איך נשים עושות אולטרסאונד. באיזה יום של המחזור נעשית אולטרסאונד גינקולוגי?

תוֹכֶן

אם אישה רק חושבת על הריון או שהיא כבר בהריון, אם היא מודאגת מסימפטומים כלשהם, או אם מטופלת אחראית רוצה לעבור בדיקה שנתית של בריאות הרבייה שלה, סביר להניח שהרופא יפנה אותה הליך אולטרסאונדאיברי האגן הקטן. שיטה זו היא אחת הדרכים הנוחות, המהירות והאינפורמטיביות ביותר ללמוד אודות מצב מערכת הרבייה. היא משלימה בצורה מושלמת את הבדיקה הקלאסית של רופא נשים, בדיקות שנתיות ומאפשרת לרופא לאבחן במהירות ובצורה נכונה ולהתחיל בטיפול או לוודא שהאישה בריאה לחלוטין.

מהו אולטרסאונד

העיקרון של מחקר אולטרסאונד הוא בדיקת אקו. לרקמות הגוף יש תכונות אקוסטיות שונות. חיישן האולטרסאונד שולח תחילה ואז מקבל אותות המוחזרים מרקמות שונות בגוף. בהתבסס על נתונים אלה, בנויה שורה חזותית על הצג, לפיה מומחה יכול ללמוד היטב איברים פנימייםולהסיק מסקנות מתאימות.

ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן(רחם, זוגות שחלות, צוואר הרחם ושלפוחית ​​השתן):

• טרנס -ווגינאליהמחקר כולל בחינת איברים מהמרחק הקרוב ביותר - דרך הנרתיק. בדיקה דקה עם קונדום סטרילי מיוחד המשומן בג'ל מוחדרת לנרתיק. שיטה זו היא הטובה ביותר לבדיקת צוואר הרחם, הרחם עצמו ושלפוחית ​​השתן.
• בטן - מתבצעת דרך דופן הבטן הקדמית. הג'ל מוחל על הבטן והחיישן מונע על עור המטופל. שיטה זו משמשת לעתים קרובות יותר ב- תאריכים מאוחרים יותרבהריון ובדיקת אולטרסאונד רגילה לבדיקה מפורטת של התוספות ואיברים אחרים של אישה מכל הצדדים.

לעתים קרובות רופאים של אבחון אולטרסאונדשתי השיטות הללו משמשות בבחינה בתורן. הדבר נחוץ במיוחד כאשר אישה לא התכוננה כראוי להליך. אולטרסאונד של הרחם.

בדיקת אולטרסאונד נשלחת מסיבות רבות:

• במקרה של חשד להריון, לקבוע את מקום התפתחותו, את טווח ומצבו של העובר;
• בדיקות מיון במהלך ההיריון (בשבוע 12, 20 ו -30);
• לאחר הלידה, לוודא שאין תהליך דלקתי ולשלוט בהתכווצות הרחם;
• עם כאבים בשליש התחתון של הבטן;
• אם אתה חושד בהתפתחות השכלה (שרירנים, ציסטות, פוליפים וכו ');
• דימום מחוץ למחזור החודשי;
• כאב במהלך יחסי מין;
• עם תהליכים דלקתיים ועוד.

מסיבה כלשהי אישה לא תצטרך לעבור בדיקת אולטרסאונד, כדי להתכונן אליה כראוי פירושה מתן אפשרות למומחה לבצע את הבדיקה בצורה המלאה והיעילה ביותר האפשרית ולהיות בטוחה בתוצאה הנכונה שלה.

לפני שתתחיל להתכונן לאולטרסאונד של הרחם,בחר את היום הרצוי לבדיקה: מומלץ לבדוק את הרחם ביום 5-7 למחזור. במקרה זה, חשוב שהדימום כבר נפסק לחלוטין.

כיצד להתכונן לאולטרסאונד טרנס -ווגינאלי

ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד טרנסווגינלית ללא כל הכנה כלל. עם זאת, הרופא יהיה הרבה יותר נוח והתוצאות יהיו ברורות וברורות יותר אם למטופל יש מעי ריק ושלפוחית ​​לא ריקה לגמרי. מצבים אלה משפרים את איכות ההשתקפות של גלי אולטרסאונד מאיברים ומאפשרים מבט מפורט יותר על מערכת הרבייה של האישה.

כללים להכנה לאולטרסאונד טרנס -ווגינאלי.

• תזונה מיוחדת לגזים. במשך 3-5 ימים לפני המחקר, עליך לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות. בדרך כלל מומלץ להוציא ירקות, פירות, מוצרי חלב, ממתקים וקמח.
• יש להשתמש בתרופות המפחיתות יצירת גזים אם לחולה יש נטייה להיווצרות גזים.

אולטרסאונד טרנס -ווגינאליאינו דורש הליכי ניקוי מעיים נוספים, ואין צורך לבצע זאת על בטן ריקה.

כיצד להתכונן לאולטרסאונד בטני

אולטרסאונד בטן אינו אינפורמטיבי כמו אולטרסאונד טרנסווגינלי. בנוסף, ניתן להפחית מאוד את דיוק הנתונים שלו אם ההכנה לאולטרסאונד של הרחם והשחלות "דרך הבטן" בוצעה באיכות מספקת.

• דיאטה לגזים. אוויר במעי מהווה מכשול לקרינת אולטרסאונד. לכן, 4-5 ימים לפני מועד המחקר, הרופאים ממליצים לא לכלול קטניות, מצליבים, קמח ומאכלים מתוקים, משקאות מוגזים ובצל מהתזונה.

כדי להפחית את הגזיםרופאי נשים רבים ממליצים ליטול תרופה קרמניבית (למשל, אספומיסאן) או רגיל פחמן פעיל(טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל).

• חוֹקֶן. אם החולה סובל מבעיות בצואה ולא הצליח ללכת לשירותים ערב האולטרסאונד, יש צורך להשתמש במיקרו חוקן ("Microlax") או בנר עם גליצרין.

יש צורך לבצע חוקן או לשים נר לפני בדיקת אולטרסאונד בהחלט לאחר הארוחה.

• מלאו את שלפוחית ​​השתן - שתו כ- 1-1.5 ליטר מים, תה חלש, קומפוט או מיץ שעה וחצי לפני ההליך. שלפוחית ​​השתן המלאה משפרת את איכות התמונה על הצג ומאפשרת לאבחן לערוך את הבדיקה בצורה נכונה יותר.

לפני שתתחיל בהכנה כה יסודית, בדוק עם הרופא שלך באילו נהלים הוא ממליץ להשתמש לפני אולטרסאונד של הרחם והשחלות. אחרי הכל, הכנה להליך בכמה מכשירים מודרניים עשויה שלא להיות נחוצה כלל.

הכנה לאולטרסאונד במהלך ההריון

בשליש הראשון, בשבוע 10-13, כל הנשים ההרות עוברות בדיקת בדיקה נרתיקית. רק שיטה זו מאפשרת לך לבחון בפירוט את העובר הגדל בבדיקת אולטרסאונד, להעריך את מצב הרחם וצוואר הרחם שלו. כיצד להתכונן להליך זה:

• נסה להקפיד על דיאטה נגד גזים במשך 3-5 ימים. הוא כולל ארוחות תכופות במנות קטנות עם הגבלה על מזונות הגורמים לתסיסה במעיים.
• מלא את שלפוחית ​​השתן מעט לפני ההליך. נפח שלפוחית ​​השתן של כ -500 מיליליטר מאפשר לך להאיץ את ההליך ולהפוך את תוצאותיו ליותר מדויקות. לשם כך, עליך לשתות כמה כוסות מים 30-40 דקות לפני בדיקת האולטרסאונד וכבר לא ללכת לשירותים.
• רצוי לבצע את הבדיקה בבוקר כך שהמעיים ריקים.

חוקיות ונרות עם גליצריןלא מומלץ לשימוש בשליש הראשון להריון לנשים שאינן סובלות מעצירות. לחץ יתר יכול לגרום לטון הרחם ולאיום הפסקת הריון.

בשלבים מאוחרים יותר של ההריון מבצעים אולטרסאונד בצורה טרנסבומלית - בבטן. בתאריכים אלה הרחם והעובר כבר גדולים, כך שתוכל לבחון אותם בפירוט ללא כל הכנה. בדיקה נרתיקית בשלב זה משמשת לרוב לחקר מצב צוואר הרחם.

בדיקת אולטרסאונד היא הליך די נוח. היא לא מתקשרת תחושות כואבותומתבצע מהר מספיק. כדי למנוע אי נוחות במהלך האולטרסאונד, עליך להתלבש בנוחות, לקחת איתך סדין ומגבת על מנת לנגב את שאריות הג'ל. אם ההליך מתבצע במרפאה בתשלום, כל החומרים החד פעמיים הדרושים יימסרו במשרד האולטרסאונד.

אולטרסאונד היא השיטה הפחות טראומטית ודי אינפורמטיבית לאבחון מחלות של אברי האגן. על מנת להפיג את כל המיתוסים והפחדים, יש להבין כיצד מתבצעת אולטרסאונד גינקולוגי ולמה לצפות במהלך המחקר.

מתי כדאי לבצע אולטרסאונד גינקולוגי?

חשוב לדעת מתי עדיף לעשות אולטרסאונד גינקולוגי, כי התקופה הנכונה מחזור חודשייאפשר לך לקבל נתונים אמינים ולמזער את הסבירות תוצאות שווא... עדיף לעבור בדיקת אולטרסאונד מהיום השלישי של המחזור החודשי, אך לא יאוחר מיום 10. בתקופה זו האנדומטריום הוא הדק ביותר, מה שמאפשר לדמיין היטב תצורות פתולוגיות שונות של חלל הרחם, לקבוע את מצב אנדומטריום, נוכחות של היפרפלזיה, פוליפים, צמתים מיומטיים.

ואחרי הביוץ עובי האנדומטריום עולה וזה יכול להסתיר פוליפים וגידולים. גדלים גדולים... בכל זמן של המחזור, כולל בזמן הווסת, ניתן לבצע אולטרסאונד גינקולוגי כדי לעקוב אחר הדינמיקה של גדילת הזקיק ובשחלה.

הכנה למחקר

הכנה נכונה לאולטרסאונד גינקולוגי תהפוך את האבחון לאמין יותר. לכן, לצורך מחקר מוצלח, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. כמה ימים לפני המחקר לכאורה, מומלץ להוציא מהתפריט קטניות, כרוב, משקאות מוגזים ולהפחית את צריכת מוצרי החלב המותסס. מכיוון שכל האמור לעיל מגביר את יצירת הגזים בחלל המעי. והלולאות הנפוחות של המעי הגס יכולות "לחסום" את ראיית איברי האגן.
2. עם נטייה לגזים, שעה לפני המחקר, אתה יכול לקחת אספומיסאן. זה יעזור לפנות עודף גזים מהמעי.
3. בערב רצוי לרוקן את המעיים. אם אין צואה, אתה יכול לעשות חוקן ניקוי.
4. מיד לפני הבדיקה יש צורך למלא את שלפוחית ​​השתן (רצוי לשתות כ -1.5 ליטר מים). אם מתבצעת אולטרסאונד באמצעות בדיקה נרתיקית, אין צורך במילוי מיוחד של שלפוחית ​​השתן. אך במהלך ההריון מילוי שלפוחית ​​השתן מתון למדי (צריכת נוזלים שעה לפני המחקר אמורה להיות כחצי ליטר).

טכניקת אולטרסאונד גינקולוגית

כעת ננתח כיצד מתנהל האולטרסאונד הגינקולוגי ומה הם השלבים העיקריים של המחקר. ראשית, ראוי להבהיר כי ניתן לבצע אולטרסאונד גינקולוגי בשתי דרכים:

• transvaginally, כלומר דרך הנרתיק;
• transabdominal - החיישן ממוקם על הקיר הקדמי של הבטן.

ואם הכל ברור בשיטה השנייה (transabdominal), אז זה בדרך כלל מעורר שאלות רבות.

החללית הנרתיק היא גליל מוארך. לפני הבדיקה שמים עליו קונדום צפוף במיוחד. בדיקת אולטרסאונד מתבצעת במצב שכיבה, כשהרגליים כפופות במפרקי הברך או על כיסא גינקולוגי. ג'ל מוחל על המתמר, המאפשר חדירה קלה והחדרה עדינה לנרתיק. בדרך כלל, בזמן ביצוע אולטרסאונד גינקולוגי, אין תחושות כואבות. עם זאת, עם תהליך דלקתי חריף באיברי האגן במהלך המחקר, עלולה להיות כאב חד. יש לדווח לרופא על כל הפרעה לא נוחה.

היתרון באולטרסאונד גינקולוגי טרנס -וגינאלי הוא שרק קיר דק של הנרתיק ממוקם בין החיישן לאיברים הנחקרים. לכן, אין "מכשולים" בצורה של איברים שכנים או בצורת שכבת שומן תת עורית מפותחת מדי של דופן הבטן הקדמית.

אולטרסאונד של איברי המין הנשיים, או אולטרסאונד גינקולוגי, מאפשר לך להעריך את מצב איברי הרבייה של האישה. אולטרסאונד גינקולוגי יכול לדמיין את החלל הפרי-רחמי, הרצועות התומכות ברחם, ומבנים רבים אחרים מערכת רבייה.

אולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה מתבצע על ידי שלושה שיטות שונות... לכולם יש הבדלים לא משמעותיים במנגנון העבודה, אך כל אחת מהשיטות היא ספציפית ומחדדת למצבים מסוימים.

במאמר זה נדבר על אילו שיטות משמשות לאולטרסאונד גינקולוגי, כיצד מתבצעת הכנה לאולטרסאונד גינקולוגי וכמה עולה לבצע הליך כזה. נדבר גם על מה שניתן למצוא בבדיקת אולטרסאונד שכזו.

1.1 סיבות לאבחון

בדיקה גינקולוגית של האיברים הפנימיים של האגן הקטן (כולל הנרתיק) מתבצעת על פי אינדיקציות שונות. הבולטים והחשובים שבהם הם הבאים:

• כאשר יש צורך לזהות פתולוגיות של אברי האגן בכל שלב בהתפתחותם ובכל יום של המחזור;
• מתי להעריך תכונות אנטומיותהיווצרות הרחם, החצוצרות, צוואר הרחם והמערכת הרצועה;
• כאשר יש צורך להעריך את יעילות הטיפול בפתולוגיות של אברי האגן;
• כאשר יש צורך לבצע אבחון לא אמפירי, אלא מדויק של פתולוגיות של מערכת הרבייה עם תסמינים דלים.

במקרה זה, עדיף להשלים כל בדיקת אולטרסאונד עם דופלרומטריה. ניתן לבצע בדיקות על פי האינדיקציות המפורטות לעיל בכל יום של המחזור. אבל עדיף לדון על משך ההליך עם רופא בהתייעצות.

2 מה מראה אולטרסאונד גינקולוגי?

במהלך ההליך, אתה יכול לראות:

1. הריון רחם, אבובלי או מה שנקרא צליאק (ניתן לבצע אבחון בכל יום במחזור).
2. חריגות בהתפתחות ובהיווצרות הרחם והנספחים (ניתן לבצע אבחון בכל יום במחזור, אך עדיף על פני 10-11 או 21-23 ימים).
3. תופעות דלקתיות של הרחם והנספחים (המחקר נעשה בצורה הטובה ביותר ביום העשירי למחזור או ביום 21-23 למחזור).
4. אנדומטריוזיס (במקרה זה יש לבצע אולטרסאונד בימים 21-23 למחזור עם מדידות דופלר נוספות).
5. Hydro-, hemo- או pyosalpinx. עדיף לרשום את האבחנה שלו ביום העשירי למחזור.
6. סיבוכי לידה וסיבוכי הפלה (ניתן לאבחן אותם בכל יום במחזור).
7. ניאופלזמות של אברי האגן. לאבחון שלהם, עדיף לערוך ביום 21-23 של המחזור.
8. פוליפים רירית הרחם (דמיינו היטב מהיום 10).
9. שרירנים ברחם ובלוטות מיומטומיות (ניתן למצוא אותם בכל יום במחזור).
10. ציסטות בשחלות (דמיינו היטב מהיום 10).
11. פיתול רגל השחלות הציסטית (הם נראים בבירור 10 עד 15 ימים של המחזור).
12. הצטברות חריגה של נוזלים באזור האגן.

כמו כן ראוי לציין כי במהלך הליך IVF, בדיקה גינקולוגית יכולה לאבחן באופן דינמי את מצב השחלות והרחם. במהלך ההריון אולטרסאונד גינקולוגי מתאים למדי לניטור התפתחות והיווצרות העובר.

2.1 הכנה למחקר

ההכנה לבדיקת אולטרסאונד גינקולוגית היא פשוטה למדי. אבל מתכון אוניברסליאין אבחון לכל סוגי האבחונים, לכן עליך להתכונן לכל אחת מהשיטות בנפרד.

הדרך הקלה ביותר היא להתכונן לבדיקה transabdominal. אז שלושה ימים לפני המחקר, כדאי להוציא מהמזון את כל המזונות הגורמים לתסיסה פתולוגית במעי.

הארוחה האחרונה צריכה להיות בשעה 18:00 ביום שלפני המחקר, או בשעה 22:00 אם יש לך שיטת לילה. אם האבחנה מתבצעת בשעות הערב, ביום ההליך ניתן לאכול 10-12 שעות לפני תחילתה.

היכונו לאבחון טרנס -וגינאלי באמצעות אותה דיאטה המתאימה לשיטת הבדיקה הקודמת. בנוסף, אסור לאכול 4 שעות לפני ההליך, ולפני תחילת ההליך יש לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

בשיטת האבחון הטרנסרקטלית, עליך לעקוב אחר אותה דיאטה, אך בערב עליך לשים חוקן ניקוי. אתה יכול להשתמש ב- "Picolax" או "Microlax", אך עדיף לבחור תרופה בהתייעצות עם מומחה.

2.2 ביצוע אולטרסאונד גינקולוגי (וידאו)

2.3 תוצאות פתולוגיות של אולטרסאונד

פיענוח התוצאות של אולטרסאונד גינקולוגי הוא מנת חלקו של רופא מומחה. עדיף להגיע לייעוץ של רופא ולקבל אבחנה סופית על סמך הנתונים שהתקבלו באמצעות הבדיקה.

אבל אתה יכול גם להשתמש במידע הזמין לכולם על הפתולוגיות הנפוצות ביותר של איברי המין הנשיים ושלהם ביטויים קלינייםלאולטרסאונד.

אנו מפרטים בדיוק לאילו פתולוגיות ניתן להבחין במהלך האבחון:

• עם תהליכים דלקתיים של הרחם, לא משנה כמה הם חלשים וחזקים, הרירית באולטרסאונד נראית מעובה הטרוגנית;
• פענוח התצורות הנפחיות שזוהו הגדלות מאנדומטריום, לא משנה כמה מהן במספרן, מצביע על פוליפים (ממצא זה דורש התייעצות עם רופא);
• פענוח התצורות שזוהו (שוב, לא משנה כמה), הממוקם בעובי הקרום השרירי, מצביע על צמתים מיומטיים;
• פענוח שלפוחיות חומות בשחלה מעיד ציסטות שוקולד(הם דורשים התייעצות נוספת עם רופא, שכן לפעמים הסרטן מוסתר מאחוריהם);
• פענוח ההדבקות וההתכווצויות של החצוצרות שזוהו מעיד על נוכחות של חסימת צינורות;
• פענוח הנוזל החופשי באזור האגן מעיד על דלקת האגן, הדורשת אמצעי חירוםיַחַס.

כמו כן, אל תשכח שבמהלך הווסת מבוצע גם אולטרסאונד גינקולוגי. לעתים קרובות הוא נקבע למניעה.

יתר על כן, לאחר הטיפול בכל פתולוגיה של איברי המין הנשיים, יש צורך בבדיקת בקרה חובה. פענוח הנתונים המתקבלים במהלך בדיקה כזו צריך להתבצע לא רק על ידי רופא נשים, אלא גם על ידי אורולוג.

נשים רבות דואגות לנושאים הקשורים לנשים הליכי אבחון... מדוע נקבעת סונוגרפיה של האגן? האם מותר לבצע בדיקת אולטרסאונד בזמן הווסת? האם אוכל לקיים יחסי מין לפני הבדיקה? כיצד להתכונן כראוי למחקר כך שהתוצאה תהיה מהימנה ככל האפשר?

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) היא שיטה אינפורמטיבית ביותר לבדיקת איברים פנימיים ללא נזק עור... הטכניקה בטוחה, לא כואבת ונפוצה, שכן היא מאפשרת לך לאבחן באופן אמין פתולוגיות רבות ושונות. לאחר ההליך לא נדרש פיקוח רפואימה שאומר שניתן לבצע אותו על אשפוז ולחזור הביתה באותו היום.

במשרד האולטרסאונד

אילו שיטות מחקר משמשות בגינקולוגיה?

לרוב, רופא נשים רושם אולטרסאונד של אברי האגן. במקרה זה ניתן לראות את הרחם עם צוואר הרחם, החצוצרות, השחלות, שלפוחית ​​השתן והרקטום. אתה יכול לשקול היטב את צורת האיברים, עובי דפנותיהם, נוכחותם של תוכן נוזלי, לזהות תצורות פתולוגיות (ציסטות, גידולים). ישנם גם כמה סוגים מיוחדים של בדיקת אולטרסאונד:

• echohysterosalpingoscopy - הערכה של הפטנטיות של החצוצרות לאחר מילוין בחומר ניגוד או בתמיסת מלח, משמשת לאבחון אי פוריות,
• folliculometry - בדיקת הזקיקים בשחלה בכל שלב של התפתחות,
• דופלרוגרפיה - הערכה של עוצמת זרימת הדם בכלי מסוים, דבר החשוב במיוחד בבדיקת נשים בהריון.

איך מתנהל ההליך?

ישנן 4 דרכים לבחון אישה עם בדיקת אולטרסאונד.

• Transabdominal - דרך דופן הבטן הקדמית. המטופלת שוכבת על גבה וחושפת את הבטן מהחזה אל הערווה. הרופא מורח ג'ל מיוחד ומיישם את החיישן בזוויות שונות.
• Transvaginal - עם הכנסת חיישן מיוחד לנרתיק. במקביל, האישה שוכבת על הגב כשהברכיים כפופות. שיטה זו נחשבת למדויקת ביותר, שכן החיישן קרוב ככל האפשר לאיברים הנחקרים. כדי לשמור על עקרות, שמים קונדום על המתמר. במידת הצורך, מותר לבצע בדיקת אולטרסאונד במהלך הווסת.

אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי

• טרנסקטרלית - עם הכנסת חיישן דק מיוחד (גם בקונדום) לפי הטבעת. נערות רבות דואגות האם מבוצעות אולטרסאונד על בתולות. בדרך זו נשים שלא התחילו חיי מין... השיטה אינפורמטיבית כפי שהיא טרנסווגינלית.
• תוך רחמי: החיישן מעוצב כמו בדיקה דקה ומוחדר עמוק לחלל הרחם. המחקר משמש לאבחון תהליכים פתולוגייםבדופן הרחם.

כיצד אוכל להתכונן לקראת הלימוד?

ההכנה להליך תלויה באופן ביצועו. עם כל אולטרסאונד (לא רק גינקולוגית, אלא גם חלל הבטן) במשך יומיים לפני הבדיקה, עדיף להקפיד על תזונה שאינה מאפשרת יצירת גזים מוגזמת - סירוב כרוב לבן, לחם שחור, משקאות מוגזים, חלב מלא, קטניות. במהלך 12-24 השעות האחרונות שלפני הבדיקה, מומלץ ליטול תכשירי סימטיקון (למשל אספומיסאן) מספר פעמים - הם מסלקים אפילו בועות גז קלות במעי הגס, מה שיגביר את דיוק הבדיקה.

הבדיקה מתבצעת "בשלפוחית ​​השתן המלאה". לשם כך, שעה לפני ההליך, עליך לשתות כליטר נוזל אחד (למשל, כבר בתור לקביעת פגישה) או פשוט לא להשתין במשך 2-3 שעות.

לפני בדיקה באמצעות בדיקה נרתיקית, מומלץ לבצע היגיינה של איברי המין החיצוניים, במיוחד אם מבוצעת בדיקת אולטרסאונד במהלך הווסת. גינקולוגים אינם אוסרים לקיים יחסי מין לפני ההליך, אלא אם ישנן התוויות נגד אחרות.

לגישה טרנסקטרלית, פי הטבעת צריך להיות חופשי צוֹאָה... לשם כך, לפני המחקר למשך 10-12 שעות, קח תרופה משלשל או חוקן מיקרו או נר גליצרין ולאחר מכן שים חוקן ניקוי קטנה.

בדיקה תוך רחמית אינה דורשת הכנה מיוחדת מצד המטופל ואפילו שלפוחית ​​השתן המלאה. עם זאת, מומלץ לבחון את מיקרופלורת הנרתיק מראש, כך שבמהלך ההליך, הזיהום לא יעבור מבחוץ לחלל הרחם.

מתי לבצע אולטרסאונד של איברי המין הנשיים?

איברים אלה או אלה נגישים ביותר לבדיקה ב תקופות שונותמחזור חודשי. לרוב, אולטרסאונד של אברי האגן נקבע 5-7 ימים לאחר סיום הווסת, כאשר האנדומטריום (השכבה הפנימית של הרחם, שגדלה מדי חודש ודוחה במהלך תקופת הדימום) היא דקה מספיק, ואתה יכול טוב יותר לראות את השינויים הקטנים ביותר שלה (פוליפים, גידולים, צמתים מיומטיים) ... כמו כן, בתקופה זו של המחזור ניתן להבחין בין ציסטות שחלות פתולוגיות לתצורות פיזיולוגיות הדומות להן - הזקיק או הגופיף הלוטום שגדלו בזמן הביוץ, שצצו לאחר שחרור הביצית.

פטנטיות החצוצרות מוערכת ביום ה -5-20 של המחזור החודשי, עם זאת, עדיף לבצע את ההליך ערב הביוץ (8-11 ביום למחזור), כאשר צוואר הרחם הוא הגבוה ביותר פתוח, והחצוצרות הן הפחות עוויתות - כל זה התנאים הדרושיםלפגוש את הביצה והזרע in vivo.

העיתוי לאולטרסאונד של אברי האגן נקבע על ידי הרופא על סמך מטרות המחקר

בכל מקרה, יש להסכים עם הרופא המטפל בנושא זה, הממליץ על הליך האולטרסאונד. בהתאם לסוג המחלה שהוא חושד, ניתן להתאים את העיתוי.

במקרי חירום הבדיקה נעשית ללא קשר ליום המחזור, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד במהלך הווסת.

אינדיקציות למחקר

• כאבים בבטן התחתונה או במהלך יחסי מין;
• דימום לא וסת, כולל לאחר קיום יחסי מין;
• הפרשות נרתיקיות מוגלתיות;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• אִי פּוּרִיוּת;

זוג נשוי בפגישת פוריות אצל מומחה פוריות

• מציאת המכשיר תוך רחמי;
• סימנים למחלות של מערכת השתן.

איזו פתולוגיה מראה אולטרסאונד גינקולוגי?

הבדיקה מאפשרת לבחון בפירוט מסוים את האיברים הפנימיים באגן הקטן בכל יום במחזור ולזהות את הסטיות הבאות.

• מצד הרחם: פגמים מולדיםהתפתחות, תהליכים דלקתיים, נוכחות של פוליפים או תצורות גידול, עובי רירית הרחם (מוכנות להפריה חוץ גופית), קיבוע עובר לאחר הפריה, תוכן פתולוגי של חלל הרחם (דם, מוגלה, שאריות ביצית עוברית), מיקומו של המכשיר תוך רחמי.
• השחלות: מספרן ומיקומן האנטומי, גודל הזקיקים וגופי הלוטום, ציסטות וניאופלזמות, דלקת.

• חלל סמוך: נוכחות של הידבקויות, הצטברות נוזלים לא תקינה, סימני דלקת.

כמו כן, המצב של פי הטבעת, ובמילוי מספיק, השלפוחית ​​מוערכת. ממצא תכוף בעת מחקר ב בתקופה האחרונהפוליפים ו neoplasms באיברים אלה הפכו.

אולטרסאונד במהלך ההריון

שורה נפרדת צריכה לדבר על היישום אבחון אולטרסאונדבזמן נשיאת תינוק. פותחה תוכנית סינון לפיה על כל אישה בהריון לעבור הליך אולטרסאונד שלוש פעמים:

• בשבוע 10-14,
• בשבוע 20-24,
• בשבוע 30-34.

בדיקות אלו חשובות ביותר לאם ולתינוק. הם מראים את מספר העוברים ברחם, את ההתאמה של קצב גדילתם לתקופת ההיריון, נוכחות של מומים מולדיםומומים כבר בשליש הראשון של ההריון, כמו גם סטיות במהלך השני שליש שלישישניתן להתאים. כל זה מאפשר לאישה לסבול היריון עם מספר מינימום של סיבוכים, להתכונן ללידה וללדת ילד בריא.

אולטרסאונד פנימי איברים נקבייםהיא שיטה שבה ניתן לאבחן את הפתולוגיה של איברים המרכיבים את מערכת הרבייה הנשית. הערך האבחוני של שיטה זו הוא גבוה מאוד, דבר שהקל מאוד על ידי החדרת אולטרסאונד טרנסווגינלי.

• תהליכים דלקתיים (פרמטריטיס, אנדומטריטיס, דלקת וולוווואגיניטיס, סלפינגואפריטיס וכו ')
• חשד לניאופלזמות של אברי האגן
• הריון, בקרת מיון הריון
• אי סדרים במחזור החודשי
• שליטה במיקום הספירלה ברחם
• אִי פּוּרִיוּת
• התערבות כירורגית באיברים פנימיים של נשים.

איך מתנהל המחקר?

הדמיה אולטרסאונד של איברים נקביים אפשרית דרך דופן הבטן הקדמית ודרך הנרתיק באמצעות מתמר transabdominal ו transvaginal.

אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי

ההכנה היא כדלקמן: יש למלא את המטופל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן... יש צורך לחשוף החלק התחתוןבטן, שכב על הגב וכופף את הרגליים. מומחה מורח ג'ל על עור הבטן והחיישן, ולאחר מכן התמונה מוצגת על הצג. בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד עם מתמר נרתיקי, האישה מתבקשת להסיר תַחתוֹנִיםמתן גישה לאיבר המין החיצוני. קונדום מונח על המתמר ומוחדר לנרתיק.

מבחינה אנטומית, הגוף וצוואר הרחם מובחנים ברחם.... קירותיו מיוצגים על ידי מיומטריום, זוהי שכבת השריר החלק. מבפנים, הוא מכוסה באנדומטריום, זוהי שכבה רירית דקה. בשלבים שונים של המחזור החודשי, עוביו שונה, הוא מקסימלי בסוף מחזור זה, מיד לאחר הווסת, הוא מינימלי. הצפק מכסה את החלק החיצוני של הרחם.

הרחם והנרתיק ממוקמים בדרך כלל לאורך קו האמצע של הגוף, מעט מעל ומאחורי השלפוחית. עמדה זו ניתנת לשינוי. בצידי הרחם שתי שחלות מכוסות בצפק. על פניהם אתה יכול לראות זקיקים רבים שעוברים שלבים שונים בהתפתחותם. קוטרו של זקיק בוגר יכול להיות כמה סנטימטרים.

עד כמה הרחם נגיש עבור מתמר האולטרסאונד דרך דופן הבטן הקדמית תלוי במידה רבה במיקומו האנטומי. לעתים קרובות, לולאות מעיים והגז הכלול בהן עלולות להפריע להדמיה, מה שמסבך מאוד את האבחנה.

תמונת אולטרסאונד של רחם בריא

הרחם מזכיר בצורתו של אגס בעת הסריקה לאורך ציר האורך, וצורה אליפסה בעת הסריקה לרוחב. כאשר אישה בגיל הפריון, אורכו ורוחבו של איבר זה הוא כ- 6-10 ו -5 ס"מ, בהתאמה, גודל האנטרופוסטריור הוא 3 ס"מ. לפני תחילת ההתבגרות, כמו גם לאחר תחילת גיל המעבר, גודלו הוא הרבה יותר קטן.

השכבה השרירית היוצרת את הרחם הינה היפוכוכית בבדיקת אולטרסאונד. בשלב הראשון של המחזור, לאנדומטריום יש מראה אופייני להקה רחבה, אכוגניות מוגברת... שכבה זו ממוקמת מהצוואר לתחתית. בשלבים שונים של המחזור, רוחבו משתנה. בעזרת אולטרסאונד טרנסבומינלי ניתן להבחין בין שכבת השריר לאנדומטריום רק אם שלפוחית ​​השתן של המטופל מלאה. אם שלפוחית ​​השתן ריקה, קרני האולטרסאונד נעות מעט אחרת, מה שמקשה על הבדיקה.

בדיקת אולטרסאונד של השחלה

ניתן להבחין בקלות בשחלות אם הן מתאימות היטב אל המנופח שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן... אבל לעתים קרובות הדמיה קשה אם היא מכוסה במעי מלא גז. הגז מפריע לתמונת האולטרסאונד, ייתכן שהשחלות אינן מוגדרות בבירור, או רק מצד אחד. הם מגיעים לגודל של כ 2 על 4 ס"מ, בעלי צורה של אליפסה. במבנה שלהם ניתן לקבוע תכלילים היפוכואיים עד 1.5 סנטימטרים ויותר, אלה ציסטות זקיקיות. הם מופיעים ונעלמים בהתאם לשלב המחזור.

תוצאות אולטרסאונד: מה יכול אולטרסאונד להראות?

התנאים החשובים ביותר הם:

• שרירנים ברחם
• גידולים ממאירים
• סרטן צוואר רחם
• פתולוגיה של החצוצרות
• ציסטות בשחלות
• גידולים שפירים
• סרטן שחלות

שרירנים ברחם

שרירנים נראים כמו תצורות מעוגלות בקוטר של 0.5-10 ס"מ. הם ממוקמים בשריר הרחם ויכולים לבלוט לתוך חלל הרחם, שרירנים גדולים יותר נראים כמו עיבוי של דופן הרחם או נתלים כמו "תיק גב". צמתים מיומטומיים יכולים לעבור הסתיידות, ואז הם נראים כמו מבנים היפר -כימיים המסוגלים להטיל צל אקוסטי.

Leimomyoma נמצאה בחולה בן 46 שהתלונן על דימום בנרתיק. התמונה מראה בבירור היווצרות איזואכו.

אם יש כמה תצורות מיומטומיות, זה יכול להגדיל את גודל הרחם, לשנות את מבנה ההד שלו. לרוב אי אפשר להבדיל בין צמתים בודדים. חשוב לברר כי הצומת מקורו דווקא מדופן הרחם ולא לבלבל אותו עם היווצרות רקמת שחלות. הסבירות לשגיאה כזו היא גבוהה, במיוחד אם השרירנים ממוקמים לרוחב. קריטריון האבחון העיקרי לשרירנים הוא שהמשטח הרחב של הצומת נמצא במגע עם דופן הרחם.

גידולים ממאירים

סרטן הגוף או צוואר הרחם על שלבים מוקדמיםקשה לאבחן באמצעות אולטרסאונד. אזורים מוגבלים של מבנה היפוכוכי או הטרוגני הם חשודים. תצורות גדולות נראות בבירור על המסך, אך די קשה לקבוע את הלוקליזציה העיקרית שלהן.

פתולוגיה של החצוצרות

פתולוגיה מהחצוצרות יכולה להתבטא בחסימה שלהן. במהלך בדיקת אולטרסאונד נמצאות התכווצויות והדבקויות שונות. כמו כן, הריון יכול להתפתח בחלל החצוצרה, ואז ניתן לראות ביצית מופרית בצינור.

ציסטות בשחלות

יש להבחין בין ציסטות זקיקות לציסטות אמיתיות וגידולים ציסטיים.כל ציסטה בקוטר של פחות מ -2.5 ס"מ שנמצאה אצל אישה לפני גיל המעבר צריכה להיחשב תקינה אלא אם הוכח אחרת. שינויים ציסטיים בתקופת ההבשלה של זקיקים הם פיזיולוגיים, הם זמניים.

ציסטה זקיקית בשחלות

כאשר ציסטות אלה מזוהות, די לייעץ למטופל הביקור הבאלחזור על בדיקת אולטרסאונד. אם קוטר הציסטה יותר מ -2.5 ס"מ, מומלץ לעבור קבוע מחקר נוסףחיישן transvaginal. לעתים קרובות הציסטות הללו נעלמות מעצמן. ציסטות אמיתיות אינן מזיקות. הם יכולים להגיע למידות משמעותיות ואף למלא את כל האגן.

ציסטות אמיתיות שונות מסרטן, ציסטדנומות, ציסטדנוקרצינומות בכך שהן אינן מכילות מרכיב רקמות. אם הבדיקה מגלה צמיחה נוספתבדופן הציסטה, או הצטברות קבוצתית שלהם, מבנה רב תאי, וסקולריזציה מוגברת - מומלץ להסיר את השחלה. בדיקת MRI משמשת להבהרת האבחנה.

תסמונת שחלות פוליציסטיות

הסריקה מגלה ציסטות קטנות רבות הנוצרות מזקיקים לא בשלים, שהופעתן קשורה לגירוי ממושך עם גונדוטרופין. ברקמת השחלות ישנם שינויים פיברוטיים בולטים, הכמוסות נדחסות. באולטרסאונד, רקמת השחלות הינה הטרוגנית, לעיתים היפרכואית.

שחלה פוליציסטית חתוכה

סרטן ו גידולים שפירים

מחלת הסרטן הרבה זמןהוא אסימפטומטי, לעתים קרובות בזמן האבחון, היווצרות בדרך כלל אינה ניתנת לפעולה. החולים מבחינים בעלייה בבטן עקב הגודל המשמעותי של הניאופלזמה ו / או מיימת סרטנית. אולטרסאונד מגלה היווצרות נפחית של רקמה, סוג ציסטי או מעורב, שיכול להגיע אפילו ל 20 ס"מ בשילוב עם או בלי מיימת. אספקת דם בשפע מדברת גם על אופי ממאיר. אם המבנה גדול, אז זה יכול להיות קשה לקבוע את הלוקליזציה העיקרית.... סרטן השחלות נדיר. לא כל גידול באיבר זה ממאיר; ניתן למצוא תהליכים שפירים הרבה יותר לעתים קרובות. בדרך כלל משתמשים ב- MRI להבהרת האבחנה.

סיכום

אולטרסאונד של איברים נקביים פנימיים (אולטרסאונד פנימי) חייב להיעשות לפחות אחת לשנתיים, ובמקרה של פתולוגיות שונות, לעתים קרובות יותר. זה יאפשר הימנעות מסיבוכים, התחלת טיפול בזמן, שיפור איכות ומשך החיים.

לַחֲזוֹר