- Patoloogia olemus
- Moodustiste põhjused
- Infektsiooni mehhanism
- Sümptomaatilised ilmingud
- Diagnostilised meetmed
- Võimalikud tüsistused
- Kuidas ravi läbi viiakse?
- Keemiline töötlemine
- Kirurgia
- Ennetavad tegevused
Kondüloomid ehk kondüloomid on inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud infektsioon, mis mõjutab nahka ja limaskesti. Seda haigust nimetatakse kondülomatoosiks ja see on PVI - inimese papilloomiviiruse infektsiooni ilming. 
Viiruse genoom koosneb kuuest varasest avatud lugemisraamist ja kahest hilisest avatud lugemisraamist. Varased avatud r-geenid on regulatoorse funktsiooni jaoks olulised ja kodeerivad viiruse replikatsioonis ja raku transformatsioonis osalevaid valke. Need on suurenenud rakud, millel on ekstsentrilised püknootilised tuumad, mida sageli ümbritseb perinulaarne halo. Tavaliselt on epidermises väljendunud akantoos erineval määral papillomatoosi, hüperkeratoosi ja parakeratoosi ning täielik eemaldamine granuleeritud rakkude kiht.
Retikulaarsed servad on tavaliselt piklikud ja suunatud sissepoole tüügaste keskosa suunas ning pärisnahas on sageli suurenenud vaskularisatsioon koos tromboosiga kapillaaridega. Morfoloogiliselt ebaselgete kahjustuste korral saab lõplikku diagnoosi kõige paremini teha elektronmikroskoopia ja immunohistokeemilise peroksidaasi antipersidaasi värvimise abil. Need meetodid võimaldavad viirusosakeste otsest visualiseerimist rakkude sees.
Patoloogia olemus
HPV infektsiooni iseloomustab pikk krooniline kulg koos retsidiividega, kõrge tase nakkav, eriti patoloogia ägenemise ajal. See on selle laia leviku põhjus. Hiljuti viitab kondülomatoos uutele haigustele, valdavalt sugulisel teel levivatele haigustele (STD), kuna domineerib sugulisel teel leviv levik - üle 50%. See on laialt levinud, sellel puudub sooline gradatsioon, kuid naistel esineb seda veidi sagedamini. See mõjutab peamiselt seksuaalselt aktiivseid tüdrukuid.
Keskmiselt ilmnevad füüsilised sümptomid umbes 2–3 kuud pärast esmast kokkupuudet. Viirus on aga võimeline ka pikemat aega epiteelirakkudes uinuma. Seega võib infektsioon jääda inimese eluks märkamatuks, ilma et tekiks kliiniliselt nähtavad tüükad.
Tegelikult taandub ligikaudu 30 protsenti kõigist tüükadest nakatumise esimese nelja kuu jooksul. Kahjuks on pikaajaline remissiooni määr suures osas teadmata ja enamik kondüloomidest korduvad kolme kuu jooksul pärast nakatumist isegi pärast sobivat ravi.
Nakatumisel ilmub nahk kondüloomid, kondüloomid. Patogeeni serotüüpe on rohkem kui 100 liiki, kuid mitte kõik neist ei ole onkogeensed. Nahal olev tüük on tavaliselt healoomuline. Urogenitaalset kondülomatoosi põhjustavad kõige sagedamini serotüübid 6 ja 11 ning tüvedel 13, 18, 16, 31 ja 33 on täiendav onkogeensus (need põhjustavad kondüloomi harvemini, kuid nende oht ei ole väiksem).
Habemega piirjoon võib samuti erineda värvi ja välimus, valge kuni roosa, lilla, punane või pruun ja lame kuni aju- või verrukoosne. Kahjustusi peetakse harva valulikuks; sageli seostatakse neid aga tõsine ebamugavustunne, põletustunne ja sügelus. Veelgi enam, suuremad kahjustused võivad riietega või vahekorra ajal kokku puutudes veritseda ja ärritada. Äärmiselt kergetel või subkliinilistel juhtudel kasutage 3-5% lahust äädikhape võib olla abiks tüügaste visualiseerimisel.
Kuidas näevad välja kondüloomid? Viiruse lokaliseerimisega moodustuvad nahale kasvud, tavaliselt lihavärvi, harvemini roosad ja isegi punased. Väliselt meelde tuletada lillkapsas või kukehari: tähelepanelikul vaatlusel on nad papillaarsed, õhukese varrega, pehmed ja liikuvad. Nende kolooniad kasvavad kiiresti ja ühinevad üksteisega. Need ei ole ühesuurused, 1–2 kuni 5–6 mm. Puudutades on need valutud, ei tekita ebamugavust. Kondüloomid kasvavad sageli anogenitaalses tsoonis: naistel tekivad häbeme kondüloomid, meestel peenisepeas ja päraku ümbruses. Kell oraalseks põskede, suu, isegi huulte limaskestad on kahjustatud.
Biopsiat on õige diagnoosi saavutamiseks harva vaja, kuid seda soovitatakse sageli kahtlustatavate kahjustuste korral pahaloomulised kasvajad või suurenenud pahaloomulise kasvaja potentsiaaliga. See hõlmab kahjustusi, mis on haavandunud, muutuvad järsult välimuselt, jäävad alusstruktuuris fikseerituks või ei ole ravitavad.
Need kasvajad levivad tavaliselt lokaalse invasiooni teel ja seetõttu metastaaseeruvad harva. Selle kohta on vähe tõendeid olemasolevaid meetodeid ravimeetodid on tõhusad kondüloomide pikaajalisel eemaldamisel või et neil on oluline roll tüügaste võimaliku pahaloomulise evolutsiooni ennetamisel. Selle ülevaate jaoks kaalutakse ravivõimalusi soovitusliku hindamise järjekorras. Podofüllotoksiin 05% lahus või geel ja 15% kreem. Madalad erosioonid tekivad siis, kui kahjustused muutuvad nekrootiliseks ja paranevad mõne päeva jooksul.
Tagasi sisukorda
Moodustiste põhjused
Kondülomatoosi põhjused on HPV-nakkus, kuigi kokkupuude viirusega ei pruugi tingimata põhjustada nakatumist, see nõuab immuunsuse vähenemist ja traumasid seksuaalvahekorra ajal. Päästikuks on sel juhul keha nõrgenenud vastupanu. Soodustavad tegurid:
Suguelundite tüükade ravi
Seda ravivõimalust peetakse üldiselt ohutuks, tõhusaks ja seda saab ise manustada. Tavaliselt soovitatakse lahust peenise kahjustuste korral, samas kui kreemi või geeli preparaate peetakse mugavamaks anaalse või tupe kahjustuste korral. Tüükad, mis ei ole nelja kuuri järel taandunud, tuleb ravida alternatiivsed vahendid... Kõrvaltoimed on üldiselt üsna sagedased, eriti esimesel ravikuuril, ja nende hulka kuuluvad valu, põletik, erosioon, põletustunne või sügelus manustamiskohas.
Ei ole välistatud vertikaalne ülekandetee emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal, samas kui lapsel diagnoositakse kõri papillomatoosi.
Tagasi sisukorda
Infektsiooni mehhanism
Nakatununa võite saada preemiaks korraga mitut tüüpi HPV-d. Tavaliselt kandub viirus edasi kooruvatest nahaosakestest koos suguelundite tüükadega vahekorra ajal. Kui naistel tekivad kondüloomid, võivad põhjused olla isegi selles, et menstruatsiooni ajal, tampoonide kasutamisel tungib viirus tuppe. See hakkab uue peremehe kehas paljunema 24 tunni jooksul. See settib epiteelirakkudes, eriti mitmekihilise ülemineku kohas lameepiteel silindrilisena, see tähendab naha ja limaskestade piiril.
Sageli arvatakse, et need on patsiendi liigse ravi tagajärg. Vaatamata oma usaldusväärselt ohutule ravimiprofiilile ei ole podofüllotoksiini teratogeensust veel täielikult hinnatud ja seda ei soovitata kasutada raseduse ajal. Imikvimoodkreem 5%. Sellest ajast alates on seda kasutatud erinevate raviks nahahaigused sealhulgas basaalrakulised kartsinoomid ja aktiinilised keratoosid. Kuigi selle täpne toimemehhanism jääb ebaselgeks, arvatakse, et imikvimood aktiveerib immuunrakke, seondudes membraani hõlmava platseebolaadse retseptoriga.
Pikka aega ei avaldu patoloogia milleski - see on varjatud periood. Kuid ka sel juhul on inimene ohtlik: tüükad pole veel nähtavad, kuid muutunud rakud on juba olemas, ehk siis kokkupuutel teise inimese nahaga jõuab viirus temani. Nakatunud rakus võib viirus, kui see on healoomuline, paikneda väljaspool kromosoome, st episomaalselt. Kui see on pahaloomuline, liidetakse see raku genoomi, st kromosoomi sees on see introsomaalne asukoht. Episomaalne vorm tekib haiguse varjatud seisundiga, kui seda veel ei ole patoloogilised muutused rakud ja nendega seotud sümptomid.
Sage lokaalne põletikuline kõrvalmõjud nagu sügelus, erüteem, põletustunne, ärritus, valulikkus, haavandid ja valu on olnud 5% kreemiga pikaajalised probleemid. Mõnikord võivad patsiendid kogeda süsteemseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, lihasvalu, väsimus ja üldine halb enesetunne.
Keskse tähtsusega kliinilises uuringus saavutati tüükadest vabanemine 56%-l patsientidest. Rohkem naisi kui mehed tüükad, kusjuures meeste uuring hõlmas valdavalt ümberlõigatud mehi. Naistel oli keskmine kliirensi aeg lühem kui meestel. Leiti madal sagedus retsidiivid.
Märkide ilmnemiseks peab viiruse kontsentratsioon oluliselt suurenema. See aktiveerub peremeesorganismi immuunsuse vähenemisega: see liidetakse raku genoomi ja põhjustab selle kontrollimatut jagunemist. Sel juhul toimub naha, limaskestade kinnikasvamine ja nn lillkapsa moodustumine. Kasvad tungivad läbi naha epidermise ja väljuvad. Neid ilmub korraga kümnete kaupa. Suguelundite kondülomatoosi iseloomustab üheastmeline kondüloomide vabanemine, harvem kestab protsess mitu päeva. Elementide liitmine toimub sagedamini siis, kui suhkurtõbi või HIV.
Avaldatud on ainult üks annuse-vastuse uuring, milles uuriti igapäevast raviskeemi imikvimood 5% kreemiga, mille tulemused näitavad patsiendi madalat taluvust raskete lokaalsete põletikuliste kõrvaltoimete suhtes. Selles uuringus osalenud 64 patsiendist kutsuti 13 enne uuringu lõpetamist tagasi.
Imikvimoodi kreem 75%. Lisaks oli retsidiivide määr suhteliselt madal, kuni 85 protsenti katsealustest saavutas 12-nädalase järelkontrolli käigus täieliku lahenemise. 75% preparaadi esmane kõvenemise kiirus ei ole nii kiire kui 5% vastane; aga arvatakse, et rohkem Uus toode Sellel on mitmeid olulisi eeliseid seoses patsiendi ravisoostumusega. Oluline on see, et 75% imikvimoodravi režiim on oluliselt lühem, vajades igapäevaseks kasutamiseks maksimaalselt kaheksa nädalat. Lisaks arvatakse, et 75% kreemist on märgatavalt vähem agressiivsete kõrvaltoimete profiil, millega kaasnevad peamised kaebused, sealhulgas sügelus, põletustunne või valu manustamiskohas.
Tagasi sisukorda
Sümptomaatilised ilmingud
Nakkuse allikas on haige inimene. Enamasti on kulg asümptomaatiline, paljud on viirusekandjad, kuid nende nakkavsus püsib. Inkubatsiooniperiood ulatub mitmest kuust mitme aastani, sagedamini 65% patsientidest - 3 kuud. Tüükad ei tekita kergesti vaevusi, võivad vigastada, veritseda, nakatuda ja põletikuliseks muutuda ning pahaloomuliseks. Samal ajal ilmub halb lõhn, eritis, sügelus ja valu. Pärast seda paranevad nad halvasti. Suureks saades segavad nad seksi.
Erinevalt 5% kreemist ei ole raviga veel süsteemseid sümptomeid seostatud. Toimeaine on sünektehhiine sisaldav rohelise tee ekstrakt, millel arvatakse olevat antioksüdantne, viirusevastane ja vähivastane toime.
Samuti on näidatud, et need pärsivad tsüklooksügenaas-2 ekspressiooni, mis on seotud prostaglandiini E2 süsteemi aktiveerumisega ja sellele järgneva epiteeli düsplaasiaga. Tavaliselt, kui mõne nädala jooksul paranemist ei toimu, peatatakse ravi ja testitakse teist võimalust. Mitmed randomiseeritud topeltpimedad platseebokontrolliga uuringud on näidanud, et sünektehhiinid on kondüloomide ravimisel platseebost oluliselt tõhusamad, kuna nende kliirens on kuni 58 protsenti.
HPV infektsiooni tavalised sümptomid:
- väsimus;
- nõrkus;
- peavalu;
- ärrituvus;
- pidev väsimustunne;
- temperatuur võib tõusta, on külmavärinad.
Kondüloomid on alguses väikesed, nagu sõlmede lööve. Need elemendid näevad välja nagu paapulid (mitteõõnelised moodustised). Nahk nende ümber on punetav, kerge sügelusega. Naiste tüüpilised lokaliseerimiskohad: häbememokad, kliitor, häbe, perineum. Meeste kondüloomid moodustuvad sageli peenisele või eesnahale. Mõne tunni jooksul saavutavad moodustised 2–5 mm suuruse. Edasi võivad tüükalised kasvud suureneda veelgi kuni 1,5–6 cm. Lähedusse tekivad uued mullid.
Traditsioonilised ravimid tüügaste vastu
Relapsi määr on samuti suhteliselt madal, ulatudes 12 nädala jooksul 6–9 protsendini. Seda botaanilist ekstrakti seostatakse mitmete kahjulike mõjudega, mis arvatakse esinevat umbes 20 protsendil kasutajatest. Need sündmused on tavaliselt üsna kerged ja hõlmavad tavaliselt manustamiskoha punetust, põletust, sügelust ja valu. Selle paikse ravimi kasutamisega seotud tõsisemad reaktsioonid, nagu lümfadeniit, vulvovaginiit, balaniit ja haavandid, on äärmiselt haruldased, kuid neist on teatatud.
Tüügaste edukas ravi võib toimuda sama ühekordse annusega; kuid enamasti on vaja mitut rakendust. Ühelgi patsiendil ei esinenud esimese kuuekuulise jälgimisperioodi jooksul ägenemisi ega uusi kahjustusi. Teise kuuekuulise jälgimisperioodi jooksul diagnoositi üheksal patsiendil korduvad kahjustused. Kuigi ravi ajal tekkis tavaliselt mööduv põletav valu, ei katkestanud ükski patsient ravi.
Sümptomid naistel:
- ebamugavustunne ja võõras keha kondüloomide asemel;
- püsiva niiskuse tunne lööbe piirkonnas;
- üsna püsiv ebameeldiv lõhn;
- ärritus pesuga kokkupuutel;
- valulikkus alakõhus;
- kasvud häirivad hügieeniprotseduure, halvendavad seksi kvaliteeti.
Meestel on kondüloomidel järgmised sümptomid:
Lisaks muudab madala süsteemse imendumise riski kasutamise raseduse ajal ohutuks. Happeravi peamised kõrvalmõjud on valu või põletustunne sisestamise ajal ja tüüka ümbritseva terve koe hävitamine. Viimast saab minimeerida, pestes kohe pärast ülekasutamist seebi ja naatriumvesinikkarbonaadiga ning nahakahjustusi või armistumist esineb harva. Mõnikord võib kudede hävitamine põhjustada valu, haavandeid ja kooriku moodustumist.
Krüoteraapia on protsess, mille käigus ebanormaalne kude külmutatakse jahutusainega, nagu dilämmastikoksiid või vedel lämmastik. Naha ja veresoonte püsivate kahjustuste tekitamiseks peavad temperatuurid olema liiga külmad. See põhjustab immuunsüsteemi taastumisreaktsiooni, mis põhjustab nekroosi ja hävitatud rakkude puhastamist. See ravi on tavaliselt kõige tõhusam, kui seda kasutatakse mitme väikese tüüka puhul peenise või häbeme võllil.
- ebamugavustunne, mis suureneb kõndimise ja füüsilise koormuse korral;
- väike valu alakõhus;
- valulikkus seksi ajal;
- valu urineerimisel;
- kui tüükad on sulgurlihase ümber, võib väljaheitesse ilmuda verd.
Kui kondüloomid on vigastatud, veritsevad nad, sügelevad, valutavad. Üks haiguse kulgu variantidest meestel on kondüloomide iseseisev kadumine.
Krüoteraapial on mitmeid piiravaid tegureid. Manustamise ajal esinevad muutujad, nagu kasutatav temperatuur ja kokkupuuteaeg, mõjutavad ravi efektiivsust. Lisaks, nagu ka teiste kahjustustega seotud ravimeetodite puhul, ei ravi krüokirurgia subkliinilisi kahjustusi ümbritsevas nahas. Selle teenusepakkujale rakendatava metoodikaga seotud hinnanguline retsidiivide määr on 25–40 protsenti. Teised krüoteraapia puudused on mitmed ambulatoorsed visiidid ja krüoteraapiaga seotud valu võib mõnel katsealusel piirata taaskasutamist.
Tagasi sisukorda
Diagnostilised meetmed
Mõnel juhul võib diagnoosi oletada isegi patsient ise: iseloomuliku lillkapsa olemasolu, seksuaalvahekord 2-3 kuud enne. Võite teha katse äädikhappega - niisutada vatipadi 3% äädikhapet, kandke seda 5 minutiks moodustisele, kui see muutub valgeks, on see kondüloom.
Kondüloomide diferentsiaaldiagnostika
Küll aga on krüoteraapia mõju täielikult lokaliseeritud, mistõttu on see paljude tüükadega rasedate naiste jaoks praegu eelistatud ravi. Elektrokirurgia hõlmab kõrgsageduslike elektrivoolude kasutamist termilise koagulatsiooni või elektrokauteratsiooni kujul, et põletada ja hävitada tüükadest kahjustusi. Kuivatatud kude eemaldatakse seejärel kuretaaži abil. See meetod on eriti tõhus, kui seda kasutatakse peenise, pärasoole või häbeme võllil paiknevate väikeste tüükade ravis; kuid seda ei soovitata suurte kahjustuste korral, kuna see võib põhjustada püsivat armistumist.
Meditsiiniline diagnostika:
- Patsiendi kaebused ja anamneesi kogumine – kaitsmata seksuaalvahekorra toimumise aja määramine.
- Günekoloogiline läbivaatus.
- Naistele - kliiniline läbivaatus ja emakakaela uuring kolposkoopiaga.
- Laiendatud kolposkoopiaga töödeldakse tupe seinu täiendavalt äädikhappe või Lugoli lahusega.
- Tsütoloogia määrdumise võtmine ja Pap-testi tsütoloogia (PAP-testi) tegemine. Tüüpiliste kondüloomide esinemisel ei ole vaja viirustüve määrata, ravi on sarnane.
- Histoloogiline uurimine biopsiaga - kondüloomi osakeste kogumine.
- Anoskoopia - kontroll anus mikroskoobi all.
- PCR diagnostika - selle abil saate teada viiruse tüübi ja koguse, HPV antikehade olemasolu veres.
- Soovitatav on testida teisi suguhaigusi, kuna need on sageli kombineeritud.
- Meeste suguelundite tüükad hõlmavad mõnda täiendavaid meetodeid uurimine - tõenäolise lokaliseerimise kohtade uurimine: suuõõne, anus, peenis, frenulum, munandikott; ureteroskoopia läbiviimine.
Tagasi sisukorda
Võimalikud tüsistused
Haiguse tüsistustest võib eristada järgmist.
Kuni viimase ajani peeti kondüloomi paljude sugulisel teel levivate haiguste kaaslasteks ja neid peeti nende patoloogiliste protsesside sümptomiks. Tüügaste "iseseisvus", mis on omandatud inimese papilloomiviiruse nakkuse alaste teadmiste laiendamisega, tänu polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) diagnostilistele võimalustele, mis võimaldas otse linkida tüükaliste kasvajate ilmnemine suguelunditel, suus, nahal koos kehas esinemisega. Segadus klassifikatsioonis on aga säilinud tänaseni ehk puuduvad selged kriteeriumid, mille alusel eristada näiteks HPV-ga lamedat kondüloomi ja sellega kaasnevat laiakondüloomi.
Tüükad, papilloomid ... Millised on sarnasused ja erinevused?
Enne erinevate kasvajate käsitlemist intiimsetes kohtades, aga ka muudel limaskestadel (suuõõnes) ja nahal üldiselt, tuleks peatuda konkreetsetel nähtustel, mida papilloomiviirus võib "välja visata". HPV on seotud nii kondüloomide kui ka papilloomidega, see tähendab, et see on nende vaieldamatu sarnasus. Arvestades aga viiruse paljusid sorte (tüüpe) ja neid on rohkem kui 100, ei ole kõik selle ilmingud identsed. Sõltuvalt selle tüübist võib HPV:
- Ole üsna agressiivne, provotseeri onkoloogilised haigused ja nimetada väga onkogeenseks (16, 18 tüüpi);
- Näidake nõrka onkogeensust, kuid mõnel juhul säilitage võime provotseerida degeneratsiooni healoomulised kasvajad vähiprotsessides;
- Olge "heasüdamlik" välimus, ei põhjusta kandjale tõsist tüli, vaid põhjustab naha ja limaskestade healoomulisi kahjustusi. Suguelundite tüükad ja papilloomid on reeglina seotud nende HPV variantidega (tüübid 6, 11, 42, 43, 44).
Kondüloomid pärinevad samuti ühest nakkustekitajast, kuid kuna see on selle üksikute tüüpide eriline ilming, on neil morfoloogilised erinevused.
Näiteks kondüloomid loeme kroonilisteks põletikuline protsess(produktiivne põletik), mille puhul viirus, paljunedes epiteelirakkudes, põhjustab epiteeli kiiret vohamist ja kasvu (hüperplaasia). Selle tulemusena tekivad kondüloomid (Condilomata acuminate), mille sees kontsentreerub suur hulk viirus. Sellest järeldub ka teine järeldus: kondüloomid on nakkavad nagu HPV, see tähendab, et viirus kandub inimeselt inimesele (tavaliselt tüübid 6, 11), mis võib-olla uutes tingimustes ei avaldu sarnaselt (ülekasvamine). "lillkapsas"), kui immuunsüsteem suudab anda adekvaatse vastuse. Inimene, kes põeb kondülomatoosi, edastab viirusnakkus ja kuidas ta uue "omaniku" kehas käitub – seda teab ainult jumal. Meditsiin teab palju juhtumeid, mil immuunsüsteem ise tuleb viirusega toime ja võidab. Seejärel räägitakse iseparanemisest, mis toimub tavaliselt aasta jooksul alates nakatumise algusest ja mis muide ei kaitse teist tüüpi HPV-nakkuse eest.
kondüloomide ja papilloomide erinevad vormid
Mis puudutab papilloome, siis seda nimetatakse naha ja limaskestade healoomulisteks kasvajaprotsessideks, mis näevad välja nagu papill jalas. Papilloomid võivad muutuda põletikuliseks, veritseda ja isegi kahjuks muutuda pahaloomuline kasvaja... Ja siin suguelundite tüükade puhul ei ole pahaloomuline kasvaja (degeneratsioon) üldiselt iseloomulik, välja arvatud juhul, kui tegemist on Buschke-Levenshteini hiiglasliku kondüloomiga.
Papilloomiviirus on "vendadest" kõige levinum
Teadaolevalt on HPV väga levinud viirus, arvatakse, et peaaegu iga puberteediikka jõudnud inimene, kes ei jäta seksi hooletusse, on juba jõudnud selle nakkusega "tutvuda", mis, muide, võib edastatakse muul viisil:
- Kontakt ja majapidamine (nakkus on võimalik isegi laste meeskond, seetõttu ei tohiks viiruse avastamisel seksuaalpartnerit truudusetuses süüdistada);
- Hematogeenne, müüakse vere kaudu;
- Vertikaalne (transplatsentaarne) - raseduse ajal emalt lootele;
- Läbimisel sünnikanal.
Seega aitas inimese papilloomiviirus, millel on erinevad levimisviisid, põhjustades arvukalt probleeme, selliste ebaesteetilise kasvajate tekkele nagu tüükad ja papilloomid. Tõsi, see "teene" kuulub tema mitteonkogeensele tüübile (6, 11).
HPV-d leidub nahas, limaskestades ja paljudes kehavedelikes(veri, sperma, uriin, suguelundite limaskestade eritised, sülg), seetõttu pole üllatav, et kondüloomid tekivad suu limaskestadele, kätele, peanahale, üldiselt peaaegu kõikjale. inimkeha.
Viiruse suurus on nii väike, et mikroorganism tungib vabalt kondoomi pooridesse, mis ei saa olla ennetav meede, seetõttu leitakse HPV häbeme, emakakaela ja päraku limaskestal 50% teiste STI-dega naistest. , ja pooltel meestel (päraku limaskestal), kes tunnistavad end homoseksuaalideks. See järeldus võimaldas anda DNA hübridisatsioonimeetodi, mis tuvastab patogeeni geneetilise materjali.
Viiruse tuvastamine ja kondüloomide esinemine mõlemast soost ja seksuaalsed sättumused ligikaudu sama, kuid selle tekkimise oht anaalvähk veelgi kõrgem inimestele, kes eelistavad biseksuaalseid kontakte.
Miks kõigil pole nii "õnnelik"?
Ilmselgelt peetakse HPV-d peamiseks kondüloomide tekkepõhjuseks, kuid sel juhul tekib küsimus: kui viirus on nii laialt levinud, siis miks ei käi kõigil suguelundite tüükad?
Vastus on lihtne: nii kondüloomid kui papilloomid arenevad hästi immuunpuudulikkuse taustal Seetõttu tekivad noortel ja praktiliselt tervetel naistel kondüloomid sageli raseduse ajal. Mõlema soo puhul võivad kasvuga kaasneda teised. nakkus- ja põletikulised haigused, mis ise aitavad kaasa kohaliku immuunsuse vähenemisele ja põhjustavad vastavalt epiteelirakkude vohamist, mis avaldub suguelundite tüükadena.
Paljud naised, kellel pole elu jooksul günekoloogilises plaanis absoluutselt probleeme, pärast kliimaperioodi jõudmist hakkavad kurtma papilloomide intensiivse paljunemise üle. Ja nende põhjus saab ka langus loomulik immuunsus tõttu hormonaalsed häired konkreetsele vanuseperioodile iseloomulik.
Kondüloomide tüübid, ilmingud, erinevused teistest moodustistest
Põhimõtteliselt teatakse tüükaid kui inetuid moodustisi, mis kasvavad intiimsetes kohtades "lillkapsa" kujul. Vahepeal kõik need ei ole väliselt ühesugused, pealegi võivad need olla ühes eksemplaris, seetõttu jäävad nad märkamatuks. Naiste kondüloomid, mis paiknevad vähesel hulgal tupes, häbemes ja veelgi enam emakakaelas, tuvastab sageli günekoloog, samas kui patsient ise ei tea nende olemasolust. Selles osas on asi mõnevõrra lihtsam meessoost... Peenisel olevaid tüükaid on raske mitte märgata, seetõttu jõuab arusaamatute "vistrike" omanik kiiresti spetsialisti juurde küsimusega tüükaliste kasvajate päritolu kohta.
vasakult paremale: HPV-st põhjustatud kondüloomid, papilloom, lamedad tüükad
Spetsialistid ise termin "kondüloomid" tähendab nelja tüüpi kondülomatoosseid moodustisi:
- tüüpiline, mille hulka kuuluvad suguelundite tüükad, mis ulatuvad suguelunditeni (tupp, häbe, eesnaha siseleht) või pärakupiirkonda (pärakusse) ja meenutavad välimuselt lillkapsast, mille tõttu neid nii kutsutakse;
- hüperkeratootiline, mis on üksteisega kattuvate soomustega kaetud ja epiteelil lokaliseeritud moodustis, mis on võimeline keratiniseeruma (eesnaha välimine leht, peenise keha, munandikott, häbememokad);
- Papulaarne sarvjaste kihtideta moodustiste tüüp, st millel on sile pind;
- Lamedad tüükad roomavad laigud epiteeli sees. Nad ei pruugi end ära anda, sest sageli ei tõuse nad nahapinnast kõrgemale, maskeerides end selleks. Seda tüüpi moodustised ei lase end põhimõtteliselt silmaga tuvastada. Kahjuks ei ole isegi kolposkoopia abil alati võimalik neid ära tunda. Sellistel juhtudel aitab vana tõestatud meetod - "kahtlase" pinna töötlemine 3% äädikhappe lahusega (viiruse poolt mõjutatud piirkond muutub hallikasvalgeks).
Lamedad tüükad eelistavad naistel emakakaela limaskesta ja meestel peenisepea. See liik ei ole nii kahjutu kui eelmised, see on altid endofüütilisele kasvule (kasvab sissepoole) ja on võimeline pahaloomuliseks (pahaloomuliseks kasvajaks).
Lamedate tüügaste esinemist peetakse sageli naistel düsplaasia või emakakaelavähi põhjuseks. Raseduse ajal on sisemiste suguelundite kondülomatoos otsene näidustus keisrilõige, vastasel juhul on sünnikanali läbimisel võimalik loote nakatumine ja vastsündinul kõri kondülomatoosi teke.
Pindmise epiteeli kasv, hüpertroofia ja infiltratsioon häbememokkadel, kõhukelmes (suguelundite tüükad), päraku ümbruses (päraku tüükad) koos papilloomiviiruse infektsiooniga võib väliselt sarnaneda sekundaarse süüfilise ilmingutega (laiad tüükad). Sel juhul põhineb diagnoos lisaks kliinilistele tunnustele ka andmetel laboriuuringud. Laiad tüükad täidetud suure hulga kahvatu treponemaga, mis seletab patsiendi erilist nakkavust sel perioodil.
Kondülomatoosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi epiteeli vähkkasvaja ja vähieelsete seisunditega, aga ka viirusliku päritoluga (üks rõugeviiruse tüüpidest), samade levikuteede ja mõnevõrra sarnase kliinikuga (erijuhtudel) ).
Muid sümptomeid ei pruugi olla...
Ei ole sugugi vajalik, et tekkinud kasvajatel oleks lisaks esinemisele ka muid kliinilisi ilminguid, näiteks millega kaasneb valu või ebameeldivad aistingud kui need paiknevad nahal. Teine asi on, kas peale tekivad tüükad intiimne koht või hakkas haavanduma. Sellistel juhtudel võivad nad patsienti häirida, põhjustades sügelust, põletust, valulikkust.
Kõige ebameeldivamad sümptomid patoloogiline protsess kui lokaliseeritakse kuseteedes... Ureetra kondüloom võib anda mitte ainult loetletud aistinguid, mis on põhjustatud uriini happelisest reaktsioonist, vaid põhjustada ka tüsistusi, mis on kassidel (isastel) sagedamini kui inimestel - kanali osaline või täielik ummistus. Sellises olukorras ei pea te kõhklema, kuna pidevalt koguneb põis Uriini on võimatu taluda pikka aega ilma selle eemaldamiseta ja on hea, kui kõik tehakse bougienage'iga, see tähendab ilma tõsisema sekkumiseta (kirurgiline).
Kõigi seas kliinilised ilmingud kondülomatoos ei ole viimane ja mõnikord peamine, koht kuulub psühholoogiline seisund patsient... On lihtne arvata, millist ebamugavust, erutust ja ärevust inimene kogeb isegi valu puudumisel, kui peamine soov saada tarbetutest kasvudest vabanemine piirates mitte ainult seksuaalsuhted aga ka tumenev elu üldiselt.
Kuidas vabaneda lillkapsa kinnikasvamisest?
Kas tüükad ise mööduvad või mitte? Kuidas neid eemaldada? Kas ma leian apteegist abinõusid, mis aitavad endast lahti saada või kodune esmaabikomplekt? Kuidas te vanasti selliste koosseisudega toime tulite? Need on küsimused, mida küsivad eelkõige inimesed, keda tabab selline ebameeldivus nagu kondülomatoos.
Alustame järjekorras:
Traditsioonilised ravimid tüügaste vastu
Me ei too nii keerulisi näiteid tüükakujuliste kasvajate ravist, mis hõlmavad surnud kassi otsimist, südaööl surnuaia külastamist, haua kohal lausutud loitsusid, nagu seda tegid Tom Sawyer ja Huckleberry Finn, kuid tuletame meelde üht vana vahend, mis aitab tüütutest moodustistest lahti saada.
Vereurmarohi
Paljud meist on sellest kuulnud raviomadused vereurmarohi. Värske varre ära kitkumine ja selle ebatavalise väljavoolamise jälgimine ilus värv mahla, teadjatelt lastelt, kelle vanaema oli tervendaja maine, võis alati kuulda, et apelsinivedelik eemaldab tüükad. Selle jaoks piisab, kui määrida moodustisi mitu korda päevas, ja käia ringi, kuni nahk muutub siledaks ja puhtaks. Loomulikult saab sellist ravi praktiseerida nahka kuid selle kasutamist suguelundite limaskestadel ja suus tuleks vältida. Sellisteks puhkudeks saab lähimast apteegist alati kummelit ja naistepuna.
Kummel ja naistepuna
Õrnale limaskestale "kasvanud" kondüloomide raviks kasutage kummeli tõmmist naistepuna (1:1 klaasi vee kohta) või kummeli endaga. Ravim valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 24 tundi, filtreeritakse ja kuumutatakse enne kasutamist temperatuurini 37 ° C. Nad ütlevad, et kui teha igapäevaseid vanne sellise infusiooniga, võivad isegi päraku- ja suguelundite tüükad minna. Need taimed aitavad suurendada kohalikku immuunsust, seega on sarnane (soodne) tulemus täiesti võimalik.
Jänesekapsas ja pihlakas
Võitluses kondülomatoosiga paistsid silma ka teised fauna esindajad. Näiteks, Nahka aitab puhastada ka jänesekapsast või värsketest pihlakamarjadest valmistatud puder ja unustage, mis on kondüloomid.
Vabanemiseks on palju viise. Lisaks taimsed ravimid, kasutage hobusejõhvi, mille seovad ümber tüüka ja ootavad, kuni see maha kukub (igaüks ei pea sellele vastu!), palvetab ja vandenõu, matta midagi lagedale väljale ... Üldiselt kes millesse usub, aga arvamus traditsiooniline meditsiin jääb muutumatuks - minge arsti juurde ja lahendage probleem.
Video: kondüloomid saates "Elu on suurepärane!"