat ja nõustuda kõigi ravikulude tasumisega.

Haiglas jätkate kõigi ülaltoodud soovitustega. Lisaks peate õppima kompleksi hingamisharjutused mis tuleb läbi viia elustamisperioodil.

On vaja harjutada ja "kõndida väikesel viisil" valetamist, mida peate tegema esimesel või teisel päeval pärast operatsiooni. Ja see pole kaugeltki lihtne ülesanne, nagu esmapilgul tundub. Seega ei ole operatsiooniks korralikult valmistumine nii lihtne, kuid on väga oluline, et kõik läheks hästi.

Marina Bondarenko

"Naiste tervis"

Tagasi