קווי המתאר הבלתי אחידים של הרחם באולטרסאונד, כלומר. היווצרות היפוכואית ברחם: סיבות ובדיקה באמצעות אולטרסאונד. שינויים בפרנכימה של בלוטת התריס.

האקוגניות האחידה של רקמות הרחם נחשבת לנורמה. לפי המבנה שלו, לאיבר זה, שהוא אחד החשובים במערכת הרבייה של האישה, יש שרירים חלקים המכוסים ברקמות רירית הרחם (מיומטריום הרחם). המבנה המתואר מהווה אסמכתא ובמקרה של גילוי סטיות מהנורמה בצפיפות הקירות (אכוגניות מוגברת), הן מוכרות כפתולוגיה.

חשוב לדעת כי הפרה שזוהתה בצפיפות ההד של הרחם דורשת טיפול חובה, שכן היא יכולה להיות מבשר למחלות קשות מערכת רבייה, מעורר, כולל התפתחות פוריות.

במקרה בו אישה חשה תקופתית, בזמן הווסת, או אחרי, גם אם יש צורך להתייעץ עם רופא לצורך בדיקה מקיפה, עם אבחנה של מחלה המעוררת תופעות שליליות כאלה בגוף.

הליכי אבחון מחלות

האקוגניות של דפנות הרחם היא אינדיקטור המאפיין את מבנה הרקמות הנחקרות בגוף האישה. אבחון מבנה ומבנה הרחם מתבצע על בסיס בדיקת אולטרסאונד מקיפה של אברי האגן.

הרופא מצדיק את תוצאת הבדיקה על סמך המידע שקיבל על צפיפות הרקמות שנקבעה, על פי תוצאות הניתוח של תמונת הרקמה שהתקבלה באמצעות טכנולוגיית אולטרסאונד:

• איזואיכוגני, מודגש בגוונים אפורים, ומאפיין בינוני (בתוך גבולות נורמליים) את האקוגניות של רקמות;
• היפוכוגניות, בולט בגווני שחור, ומאפיין את האקוגניות של רקמות מתחת לערך הסטנדרטי;
• היפרכוגניות, בולט בלבן ומאפיין את האקוגניות הגבוהה הפתולוגית של הרקמות והחללים הנחקרים.

כך, על בסיס אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות אכוגניות מוגברת, כלומר הטרוגניות של מבנה הרקמות של חלל הרחם, או ניאופלזמות נמצאות בקירותיו.

צפיפות הד מתונה של דפנות הרחם מוכרת כבריאה, שהיא יציבה, ואינה כפופה לשינויים לאורך זמן (בעת בחינה מחודשת).

חשוב ליידע את הרופא לגבי העיתוי של בדיקת אולטרסאונד. מחזור חודשימאז בשלב השני, התקשות של רקמות הרחם יכולה להיחשב תקינה. כמו כן, נשים צריכות להיות זהירות כאשר מתרחשת גיל המעבר, מכיוון במהלך תקופה זו ניתן לצפות בשינויים טבעיים עקב הפיזיולוגיה. צפיפות הד מוגברת היא לא תמיד פתולוגיה. לכן כל כך חשוב להתייעץ באופן קבוע עם רופא נשים כדי לעקוב אחר בריאותך.

אך קרן הדם ממוקמת בדרך כלל משמאל או מימין לקו האמצע. הגורמים השכיחים ביותר לאחר התבגרות הרחם המוגדל הם ליאומיומות ברחם. אורך של כ -3 ס"מ על רוחב ועומק של 1 ס"מ. צוואר הרחם ממוקם בדרך כלל בקו האמצע. רחם רגילוההיבט הסונוגרפי שלה: מיקום: באולטרסאונדים transabdominal, הרחם ממוקם בין השלפוחית ​​המרוחקת מלפנים לבין פי הטבעת. אוויר ציסטי מוקדי בפריפריה יכול לגרום רק לגוף ולחלק התחתון של הרחם להתכופף לאחור.

במקרה שבו, על פי תוצאות בדיקת האולטרסאונד, הוא נקבע רמה גבוהההאקוגניות של רקמות וחלל, הרופא ירשום הליכי אבחון נוספים, וכן ניתוחים נדרשיםכדי לקבוע את הסיבה שינויים פתולוגיים, וכמובן, לבחור את הטיפול המתאים לחומרת המחלה.

גורמים להתרחשות

כל הסטיות בצפיפות ההד, בין אם מדובר בהפרות בצוואר הרחם ובקירות הרחם, חלל שלו, שבו נמצאת צפיפות רקמה גבוהה יותר, מהווה סיבה למחקר מדוקדק של הגורמים לפתולוגיות אלה.
הגורמים השכיחים ביותר המשפיעים השפעה שליליתעל מבנה הרחם, ויוצרים הטרוגניות של צפיפותו, אכוגניות גבוהה, אלה הם:

• תכונה גנטית מולדת גוף נשי, קביעת התפתחות הפתולוגיה מראש;
• כל כִּירוּרגִיָהבנוגע לפגיעה בשלמות הרחם (כולל הפלה, ניתוח קיסרי);
• הפרעות הורמונליות;
• מחלות גינקולוגיות של מערכת הרבייה הנשית.

ההשלכות של התפתחות הפתולוגיה, הטיפול בה

שינויים פתולוגיים, המתבטאים באקוגניות רבה של רקמות וחלל הרחם, מלווים לרוב את התפתחות המחלות הבאות:

1. ניאופלזמות בדפנות הרחם (פוליפים, שרירנים או גידול, כולל ממאיר), ניכרות בבירור במהלך אולטרסאונד, כמוקדים של אכוגניות גבוהה.
   המחלה דורשת טיפול המבוסס על סכנת חיים ובריאות. במקרה של גידולים שפירים, הוא נתון להתבוננות על ידי רופא, והסרה כירורגית במידת הצורך. במצב בו מאובחן גידול ממאיר, המטופל עובר טיפול בהשגחת רופא, בהתאם לטיפול הדרוש.
2. אנדומטריוזיס מעורר גם התפתחות, ומתבטא באקוגניות רבה של הרחם, דפנותיו וחללו, הנראה בבירור בעת אבחון באמצעות אולטרסאונד. אנדומטריוזיס היא הפרה של צמיחת רקמות רירית הרחם, שבניגוד למטרתם מתחילות לצמוח לדפנות הרחם.

האבחנה אינה מהווה איום על חיי האישה, אך יכולה להפחית באופן משמעותי את פוריות האישה. גידולים אנדומטריוטיים ברקמות הרחם, הנראים במהלך בדיקת אולטרסאונד, כאלמנטים מבניים בעלי צפיפות גבוהה שאינם תואמים את הנורמה, משבשים את תפקוד המיומטריום. בהקשר זה, עם רמה גבוהה של הסתברות, אישה תפתח אי פוריות.

סרטון מעניין:

הטיפול באנדומטריוזיס מתבצע, בהתאם לחומרתו, באמצעות תרופות, פעולה הורמונלית מכוונת, או על ידי ניתוח. התוצאה הקשה ביותר היא הצורך להסיר את הרחם.

לפיכך, הטיפול בצפיפות הד מוגברת של הרחם מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות המבוססות על מחלות הסיבתיות שזוהו המעוררות את התפתחות הפתולוגיה.

חשוב לבקר אצל רופא נשים פעמיים בשנה, לעבור בדיקת אולטרסאונד, כדי לעקוב אחר מצב מערכת הרבייה הנשית, כולל בדיקת הרחם לאקוגניות, לשים לב לחריג, ובעיקר תחושות כואבות... רק יחס עצמאי וקשוב לעצמו ימנע התפתחות מחלות, ותמשיך כך שנים ארוכותבְּרִיאוּת.

מה לעשות אם יש לך מיומה, ציסטה, אי פוריות או מחלה אחרת?

• כאבי בטן פתאומיים מטרידים אותך ...
• והתקופות הארוכות, הכאוטיות והכואבות כבר עייפות מהסדר ...
• אין לך מספיק רירית רחם בכדי להיכנס להריון ...
• מדגיש חום, ירוק או צהוב ...
• ומשום מה התרופות המומלצות אינן יעילות במקרה שלך ...
• בנוסף, חולשה קבועה ומחלות כבר נכנסו בחוזקה לחייך ...

תרופה יעילה לטיפול באנדומטריוזיס, ציסטות, שרירנים ואחרים מחלות גינקולוגיותקיים.

תוֹכֶן

בעולם המתורבת נהוג לפקח על הבריאות שלך, מכיוון שאיכות החיים תלויה בה בעיקר. אחד האינפורמטיביים ביותר שיטות זמינותהמחקר כיום הוא אבחון אולטרסאונד. שיטה זו משמשת בתחומי רפואה רבים, אך בגינקולוגיה, אולטרסאונד של השחלות וחלל הרחם הוא אחד המרכזיים העיקריים הליכי אבחון... לעתים רחוקות הם מסתדרים בלעדיו בבדיקות שגרתיות ואינם רושמים התערבות כירורגית אחת. תחת שליטה הדוקה מכונת אולטרסאונדכל הריון עובר.

קלות ומהירות הביצוע, השגת תוצאות ללא המתנה, חוסר כאבים, היעדר מוחלט של השפעות מזיקות על הגוף והדמיה מצוינת של כל אברי האגן - כל זה הופך ללא ספק לאבחון אולטרסאונד בגניקולוגיה המודרנית.

מהו אולטרסאונד אגן

האגן הקטן כולל את כל האיברים של חלל הבטן התחתונה:

• רֶחֶם,
• זוג שחלות (נספחים),
• שני צינורות חצוצרות,
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן,
• חַלחוֹלֶת.

לרוב מתי זה מגיעאודות אולטרסאונד בגינקולוגיה, בעזרת גלי אולטרסאונד נבדקים רק איברי הרבייה של אישה.

ישנם חמישה סוגים אבחון אולטרסאונדבגינקולוגיה.

• טרנס -ווגינאליאולטרסאונד של חלל האגן משמש לרוב לבדיקה. בשל העובדה שגלי קול עוברים דרך קצרה מאוד לאיברים הנחקרים, בדיקה טרנסווגינלית נחשבת לאחת המדויקות ביותר. ההליך מתבצע על ידי החדרת חיישן מיוחד לחלל הנרתיק.

• Transabdominalשיטת מחקר (בטנית) משמשת לעתים קרובות יותר תאריכים מאוחרים יותרהריון, כמו גם כיצד שיטה נוספתבדיקת השחלות בכל אולטרסאונד מתוכנן של הרחם. במקרה זה, הרופא מניח את החיישן בחלק הקדמי של הבטן.

• סונוהיסטוגרפיה- אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי עם הכנסת חומר ניגוד לחלל הרחם. תמיסת מלח, המוזרקת דרך צינור מיוחד, מאפשרת לך לראות טוב יותר את קווי המתאר ולהעריך את הפטנטיות של החצוצרות.
• אולטרסאונד פנימי מבוצע על פי אינדיקציות. בדיקה סטרילית מוחדרת ישירות לחלל הרחם באמצעות בדיקה מיוחדת.
• בדיקה טרנסקטרליתמשמש לעתים רחוקות ביותר בפרקטיקה רפואית. הליך אולטרסאונדבמקרה זה, הרחם והנספחים מבוצעים באמצעות חיישן שתוכנן במיוחד, המוחדר לפי הטבעת של המטופל. שיטה זו משמשת לרוב בבתולות (כאשר בדיקה טרנס -ווגינלית אינה אפשרית) בחשד פתולוגיות רציניותמערכת רבייה.

במהלך כל אולטרסאונד שגרתירופא הרחם מבצע שני סוגי מחקר. ראשית, בדיקה טרנסווגינלית: לשם כך שמים קונדום חד פעמי סטרילי על החיישן ומורחים ג'ל, מה שמקל על ההקדמה ומשפר את איכות התמונה בצג המכשיר. לאחר מכן, עם חיישן אחר, לאחר החלת אותו ג'ל על עור הבטן, השחלות נבדקות דרך דופן הבטן.

אילו מחלות ניתן לאתר באולטרסאונד

בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות או לאשר את חשדו של הרופא להפרות כגון:

• חסימה של החצוצרות, הידרוסאלפינקס;
• שפיר או גידולים ממאיריםבאגן הקטן;
• שרירנים, פוליפים, ציסטות בחלל הרחם, בשחלות, בצוואר הרחם;
• היפרפלזיה רירית הרחם, אדנומיוזיס;
• פוליציסטי;
• הריון חוץ רחמי;
• מבנה לא אופייני או מומים באיברי המין ועוד.

פענוח אולטרסאונד

רופא טוב, מיד במהלך אולטרסאונד של השחלות והרחם, יגיד ויראה אם ​​הוא לא אוהב משהו ויסביר את הסיבה לאבחנה המקדימה.

לרוב, המאבחנים אינם מתחייבים להסביר למטופלים דבר ומומלץ לפנות לרופא הנשים המטפל כדי לפענח את התוצאה של אולטרסאונד של הרחם. אבל מה אם המסקנה כבר בידיים, והביקור אצל הרופא לא יהיה בקרוב? הבה נבחן את האינדיקטורים העיקריים.

• מיקום הרחם באגן הקטן.זה טוב אם זה מוסה קדימה (anteflexio). זה סטנדרטי ו מיקום נכוןאֵיבָר. כל מונח והערה אחרים בפרמטר זה אינם הנורמה. יכול לדבר על תכונות אנטומיות(נדחה אחורית), ופתולוגיות של מולדות או נרכשות (צניחה).
• קווי המתאר החיצוניים באולטרסאונד של הרחם צריכים להיות אחידים וברורים. קווי מתאר מטושטשים מצביעים לרוב על דלקת ברקמות סביבו (האבחנה היא פרמטריטיס), ומתארים לא אחידים מצביעים על נוכחות של גידולים (שרירנים, גידולים).
• מידות לאולטרסאונד של הרחם, כאשר מתבצעת בדיקה טרנסווגינלית: אורך - 70 מ"מ; רוחב - 60 מ"מ; אורך מלפנים ומאחור (גודל קדמי) - 40 מ"מ. אלה מספרים אידיאליים די ממוצעים. אם יש ירידה חזקה בגודל מהנורמה המקובלת, זה עשוי להיות סימן לאינפנטיליות (תת -התפתחות) של האיבר. אם יש עלייה בגודלו על פי אולטרסאונד, הדבר עשוי להצביע על הריון, ריבוי רקמות רירית הרחם, נוכחות של שרירנים או סוגים אחרים של ניאופלזמות.
• חלל הרחם. גודל חלל הרחם תלוי ביום המחזור החודשי, אולם הרחבתו הברורה מעידה על נוכחות של שרירנים, ציסטות או דלקת ברקמת רירית הרחם. במהלך ההריון, כמו גם בתוך שישה חודשים לאחר הלידה, בדיקת אולטרסאונד תראה הגדלה משמעותית של חלל הרחם.
• מבנה אקו של מיומטריום.בדרך כלל, דפנות הרחם צריכות להיות הומוגניות (האקוגניות הומוגנית). תצורות היפואכואיות במיומטריום מעידות על גידול או מיומה בחלל.

בצע אולטרסאונד טרנסווגינאלי ובטןהרחם טוב יותר בתחילת המחזור (5, 6 או 7 ימים מתחילת הווסת), כאשר הדימום כבר הסתיים.

• אנדומטריום. המבנה והעובי של הקרום הרירי בחלל באולטרסאונד של הרחם תלוי בשלב המחזור. התעריף בשלושת הימים הראשונים הוא לא יותר מ -4 מ"מ, מהשלישי עד החמישי - 6 מ"מ, מ -6 עד 10 - עד 11 מ"מ. ביום החמש עשרה, אנדומטריום יכול לגדול עד 15 מ"מ לכל היותר, ואז עד סוף המחזור (בשלב ההפרשה), עובי הקרום הרירי באולטרסאונד של הרחם צריך להיות 10-20 מ"מ. פירושו של פירוק רירית הרחם הוא הריון.
• מבנה חללבאולטרסאונד של הרחם צריך להיות קצוות הומוגניים וצלולים. תצורות היפוכואיות הן סימן לפוליפים, שרירנים, רירית הרחם וקווי מתאר מטושטשים והטרוגניים הם סימן להיפרפלזיה או לאנדומטריטיס.
• צוואר הרחם. האורך בדרך כלל בין 35 ל -40 מ"מ, הרוחב (ממד קדמי) הוא 25-30, מבנה ההד הומוגני. יש למלא את תעלת צוואר הרחם בנוזל הומוגני ובקוטרו 2-3 מ"מ. כל הסטיות מהנורמות במדד זה מעידות על דלקת.
• נוזל חופשי באגן.בדרך כלל כמות קטנה של נוזלים בחלל שמאחורי הרחם יכולה להיות רק לאחר הביוץ (כ -15 ימים למחזור החודשי). בכל הימים האחרים, הדבר מצביע על דלקת הנגרמת על ידי כלמידיה, אוריאפלזמה ומחלות מין אחרות.
• שחלות. לא אחיד ו קווי מתאר ברוריםונפח של שניים עד שמונה סנטימטרים מעוקבים הוא הנורמה. קווי מתאר גושים במקרה זה מצדיקים את צמיחת הזקיקים. גודל השחלה הבריאה הוא 25x30x15. עלייה בגודל ובנפח מעידה על דלקת - oophoritis או פוליציסטי. ירידה בשחלות ל -2 מיליליטר אופיינית לנשים לאחר גיל המעבר. מבנה ההד של האיבר צריך להיות הומוגני, מותר רק אזורים קטנים (כמה מ"מ) סיבים בכמוסה. אם נמצא חלל עם נוזל בקוטר של יותר מ -3 ס"מ, מאובחנת ציסטה.
• החצוצרות נראות באולטרסאונד של הרחם רק במקרה של דלקת, עיבוי דופן (סלפיטיס), או עם התפתחות הריון חוץ רחמי.

במקרה של חשד למחלה כלשהי, רופא אבחון האולטרסאונד בהחלט יכתוב על כך במסקנה. למרות את המסקנה הסופית ניתן לקבל רק על ידי רופא הנשים המטפל, על סמך תוצאות הבדיקה, כל הבדיקות האפשריות וההיסטוריה הרפואית.

לַחֲזוֹר