Kuretazh i kanalit të qafës së mitrës. Kiretazh i veçantë diagnostikues i kanalit të qafës së mitrës

Shëndeti i grave përbëhet nga shumë aspekte. Një vend i rëndësishëm i është dhënë diagnoza e hershme sëmundjet e sferës gjinekologjike dhe trajtimi adekuat i tyre. Por nuk është gjithmonë e mundur të shmangen ndërhyrjet invazive. Dhe një metodë e tillë është gërvishtja kanali i qafës së mitrës... Shumë gra, duke dëgjuar diçka të tillë, do të alarmohen seriozisht. Por një procedurë e tillë diagnostike dhe trajtimi është e përhapur kudo dhe nuk ka arsye të mendohet se mund të jetë e rrezikshme. Thjesht duhet të dini kur kryhet, si saktësisht dhe çfarë duhet bërë pas kryerjes së manipulimit. Këto janë çështjet kryesore që duhen trajtuar.

Thelbi i metodës

Curettage është një "pastrim" instrumental i kanalit të qafës së mitrës ose zgavrës së mitrës. Brenda, ato janë të veshura me një epitel kolone me një përbërës gjëndër. Dhe shpesh është e nevojshme ta hiqni atë mekanikisht. Edhe pse një proces i ngjashëm ndodh në trupin e femrës çdo muaj gjatë menstruacioneve, mjeku duhet të sigurohet që membrana mukoze të zhvillohet në mënyrë korrekte në të gjitha fazat. Për këtë është një operacion i ngjashëm.

Indikacionet

Kanali i qafës së mitrës gërvishtet në rastet kur kërkohet konfirmim procesi patologjik në zonën e qafës së mitrës ose eliminoni atë. Prandaj, diapazoni i indikacioneve për manipulim është shumë i gjerë. Kushtet në të cilat është e nevojshme të kryhet gërvishtja përfshijnë si më poshtë:

Polipet.
Miomat.
Hiperplazia cistike e gjëndrave.
Pseudo-erozioni.
Adenomyosis.
Displasia.
Kanceri i qafës së mitrës.
Gjakderdhje e mitrës (veçanërisht gjatë menopauzës).

Përveç kësaj, procedura kryhet pas aborti spontan për të pastruar plotësisht mitrën dhe për t'u siguruar që nuk ka pjesë vezë fetale... Infertiliteti është gjithashtu një tregues për curettage - në mënyrë që të përcaktohet pengesa për fillimin e shtatzënisë që lidhet me patologjinë endometriale. Kështu, ky operacion përdoret si një metodë diagnostike dhe terapeutike për të ndryshme patologji gjinekologjike... Dhe për të rritur përmbajtjen e informacionit dhe efikasitetin e tij, ata gjithashtu mund të kryejnë një cervikoskopi me një biopsi.

Kundërindikimet

Marrja parasysh e indikacioneve për curettage nuk është e gjitha. Është po aq e rëndësishme të përcaktohet nëse gruaja ka kushte që kufizojnë përdorimin e procedurës. Në të vërtetë, në disa raste, është kundërindikuar. Dhe kjo është e mundur në raste të tilla:

Inflamacion (cervicitis).
Sëmundjet infektive.
Ecuria normale e shtatzënisë.

Duhet patur gjithmonë parasysh aspekti i fundit, sepse gjatë zgjerimit të kanalit të qafës së mitrës krijohen kushte për ndërprerjen e shtatzënisë në. datat e hershme(aborti spontan). Dhe kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës, i kryer në proceset inflamatore, lejon që infeksioni të përhapet në shtresa më të thella dhe karakterizohet nga komplikime të mëtejshme.

Procedura për curettage të kanalit të qafës së mitrës kryhet vetëm duke iu nënshtruar shqyrtimit të kujdesshëm të indikacioneve dhe kundërindikacioneve.

Përgatitja

Në mënyrë që operacioni të vazhdojë në mënyrë të sigurt dhe të marrë rezultatin e pritur, është e nevojshme të kryhet përgatitja paraprake. Para së gjithash, një grua duhet të kalojë ekzaminim gjinekologjik dhe ekzaminim shtesë:

Testet e përgjithshme të gjakut dhe urinës.
Testi i gjakut për biokiminë: antitrupa ndaj infeksioneve (herpes, klamidia, trikomoniaza, sifilizi, HIV, hepatiti), koagulogrami.
Një njollë nga kanali i qafës së mitrës (për citologji dhe mikroflora).
Analiza e sekrecioneve (bakteriologjike, PCR).
Kolpocervikoskopia.
Ultratinguj i legenit të vogël (transvaginal).
Elektrokardiograma.

Rezultatet e hulumtimit lejojnë të konfirmojnë diagnozën dhe të përjashtojnë kushtet që janë një faktor kufizues për kiretazh. Gjatë javës, një grua nuk duhet të marrë medikamente që ndikojnë në sistemin e koagulimit të gjakut. Në prag të procedurës, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale dhe përdorimi i fondeve higjiena intime(përdorni vetëm ujë), dhe menjëherë në ditën e kryerjes së tij të shkoni te mjeku me stomakun bosh.

Kryerja e

Procedura kryhet më shpesh në fazën e dytë. cikli menstrual për të minimizuar rrezikun e gjakderdhjes. Gruaja është ulur në karrigen gjinekologjike. Para kryerjes së çdo manipulimi, mjeku trajton vaginën dhe qafën e mitrës me solucione antiseptike (sanitare). Pastaj ju duhet të bëni anestezi lokale. Dhe vetëm pas kësaj gjinekologu vazhdon vetë procedurën.

Kanali i qafës së mitrës hapet gradualisht me ndihmën e dilatatorëve të veçantë me diametra të ndryshëm. Pastaj futet një instrument metalik në të - një kuretë e mprehtë, e ngjashme me një lugë. Ajo gërvishti me kujdes shtresën sipërfaqësore (funksionale). epiteli kolonar ndërsa bazale mbetet e paprekur. Nëse është e nevojshme, atëherë para kësaj bëhet një cervikoskopi dhe nëse zbulohet një fokus i dukshëm patologjik, merret një pjesë e indit me biopsi. Materiali që rezulton vendoset në enë plastike të veçanta për ekzaminim të mëtejshëm histologjik.

Prania e patologjisë endometriale është një situatë në të cilën një i veçantë Kiretazh diagnostik... Kjo është, së pari, bëni "pastrimin" e zgavrës së mitrës, dhe më pas kanalin e qafës së mitrës. Këto inde analizohen veçmas. Vetë procedura zgjat rreth 40 minuta. Dhe rezultatet e ekzaminimit histologjik do të merren jo më herët se 10 ditë më vonë.

Vetëm një specialist i kualifikuar dhe me përvojë mund të kurojë kanalin e qafës së mitrës. Edhe pse kjo procedurë nuk është e ndërlikuar, ajo kërkon respektimin e të gjitha rregullave.

Efektet

Nëse tashmë është bërë kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës, atëherë gruaja është ende në repartin gjinekologjik për disa orë nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Pastaj e lanë të shkonte në shtëpi, duke paralajmëruar për rrjedhën e periudhës postoperative. Normalisht, gjatë ditëve në vijim, qarkullimi i gjakut ose çështje të përgjakshme nga trakti gjenital. Ky është një reagim i zakonshëm i mukozës ndaj dëmtimit. Nëse pacienti vuri re se kishte dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, hapej gjakderdhje të fortë ose temperatura e trupit u rrit, atëherë duhet patjetër të kontaktoni mjekun që ka kryer procedurën. Pas te gjithave vjen në lidhje me shfaqjen e komplikimeve.

Por përveç procesit inflamator dhe gjakderdhjes, pasoja të tjera negative për një grua në një periudhë të mëvonshme janë gjithashtu të mundshme:

Ngjitjet dhe plagët.
Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës.
Nyjet miomatoze.
Endometrioza

Por kushte të ngjashme janë jashtëzakonisht të rralla dhe nuk mund të konsiderohen si arsye për të braktisur një procedurë, vlera e së cilës e tejkalon shumë rrezikun e mundshëm. Nëse operacioni është kryer pa shkelje teknike, nga personel i kualifikuar dhe me pajisjet e duhura, atëherë nuk ka nevojë të kesh frikë nga komplikimet. Dhe në mënyrë që të shëroheni shpejt nga kruarja, duhet t'i përmbaheni rregullave të thjeshta të mëposhtme:

Përmbahuni nga marrëdhëniet seksuale.
Refuzoni procedurat termike (banjë, sauna).
Shmangni notin në pishinë dhe bërjen e banjës.
Vëzhgoni rekomandimet e higjienës.
Shmangni aktivitetin fizik.
Mos merrni hollues gjaku (antitrombocitet dhe antikoagulantë).

Kur kyretazhi është kryer për qëllime diagnostikuese, ju lejon të vendosni diagnozën e saktë, dhe për këtë arsye, të planifikoni masa të mëtejshme terapeutike. A procedurë mjekësore bën të mundur heqjen e indit patologjik brenda kanalit të qafës së mitrës dhe, në shumicën e rasteve, shpëton pacientin nga sëmundja. Por që gjithçka të shkojë pa probleme, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut: para dhe pas operacionit.

Manipulimi kirurgjik, thelbi i të cilit konsiston në gërvishtjen (ose gërvishtjen) e shtresës funksionale të mukozës së mitrës.

Kostoja e shërbimit

Kuretazh i zgavrës së mitrës- Kjo është një procedurë kirurgjikale, thelbi i së cilës konsiston në gërvishtjen (ose gërvishtjen) e shtresës funksionale të mukozës së mitrës. Përdoret edhe termi RDV ("kuretazh i veçantë diagnostikues")- quhet i veçantë, pasi kryhet në faza - së pari kruahet kanali i qafës së mitrës, dhe më pas (manipulim i veçantë) - vetë mitra; Quhet diagnostike sepse skrapimi që rezulton do të dërgohet për ekzaminim histologjik për të vendosur një diagnozë të saktë.

Në procesin e kruarjes, hiqet vetëm shtresa e sipërme e endometrit, kështu që mukoza e mitrës restaurohet më pas.

Materiali i gërvishtur dërgohet për ekzaminim histologjik. Kjo eliminon mundësinë që sëmundja të jetë malinje. Ky është qëllimi kryesor i curettage për qëllime diagnostike.

Indikacionet për curettage

perioda të parregullta, njolla nga vagina ndërmjet dy periodave;
menstruacione tepër të rënda, të zgjatura ose të dhimbshme;
rrjedhje të përgjakshme vaginale pas menopauzës;
vështirësi në konceptimin e një fëmije ose infertilitet;
dyshimi për kancer të mitrës.
para një operacioni gjinekologjik të planifikuar ose një procedure për fibroidet e mitrës.

Kundërindikimet dhe ndërlikimet e mundshme gjatë procedurës së kuretazhit

Kundërindikacionet absolute për kruarje janë të mprehta sëmundjet infektive dhe proceset inflamatore të organeve gjenitale.

Me të rregullta dhe qasja e duhur specialist i këtij manipulimi, komplikimet mund të shmangen. Sidoqoftë, duhet të dini për komplikime të mundshme kruarje:

Perforimi i mitrës.
Shqyerja e qafës së mitrës.
Inflamacion i mitrës. Ndodh kur mikrobet hyjnë në mitër. Aktualisht, për të parandaluar infeksionin e mitrës pas kuretazhit, mjekët përshkruajnë një kurs trajtimi me antibiotikë.
Grumbullimi i gjakut në zgavrën e mitrës (hematometri). Nëse pas kruarjes shfaqet një spazëm i qafës së mitrës, gjaku, i cili normalisht duhet të rrjedhë nga zgavra e mitrës për disa ditë, grumbullohet në të dhe mund të infektohet dhe të shkaktojë dhimbje.
Dëmtimi i mukozës (skrapimi i tepërt) - nëse gërvishtja bëhet shumë fort dhe në mënyrë agresive, atëherë shtresa e rritjes së mukozës mund të dëmtohet, gjë që do të çojë në faktin se mukoza e re nuk do të rritet më.

Përgatitja për procedurën

Ekzaminimi dhe konsultimi me gjinekologun.
Analiza e përgjithshme gjaku.
Koagulogrami (vlerësimi i sistemit të koagulimit të gjakut).
EKG.
Testet për hepatitin B dhe C, RW (sifilis) dhe HIV.
Tampon vaginale (nuk duhet të ketë shenja inflamacioni).

Në 2 javë Para gërvishtjes: Ndaloni marrjen e çdo medikamenti dhe suplementi ushqimor (përfshirë suplementet bimore) që nuk janë rënë dakord më parë me mjekun që do të kruajë. Disa ilaçe mund të ndryshojnë koagulimin e gjakut dhe të rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Nëse jeni duke marrë mjekim për një sëmundje të rëndë (p.sh. hipertension, aritmi, epilepsi), mos e ndërprisni trajtimin, por sigurohuni që tregoni mjekut tuaj për medikamentet që po merrni.

2-3 ditë më parë para gërvishtjes:

Refuzoni marrëdhëniet seksuale.
Mos u lani dhe mos refuzoni të përdorni asnjë produkt të higjienës intime. Përdorni vetëm ujë të ngrohtë për tualetin e organeve gjenitale.
Ndaloni përdorimin e ndonjë medikamenti në formën e supozitorëve vaginalë, tabletave ose spërkatjeve, përveç rasteve kur keni rënë dakord paraprakisht me mjekun tuaj përpara gërvishtjes.
Në prag të kruarjes, hiqni dorë nga ushqimi dhe pini 8-12 orë para procedurës. Kjo është e nevojshme për administrimin e sigurt të anestezisë.

Kiretazhi diagnostik kryhet para menstruacioneve, disa ditë para fillimit të saj.

Anestezi për curettage diagnostike

Operacioni zhvillohet nën anestezi intravenoze - ky është një lloj anestezi e përgjithshme... Kohëzgjatja e tij është mesatarisht 15-25 minuta.

Si kryhet një kuretazh i veçantë diagnostikues?

Skrarja e zgavrës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës në klinikën tonë kryhet në sallën tonë të operacionit, e pajisur në përputhje të plotë me standardet aktuale sanitare dhe higjienike. Gjatë operacionit përdoren pajisje anestezike me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit, materiale të disponueshme, pajisje kirurgjikale dhe instrumente nga prodhuesit kryesorë të pajisjeve mjekësore.

Pacienti ulet në një karrige gjinekologjike dhe anesteziologu kryen anestezi intravenoze.

Mjeku fut një spekulum në vaginë për të ekspozuar qafën e mitrës. Me pincë speciale ("plumba" në skajet e këtij instrumenti ka një dentikula) kap qafën e mitrës dhe e rregullon atë. Me një sondë speciale (shkopi hekuri), mjeku hyn në kanalin e qafës së mitrës dhe depërton në zgavrën e mitrës, duke matur gjatësinë e zgavrës.

Kremja kryhet me kuretën më të vogël. Një curette është një instrument në formë luge me një dorezë të gjatë, njëra skaj i së cilës është e mprehur. Gërvishtja kryhet me një buzë të mprehtë. Gërvishtja e marrë nga kanali i qafës së mitrës vendoset në një kavanoz të veçantë. Nëse kyretazhi shoqërohet me histeroskopi, atëherë pas zgjerimit të kanalit të qafës së mitrës, një histeroskop (një tub i hollë me një kamerë në fund) futet në zgavrën e mitrës. Ekzaminohen zgavra e mitrës, të gjitha muret. Pas kësaj, kryhet kuretazhi i mukozës së zgavrës së mitrës. Nëse një grua kishte polipe, ato hiqen me një curette gjatë procesit të kruarjes. Pas përfundimit të kiretazhit, hysteroskopi rifutet dhe kontrollohet rezultati. Nëse diçka mbetet, kureta rifutet dhe hiqet derisa të arrihet rezultati.

Në përfundim të procedurës së kuretazhit diagnostik, pacientja transferohet në një pavijon komod të spitalit ditor, ku ndodhet nën mbikëqyrjen e një anesteziologu dhe stafit infermieror deri në zgjimin e plotë nga anestezia. Pas përfundimit të anestezisë, pacienti mund të shkarkohet nga klinika.

Rimëkëmbja e mëvonshme pas kuretazhit të veçantë diagnostikues

Brenda pak orësh pas kuretazhit, mund të shfaqen gjakderdhje të bollshme dhe mpiksje gjaku nga vagina. atë fenomen normal.

Pas disa orësh, shkarkimi bëhet më pak i bollshëm. Ligët e përgjakur, njollosur, kafe ose shkarkim i verdhë pas gërvishtjes, ato mund të vazhdojnë edhe për 10 ditë të tjera. Zhdukja e shpejtë e shkarkimit pas kuretazhit mund të jetë një shenjë e spazmës së qafës së mitrës dhe akumulimit të mpiksjes së gjakut në mitër. Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Brenda 2 javësh pas gërvishtjes është e ndaluar:

duke bërë seks;
Përdorni tampona vaginale (mund të përdoren jastëkë të rregullt);
Bërja e douching;
Bëni një banjë, vizitoni një sauna ose banjë (mund të bëni dush);
Angazhohen në punë të rënda fizike ose intensive ushtrime fizike;
Merrni medikamente që përmbajnë acid acetilsalicilik(për shembull, aspirina).

! Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse…!

gjakderdhja vaginale dhe dhimbja e barkut u ndalën shumë shpejt;
temperatura juaj është rritur mbi 38 ° C;
ju keni dhimbje të forta në bark që nuk largohet pas marrjes së qetësuesit;
keni gjakderdhje të bollshme vaginale që mbush shpejt jastëkët dhe nuk ndalet për disa orë;
keni rrjedhje vaginale të bollshme me erë të keqe;
ju ndjeni më pak mirëqenie dhe ndiheni të trullosur, të dobët ose të fikët.

përmbajtja

Kuretazhi (kuretazhi, pastrimi) i kanalit të qafës së mitrës - praktikohet gjerësisht kirurgji gjinekologjike... Procedura kryhet nëse është e nevojshme, diagnoza diferenciale ose konfirmimi i diagnozës në prani të simptomave të caktuara.

Ajo që quhet kuretazh i kanalit të qafës së mitrës

Kanali i qafës së mitrës (Qafa e mitrës) është istmusi që lidh zgavrën e mitrës dhe vaginën. Është falë këtij organi që zgavra e organit gjenital mbrohet nga infeksionet dhe përmes saj qelizat riprodhuese mashkullore depërtojnë në mitër.

Meqenëse kanali i qafës së mitrës shkon drejtpërdrejt në vaginë, infeksioni fillimisht zhvillohet në këtë të fundit. Dhe vetëm atëherë ngrihet më lart. Një gjinekolog mund të dyshojë për infeksionin e tij gjatë një ekzaminimi. Si rregull, arsyeja për caktimin e kuretazhit është prania e mukusit jo karakteristik në konsistencë ose ngjyrë në kanalin e qafës së mitrës. Gruaja vëren sekrecione jo karakteristike nga trakti gjenital.

Në disa raste, citologjia e një strishi nuk mund të japë një komplet foto klinike. Merrni maksimumin informacione të dobishme procedura e kuretazhit ndihmon për gjendjen aktuale të kanalit të qafës së mitrës.

Teknika ju lejon të identifikoni sëmundjen që në fillim të formimit të saj, gjë që thjeshton shumë trajtimin e patologjisë së zbuluar.

Gjatë kuretazhit, hiqet vetëm shtresa e sipërme e mukozës së kanalit të qafës së mitrës, e cila më pas restaurohet plotësisht.

Pamje

Në gjinekologji përdoren tre lloje të kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës.

Diagnostikuese. Nëse është e nevojshme, bëhet kampionimi i indeve për analizën e mëvonshme histologjike.
Kiretazh i veçantë diagnostikues (WFD). Gjatë procedurës, përveç kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës, kryhet edhe kiretazh i mitrës. Marrja e mostrave të indeve kryhet në mënyrë alternative: fillimisht nga qafa e mitrës, pastaj nga zgavra e saj.
RFE nën kontrollin e një histeroskopi. Procedura kontrollohet nga një gjinekolog duke përdorur një pajisje të veçantë. Një tub i pajisur me një videokamerë miniaturë vendoset në zgavrën e mitrës. Falë kësaj, mjeku merr mundësinë të ekzaminojë sipërfaqet mukoze të kanalit të qafës së mitrës dhe mitrës. Kuretazhi kryhet gjithashtu nën mbikëqyrjen e një videokamere.

Të tre llojet e kiretazhit mund të praktikohen jo vetëm për qëllime diagnostike, por edhe për qëllime terapeutike. Ato kryhen vetëm në një mjedis spitalor.

Indikacionet

Kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës kryhet në rastet e mëposhtme.

Me zhvillimin gjakderdhje e mitrës... Kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës ju lejon të identifikoni shkakun e patologjisë.
Në prani të sinekisë (ngjitjet intrauterine). Procedura përdoret për të eliminuar sëmundjen ngjitëse. Ajo kryhet me përdorimin e detyrueshëm të histeroskopit.
Nëse mjeku dyshon për polipozë endometriale dhe cervikale. Trajtimi i kësaj patologjie metodat konservatore nuk jep rezultate. Prandaj, pacienti i nënshtrohet kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës.
Me inflamacion të shtresës endometriale. Para se të përshkruajë ilaçe, një grua i nënshtrohet kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës dhe vetë mitrës.
Me hiperplazi endometriale. Kërcimi i qafës së organit dhe zgavrës së tij ndihmon në përcaktimin e shkakut të zhvillimit të patologjisë.
Në rastet e pranisë së mbetjeve të indit të fetusit pas një aborti ose lindjeje. Scraping kryhet në mënyrë që të hiqet trupat e huaj nga lumeni i kanalit të qafës së mitrës.

Për qëllime diagnostike, teknika praktikohet në rastet e mëposhtme:

kur zbulohen ndryshimet në mitër (shtresa endometriale) në ultratinguj ose në bazë të ankesave;
me periudha të zgjatura dhe të dhimbshme;
kur gjatë menstruacioneve nga mitra dalin mpiksje të mëdha, gunga mukusi ose papastërti të tjera;
me probleme me konceptimin;
si preparat para operacionit;
me shfaqjen e gjakderdhjes ndërmenstruale.

Përgatitja dhe zbatimi

Kuretazhi diagnostik i kanalit të qafës së mitrës kërkon trajnim të veçantë. Gruas i janë caktuar testet e mëposhtme:

test i përgjithshëm klinik i gjakut;
analiza e mikroflora vaginale (njollosje);
Ultratinguj i organeve të legenit;
koagulogrami (shkalla e koagulimit të gjakut);
test gjaku për hepatit, HIV dhe sifiliz.

Për të eliminuar rrezikun e zhvillimit të gjakderdhjes së mitrës kruarja kryhet dy deri në tre ditë para fillimit të menstruacioneve.

Kushtet e tilla të procedurës janë sa më afër që të jetë e mundur me procesin natyror të refuzimit të mukozës.

Procedura e kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës është mjaft e dhimbshme dhe për këtë arsye kërkon anestezi. Në mënyrë tipike, pacienti merr anestezi intravenoze dhe fle gjatë gjithë procedurës.

Kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës kryhet në një karrige gjinekologjike duke përdorur një curette. I gjithë materiali i mbledhur vendoset në formalinë dhe transferohet për ekzaminim histologjik. Kohëzgjatja totale e pastrimit është 20-40 minuta. Më pas gruaja zgjohet dhe transferohet në repart.

Hapat e gërvishtjes:

Gruaja merr anestezi intravenoze.
Lëkura e organeve gjenitale trajtohet me antiseptikë.
Vagina zgjerohet me pasqyra gjinekologjike.
Qafa e mitrës hapet me një set zgjerues Gegar. Pastaj ajo është fiksuar në këtë gjendje. Me ndihmën e një curete, gjinekologu kryen kuretazh.
Fragmentet e marra të mukozës vendosen në një enë sterile dhe transferohen në laborator për ekzaminim histologjik.

Vetëm gjatë kruarjes shtresa e sipërme e mukozës së kanalit të qafës së mitrës.

Përgatitja përfshin gjithashtu pikat e mëposhtme:

refuzimi i ujitjes intime dhe vaginale një javë para pastrimit;
në ditën e procedurës, nuk duhet të hani ose pini.

Komplikime të mundshme

Mjekët i quajnë ndërlikimet kryesore pas kryerjes së kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës:

çarje ose këputje e plotë e qafës;
perforimi i murit të mitrës - me dëmtime të rënda, mund të kërkohet një operacion intrakavitar, gjatë të cilit plaga qepet;
infeksion si rezultat i mosrespektimit mjekësor të rregullave të asepsis dhe antiseptikëve;
hematometri - një akumulim i gjakut brenda mitrës, i provokuar nga spazma e qafës së mitrës;
dëmtimi i shtresës bazale të endometriumit, ndërlikimi shkaktohet nga puna e pakujdesshme e mjekut, në të ardhmen nuk formohet shtresa funksionale e endometrit.

Zhvillimi i komplikimeve varet nga përvoja e gjinekologut që kryen procedurën.

Periudha postoperative

Gruaja do të rrjedh gjak mjaft të rëndë për disa orë pas larjes. Kjo është normale, pasi në këtë mënyrë mitra çlirohet nga mbetjet e endometrit të dëmtuar. Më pas shkarkimi bëhet më i pakët dhe vazhdon për 7-14 ditë.

Nëse pas kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës nuk vërehet rrjedhje gjaku, atëherë kjo shenjë tregon një hematometër.

Për këtë është e nevojshme të informoni urgjentisht gjinekologun. Përndryshe, rreziku i zhvillimit të komplikimeve më serioze është i lartë.

Në dy javët e ardhshme, është e nevojshme të braktisni disa situata dhe procedura:

marrëdhëniet seksuale;
larje;
vizita në banja dhe sauna;
tendosje të rëndë fizike.

Gruaja ka nevojë për një urgjencë kujdesit shëndetësor kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut;
një rritje e temperaturës së trupit në nivele të konsiderueshme;
gjakderdhje e rëndë që nuk ndalet për disa orë;
marramendje;
humbja e vetëdijes.

Me mungesë simptomat patologjike, duke treguar zhvillimin e komplikimeve, një vizitë te gjinekologu është planifikuar për 10-14 ditë pas curettage. Një grua mund të këshillohet që t'i nënshtrohet një skanimi transvaginal me ultratinguj, i cili bën të mundur vlerësimin e gjendjes aktuale të mitrës.

Trajtimi përshkruhet pas marrjes së rezultateve të histologjisë.

Kiretazhi diagnostik i zgavrës së mitrës mund të kryhet duke përdorur disa metoda. Kjo procedurë përshkruhet nga një mjek në përputhje me një listë strikte të simptomave që shfaqen.

Në disa raste, kruarja është e nevojshme për të diagnostikuar gjendjen e indeve të mitrës. Në këtë rast, ajo kryhet së bashku me histeroskopinë, domethënë duke ekzaminuar muret e mitrës me një pajisje të veçantë. Ekziston edhe një curettage e ndarë që kullot qafën e mitrës.

Kiretazhi diagnostik i zgavrës së mitrës është lirimi zgavrën e brendshme organ nga mukoza. Kërkon pastrimin e kanalit të qafës së mitrës dhe zgjerimin e qafës së mitrës.

Kjo procedurë kryhet në institucioni mjekësor dhe është e barabartë me ndërhyrjen kirurgjikale. Pacientit shpesh i jepet anestezi sepse operacioni është shumë i dhimbshëm. Por në disa raste, për shembull, pas lindjes, mund të bëhet pa anestezi.

Ka shumë indikacione të ndryshme për një operacion të tillë. Rekomandimet për këtë procedurë zakonisht përshkruhen nga gjinekologu që merr pjesë. Indikacionet më të zakonshme për kirurgji janë si më poshtë:

efektet abort spontan;
gjakderdhje;
kushtet pas lindjes;
polip placental;
shtatzënia e ngrirë;
shtatzëni ektopike;
endometrit;
mioma;
dyshimi për formacione tumorale;
dyshimi për çrregullime hiperplastike.

Kohëzgjatja e operacionit është zakonisht 30 deri në 45 minuta. Kjo kohëzgjatje është për shkak të veprimeve të tilla: pastrimi i kanalit të qafës së mitrës, futja e një sondë në zgavrën e mitrës, si dhe nevoja për të kryer me kujdes të gjitha procedurat në mënyrë që të mos dëmtohen muret e vaginës, qafën e mitrës dhe muret e saj.

Operacioni kryhet duke hequr shtresën mukoze duke përdorur një instrument të veçantë kirurgjik - kureta... I ngjan një luge me një dorezë të gjatë, e cila duhet të kalojë lirshëm përgjatë mureve të vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës.

Ekziston një lloj i veçantë trajtimi i tillë - kyretazh i veçantë. Ka një zonë më të gjerë mbulimi. Në këtë rast, kanali i qafës së mitrës gërvishtet. Një procedurë e tillë mund të përshkruhet edhe pas abortit, lindjes së fëmijëve, me fibroids dhe neoplazive të tjera.

Këshilla të rëndësishme nga redaksia!

Nëse keni probleme me gjendjen e flokëve, Vëmendje e veçantë duhet t'u jepet shampove që përdorni. Statistikat e frikshme - në 97% të shampove markave të famshme ka komponentë që helmojnë trupin tonë. Substancat, për shkak të të cilave të gjitha problemet, në përbërje përcaktohen si lauril / laureth sulfate natriumi, sulfat koko, PEG, DEA, MEA.

Këta përbërës kimikë shkatërrojnë strukturën e kaçurrelave, flokët bëhen të brishtë, humbasin elasticitetin dhe forcën e tyre, ngjyra zbehet. Gjithashtu, kjo baltë futet në mëlçi, zemër, mushkëri, grumbullohet në organe dhe mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme... Ne ju rekomandojmë të ndaloni përdorimin e produkteve që përmbajnë këtë kimi. Kohët e fundit, ekspertët tanë kryen analiza të shampove, ku vendin e parë e zunë produktet e kompanisë Mulsan Cosmetic.

Prodhuesi i vetëm plotësisht kozmetike natyrale... Të gjitha produktet prodhohen nën kontroll të rreptë të cilësisë dhe sistemeve të certifikimit. Ne ju rekomandojmë të vizitoni dyqanin zyrtar në internet mulsan.ru. Nëse dyshoni në natyralitetin e kozmetikës suaj, kontrolloni datën e skadencës, ajo nuk duhet të kalojë një vit ruajtje.

Si të përgatiteni për procedurën?

Kiretazhi i veçantë dhe konvencional kërkon të njëjtën përgatitje, e cila duhet të fillohet disa ditë para operacionit. Përjashtim bëjnë procedurat urgjente, të cilat janë të nevojshme në disa raste pas lindjes ose abortit.

Testet e mëposhtme janë të detyrueshme përpara procedurës:

analizat e gjakut për përbërjen biokimike, grupin dhe faktorin Rh;
testi i koagulimit të gjakut;
analiza për sifiliz, HIV, hepatit;
njollë onkocitologjike.

Një ekzaminim i sistemit kardiovaskular është po aq i rëndësishëm. Është e nevojshme të bëni një elektrokardiogram, të matni nivelin presionin e gjakut për t'u siguruar që nuk ka patologji.

Zakonisht, pas caktimit të procedurës, duhen të paktën 2 javë para se të kryhet. Në këtë kohë, këshillohet që të mos merrni asnjë ilaç.

Çdo ilaç mund të ndikojë në koagulimin e gjakut, dhe për këtë arsye të rrisë rrezikun e komplikimeve të rrezikshme.

Për 4-5 ditë duhet të hiqni dorë nga marrëdhëniet seksuale. Ndalohet larja ose përdorimi i ndonjë supozitorët vaginalë, e cila mund të ndryshojë përbërjen e mukusit të kanalit të qafës së mitrës.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duke përdorur curettage

Nëse operacioni kryhet pas lindjes së fëmijës ose abortit, ai ka për qëllim heqjen e shtresës mukoze të panevojshme të epitelit të mitrës në mënyrë që sepsis të mos zhvillohet më vonë dhe gruaja të shërohet shpejt. Pas lindjes, kjo procedurë ndihmon edhe në heqjen e mbetjeve të placentës. Në këtë rast, operacioni është i një natyre terapeutike.

Zakonisht, kuretazhi terapeutik dhe diagnostik i zgavrës së mitrës përfshin jo vetëm pastrimin e shtresës së sipërme të zgavrës së brendshme të mitrës, por edhe analizën histologjike të materialit të mbledhur, si dhe ekzaminimin e indeve duke përdorur një pajisje të veçantë - një histeroskop. Ai është i pajisur me një kamerë të vogël që ju lejon të kapni imazhin e shfaqur në monitor.

Një diagnozë e tillë është në gjendje të përcaktojë një numër sëmundjesh të rrezikshme të mitrës, shtojcave dhe kanalit të qafës së mitrës në fillimin e zhvillimit të tyre. Nëse gërvishtja nuk kryhet në kohë, pasojat e sëmundjeve të tilla mund të jenë jashtëzakonisht të rënda për trupin.

Ndonjëherë trajtimi fillestar mund të bëhet në nivel lokal, si heqja e polipeve, të cilat shpesh diagnostikohen pas një aborti. Polipet në disa raste mund të degjenerojnë në neoplazi malinje.

Për shtatzënia e suksesshme dhe lindje të lehtë, gruaja duhet të jetë e shëndetshme. Shpesh, çdo shkelje shkakton abort dhe pasoja të tjera serioze. Kjo është arsyeja pse është e domosdoshme që të ekzaminohet nga një mjek i kualifikuar në kohën e duhur. Kjo ndihmohet nga kuretazhi mjekësor dhe diagnostik. Përveç kësaj, procedura ndihmon në zgjidhjen e problemit të menstruacioneve të parregullta, të dhimbshme ose të rënda, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës së gruas.

Mund të përmblidhet se kyretazhi është dy llojesh - terapeutik dhe diagnostik. Një procedurë e tillë përshkruhet në shumë situata, për shembull, është e zakonshme të eliminohen pasojat e një aborti ose lindjeje. Është e rëndësishme të dini se është e barabartë me ndërhyrjen kirurgjikale, dhe për këtë arsye kryhet nën anestezi të cekët.

Kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës është një operacion mjaft i zakonshëm në gjinekologji. Me ndihmën e tij, ju mund të identifikoni sëmundjet organet femërore përgjegjës për lindjen e fëmijëve, më fazat e hershme zhvillimin. Kjo ju lejon të filloni trajtimin në kohë. Pse tjetër mund të përshkruhet kjo procedurë?

Çfarë është kjo procedurë?

Kanali i qafës së mitrës është hapësira që lidh vaginën dhe zgavrën e mitrës. Është përgjatë saj që spermatozoidi lëviz në vezë për ta fekonduar atë. Proceset inflamatore mund të kalojë jo vetëm brenda mitrës, por edhe në kanalin e qafës së mitrës. Shpesh mund të ketë infeksione seksualisht të transmetueshme. Megjithatë, në ekzaminim, mjeku do të shohë vetëm praninë e mukusit të dyshimtë. Për të vendosur një diagnozë të saktë, pacientit i merret një njollë vaginale dhe dërgohet për histologji. Por shumë shpesh shkaku i sëmundjes nuk është i lehtë për t'u zbuluar. Në raste të tilla, përdoret kiretazh i kanalit të qafës së mitrës.

Falë kësaj procedure, është e mundur të identifikohet sëmundja në fazën fillestare të zhvillimit, gjë që thjeshton shumë trajtimin. Gjatë operacionit, vetëm shtresa e sipërme e endometrit hiqet me një mjet të veçantë, prandaj, me kalimin e kohës, sipërfaqja e mitrës do të rivendosë plotësisht strukturën e saj. Për qëllime diagnostikuese, kruarja përdoret kryesisht për të kontrolluar praninë ose mungesën e sëmundjeve të rrezikshme që kanë natyrë malinje.

Llojet e gërvishtjeve dhe indikacionet

Gjinekologët dallojnë tre lloje të kuretazhit të kanalit të qafës së mitrës.

Diagnostikuese. Kampionet merren për qëllime të testimit për sëmundje.

Kiretazh i veçantë diagnostikues (WFD). Gjatë kryerjes së kësaj procedure, kruarja merret veçmas. Fillimisht nga kanali i qafës së mitrës, pastaj nga mitra. Mostra e gatshme dërgohet edhe për ekzaminim histologjik. Për të diagnostikuar WFD, ajo mund të kryhet në rastet kur ka polipe endometriale, fibroide dhe neoplazi të tjera në mitër.

Gërvishtja e një lloji të veçantë. Kiretazh i veçantë diagnostikues nën kontrollin e një histeroskopi. Një operacion i tillë kryhet duke përdorur një histeroskop (një pajisje që është krijuar për të diagnostikuar gjendjen e zgavrës së brendshme të mitrës gjatë manipulimeve gjinekologjike). Histeroskopi është i domosdoshëm për formën dhe pozicionin jonormal të mitrës. Gjatë diagnozës, një tub i veçantë me një kamerë futet në mitër, me të cilin mund të kontrolloni procedurën. Histeroskopi përdoret jo vetëm gjatë operacionit, por edhe pas tij për të kontrolluar rezultatet. Ai është në gjendje të tregojë nëse të gjitha neoplazitë janë hequr dhe me sa kujdes është bërë gërvishtja.

Duhet të theksohet se të gjitha llojet e mësipërme të kruarjes mund të përdoren si për diagnostikim ashtu edhe për trajtim. Në rastin e parë kontrollohet nëse diagnoza është e saktë dhe në të dytin hiqen neoplazitë e natyrës patologjike.

Indikacionet për kuretazh të kanalit të qafës së mitrës për trajtim:

Gjakderdhja e mitrës. Ky lloj gjakderdhjeje mund të ndodhë për një sërë arsyesh. Kjo procedurëështë në gjendje t'i identifikojë dhe të ndalojë gjakun.
Fusioni i zgavrës së mitrës (sinekia). Në këtë rast, kruarja kryhet për të eliminuar ngjitjet intrauterine. Ky operacion kryhet gjithmonë duke përdorur histeroskop për të shmangur dëmtimin e mureve të mitrës, pasi lëvizja e pakujdesshme mund të shkaktojë gjakderdhje.
(lokalizimi i polipeve në shtresën e mitrës). Siç e dini, trajtimi i polipeve barna nuk jep asnjë rezultat, prandaj kryhet gërvishtja. Sot është më së shumti metodë efektive... Është shumë e rëndësishme që një operacion i tillë të bëhet në kohë, përndryshe polipi mund të kthehet në një tumor malinj.
Inflamacion i mukozës. Para se të përshkruani trajtimin, kryhet gërvishtja. Kjo duhet bërë për veprim më të mirë terapi medikamentoze.
Një trashje e mureve të mitrës që nuk është normale. Scraping do të ndihmojë në diagnostikimin e këtij problemi. Përveç kësaj, përdoret gjithashtu për të trajtuar patologjinë.
Prania e mbetjeve të indeve të fetusit pas një aborti ose membranës pas lindjes së fëmijës. Gërvishtja do të ndihmojë në heqjen e këtyre trupave të huaj brenda kanalit të qafës së mitrës.

Për qëllime diagnostikuese, procedura përshkruhet për:

Ndryshime të dyshimta në mitër.
Ndryshimet në shtresën endometriale.
Menstruacione të gjata, të bollshme, të dhimbshme.
Menstruacionet, gjatë të cilave lirohen mpiksjet e gjakut, mukusit dhe papastërtitë e tjera.
Vështirësi për të konceptuar një fëmijë.
Përgatitja për një tjetër operacion gjinekologjik të planifikuar.
Shkarkimi i gjakut ndërmjet menstruacioneve.

Përgatitja dhe kryerja e operacionit

Para çdo operacioni kërkohet përgatitje. Scraping nuk është përjashtim. Së pari hiqni dorë analizat e nevojshme, ekografia e organeve të legenit, kryhet EKG. Si rregull, procedura përshkruhet 2-3 ditë para menstruacioneve të pritshme. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen natyrore të endometrit. Në ditën e operacionit, pacienti nuk duhet të hajë dhe të pijë asgjë.

Vetë procedura e kruarjes është shumë e pakëndshme dhe e dhimbshme, prandaj kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Duke përdorur një instrument të krijuar posaçërisht, mjeku pastron kanalin e qafës së mitrës dhe zgavrën e mitrës. Grimcat e indeve të nxjerra dërgohen për ekzaminim. Zakonisht, periudha postoperative nuk ka rehabilitim pas një ndërhyrjeje të tillë. Brenda pak orësh, pacienti mund të kthehet në jetën normale.

Një operacion i veçantë, i cili kryhet me gërvishtje, është heqja e një shtatzënie të ngrirë. Qëllimi i tij është të nxjerrë fetusin e vdekur dhe të pastrojë zgavrën e mitrës prej tij. Qafa e mitrës trajtohet veçanërisht me kujdes. Mostrat e marra do të ndihmojnë në përcaktimin pse vdekje intrauterine... Me procedurën e duhur pasoja negative Megjithatë, nëse pacienti ankohet për dhimbje barku, nuk ndihet mirë, operacioni përsëritet për të hequr mbetjet e indit të embrionit.

Si të sillemi pas operacionit?

Nëse brenda disa orësh pas ndërhyrjes, gjaku ka rrjedhur nga vagina, nuk duhet të jepni alarmin. Kjo eshte normale. Një rrjedhje e pakët mund të shfaqet brenda 7-10 ditëve. Kur nuk ka gjakderdhje, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog.

Brenda dy javësh rekomandohet: përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale, mos përdorni tampona, mos lani, bëni vetëm dush (banja në banjë, banja është e ndaluar), kufizoni të rëndat. ushtrime fizike... Përveç kësaj, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Kërkohet kujdes urgjent mjekësor nëse dhimbjet e barkut janë shqetësuese, temperaturë e ngritur, gjakderdhje e rëndë zgjat disa orë, marramendje, humbje të vetëdijes.

Përfundim mbi temën

Kuretazhi i kanalit të qafës së mitrës është një procedurë e përhapur në gjinekologji. Pavarësisht se është e pakëndshme dhe e dhimbshme, është ende e nevojshme ta kryeni atë, sepse ky operacion mund të shpëtojë trupi i femrës nga sëmundje të rënda.