הפלת ואקום: מהות השיטה, אינדיקציות והשלכות אפשריות. איך עושים הפלה

לפעמים נוצרים מצבים שבהם הריון אינו רצוי. במקרה זה, עליך לקבל החלטה לגבי הפלה. הפלה כירורגית היא הפרעה מלאכותיתהריון, המתבצע על ידי גרידה של דפנות הרחם.

ההליך יכול להתבצע ב-12 השבועות הראשונים להריון. V מקרים חריגים(מסיבות רפואיות או לאחר אונס) מותר להפסיק הריון עד 22 שבועות. הפלה רפואית עד 8 שבועות היא הפעולה הפחות טראומטית שבה ניתן להימנע מהשלכות שליליות. למרות ש הפלה כירורגיתיותר טראומטי מאשר שאיפה רפואית או ואקום, היא ממשיכה להיות השיטה הנפוצה ביותר.

אינדיקציות רפואיות להפלה:

• פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם של האם;
• ליקוי כליות או כבד;
• מחלות זיהומיות (שחפת, אדמת);
• הפרעות אנדוקריניות, סוכרת חמורה;
• נוכחות של גידולים ממאירים;
• הפרעות נפשיות;
• זיהוי של מומים עובריים או נוכחות של מומים כרומוזומליים כגון תסמונת דאון.

הריון לא מתוכנן לאחר, אם חלפו פחות משנתיים מאז ביצועו, הוא גם מאוד לא רצוי, שכן צלקת לא נוצרת ברחם יוצרת איום של קרע של האיבר על תאריכים מאוחרים יותרובמהלך הלידה.

כיצד מתבצעת הפלה כירורגית?

ההליך מבוצע רק על ידי גינקולוג בבית חולים. לפני הניתוח, הרופא מודיע למטופל על מהלך ההתערבות ועל סיבוכים אפשריים. אם היא תמשיך להתעקש על הפלה, נקבעו מספר מחקרים כדי להתכונן למניפולציה הזו:

• גדר ;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• ניתוח עבור זיהום HIV, מחלות המועברות במגע מיני, הפטיטיס B ו-C;
• ניתוח כללידם וניתוח רמת hCG.

נתוני סקר נחוצים גם כדי לקבוע במדויק את עובדת ההריון, שכן עיכוב במחזור לא תמיד מצביע על התעברות.

ביום המיועד בבוקר, אין ליטול מזון על מנת למנוע הופעת הקאות לאחר כניסת הרדמה. ההליך מתבצע בהרדמה תוך ורידית בכיסא גינקולוגי. בעזרת מכשירים מיוחדים, הרופא מרחיב את תעלת צוואר הרחם. לאחר מכן, באמצעות קורט, הם הורסים ומחלצים ביצית עובריתוגירוד של דפנות הרחם. עם סיום הניתוח על הרופא לוודא שכל חלל הרחם נוקה לחלוטין.

האם זה כואב לעשות הפלה כירורגית, וכמה אפשר בלי הרדמה?

תהליך הפסקת הריון כירורגי הוא מניפולציה כואבת למדי, אפילו עבור אותן נשים שיש להן סף כאב גבוה. לכן, מומלץ לעשות זאת בהרדמה.

שיטה בטוחה וחסכנית יותר לביצוע הפלה כירורגית היא שימוש בהיסטרוסקופ. זהו מכשיר מיוחד המשמש לחקר חלל הרחם. הניתוח בשליטה של ​​היסטרוסקופ מבטל את הסיכון לפגיעה באנדומטריום ומהווה ערובה לכך שלא יישארו ברחם שברים שלא הוסרו.

כמה זמן לוקח הניתוח?

ההליך כולו אורך 15-20 דקות, אך לאחריו על המטופל לבלות מספר שעות במתקן רפואי. תקופה זו נחוצה על מנת להתאושש מההרדמה ולאפשר לצוות הרפואי לעקוב אחר מצבו של המטופל. בדרך כלל, אין לה דימום חמור, בחילות, הקאות, חום גבוה וכאבי התכווצויות עזים בבטן התחתונה.

התוויות נגד להפלה כירורגית:

• הפרעות בקרישת הדם;
• נוכחות של זיהומים כגון כלמידיה, גונוקוקוס, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס (במהלך הניתוח, הם יכולים להיכנס לזרם הדם ולגרום לו להידבק).

תקופה שלאחר ההפלה

אם הפסקת ההריון בוצעה על ידי רופא מנוסה במוסד רפואי, ההליך אינו גורם לסיבוכים חמורים. אישה יכולה ללכת הביתה באותו היום, עם זאת, יש להימנע מכבד פעילות גופנית... בשעות הראשונות מורגשים בדרך כלל כאבים קלים בבטן התחתונה. זוהי תגובה טבעית של הרחם, אשר בשלב זה היא פצע מדמם.

בתקופה שלאחר ההפלה יש הפרשות דם קלות, בדומה לווסת הרגילה.

כמה זמן נמשכת ההפרשה?

בדרך כלל, משך הזמן שלהם לא יעלה על 5-7 ימים.

אם כמות ההפרשות עולה על הנורמה, ניתן לרשום תרופות המוסטטיות: תמצית פלפל מים, חומצה aminocaproic, Tranexam. השימוש אפשרי תרופות עממיות: מרתחים של סרפד, רחם בורקס, מברשת אדומה. אם ההפרשה נמשכת זמן רב יותר, ויתרה מכך, היא בשפע וקרוש, אתה צריך לראות רופא.

בתוך 2-3 ימים ניתן להעלות את טמפרטורת הגוף ל-37-37.5 מעלות צלזיוס. שיעורים גבוהים יותר תוך שבוע לאחר הפלה מעידים על נוכחות של תהליך דלקתי ומחייבים גם פנייה לרופא.

בתקופה שלאחר ההפלה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. אין להרים משקולות, להימנע מפעילות גופנית ומצבי לחץ.
2. במשך מספר ימים, אין לעשות אמבטיה, אין לשחות בבריכה או במקווי מים פתוחים.
3. תוודא ש חלק תחתוןהגו היה חם.
4. הסר עישון ואלכוהול.
5. הקפידו על מנוחה מינית במשך 3-4 שבועות.
6. מעקב אחר איכות המזון.

1-2 שבועות לאחר הניתוח, אישה צריכה לבקר רופא ולעבור בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא שהוא בוצע עם השלכות מינימליות על הגוף. לאחר הבדיקה, הרופא יעזור לך לבחור למנוע הישנות של הריונות לא רצויים בעתיד.

סיבוכים אפשריים

גם אם ההפלה בוצעה על ידי מומחה מוסמך, הסיכון לסיבוכים גבוה למדי.

האם אפשר להישאר בהריון אחרי זה?

מאחר והגרידה נעשית באופן כמעט עיוור, קיים סיכון להסרה לא מלאה של הביצית. במקרה זה, מתחיל דימום חמור, כאבי בטן, צמרמורות, חולשה מצוינים. דימום וכאב יכולים גם להצביע על טראומה לאיברי המין והפרות שלמות דפנות הרחם (ניקוב).

לא פחות מסוכן ו השלכות מאוחרותהפלה כירורגית, כגון:

• אי סדירות במחזור החודשי;
• היווצרות הידבקות;
• הִתהַוּוּת גידולים שפיריםברחם כתוצאה מהפרעה באיזון ההורמונלי;
• , הפלות, לידה מוקדמת בהריונות הבאים;
• אי פוריות משנית;
• הפרעות פסיכו-רגשיות, מצבי דיכאון.

כל אישה שמחליטה על ניתוח כזה צריכה לזכור שהיא מסכנת את בריאותה ואת בריאות ילדיה העתידיים. גרידה מסוכנת במיוחד כשההריון הוא הראשון. הסבירות להשלכות שליליות עולה אם כבר היו הפלות בהיסטוריה, אם מחלות דלקתיותאיברים של אזור איברי המין, עם ניתוחים קודמים ברחם או בשחלות. נשים שעברו הפלות מרובות בצעירותן מעלות באופן משמעותי את הסיכון לפתח סרטן איברי המין במהלך גיל המעבר.

הפלה והריון לאחר מכן

הווסת מתאוששת תוך כחודש. הם בדרך כלל אינם שונים במשך או בשפע מתקופות קודמות.

מתי אפשר להיכנס להריון לאחר הפלה?

ככלל, שחזור היכולת להרות מתרחש לאחר 1-1.5 חודשים, אך לעתים קרובות הגוף תופס את הימים הראשונים של התקופה שלאחר ההפלה כתחילתו של מחזור חודשי חדש. הבשלת הביצית יכולה להתרחש תוך מספר שבועות, כך שהשותפים צריכים לבחור תרופה אמינהאמצעי מניעה מיד לאחר חידוש הפעילות המינית.

האם אוכל להניק אם עברתי הפלה?

הפסקת הריון כירורגית אינה מהווה מכשול הנקה... לאחר פגה חומר ההרדמה, האם יכולה להמשיך להאכיל את התינוק. חלב אםלאחר הפסקת ההריון, היא טומנת בחובה סכנה פוטנציאלית לתינוק רק אם ההליך הסתיים בסיבוכים, ונקבעו אנטיביוטיקה לטיפול באם.

אם אישה מחליטה ללדת, עליה לדעת שלא ניתן לאפשר הריון חדש מוקדם יותר משישה חודשים לאחר הפלה כירורגית. אבל רוב הגינקולוגים ממליצים על תקופות ארוכות יותר, עד שנה. כל הפסקת הריון היא מתח עבור האורגניזם כולו, אשר זקוק לתקופת החלמה. יש צורך לייצב חוסר איזון הורמונלי ולרפא טראומה באברי המין. לפני שתתחיל לתכנן התעברות, אתה צריך לבקר גינקולוג עבור בדיקה כלליתוסקרים.

גם אם בין ההפלה שבוצעה לתחילתו של הריון חדש היה תקופה ארוכהבזמן, האישה זקוקה להשגחה נוספת. צורך זה קשור ל סיכונים קיימיםלמצב העובר ומהלך ההריון.

הפתולוגיות הבאות מתרחשות לעתים קרובות:

• הפרה של אספקת החמצן לעובר (היפוקסיה);
• התקשרות נמוכה של הביצית;
• קרע של הרחם במהלך הלידה.

לנשים שעברו הפלה אחת או יותר יש סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי או החמצה, משקל לידה נמוך ועיכובים התפתחותיים שלאחר מכן.

הפלה כירורגית היא ניתוח שבמהלכו מגרדים את רירית הרחם כדי להסיר את הביצית במהלך הפלה או על מנת להפסיק את ההריון. כשיטת הפרעה, היא אמינה, אם כי היא מאיימת בסיבוכים.

בגינקולוגיה, הליך הרפואה נפוץ למדי ומשמש גם לאבחון מספר מחלות.

הפלה כירורגית מבוצעת לתקופה של 6 עד 12 שבועות. לאחר תום התקופה שצוינה, לבקשת האישה, הפסקת הריון לא נעשית, הדבר מצריך נימוקים רציניים.

האינדיקציות לביצוע הפלה כירורגית בזמן הן:

• התעברות כתוצאה מאונס;
• חוסר רצון של אישה ללדת ילד;
• מחלות של האם המונעות נשיאה (צורה חמורה סוכרת, אונקולוגיה, מחלות לב, נזק לכבד, נזק לכליות וכו');
• אלכוהוליזם או התמכרות לסמים אצל אישה בהריון;
• הַדבָּקָה וירוסים מסוכניםמועבר לילד או משפיע על התפתחותו (HIV, הפטיטיס,);
• נטילת תרופות עם אפקט טרטוגני;
• מומים של העובר שזוהו באולטרסאונד;
• מוות עוברי תוך רחמי על תאריך מוקדם.

הפלה כירורגית אינה מבוצעת אם לאישה יש מחלת מין. כמו כן, התווית נגד היא הפרה של קרישת דם, דלקת של הרחם או השחלות, תגובה אלרגית להרדמה.

בשל הסיכון לאי פוריות, שיטה זו אינה מומלצת להפסקת הריון ראשון.

איך עוברת הפלה כירורגית?

הפסקת הריון היא פעולה שמתבצעת רק במסגרת בית חולים. לפני תחילת ההליך, הרופא חייב ליידע את האישה על סיכון אפשריוסיבוכים.

יש להקפיד בקפידה על המשטר האנטי-אפידמי במהלך הפלה כירורגית. על המטופל לעבור תחילה בדיקת אולטרסאונד, בדיקה גינקולוגית, לקחת מריחות, כמו גם בדיקות עבור הפטיטיס C, עגבת ו-HIV.

נשים מעוניינות כיצד מבצעים הפלה בניתוח והאם הליך זה כואב. למרות העובדה שסף הרגישות הוא אינדיבידואלי, לאחר הרחבת צוואר הרחם והסרת האפיתל מהקירות, עלולים להופיע כאבים לא נעימים, לפעמים קשים.

ההליך מבוצע לרוב בהרדמה תוך ורידית כללית, כך שהמטופל אינו חש בתהליך עצמו.

בעזרת בדיקה מיוחדת, צוואר הרחם מורחב. דרכו, מכשירים טבולים לתוך החלל, שבעזרתם הם הורסים את הביצית. שרידיו מוסרים בעזרת קורט מיוחד, ומגרדים את האפיתל על הקירות.

הפעולה יכולה להימשך 15 עד 30 דקות. היעילות גבוהה, לכן, לעתים נדירות נדרשות הליכים חוזרים.

לאחר הפלה כירורגית, אישה נמצאת בפיקוח של צוות רפואי במשך זמן מה (ממספר שעות ועד 2-3 ימים). בעתיד, נתנו לה ללכת הביתה ורושמים תרופות הממריצות את התכווצות הרחם.

האם הריון אפשרי לאחר הפלה?

המחזור שלך מתחיל בסביבות היום ה-25 לאחר ההליך. עד למועד זה, יש צורך להגן על עצמך בזהירות, שכן הריון חדש יכול להתרחש באופן מיידי. אפשר להציל את הילד, אבל קיים סיכון ללידה מוקדמת, שכן גוף האישה עדיין לא מוכן לעומסים כאלה.

גינקולוגים רבים רושמים למטופליהם אמצעי מניעה הורמונליים לאחר הניתוח. בהשפעתם, ריר פנימה תעלת צוואר הרחםמתעבה ומשמשת כמחסום נוסף המגן על הרחם והצינורות מפני זיהום.

אז מתי אפשר להיכנס להריון לאחר הפלה כירורגית? ייקח לפחות שישה חודשים עד שהגוף יתאושש לחלוטין מהניתוח. לתקופה זו מחזור חודשיישתפר, רירית הרחם תתאושש והאישה, אם לא יהיו סיבוכים, תהיה מוכנה הריון חדשונושאת ילד.

תקופת החלמה

לאחר הפלה, אישה צריכה להימנע מפעילות גופנית מאומצת ולמדוד מדי פעם את חום גופה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביצוע בדיקות הריון בבית כדי לוודא שרמות הגונדוטרופין בשתן שלך יורדות והביצית אכן מוסרת.

במשך שבועיים לאחר ההפלה, מקלחת חמה משמשת להליכי היגיינה. אין לעשות אמבטיה או לשחות במים פתוחים בתקופה זו. חיי מיןניתן לחדש לאחר הפסקת השחרור, אך לא לפני 14 יום. זה עוזר למנוע זיהום לחדור לרחם.

עלייה במשקל אפשרית לאחר הפלה כירורגית, אז אתה צריך לאכול כמו שצריך. חלק מהנשים עשויות להזדקק לעזרת פסיכולוג בתקופה זו.

שבועיים לאחר ההליך, אתה צריך לבוא להתייעצות עם רופא ולעבור הליך אולטרסאונדכדי לוודא שאין סיבוכים. כמו כן, מומחה יבחר אמצעי מניעה אמינה.

מתי צריך לפנות לרופא?

יש צורך לפנות מיד לעזרה רפואית אם טמפרטורת הגוף עולה, סחרחורת או חולשה כללית לאחר הפלה. כדאי גם ללכת לרופא אם יש דימום ו כאב חמורבבטן או בפרינאום.

יש להתריע לאישה על כך שאין הפרשות לאחר הפלה כירורגית. זה מצביע על עווית של צוואר הרחם, וכתוצאה מכך כל הדם נשאר בחלל ומעורר דלקת.

אינדיקציה נוספת לביקור רופא היא הנוכחות בדיקה חיוביתלהריון תוך שבוע או יותר לאחר ההפלה. אם הפסים עליו אינם דוהים, מצב זה מעיד על כך שההפלה לא הושלמה.

סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

ניתוח משפיע בהכרח על בריאות האישה.

לאחר הפלה כירורגית, יכולים להיווצר מספר סיבוכים:

1. דימום כבדדורש מיידי טיפול רפואי... במקרים חמורים, יש לציין הסרת הרחם.
2. הַדבָּקָה. זהו סיבוך שכיח המתרחש לעתים קרובות יותר אם ההפלה בוצעה בתנאים לא סטריליים. אם אורגניזמים פתוגניים נכנסים לחלל הרחם, זה יכול להוביל לתהליך דלקתי () או להרעלת דם (אלח דם). האחרון הוא לפעמים קטלני.
3. פגיעה בצוואר הרחם, הנגרמת מפעולות לא מקצועיות של הרופא שביצע את הניתוח. הנזק שנוצר משפיע לרעה על נושא הריון הבא, הגדלת הסבירות להפלה או לידה מוקדמת.
4. אִי פּוּרִיוּת. במהלך ההליך משטח פנימיהרחם ניזוק, עקב כך בעתיד העובר לא יכול להיצמד ומת.
5. הפלה לא שלמה. במקרה זה, לאחר ההליך, הביצית נשארת בחלל הרחם וממשיכה להתפתח. יש צורך בטיפול חוזר, שכן ישנה סבירות גבוהה ללדת ילד עם ליקויים התפתחותיים.
6. הופעת פוליפ שליה. זה קורה אם נשארת בתוך הרחם כמות קטנה של וילי כוריוני, הנצמדים לדפנות שלו עם רקמת חיבור. פתולוגיה יכולה להיות מלווה בכאב וממושכת הפרשה מדממת... מוצגת הסרה כירורגית של הפוליפ.
7. עם מבנה או מיקום לא טיפוסי של הרחם במהלך הפלה כירורגית, לפעמים דפנות שלו מחוררות. במצב כזה תופרים את האזור הפגוע אך קיים חשש לאובדן איבר המין עקב דימום שנפתח.

סיבוכים מסוימים עשויים להופיע מספר שנים לאחר ההליך בצורה של הפרות רקע הורמונליאו סבלנות של החצוצרות.

בשיטות רפואיות. לכל מניפולציה כזו יכולות להיות השלכות וסיבוכים משלה. יתרה מכך, ככל שתקופת ההתפתחות של העובר ברחם ארוכה יותר, כך הם בולטים יותר. המאמר יספר לכם היכן ניתן לבצע הפלה ומה עליכם לעשות. אתה יכול גם לברר אילו סוגים קיימים.

איפה לעשות הפלה: אפשרויות

הפסקת הריון יכולה להתבצע בשתי דרכים: לבקשת המטופלת ובהתאם להתוויות. במקרה הראשון, האישה בוחרת במרפאה שבה ניתן לבצע הפלה. אם הפסקת הפעילות החיונית של העובר מתבצעת במשך זמן רב על פי אינדיקציות, אזי המטופל מקבל הפניה למוסד המתאים. אין כאן ברירה מיוחדת.

אתה יכול להפסיק הריון בסוכנות ממשלתית. יתרה מכך, ההליך כולו צריך להיות ללא תשלום. שיטת ההפלה נבחרת עבור המטופל בהתאם למונח. עם אפשרות זו, על החולה להיות בעל דרכון, ביטוח בריאות או פוליסה.

כמו כן, המטופל עשוי להעדיף מרפאות פרטיות. הם יצטרכו לשלם סכום מסוים עבור מניפולציה. המחיר תלוי בשיטת ההפלה. המוסדות הרפואיים הפופולריים ביותר המבוססים על פעילות זו הם UltraMed, Gynecological Clinic, Zdravitsa ואחרים.

איך לעשות הפלה: הכנה

לאחר שהחלטת היכן תוכל לבצע הפלה, עליך להתכונן להליך. לשם כך, פנה לרופא הנשים שלך. הרופא יזמין עבורך סדרת בדיקות. האבחון כולל בדיקת שתן, מספר סוגי בדיקות דם, מריחת נרתיק ובקביעת תאריך. הקפד ליידע את הרופא שלך על הזמינות תגובה אלרגיתלתרופות. שיטת ההפלה נבחרת תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים: גיל המטופל, מחלות קיימות, גיל הריון. שקול את הסוגים העיקריים של הפסקת הריון.

שימוש בגלולות

שיטת הפלה זו נקראת גם גלולה או הפלה רפואית. הוא מיוצר אך ורק בשלבים המוקדמים. היכן ניתן לעשות זאת רק במרפאות מיוחדות. שימוש ביתיתרופות אינן מקובלות ועלולות להוביל לתוצאות הרות אסון.

הפסקת תרופותמבוצע לתקופה של עד 6-7 שבועות. חלק מהמקורות מאפשרים שימוש בתרופות עד 9 שבועות. אבל הרופאים משתדלים לא לקחת סיכונים. כל מניפולציה מורכבת מכמה שלבים. שוחח עם רופא הנשים שלך וברר היכן ניתן לבצע הפלה של גלולות באזור שלך. אז בקר במשרד אבחון אולטרסאונד, ולבדוק את גיל ההריון. ביום ההליך שלך, יינתנו לך מספר כדורים. מספרם יכול להשתנות בין אחד לשלושה. הכל תלוי בסוג התרופה. משמש בדרך כלל "Mifepristone", "Mifegin", "Mifeprex" ועוד רבים אחרים. מהות פעולת התרופות היא הפסקת ייצור הפרוגסטרון וניתוק הביצית מדפנות הרחם. לאחר נטילת תרופות, אישה צריכה להישאר בין כותלי בית החולים למשך מספר שעות. החולה נמצא במעקב צמוד. לאחר מכן, המין ההוגן יותר יכול ללכת הביתה.

מספר ימים לאחר נטילת המנה הראשונה של הגלולות, מוצעת למטופל תרופה נוספת. יש צורך לשפר את פעילות ההתכווצות של איבר המין. את התרופות ניתן לבחור בנפרד על ידי הרופא, אך רובן מכילות אוקסיטוצין.

שאיפת ואקום

כדי לבצע הפסקה מסוג זה, אתה עדיין צריך להתייעץ עם רופא ולברר היכן אתה יכול לעשות מיני הפלה. יוצעו לך מספר מרפאות. אתה יכול גם להשתמש בשירותים של סוכנות ממשלתית. שימו לב שבתי חולים מסוימים אינם מספקים סוג זה של סיום.

שאיבת ואקום מניחה הסרה מהירה ובטוחה של הביצית מחלל הרחם. ההליך מבוצע עד 12 שבועות. כל הפעולה נמשכת לא יותר מחמש דקות. המטופל מקבל מראש הרדמה מקומית. היתרונות הם שאין צורך לפצוע את הצוואר. מניפולציה זו מתאימה ביותר לנשים צעירות שרוצות ללדת ילד לאחר מכן.

ריפוי גינקולוגי: ריפוי

שיטת הפרעה זו היא הפופולרית ביותר. היכן ניתן לבצע הפלה דרך טיפול גינקולוגי? בכל מרכז רפואי המתמחה במניפולציות אלו.

טיפול גינקולוגי כרוך בשימוש בהרדמה. במהלך ההליך, המטופל נרדם. הגרידה נמשכת כ-15 דקות. מהות ההפלה היא כדלקמן. בעזרת מכשירים מיוחדים, צוואר הרחם מורחב. לחלל איבר המין מוחדר קורט - מכשיר בצורת לולאה עם ידית ארוכה. הרופא לוכד אזורים של רירית הרחם ומגרד אותם.

שיטה זו של הפלה היא אחת האמינות ביותר. אך יחד עם זאת, יכולות להיות לכך השלכות רבות: מדלקת רגילה ועד לניקוב הרחם. לאחר הניתוח על המטופל להישאר בין כותלי בית החולים למשך מספר שעות.

כיצד והיכן ניתן לבצע הפלה (מאוחר)?

הפסקת הריון לאחר 12 שבועות מתבצעת רק במדינה מוסדות רפואיים... לפני כן אוספת ועדה שמחליטה על אפשרות של מניפולציה. לרוב, הפלה מאוחרת מתבצעת עקב נוכחותן של פתולוגיות שונות בעובר שאינן תואמות את החיים, מחלות גנטיותוכו ' לעתים רחוקות יותר, הפלה מתבצעת בקשר לעמדה של אישה: מוות פתאומיבעל, אבטלה, תנאים סוציאליים.

עד 14-16 שבועות, מניפולציה כרוכה בשימוש ב-curette, כמתואר לעיל. אחרי 20 שבועות אפשר לדבר על זה הפלה כבר לא מתבצעת בשליש השלישי.

מסקנה קטנה

אם אתה מעוניין היכן תוכל לבצע הפלה בתשלום, עליך לפנות לרופא הנשים שלך. הרופא יספר לך על כל שיטה, יפרט את היתרונות והחסרונות העיקריים. בהתאם לתקופתך, רופא הנשים ימליץ על טקטיקות פעולה. שימו לב שלאחר המניפולציה, חובה לבקר בחדר האבחון באולטרסאונד. יש צורך להעריך את מצב הרחם ולוודא שאין בו שאריות של הביצית. כל טוב!

הריון אינו סיבה לשמחה ולאושר עבור כל הבנות: יש מקרים שבהם, מסיבות רפואיות או בגלל חוסר רצון של עצמואישה מחליטה להביא ילד לעולם. כל שיטה להוצאת העובר מלווה בסיכון לסיבוכים ועלולה להשפיע על תפקודי הרבייה של המטופלת, בריאותה וככל שהתקופה ארוכה יותר ההליך טראומטי יותר. זה מסביר מדוע אישה נדרשת ללמוד על כל המורכבויות וההשלכות האפשריות של הפלה, כמו גם כיצד מתבצעת הפלה, באיזו שעה הניתוח יכול להתרחש.

מהי הפלה

זוהי הפסקת הריון מלאכותית, אשר מתבצעת דרכים שונות, היקף ההשלכות על בריאות האישה תלוי בבחירת השיטה. שיטות השאיפה הנהוגות כיום כוללות:

• הפלה עם תרופות מיוחדות;
• הפסקת הריון בוואקום;
• התערבות כירורגית.

שתי השיטות הראשונות להפסקת הריון מוכרות על ידי ארגון הבריאות העולמי כפחות טראומטיות. ככלל, הסרת העובר מתרחשת לפני 12 שבועות, ההליכים הבאים (בשבוע 12-18) נקראים הפלות מאוחרות. לאחר 28 שבועות נקרא הפסקת הריון לא רצוי לידה מוקדמת... כל מונח מרמז על הליך מסוים. עם זאת, אין דרך אוניברסלית לכל הנשים להפסיק הריון - השיטה האופטימלית נבחרת עבור כל מטופלת.

אינדיקציות

הליך ההפלה צריך להתבצע אך ורק במוסדות רפואיים מיוחדים. להתערבות רפואית פולשנית חלות האינדיקציות הבאות:

1. הצהרת מוות או מצבים פתולוגייםהעובר לפי תוצאות הסקר.
2. בחירה משוקללת של אישה. עד 12 שבועות, על פי חוק, לילדה בהריון יש זכות לבצע הפלה.
3. מְאוּשָׁר הריון חוץ רחמי.
4. בלתי צפוי סיבוכים מסוכניםלחיי תינוק או אישה שהתעוררו במהלך ההריון.
5. שינויים חמורים במצבה הבריאותי של הילדה המצריכים טיפול מיידי בניגוד להריון: צורך בניתוח השתלת איברים, כימותרפיה או הקרנות ברקע. מחלת הסרטן.
6. הריון עקב אונס. על פי החוק, לאישה יש זכות להפריע לה עד 22 שבועות מהקדנציה.

התוויות נגד

ההליך מתבצע אך ורק על פי החלטת האישה, אך ישנם גורמים האוסרים שיטות מסוימות להפסקת הריון. התוויות נגד כוללות:

• קונפליקט Rh במהלך ההריון הראשון;
• נוכחות של זיהומים בדרכי המין ב צורה חריפה(דלקת ברחם וכו');
• תקופה העולה על 12 שבועות (למעט התוויות רפואיות);
• קרישת דם נמוכה;
• פתולוגיות חריפותאיברים אחרים.

באיזו תדירות אתה יכול לעשות

רופאים מחשיבים שאלה זו כשגויה, והתשובה הנכונה היחידה לה היא לעתים קרובות ככל שהיא יכולה לעמוד בפניה גוף נשי... יחד עם זאת, כל רופא ידבר על הסכנות של הפלה לבריאות וימליץ לך לנטוש את הצעד הזה, אבל לא כולם יכולים לציית המלצה זועַל סיבות שונות... אז אנחנו יכולים לדבר על התדירות המותרת של ההליך רק מנקודת המבט של מזעור ההשפעה המזיקה של זה הליך רפואיעל גופה של הילדה.

יש להבין כי הפלה מתבצעת לאחר שהמטופלת החלימה לחלוטין מהפסקת ההריון הקודמת. תקופה זו תלויה בגורמים בודדים:

1. מצב כלליבְּרִיאוּת. שינה, אוכל, תרופות, מתח פיזי או פסיכו-רגשי, מתח - כל זה משפיע על מהירות ההחלמה.
2. גיל. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך מתרחשת התחדשות רקמה איטית יותר והתמודדות מערכת החיסון גרועה יותר.
3. הכישורים של המומחה שעשה את ההליך הקודם.
4. מבט על ההפלה הקודמת. זמן ההחלמה קצר יותר לאחר שאיבת תרופה או ואקום מאשר לאחר מכן כִּירוּרגִיָה.
5. תוֹרָשָׁה. הסיבולת של נשים תלויה בפוטנציאל הגנטי.

איזה סוג רופא עושה

אם יש התוויה רפואית, הרופאים מבצעים הליך להפסקת הריון. השאיפות מתבצעות במרפאות גינקולוגיות המצוידות במעבדה משלהן. לפני הפלה, עליך לעבור מספר בדיקות שנקבעו על ידי רופא נשים (מיילד), שבדק אותך בעבר ואישר את עובדת ההריון. יש לבצע בדיקה ושאיבה מוקדם ככל האפשר לאחר עיכוב במחזור.

הכנה

לפני ביצוע שאיבה, המטופל מופנה לבדיקה. רק על סמך תוצאותיהם מחליט הרופא האם ההליך מותר. ההדרכה כוללת את טכניקות האבחון הבאות:

• בדיקות דם לאיתור HIV, צהבת ויראלית, עגבת;
• בדיקה גינקולוגית;
• בדיקת דם ביוכימית וכללית, ניתוח שתן;
• קרדיוגרפיה;
• קרישה;
• ניתוח רמת הגונדוטרופין הכוריוני;

איך זה נעשה

במקרים מסוימים, מהלך קל של הריון יכול לרכוש השלכות שליליות- קורה הפלה ספונטנית(מתרחשת הפלה). אפשר לקרוא לזה גורמים שונים, ככלל, זיהומים, מצבי עצבים, אורח חיים לא תקין, סיבוכים של מספר מחלות וכו'. סוגים אחרים של הפלה נקראים מלאכותיים וכרוכים בהתערבות חיצונית. כאשר אישה מחליטה לעשות זאת, בשום מקרה אסור לה לבצע הפלות ביתיות בעצמה, שכן בכך את מסכנת את חייך ואת ילדך.

הפלה כירורגית

השיטה כוללת גרידה של חלל הרחם בעזרת מכשיר מיוחד להסרת הביצית בזמן הפלה או על מנת לעצור הריון. עם הפסקת הריון כירורגית נוצרת פגיעה ברחם שעלולה להוביל לדימום חמור, אולם הניתוח נחשב לשיטת השאיבה האמינה ביותר.

כיצד נעשית הפלה כירורגית בניתוח? התהליך מתרחש בין 6 ל-12 שבועות. האינדיקציות להליך הן:

• התעברות כתוצאה מאונס;
• מחלת אישה שאינה תואמת הריון;
• סמים או התמכרות לאלכוהול;
• חוסר רצון ללדת ילד;
• זיהום בנגיפים מסוכנים המועברים לעובר או עלולים להשפיע על התפתחותו;
• נטילת תרופות עם אפקט טרטוגני;
• מוות תוך רחמיעובר, פגמים בהתפתחותו.

לא מומלץ לנקוט בהליך לנשים במהלך ההריון הראשון. מאז שיש סיכון גבוהשגרידת העובר תגרום לאובדן תפקוד רבייה... כיצד מתבצעת הפלה כירורגית? ההתערבות מתבצעת אך ורק במסגרת בית חולים, בעוד שלפני ההליך, הרופא מודיע לאישה על הסיכון והסיבוכים האפשריים. מאחר שהאפיתל מוסר מדפנות הרחם במהלך השאיבה, האישה חשה בכאב. כדי למנוע אי נוחות, הרופאים מבצעים הפלה מתחת הרדמה כללית.

בדיקה מיוחדת מוחדרת לצוואר הרחם, בעזרתה הוא מורחב, מקבל גישה לביצית. את שאריות העובר מסירים בעזרת מכשיר - קורט, ומגרדים בזהירות את הקרום הרירי החוצה. הפלה אינסטרומנטלית נמשכת 15 עד 30 דקות. מכיוון ששיטה זו יעילה מאוד, הליך חוזרנדרש באופן נדיר ביותר. לאחר שאיפה כירורגית, המרמזת על הרדמה, האישה נשארת בפיקוח הצוות הרפואי למשך זמן מה (משעתיים עד 3 ימים).

לִשְׁאוֹב

שיטה זו שייכת לקטגוריה של אינסטרומנטלי ומומלצת על ידי WHO as דרך בטוחההפסקת הריון מוקדמת (עד 12 שבועות). היעילות של הליך זה היא כמעט 100%, בעוד שההסתברות לאי פוריות או התפתחות סיבוכים אינה עולה על 0.1%. אינדיקציות לשאיבת ואקום:

• הפלה לא שלמה, שנעשתה בעבר עם תרופות הורמונליות;
• רצונה של המטופלת להפסיק את ההריון;
• נוכחות של אינדיקציות רפואיות.

איך עובדת הפלה בוואקום? ההליך מתבצע במרפאה גינקולוגית מתמחה, לרוב במרפאה חוץ. במהלך הקורס משתמשים בחומרי הרדמה מקומיים להסרה אִי נוֹחוּת... התהליך מתבצע בשלבים:

• האישה מונחת על כיסא גינקולוגי, דרכי המין מטופלות בחומר חיטוי והרדמה מקומית;
• שואב ואקום מוחדר דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם;
• בעזרת מכשיר מיוחד מסירים את השכבה התפקודית של אנדומטריום יחד עם הביצית המושתלת.

זמן שאיפת הוואקום הכולל הוא כ-15 דקות. לאחר ההליך, יש צורך בהשגחה של רופא עד שעתיים על מנת שיוכל להגיב בזמן לאפשרות דימום ברחם... לאחר שהמטופל מורשה ללכת הביתה, האישה חייבת לשמור על מנוחה מינית במשך 2-3 שבועות. סיבוכים אפשריים של הפלה בוואקום הם:

• הפלה לא מלאה (אם אי אפשר לבצע בקרת אולטרסאונד לאחר הניתוח);
• דימום (הפסק עם תרופות או ניתוח);
• בחילות/הקאות, סחרחורת (תסמינים זמניים שחולפים מעצמם לאחר זמן קצר).

טיפול תרופתי

יישום השיטה הזאתמומלץ עד 9 שבועות, אך לא יותר מ-49 ימים לאחר הדימום הווסתי האחרון. הפסקת תרופות כרוכה בנטילת גלולות אנטגוניסטים של פרוגסטין ופרוסטגלנדין. מרפאות מודרניות משתמשות בשילוב של תרופות כמו מיסופרוסטול ומיפריסטון. האינדיקציות להסרת תרופות מהעובר הן:

• מצב בריאותה של הילדה;
• רצונה של האישה ההרה (אם המונח מאפשר).

התוויות נגד נטילת מיוחד סמיםהגורמים לדחייה של העובר הם:

• הריון חוץ רחמי;
• אי סבילות לתרופות;
• מחלה רציניתבשלב החמרה;
• הריון מאוחר;
• תכונות ריאולוגיות גרועות של דם.

תעשה מיני הפלה סוכנות מתמחהתחת פיקוח מתמיד של רופא. ככלל, שאיבת סמים אינה דורשת משטר נייח, ולכן לוקחים תרופותמתרחש על בסיס אשפוז. יש צורך באשפוז רק כאשר מופיעים סיבוכים - הפלה לא שלמה, תגובות שליליותבצורה של אלרגיות, שלשולים, חום וכו'. היעילות של שיטה זו היא 92-98%, בעוד שהיא נחשבת לסוג בטוח יחסית של שאיפה ופסיכולוגית קלה יותר לסבול אותה על ידי נשים.

כמה זמן זה לוקח

כמו כל תחום אחר ברפואה, המיילדות עשתה צעדים גדולים בעשורים האחרונים. הפסקת הריון אינה גורמת לקשיים למומחים, והסיכון לסיבוכים עקב טכנולוגיה מודרניתוהתרופות ממוזערות. מֶשֶׁך סוגים שוניםהשאיפה מתחילה ב-10 ועוברת עד 40 דקות. מהו משך הטיפולים הספציפיים:

• ואקום - 10-15 דקות;
• גרידה - 20-40 דקות;
• הפלה רפואית היא מיידית, אך דורשת מרווח של 36-48 שעות בין תרופות.

תקופת החלמה

על הילדה להימנע ממאמץ גופני כבד, לעקוב אחר שינויים במדדי טמפרטורת הגוף, בנוסף, הרופא לאחר השאיפה עשוי להמליץ ​​על בדיקות הריון תקופתיות כדי לוודא שרמת הגונדוטרופין בשתן יורדת. לאחר ריפוי כירורגייש צורך לקחת תרופות המעוררות התכווצות הרחם למשך זמן מה. במשך שבועיים לאחר ההפלה, אסור לשחות בחום או מים קרים(מותרות מקלחות חמות בינוניות), בנוסף, אין לנוח במים פתוחים.

ניתן לחדש את חיי המין מרגע הפסקת ההפרשה, אך לא לפני 14 יום מרגע השאיפה - זה יגן עליך מפני זיהום ברחם. הכרחי שתאכל טוב לאחר הניתוח מכיוון שאתה עלול לעלות במשקל. יש בנות שמודאגות מאוד ממה שקרה צריכות לראות פסיכולוג. שבועיים לאחר ההתערבות, יש צורך לפנות לרופא ולעבור בדיקת אולטרסאונד על מנת לוודא שהעובר הוסר בהצלחה. הרופא גם ייעץ למטופל על אמצעי מניעה אמינה.

אפקטים

לפני שמחליטים על שאיפה, כדאי לברר לא רק כיצד מתבצעת הפלה, אלא גם אילו בעיות עלולות להתעורר לאחריה. התערבות אופרטיבית ו טיפול תרופתייכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי ולהשלכות חמורות אחרות. לאחר הסרת הביצית עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

1. הַדבָּקָה. כאשר חיידקים פתוגניים נכנסים לחלל הרחם, תהליך דלקתיאו הרעלת דם.
2. דימום כבד. במקרים חמורים יש צורך להסיר את הרחם.
3. פגיעה בצוואר הרחם. תוצאה זו באה לידי ביטוי במהלך ההריון הבא, ומגבירה את הסיכון להפלה.
4. הפלה לא שלמה. הביצית המופרית נשארת בחלל האיבר, וממשיכה בהתפתחותה. יחד עם זאת, ישנה סבירות גבוהה שהילד ייוולד עם פגמים.
5. אִי פּוּרִיוּת. הרירית הפנימית של הרחם ניזוקה במהלך הניתוח, ולכן לעוברים יכול להיות קשה להשיג בו דריסת רגל בעתיד.
6. ניקוב של דפנות הרחם. במקרה זה, האזור הפגוע נתפר, אולם קיים סיכון לאובדן איבר המין עקב דימום שנפתח.
7. היווצרות פוליפ שליה. אם מספר מסוים של כוריון נשאר בתוך הרחם, מתחבר לדפנות שלו עם רקמת חיבור, הפתולוגיה מתחילה. זה מלווה לעתים קרובות בכאב, כתמים בנרתיק.

האם הריון אפשרי לאחר הפלה

המחזור מתחיל בערך ביום ה-25 לאחר הניתוח. עד לרגע זה על הילדה להגן על עצמה, שכן ישנה סבירות גבוהה שתתרחש הפריה חדשה מיד. יחד עם זאת, ניתן לשאת את הילד לפני הלידה, אך קיים חשש להפלה או התכווצויות מוקדמות, מאחר שגוף האישה טרם התבגר לאחר ההתערבות.

רופאים רבים רושמים אמצעי מניעה הורמונליים לחולים שעברו שאיבה. הם ממריצים את ייצור הריר בתעלת צוואר הרחם, המשמשת לאחר מכן כהגנה נוספת על הצינורות והרחם מפני זיהום. זה הכרחי כדי להגן על האורגניזם הפגיע מפני פתולוגיות ולאפשר לו להתאושש מהפלה. ככלל, תקופה זו אורכת שישה חודשים, במהלכם המחזור החודשי משתפר ורירית הרחם מתחדשת לחלוטין, ולאחר מכן הגוף הנשי שוב מוכן לשאת את העובר.

וִידֵאוֹ

החיים שלנו מזמנים לנו לעתים קרובות הפתעות די לא נעימות, איתן אנחנו נאלצים להתמודד עם הפסדים פחות או יותר. אז עבור רבים מהמין ההוגן, הופעת שני פסים במבחן היא הפתעה אמיתית, בעיה ענקית, ולפעמים טרגדיה. במקרה זה, נשאלת השאלה לגבי הצורך בהפלה. אולם לפני שנים רבות, הליך כזה היה מסוכן ביותר לבריאות ולחיים פיתוח מודרניהרפואה הפכה אותו לבטוח יותר. נספר לכם איך בנות עושות הפלה עכשיו ועשו זאת בעבר.

איך עשית הפלה קודם?

הבעיה של הריון לא רצוי אינה חדשה כלל; מאז ימי קדם, האנושות עמדה בפני הצורך להגביל את מספר הצאצאים. לרבים מאבותינו לא היה מידע על מנגנוני הלידה של חיים חדשים, והם פשוט לא היו מסוגלים להאכיל מספר עצום של ילדים. בגלל זה הם היו צריכים להמציא סוגים שוניםטכניקות די פראיות שיכולות להציל אותן מהריון לא רצוי.

אז, אבותינו קבעו שהפלה היא לרוב תוצאה של חשיפה אגרסיבית טמפרטורה גבוהה... בהתאם לכך, על מנת למנוע התפתחות הריון ולהתחיל בתהליכי סיומו, ביקרו בבית המרחץ מי שלא רצה להביא ילד לעולם, תוך חימום חדר האדים לערכים הנסבלים המקסימליים. מיותר לציין שניסויים כאלה בגוף שלך לרוב לא גרמו להשפעה הרצויה, אלא עוררו כל מיני בעיות בריאותיות. ההפלה שנוצרה בתנאים כאלה הייתה מסובכת לעתים קרובות על ידי דימום רציני.

אפשרות נוספת, שאליה נקטו סבתות רבא רבא שלנו לעתים קרובות, היא הכנסתם לגוף של גופים זרים... אז היה נהוג להשתמש במחטי סריגה להפלות, צמחים שוניםועוד חומרים מוזרים לחלוטין שהוכנסו ישירות לתוכם צוואר הרחם... שיטות ההפסקה הללו עוררו לעתים קרובות מאוד דימום חמור ביותר, אלח דם וכו', שהפך בדרך כלל לגורם המוות.

כמו כן, אבותינו השתמשו באופן פעיל בתכונות שונות של עשבי תיבול שיכולים לגרום להפסקה מוקדמת של הריון. נכסים כאלה הם בעלי לירה שטוחה, ברבריס, גרגיר הנחלים, ג'נטיאן, כמו גם periwinkle. על בסיסם הוכנו חליטות, תמיסות ומרתחים, שנלקחו דרך הפה ושימשו לשטיפה. לקרנות כאלה יש לא רק לעתים נדירות את ההשפעה הרצויה, אלא שגם בהיעדר השפעה, הן עלולות לגרום להפרעות מסוגים שונים בהתפתחות העובר.

לפיכך, אותן שיטות להפסקת הריון ששימשו את אבותינו הגדילו משמעותית את אחוז הנשים ההרות ובעיות חמורות שונות בבריאותה היקרה. עם זאת, התפתחות הרפואה סייעה לכל הנשים להימנע מרוב הבעיות הללו, ולשמור על הבריאות במהלך הפלה כפויה.

איך בנות עושות הפלה עכשיו?

אם הגעת לרופא, והציעו לך לעשות הפסקה בכל רגע, מבלי לוודא אפילו את מצב גופך, הימצאות ומשך ההריון, אין לסמוך על מרפאה זו. בדיקת הריון חיובית לא תספיק לרופאים, מומחה מוסמך יבדוק את המטופלת על כיסא, יערוך בדיקת אולטרסאונד וייתכן שימליץ על תרומת דם לרמת hCG.

עד שישה עד שמונה שבועות של הריון, הרופא יכול לאשר הפלה רפואית אם המונח חרג מהנתון הזה, אך לא הגיע לשלושה שבועות, מתורגלת מיני הפלה המתבצעת באמצעות מכשיר ואקום. עד לשבוע השנים-עשר של ההמתנה לילד, מתבצע ריפוי של חלל הרחם.
בְּחִירָה שיטה מתאימהמבוצע באופן בלעדי על ידי הרופא, תוך התמקדות לא רק במונח, אלא גם ב מאפיינים אישייםחולים.

עם הפלה רפואית, הרופא רושם תרופה בכמות מסוימת - שתיים או שלוש טבליות. המטופל יצטרך לשתות אותם מיד או במרווחי זמן קבועים. תרופה כזו תעורר התפתחות של דימום, המזכיר מחזור. במקרה זה, האישה תהיה מוטרדת על ידי לא נעים תחושות כואבות, אינטנסיבי יותר מאשר עם וסת רגילה.

במקרה שיש אינדיקציות להפלה מינית או לרפואה, אזי לשם כך האישה תצטרך לבקר במרפאה. במקרה זה, המטופל יתבקש ללכת לחדר נפרד (חדר ניתוח קטן). הרופא המרדים יברר את מצבה הבריאותי ולאחר מכן תבצע זריקה מיוחדת להרדמה. בהרדמה כללית, צוואר הרחם של האישה מורחב. בעת שימוש במנגנון ואקום, הביצית נשאבת החוצה מחלל הרחם. הגרידה מתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים המנקים את חלל הרחם. במצב בריאותי תקין, לאחר מניפולציה כזו, מותר לאישה לחזור הביתה מהר יחסית - ממש תוך מספר שעות. עם זאת, הרופאים ממליצים בחום להישאר במרפאה למשך יממה על מנת להזהיר ולתקן בזמן סיבוכים אפשריים.

ללא קשר לסוג ההפלה המבוצעת, האישה תצטרך לבקר שוב אצל רופא הנשים ולבצע בדיקת אולטרסאונד לאישור הפסקת ההריון. בנוסף, למטופל רושמים תרופות מסוימות וביקורים בהליכי פיזיותרפיה. הרופא גם עוזר לך לבחור את אמצעי המניעה הטובים ביותר. אם אתה מרגיש יותר גרוע לאחר הפלה, עליך לפנות מיד לרופא כדי לתקן מצב זה.

לַחֲזוֹר