- Etioloogiline tegur
- Vaated
- Seborröa keratoom (seborroiline keratoos)
- Sarvjas keratoom (naha sarv)
- Seniilne turse
- Päikese keratoom (aktiiniline keratoos)
- Follikulaarne kasvaja
- Keratoakantoom
- Kuidas keratoosidest lahti saada
Kõigist inimese nahal ilmnevatest neoplasmidest peetakse keratoomi kõige salakavalamaks. See pole juhus. Haiguse alguses, olles keratoomi põhjused valesti kindlaks teinud ja ebatäpselt diagnoosinud, on võimalik lühikese aja jooksul saada väikesest healoomulisest kasvajast (mis on keratoom). pahaloomuline kasv... Sellisel juhul ei aita ükski teraapia. Vaadake hästi läbi kõik oma mutid ja vanuse laigud... Mis siis, kui mõni neist pole üldse see, mille jaoks sa neid võtsid?
Etioloogiline tegur
Keratoom on nahal kasvajataoline healoomuline kasv, mis on algstaadiumis sarnane mutile või frecklele. On tumeda kohvivarjuga. Järk-järgult, kui ravi ei tehta, neoplasmid keratiniseeruvad, hakkavad kooruma, läbimõõduga suurenema ja omandama sügava musta värvi. Kõik see põhjustab patsiendil valu, verejooksu ja kannatusi. Esialgu on keratoom väike: 1-2 cm. Kasvud võivad olla üksikud isendid või nad võivad sulanduda terveteks fookusteks, hõlmates suurt nahapiirkonda. Mõnikord eemaldatakse kasvaja iseenesest (ise lagunemise või amputatsiooni protsess).
On usaldusväärselt kindlaks tehtud, et keratoom ilmub kahjulik mõju intensiivne päikesevalgus inimese nahal. Eriti eakad inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Tänu ultraviolettkiirgusele toimub epidermise kasv ja keratiniseerumine. Keratoma ei ole nakkav, kuid haiguse eelsoodumus on pärilik. Seetõttu doseerige kindlasti kõrvetava päikese all veedetud aega ja kasutage kõrge UV-kaitsega kreeme.
Keratoma - healoomuline kasvaja... Mõned inimesed elavad selle nuhtlusega kogu elu ilma probleemideta. Kuid mõnikord toimub healoomulise kasvu üleminek mittetoimivaks vähivormiks.... Selle tõttu, mida muundumisprotsess algab, ei tea keegi. Seetõttu on korvamatute tagajärgede vältimiseks vajalik keratoom viivitamatult eemaldada.
Tagasi sisukorra juurde
Vaated
Keratoome on mitut tüüpi, mis erinevad lokaliseerimise koha, kasvu astme ja patsiendi vanuse poolest. Samas rühmas peetakse mõnikord sellist haigust nagu keratoakantoom.
Tagasi sisukorra juurde
Seborröa keratoom (seborroiline keratoos)
Väljakasv on nahal pruun või kollakas täpp. Väga kiiresti hakkab see kasvama, suurenema, kooruma, lõhenema ja isegi veritsema. Inimeste jaoks väga valus ja kõige ohtlikum keratoom. Mõnikord võib see spontaanselt osade kaupa maha kukkuda. Tavaliselt esineb see näo, kaela, käte ja jalgade nahal. See on väga ohtlik protsess, kuna tekkivasse haavasse võib sattuda patogeenne infektsioon, mis põhjustab sepsist. Seborröa keratoosi korral pöörduge viivitamatult arsti poole, kes määrab ravi ja soovitab kasvaja eemaldada.
Tagasi sisukorra juurde
Sarvjas keratoom (naha sarv)
See on väike väljakasv, mis tõuseb nahapinna kohal mitu mm tumeda koonusekujulise tihendi kujul. Kasvaja värvus ja suurus on väga erinevad. Need võivad ilmneda mis tahes nahapiirkonnas üksikute väljakasvude või mitme tihendina. Nahasarv on ohtlik, kuna see muutub kergesti pahaloomuliseks vormiks. Keratoomide eemaldamine tuleb läbi viia kohe.
Tagasi sisukorra juurde
Seniilne turse
Sellist neoplasmi esindavad arvukad heledad (valged ja hallid) ülekatted, läbimõõduga järk-järgult laienevad ja kaetud tumehalli koorega. Sageli praguneb ja põhjustab naha kahjustatud piirkonna põletikku. iseloomulik 30-aastastele ja vanematele inimestele. Keratoomide eemaldamine ja ravi esinemise algstaadiumis päästab inimese ülekasvanud kasvajast.
Tagasi sisukorra juurde
Päikese keratoom (aktiiniline keratoos)
Enamasti haigestuvad mehed. Aktiinilist keratoosi nimetatakse vähieelseks haiguseks. Tundub, et mitmed kahjustused on kaetud kuivade hallikate koorikutega. Nahal moodustub haigus, mis pidevalt puutub kokku ultraviolettkiirgusega.
Tagasi sisukorra juurde
Follikulaarne kasvaja
Seda esineb üsna harva. On välimus nodulaarsete koosseisude hall või roosad toonid... Läbimõõt on 1,5 cm, naised haigestuvad kõige sagedamini. Kasvaja ilmub peanahale: ülahuule kohal, juuste all.
Tagasi sisukorra juurde
Keratoakantoom
Keratoakantoom viitab fakultatiivsele prekankroosile (siia kuulub ka keratoom). Kuigi see on iseseisev haigus, peetakse seda mõnikord koos keratoosidega. Neoplasm näeb välja nagu kiiresti kasvav ümar sõlme, mille keskel on sarvkiht. Mõjutatud on kõrvad, nägu, käed, huuled.
Keratoakantoom avaldub mitmel kujul (tavaliselt noor) ja üksildasena või üksikuna (eakad haigestuvad). Seda tüüpi hariduse ravi on sama mis keratooside korral. Keratoakantoom pöördub mõnikord ümber. Siis eemaldatakse see ilma abita.
IN viimasel ajal seal on arv järsult suurenenud nahahaigused... Kahjuks omandavad paljud neist pahaloomulise kulgu. Seetõttu tuleb maksta erilist tähelepanu naha mis tahes moodustumist, jälgige nende arengut, kasvu, värvi, iseloomu ja vähimagi kahtluse korral pöörduge spetsialisti poole.
Keratoom on üks naha healoomuliste kasvajate tüüpidest. Esialgu näeb see välja nagu pruun freck. Siis kasvavad laigud, tumenevad mustaks, kooruvad, paksenevad.
Keratoom on nahal üsna märgatav, kuna selle suurus on 1-2 cm ja see näeb välja nagu naha sisse pressitud rosin. See võib olla üks või mitu. Põhimõtteliselt ei häiri kasvaja inimest ja mõnikord võib see isegi ise kaduda. Selline neoplasm võib ilmneda eakatel ja on kasvanud, mistõttu haigust nimetatakse nii - seniilne keratoom... Üle 50-aastastel meestel esineb seda sagedamini kui naistel ja see on rohkem kui üksik. Laste keratoom on äärmiselt haruldane ja täiskasvanutel esineb seda palju sagedamini.
Keratoma põhjustab
Keratoom ei ole kaasasündinud ega nakkav, see tähendab nakkav. Keratoom tekib siis, kui algab pindmiste epidermise rakkude kontrollimatu kasv ja keratiniseerumine. Miks see juhtub?
üks). Keratoomi peamiseks põhjuseks peetakse pikaajalist kokkupuudet ultraviolettkiirgusega avatud nahal. Muidugi juhtub seda sagedamini pika aja jooksul päevitamise austajatega avatud päike.
2). Pärilikul teguril on haiguse arengus kriitiline roll. Kui teie peres on või on olnud selle haigusega sugulasi, peate olema ettevaatlikum nahale ilmuvate punktide suhtes, mida te varem ei märganud.
Keratoomi tüübid ja sümptomid
On üldised keratoomide peamised sümptomid. See on nahale ilmunud pruun laik, üks või mitu. Enamasti on need nahapiirkonnad, mis on kõige rohkem päikesevalguse käes. Aja jooksul laigud suurenevad, tumenevad, peal võib ilmneda koor, mis annab valulikkust ja sügelust. Patsient rebib selle ära, mis põhjustab neoplasmi verejooksu. Ja see on juba nakkuse tõttu ohtlik.
Siiski sõltuvad keratoomi tunnused selle tüübist.
Seniilne keratoom. Sagedamini üle 30-aastastel täiskasvanutel. Esitab mitut hallikasvalget neoplasmi. Vanusega, kalduvus kasvule, tihendamisele, põletikule. Võimalikud esinemiskohad nahal: nägu, kael, käed (tagumine külg). Harvemini - rinnakorv, kõhu, selja, käsivarte, jalgade pindala. Ohtlik sagedase põletiku tõttu.
Seborröa keratoom.See avaldub kollakaspruuni laikuna, mis aja jooksul kasvab, tumeneb ja lõheneb. Peamine sümptom on tugev sügelus ja valulikud aistingud... Seetõttu saab patsient tüüka kammida, koorides nii selle pealmise kihi. Selle tagajärjel hakkab ta veritsema. Sel juhul pole peamine haava nakatamine. Seejärel kasvavad kaalud uuesti. Erineb üsna pikal kursil.
Keratoomi on mitut tüüpi
Horny keratoma.Kõige ohtlikum, kuna see võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustiseks, vajab seepärast võimalikult varajast eemaldamist. See võib esineda kõikjal kehal ja omandada mis tahes kuju. Enamikul juhtudel on keratoom mitmekordne.
Päikese keratoom. Seda esineb meestel sagedamini, peamiselt 40 aasta pärast, tänu pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgus avatud nahal. Peamised märgid on arvukad kollakad väikesed kuivad laigud. Need võivad esineda nii kogu kehas kui ka mõnes selle osas. Mida heledam on inimese nahk, seda vastuvõtlikum ta seda tüüpi haigustele on. Seetõttu peavad sellised inimesed piirama päikese käes viibimist. Päikese keratoom on ohtlik märkamatu voolu kaudu pahaloomulisse vormi. Sellised patsiendid peaksid olema pideva arsti järelevalve all.
Follikulaarne keratoom. Seda esineb naistel sagedamini väikeste sõlmedena 1-2 cm hallikasroosana. Esineb peanahal, ülahuul... See on kõige haruldasem keratoomi tüüp.
Seniilne keratoom.Seda esineb vanematel inimestel, kellel on laik, mida inimene ei pruugi kohe märgata, kuna värvuselt erineb see tavalisest nahavärvist väga vähe. Kuid aja jooksul laigud tumenevad, omandades värvi kahvatukollasest tumedani pruun toon... Naastud kasvavad, hakkavad naha pinnast välja ulatuma, muutudes ümaraks tüügaks. Seejärel muutuvad koosseisud tihedamaks, kaetud pragudega, sügelevad ja võivad veritseda. Näol, kaelal, kätel on laigud, kas ühekordsed või mitmekordsed. Harvemini - mis tahes muul kehaosas.
Seniilse keratoomi erinevus teistest tüüpidest:
— suured suurused - kuni 6 cm;
- väga aeglane areng;
- pikk rada;
- enese amputatsiooni (kadumise) tõenäosus.
Diagnostika
Selle viib läbi dermatoloog ja see hõlmab järgmisi tegevusi:
- kogu keha uurimine primaarsete kasvajate tuvastamiseks ja olemasolevate keratoomide põhjalik uurimine;
- dermatoskoopia: moodustise uurimine suurendusega;
- Keratoomi ultraheli ja biopsia tehakse kahtluse korral pahaloomuline protsess;
- histoloogia viiakse läbi pärast moodustise ekstsissiooni pahaloomuliste rakkude olemasolu jaoks;
- Seniilse keratoomi puhul viiakse läbi diferentsiaalne (võrdlev) diagnoos muud tüüpi nahal esinevate kasvajatega.
Keratoomravi
Teostab ainult spetsialist! Kuna tegemist on healoomulise kasvajaga, võib see kiiresti muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu peab kogu protsess olema kontrolli all. Kuna selle haiguse vastu võitletakse eemaldamismeetodiga, saab tablette ja ravimeid kasutada ainult sümptomaatilise ravina. Ravimeid võib välja kirjutada salvide kujul, mis tuleb rakendada neoplasmile.
Keratoomi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- krüodestruktsioon. Keratoom puutub kokku vedela lämmastikuga, külmutades selle. Protsess läheb nekroos ja tagasilükkamine. 5-7 päeva pärast plekk kaob, selle alla jääb roosakas nahk, mis umbes kuu aja pärast on ülejäänud värvusega võrdne. Protseduur on praktiliselt valutu ja seda kasutatakse peamiselt seniilse keratoomi eemaldamiseks;
— laser eemaldamine keratom - kõige rohkem tõhus meetod... Kuna sellel pole vastunäidustusi, kõrvalmõjudja täidetakse ainult üks kord. Pärast keratoomide eemaldamist laseriga ei teki uusi koosseise tavaliselt;
Keratoomi eemaldamiseks on mitu võimalust
- ka radiokirurgiline meetod on üsna tõhus. Selleks kasutatakse raadio nuga, mis ei kahjusta kudesid ega jäta arme. Ravimeetod on kontaktivaba, seda kasutatakse peamiselt kosmeetikapraktikas, kuid seda kasutatakse nii healoomulise eemaldamiseks nahakahjustusedja pahaloomuline;
- elektrokoagulatsioon. Tahvlile rakendatakse kõrgepingevoolu. Enamik kasutatakse seborroilise keratoomi raviks
- kirurgiline meetod. Neoplasmi ekstsisioon viiakse läbi skalpelliga kohaliku tuimestusega õmblusega, mis eemaldatakse nädala või kahe pärast.
- seniilse keratoomi ravi võib läbi viia mis tahes ülaltoodud meetodiga. Tema valik sõltub kliiniline pilt ja patsiendi vanus.
Dieet keratoom. Keratoomi all kannataval inimesel peaks olema rikas C-vitamiini toit. Dieet peaks sisaldama piimatooteid, maksa, ürte ja köögivilju suur hulk, kartulid, tsitrusviljad.
Traditsioonilised meetodid
Igasugune keratoomi ravi ebatraditsioonilised vahendid tuleb raviarstiga arutada. As rahvapärased meetodid kasutada:
- soojendusega taimeõliPehmendamiseks hõõrutakse neid iga päev täppidega näol. Verejooksu keratoomide korral kasutatakse õli pähkel beebikreemiga 1: 5;
- seniilse keratoomi raviks rahvapärased abinõud kasutage loorberilehe pulbrit koos või 1:12;
- kasutatakse ka searasva kuivatatud vereurmarohi lehtedest pulbrit;
- Samaaegselt välise raviga joovad nad söögi ajal klaasi enne sööki.
Tagajärjed ja ennetamine
Ainus ohtlik komplikatsioon keratoom võib areneda pahaloomuliseks vormiks - kuni 15% juhtudest. Samuti võivad suured koosseisud üsna kergesti vigastada ja põhjustada verejooksu. Seniilse keratoomi muudab naastude arvukas levik keeruliseks.
Keratoomi ennetavad meetodid hõlmavad järgmisi tegevusi:
- piirata päikesevalguse mõju nahale, eriti kahvatu nahaga inimestele;
- ratsionaalne ja vitamiinirikas toitumine;
- vältige naastude kriimustamist, et vältida verejooksu ja keratoomi nakatumist;
- jälgige pidevalt kasvajate muutusi: värvus, suurus, tihedus, kogus;
- jälgima dermatoloogi.
Video
Seniilne soolatüügas on seborroiline nahahaigus, mis ei ole viirusliku iseloomuga. Selle muud nimed on seniilne keratoom (keratoos) või seborroiline keratoos... See ei muutu kunagi pahaloomuliseks (see tähendab, et see ei muutu vähiks).
Selles materjalis annan vastused küsimustele - mis see on, mis põhjustab seniilse tüükade ilmnemist, millised on selle haiguse sümptomid ja kuidas sellest lahti saada.
Põhjused
Tuletame meelde peamist asja:
viirus EI OLE põhjustanud seniilseid tüükaid, erinevalt teistest inimese tüükadest, mille põhjustajaks on inimese papilloomiviirus (HPV).
Praegu ei tea meditsiin sajaprotsendilise tõenäosusega vanade inimeste seborreaalsete keratoomide põhjust.
Kuid selle haiguse ilmnemise põhjuste kohta eakatel on tehtud mitmeid eeldusi:
- eelsoodumus seborröaks, peamiselt õline seborröa,
- liigne päikesevalgus nahal, eriti suviste elanike seas,
- vitamiinide puudus vanade inimeste kehas,
- loomsete rasvade söömine ja taimeõlide puudumine toidus.
Seborröa keratoosi sümptomid ja ilmingud
Seborröa keratoosi kliinikut esindavad haiguse mitmed etapid.
1) 1. etapp.
Vanemate inimeste nahal võib sageli näha tumekollaste-pruunide laikudega piirkondi, mis ei tõuse naha kohal, pole karedust. Nende arv vanusega järk-järgult suureneb.
Kohapealne lava
See etapp algab tavaliselt umbes 50–60-aastaselt, kuid mõnel inimesel võib see alata ka varem. See kehtib eriti inimeste kohta, kellele meeldib päikese käes päevitada. Selles etapis ei ole tüüka veel olemas.
2) 2. etapp. Papulaarne vorm.
Nahale hakkavad ilmnema väikesed sõlmed ja papulad. Need on piiratud kõrgendatud nahapiirkonnad just pruunide laikude kohtades. Kuid selles etapis pole koorimist endiselt ja tüüka pinnale ei ilmne sarvestunud soomuseid.
3) 3. etapp. Keratotic.
Selles etapis ilmub naha sõlme kohale keratoom. See on klassikaline tüüp seniilseid tüükaid - nahal pruun või hallmust ümar või ovaalne moodustis, mis kerkib selle pinnast mitu millimeetrit kõrgemale.
Kui soomused pinnalt kraabitakse, ilmub veritsev pind.
4) 4. etapp. Naha sarv.
Seda etappi iseloomustab seborröa keratoomi liigne kasv ja keratiniseerumine.
Eespool on toodud haiguse etappide klassifikatsioon, mis on tänapäeval meditsiinis üldtunnustatud.
Kuid mõned dermatoloogid usuvad, et seniilne tüük ja seborroiline keratoos on erinevad tüübid haigused.
Igal juhul seni, kuni fundamentaalne meditsiin leiab tõeline põhjus seborröa keratoosi ja seniilse tüükade ilmnemine, selliseid lahkarvamusi diagnooside ja klassifikatsioonide tõlgendamisel esineb väga pikka aega.
Diagnostika
Diagnoos põhineb:
1) vanadus
2) Tüüpiline kliiniline pilt
3) Pahaloomulise kasvu märke pole
4) Seniilse tüüka koetüki biopsia (kõige rohkem parim viis diagnoosida ja välistada nahavähk).
Tähelepanu: eaka inimese nahale ilmumisega sarnane haridus vanusega seotud keratoom, pöörduge kindlasti arsti poole, et mitte jääda nahavähi arengust ilma! Kuidas sellest lahti saada - arst ütleb!
Seda tuleks eristada Clarke'i düsplastilise nevuse keratootilise vormiga.
Ravi
Kogenud dermatoloogi vastuvõtt ainult 250 rubla eest: registreeruge tasuta
Kosmeetiku vastuvõtt ainult 100 rubla eest: registreeruge tasuta
Kuna meditsiin ei tea seborröa keratoosi arengu peamist põhjust, tähendab see, et ta ei saa sellel põhjusel tegutseda.
Kuid vastavalt patsientide tähelepanekutele leiti, et seniilse tüükade komplekssel ravimisel toredad tulemused saadud aadressil:
1) Suurtes C-vitamiini annustes (5-6 tabletti 3 korda päevas). See ravim kui antioksüdant ja immuunsust stimuleeriv aine piirab uute laikude ja sõlmede ilmnemist. Kuid vanad ei kao kuhugi.
Askorbiinhappe suurtes annustes on võimatu pikka aega kasutada, et mitte põhjustada gastriiti. Lisaks võib suurte C-vitamiini annuste pikaajaline tarbimine põhjustada neerukivide ilmnemise. Seetõttu lähevad nad pärast ühe nädala laadimisannuste kasutamist üle säilitusannusele - 2 tabletti 2 korda päevas.
2) Täppide määrimine nahal hormonaalsete salvidega: fluorokort, flutsinaar ja mitmed teised.
Need ravimid vähendavad naha põletikulist protsessi, vähendavad ainevahetusprotsesse määritud piirkonnas ja vähendavad pigmendi ladestumist ja naharakkude kasvu. Kuid ka neid salve pole pikka aega võimalik rakendada, muidu see areneb seenhaigus nahk.
3) Kõrvaldage päikesepõletus.
4) Suurendage toidus värskete puu- ja köögiviljade ning vitamiinirikaste mahlade hulka.
5) Suurendage toidus sisalduvate taimsete polüküllastumata õlide hulka (vähemalt rafineerimata päevalilleõli) ja vähendage loomsete rasvade hulka.
6) Vähendage stressi hulka, eriti tööl (üleminek vähem vastutustundlikule ametikohale).
7) Magage piisavalt.
Millal peaksite eemaldama seborroilised keratoomid (näidustused)?
1) Kui kahtlustate nahavähki. Arst ütleb teile seda, kui ta kahtlustab uuringu ajal - seetõttu on oluline pöörduda dermatoloogi poole üks kord aastas.
2) Haavanditega
3) Kui nad on pidevalt vigastatud, hõõruvad nad näiteks riideid.
4) Kui need asuvad näol, mis tekitab kosmeetilist ebamugavust
5) Kui neid on kehal palju
Üldiselt on keratoomid kehale kahjutud, ei muutu kunagi vähiks ja neid pole vaja eemaldada.
Seborröa tüükade eemaldamise meetodid
1) Laser
Seda kasutatakse universaalselt paljudes kliinikutes. Odav ja taskukohane viis eemaldage kiiresti moodustumine nahal. Laser lihtsalt põleb läbi ja aurustab koe.
Paigale jääb väike koorik, mis varsti kaob ja jääb püsima terve nahk... Seniilsed tüükad eemaldatakse mõne minutiga.
Fotol - keratoomi eemaldamine laseriga
2) Raadiolaine meetod ehk Surgitroni aparaat.
Kasutatakse laialdaselt ka paljudes kliinikutes. Kuid protseduur on kallim kui laseri kasutamine. Kuigi toimimispõhimõte on sama - seniilse tüüka kude aurustub.
Protseduur viiakse läbi Surgitroni aparaadi abil kohaliku anesteesia all.
- pärisnaha vanusega seotud healoomuline neoplasm, mis on tingitud epidermise ülemiste kihtide keratiniseerumisest. Avaldub ühe või mitme laigu, naastude ja sõlmede moodustumisel nahal erinevad toonid kareda pinnaga, kalduvus koorikutele ja spontaanne eneseresolutsioon. Keratoome on mitut tüüpi, mis erinevad sümptomite ja pahaloomulise kasvaja tõenäosuse poolest. Haiguse diagnoosib dermatoloog või onkoloog, tuginedes anamneesile ja kliinilistele ilmingutele, kasutades dermatoskoopiat. Lisaks viiakse läbi neoplasmi histoloogia, siaskoopia, ultraheli. Ravi koosneb põletikuvastasest ja tsütostaatilisest ravist, keratoomi radikaalsest eemaldamisest.
Keratoom on hüperkeratootilise geneesi üksik- või mitmekordne healoomuline kasvaja-sarnane nahakahjustus. Mõni keratoomitüüp kuulub piiripealsetesse kasvajatesse, mille välimus viitab patsiendi eelsoodumusele onkoloogilised haigused... Selliste koosseisude olemasolul on vajalik pidevalt jälgida dermatoloogi või onkoloogi, et välistada healoomulise neoplaasia spontaanse pahaloomulisuse võimalus. Kitsas riietuses olev keratoomikahjustus aitab kaasa sekundaarse infektsiooni, sealhulgas viirusliku ja mükootilise, kinnitumisele.
Kodumaiste dermatoloogide sõnul moodustuvad esimesed keratoomid patsientide nahal 40. eluaastaks, esinemissageduse tipp on 60 aastat. Suurbritannia eksperdid teatavad, et patoloogiline protsess toimub 11-protsendil 20-aastastel, 25 protsendil - umbes 30-aastastel. Austraalias diagnoositakse keratoomid 45% juhtudest üle 40-aastastel patsientidel, 55% -l noortel. Dermatoosil pole väljendunud soolist värvust, ehkki mõned teadlased märgivad, et meestel esineb sagedamini keratoome. Probleemi pakilisus on seotud teatud tüüpi keratoomide võimega pahaloomuliseks transformatsiooniks. Vastavalt erinevad autorid, pahaloomulist kasvajat täheldatakse 8-35% juhtudest.
Keratoomide põhjused
Patoloogiline protsess on polüetioloogiline. Neoplasmide tekke põhjus on ennekõike naharakkude vanusega seotud düstroofia. Patoloogiat põhjustavad kaks vastastikku vastupidist protsessi - vananemine ja raku aktiivsuse stabiliseerumine. Iga raku eluiga sõltub nende protsesside tasakaalust. Vanusega kaotavad naharakud osaliselt välise vastu negatiivsed tegurid, nende RNA ja DNA muutuvad haavatavaks, kasvaja transformatsiooni tõenäosus suureneb ja täheldatakse kohanemismehhanismide muutust.
Keratoomi peamine käivitaja on ultraviolettvalgus, mille üleliigne osa melaniini abil neutraliseeritakse. Pigment koguneb epidermise keratinotsüütidesse ja jääb kumulatiivse toime tõttu naha ülemistesse kihtidesse. Vanusega kaotab melaniin aeglustumise tõttu kogunemisvõime ainevahetusprotsessid, samal ajal kui melaniini rakusisene sekretsioon keratinotsüütides suureneb hüperkeratoosiprotsesside samaaegse levimusega. Tulemuseks on keratoom. Immuunsüsteem vanusega kaotab see ka osa oma kaitsvatest kontrollivatest funktsioonidest, mis viib epidermise rakkude intensiivse kasvu ja selle tagajärjel keratiniseerumisalade moodustumiseni.
Geneetilised rikked provotseerivad keratoomide moodustumist. Lisaks stimuleerivad neoplasmide ilmnemist neuroendokriinsed patoloogiad, A-vitamiini puudus ja suguhormoonide sünteesi rikkumine. Loevad somaatilised haigused, mis mõjutavad enam kui 70% üle 50-aastastest patsientidest. Keratoom esineb ka kemikaalide, mürgiste taimede mahlade, pikaajalise kasutamise nahapatogeense toime taustal narkootikume... Sel juhul aktiveeruvad humoraalse ja rakulise immuunsuse kaitsemehhanismid, mis makrofaagide ja T-lümfotsüütide, põletikuvastaste tsütokiinide ja interleukiinide kaudu aktiveerivad põletiku proliferatiivsete protsesside ülekaaluga ja hüperkeratoosi arenguga.
Keratoomide klassifikatsioon ja sümptomid
Healoomulised hüperkeratootilised nahakasvajad dermatoloogias on klassifitseeritud vastavalt kliinilised ilmingud ja pahaloomulise kasvaja ohu määr. Eristage seniilset, seborroilist, sarvestunud, follikulaarset, päikesekeratoomi ja angiokeratoomi.
Seniilne (seniilne) keratoom - kõige tavalisem patoloogia vorm, mida iseloomustab ühe või mitme pruuni laigu läbimõõt 1–6 cm läbimõõduga, mis paiknevad naha avatud piirkondades. Formatsioonid kipuvad perifeerselt kasvama koos struktuuri muutumisega. Aja jooksul muutub laik keratoomi teatud piirkondade sissetungimise ja leviku tõttu kumeraks, lahtiseks, pehmeks, mõnikord puudutades veidi valulikuks. Hiljem hakkab keratoom koorima, kasvava kasvaja sees tekib follikulaarne keratoos koos juuksefolliikulite tsüstide moodustumisega. Neoplasmi vigastus viib verejooksu, sekundaarse infektsiooni, põletikuni. Seniilne keratoom võib ise laheneda või muutuda naha sarveks ja seetõttu on kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks patoloogiline protsess.
Seborröa keratoom - neoplaasia, eristav tunnus mis on aeglane kasv koos mitmekihiliste koorikute moodustumisega niisutamise puudumisel. Patoloogiline protsess algab kuni 3 cm läbimõõduga kollakate laikude ilmnemisega, mis paiknevad rinnal, õlgadel, seljal, peanahal. Aja jooksul häirete tõttu rasunäärmed kahjustuskoldes on laigud kaetud lahtiste koorekihtidega, mis eralduvad kergesti neoplasmi pinnast. Seborröa keratoomid jäävad harva üksteisest isoleerituks, kipuvad klastriks ja perifeerseks kasvuks. Koos nendega suureneb nende suurus ja koorikud, mis hakkavad koorima, kaetakse pragudega. Koorikute paksus ulatub 1,5-2 cm-ni.Keratoom ise omandab pruuni tooni, selle kahjustus põhjustab verejooksu ja valulikkust. Spontaanse lahenemise või pahaloomulise kasvaja tendentsi ei täheldatud.
Sarvjas keratoom (naha sarv) - haruldane kasvaja-sarnane sarvrakkude neoplasm. Esiteks ilmub nahale hüperemia piirkond, mille piirkonnas epidermise paksenemise tõttu moodustub hüperkeratootiline kumer tuberkulli (kuni 10 cm üle terve naha taseme), katsudes tihe, ebaühtlase kihilise pinnaga ja põletikulise servaga ümber aluse. Kõige sagedamini on naha sarv üks neoplasm, kuid on kirjeldatud ka mitme keratoomi juhtumeid. Horny keratoom eksisteerib iseseisva patoloogiana või teiste nosoloogiatega kaasneva sümptomina. See on lokaliseeritud näol, huulte ja suguelundite punase piiri piirkonnas. Eristav tunnus sarvjas keratoom on selle spontaanne pahaloomuline kasvaja.
Follikulaarne keratoom paikneb juuksefolliikulite ümber. Esimene patoloogia ilming on kumer lihavärvi sõlm, mille läbimõõt on kuni 1,5 cm ja kare pind. Formatsiooni keskel ilmneb koonusekujuline lohk, mis mõnikord on kaetud kaaludega. Keratoom lokaliseerub juuksefolliikulite piirkonnas, kõige sagedamini näol ja peanahal. Spontaanne pahaloomuline kasvaja on ebatõenäoline, kuid kasvaja võib taastuda ka pärast radikaalset eemaldamist.
Päikese keratoom on vähieelne nahahaigus. Patoloogiline protsess debüteerib paljude väikeste ketendavate erkroosade papulide ilmnemisega, mis muutuvad üsna kiiresti perifeerias laia põletikulise krooniga pruunideks naastudeks. Naastud katavad soomused on valkjad, tihedad, karedad, kuid kraapimisel keratoomist kergesti eemaldatavad. Päikese keratoom lokaliseerub peamiselt näol. Sellel on kalduvus spontaansele pahaloomulisele kasvajale või patoloogilise protsessi spontaanne lahenemine, millele järgneb keratoomi ilmumine samas kohas.
Angiokeratoom sarnaneb hemangioomiga, võib olla ühe- või mitmekordne. On jäsemete kohalikud angiokeratoomid, pagasiruumi tavaline papulaarne neoplaasia ja suguelundite angiokeratoom. Lööve põhielement on sõlme läbimõõduga 1 kuni 10 mm, tumepunane, sinine või must (sõltuvalt kapillaaride osalemise määrast neoplasmas). Sõlmed ebakorrapärase kujuga häguste piiridega, kooruvad, kalduvad perifeersele kasvule. Spontaanset lahenemist ega pahaloomulist kasvajat ei täheldata.
Keratoomide diagnoosimine ja ravi
Kliinilise diagnoosi paneb dermatoloog ajaloo, sümptomite ja andmete põhjal täiendavad uuringud... Vähktõbi on prioriteet. Suure hulga keratoomide ilmumine nahale, järsk muutus neoplasmide värvus ja suurus on põhjus konsulteerida dermato-onkoloogi laseriga eemaldamise, krüodestruktsiooni, elektrokauteri, radiokirurgia, suurte elementide traditsioonilise kirurgilise ekstsisiooniga (pahaloomulise kasvaja korral koos külgnevate kudedega). Prognoos õigeaegse diagnoosi ja raviga on soodne. Näidatakse dermato-onkoloogi regulaarset vaatlust.
Üks levinumaid vanuse defektid nahk on keratoomid - tumedad laigudtekivad ultraviolettkiirguse mõjul näo ja keha avatud piirkondades. Need ei ole tervisele ohtlikud, kuid ei tundu eriti ilusad ja seetõttu eelistavad enamik inimesi neid varjata või proovida neist lahti saada. Keratoomide eemaldamine laseriga on võib-olla probleemi parim lahendus. Seda tehnikat peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks.
Hariduse olemus ja tüübid
Keratoomid leiduvad naha pinnal ja on kategoriseeritud healoomulised kasvajad... Esialgsel etapil on need väikesed pruun laik, mis järk-järgult kasvab, siis jämeneb ja hakkab maha kooruma. Keratoomid ei ole praktiliselt kunagi üksikud ja neid täheldatakse suurel hulgal näo ja kaela (keha) avatud aladel. Enamasti täheldatakse neid 35-40-aastastel inimestel.
Suurt hulka masse näol ja kehal nimetatakse keratoosiks. See haigus ei ole nakkav ja ei levi kontakti teel. Selle esinemise põhjus on naha reaktsioon ultraviolettkiirgusele. Keratoosi diagnoosiga peaks tegelema spetsialist, ainult tema saab kindlaks teha, kas moodustis kuulub sarnast tüüpi haigustesse või peetakse seda millekski muuks. Lisaks tuleb meeles pidada, et keratoomid on mitut tüüpi:
- Seniil... Erineb paljususes, tuletab meelde välimus tumedad laigud, mis ilmnevad 50-60 aasta pärast.
- Seborrheic... Tundub olevat kätel, jalgadel ja näol ketendavate tumedate laikudena. Tekib otse ultraviolettkiirgusest.
- Kiimas... See erineb teistest keratoomide tüüpidest moodustumise tiheda struktuuri poolest. See on kõige ohtlikum, kuna aja jooksul võib see degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks.
- Follikulaarne... Kõige sagedamini leidub peanahal, see on mikroskoopiline sõlme.
- Päike (aktiiniline)... Need ilmuvad üliharva, kuid väga ohtlikud. Eristavad tunnused on an hall värv haridus ja selle tihe struktuur. Võib põhjustada nahavähki.
Seborröa keratoom 
Keratoma, sarvjas 
Päikese keratoom
Protseduuride täitmise algoritm
Keratoomi eemaldamine laseriga võtab aega mitte rohkem kui 30 minutit. Protseduurile eelneb minimaalne väljaõpe, mis seisneb vastunäidustuste tuvastamiseks eksamite läbimises, kirurgi ja dermatoloogi konsultatsioonis.
Vahetult enne protseduuri nahk ravitakse anesteetilise kreemiga, mis hoiab ära valulikud aistingud ravi ajal. Vajadusel võib anesteetikumi manustada subkutaanselt. 10 minutit pärast anesteesiat jätkab kirurg keratoomi eemaldamist. See suunab moodustumisele laserkiire, mis aurustab koe vajalikule sügavusele. Tuleb märkida, et terve nahk ei ole kahjustatud.
Pärast kasvaja eemaldamist viiakse läbi anumate täiendav töötlemine ja sulgemine. See on vajalik keratoomide taasilmumise vältimiseks, samuti pehmete kudede desinfitseerimiseks. Tekkekohta jääb haav, mis paraneb nädala jooksul.
Video: operatsioon keratoomide eemaldamiseks laseri ja raadiolainekiirgusega
Vastunäidustused
Laseriga kokkupuutel on ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Isegi konsultatsiooni etapis hoiatatakse patsienti, et selliseid protseduure ei tehta järgmistel juhtudel:
- Vere hüübimishäired, kalduvus veritsusele, muud vereringesüsteemi patoloogiad.
- Neerupuudulikkus
- Maksapuudulikkus.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (eriti ägedas staadiumis).
- Onkoloogia.
- Kopsuhaiguste ja hingamissüsteemi patoloogiatega.
- Tuberkuloos.
- Diabeet.
- Rasedus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Individuaalne talumatus valguskiirguse suhtes.
Vastunäidustuste eiramine võib põhjustada patsiendi tervise halvenemist ja mitmete kõrvaltoimete tekkimist.