Scraping nga rezultatet e kanalit të qafës së mitrës. Kuretage diagnostike e kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës

Kuretazh diagnostik zgavra e mitrës mund të kryhet në disa mënyra. Kjo procedurë përshkruhet nga një mjek në përputhje me një listë të rreptë të simptomave që shfaqen.

Në disa raste, gërvishtja është e nevojshme për të diagnostikuar gjendjen e indeve të mitrës. Në këtë rast, ajo kryhet në lidhje me histeroskopinë, domethënë duke ekzaminuar muret e mitrës me një pajisje të veçantë. Ekziston edhe një kiretazh i ndarë që kullot qafën e mitrës.

Kuretazhi diagnostik i zgavrës së mitrës është lëshimi zgavrën e brendshme organ nga membrana mukoze. Kërkon pastrim kanali i qafës së mitrës dhe zgjerimi i qafës së mitrës.

Kjo procedurë kryhet në institucion mjekësor dhe është ekuivalente me ndërhyrjen kirurgjikale. Pacientit shpesh i jepet anestezi sepse operacioni është shumë i dhimbshëm. Por në disa raste, për shembull, pas lindjes, mund të bëhet pa anestezi.

Ka shumë indikacione të ndryshme për një operacion të tillë. Rekomandimet për këtë procedurë zakonisht përshkruhen nga gjinekologu që merr pjesë. Indikacionet më të zakonshme për kirurgji janë si më poshtë:

efektet abort spontan;
gjakderdhje;
kushtet pas lindjes;
polip placental;
shtatzënia e ngrirë;
shtatzëni ektopike;
endometrit;
mioma;
dyshimi për formacionet tumorale;
dyshimi për çrregullime hiperplastike.

Kohëzgjatja e operacionit është zakonisht 30 deri në 45 minuta. Kjo kohëzgjatje është për shkak të veprimeve të tilla: pastrimi i kanalit të qafës së mitrës, futja e një sonde në zgavrën e mitrës, si dhe nevoja për të kryer me kujdes të gjitha procedurat në mënyrë që të mos dëmtojnë muret e vaginës, qafën e mitrës dhe muret e saj.

Operacioni kryhet duke hequr shtresën mukoze duke përdorur një instrument të veçantë kirurgjik - kuretat... Ajo i ngjan një lugë me një dorezë të gjatë, e cila duhet të kalojë lirshëm përgjatë mureve të vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës.

Ekziston një lloj i veçantë i një trajtimi të tillë - kiretazh i veçantë. Ajo ka një zonë më të gjerë mbulimi. Në këtë rast, kanali i qafës së mitrës gërvishtet. Një procedurë e tillë mund të përshkruhet edhe pas abortit, lindjes, me fibroide dhe neoplazi të tjera.

Këshilla të rëndësishme nga redaktori!

Nëse keni probleme me gjendjen e flokëve, Vëmendje e veçantë duhet t'u jepen shamponave që përdorni. Statistika të frikshme - në 97% të shamponave markave të famshme ka përbërës që helmojnë trupin tonë. Substancat, për shkak të të cilave të gjitha problemet, në përbërje përcaktohen si natriumi lauryl / laureth sulfate, coco sulfate, PEG, DEA, MEA.

Këta përbërës kimikë shkatërrojnë strukturën e kaçurrelave, flokët bëhen të brishtë, humbin elasticitetin dhe forcën e tyre, ngjyra zbehet. Gjithashtu, ky pleh futet në mëlçi, zemër, mushkëri, grumbullohet në organe dhe mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme... Ne ju rekomandojmë që të refuzoni të përdorni produktet në të cilat ndodhet kjo kimi. Kohët e fundit, ekspertët tanë kryen analiza të shamponave, ku vendin e parë e zunë produktet nga Mulsan Cosmetic.

Prodhuesi i vetëm plotësisht kozmetikë natyrale... Të gjitha produktet prodhohen nën kontroll të rreptë të cilësisë dhe sisteme certifikimi. Ne ju rekomandojmë të vizitoni dyqanin zyrtar në internet mulsan.ru. Nëse dyshoni në natyralitetin e kozmetikës tuaj, kontrolloni datën e skadimit, nuk duhet të kalojë një vit ruajtje.

Si të përgatitem për procedurën?

Kuretazhi i veçantë dhe konvencional kërkon të njëjtën përgatitje, e cila duhet të fillojë disa ditë para operacionit. Përjashtim bëjnë procedurat urgjente, të cilat janë të nevojshme në disa raste pas lindjes ose abortit.

Testet e mëposhtme janë të detyrueshme para procedurës:

testet e gjakut për përbërjen biokimike, grupin dhe faktorin Rh;
testi i koagulimit të gjakut;
analiza për sifilis, HIV, hepatit;
njolla onkocitologjike.

Një ekzaminim i sistemit kardiovaskular është po aq i rëndësishëm. Shtë e nevojshme të bëni një elektrokardiogram, të matni nivelin presionin e gjakut për tu siguruar që nuk ka patologji.

Zakonisht, pas emërimit të procedurës, kalojnë të paktën 2 javë para se të kryhet. Në këtë kohë, është e këshillueshme që të mos merrni asnjë barna.

Çdo ilaç mund të ndikojë në koagulimin e gjakut, dhe për këtë arsye të rrisë rrezikun e komplikimeve të rrezikshme.

Për 4 - 5 ditë ju duhet të hiqni dorë nga marrëdhëniet seksuale. Ndalohet larja ose përdorimi i ndonjë supozitori vaginal që mund të ndryshojë përbërjen e mukusit të kanalit të qafës së mitrës.

Diagnostifikimi dhe trajtimi i sëmundjeve duke përdorur kuretazh

Nëse operacioni kryhet pas lindjes ose abortit, ai ka për qëllim heqjen e shtresës mukoze të panevojshme të epitelit të mitrës në mënyrë që sepsia të mos zhvillohet më vonë, dhe gruaja të shërohet shpejt. Pas lindjes, kjo procedurë gjithashtu ndihmon në heqjen e mbetjeve të placentës. Në këtë rast, operacioni është i një natyre terapeutike.

Zakonisht, kiretazhi terapeutik dhe diagnostikues i zgavrës së mitrës përfshin jo vetëm pastrimin e shtresës së sipërme të zgavrës së brendshme të mitrës, por edhe analizën histologjike të materialit të mbledhur, si dhe ekzaminimin e indeve duke përdorur një pajisje të veçantë - një histeroskop. Shtë e pajisur me një aparat të vogël që ju lejon të kapni imazhin e shfaqur në monitor.

Një diagnozë e tillë është në gjendje të përcaktojë një numër sëmundjesh të rrezikshme të mitrës, shtojcave dhe kanalit të qafës së mitrës në fillim të zhvillimit të tyre. Nëse gërvishtja nuk kryhet në kohë, pasojat e sëmundjeve të tilla mund të jenë jashtëzakonisht serioze për trupin.

Ndonjëherë trajtimi fillestar mund të bëhet në vend, siç është heqja e polipeve, të cilat shpesh diagnostikohen pas një aborti. Polipet në disa raste mund të degjenerojnë në neoplazi malinje.

Për shtatzëni e suksesshme dhe lindje e lehtë, gruaja duhet të jetë e shëndetshme. Shpesh, çdo shkelje shkakton abort dhe pasoja të tjera serioze. Kjo është arsyeja pse është e domosdoshme që të ekzaminohet nga një mjek i kualifikuar në kohën e duhur. Kjo ndihmohet nga kuretazhi mjekësor dhe diagnostikues. Për më tepër, procedura ndihmon në zgjidhjen e problemit të periodave të parregullta, të dhimbshme ose të rënda, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës së gruas.

Mund të përmblidhet se kiretazhi është i dy llojeve - terapeutik dhe diagnostikues. Një procedurë e tillë përshkruhet në shumë situata, për shembull, është e zakonshme të eliminohen pasojat e një aborti ose lindjeje. Importantshtë e rëndësishme të dini se është ekuivalente me ndërhyrjen kirurgjikale, dhe për këtë arsye kryhet nën anestezi të cekët.

Çdo grua përpiqet të monitorojë shëndetin e saj. Në fund të fundit, shumë sëmundjet gjinekologjike nëse nuk trajtohet në kohë mund të çojë në infertilitet apo edhe kërcënues për jetën. Një nga mënyrat më të njohura për të eleminuar patologjitë që lidhen me sistem riprodhues, është kiretazh i kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës. Por shumë vajza, pasi kanë dëgjuar për metodën atje, e refuzojnë atë. Kjo është e gjitha, sepse jo të gjithë e dinë se çfarë është dhe për çfarë është gërvishtja.

Çfarë është gërvishtja?

Curettage e zgavrës së mitrës është kirurgji gjinekologjike, qëllimi i të cilit është heqja e shtresës së sipërme funksionale të zgavrës së mukozës (endometrium). Në gjinekologji, përdoret gjithashtu kuretazh diagnostik i veçantë (RDV), i ndarë sepse pastrimi kryhet në faza, së pari, gërvishtet kanali i qafës së mitrës, dhe vetëm atëherë zgavrën e mitrës.

Kanali i qafës së mitrës është hapësira që lidh zgavrën e mitrës me vagjinën. Alongshtë përgjatë këtij kalimi që spermatozoidi aktiv lëviz për të fekonduar një vezë të pjekur. Për shembull, inflamacioni mund të ndodhë jo vetëm në zgavrën, por edhe në vetë kanalin e qafës së mitrës. Shpesh diagnostikohen infeksionet seksualisht të transmetueshme.

Gjatë ekzaminimit, gjinekologu mund të shohë vetëm praninë e mukusit të pakuptueshëm, atëherë një njollë merret dhe dërgohet për analiza. Nëse nuk mund të instaloni arsye e vertete, përshkruhet curettage e kanalit të qafës së mitrës.

Shumë janë të interesuar pse është diagnostikues, dhe gjithçka është vetëm pas mbledhjes së materialit shumë informues, i dërgohet histologjisë në mënyrë që të vendosë me saktësi diagnozën ose ta konfirmojë atë.

Gjatë procesit të pastrimit, mblidhet vetëm shtresa e sipërme e mukozës endometriale, kështu që rreshtimi i zgavrës së mitrës rikthehet lehtësisht.

Qëllimi kryesor i kretazhit të veçantë diagnostikues është të sigurohet që materiali i grumbulluar të mos degjenerojë në qeliza kanceroze.

Një fazë e rëndësishme në këtë procedurë është studimi i mukozës endometriale, pasi rezultatet mund të zbulojnë devijime të tilla:

fibroidet e mitrës;
dysplasia;
endometrioza e brendshme;
hiperplazi;
erozioni;
dëmtimi i nyjeve miomatoze;
natyra e formacioneve;
polipoza;
kanceri i qafës së mitrës;
hiperplazia e zgavrës së mitrës, tipi gjëndër-cistik.

Bazuar në rezultatet e marra dhe nëse tregohet, gjinekologu zhvillon një kurs individual të trajtimit për pacientin. Gërvishtje e veçantë- nuk është vetëm procedurë diagnostike, por edhe terapeutike, gjatë së cilës fokusi i drejtpërdrejtë i inflamacionit në zgavrën e mitrës hiqet.

Indikacionet, kundërindikimet dhe komplikimet

Natyrisht, një procedurë e tillë si curettage ka indikacionet dhe kundërindikimet e veta. Gjithashtu, para procedurës, gjinekologu duhet të përshkruajë një numër laboratorësh dhe analiza mjekësore për t'u siguruar që nuk ka kundërindikacione, për shembull, infeksione, inflamacion dhe sëmundje gjinekologjike shoqëruese.

Gërvishtja e veçantë tregohet me devijime të tilla:

ndërprerje sistematike në ciklin menstrual;
shkarkimi i përgjakshëm vaginal midis menstruacioneve (nëse zhurma është konstante, kjo është një arsye për të vizituar urgjentisht një gjinekolog);
shkarkim i bollshëm dhe dhimbje e padurueshme gjatë menstruacioneve (gjakderdhje e rrezikshme e mitrës);
gjakderdhje vaginale pas menopauzës;
një diagnozë e infertilitetit ose vështirësisë në fekondim;
dyshimi për onkologji;
manipulimet e lidhura me fibroids e mitrës;
para operacionit të planifikuar;
me ndryshime në endometrium;
aborti i pasuksesshëm ose pjesët e mbetura të fetusit, placenta në zgavrën e mitrës;

Kundërindikimet janë inflamatore akute dhe sëmundjet infektive organet riprodhuese të femrës. Kundërindikimet e tilla konsiderohen absolute.

Në fakt, do të ketë komplikime ose jo varet nga përvoja dhe saktësia e operacionit nga kirurgu. Prandaj, nëse specialisti është me përvojë dhe ka bërë gjithçka në mënyrë korrekte, komplikimet nuk duhet të lindin.

Komplikimet pas WFD:

perforimi i mitrës;
këputje ose këputje e qafës;
inflamacion dhe infeksion në mitër, nëse futet një infeksion, futen mikrobe, në një situatë të tillë përshkruhen barna antibakteriale;
hematometër - akumulimi i gjakut në zgavrën, për të lehtësuar spazmin e qafës së mitrës disa ditë pas kuretazhit, përshkruhen barna antispazmatike;
gërvishtjet e tepërta, në të cilat shtresa mukoze është e dëmtuar, kërcënon që muret të mos restaurohen.

Fazat e përgatitjes për procedurën

Imshtë e domosdoshme të përgatiteni për kiretazhin diagnostik. Gjëja e parë që duhet të bëni është të kaloni të gjitha testet e përshkruara mjekësore dhe laboratorike.

Aktivitetet përgatitore:

analiza e përgjithshme e gjakut;
një njollë e mikroflorës vaginale;
ekzaminimi me ultratinguj transvaginal;
koagulogram;
elektrokardiogram;
eliminimi i inflamacionit dhe infeksionit;
analiza për sifilisin, infeksionin HIV, hepatitin A, B, C.

Për të minimizuar rrezikun gjakderdhje të mitrës gjatë manipulimeve, gërvishtja kryhet para menstruacioneve, për disa ditë. Për një operacion të tillë diagnostikues, përdoret anestezia, sepse procesi i zgjerimit të qafës së mitrës është mjaft i pakëndshëm dhe i dhimbshëm.

Gjatë operacionit, pacienti fle thellë. Gërvishtja kryhet në një karrige gjinekologjike duke përdorur një instrument mjekësor - një curette. Me ndihmën e tij, kirurgu operativ heq me kujdes shtresën e sipërme nga mukoza e kanalit të qafës së mitrës dhe mitrës. Materiali informues i kampionimit mblidhet në një epruvetë dhe dërgohet për histologji. Procedura zgjat rreth 40 minuta, pas së cilës pacienti vendoset në një repart, ku ajo është nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor për disa orë.

Një javë para operacionit të propozuar, është e nevojshme të refuzohet intimiteti dhe larje. Në ditën e operacionit, nuk duhet të hani ose pini. Menjëherë para operacionit, gruaja mban tualetin gjenital.

Si është WFD:

Për të filluar, mjeku përpunon me kujdes organet e nevojshme me ilaçe dezinfektuese.
Anestezia intravenoze administrohet.
Një speculum futet në vaginë për të ndihmuar në përcaktimin e vendndodhjes së mitrës.
Dilatori futet butësisht në vaginë, ju lejon të rregulloni qafën e mitrës dhe të zgjeroni kanalin e qafës së mitrës.
Gërvishtja kryhet duke përdorur një koret.
Kruajtja e një mostre të materialit vendoset në një tub steril, i cili dërgohet për analiza histologjike.

Vetëm shtresa e sipërme mukoze e endometriumit hiqet, shtresa bazale nuk prek ose vuan.

Curettage e kanalit të qafës së mitrës është një operacion mjaft i zakonshëm në gjinekologji. Me ndihmën e tij, ju mund të identifikoni sëmundjet organet femërore përgjegjës për lindjen e fëmijëve, më fazat e hershme zhvillimi. Kjo ju lejon të filloni trajtimin në kohë. Pse tjetër mund të përshkruhet kjo procedurë?

Çfarë është kjo procedurë?

Kanali i qafës së mitrës është hapësira që lidh vagjinën dhe zgavrën e mitrës. Alongshtë përgjatë tij që spermatozoidet lëvizin në vezë për ta fekonduar atë. Proceset inflamatore mund të kalojë jo vetëm brenda mitrës, por edhe në kanalin e qafës së mitrës. Shpesh mund të ketë infeksione seksualisht të transmetueshme. Sidoqoftë, në ekzaminim, mjeku do të shohë vetëm praninë e mukusit të dyshimtë. Për të vendosur një diagnozë të saktë, një njollë vaginale merret nga pacienti dhe dërgohet për histologji. Por shumë shpesh nuk është e lehtë të zbulohet shkaku i sëmundjes. Në raste të tilla, përdoret curettage e kanalit të qafës së mitrës.

Falë kësaj procedure, është e mundur të identifikohet sëmundja në fazën fillestare të zhvillimit, gjë që thjeshton shumë trajtimin. Gjatë operacionit, vetëm shtresa e sipërme e endometriumit hiqet me një mjet të veçantë, prandaj, me kalimin e kohës, sipërfaqja e mitrës do të rivendosë plotësisht strukturën e saj. Për qëllime diagnostikuese, curettage përdoret kryesisht për të kontrolluar praninë ose mungesën e sëmundjeve të rrezikshme të një natyre malinje.

Llojet e gërvishtjeve dhe indikacioneve

Gjinekologët dallojnë tre lloje të kiretazhit të kanalit të qafës së mitrës.

Diagnostikuese. Mostrat merren me qëllim të testimit të sëmundjes.

Kuretazh diagnostik i veçantë (WFD). Gjatë kryerjes së kësaj procedure, gërvishtja merret veç e veç. Së pari nga kanali i qafës së mitrës, pastaj nga mitra. Mostra e gatshme dërguar edhe për ekzaminim histologjik. Për të diagnostikuar WFD, mund të kryhet në rastet kur ka polipe endometriale, fibroide dhe neoplazi të tjera në mitër.

Fshirja e një lloji të veçantë. Kuretazh diagnostik i veçantë nën kontrollin e një histeroskopi. Një operacion i tillë kryhet duke përdorur një histeroskop (një pajisje që është krijuar për të diagnostikuar gjendjen e zgavrës së brendshme të mitrës gjatë manipulimeve gjinekologjike). Histeroskopi është i domosdoshëm për formën dhe pozicionin jonormal të mitrës. Gjatë diagnozës, një tub i veçantë me një aparat fotografik futet në mitër, me të cilën mund të kontrolloni procedurën. Histeroskopi përdoret jo vetëm gjatë operacionit, por edhe pas tij për të kontrolluar rezultatet. Ai është në gjendje të tregojë nëse të gjitha neoplazmat janë hequr dhe sa me kujdes është marrë gërvishtja.

Vlen të përmendet se të gjitha llojet e mësipërme të gërvishtjeve mund të përdoren si për diagnozën ashtu edhe për trajtimin. Në rastin e parë, kontrollohet nëse diagnoza është e saktë, dhe në të dytën, neoplazmat e një natyre patologjike hiqen.

Indikacionet për kurimin e kanalit të qafës së mitrës për trajtim:

Gjakderdhja e mitrës. Ky lloj gjakderdhjeje mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Kjo procedurëështë në gjendje t'i identifikojë ato dhe të ndalojë gjakun.
Shkrirja e zgavrës së mitrës (synechia). Në këtë rast, gërvishtja kryhet për të eleminuar ngjitjet intrauterine. Ky operacion kryhet gjithmonë duke përdorur një histeroskop për të shmangur dëmtimin e mureve të mitrës, pasi lëvizja e pakujdesshme mund të shkaktojë gjakderdhje.
(lokalizimi i polipeve në shtresën e mitrës). Siç e dini, trajtimi i polipeve me ilaçe nuk jep asnjë rezultat, prandaj, kryhet ktreta. Sot është më së shumti metodë efektive... Veryshtë shumë e rëndësishme të bëhet një operacion i tillë në kohë, përndryshe polipi mund të shndërrohet në një tumor malinj.
Inflamacion i mukozës. Para përshkrimit të trajtimit, kryhet gërvishtja. Kjo duhet bërë për veprim më i mirë terapi me ilaçe.
Trashja e mureve të mitrës që nuk është normale. Fshirja do të ndihmojë në diagnostikimin e këtij problemi. Përveç kësaj, përdoret gjithashtu për të trajtuar patologjinë.
Prania e mbetjeve të indeve të fetusit pas një aborti ose një cipë pas lindjes. Fshirja do të ndihmojë në heqjen e të dhënave trupat e huaj brenda kanalit të qafës së mitrës.

Për qëllime diagnostikuese, procedura përshkruhet për:

Ndryshime të dyshimta në mitër.
Ndryshimet në shtresën endometriale.
Menstruacione të zgjatura, të shumta, të dhimbshme.
Menstruacionet, gjatë të cilave çlirohen mpiksje gjaku, mukus dhe papastërti të tjera.
Vështirësi në konceptimin e një fëmije.
Përgatitja për një tjetër kirurgji gjinekologjike të planifikuar.
Shkarkimi i gjakut midis menstruacioneve.

Përgatitja dhe kryerja e operacionit

Kërkohet përgatitje para çdo operacioni. Gërvishtja nuk bën përjashtim. Fillimisht hiqni dorë analizat e kërkuara, ultratinguj i organeve të legenit, kryhet EKG. Si rregull, procedura përshkruhet 2-3 ditë para menstruacioneve të pritshme. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen natyrore të endometriumit. Në ditën e operacionit, pacienti nuk duhet të hajë ose të pijë asgjë.

Procedura e gërvishtjes në vetvete është shumë e pakëndshme dhe e dhimbshme, prandaj kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Duke përdorur një instrument të krijuar posaçërisht, mjeku pastron kanalin e qafës së mitrës dhe zgavrën e mitrës. Grimcat e indit të nxjerrë dërgohen për ekzaminim. Zakonisht, periudha postoperative nuk ka rehabilitim pas një ndërhyrjeje të tillë. Brenda pak orësh, pacienti mund të kthehet në jetën normale.

Një operacion i veçantë, i cili kryhet duke gërvishtur, është heqja e një shtatëzënie të ngrirë. Qëllimi i tij është të nxjerrë fetusin e vdekur dhe të pastrojë zgavrën e mitrës prej tij. Qafa e mitrës trajtohet veçanërisht me kujdes. Mostrat e marra do të ndihmojnë në përcaktimin pse vdekja intrauterine... Me procedurën e duhur pasojat negative Sidoqoftë, nuk duhet të jetë nëse pacienti ankohet për dhimbje barku, duke u ndjerë keq, operacioni përsëritet për të hequr mbetjet e indit të embrionit.

Si të silleni pas operacionit?

Nëse brenda disa orëve pas ndërhyrjes, gjaku ka rrjedhur nga vagina, nuk duhet të jepni alarmin. ajo fenomen normal... Një shkarkesë e pakët mund të shfaqet brenda 7-10 ditëve. Kur nuk ka gjakderdhje, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog.

Brenda dy javësh, rekomandohet: përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale, mos përdorni tampona, mos bëni dush, bëni vetëm një dush (larja në banjë, banjat janë të ndaluara), kufizoni rëndë ushtrime fizike... Për më tepër, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Urgjente kujdesit shëndetësor kërkohet nëse jeni të shqetësuar për dhimbjen e barkut, temperaturë e ngritur, gjakderdhje të rëndë që zgjasin disa orë, marramendje, humbje e vetëdijes.

Përfundim mbi temën

Curettage e kanalit të qafës së mitrës është një procedurë e përhapur në gjinekologji. Përkundër faktit se është e pakëndshme dhe e dhimbshme, është ende e nevojshme ta kryeni atë, sepse ky operacion mund të kursejë trupi i femrës nga sëmundjet e rënda.

Përmbajtje

Curettage (curettage, pastrim) e kanalit të qafës së mitrës është një operacion gjinekologjik i praktikuar gjerësisht. Procedura kryhet nëse është e nevojshme, diagnoza diferenciale ose konfirmimi i diagnozës në prani të simptomave të caktuara.

Ajo që quhet curettage e kanalit të qafës së mitrës

Kanali i qafës së mitrës (Cervix) është isthmus që lidh zgavrën e mitrës dhe vagjinën. Falë këtij organi zgavra e organit gjenital mbrohet nga infeksionet, dhe përmes tij qelizat riprodhuese mashkullore depërtojnë në mitër.

Meqenëse kanali i qafës së mitrës del drejtpërdrejt në vaginë, infeksioni fillimisht zhvillohet në këtë të fundit. Dhe vetëm atëherë ngrihet më lart. Gjinekologu mund të dyshojë për infeksionin e tij gjatë ekzaminimit. Si rregull, arsyeja e emërimit të kiretazhit është prania e mukusit jo karakteristik në konsistencë ose ngjyrë në kanalin e qafës së mitrës. Gruaja vëren shkarkime jo karakteristike nga trakti gjenital.

Në disa raste, citologjia e njollosjes nuk mund të japë një të plotë tablo klinike. Merrni sa më shumë informacion i dobishëm procedura e kuretazhit ndihmon në gjendjen aktuale të kanalit të qafës së mitrës.

Teknika ju lejon të identifikoni sëmundjen në fillim të formimit të saj, gjë që thjeshton shumë trajtimin e patologjisë së zbuluar.

Gjatë kursitazhit, hiqet vetëm shtresa e sipërme e mukozës së kanalit të qafës së mitrës, e cila më pas restaurohet plotësisht.

Pamjet

Në gjinekologji, përdoren tre lloje të kretazhit të kanalit të qafës së mitrës.

Diagnostikuese. Nëse është e nevojshme, marrja e mostrave të indeve kryhet për analiza histologjike të mëvonshme.
Kuretazh diagnostik i veçantë (WFD). Gjatë procedurës, përveç kretazhit të kanalit të qafës së mitrës, kryhet edhe kurimi i mitrës. Mostrimi i indeve kryhet në mënyrë alternative: së pari nga qafa e mitrës, pastaj nga zgavra e tij.
RFE nën kontrollin e një histeroskopi. Procedura kontrollohet nga një gjinekolog duke përdorur një pajisje të veçantë. Një tub i pajisur me një aparat fotografik miniaturë vendoset në zgavrën e mitrës. Falë kësaj, mjeku merr mundësinë të ekzaminojë sipërfaqet mukoze të kanalit të qafës së mitrës dhe mitrës. Curettage kryhet gjithashtu nën mbikëqyrjen e një video kamera.

Të tre llojet e kiretazhit mund të praktikohen jo vetëm për qëllime diagnostike, por edhe terapeutike. Ato kryhen vetëm në një mjedis spitalor.

Indikacionet

Curettage e kanalit të qafës së mitrës kryhet në rastet e mëposhtme.

Me zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës. Curettage e kanalit të qafës së mitrës ju lejon të identifikoni shkakun e patologjisë.
Në prani të synechiae (ngjitjet intrauterine). Procedura përdoret për të eleminuar sëmundjen ngjitëse. Ajo kryhet me përdorimin e detyrueshëm të një histeroskopi.
Nëse mjeku dyshon për polipozë endometriale dhe qafës së mitrës. Trajtimi i kësaj patologjie metodat konservative nuk jep rezultate. Prandaj, pacienti i nënshtrohet curetazhit si të kanalit të qafës së mitrës ashtu edhe të zgavrës së mitrës.
Me inflamacion të shtresës endometriale. Para se të përshkruajë ilaçe, një grua i nënshtrohet kretazhit të kanalit të qafës së mitrës dhe vetë mitrës.
Me hiperplazi endometriale. Fërkimi i qafës së organit dhe zgavrës së tij ndihmon në përcaktimin e shkakut të zhvillimit të patologjisë.
Në rastet e pranisë së mbetjeve të indeve të fetusit pas një aborti ose lindjeje. Scraping kryhet për të hequr trupat e huaj nga lumeni i kanalit të qafës së mitrës.

Për qëllime diagnostikimi, teknika praktikohet në rastet e mëposhtme:

kur zbuloni ndryshimet në mitër (shtresa endometriale) në ultratinguj ose në bazë të ankesave;
me periudha të zgjatura dhe të dhimbshme;
kur gjatë menstruacioneve mpiksje të mëdha, gunga mukusi ose papastërti të tjera dalin nga mitra;
me probleme me konceptimin;
si një përgatitje para operacionit;
me shfaqjen e gjakderdhjes ndërmenstruale.

Përgatitja dhe zbatimi

Kuretazhi diagnostik i kanalit të qafës së mitrës kërkon trajnim special. Gruas i caktohen testet e mëposhtme:

test i përgjithshëm klinik i gjakut;
analiza e mikroflora vaginale (njollosje);
Ultratinguj i organeve të legenit;
koagulogram (shkalla e koagulimit të gjakut);
test gjaku për hepatit, HIV dhe sifilis.

Për të eliminuar rrezikun e zhvillimit të gjakderdhjes së mitrës fshirja kryhet dy deri në tre ditë para fillimit të menstruacioneve.

Kushtet e tilla të procedurës janë sa më afër procesit natyror të refuzimit të mukozës.

Procedura për kiretazhin e kanalit të qafës së mitrës është mjaft e dhimbshme dhe për këtë arsye kërkon anestezi. Në mënyrë tipike, pacienti merr anestezi intravenoze dhe fle gjatë gjithë procedurës.

Curettage e kanalit të qafës së mitrës kryhet në një karrige gjinekologjike duke përdorur një curette. I gjithë materiali i mbledhur vendoset në formalinë dhe transferohet për ekzaminim histologjik. Koha totale e pastrimit është 20-40 minuta. Pastaj gruaja zgjohet dhe transferohet në repart.

Hapat e gërvishtjes:

Gruaja merr anestezi intravenoze.
Lëkura e organeve gjenitale trajtohet me antiseptikë.
Vagina zgjerohet me pasqyra gjinekologjike.
Qafa e mitrës hapet me një grup dilator Gegar. Pastaj ajo është e fiksuar në këtë gjendje. Me ndihmën e një curette, gjinekologu kryen curettage.
Fragmentet e marra të mukozës vendosen në një enë sterile dhe transferohen në laborator për ekzaminim histologjik.

Gjatë gërvishtjes, vetëm shtresa e sipërme e mukozës së kanalit të qafës së mitrës.

Përgatitja gjithashtu përfshin pikat e mëposhtme:

refuzimi i ujitjes intime dhe vaginale një javë para pastrimit;
në ditën e procedurës, nuk duhet të hani ose pini.

Komplikimet e mundshme

Mjekët i quajnë ndërlikimet kryesore pas kryerjes së kretazhit të kanalit të qafës së mitrës:

këputje ose këputje e plotë e qafës;
perforimi i murit të mitrës - me dëmtime të rënda, mund të kërkohet kirurgji intrakavitare, gjatë së cilës qepet plaga;
infeksioni si rezultat i mosrespektimit mjekësor të rregullave të asepsisë dhe antiseptikëve;
hematometër - një akumulim i gjakut brenda mitrës, i provokuar nga spazma e qafës së mitrës;
dëmtimi i shtresës bazale të endometriumit, ndërlikimi shkaktohet nga puna e pakujdesshme e mjekut, në të ardhmen shtresa funksionale e endometriumit nuk formohet.

Zhvillimi i komplikimeve varet nga përvoja e gjinekologut që kryen procedurën.

Periudha postoperative

Gruaja do të rrjedh gjak mjaft rëndë për disa orë pas larjes së furçës. Kjo është normale, pasi në këtë mënyrë mitra lirohet nga mbetjet e endometrit të dëmtuar. Pastaj shkarkimi bëhet më i pakët dhe vazhdon për 7-14 ditë.

Nëse pas kiretazhit të kanalit të qafës së mitrës nuk vërehet shkarkimi i gjakut, atëherë kjo shenjë tregon një hematometër.

Isshtë e nevojshme që urgjentisht të informohet gjinekologu për këtë. Përndryshe, rreziku i zhvillimit të komplikimeve më serioze është i lartë.

Në dy javët e ardhshme, është e nevojshme të braktisni disa situata dhe procedura:

marrëdhënie seksuale;
dushe;
vizita në banja dhe sauna;
ushtrime të rënda fizike.

Një grua ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut;
një rritje e temperaturës së trupit në tregues të rëndësishëm;
gjakderdhje e rëndë që nuk ndalet për disa orë;
marramendje;
humbja e vetëdijes.

Me mungesë simptoma patologjike duke treguar zhvillimin e komplikimeve, një vizitë te gjinekologu është caktuar për 10-14 ditë pas kiretazhit. Një gruaje mund t'i rekomandohet t'i nënshtrohet një ultratingulli transvaginal, i cili ju lejon të vlerësoni gjendjen aktuale të mitrës.

Trajtimi përshkruhet pas marrjes së rezultateve të histologjisë.

Curettage e kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës është një procedurë kirurgjikale e kryer për të ekzaminuar endometriumin, si dhe për të analizuar për histologjinë dhe për trajtimin. Kjo do të thotë, nëse një fokus inflamator gjendet në zgavrën e mitrës, atëherë ai hiqet menjëherë. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit histologjik, si dhe për arsye mjekësore, pacienti harton një taktikë të terapisë për sëmundjen e zbuluar.

Curettage e zgavrës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, të kryera për ekzaminim dhe trajtim, rezultatet e histologjisë - e gjithë kjo është baza e provave për të bërë një diagnozë të besueshme dhe terapi pasuese të patologjisë.

Indikacionet për emërimin e kiretazhit mjekësor dhe diagnostikues:

parregullsi të ndryshme të lidhura me ciklin menstrual;
polipet në kanalin e qafës së mitrës dhe endometriumin;
gjakderdhje jofunksionale nga mitra;
rastet e abortit spontan;
dyshimi nuk është tuberkulozi dhe kanceri endometrial.

Curettage e kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës ka një numër ndalimesh: patologji infektive në një formë të rënduar, prania e fokave të inflamacionit në traktin gjenital të një gruaje.

Para se ta referoni pacientin në kiretage të veçantë diagnostikuese, mjeku do të ekzaminojë domosdoshmërisht në një karrige, do të përshkruajë një ekzaminim me ultratinguj, EKG, teste biokimike dhe klinike të gjakut, teste HIV, hepatit, sifilis.

Para operacionit, është e rëndësishme t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimesh për kundërindikacionet e mundshme.

Rregullat e përgatitjes:

anulimi i përdorimit supozitorë vaginalë dhe larje një ditë para operacionit;
para procedurës në mëngjes rekomandohet shpëlarja në dush;
ushqimi dhe pijet janë të ndaluara në mëngjes dhe para operacionit, ju mund të shpëlani vetëm gojën.

Teknika e procedurës

Kuretazhi i veçantë diagnostikues kryhet ekskluzivisht në spital në përputhje me rregullat më të rrepta antiseptikët dhe asepsitë. Kohëzgjatja e manipulimit në përgjithësi zgjat rreth 20 minuta. Lehtësimi i dhimbjes e bën këtë procedurë jo të dhimbshme.

Sekuenca e veprimeve terapeutike:

Janë kryer një sërë masash analgjezike: në vend, avulli injektohet me anestezi cervikale (tretësirë novokainë - 0.25%) ose vihet në gjumë nën një maskë (fluorotan, oksid nitrik).
Dezinfektoni pjesën e jashtme të traktit gjenital dhe muret e vaginës. Me pjesëmarrjen e pasqyrave, qafa e mitrës hapet, kryhet trajtimi me alkool. Konfiskimi me pincë plumb kryhet nga buza e përparme (kapja nga ana e pasme bëhet me kthesën e pasme të mitrës).
Sondimi i zgavrës së mitrës dhe zgjerimi qafën e mitrës performoni me dilatuesit e Gegarit (Nr. 9,10). Futja e pajisjeve fillon të kryhet, duke zgjedhur pajisjet e para të vogla. Në këtë rast, përdoret përpjekja e gishtërinjve, por jo e gjithë dora. Zgjeruesi kryhet vetëm për faringun nga brenda, ato nuk arrijnë në fundin e mitrës. Secili nga zgjeruesit lihet në qafën e mitrës për disa sekonda. Kur futja e tjetrës shkakton përpjekje të konsiderueshme, dilatuesi i mëparshëm futet përsëri.
Mukoza e qafës së mitrës fshihet së pari, ato nuk hyjnë brenda faringut. Merrni një njollë, zhytni materialin e tij në një epruvetë.
Pas pastrimit të mukozës së qafës së mitrës, ata lëvizin në muret e zgavrës intrauterine. Për çfarë nuk përdoren? të njëjtën madhësi kuretat. Ato mbahen në dorë lirshëm, nuk shtypin fort në dorezë. Pastaj futet në zgavrën e mitrës në fund, doreza shtypet. Kështu lak fillon të hipë përgjatë murit të mitrës. Tërheqja e tij kryhet, duke filluar nga lart, në fyt nga brenda.

Pastrimi kryhet në rendin e mëposhtëm:

muri i përparmë që duhet pastruar së pari;
mur i mëtejshëm nga ana e majtë;
pastaj muri i pasmë;
nga ana në të djathtë;
duke u thelluar.

Merrni një njollë, vendoseni në një epruvetë të dytë. Në të dy tubat e provës, mbishkrimet bëhen me shenjën e vendit nga është marrë gërvishtja. Tubat dërgohen për ekzaminim histologjik. Nëse tregohet një biopsi e qafës së mitrës, atëherë një copë indi hiqet nga një zonë e caktuar e mitrës dhe dërgohet për studime të mëtejshme.

Në përfundim të procedurës, pacienti sillet në repart me dyqan. Ftohtë vendoset në pjesën e poshtme të barkut. Lejohet të ngrihet pas 2 orësh. Në mungesë të komplikimeve, ata shkarkohen nën mbikëqyrjen e mjekut obstetër-gjinekolog që merr pjesë tashmë për 3 ditë.

Periudha e rimëkëmbjes pas procedurës

Pas 2 javësh, është e nevojshme të vini tek mjeku për një deshifrim histologjik dhe një regjim trajtimi për të përjashtuar një përsëritje të sëmundjes. Një vizitë urgjente te një mjek kërkohet nga situatat e mëposhtme në periudhën postoperative:

dhimbje në barkun e poshtëm;
gjakderdhje e madhe;
temperatura e rritur e trupit.

Për 2-3 javë nga data e kiretazhit, një gruaje i kërkohet të kryejë procedura higjienike me kujdes të veçantë, për të shmangur stresin e rëndë në trup dhe hipoterminë. Pse pacientët, puna e të cilëve shoqërohet me punë të rëndë fizike ose qëndrim të zgjatur në rrugë, shkarkohen pushim mjekësor... Duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet intime për 3 javë.

Zëvendësim alternativ për gërvishtjen

Tani një kuretazh i veçantë diagnostik i kanalit të qafës së mitrës mund të zëvendësojë me sukses një të ri metodë kërkimore- histeroskopia. Një ndërhyrje e tillë kryhet për të studiuar kanalin e mitrës të qafës së mitrës, zgavrën e mitrës, gojën e tubave me anë të një pajisje optike dhe ultra të hollë - një histeroskop. Në këtë rast, mjeku monitoron gjendjen e organeve gjenitale të gruas në monitor.

Në krahasim me kiretazhin, histeroskopia ka një shkallë më të ulët të traumave.

Teknika moderne është më e përshtatshme për zbulimin e sëmundjeve të qafës së mitrës, si dhe për marrjen e një mostre nëse tregohet një biopsi e qafës së mitrës.

Gjithashtu ju lejon të kryeni eliminimin e synuar të polipeve endometrial.