כיצד לגלות מה האיום של הפלה. טיפול אפשרי להפלה מאוימת

עיתוי האיום של הפלה - האם יש איזו תקופת הריון נחשבת למסוכנת ביותר מבחינת סיום ספונטני אפשרי?

למרבה הצער, לא כולם, אפילו צעירים ו נשים בריאותמוֹבִיל תמונה נכונה חַיִים, הריון המיוחל מסתיים בלידת ילד. כל הריון שמיני מסתיים, ולעיתים קרובות מסיבות שאינן בשליטת האישה לחלוטין.

באופן מסורתי, האיום של הפלה בשלבים הראשונים, עד 12 שבועות, נחשב למסוכן ביותר. יצוין כי לפני תקופה זו עד 80% מההפלות מתרחשות ללא התערבות רפואית או כל התערבות אחרת. יתר על כן, במיוחד לעתים קרובות הפלות מתרחשות מאוד תאריכים מוקדמים - 4-5 שבועות, זה כאשר אישה רק מתחילה לעכב את הווסת. אחרי הכל, הרופאים שוקלים את גיל ההריון מהיום הראשון מחזור אחרון... נשים רבות אפילו לא חושדות שעברו הריון, הן מאמינות שהווסת החלה לאחר עיכוב קצר.

עם זאת, יש מידע כזה, שלא הוכח מדעית באילו מונחים האיום של הפלה הוא הגדול ביותר - זה 4, 8, 12 שבועות, כלומר, אותם שבועות שבהם הווסת הייתה צריכה להתחיל אם לא להריון.
זה בהחלט ידוע שבמקרה של הפרעות כרומוזומליות שונות, הריון מסתיים מוקדם מאוד.

והאיום של הפלה תאריכים מאוחרים יותר בין 12 ל 22 שבועות מתרחשת בערך. הסיבה השכיחה ביותר היא אי ספיקה איסמית-צוואר הרחם, כאשר צוואר הרחם מתחיל להשתטח ולהתרחב הרבה יותר מוקדם מהמונח. הסיבות לכך עשויות להיות בפציעותיה או בשינויים הורמונליים. לעיתים קרובות אי ספיקה איסמטית בצוואר הרחם נוטה לחזור מהריון להריון. נשים עם פתולוגיה זו באנמנזה שלהן תמיד נמצאות בשליטה מיוחדת על ידי רופאי נשים. ניתן להימנע מהפלה מאוחרת על ידי תפירה בזמן של צוואר הרחם או חבישת טבעת פסארית.

בנוסף לתזמון, גורמים אחרים משחקים תפקיד. לכן, לעתים קרובות יותר נשים בגילאי 35-40 מאבדות ילד. יתר על כן, הסבירות להפלה גבוהה יותר אם זה כבר קרה בעבר, במיוחד אם זה קרה שוב ושוב. גורם שלילי הוא חוסר או משקל עודף של האם המצפה. יצוין כי

על פי הסטטיסטיקה, כל 10 הריונות מסתיימים בדחייה עוברית.

ברוב המקרים, אישה אפילו לא יודעת על כך, שכן הפלה מתרחשת כמה ימים לאחר ההתעברות, כאשר עובדת ההריון לא נקבעה.

עם זאת, ישנם סיכונים לדחיית עוברים במועד מאוחר יותר.

האיום שלא להוביל הריון הוא הסיכון להפלה ספונטנית.

הפלה מוקדמת נחשבת לפתולוגיה שהתרחשה במהלך 12 השבועות הראשונים לאחר ההתעברות.

התקופה הקריטית היא 2-3 שבועות, כאשר הכוריון מושתל לרירית הרחם של דופן הרחם. בשלב זה, הגיוני לדבר על הריון ביוכימי.

הגוף יכול לטעות בעובר גוף זר ולעורר את דחייתו.

מריחה נלקחת משלושה מקומות: התקע הרירי של צוואר הרחם, השופכה ושכבת האפיתל של הנרתיק.

הדגימות מיובשות, הונחו בעבר על זכוכית ונבדקו במיקרוסקופ אור, מכתימות את החומר בחומרי ניגודיות.

מכלול ניתוחים נחשב ערובה לזיהוי איום של הפלה.

• ניתוח להורמונים.

זה מתבצע כדי לאתר מחסור או עודף בריכוז ההורמונים כמו פרולקטין, טסטוסטרון, פרוגסטרון, חומרים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. שינוי ברמה הרגילה הוא אזהרה מפני הפלה מאוימת.

• ניתוח נוכחות נוגדנים לנוגדי קרישה לופוס ו- hCG.

ממספר סיבות, גוף האישה יכול לייצר נוגדנים ל- hCG, גונדוטרופין כוריונישהוא הכרחי עבור זרימה רגילה הֵרָיוֹן. במקרה זה, הסיכון להפלה ספונטנית גדל משמעותית.

בנוסף, בודקים בדם נוגדנים לנוגד הקרישה.

נוכחותם אינה מעידה בהכרח על קיומו של זאבת אריתמטוס, אלא חושפת תהליך זיהומי וירידה בחסינות.

• ניתוח לגורם Rh.

IN חובה בכל אישה במהלך ההריון נקבע גורם Rh. Rh חיובי ילד ואמא שלילית מובילים לסכסוך שקשה לחזותו מאחר וכמעט בלתי אפשרי לקחת דגימת דם עוברית לבדיקה.

למרות זאת, ההתנגשות של גורמי Rh של האם והילד מלווה ביצירת נוגדניםשניתן לגלות על ידי ניתוח דגימת דם.

• ניתוח לזיהום תוך רחמי.

בדיקת דם לזיהוי הגורמים הסיבתיים של ציטומגלווירוס, טוקסופלזמוזיס, אדמת, הרפס עוזרת גם לקבוע את הגורם להפלה או למנוע את איומה.

עם אישור האבחון, הטיפול צריך להתבצע ביחידת אשפוז.

כיצד למנוע איום של הפלה: איזה טיפול יכול הרופא לרשום?

לאורך הטיפול, האישה צריכה להיות במנוחה, ולהימנע פעילות גופניתכמו גם לחץ רגשי.

מין עם איום של הפלה אינו מסומן.

בדרך כלל הטיל וטו אִינטִימִיוּת המוטל על ידי הרופא המטפל של המטופל. ורק מומחה יכול להסיר מגבלה זו כאשר הוא סבור שהסכנה חלפה.

משומשים אמצעים הבאיםכדי למנוע דחייה עוברית:

• הכנסת תרופות המוסטטיות לחסימת דימום;
• השימוש בטיפול בוויטמינים לשיפור מצב כללי נשים ועובר;
• טיפול הורמונלי תומך. אם קיים איום של הפלה, נקבעים גלולות או, אם מתגלה חוסר איזון הורמונלי, לנרמל את תוכן הפרוגסטרון;
• הטיפול באיום של הפסקת הריון מכוון גם להפחתת טונוס הרחם ותחושות כואבות בעזרת spasmolytics: אבל shpy, תוך ורידי של מגנזיום.

מכיוון שיש הידרדרות באספקת הדם לעובר, השתמש אמצעים מיוחדים כדי לנרמל את זה: Actovegin, ואחרים.

ניסיון אישי

נאלצתי להתמודד עם האבחנה "איום של הפלה" רק פעם אחת - במהלך ההריון הראשון. בפרק זמן של 7 שבועות הופיע דימום. בהתחלה, הפריקה הייתה חיוורת מאוד אפילו ורודה, אבל אחר כך היא הפכה.

הדימום לא היה חזק - רק כמה טיפות, אך זו הייתה הסיבה לפנייה לבית החולים. יתר על כן, לא היו לי תסמינים אחרים: כאב, טונוס וכו '. ראשית, טלפנתי לרופא ותיארתי את הסימפטומים. ואז הוחלט ללכת לרפואת נשים.

שם הם רשמו אותי וקבעו למחרת סריקת אולטרסאונד כדי לשלול הפלה ולראות אם העובר מתפתח. בשלב זה לא הייתה פריקה. אבל הייתי בבית החולים. הטיפול טרם נקבע.

בבוקר עברתי אולטרסאונד. מיוצר עם חיישן טרנס-נרתיקי. הרופא היה במצב רוח רע, היו הרבה נשים בהריון והיא נראתה כואבת מאוד. אני אגיד יותר, זה היה המחקר הכואב ביותר מכל אולטרסאונד הווסתרין שעשיתי בכל חיי.

אולטרסאונד לא גילה שום פתולוגיה, פעימות הלב היו תקינות, העובר התפתח. אחרי האולטרסאונד זה התחיל להימרח בדם ארגמן, מה שהפחיד אותי מאוד. ככל הנראה לא היה צורך לטפס פנימה ולערוך מחקר בדרך הבטן. סיפרתי על כך לרופא. היא יעצה לי לשכב יותר וקבעה טיפול: ו"דופסטון "1 יח '. בלילה למשך שבועיים.

באותו יום החל הטיפול. לא הייתה יותר פריקה. אחרי 8 ימים השתחררתי וסיימתי לשתות את דופאסטון בבית. הבעיה הזו לא התעוררה שוב, וההריון הראשון שלי הסתיים בלידה מוצלחת.

קסניה, 34.

כיצד לשמור על הריון: אמצעי מניעה

1. כדי למנוע איום של הפלה, רצוי לעבור טיפול במחלות כרוניות.
2. להיפטר הרגלים רעים, לזוז יותר, להימנע מלחץ.
3. בתנאי עבודה לא טובים, עדיף לעבור לעבודה קלה.
4. יש להקפיד על משטר יומי סביר ולעבור בדיקות בזמן שנקבעו על ידי רופא נשים.

איום ההפלה אינו פסק הדין הסופי. לרוב, ניתן לשמור על הריון אם, בסימן התחלואה הראשון, יידע את הרופא על כך.

אף אחד לא חסין מתופעה כזו כמו הפלה ספונטנית. הסטטיסטיקה בעניין זה היא בלתי נמנעת, מצבים כאלה מתרחשים ב 10-20% ממקרי ההריון. עד מחצית מההפרעות הספונטניות מתרחשות תוך 12 שבועות.

שימוש במינוח רפואי יבש, הפסקת הריון לפני 28 שבועות מוגדרת כ הפלה ספונטנית או בדרך אחרת הפלה. מ 28 שבועות עד 37 - זו לידה מוקדמת.

במדינות מפותחות רבות, מעמדה של אישה בהריון נקבע רק מהשבוע ה -20, וקובע את הכל השלכות אפשריותשהתעוררו לפני זמן זה כמנגנונים טבעיים טבעיים.

עם זאת, במצבים רבים יכולה להיות תוצאה חיובית אם המצב נקבע מראש, מאובחן וכל הצעדים הנדרשים ננקטים לשימור העובר.

תסמינים של הפלה מאוימת

לסיום מוקדם של ההריון, או ליתר דיוק המצב שקודם לכך, יש סימפטומטולוגיה מאוד מוגדרת, ולכן, ברוב המקרים, אפשר להגיב אליו מראש.

בידיעת הביטויים שעלולים להוביל לתוצאה הרת אסון, האם הצפויה יכולה לפנות למומחים בבקשת עזרה כאשר לא מאוחר מדי.

• ואות האזעקה הראשון הופך כאב בבטן התחתונה במרכז.

זה יכול להיות כאב מציק, או בדומה להתכווצויות, כלומר, צירים תקופתיים חזקים ומוחשיים. חשוב לא לבלבל אותם עם לא מזיק לחלוטין תחושות כואבות בצידי הבטן - זה רק ההשלכות של התהליך הטבעי של ארגון מחדש של גוף האישה, במקרה זה הרצועות.

• טונוס שריר הרחם בכל עת עד 32 שבועות הוא גם איתות אזעקה בעיות אפשריות ואיום ההפלה, לידה מוקדמת.

לאחר 32 שבועות, אם לפני כן הכל היה תקין, גוון הרחם והתכווצויותיו התקופתיות כבר מוגדרים כהתכווצויות הכנה של Bracketon-Hicks, שהם מנגנון טבעי הכנה ללידה. קרא עוד על צירי אימונים.

• התסמין המהותי הוא פריקה ממערכת המין.

במהלך ההריון מתרחשת באופן טבעי מבנה מחדש של מנגנונים רבים בגוף האישה, כולל שינויים בסביבת הנרתיק, מיקרופלורה, עלייה בכמות הריר הבולטת החוצה וממלאת את תפקידו של מנגנון מגן.

קרא על הפרשות במהלך ההריון

למרות זאת אם יש יותר מדי הפרשות, אם זה מדמם, אז זה כבר אות שעליך לפנות מיד לרופא להתייעצות ולערוך אבחנה מדויקת.

בנוסף לתכלילים מדממים, המצב עם הפרשות מימיות הוא מסוכן, שקשור בזרימת מי השפיר.

זה אפשרי רק אם תקינות התקע הסוגר את צוואר הרחם נשברת.

ברגע שנמצאו התסמינים המפורטים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא, לעבור סדרת מחקרים שיכולים להצביע במדויק אם הבעיה היא ואיזה מהם.

בדיקה ואבחון האיום של הפלה

נדרש לעבור בו זמנית מכלול של בדיקות שונות שיתארו באופן מלא את מצבה של האישה ההרה, ויוכלו להצביע על בעיות ספציפיות העלולות לאיים על הילד.

• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). היא מכוונת לקביעת מצבו של העובר, שליה ודפנות הרחם, נוכחות הטונוס ועוצמתו, גודל ומצב צוואר הרחם, תקע רירי נקבעים.
• בדיקת דם לתוכן הורמוני המין. כל התהליכים הבסיסיים בגופה של אישה בהריון מוסדרים על ידי פרוגסטרון וטסטוסטרון. הריכוז שלהם, היחס הם הקובעים החשובים ביותר.
• בדיקת דם לקביעת פעילות בלוטת התריס, הורמונים המיוצרים בו. הבדיקה היחידה שייתכן שלא נקבע על פי שיקול דעתו של הרופא.
• בדיקות דם ומריחות נשלחות למעבדה במטרה לזהות אורגניזמים פתוגניים, פתוגנים, איתות לשינויים במיקרופלורה הנרתיקית, הפרעה או הפעלה מוגזמת של מנגנוני החיסון.
• הניתוח האחרון מתמקד במחקר של נוגדי קרישה (VA) ואנטי- hCG.

על סמך תוצאות הבדיקה מתבצעת אבחנה, מצויינת הסיבה לביטוי של תסמינים מסוימים ומעריכים את הסיכון להפלה.

גורם לאיום של הפלה

כישלון הרקע ההורמונלי. עם ייצור לא מספיק או מוגזם של הורמון אחד אפילו, יכולה להיות סכנה לעובר עם התוצאות החמורות ביותר.

תהליכים דלקתיים באיברי המין של אישה... זיהום ותגובה טבעית מערכת החיסון יכול ליצור תנאים קריטיים שבהם סביר להניח כי הפלה ספונטנית. הגוף יכול לתקוף את העובר בנוגדנים, לדחות אותו. מצבים כאלה מסוכנים ביותר לתקופות של עד 14 שבועות.

שינויים גנטיים. במילים אחרות, מוטציות נגרמות על ידי השפעות חיצוניות ופנימיות שונות. מדובר בתהליכים אקראיים ולא שיטתיים, אולם הם יכולים להוביל לדחיית העובר על ידי גוף האישה, למעשה, המנגנון העיקרי של הברירה הטבעית מופעל, הגנה מפני מוטציות גנטיות קריטיות.

PPI, זיהומים המועברים במגע מיני. מיקופלזמוזיס, הרפס, נגיף ציטומגלו, כלמידיה וזיהומים אחרים מעלים משמעותית את הסיכון להפלה. וריאנט כמעט חד משמעי מתרחש כאשר העובר וקליפתו נגועים. עוד על זיהומים המועברים במגע מיני במהלך ההריון

פיזיולוגיה שונה, לא תקינה של איברי המין הנשיים, מחלותיהם השונות. זה כולל גם טְרַאוּמָהשעלול לשבש את מהלך ההריון הטבעי.

איסתמי-צוואר הרחם כישלון (ICN). שינויים וחריגות במבנה צוואר הרחם, איסטמוס, שנגרמים בעיקר כתוצאה מההשלכות של הפלות, טראומה במהלך הלידה הקודמת. הביצית המופרית, אפילו בשלבים הראשונים, אינה יכולה לעמוד בפני עצמה ושוקעת בלי להיתקל במכשולים ובמחסומים כלשהם.

פתולוגיות במהלך ההריון... במקרים נדירים למדי, הביצית יכולה להיצמד לאזור צוואר הרחם, אשר קובע לאחר מכן אספקה \u200b\u200bמספקת של חומרים מזינים לעובר, הפרה של זרימת הדם הרגילה, חילוף חומרים. עוד על פתולוגיות במהלך ההריון

תהליכים דלקתיים עוצמתיים מחלות מדבקות, כגון אדמת, שפעת, הפטיטיס, ההשלכות של דלקת של דלקת התוספתן, מגדילים באופן משמעותי את הסיכון להפלה, ללא קשר לתקופה.

מחלות אימהיות כרוניות. הפרעות שיטתיות שונות במערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, מומי לב וכו '), ירידה בפעילות הכליות או פגיעה בתפקוד, כל מחלה כרונית אחרת מגבירה גם את הסיכון להפלה ודורשת זהירות מירבית מהאישה ההרה, ותשומת לב מרבית ותגובה בזמן של הרופא המצפה. לכל בעיה אפשרית.

פגיעה ולחץ... כל סיטואציה שמובילה ל שינויים דרסטיים בגוף, הן בעל אופי חיסוני והן פסיכולוגי, הוא גורם לזינוק של אדרנלין וייצור הורמונים מסוימים, אשר יכולים לקבוע את האיום של הפסקת הריון בכל עת.

טיפול בהפלה מאוימת

אם אתה מזהה את הסימפטומים שתוארו בהתחלה, עליך לפנות לרופא.

פעולה מיידית היא: יצירת סביבה רגועה, נטילת כמה כדורים ללא שפיות או הנחת נרות papaverine, שכב והירגע ככל האפשר.

רצוי להגיע לרופא עם מתח מינימלי, תוך הימנעות ממתח ופעילות מוגזמת.

הפגישה הראשונה היא מצב פסטל, שיכול להימשך עד לרגע הלידה, תלוי בתוצאות המחקר ובמרשמי הרופאים הבאים.

כדי לדכא לחץ וחרדה, ברוב המקרים, מרגיעים תרופות הרגעה - ולריאן או יולדת ידועים.

לאחר אולטרסאונד, אם מתגלה אי ספיקת שרירים, היחלשות או היפרטוניות, סיכוני היציאה ביצית עובריתואז ננקטת פעולה מהירה. תפרים מוחלים על צוואר הרחם, בעוד שתרופות משמשות להקלה על טונוס השרירים.

זמינות פריקה מדממת קובע את השימוש בחומרים המוסטטיים.

עם הגילוי תהליכים דלקתיים וזיהומים, הרופא מחליט על הטיפול בהם, שיעבור אפקט חיובי סיכונים השפעה שלילית תרופות על העובר.

ברוב המכריע של המקרים, אבחון בזמן ופעולות מהירות של רופאים יכולים לבטל את הסיכונים להפסקת הריון ולהציל את הילד.

הפעולה המתאימה ביותר להפחתת איום ההפלה היא בדיקות מקדימות. אמא לעתיד בשלב התכנון או במועד המוקדם ביותר האפשרי.

לַחֲזוֹר