Çfarë janë kondilomat?

Kondilomat janë formacione të lyera në lëkurë dhe në mukozat. Ata kanë ngjyrë mishi ose ngjyrë rozë dhe ndodhen kryesisht në organet gjenitale ose në zonë anus... Kondilomat mund të shfaqen në grupe, duke zënë një zonë të madhe në zonën gjenitale ose anale.

Lythat gjenitale janë më së shpeshti të transmetueshme seksualisht dhe shumë ngjitëse. Vlen të përmendet që infeksioni ndodh gjatë marrëdhënieve vagjinale, orale ose anale me një partner të infektuar. Për fat të keq, përdorimi i prezervativit nuk garanton mbrojtje nga lythat gjenitale, pasi infeksioni është i mundur përmes çdo kontakti me mukozën dhe lëkurën e një personi të sëmurë.

Shkaqet e lythat gjenitale

Lythat shkaktohen nga një virus njerëzor. Ky virus ka një numër të madh të llojeve (më shumë se 100), por lythat gjenitale shkaktojnë të 6-të, 11-të, 30-të, 42-të, 43-të, 44-të, 45-të, 51-të, 52-të dhe llojet e 54-të. Një virus aktiv nuk gjendet gjithmonë në mukozën gjenitale. Mund të jetë i pranishëm edhe në urinë ose pështymë. Kështu, infeksioni nuk ndodh gjithmonë përmes kontakteve seksuale: është e mundur të infektoheni përmes puthjeve ose me mjete shtëpiake.

Infeksioni ndodh përmes mikrotraumës në mukozat ose lëkurën.

Pas infeksionit, lythat mund të shfaqen pas disa javësh, por ndonjëherë virusi i papillomës njerëzore mund të aktivizohet pas disa vitesh. Faktori kryesor përgjegjës për shfaqjen e lythat gjenitale është gjendja e imunitetit të personit të infektuar. Në disa raste, infeksioni i papillomavirusit njerëzor mund të kalojë në mënyrë asimptomatike ose të shërohet vetvetiu disa kohë pas aktivizimit.

Gjetët një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe disa fjalë të tjera, shtypni Ctrl + Enter

Simptomat e lythat gjenitale

Simptomat e virusit papillomak të njeriut janë shfaqja e lythat gjenitale dhe rritja e tyre në organet gjenitale dhe në zonë anus... Kondilomat mund të shfaqen veçmas ose në grupe. Në pamje, ato ndonjëherë duken si lytha me ngjyrë mishi, dhe nganjëherë ato rriten, duke u bërë si " lulelakër"(Kondiloma e kullimit). Madhësitë e lythat gjenitale mund të arrijnë nga disa milimetra në disa centimetra.

Tek burrat, kondilomat shfaqen më shpesh në penis glans, kurorën e glans dhe frenumin e lafshës. Në gratë, ato shfaqen në frenumin e labias, labia, klitoris, hapjen e jashtme të uretrës, në vaginë dhe në qafën e mitrës.

Shfaqja e lythat gjenitale rreth anusit është tipike për të dy gjinitë.

Në varësi të gjendjes, kondilomat mund të rriten, të mos ndryshojnë kohe e gjate ose zhdukeni vetë. Lythat janë jashtëzakonisht të rrezikshme dhe simptomë e pakëndshme, pasi ato jo vetëm që ndërhyjnë në një jetë të plotë seksuale dhe shkaktojnë shqetësime, por mund të rrjedhin gjak dhe të ndërhyjnë lindja normale.

Kondiloma e sheshtë e qafës së mitrës është një simptomë e një infeksioni akut ose kronik.

Trajtimi i lythat

Trajtimi i lythat gjenitale përfshin jo vetëm heqjen e tyre, por edhe forcimin e imunitetit të përgjithshëm të një personi. Heqja e lythat gjenitale kryhet duke përdorur një lazer, thikë radio, krioterapi (ekspozimi ndaj të ftohtit), terapi me ozon, elektrokoagulim (ekspozim temperaturë të lartë) dhe aplikacionet kimikateve... Duhet të mbahet mend se asnjë metodë e trajtimit nuk garanton mungesën e rikthimeve të sëmundjes.

Çdo terapi përshkruhet nga një mjek, duke marrë parasysh llojin e virusit, individualisht për secilin person. Ndonjëherë kondilomat zhduken vetë, kështu që nuk përshkruhet asnjë trajtim.

(lythat gjenitale) - një lloj i lythat virale, të cilat janë formacione të buta papilare në këmbë, të prirura për bashkim. Duke u bashkuar, ato formojnë koloni, nga pamja e jashtme i ngjajnë pamjes së lulelakrës. Më shpesh ndodhin në zonën anogjenitale. Ato shkaktojnë shqetësime në zonën gjenitale, shqetësime psikologjike dhe probleme seksuale. Traumatizimi i lythat gjenitale çon në infektimin e tyre dhe shoqërohet me shkarkim me erë e pakëndshme, kruarje dhe dhimbje. Ata mund të përsëriten, të bëhen malinje. Virusi transmetohet seksualisht. Trajtimi konsiston në heqjen e lythat gjenitale (lazer, azot të lëngshëm, thikë radio, bisturi konvencionale) në sfondin e terapisë sistemike antivirale.

Përhapja kryesore e infeksionit HPV zakonisht ndodh përmes seksit vagjinal, oral ose anal me një partner të infektuar. Lythat gjenitale zakonisht shfaqen në vendet që traumatizohen nga marrëdhëniet seksuale. HPV mund të transferohet gjatë marrëdhënieve seksuale me luspa që zhvishen me lythat gjenitale, dhe te gratë mund të futet në vaginë dhe qafë të mitrës nga organet gjenitale të jashtme kur aplikohet tampona higjenik gjatë menstruacioneve.

Alsoshtë gjithashtu e mundur transmetimi intrauterin i virusit nga një nënë e infektuar në fetus dhe infeksioni i fëmijës gjatë lindjes në prani të HPV aktiv ose lythat gjenitale në mukozat e organeve gjenitale të një gruaje shtatzënë.

Faktorët e rrezikut për infeksion me lythat gjenitale

Virusi papillomik i njeriut është i përhapur dhe shumë ngjitës. Më shumë se gjysma e njerëzve që udhëheqin jeta seksualeështë i infektuar me një ose më shumë lloje HPV. Në trupin e njeriut, HPV ndryshon natyrën e rritjes së indeve, gjë që çon në sëmundje të lëkurës dhe mukozave (lythat gjenitale, lythat, papilomat, dysplasia dhe karcinoma e qafës së mitrës). Ekzistojnë më shumë se 100 lloje HPV, me lloje të ndryshme që shkaktojnë sëmundje të ndryshme, përfshirë ato parakanceroze. Tensionet HPV (6 dhe 11) kryesisht ndikojnë në traktin urogjenital dhe shkaktojnë zhvillimin e lythat anogjenitale gjenitale.

Shfaqja e infeksionit të papillomavirusit njerëzor dhe zhvillimi i tij i mëtejshëm shkaktohet nga një dobësim i imunitetit njerëzor. Ky infeksion karakterizohet nga një kurs asimptomatik; te shumë njerëz të infektuar, nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Shumica e njerëzve që janë bartës të shtameve përkatëse HPV nuk zhvillojnë lythat gjenitale. Faktorët që rrisin rrezikun e infektimit me lythat gjenitale përfshijnë:

• sST të transferuara (klamidia, gonorrea, trikomoniaza, herpesi, kandidiaza, etj.);
• falas sjellje seksuale (në ndryshimi i shpeshte partnerë seksualë, përmes një partneri i cili më parë ka pasur kontakte seksuale me një transportues HPV);
• faktorët e brendshëm të trupit (imuniteti i zvogëluar, mungesa e vitaminave, ekspozimi ndaj stresit);
• shtatzënia;

Mënyrat e zhvillimit të infeksionit HPV (lythat gjenitale)

Zhvillimi i infeksionit HPV përcaktohet nga gjendja e përgjigjeve imune të trupit, në varësi të kësaj, më së shumti opsionet e mundshme zhvillimi i infeksionit të papillomavirusit njerëzor (përfshirë lythat gjenitale) janë:

• vetëshërimi, regresioni i lythat gjenitale (në veçanti, ato që u shfaqën gjatë shtatzënisë);
• mungesa e ndonjë dinamike për një periudhë të gjatë kohore;
• gradual ose rritje e shpejtë lythat gjenitale (rritje në madhësi, numër);
• degjenerimi malinj i lythat gjenitale.

Sipas shkallës së rrezikut të zhvillimit të një procesi onkologjik, dallohen disa grupe të shtameve HPV:

• jo-onkogjenik
• rrezik i ulet
• rrezik i mesëm
• rreziku i lartë

Tensionet HPV mesatare deri në rrezik të lartë (kryesisht 16, 18, 31, 33 dhe 35) shkaktojnë dysplasia të qafës së mitrës dhe rrisin rrezikun e kancerit të qafës së mitrës, por nuk shkaktojnë lythat gjenitale. Tensionet HPV me rrezik të ulët (kryesisht 6 dhe 11) provokojnë lythat gjenitale, por nuk shkaktojnë dysplasia të qafës së mitrës. Gratë e infektuara me HPV me rrezik të lartë duhet të kontrollohen rregullisht (oncocytology) për zbulimin në kohë të dysplasia qafës së mitrës.

Me një variant të komplikuar të zhvillimit të lythat anogjenitale, mund të ndodhë dëmtimi dhe infeksioni i tyre dhe mund të vërehet gjakderdhje. Përveç kësaj, lythat gjenitale parandalojnë normale jeta seksuale dhe lindja normale, shkakton një ndjenjë parehati psikologjike për shkak të një defekti kozmetik.

Patogjeneza dhe manifestimet e lythat gjenitale

Infeksioni i papillomavirusit njerëzor transmetohet nga personi në person, dhe disa lloje të virusit papillomak mund të infektohen njëkohësisht. HPV jeton në qelizat e lëkurës dhe mukozave. Për një kohë të gjatë, infeksioni i papillomavirusit njerëzor mund të fshihet (latent). Një sasi e mjaftueshme e virusit duhet të grumbullohet në qeliza në mënyrë që simptoma klinike infeksioni i papillomavirusit njerëzor. Shumëzimi i HPV dhe sasia e tij në trup varet nga niveli mbrojtja imune... Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm që zvogëlojnë lokal dhe imuniteti i përgjithshëm, ekziston një aktivizim i virusit, riprodhimi i tij dhe zhvillimi i manifestimeve të lëkurës.

Sapo në trup, HPV ndikon në qelizat epiteliale (veçanërisht, në zonën e tranzicionit të shumë shtresave epiteli skuamoz në cilindrike). Në një qelizë të infektuar, virusi mund të jetë në dy forma: episomale (jashtë kromozomeve qelizore - formë beninje) dhe introsomale - e integruar (në gjenomën qelizore - formë malinje).

Me një rrjedhë të fshehtë të infeksionit, HPV ekziston në një formë episomale, pa çuar në ndryshime patologjike në qeliza dhe pa shkaktuar manifestime klinike.

Duke u shumëzuar në një numër i madh, HPV ndryshon rritjen dhe zhvillimin e qelizave epiteliale. Ata fillojnë të ndahen intensivisht dhe në mënyrë të pakontrollueshme, faqja rritet lëkurës ose mukozës dhe formimin e lythat gjenitale. Mund të jenë disa prej tyre, dhe nganjëherë disa dhjetra. Lythat anogjenitale shpesh ndodhin njëkohësisht, më rrallë brenda disa ditësh.

Tek burrat, lythat gjenitale gjenden më shpesh në kokën e penisit (brazdë koronale) dhe lafshës (frenulum dhe fletë të brendshme), më rrallë në trupin e penisit, skrotumit, afër anusit dhe hapjes së uretrës. Shfaqja e lythat gjenitale në uretër shkakton parehati, vështirësi në urinim, spërkatje të një rruge urinare.

Tek gratë, kondilomat më shpesh shfaqen në zonën e labia minora (frenum, klitoris), më rrallë në vaginë, në labia majora, në qafën e mitrës, në anus, perineum dhe hapje të uretrës. Lythat gjenitale të vaginës dhe qafës së mitrës mund të zbulohen vetëm gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që lythat gjenitale zhvillohen në zgavrën me gojë. Me konstante dëmtimi mekanik kondilomat mund të rriten deri në 3-5 cm në diametër.

Përveç anogjenitale, ekzistojnë lloje të tjera të lythat gjenitale:

1. Lythat papularë janë të kuqe të errët, në formë kupole dhe të lëmuar, të vendosura në epitelin plotësisht të keratinizuar.
2. Lythat keratotikë - sipërfaqësisht i ngjajnë lulelakrës, të vendosura zakonisht në boshtin e penisit, skrotumit, labias.
3. Lythat gjigante - zhvillohen gjatë shtatëzënësisë, te pacientët me imunitet të zvogëluar.
4. Kondilomat endouuretrale - të lokalizuara në uretër, që gjenden kryesisht te burrat.
5. Kondilomat e qafës së mitrës:

• kondilomat ekzofitike (të jashtme) - praktikisht nuk ndryshojnë nga lythat anogjenitale
• kondilomat e rrafshëta endofitike (të brendshme) - të vendosura në trashësinë e indeve të vaginës dhe qafës së mitrës të epitelit, ato nuk mund të zbulohen gjatë ekzaminimit rutinë. Zbuluar gjatë kolposkopisë, shpesh e kombinuar me dysplasia dhe nganjëherë me karcinoma preinvasive të qafës së mitrës, paraqet rrezik malinje
• epidermodysplasia e lezetuar - papula të shumta të sheshta polimorfe me ngjyrë rozë të kuqe me një sipërfaqe të lezetshme.

Diagnostifikimi i infeksionit HPV (lythat gjenitale)

Diagnostifikimi i infeksionit të papillomavirusit njerëzor përfshin:

• ekzaminimi klinik

Në prani të formave tipike të lythat gjenitale, përcaktimi i llojit HPV nuk është i nevojshëm. Tek burrat, lythat gjenitale shpesh ngatërrohen me një gjerdan papular të penisit (variant normal). Tek gratë, lythat gjenitale nganjëherë gabohen si lythat gjenitale (një variant i normës). Nëse dyshohet për lythat gjenitale, është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet e tjera (molluscum contagiosum, lythat e gjera me sifilis).

• kolposkopi e zgjatur, uretroskopi (me dyshimin e lythat endouuretrale);
• citologjike

  Heqja e lythat gjenitale mbetet trajtimi kryesor. metoda të ndryshme, secila prej të cilave ka indikacionet, kufizimet, kundërindikimet e veta. Trajtimi i lythat gjenitale kryhet nën anestezi lokale dhe është praktikisht pa dhimbje.

  Gjatë koagulimit me lazer (lazer neodymium ose dioksid karboni), indi i kondilomës avullohet me formimin e një kore të thatë në vendin e saj - një kore. Metoda e valëve të radios ose një thikë radio largon shpejt dhe pothuajse pa dhimbje kondilomat. Cryodestruction (me azot të lëngët) "ngrin" lythat gjenitale, por kjo metodë nuk rekomandohet për gratë që nuk kanë lindur. Elektrokoagulimi bazohet në veprimin e kondilomave me ndihmën e një elektrode (elektro-thikë) që kalon një rrymë me frekuencë të lartë.

  Për shkatërrimin dhe heqjen e lythat gjenitale përdoren gjithashtu topikisht substancat kimike - barna citotoksike - podofilinotoksinë, podofilinë, imiquimod, feresol, fluoruracil.

  Rreziku i përsëritjes së infeksionit të papillomavirusit njerëzor është i lartë (30%) me çdo metodë të trajtimit, pasi që virusi vazhdon në qelizat e tjera të lëkurës dhe mukozave. Prandaj, kompleksi i trajtimit për lythat anogjenitale përfshin terapi HPV anti-kulluese (antivirale). Përdoren barna që rrisin imunitetin (meglumine acridone acetate, likopid, Panavir, imunomax). Drugshtë zhvilluar një ilaç antiviral shtëpiak i bazuar në alloferon (në injeksione) për trajtimin e infeksionit të herpesit dhe virusit të papillomavanëve.

  Shtë e nevojshme të kryhet kontrolli virologjik i shërimit të lythat gjenitale. Për gratë me lythat gjenitale, rekomandohet një ekzaminim histologjik vjetor.

  Parandalimi i infeksionit HPV (lythat gjenitale)

  Masat parandaluese për infeksionin e virusit papillom (lythat gjenitale, në veçanti) përfshijnë:

  • përdorimi i kontracepsionit barrierë (prezervativët);
  • eliminimi i faktorëve zvogëluese imuniteti (mungesa e vitaminave, hipotermia, pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin, stresi dhe mbingarkesa).
  • vaksinimi kundër kancerit të qafës së mitrës. Vaksinimi kryhet për vajzat nga 11-12 vjeç, tre herë.

Lythat gjenitale -
metodat moderne trajtimi

L. P. Kotrekhova, kandidat shkencat mjekësore, dokent
K. I. Raznatovsky, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i SPbMAPO
Revista "Mjek i pranishëm" №9 2007

Lythat gjenitale (sinonimet: condyloma acuminata, kondilomat virale, lythat gjenitale, lythat gjenitale) u referohen sëmundjeve të shkaktuara nga virusi i papillomës njerëzore. Sëmundjet e shkaktuara nga virusi i papillomës njerëzore janë ndër më të zakonshmet infektive infeksione virale personi

Deri më tani, janë përshkruar më shumë se 80 lloje të virusit papillomak njerëzor:

Infeksionet e papillomavirusit njerëzor janë specifike shumë epidermale, pasi virusi ka një tropizëm për qelizat epiteliale të lëkurës dhe mukozave.

Lythat gjenitale janë shumë ngjitëse.

Infeksioni me lythat gjenitale ndodh nga kontakti, më shpesh seksualisht. Virusi mund të qëndrojë për një kohë të gjatë në objektet e infektuara. Gërvishtjet, çarjet ose gërvishtjet e vogla shërbejnë si porta hyrëse për virusin. Virusi gjithashtu mund të përhapet me autoinokulim.

Mungesa e higjienës personale, e veshur me një të ngushtë të brendshme, macerimi i palosjeve te personat e trashë, si dhe gjendjet e mungesës së imunitetit kontribuojnë në zhvillimin e lythat gjenitale në një zonë të madhe të lëkurës. Gjatë 20 viteve të fundit, ka pasur një rritje të incidencës së lythat gjenitale. Në Shtetet e Bashkuara, lythat gjenitale janë sëmundjet më të zakonshme të transmetueshme seksualisht. Incidenca e lythat gjenitale tejkalon 106.5 raste për 100 mijë të popullsisë amerikane, që është rreth 0,1% e popullsisë së përgjithshme.

Vëmendja e afërt për këtë sëmundje shpjegohet me faktin se disa nga llojet e HPV që shkaktojnë lythat gjenitale mund të çojnë në keqdashje të procesit. Llojet më potencialisht të rrezikshme janë 16 dhe 18. Nuk është rastësi që është e rëndësishme të diagnostikoni dhe trajtoni në kohë lythat gjenitale.

Përsëritja e lythat gjenitale nuk shoqërohet gjithmonë me ri-infeksion, por mund të shkaktohet nga riaktivizimi i virusit.

Pamja klinike e lythat gjenitale.

Periudhë inkubacioni zgjat nga 3 javë në 6 muaj dhe mesatarisht rreth 2.8 muaj. Burrat dhe gratë janë njësoj të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Mosha mesatare sëmundja varion nga 22 deri në 25 vjet.

Zakonisht lythat gjenitale lokalizohen në organet gjenitale dhe në rajonin perianal. Në pacientët e infektuar me HIV, lythat gjenitale mund të lokalizohen në vende të pazakonta siç janë fytyra, qepallat dhe veshët. Tek burrat, lokalizimi më i zakonshëm është zona e penisit, uretrës, skrotumit, perianalit, anusit dhe rektumit.

Elementet e skuqjes janë me ngjyrë mishi, mund të përfaqësohen nga papule të lëmuara me madhësinë e një kunji dhe nuk janë gjithmonë të dukshëm në penis në fazat fillestare të zhvillimit. Për t'i identifikuar ata, kryhet një test me 5% acid acetik... Pas trajtimit të lëkurës, ngjyra e papules bëhet e bardhë. Në të ardhmen, papulat rriten dhe fitojnë një formë të lythat ose filamentoze, që i ngjan lulelakrës ose gjelit të gjelit. Si rregull, lythat gjenitale shfaqen në formën e elementeve të shumta dhe janë të vendosura në grupe.

Në mesin e grave foto klinike Lythat gjenitale mund të jenë të larmishme. Lezionet klasike ekzofitike në organet gjenitale të jashtme janë të zakonshme dhe zbulohen lehtësisht gjatë ekzaminimit, por ato gjithashtu mund të jenë gjetje aksidentale gjatë kolposkopisë ose sigmoidoskopisë. Në labia minora dhe në prag të vaginës, kondilomat janë rritje të njoma, kadifeje ose të shumëfishta si gishta dhe zënë një zonë të konsiderueshme.

Kondilomat në kanali i qafës së mitrës gjenden në 20% të grave të infektuara me HPV dhe lokalizimin e lythat gjenitale në organet gjenitale të jashtme. Lokalizimi i lythat gjenitale në qafën e mitrës ose në kanalin e qafës së mitrës konsiderohet si një faktor i pafavorshëm, pasi mund të kontribuojë në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.

Edhe me trajtim në kohë dhe racional, lythat gjenitale shpesh përsëriten. Kjo për faktin se virusi mund të mbetet në një gjendje të inaktivuar për një kohë të gjatë në zona të dukshme të shëndetshme të lëkurës dhe mukozave.

Diagnoza diferenciale e lythat gjenitale

Diagnoza diferenciale e lythat gjenitale kryhet me sifilis sekondar (kondiloma të gjera), moluskum contagiosum, papulozë bowenoid, liken shinny, lichen planus, angiokeratomas, angiofibromas në brazdën koronale të penisit të fshikëzave, folikulit, cista të flokëve, fibromë të butë.

Diagnoza diferenciale e lythat gjenitale
Sëmundje	Lokalizimi, pasqyra klinike	Ndryshimet patologjike	Diagnoza diferenciale
Lythat gjenitale	Lokalizimi në organet gjenitale ose në anus. E lagur, e butë, e ngjashme me lulelakrën, 3-5 mm e lartë. Shpesh shumëfish.	Konfigurimi polipoid. Hiperplazia epidermale. Parakeratoza fokale në zonat e invagjinimit të epidermës. Diskeratosis. Koilocitet.	Papuloza Bowenoid. Karcinoma verruciforme. Lythat e gjera (sifilizi)
Lythat vulgare	Zonat e hapura të lëkurës. Gishtat, mbrapa duarve, fytyra. Paper, hiperkeratotike, me mish, të vetmuar ose të grupuar.	Hiperkeratoza kompakte. Parakeratoza fokale në sipërfaqen e papillomatozës epidermale. Hiperplazia epidermale e majës së gishtit. Hipergranuloza Vakuolizimi i shtresave të sipërme të shtresës Malpighian. Enët e zgjeruara në papilat e dermës.	Nevusi epidermal. Keratoma seborreike.
Lythat e sheshta	Fytyra, gjymtyrët. Papules të vogla kafe ose me ngjyrë lëkure, pak në ngjitje (1-3 mm), zakonisht të shumëfishta.	Hiperkeratoza e rrjetës. Shpesh - mungesa e parakeratosis. Papillomatoza pak ose aspak. Hipergranuloza. Degjenerimi vakuolar i keratinociteve. Qelizat e syve të shpendëve në majë të shtresës Malpighian.	Keratoma seborreike.
Lythat palmar-shputës	Shtresa të dendura, të sheshta, hiperkeratotike, shpesh të dhimbshme. Ato mund të jenë të vetme dhe të shumëfishta.	Hiperkeratoza. Papillomatoza e rëndë. Degjenerimi vakuolar i keratinociteve. Përfshirje të shqiptuara eozinofile përgjatë periferisë së citoplazmës së qelizave, bërthamave bazofile.	Keratoza e pikës. Karcinoma verukoze.

Diagnostikimi i lythat gjenitale, si rregull, nuk është klinikisht i vështirë.

Për më tepër, në disa raste, kryhet një provë me 5% acid acetik. Për ta bërë këtë, një pecetë mjekësore e lagur me një solucion vendoset në zonën e lokalizimit të pretenduar të lythat gjenitale për 5-10 minuta, pas së cilës skuqja bëhet e bardhë.

Kur vendosni një diagnozë të lythat gjenitale, është e nevojshme të kryeni një ekzaminim për sifilizin dhe infeksionin HIV. Biopsia tregohet për ata pacientë që dyshojnë në sëmundje parakanceroze ose karcinomë me qelizë skuamoze.

Heqja e lythat gjenitale nuk zvogëlon rrezikun e kancerit të qafës së mitrës. Prandaj, të gjitha gratë që kanë një histori të lythat gjenitale duhet të zhvillojnë çdo vit ekzaminimi citologjik njollat \u200b\u200bnga qafa e mitrës për zbulimin në kohë të procesit onkologjik.

Trajtimi dhe parandalimi i lythat gjenitale

Përdorimi i prezervativëve zvogëlon rrezikun e prekjes së lythat gjenitale. Isshtë e pamundur të hiqni plotësisht virusin papilloma - mund të hiqni vetëm lythat gjenitale, duke lehtësuar gjendjen e pacientit dhe duke zvogëluar rrezikun e infektimit të partnerit seksual.

Ekzistojnë disa trajtime për lythat gjenitale. Të gjithë kanë disavantazhe të caktuara.

Cryodestruction është një nga metodat më të përdorura për trajtimin e lythat gjenitale. Sipërfaqja e prekur trajtohet me azot të lëngët duke përdorur një shtupë pambuku ose llak. Trajtimi përsëritet çdo 1-2 javë deri në heqja e plotë të gjitha lythat. Metoda rrallë çon në mbresë, ka një kosto të ulët. Cryodestruction mund të shkaktojë dhimbje të forta... Nuk është gjithmonë e mundur të trajtohet njëkohësisht e gjithë sipërfaqja e prekur. Në disa raste, pas kriodestruksionit, mund të zhvillohet hiperpigmentim ose hipopigmentim.

Diathermocoagulation është metodë e dhimbshme trajtimi dhe lë mbresë të vazhdueshme, prandaj përdoret vetëm për të hequr lythat gjenitale të vetme.

Heqja e lythat gjenitale me një lazer kryhet duke përdorur dyer dioksid karboni dhe lazer neodymium YAG (lazer me garnetë tritri-alumini). Shenjat mund të mbesin pas heqjes.

Metodat e ilaçeve trajtimi i lythat gjenitale.

Condilin (podofilotoksinë) - tretësirë \u200b\u200b0.5% në shishka 3.5 ml me një aplikues. Podofilotoksina e përbërësit të Condilin është më aktive në përbërje ekstrakt bimor podofilina, kur aplikohet lokalisht, çon në nekrozë dhe shkatërrim të lythat gjenitale. Përparësi kjo metodë trajtimi konsiston në faktin se pacienti mund të përpunojë në mënyrë të pavarur lëkurën e prekur në vende të arritshme. Duke përdorur një aplikues plastik, ilaçi aplikohet në lythat gjenitale; të gjitha kondilomat njomen gradualisht, por jo më shumë se 50 copë në të njëjtën kohë (në një zonë jo më shumë se 10 cm2). Drogës duhet të aplikohet me kujdes, duke shmangur zonat e lëkurës së shëndetshme. Trajtimi i parë kryhet nga një mjek ose infermier, duke mësuar pacientin të zbatojë ilaçin në mënyrë korrekte. Pas trajtimit, përgatitja duhet të thahet për të shmangur acarimin e lëkurës përreth ose ulçerimin. Kondilin aplikohet 2 herë në ditë për 3 ditë, dhe pastaj bëhet një pushim 4-ditor. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 5 javë. Kundërindikimet për përdorimin e barit janë shtatzënia, laktacioni, fëmijëria, përdorimi i barnave të tjera që përmbajnë podofilinë.

Solkoderm është një përzierje e acideve: 65% nitrik, 98% acetik, si dhe acid laktik dhe oksalik dhe nitrat bakri; Në dispozicion në tretësirë \u200b\u200b(ampulë 0,2 ml). Pas aplikimit të tij në sipërfaqen e lëkurës, ajo ngjyroset e verdhe, pas së cilës indet e përpunuara mumifikohen. Trajtimi duhet të kryhet nga personeli mjekësor. Droga aplikohet në sipërfaqe duke përdorur një kapilar qelqi ose një aplikues, pas së cilës ilaçi duhet të thahet. Lejohet përpunimi i një sipërfaqe prej jo më shumë se 4-5 cm2 në të njëjtën kohë. Nëse është e nevojshme, trajtimi mund të përsëritet pas 4 javësh. Zbatimi i barit mund të shoqërohet me djegie dhe dhimbje të forta, në disa raste mund të shfaqet hiperpigmentim dhe dhëmbëza.

Preparatet e interferonit injektohen direkt në lythat gjenitale. Procedura është e dhimbshme dhe kërkon ri-trajtim.

Acidi trikloroacetik në një përqendrim prej 80-90% aplikohet direkt në lythat. Pjesa tjetër e tij hiqet me talk ose bikarbonat natriumi. Nëse është e nevojshme, trajtimi përsëritet në interval prej 1 jave.

Nëse lythat gjenitale mbesin pas trajtimit 6-fish, atëherë është e nevojshme të ndryshoni metodën e trajtimit.

Letërsi

1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiologjia e infeksioneve HPV // J. Am. Akad Dermatol. 1988; 18: 169-172.
2. S. M. Syrjanen etj. Kondilomat anale te burrat // Genitour. Med. 65: 1989; 216-224.
3. M. J. Campion. Manifestimet klinike dhe historia natyrore e infeksionit të papillomavirusit gjenital njerëzor // Obstet. Gjinekol Klinika Në veri. Jam. 1987; 14: 363-388.
4. D.E. Fitzpatrick, D.L. Eling. Sekretet e dermatologjisë // Moskë: Shtëpia Botuese ZAO BINOM, 1999.511 f.

Rreth kondilomave (të thjeshta dhe të qarta)

1. Kondilomat - dalje të vogla në lëkurë dhe në mukozën gjenitale (labia majora, perineum, anus, pubis, e gjithë sipërfaqja e penisit), ato janë pa dhimbje, nuk janë të rrezikshme, nuk shoqërohen me kancer - problemi kryesor është estetika. Por rrallë, kondilomat mund të jenë të dhimbshme, të shkaktojnë kruajtje dhe madje edhe gjakderdhje të lehtë, të përhapura jashtë organeve gjenitale (si rezultat i kontaktit oral)

2. Kondilomat nuk janë të rrezikshme llojet HPV, domethënë, prania e lythat gjenitale nuk ka asnjë lidhje me rrezikun e kancerit të qafës së mitrës.

3. Prania e lythat gjenitale rrit gjasat e infektimit të partnerit, por virusi transmetohet në mungesë të lythat gjenitale, edhe kur përdorni prezervativ. Kjo është, me një kontakt të vetëm, prania e lythat gjenitale rrit gjasat e infeksionit, dhe me kontakte të shumta, infeksioni do të ndodhë.

4. Kur zbulohen lythat gjenitale, analiza e HPV nuk është e nevojshme - çfarë kuptimi ka? HPV nuk trajtohet, fakti që këto janë kondiloma është i kuptueshëm, por nëse shqetësoheni për qafën e mitrës - nga mosha 21 vjeç, njollosja citologjike nga qafa e mitrës dhe kolposkopia një herë në tre vjet.

5. Si rregull, kondilomat e vogla shfaqen tek shumica e njerëzve në fillim të aktivitetit seksual dhe nuk ka rëndësi me ose pa prezervativ. Virusi jeton në lëkurë dhe mukozë që nuk janë të mbuluara nga ky agjent mbrojtës

6. Në fakt, kondilomat janë një manifestim i aktivitetit të virusit në trup dhe sistemi imunitar kërkon kohë për ta shtypur atë - për të formuar një shkëputje të veçantë të qelizave imune të trajnuar për të luftuar HPV. Kjo zgjat mesatarisht 1.5 vjet (dikush mund të ketë më shumë). Kjo është, normalisht, pas kësaj periudhe, gjithçka duhet të zhduket më vete.

7. Çfarë parandalon zhdukjen dhe nxit përhapjen: stresi dhe veçanërisht stresi nga realizimi "se ka kondiloma". Stresi shtyp sistemi i imunitetit dhe e ndalon atë të formojë përgjigjen e saj dhe të shtypë virusin. Pirja e duhanit gjithashtu ngadalëson procesin e luftimit të virusit.

8. Në këtë drejtim, nëse keni ardhur te mjeku dhe ai ka gjetur lythat tek ju (të cilat nuk i keni parë dhe nuk ju shqetësuan), ju tregoi, ju trembi, filloi të mjekoni duke hequr dhe përshkruar ilaçe të ndryshme - ka shumë të ngjarë që do të jetë kontribuoni vetëm në ekzistencën afatgjatë të virusit në trupin tuaj dhe rikthimi nëse hiqet.

9. Çfarë ofroni ju? - mos i kushtoni vëmendje lythat që nuk ju shqetësojnë dhe që ju vetë nuk mund t'i vini re. Fshi vetëm atë që nuk duket estetikisht e këndshme. Nuk ka trajtim mjekësor për HPV, kështu që pilula të ndryshme, supozitorë, injeksione dhe pikatore (supozohet se kanë efekte antivirale ose imunomoduluese) nuk janë efektive dhe nuk duhen marrë.

10. Nga rruga, nuk është gjithmonë e nevojshme të hiqni kondilomat mekanikisht (lazer ose radio valë), në perëndim ata shpesh përdorin ilaçin lokal Aldara, i cili ka një efekt imunomodulues lokal (vëmendje - lokal!), Si rezultat, kondilomat zhduken vetë dhe pa dëmtime.

11. importantshtë e rëndësishme që mjekët shpesh të quajnë copëza himeni (po, mund të duken të ngjashme) ose mikropapillomatoza vulvare (gjendje e mirë që nuk kërkon trajtim).

12. Mos harroni se ekziston një vaksinë Gardasil që mbron nga HPV tipet 6 dhe 11, të cilat janë shkaku më i zakonshëm i lythat gjenitale. Kryhet nga 9 deri në 26 vjeç, mundësisht para fillimit të aktivitetit seksual. Nëse kondiloma tashmë ka kuptim për ta bërë atë, nuk ka.

13. Përmbledhje: ju vetë keni gjetur lythat që duken mjaft mirë që nuk ju pëlqejnë - hiqni ato (mund të filloni me Aldara - më gjatë, më shpejt - një lazer ose një valë radio); mjeku së pari gjeti kondiloma të vogla që as nuk mund t'i bësh - përsërit ekzaminimin brenda një viti - ato duhet të zhduken vetë nëse nuk i mban mend gjatë gjithë kësaj kohe)

14. Asnjëherë mos e fajësoni partnerin tuaj për infektimin tuaj me HPV, sipas një studimi të fundit, HPV të të gjitha llojeve, përfshirë onkogjenin, zbulohet në organet gjenitale të një mesatare prej 20% të fëmijëve edhe para pubertetit, domethënë, të cilët nuk kanë kryer kurrë seks Se si virusi arriti tek ata mbetet një mister.

• Thelbi i patologjisë
• Shkaqet e formacioneve
• Mekanizmi i infeksionit
• Manifestimet simptomatike
• Masat diagnostike
• Komplikime të mundshme
• Si kryhet trajtimi
  • Trajtimi kimik
  • Kirurgjia
• Veprimet parandaluese

Lythat gjenitale ose lythat gjenitale janë një infeksion i shkaktuar nga virusi i papillomës njerëzore (HPV) që prek lëkurën dhe mukozën. Kjo sëmundje quhet kondilomatozë dhe është një manifestim i PVI - infeksionit të papillomavirusit njerëzor.

Thelbi i patologjisë

Infeksioni HPV karakterizohet nga një kurs i gjatë kronik, me relapsa, niveli i larte infektiviteti, veçanërisht gjatë një përkeqësimi të patologjisë. Kjo është ajo që përcakton shpërndarjen e saj të gjerë. Kohët e fundit, kondilomatoza i referohet sëmundjeve të reja, kryesisht sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (SST), pasi mbizotëron transmetimi seksual - më shumë se 50%. Isshtë i përhapur, nuk ka një klasë gjinore, por ndodh pak më shpesh tek gratë. Prek kryesisht vajzat që janë seksualisht aktive.

Kur infektohet, lythat gjenitale dhe kondilomat shfaqen në lëkurë. Ka më shumë se 100 lloje të serotipeve patogjene, por jo të gjitha janë onkogjene. Lythat në lëkurë janë zakonisht beninje. Kondilomatoza urogjenitale shkaktohet më shpesh nga serotipet 6 dhe 11, dhe llojet 13, 18, 16, 31 dhe 33 kanë onkogjenitet shtesë (ato shkaktojnë lythat gjenitale më rrallë, por rreziku i tyre nga kjo nuk është më i vogël).

Si duken lythat gjenitale? Me lokalizimin e virusit, formohen rritje në lëkurë, zakonisht me ngjyrë mishi, më rrallë rozë dhe madje edhe të kuqe. Nga pamja e jashtme, ato i ngjajnë lulelakrës ose gjelit të gjelit: pas ekzaminimit të afërt, ato janë papilare, kanë një kërcell të hollë, të butë dhe të lëvizshëm. Kolonitë e tyre rriten me shpejtësi dhe bashkohen me njëra-tjetrën. Ato nuk janë me të njëjtën madhësi, nga 1-2 në 5-6 mm. Pa dhimbje në prekje ndjesi të pakëndshme mos telefono. Kondilomat shpesh rriten në zonën anogjenitale: tek gratë, zhvillohen lythat gjenitale të vulvës, tek burrat, në kokën e penisit dhe rreth anusit. Kur seks oral preket mukoza e faqeve, gojës, madje edhe buzëve.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Shkaqet e formacioneve

Shkaqet e kondilomatozës janë infeksioni HPV, megjithëse kontakti me virusin nuk mund të rezultojë domosdoshmërisht në infeksion, kjo kërkon zvogëlimin e imunitetit dhe traumës gjatë marrëdhënieve seksuale. Rezistenca e dobësuar e trupit në këtë rast është shkas. Faktorët predispozues:

Rruga vertikale e transmetimit nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë ose lindjes nuk përjashtohet, ndërsa fëmija diagnostikohet me papillomatozë të laringut.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Mekanizmi i infeksionit

Kur infektohet, mund të merrni disa lloje të HPV si një shpërblim në të njëjtën kohë. Në mënyrë tipike, virusi transmetohet nga grimcat e lëkurës me lëkurë gjenitale gjatë marrëdhënies seksuale. Në rast të lythat gjenitale tek gratë, arsyet mund të jenë edhe se gjatë menstruacioneve, kur përdorni tampona, virusi depërton në vaginë. Fillon të shumohet në trupin e një nikoqiri të ri brenda 24 orësh. Vendoset në qelizat epiteliale, veçanërisht në vendin e tranzicionit të epitelit skuamoz të shtresuar në cilindrik, domethënë në kufirin e lëkurës dhe të mukozës.

Për një kohë të gjatë, patologjia nuk manifestohet në asgjë - kjo është një periudhë latente. Por edhe në këtë rast, personi është i rrezikshëm: lythat nuk janë ende të dukshme, por qelizat e ndryshuara janë tashmë atje, domethënë kur kontakton me lëkurën e një personi tjetër, virusi i shpie atij. Në një qelizë të infektuar, virusi mund të vendoset, nëse është i mirë, jashtë kromozomeve, domethënë episomalisht. Nëse është malinj, atëherë përfshihet në gjenomën e qelizës, d.m.th., brenda kromozomit, ky është një vendndodhje introsomale. Forma episomale ndodh me një gjendje latente të sëmundjes, kur jo akoma ndryshimet patologjike qelizat dhe simptomat shoqëruese.

Përqendrimi i virusit duhet të rritet ndjeshëm që të shfaqen shenjat. Aktivizohet me një rënie të imunitetit të bujtësit: përfshihet në gjenomën e qelizës dhe shkakton ndarjen e saj të pakontrolluar. Në këtë rast, ndodh rritja e tepërt e lëkurës, mukozës dhe formimi i të ashtuquajturës lulelakër. Rritjet shpojnë epidermën e lëkurës dhe dalin jashtë. Ato shfaqen në dhjetra në të njëjtën kohë. Kondilomatoza gjenitale karakterizohet nga një lëshim në një fazë i kondilomave, më rrallë procesi zgjat disa ditë. Shkrirja e elementeve më shpesh ndodh kur diabet mellitus ose HIV.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Manifestimet simptomatike

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Në shumicën e rasteve, kursi është asimptomatik, shumë janë bartës të virusit, por infektiviteti i tyre mbetet. Periudha e inkubacionit varion nga disa muaj deri në disa vjet, më shpesh në 65% të pacientëve - 3 muaj. Lythat nuk shkaktojnë lehtësisht shqetësime, ato mund të lëndohen, të rrjedhin gjak, të infektohen dhe të inflamohen dhe malinje. Kështu shfaqet eRE e keqe, shkarkimi, kruajtja dhe dhimbja. Pas kësaj, ata shërohen keq. Duke u rritur, ata ndërhyjnë në seks.

Simptomat e zakonshme të infeksionit HPV:

• lodhje;
• dobësi;
• dhimbje koke;
• nervozizëm;
• ndjenja e vazhdueshme e lodhjes;
• temperatura mund të rritet, ka një ftohje.

Kondilomat në fillim janë të vogla, si skuqja e nyjave. Këto elemente duken si papula (formacione jokavitare). Lëkura rreth tyre është skuqur, me kruajtje të lehtë. Vende tipike të lokalizimit tek gratë: labia, klitorisi, vulva, perineumi. Lythat gjenitale tek burrat shpesh formohen në penis ose në lafshë. Brenda disa orësh, formacionet arrijnë një madhësi prej 2 deri në 5 mm. Më tej, rritjet e lyera mund të rriten edhe më shumë në 1.5-6 cm. Flluska të reja shfaqen afër.

Simptomat tek gratë:

• ndjenja e shqetësimit dhe trup i huaj në vend të lythat gjenitale;
• ndjenja e lagështisë së vazhdueshme në zonën e skuqjes;
• aromë e vazhdueshme e pakëndshme;
• acarim kur jeni në kontakt me liri;
• hidhërim në pjesën e poshtme të barkut;
• rritjet ndërhyjnë në procedurat e higjienës, përkeqësojnë cilësinë e seksit.

Tek burrat, lythat gjenitale kanë simptomat e mëposhtme:

• parehati që rritet me ecjen dhe sforcimet fizike;
• dhimbje e vogël në fund të barkut;
• hidhërim gjatë seksit;
• dhimbje gjatë urinimit;
• nëse lythat janë rreth muskulit unazor, gjaku mund të shfaqet në jashtëqitje.

Kur lëndohen nga lythat gjenitale, ata rrjedhin gjak, kruhen, lëndohen. Një nga variantet e rrjedhës së sëmundjes tek burrat është zhdukja e pavarur e lythat gjenitale.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Masat diagnostike

Në disa raste, diagnoza mund të supozohet nga vetë pacienti: prania e një lulelakër karakteristike, marrëdhënie seksuale 2-3 muaj më parë. Ju mund të bëni një provë me acid acetik - lagni jastëk pambuku 3% acid acetik, aplikojeni atë për 5 minuta në formacion, nëse bëhet i bardhë, atëherë kjo është një kondiloma.

Diagnostifikimi mjekësor:

1. Ankesat e pacientëve dhe marrja e historisë - përcaktimi i kohës kur kryen marrëdhënie seksuale të pambrojtura.
2. Ekzaminimi gjinekologjik.
3. Për gratë - një ekzaminim klinik dhe një ekzaminim të qafës së mitrës me kolposkopi.
4. Me kolposkopi të zgjatur, muret e vaginës trajtohen gjithashtu me acid acetik ose tretësirë \u200b\u200btë Lugol.
5. Marrja e njollosjes për citologji dhe kryerja e një citologjie Pap-test (PAP smear). Në prani të lythat tipike gjenitale, nuk është e nevojshme të përcaktohet lloji i virusit, trajtimi është i ngjashëm.
6. Ekzaminimi histologjik nga biopsia - mbledhja e grimcave të kondilomës.
7. Anoskopia - ekzaminimi i anusit nën mikroskop.
8. Diagnostifikimi PCR - me anë të tij mund të zbuloni llojin e virusit dhe sasinë e tij, praninë e antitrupave ndaj HPV në gjak.
9. Këshillohet që të testoheni për sëmundje ngjitëse seksuale të tjera, pasi ato shpesh kombinohen.
10. Lythat gjenitale tek burrat përfshijnë disa metodat shtesë hulumtim - ekzaminimi i vendeve të lokalizimit të mundshëm: zgavrën e gojës, anus, penis, frenulum, skrotum; kryerjen e ureteroskopisë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Komplikime të mundshme

Nga ndërlikimet e sëmundjes, mund të dallohen sa më poshtë.

Për t'u kthyer