بیوپسی دهانه رحم چگونه انجام می شود و آیا امکان انجام مطالعه در دوران بارداری وجود دارد. بیوپسی کوریونی: هنگامی که انجام می شود ، آماده سازی و دوره عمل ، نتیجه

اکثر متخصصان زنان در صورت مشکوک به وجود انواع مختلف بیوپسی انجام می دهند بیماریهای انکولوژیکیدر میان زنان

بیوپسی چیست؟

به طور معمول ، زنان تحت بیوپسی دهانه رحم قرار می گیرند. در روند اجرای آن ، بافت قسمتی از رحم به طور مستقیم برای تجزیه و تحلیل آن گرفته می شود. اکثر پزشکان می گویند که بیوپسی دهانه رحم فقط برای زنانی که قبلاً زایمان کرده اند انجام می شود و مادران باردار و زنانی که تازه قصد بارداری دارند باید از انجام چنین روشی امتناع کنند.

بیوپسی در دوران بارداری: ویژگی ها

به محض اینکه مادر باردار با متخصص زنان در کلینیک قبل از زایمان ثبت نام کرد ، باید از همان ابتدا لیستی از آزمایشات را انجام دهد ، که در بین آنها ممکن است روش بیوپسی وجود داشته باشد. در صورت وجود ، پزشک می تواند چنین روشی را تجویز کند فرآیندهای آسیب شناختیدر رحم با این حال ، حتی به منظور تحقیق برای شناسایی فرسایش (دیسپلازی) دهانه رحم ، این روش در دوران بارداری بسیار نامطلوب است. یک توضیح کاملاً منطقی و ساده برای این وجود دارد - اجرای آن شامل کشش دهانه رحم با یک زخم کوچک است ، هنگامی که بافت برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. چنین اقداماتی می تواند باعث انقباض در رحم و تحریک جنین شود

گاهی اوقات پزشکان با این واقعیت که وضعیت کاملاً جدی است ، نیاز را توضیح می دهند: تشخیص سلول های سرطانی در یک زن باردار ، هنگامی که بارداری برای نجات جان مادر قطع می شود. با این حال ، در همان زمان ، احتمال بارداری و تولد بسیار جدی است. نوزاد سالم، پس از آن زن می تواند درمان را آغاز کرده و با بیوپسی موافقت کند.

در اوایل بارداری ، بیوپسی سلامت زن باردار و نوزاد او را تهدید نمی کند. اگر پزشک همچنان در انجام مطالعه در نیمه دوم بارداری اصرار داشته باشد ، وقت صرف این کار ارزش ندارد و به متخصص دیگری مراجعه کنید ، زیرا این وضعیت نیاز به اطلاعات اضافی دارد.

از همان ابتدا ، شما نباید برای بیوپسی مراجعه کنید ، زیرا می توانید خود را به آزمایشات و اسمیرهای لازم محدود کنید ، با متخصصان مختلف، خطر و خطرات چنین تجزیه و تحلیل در دوران بارداری. لازم به ذکر است که اکثر زنان می توانند پس از تولد نوزاد از فرسایش دهانه رحم خلاص شوند و این کاملاً موفقیت آمیز است. سلامتی برای شما و فرزندانتان!

همه می خواهند فرزندان سالمی داشته باشند. البته ، همه چیز در دست شخص نیست ، اما ، با این وجود ، در حال حاضر قبل از تولد کودک ، به اندازه کافی امکان پذیر است تاریخ های اولیه، با تضمین تقریباً 100 برای بررسی اینکه آیا کودک دارای ناهنجاری های کروموزومی است یا به عبارتی ، آیا دارای کاریوتیپ طبیعی است یا خیر.

کاریوتایپ- مجموعه ای از ویژگی ها (تعداد ، اندازه ، شکل و غیره) مجموعه کاملی از کروموزوم ها ، ذاتی در سلول های یک گونه بیولوژیکی معین.

کاریوتایپ های طبیعی انسان - 46 ، XY (نر)و 46 ، XX (زن)در مواردی که کودک دارای ناهنجاری های کروموزومی است ، کاریوتایپ او متفاوت خواهد بود.

بنابراین ، مشهورترین ناهنجاری های کروموزومی - سندرم داون (سه کروموزوم 21) مربوط به کاریوتایپ 47 ، XY ، 21+ یا 47 ، XX ، 21+ ، سندرم ادواردز (سه کروموزوم 18) مربوط به کاریوتایپ 47 ، XY ، 18+ است یا 47 ، XX ، 18+ و غیره

شدت پیامدها برای سلامت کودک با ناهنجاری های مختلف نیز متفاوت است - هر دو ناهنجاری شدید وجود دارد که به سادگی منجر به خاتمه خودسرانه حاملگی در مراحل اولیه می شود و نسبتاً "خفیف" و "زنده" - به عنوان مثال ، سندرم داون به

شایان ذکر است که بیماریهای کروموزومی به هیچ وجه به شیوه زندگی والدین بستگی ندارد - این جهشهایی هستند که خود به خود بوجود می آیند و آنها را پیش بینی می کنند به هیچ وجه(به استثنای درصد بسیار کمی (3-5٪) از ناهنجاری های کروموزومی ، که ارثی هستند و معمولاً در خانواده شناخته می شوند).

از همین رو، تصویر سالمزندگی و عدم وجود بستگان با بیماری های کروموزومی ، به عنوان مثال ، به هیچ وجه تضمین نمی کندعدم وجود ناهنجاری در کودک متولد نشده در این خانواده خاص.

چندین روش برای پیش از این ، در دوران بارداری ، وجود مشکل کروموزومی در نوزاد وجود دارد. به دلایلی که در زیر توضیح داده شد ، من دقیقاً برای خودم انتخاب کردم بیوپسی کوریونیک. دلیل اصلی- 99٪ ضمانت صحت نتیجه.

نمونه برداری از پرزهای جفتی- گرفتن نمونه بافتی از کوریون (جفت آینده) به منظور شناسایی بیماریهای کروموزومی و حمل ناهنجاریهای کروموزومی. بافت کوریونی ، به طور کلی ، ساختار ژنتیکی مشابه جنین دارد ، بنابراین برای تشخیص ژنتیکی مناسب است.

بافت کوریونی با سوراخ شدن رحم از طریق دیواره قدامی شکم با کاتتر به دست می آید.

پس چرا بیوپسی کوریونیک، اگر اینقدر دقیق باشد ، آیا برای همه زنان باردار متوالی تجویز نمی شود؟ چون آن روش تهاجمی(نمونه گیری از مواد مورد نیاز است) و او دارای درصد خاصی از عوارض است - احتمال ختم حاملگی: قبل از 2% .

در روسیه ، زنان باردار در اجباریفقط غربالگری قبل از تولد انجام می شود ، شامل اسکن سونوگرافی و آزمایش خون برای هورمون ها است: hCG و PAPP-A. نه نتایج سونوگرافی و نه هورمون ها زمینه ای برای تشخیص ناهنجاری های کروموزومی در کودک ارائه نمی دهند. آنها فقط نشان می دهند خطر ، یعنی احتمال این تخلفات.

اما در عمل ، می توان یک سونوگرافی ایده آل و یک آزمایش خون ایده آل انجام داد - و یک کودک بیمار متولد می شود. و برعکس ، طبق سونوگرافی و خون ، همه چیز بد است - و کودک یک کاریوتایپ معمولی دارد. فراوانی خطاها و مغایرت ها آنقدر زیاد است که من غربالگری کلاسیک قبل از زایمان را با فالگیری در زمینه قهوه و پیش بینی آب و هوا در یک سطح قرار می دهم.

اما ، از آنجا که یکی از ویژگی های یک فرد روسی امید به شانس است ، ضرب در داستانهای وحشتناک در مورد سقط جنین اجباری پس از سوراخ شدن شکم و داستان دوست دختران که قبلاً بچه های سالم به دنیا آورده اند که: "آیا شما خطرناک هستید؟ ، حتی به یک سوراخ فکر نکنید ، می بینید ، همه چیز با من خوب است (ماشا ، داشا ، گلاشا) "- همه اینها فقط به این واقعیت منجر می شود که زنان از تشخیص تهاجمی مانند آتش می ترسند و همه جا رد می نویسند ، حتی پس از بدست آوردن نتایج بد غربالگری قبل از تولد.

در اولین بارداری ، من تشخیص تهاجمی انجام ندادم - جوان و احمق بودم. من خوش شانس بودم - همه چیز در مورد کروموزوم های کودک خوب است (به هر حال ، غربالگری خون بد بود و من از سوراخ کردن متخصص ژنتیک خودداری کردم). با این حال ، با ورود به موضوع کودکان ، نگاه کردن به کودکان عمیق بیمار ، دختر 21 ساله آشنا که پسری با سندرم داون با غربالگری خوب به دنیا آورد و با بلوغ ، با یک شرکت دوم به بارداری دوم خود رسیدم. ایده اینکه من چه کار کنم بیوپسی کوریونیکدر هر صورت. البته ، شما نمی توانید از کودک در برابر همه چیز محافظت کنید ، اما ، با این وجود ، تجزیه کروموزوم های او به طور کامل منتفی است. و این در توان من است.

در اینجا شایان ذکر است که واکنش به میل من به انجام داوطلبانه بیوپسی کوریونی ،یا ، اطلاع از این امر پس از عمل انواع پزشکان ، اعم از متخصص زنان و متخصصان ژنتیک و سونوگرافی ، کاملاً یکسان بود. در ابتدا چهره متعجب، سپس از من پرسیدند "داوطلبانه ؟؟" این رویهمطلقاً بدون هیچ گونه نشانه ، به دلخواه. و در اینجا پزشکان را می توان درک کرد - آنها عینک گل رز ندارند ، آنها افسوس زیادی دیده اند و شنیده اند.

اما ، نزدیک به خود روش بیوپسی کوریونیک... پس از ملاقات با متخصص ژنتیک ، لیستی از آزمایشاتی که باید انجام شود دریافت کردم:

از نظر آماده سازی: دو روز قبل از سوراخ کردن ، پاپاورین را در شب وارد کنید. به توصیه پزشک متخصص زنان ، آن را ظرف سه روز پس از عمل وارد کردم. اصطلاح ماماییمن 13 هفته در روز عمل داشتم ( بیوپسی کوریونیکتا 14 هفته انجام دهید)

در روز مقرر ، من صبح به درمانگاه آمدم ، برای خودم آن روز یک بخش گرفتم. این مهم است - پس از سوراخ کردن ، باید دراز بکشید ، همه چیز باید در حالت بسیار آرام و شبیه حلزون باشد.

پس از امضای اوراق ، به دفتر رفتم. در واقع ، این روش توسط دو پزشک انجام می شود: یک متخصص سونوگرافی و یک پزشک تشخیص عملکرد که مواد را می گیرد. با پوشیدن لباس از کمر به پایین ، روی میز دراز کشیدم. متخصص سونوگرافی کودک را با یک سنسور پیدا کرد ، همراه با پزشک دوم ، محل سوزن را تعیین کردند. پس از آن ، به من تزریق بیهوشی در معده ام انجام شد (این درد نداشت ، اما من نیز تأثیر آن را نفهمیدم).

پس از انتظار برای عملکرد تزریق ، کودک دوباره با سنسور سونوگرافی پیدا شد و پزشک دوم شروع به قرار دادن سوزن در قسمت زیر شکم و کشیدن مواد به داخل سرنگ کرد. همه چیز تحت کنترل مداوم سونوگرافی است. این مدت 15-20 ثانیه طول کشید و دردناکتر از یک تزریق معمولی بود ، اما با این وجود به سرعت به پایان رسید. پس از آن ، سنسور سونوگرافی دوباره ضربان قلب کودک را دنبال کرد ، شکم او را با گچ بست و او را برای استراحت در بخش فرستاد.

شکم ، مانند قاعدگی ، در نیمی از ساعت آزاد شد. من پاپاورین گذاشتم دقیقاً یک ساعت بعد ، من برای سونوگرافی کنترل ، که نشان می داد همه چیز در مورد کودک مرتب است ، رفتم و دوباره به بخش برگشتم تا عصر دراز بکشم. بعد از خوابیدن ، برداشتن گچ ، عصر به خانه رفتم. یک اثر کوچک باقی مانده بود ، زیرا از طریق تزریق ، به سرعت بهبود یافت.

البته ، یک هفته منتظر نتایج بود و در نهایت ، یک تماس از طرف متخصص ژنتیک: شما یک پسر سالم دارید. می توانید بیرون دهید.

بنابراین ، دلایلی که تصمیم گرفتم این کار را انجام دهم بیوپسی کوریونیک:

• برگزار شد تجزیه و تحلیل ژنتیکیخود جنین (کوریون - جفت آینده) ، و نه هورمون در خون مادر. این شبیه این واقعیت است که فردی که قبلاً متولد شده است ، کاریوتیپ خود را تجزیه و تحلیل می کند. قابلیت اطمینان 99٪
• روش های تهاجمی آخرین راه حل ما هستند. در صورتی که داده های سونوگرافی و غربالگری قبل از تولد بسیار ضعیف باشد ، قبل از پایان بارداری ، ابتدا یک تشخیص تهاجمی برای تأیید آن انجام می شود.
• آنالوگ وجود دارد بیوپسی کوریونیک- آزمایش غیر تهاجمی ، که در آن DNA کودک از خون مادر گرفته می شود. اما ، در صورت نتیجه بد، شما فسخ نخواهید شد ، اما مجدداً یک تشخیص تهاجمی برای تأیید ارائه می شود. علاوه بر این ، هزینه یک آزمایش غیر تهاجمی هنوز بسیار زیاد است (در شهر ما از 40،000) ، اما ضمانت هنوز کمتر از آن است بیوپسی کوریونیک.
• در مورد خطر سقط خود به خود پس از بیوپسی 2 است. در اینجا ، نظر شخصی من این است: اگر بعد از بیوپسی کوریونیکسقط جنین وجود داشت - این موضوع به زنده ماندن جنین مربوط می شود. به احتمال زیاد ، قطع به هر حال اتفاق می افتاد.

به روز رسانی. بعد از بیوپسی پرزهای کوریونی هیچ عارضه ای نداشتم. وی در سن 38 + 5 سالگی پسری سالم با وزن تقریبا 4 کیلوگرم به دنیا آورد (CS برنامه ریزی شده).

● ● ● ● ● ● ● ● خالصانه، لیسیا ● ● ● ● ● ● ● ●

P.S. نظرات من در مورد بارداری و بارداری:

• تست تخمک گذاری نشان داده شده در 4 روز - Clearblue ADVANCED DIGITAL Ovulation ovulation test
• فرمول های پاسخ فوری همه ویتامین های طبیعی Baby & Me Trimester I & II برای برنامه ریزی و زنان باردار

تجزیه و تحلیل و مطالعات هر کدام را همراهی می کند مادر آینده... از زمان ثبت نام ، او باید صدها آزمایش مختلف انجام دهد تا پزشکان بتوانند سلامت و رشد نوزاد او را ردیابی کنند.

علاوه بر معاینات استاندارد ، پزشکان ممکن است بر روی روشهای جدید و ناآشنا اصرار داشته باشند. اگر پزشک مشکوک است که چیزی اشتباه است یا می خواهد از آن مطمئن شود توسعه هماهنگعزیزم ، او می تواند شما را راهنمایی کند تجزیه و تحلیل های اضافی... یکی از آنها - بیوپسی جنین در دوران بارداری.

نمونه برداری از پرزهای جفتی ( BVH) - روشی برای تعیین ناهنجاری های کروموزومی در نوزاد. از طریق این مطالعه ، کشف کنید آسیب شناسی های احتمالیاین مدت طولانی قبل از زایمان امکان پذیر است. بیوپسی تقریباً می تواند به درستی تشخیص دهد که آیا نوزاد دارای اختلالات رشدی است ، به عنوان مثال ، سندرم داون.

با این حال ، مانند همه تحقیقات عمیق، BVH مزایا و معایب خود را دارد. این عمل به خودی خود در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. کنترل مداوم سونوگرافی بر روی جنین انجام می شود ، به همین دلیل ایجاد می شود تاریخ دقیقبارداری و محل محلی شدن جفت.

• CVH ترانس سرویکال... این دوره به مدت 11-13 هفته انجام می شود. پزشک از طریق یک کاتتر وارد شده از طریق دهانه رحم به جفت می رسد.
• CVH ترانس شکم... این روش اجازه می دهد تا معاینات بعداً (پس از هفته یازدهم) انجام شود. این مطالعه از دیواره شکم عبور می کند. محل سوراخ بی حس شده و سوزن بیوپسی وارد می شود.

هر دو مطالعه تحت کنترل مداوم سونوگرافی انجام می شود. پس از برداشتن میکروویلی ها که شبیه تاژک های کوچک هستند ، پزشک مواد را برای تجزیه و تحلیل ارسال می کند. سلولهای انتخاب شده توسط بیوپسی حاوی تمام اطلاعات لازم در مورد مجموعه کروموزومهای نوزاد شما هستند که به شما امکان می دهد تشخیص ناهنجاری های رشدی.

بیوپسی به اندازه کافی سریع انجام می شود. زنان احساس ناراحتی مشابه اسمیر واژن دارند. برخی از مردم شروع به احساس درد می کنند ، اما زودگذر هستند. بعد از روش بیوپسی دوم ، زنان باردار در قسمت پایین شکم ، در محل سوراخ ، احساس درد می کنند.

بعد از عمل ، زن ممکن است احساس خستگی کند. توصیه می شود بلافاصله پس از بیوپسی استراحت کنید ، زیرا روز اول ممکن است در ناحیه شکم دردناک باشد. گاهی اوقات خفیفی وجود دارد خونریزی رحمی... اینها معمول است اثرات جانبیبا این حال ، شما هنوز باید در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید. اگر درجه حرارت ظاهر می شود ، درد و لرز احساس می شود ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

مزیت اصلی بیوپسی همین است در اوایل بارداری انجام می شود... اگر ناهنجاری هایی در نوزاد متولد نشده مشاهده شود ، به زن پیشنهاد می شود هزینه کند تحقیقات تکمیلیدر مورد انحراف در توسعه خرده ها. در این زمان ، زن باردار باید تصمیم بگیرد که آیا می خواهد بارداری را ادامه دهد یا خیر.

بیوپسی یک عمل اجباری برای زنانی است که پس از 35 سالگی زایمان می کنند و همچنین برای افرادی که دارای اختلالات ارثی در خانواده هستند.

بارداری یک زمان شاد ، اما در عین حال بسیار مضطرب است. زنان محتاط در دوران فرزندآوری با آنها ثبت می شوند کلینیک قبل از زایمانو همه چیز را به موقع منتقل کنید تجزیه و تحلیل های مورد نیاز... برای جریان بارداری سالمهمکاری با پزشک ناظر بر زن در این دوره مهم از زندگی بسیار مهم است.

بیوپسی در دوران بارداری - روش تشخیص قبل از تولدوضعیت جنین در رحم مادر 4 نوع معاینه قبل از تولد وجود دارد:

• نمونه برداری از پرزهای کوریونی (جفت آینده) ؛
• جفت گیری ؛
• آمنیوسنتز ؛
• کوردوسنتز

این روشها پیچیده هستند و خطر خاصی دارند ، بنابراین به سادگی از روی کنجکاوی والدین و یا با میل پزشک تجویز نمی شوند. قبل از موافقت با چنین تشخیصی ، یک زن باردار باید تمام جوانب مثبت و منفی را وزن کند.

نمونه برداری از پرزهای جفتی

کوریون غشای بیرونی جنین رویان است. بیوپسی کوریونی (CVC) مطالعه سلولهای غشای خارجی جنین است که حاوی مواد ارثی مشابه (کاریوتایپ) جنین در حال رشد است. تجزیه و تحلیل کاریوتایپ امکان تشخیص آسیب شناسی شدید رشد جنین را در سه ماهه اول بارداری ، زمانی که دیگران روشهای پزشکی، که با نفوذ از طریق موانع طبیعی خارجی بدن مرتبط است ، کاملاً منع مصرف دارد.

BVH در هفته 12-12 بارداری انجام می شود. بعداً انجام چنین روشی توصیه نمی شود ، زیرا در هفته 13 جفت از کوریون رشد می کند. اما قبل از 11 هفته ، خطر اختلال در رشد اندام های کودک وجود دارد.

این تشخیص در موارد زیر انجام می شود:

• اگر زنی بالای 35 سال باردار شود. در "قدیمی متولد شده" ، احتمال ایجاد آسیب شناسی جنین افزایش می یابد.
• یکی از والدین دارای ناهنجاری های ژنتیکی (ناهنجاری ها ، بیماری های ارثی ، بازآرایی کروموزومی) است.
• بچه در نتیجه محارم (والدین خواهر و برادر هستند) تصور شد.
• در تاریخچه بیماری ، ناباروری اولیه ذکر شد ، سقط جنین رخ داد ، فرزندان قبلی مرده یا با اختلالات ژنتیکی متولد شدند.
• در مراحل اولیه بارداری ، زنی از داروهای جنینی استفاده کرد ، اشعه ایکس گرفت یا مواد بخار سمی را استنشاق کرد.

بیوپسی کوریونی می تواند سندرم داون ، کروموزوم تریزومی 18 ، وجود کروموزوم 13 اضافی در سلول ها و سایر بیماری ها در سطح ژنتیکی در جنین را تشخیص دهد ، همچنین جنسیت را تعیین کرده و پدر بودن را تعیین کند.

حصار مواد برای مشابه تحقیقات تشخیصیدر موارد زیر منع مصرف دارد:

• تهدید سقط جنین موجود ؛
• زن باردار دارد بیماریهای التهابیبر پوستشکم ، واژن یا دهانه رحم ؛
• زن ناقل عفونت HIV است

BVH خالی از خطرات و پیامدها نیست. موارد اصلی عبارتند از:

• در 1-2 of موارد ، پس از دستکاری ، سقط جنین رخ می دهد.
• در 0.1-0.5 cases موارد ، عفونت داخل رحمی رخ می دهد.
• پوست کنده می شود تخم جنیندر برابر پس زمینه تشکیل هماتوم رتروکوریال.

پزشکان بر بیوپسی کوریونی اصرار ندارند و والدین آینده همیشه حق انتخاب دارند.

پلاسنتوسنتز

این روش شامل به دست آوردن سلول های جفت برای مطالعه ساختار کروموزومی و ژنتیکی آنها است. سرانجام در هفته شانزدهم بارداری شکل می گیرد ، بنابراین توصیه می شود بیوپسی را در سه ماهه دوم انجام دهید. این مطالعههیچ تفاوت اساسی با CVH ندارد ، زیرا جفت از کوریون تشکیل شده است.

مزیت اصلی جفت سرراهی این است رسید سریعدر صورت مشکوک به آسیب شناسی ارثی در عرض 2 - 4 روز.

قبل از انجام یک مطالعه سیتوژنتیک ، سلول های جنین روی محیط های مغذی کاشته می شوند تا تعداد آنها افزایش یابد.

آمنیوسنتز

این تشخیص قبل از تولد مطالعه محیط مایع فعال بیولوژیکی داخل غشاها در دوران بارداری و سلول های جنین است که اپیتلیوم پوست رسوب شده است.

آمنیوسنتز نه زودتر از 16 و حداکثر تا 24 هفته بارداری انجام می شود. در این دوره ، خطر سقط جنین کاهش می یابد و علاوه بر این ، این روش تشخیصی آموزنده تر از CVS یا جفت سرما است.

این مطالعه به شما امکان می دهد بیماری های ارثی ناشی از تغییرات در تعداد یا ساختار کروموزوم های جنین را تشخیص دهید. علاوه بر این ، با توجه به نوع و ترکیب مایع آمنیوتیک ، می توان میزان بلوغ ریه های جنین را ارزیابی کرد ، گرسنگی اکسیژنیا برای تعیین شدت پاسخ ایمنی هومورال مادر Rh منفی به آنتی ژن های گلبول قرمز جنین Rh مثبت.

بعد از مایع آمنیوتیکدریافت می شود ، به آزمایشگاه تحویل داده می شود و سلول های جنین از آن جدا می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل باید از 14 روز تا 1.5 ماه منتظر بماند. تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک آبها به طور معمول محتوای 23 جفت نرمال را بدون اختلالات ساختاری کروموزوم ها نشان می دهد.

کوردوسنتز

این روش تشخیصی سوراخ شدن بند ناف جنین به منظور گرفتن خون یا تجویز دارو است. اگرچه انجام چنین روشی پس از هفته 18 بارداری امکان پذیر است ، اما دوره مطلوب 22-25 هفته است. مزیت - فایده - سود - منفعت این روش- خطر سقط جنین به حداقل می رسد ، اما در عین حال ، درصد بالایی از محتوای اطلاعات در رابطه با تشخیص ژن و بیماری های کروموزومی باقی می ماند.

یک زن باردار ممکن است سوالات زیادی در رابطه با اقدامات تشخیصی توصیه شده داشته باشد و پزشک موظف است به آنها به تفصیل پاسخ دهد.

بیوپسی دهانه رحم

بیوپسی دهانه رحم معمولاً در زنان باردار انجام نمی شود. حمل نوزاد زمان مناسبی برای چنین روشی نیست ، زیرا در طول آن شما باید دهانه رحم را کشیده و "زخم کنید" (بافتهای آن را برای تجزیه و تحلیل ببرید) ، که پاسخ آن ممکن است انقباض رحم و تحریک سقط جنین باشد. به

و با این حال ، در برخی موارد ، پزشکان ممکن است بر بیوپسی آندومتر اصرار داشته باشند ، زیرا اگر این مطالعه نشان دهد سلول های سرطانی، ممکن است برای نجات جان زن مجبور به قطع حاملگی شوید. با این حال ، بسیار نیز وجود دارد احتمال زیاداین واقعیت که در چنین حالتی یک زن می تواند منتظر زایمان باشد و تنها پس از آن با بیوپسی موافقت می کند و درمان را شروع می کند.

اگر انتخاب دیگری وجود نداشته باشد و با این وجود به زن باردار بیوپسی تجویز شود ، آنها به روش پیپل متوسل می شوند. در فرایند چنین روشی ، نیازی به استفاده از مسکن ها ، گسترش گردن یا ایجاد ناراحتی به هیچ وجه نیست. برای نمونه برداری از بافت ، از لوله ای به قطر 3 میلی متر استفاده می شود که در داخل آن یک پیستون کوچک وجود دارد. با ظرافت وارد رحم می شود و با پیستون جدا می شود مقدار مناسبپارچه یا مایعات

با این وجود ، نباید فوراً چنین ریسکی را انجام دهید. اول ، شما باید تمام آزمایشات و اسمیرهای لازم را پشت سر بگذارید ، با چندین متخصص مشورت کنید ، زیرا بیوپسی هنگام حمل کودک کاملاً خطرناک و خطرناک است.

بیوپسی سینه

سرطان پستان روشن است این لحظههمچنان در زمینه سایر سرطان ها در زنان در سن باروری پیشرو است. اغلب ، این آسیب شناسی در زنان باردار یا در افرادی که به تازگی زایمان کرده اند مشاهده می شود. تشخیص سرطان در مرحله اولیهدر این دسته از بیماران به دلیل مشکل ساز است تغییرات فیزیولوژیکیدر بافت غدد پستانی در چنین دوره خاصی برای بدن زن.

در موارد عادی ، سوراخ کردن و بیوپسی بیشترین تأمین را دارند نتایج قابل اعتماد... با این حال ، زنان باردار اغلب واکنش های سیتولوژیکی مثبت کاذب دارند. در این مورد قابل اطمینان ترین مطالعه مطالبی است که از طریق بیوپسی ترفین یا برداشتن یک قطعه کوچک از بافت تومور به دست می آید.

بیوپسی در دوران بارداری ممکن است برای معاینه جنین یا تشخیص آن انجام شود آسیب شناسی های جدییک زن این روش ها با خطر خاصی برای سلامتی و زندگی زنان و نوزادان باردار همراه است ، بنابراین ، آنها نیاز به مشارکت جمعی پزشکان با مشخصات مختلف دارند. اما این متخصصان فقط می توانند موارد خاصی را توصیه کنند روشهای تشخیصی، و تصمیم گیری توسط والدین آینده انجام می شود.

آزمایش تشخیصی که ناهنجاری های کروموزومی و سایر بیماریهای ارثی جنین را تشخیص می دهد ، بیوپسی کوریونی نامیده می شود. اگر از نظر پدری یا خط مادربیماریهای بالقوه خطرناک ردیابی می شوند.

تشخیص در مراحل اولیه بارداری با روش بررسی تهاجمی بافتهای جفت آینده انجام می شود. هدف از آزمایش شناسایی ناهنجاری های کروموزومی یا بیماریهای ارثی تک زای - هموفیلی ، فیبروز کیستیک ، پانکراتیت ارثی ، سندرم مارفان ، آکندروپلازی ، آب مروارید مادرزادی ، عقب ماندگی ذهنی ، سندرم داون و بسیاری دیگر از بیماریهای ارثی است.

بیوپسی کوریونی یک روش تهاجمی برای تشخیص قبل از تولد با تهاجم به حفره رحم و نمونه برداری است. مواد بیولوژیکی- پرزهای کوریونی اصل مطالعه بدست آوردن یک تکه کوچک بافت از جفت آینده است. سلولهای بافت از این نظر که دارای کروموزومهای مشابه نوزادان در رحم هستند ، منحصر به فرد هستند.

هویت سلولهای جفت و جنینی که شروع به رشد می کند این امکان را می دهد که در مراحل اولیه بارداری مشخص شود که آیا کودک در هنگام تولد دچار بیماریهای ارثی می شود یا خیر.

آیا میدانستید؟بیوپسی کوریونی به شما این امکان را می دهد که سلول های درون رحم نوزاد را بدون تأثیر بر روی جنین ، تجزیه و تحلیل کروموزومی انجام دهید.

روش برای چه افرادی مشخص شده است؟

• زنانی که در سن 35 سالگی (و بالاتر) باردار می شوند ؛
• نتایج اولین آزمایش غربالگری خطر بچه دار شدن با سندرم داون را نشان می دهد.
• در مورد تعیین زودهنگام جنسیت کودک ، از آنجا که هموفیلی ارثی یا دیستروفی دوشن در امتداد خط پدری مشاهده شد.
• هنگامی که در خط اقوام وجود دارد ، در حال حاضر تولد یک کودک مبتلا به سندرم داون یا سایر بیماریهای ارثی مرتبط با مجموعه ای غیر عادی از کروموزوم ها و همچنین یک اختلال ژنتیکی وجود دارد.
• شناسایی توسعه ناهنجاری مادرزادیدر جنین در حال رشد با سونوگرافی.

متأسفانه روش آزمایش تشخیصی در هر آزمایشگاه بالینی انجام نمی شود. علاوه بر این ، بیوپسی کوریونی یک لذت نسبتاً گران قیمت است و نه همه بودجه خانواده"کشیده" خواهد شد وجود بیمه درمانی بخشی از هزینه های زنان بالای 35 سال را تأمین می کند ، و بقیه بیماران بالقوه مجبور هستند به دنبال روشهای جایگزینپژوهش.

بیوپسی کوریون چگونه و برای چه مدت انجام می شود؟

زمان مطلوب برای آزمایش کروموزوم های معیوب ، دوره ای از هفته نهم تا دوازدهم بارداری ، در نظر گرفته می شود. این روش تحت کنترل تجهیزات انجام می شود معاینه سونوگرافی... مواد زیستی انتخاب شده به مدت دو یا سه مورد مورد بررسی قرار می گیرند ، بسیار نادر - هفت روز.

یک تکه کوچک بافت از نقطه اتصال کوریون به دیواره رحم گرفته می شود. چند سلول برای انجام یک مطالعه کامل روی مواد زیستی کافی است.

مواد در یکی از دو مورد گرفته شده است روشهای موجودانجام تشخیص های تحقیقاتی

1. روش ترانس سرویکال(modum transcervical) شامل معرفی یک کاتتر نازک از طریق دهانه رحم و رساندن آن به برآمدگی جفت است. کنترل فرایند نمونه برداری از مواد زیستی با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. پرزهای کوریونی به آرامی توسط کاتتر برداشته می شوند و پس از آن کاتتر از بدن خارج می شود. این روش انجام بیوپسی کوریونی رایج ترین روش محسوب می شود.
2. روش تراز شکمیمعاینه (مدام شکمی) شامل گرفتن سوراخ است. تحت بی حسی موضعی ، شکم و دیواره رحم با یک سوزن بلند نازک سوراخ می شود که تحت کنترل سونوگرافی به جفت آورده می شود و پرزهای کوریونی گرفته می شوند. پس از دستکاری ، سوزن برداشته می شود.

روش اول به شما امکان می دهد مواد را وارد کنید حجم بیشتر، و نتیجه تجزیه و تحلیل سریعتر از روش دوم آماده می شود.

نتایج بیوپسی کوریونی نشان می دهد

اعلام وصول نتیجه منفیآزمایش نشان می دهد که در سطح ژنتیکی یا کروموزومی توسعه غیر طبیعیجنین مشاهده نمی شود اما زایمان به طور کامل تضمین نمی شود کودک سالم، و همچنین احتمال وقوع بیشتر مشکلات خاص مربوط به سلامتی وی.

پس از تأیید بیماری پاتولوژیک جدی ( نتیجه مثبتآزمایش) ، یک دوره زمانی کوتاه وجود دارد که برای آن بیشترین زمان لازم است تصمیم مهم- ترک یا خاتمه بارداری

• سقط جنین پزشکی (وقفه مصنوعیبارداری) فقط در سه ماهه اول بارداری قابل انجام است. اگر زنی تصمیم به اطلاع رسانی و به دنیا آوردن فرزند گرفت ، لازم است اطرافیان را در مورد انحراف پیش بینی شده در سلامت نوزاد مطلع کنید.
• اگر کودک دارای نقص مادرزادی استبلافاصله پس از تولد او نیاز به مداخله جراحی فوری دارد ، لازم است که زایمان در یک کلینیک تخصصی تخصصی انجام شود ، جایی که به کودک کمک های مناسب ارائه می شود.
• شما همچنین باید فوراً تصمیم بگیرید - زایمان انجام می شود به طور طبیعیوگرنه باید سزارین شوید.

مهم!هیچ تحقیقی قابلیت اطمینان صد در صد آزمایش را تضمین نمی کند.

تعدادی از موارد ثبت شده است که با نتیجه مثبت آسیب شناسی جنین ، یک زن به طور کامل از این بار خلاص شد. کودک سالم... درست است که اشتباهات برنامه مخالف نیز وجود داشت ، اما طبق آمار پزشکی ، تعداد آنها بسیار کمتر بود. میزان دقت کوریونبیوپسی به 99٪ نزدیک می شود.

خطرات و پیامدها

قضاوت بر اساس ارزیابی زنانی که از طریق انجام بیوپسی کوریون تشخیص داده شده اند و همانطور که در بررسی های آنها ذکر شده است ، این روش بدون درد است ، اما می تواند ناراحتی ایجاد کند. به خصوص در ناحیه سوراخ در طول روش آزمایش ترانس شکم.

بررسی تهاجمی پرزهای کوریونی ، نفوذ به داخل رحم است جنین در حال رشد... بنابراین ، خطرات خاصی در ارتباط با استفاده از مواد بیولوژیکی با هر روش آزمایشی وجود دارد:

• خطر عفونت داخل رحمی افزایش می یابد.
• نشت کوتاهی از مایع آمنیوتیک وجود دارد.
• در ناحیه زیر شکم یک گرفتگی ، اما سریع پایان می یابد.
• این بسیار نادر است - نقض یکپارچگی مثانه جنین.

آیا میدانستید؟ختم خود به خودی حاملگی پس از نمونه گیری از پرزهای کوریونی بسیار نادر است و در هر 440 زن یک نفر رخ می دهد که 0.4٪ تعداد افرادی است که معاینه را گذرانده اند.

در چه مواردی معاینه انجام نمی شود

1. با تهدید سقط جنین.
2. رحم در حالت فشار خون بالا قرار دارد
3. بیماریهای مزمن تشدید می شود.
4. چه زمانی ترشحات خونیناز دهانه رحم
5. میوم رحم تشخیص داده شده است.
6. وجود چسبندگی در لگن کوچک مشخص شده است.
7. عدم دسترسی به پرزهای کوریونی.
8. هنگامی که یک زن دوقلو باردار است.
9. وقتی رحم خم می شود.

ویدیو

از طریق ویدئوی اطلاعاتی ارائه شده برای مشاهده ، با آزمایش و نمونه برداری از بیوپسی پرزهای کوریونی ، اطلاعات زیادی را در مورد تشخیص خواهید آموخت. صحبت کردن در مورد آسیب شناسی کروموزومیجنین ، از بین بردن همه ترس از این روش ، توسط متخصص زنان و زایمان ، پزشک انجام می شود بالاترین دستهگلنور میرزابکوا.

اطلاعات واقعی

هر هفته از بارداری تفاوت ها و الگوهای خاص خود را دارد. موضوعات پرطرفدار برای هر زنی که منتظر بچه است را بررسی کنید.

• چه اتفاقی برای یک زن در می افتد چه تغییراتی در بدن مادر باردار مشاهده می شود. حجم شکم چقدر است و جنین در 6.5 ماه بارداری چگونه است.
• چه چیزی خطرناک است - کمبود آب در دوران بارداری - و چه عواملی می تواند منجر به کاهش آن شود مایع آمنیوتیک... چه اقداماتی باید انجام شود تا از آسیب شناسی در رشد جنین جلوگیری شود.
• برای هر زنی که باردار است بسیار مهم است که نحوه شنیدن انقباضات عضله قلب را بشناسد و تعداد ضربان ها طبیعی تلقی شود.
• دریابید که چه زود شروع می شوند و از چه چیزهایی باید برای محافظت از خود استفاده کنید تا بلافاصله با فرزند دوم باردار نشوید.
• به شدت اطلاعات مفید، تقریباً در مورد هر مادر جوانی که به تازگی زایمان کرده است - با مجموعه ای از تمرینات و توصیه های متخصصان.
• به چه کسی و به چه دلایلی - تحریک زایمان - نشان داده می شود ، چگونه اتفاق می افتد و چرا نیاز به افزایش فعالیت انقباضی رحم وجود دارد.

اگر نمونه برداری از پرزهای کوریونی داشتید ، لطفاً نظرات خود را به اشتراک بگذارید. هنگام تشخیص ، چه احساسی داشتید و چقدر طول کشید. آیا در دوره بعد از آزمایش ها مشکلی وجود داشت و چگونه با آنها کنار آمدید. منتظر پاسخ های شما هستیم. همه نظرات ، نظرات و اطلاعات تکمیلیمی تواند در این صفحه در زیر مقاله باقی بماند. در بحث ها شرکت کنید و با هم ما سایت خود را آموزنده ترین خواهیم کرد.

برگشت