זיהוי פתולוגיות באולטרסאונד של האגן הקטן בנשים. בדיקת אולטרסאונד: מה, למה ואיך

לאבחון רוב המחלות בגינקולוגיה משתמשים באולטרסאונד. זו דרך מאוד נגישה ללמוד את המדינה. איברים פנימייםעקב הד. יתרה מכך, הוא אינו מזיק לחלוטין למטופלים וניתן להשתמש בו גם במהלך ההריון. הסיבה לכך היא שהמכשיר משתמש רק ברטט קולי. אבל באיזה יום של המחזור אתה צריך לעשות אולטרסאונד אגן תלוי בנסיבות שונות.

בחינה כללית

כדי לבצע אבחון אולטרסאונד סטנדרטי, הליך זה נקבע במחצית הראשונה של המחזור.

לביצוע בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן כדאי לפנות למומחה ברגע שהדימום הווסת נפסק. אין טעם לבצע זאת מוקדם יותר, כי בשלב זה הרחם מתמלא בדם והבדיקה לא תוכל להראות מידע מדויק.

לרופאים גם לא מומלץ לבצע מחקר ערב תחילת הווסת. הסיבה לכך היא היווצרות פעילה של פרוגסטרון. הורמון זה גורם לעיבוי רירית הרחם. לכן, כאשר פונים למומחה בתקופה זו, ניתן כמובן לעשות אולטרסאונד, אך לא יהיה בלתי אפשרי לראות פתולוגיות ופגמים שונים (למשל,). על סמך זה גם לא ניתן יהיה לבצע אבחנה מדויקת. לכן יש צורך לבצע אולטרסאונד של איברי האגן במחצית הראשונה של המחזור.

אם זה משך סטנדרטי, אז הנורמה לאבחון היא 5-7 ימים. אם המחזור החודשי קצר, המחקר האופטימלי הוא ביום החמישי, ועם ארוך מ-5 עד 10.

זיהוי של ציסטות

לפעמים נוצרים מצבים שבהם יש אי נוחות וכאב במישוש. מצב זה עשוי להצביע על נוכחות של ניאופלזמה. עם זאת, לפני אבחון ציסטה בשחלה, יש צורך להבין במה מדובר. קודם כל, מדובר בתצורה שמתמלאת בנוזל וממוקמת באמצע האיבר. יתר על כן, פתולוגיה כזו לרוב אינה מהווה סכנה מסוימת, במיוחד אם גודלה קטן. עם זאת, לפעמים נוכחותו יכולה להיות אינדיקטור להתפתחות של הפרעות חמורות בגוף.

בדיקת אולטרסאונד לבדיקת ציסטות בשחלות מומלץ לעשות גם במחצית הראשונה של המחזור, ב-3 עד 5 הימים הראשונים לאחר סיום הווסת,

ציסטה בשחלה באולטרסאונד נראית כמו תצורה חלולה. כמו כן, למחקרו, נעשה שימוש בחיישן אולטרסאונד טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי (נרתיק). מכשיר כזה הוא מכשיר קטן. במקרים מסוימים, ניתן לבצע את המחקר באמצעות בדיקת אולטרסאונד טרנסרקטלי. לפני ביצוע הליך זה, יש צורך למלא את שלפוחית ​​השתן, שעבורה שותים כמות גדולה של נוזלים כשעה לפני תחילת הבדיקה. באולטרסאונד, הפתולוגיה תהיה גלויה, גם אם גודלה קטן מאוד.

על פי התיאורים, מדובר בתצורת נוזל בצורת כדור, שיכול להיות בעל מבנה שונה, כמו גם רמת הצבע. לעיתים קרובות מאובחנת נוכחות של ציסטה פוליקולרית וכן ציסטות של הגופיף הצהוב, החולפות מעצמן ואינן מהוות סכנה רצינית.גודלן בד"כ קטן. ישנם גם סוגים אחרים שהם פתולוגיים. בדרך כלל הם דורשים טיפול כירורגי:

לאחר גילוי פתולוגיה

ביופסיה היא הליך לנטילת תאים מתצורות לבדיקה נוספת.

לאחר גילוי פתולוגיה וחשד להתפתחות ניאופלזמה ממאירהשחלה, ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית. הליך כזה יש צורך להשיג מידע מדויקעל מקור הפתולוגיה. המחקר מאפשר לך לא רק לזהות את עצמך תאים סרטניים, אך שיטות מסוימות מאפשרות לקבוע את הסיבות להתרחשותן. לשם כך, ביופסיה של הציסטה השחלתית מתבצעת באופן ראשוני. זה מאפשר לך לקחת חתיכת השכלה מסוימת כדי ללמוד אותה. הליך כזה נחוץ על מנת לקבל מידע מדויק על מקור הפתולוגיה.

היסטולוגיה של ציסטה בשחלה מתבצעת כאשר יש חשד לסרטן והיא מורכבת מבדיקת מבנה רקמת ההיווצרות. ההיסטולוגיה של הציסטה בשחלה מורכבת בחקר המבנה של רקמת ההיווצרות. בממוצע, ההליך לוקח בערך 10 ימים. בעזרתו, אתה יכול להבין את אופי הפתולוגיה והאם יש לה אופי ממאיר. לאחר קביעת סוג החינוך, מומלץ למחוק אותו. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות טיפוליות וכירורגיות.

אנו מציעים לצפייה בסרטון מידע קטן על נושא המאמר:

פוליקולומטריה

זֶה הליך אבחוןמאפשר לך לזהות בעיות קיימות אחרות של מערכת הרבייה הנשית. להגביר.

Folliculometry הוא מחקר לזיהוי ביוץ במחזור הנוכחי. כאשר יש תוכניות להריון, הרופאים ממליצים לאבחן בתחילת המחצית השנייה של המחזור. אבל יש גם תלות מסוימת של הזמן ב מאפיינים אישייםמבנה הגוף של כל אישה. במקרים שבהם משך הזמן הממוצע של השלב השני נמשך שבועיים, אז לפי חישובים אלמנטריים, אתה יכול לחשב את יום הביוץ המשוער.

לכן, יש צורך לבצע אבחון מספר ימים לפני תחילתו. יתר על כן, זה מתבצע לאחר הווסת, עם זאת, בתקופה שבה הדימום עדיין לא התחיל. השלב האחרוןאבחנה זו מהווה אישור לכך שהביוץ הסתיים.

אולטרסאונד לאחר לידה או הפלה

באותם מקרים שבהם נאמר על אולטרסאונד של אברי האגן לאחר הפלה, אז מחקר כזה חייב להתבצע לאחר לפחות 5-7 ימים מרגע הרפואה. אם דימום נצפה באותו זמן, אז זה הנורמה, כי זה לא חל על דימום וסת. המחזור עצמו יתאושש בהדרגה במשך מספר חודשים. אולטרסאונד של השחלות, במקרה זה, נחוץ על מנת לזהות את שאריות העובר שהוסר בחלל הרחם. ואם הם נמצאו, נהלים רפואיים נוספים נקבעים כדי לחסל אותם.

אולטרסאונד של אברי האגן היא אחת השיטות העיקריות לאבחון בריאות האישה, הפופולרית מאוד. בדיקת אולטרסאונד היא דרך לא מזיקה, לא כואבת ואינפורמטיבית לבדיקת איברים פנימיים של אישה, המאפשרת לקבוע ולזהות סטיות או פתולוגיות אפשריות בגופה. על מנת לקבל תוצאות מהימנות של המחקר, חשוב לאישה לדעת אילו שיטות מתבצעות וכיצד להתכונן לשיטת אבחון זו.

סוגי אולטרסאונד של איברי האגן

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בדרכים העיקריות הבאות:

• טרנסווגינלי
  למחקר בשיטה זו, נעשה שימוש בבדיקה נרתיקית, אשר מוחדרת לנרתיק. הוא משמש הן בגינקולוגיה והן באורולוגיה.
• Transabdominalאולטרסאונד (אולטרסאונד חיצוני).
  בדיקת איברי האישה מתבצעת באמצעות חיישן חיצוני דרך דופן הבטן. על ידי הזזת החיישן, הרופא קובע את הצורה, הצפיפות, גודל האיבר הנבדק ומקבל את התמונה האינפורמטיבית ביותר של מצב האיברים הפנימיים של המטופל. שיטת אולטרסאונד זו מומלצת לנשים בהריון, וכן לנשים בזמן מחזור או עם דימום רחמי.
• Transrectalאולטרסאונד (אולטרסאונד פנימי).
  המחקר מתבצע עם חיישן דרך הכנסתו לפי הטבעת. ניתן לשייך לנערות צעירות.

אילו מחלות ופתולוגיות ניתן לזהות באמצעות אולטרסאונד אגן

בדיקת אולטרסאונד נותנת תמונה מלאה של מצב האיברים הפנימיים של האישה, מאפשרת לזהות בזמן פתולוגיה, כמו גם לקבוע את היכולת להרות ולשאת ילד, לקבוע את משך ההריון ואת מצב העובר.

בעזרת סריקת אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות בעיות כגון:

• אנדומטריוזיס;
• מיומה;
• ציסטה פוליציסטית או שחלתית;
• לזהות גידול ניאופלזמות;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים ברחם או בשחלות.

אבחון בזמן בעזרת סריקת אולטרסאונד מאפשר לך להתחיל טיפול וחיסול בעיות בריאות של נשים בהקדם האפשרי.

אולטרסאונד של איברי האגן בנשים - איך להתכונן נכון

כדי לקבל אבחנה אמינה מהמחקר, אישה צריכה להתכונן כמה ימים לפני ההליך:

• עמידה בדיאטה. יומיים לפני האולטרסאונד, יש צורך להוציא מהתזונה מוצרי מזון שיכולים לגרום לפעיל גזבמעיים. כגון: קטניות, כרוב, חלב ומשקאות חלב מותסס.
• ביום בדיקת האולטרסאונד יש צורך לרוקן את המעיים, במידת הצורך להשתמש בחוקן.
• כדי לסלק גזים, מומלץ לקחת פחם פעיל או אנזיסטל.
• בְּ transabdominalבדיקת אולטרסאונד הומלצה למטופל לשתות ליטר מים נקיים חצי שעה לפני הבדיקה. מילוי מלא של השלפוחית ​​יאפשר לרופא לזהות כל חריגות במערכת גניטורינארית.

מתי עדיף לעשות אולטרסאונד אגן?

אם אתה מתכנן לעשות מוֹנֵעַבדיקה, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד בכל יום של המחזור החודשי. יוצא דופן הוא הימים הקריטיים שבהם לא מבוצעת סריקת אולטרסאונד. במקרה שישנן התוויות של רופא לסריקת אולטרסאונד או מזוהים תסמינים המעידים על פתולוגיה, ניתן לקבוע מחקר אולטרסאונד בכל יום. היום המועדף ביותר של המחזור לבדיקת איברי האגן של אישה הוא 5-6 ימים מהמחזור. כדי לקבוע את מצב השחלות או הגופיף הצהוב, הרופא עשוי לרשום סריקת אולטרסאונד שנייה ביום ה-14 או ה-21 של המחזור.
ל אבחוןהריון מומלץ לעבור אולטרסאונד תוך 2-3 שבועות לאחר עיכוב הווסת. הריון לתקופה של 4-6 שבועות כבר ניתן לראות בבירור על מסך הצג.

הכנה לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן היא תנאי הכרחי להקלת בדיקת האולטרסאונד וקבלת תוצאת סריקה מדויקת, שאותה צריכה לעקוב אחר כל אישה.

אנשים רבים תוהים באיזה יום עדיף לעשות אולטרסאונד אגן? מחקר כזה הוא אחד העיקריים שיטות אבחוןבאורולוגיה וגינקולוגיה. זה בטוח לחלוטין, מאפשר לך לקבל מידע מרבי ולבצע במהירות אבחנה מדויקת. ניתן לרשום מחקר כזה לגברים ולנשים כאחד. אבל אם גברים יכולים להגיע להליך בכל יום ובכל זמן, אז הרופאים ממליצים לעתים קרובות לנשים לעשות אולטרסאונד של איברי האגן ביום מסוים של המחזור החודשי.

אינדיקציות לאולטרסאונד של האגן הקטן

סריקת אולטרסאונד של האגן הקטן בנשים מאפשרת אבחון של איברים כמו הרחם עם תוספותיו (שחלות וחצוצרות), צוואר הרחם ושלפוחית ​​השתן. הליך כזה חייב להיעשות במהלך ההריון, עם בעיות גינקולוגיות והפרעות במערכת גניטורינארית. מומחים גם ממליצים לעבור אולטרסאונד של איברים אלה באופן קבוע למניעת מחלות נשיות.
האינדיקציות העיקריות לבדיקת אולטרסאונד ראשונית של אזור זה:

• חשד להריון;
• פתולוגיות שונות על דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן;
• תהליכים דלקתיים;
• פתולוגיה של הרחם והשחלות;
• חריגות בהתפתחות האיברים הפנימיים המתאימים;
• סיבוכים לאחר לידה או הפלה;
• הפרות קבועות מחזור חודשי;
• חשד לגידול;
• הפרעות במתן שתן.

כמו כן, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד עם אותות אחרים על הפרות במערכת גניטורינארית. בעזרת אולטרסאונד, הרופא יכול לבחון את האיברים במלואם, להעריך את צורתם וגודלם, לראות את המבנה ולזהות תצורות פתולוגיות (ציסטות, גידולים).
אם הסריקה מתבצעת בפעם הראשונה או לצורך טיפול מונע, בדרך כלל הרופא מתיר לעשותה בכל יום במחזור החודשי, למעט הווסת בפועל. אבל יש מיוחדים אינדיקציות רפואיות, שבו יש להסכים בבירור על עיתוי האולטרסאונד.
זה הריון אפשרי, אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, תפקוד לקוי של השחלות, גידולים וציסטות בשחלות, דלקת במערכת גניטורינארית. אם מבצעים אולטרסאונד לאחר הפלה או פעולות אחרות, עדיף גם ללכת לאנליזה במועד מוגדר בהחלט.

סוגי אולטרסאונד אגן

סריקת אולטרסאונד אגן יכולה להתבצע בשלוש דרכים. סוג האולטרסאונד תלוי במטרת המחקר ובמצב הפיזיולוגי של המטופל.

1. בדיקת אולטרסאונד טרנסווגינלית.

זה הכי פופולרי והכי שיטה מדויקת... ההליך מתבצע באמצעות בדיקה דקה המוחדרת לנרתיק המטופל. אולטרסאונד כזה אינו דורש הכנה מיוחדת, אך עדיף לבצע אותו ביום מסוים של המחזור החודשי.

2. בדיקת אולטרסאונד טרנס בטן.

אולטרסאונד זה נקרא גם חיצוני - הרופא בודק את האיברים הפנימיים של המטופל דרך דופן הבטן החיצונית. הליך זה אינו אינפורמטיבי כמו אולטרסאונד פנימי, אך הוא הכרחי לבדיקת חולים במהלך הווסת, עם דימום רחם, כמו גם עבור בתולות.

3. בדיקת אולטרסאונד טרנסרקטלי.

הליך זה מתבצע באמצעות פִּי הַטַבַּעַתומאפשר לך לקבל עוד מידעעל מצבו של המטופל מאשר עם אולטרסאונד חיצוני. הוא משמש כאשר נדרש אבחון יסודי במיוחד עבור נשים שאינן פעילות מינית.
ההכנה להליך תלויה באיזה אולטרסאונד משמש לאבחון. עבור טרנסווגינלי, אין צורך בהכנה, האזהרה היחידה היא ששלפוחית ​​השתן חייבת להיות ריקה.
אם מתבצעת סריקה חיצונית, נדרשת שלפוחית ​​שתן מלאה. כדי לעשות זאת, 1-2 שעות לפני ההליך, אתה יכול לשתות כמה כוסות נוזל ללא גז. אלה הם תה, משקאות פירות, לפתנים, מיצים, מים רגילים. אם החולה סובל לעיתים קרובות מגזים או עצירות, עדיף לנקות את המעיים יום קודם ולשתות תרופות מיוחדות המפחיתות את היווצרות הגזים למשך 2-3 ימים. כאשר ההליך מבוצע פי הטבעת, יש צורך לנקות את המעיים מראש עם חוקן או משלשל.
לפעמים רופאים משתמשים באולטרסאונד מורכב - תחילה חיצוני, ואז פנימי. במקרה זה, הרופא, לאחר סריקה טרנסבטית, עשוי לבקש מהמטופל ללכת לשירותים ולאחר מכן לבצע בדיקה פנימית. באופן כללי, כל סריקת אולטרסאונד נמשכת בין 10 ל-20 דקות, לא יותר.

איך בוחרים יום לבדיקת אולטרסאונד?

לשאלה מתי עדיף לבדוק את האגן הקטן ואת איבריו באמצעות אולטרסאונד, עונים הרופאים בביטחון - במחצית הראשונה של המחזור החודשי. הזמן האידיאלי הוא 3-5 הימים הראשונים לאחר סיום המחזור, אך לא יאוחר מ-10 ימים מתחילתו.
השלב הראשון הוא הזמן בו הרירית הפנימית של הרחם (אנדומטריום) דקה מאוד. לכן, בבדיקת אולטרסאונד ניתן לבחון את איברי המטופל לפרטי פרטים ולזהות פתולוגיה אפשרית. לאחר 16-20 יום, אנדומטריום מתחיל להתעבות, וכבר קשה יותר למומחה לאבחן.

באיזה יום של המחזור יש צורך לעשות אולטרסאונד אגן תלוי במטרת המחקר.

מַחֲלָה	יום המחזור החודשי, שהוא הזמן הטוב ביותר ללימוד
אנדומטריוזיס	שלב שני (מ-16 עד 20 ימים ואילך)
מיומה של הרחם	עדיף לבצע בשני שלבים - מיד לאחר הווסת ומ-16 עד 20 יום
סיבוכים לאחר הפלה או ניתוח אחר	בכל עת
חשד לגידול או ציסטה	אחרי שהמחזור שלך מסתיים
דלקת של נספחי הרחם	אתה יכול בכל עת
הערכת מצב השחלות והזקיקים בשחלות	שלוש פעמים בכל המחזור: מיד לאחר הווסת, 14-16 ימים, מ-20 עד 24 ימים
טיפול מונע שגרתי	פעם בשנה, בשלב הראשון

במהלך ההריון, אולטרסאונד זה נעשה שלוש פעמים. הסריקה המתוכננת הראשונה מתוכננת למשך 10-12 שבועות, יש צורך לאשר הריון ולקבוע את התאריך הראשוני ללידה. האולטרסאונד השני נעשה בדרך כלל לאחר 20 שבועות (מרווח של 18-22 שבועות). יש צורך להעריך את התפתחות התינוק ולאבחן אותו פתולוגיות אפשריות... ההליך האחרון יכול להתבצע בשבועות 32-34. יש צורך להעריך את המוכנות ללידה ועוזר להבין כיצד המטופלת תלד - בעצמה או בעזרת ניתוח קיסרי.
אולטרסאונד של איברי האגן הוא ההליך החשוב ביותר לאבחון מחלות גינקולוגיותופתולוגיות של מערכת גניטורינארית. ההכנה לאולטרסאונד כזו היא מינימלית, אך יש להסכים עם הרופא המטפל על העיתוי שלה. בהתאם לאבחנה, הרופא יבחר יום לניתוח ויכתוב הפניה לתאריך מסוים.

אולטרסאונד של הרחם והאיברים הסמוכים לו הוא אינפורמטיבי ו דרך משתלמתללמוד על בעיות אפשריות מערכת רבייה... ככלל, אישה מופנית לעשות אולטרסאונד גינקולוגי של הרחם בגלל כאבים בבטן התחתונה, בפרינאום או באזור המותני, וכן אם היא מודאגת מהווסת הכואבת.

הליך אולטרסאונדהרחם עוזר לקבוע הריון, כולל הריון חוץ רחמי. לעשות כדי לראות את מבנה האיברים של מערכת הרבייה, את גודלם ולזהות אפילו את הסימנים הקלים ביותר של פתולוגיה או מחלות. זה מבוצע הן למטופלים מבוגרים והן לנערות.

איך עושים אולטרסאונד רחם?

אולטרסאונד טרנס-בטני של הרחם היא שיטה ללא כאבים ובטוחה לחלוטין שבה הרופא מניע את החיישן בבטן התחתונה של המטופל

בדיקת אולטרסאונד של הרחם והשחלות יכולה להיעשות בשתי דרכים:

1. הם עושים זאת: עם מתמר בגודל נורמלי שפולט אולטרסאונד, הרופא מעביר אותו על העור בבטן התחתונה, משמן אותו בג'ל מיוחד;
2. הרחם מחייב הכנסת בדיקה מיוחדת בגודל קטן לנרתיק - מחקר כזה יהיה מדויק יותר.

בשני המקרים, כאשר מתבצעת הבדיקה, המטופל נמצא בשכיבה. שתי שיטות הבדיקה בטוחות לחלוטין וללא כאבים. בעזרת גלים קוליים המשתקפים על ידי איברים, המבנה והמידות שלהם מוצגים על מסך המכשיר. הכנה לאולטרסאונד של הרחם והספחים תלויה בשיטת המחקר שנבחרה.

איך להתכונן נכון לבחינה?

עדיף להגיע לבדיקה בשיטה הטרנסבטית עם מלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, כלומר, לאחר שתיית הנוזל. העובדה היא שגלים קוליים עוברים בצורה מושלמת דרך הנוזל, אך נספגים באופן פעיל על ידי סביבת האוויר. שלפוחית ​​שתן מלאה יכולה לחדד את התמונה ולספק עמדה קלה לבדיקה לאברי האגן.

כדי להתכונן, שעה וחצי עד שעתיים לפני ההליך ביום האולטרסאונד הטרנס-בטני, אתה צריך לשתות בערך ליטר מים או נוזל אחר. חשוב שהנוזל הזה לא יהיה מוגז.

כדי להתכונן לאולטרסאונד טרנס-בטני של הרחם, יש לשתות מליטר נוזל 1.5-2 שעות לפני ההליך.

דחף מתון להשתמש בשירותים פירושו שכבר זרמו נוזלים מהקיבה לשלפוחית ​​השתן. במצב זה צריך ללכת לאולטרסאונד של הרחם ורק אז אפשר ללכת לשירותי הנשים.

אם המחקר מבוצע בשיטה הטרנסווגינלית, להיפך, יש צורך לרוקן את השלפוחית. עדיף לא לשתות נוזלים לפני הבדיקה וללכת לשירותים לפני הבדיקה.

כמו כן, כדי לקבל נתונים מדויקים יותר, כשלושה ימים לפני הבדיקה בכל שיטה, עדיף להתבונן דיאטה מיוחדת... יש להימנע משימוש במזונות ומשקאות התורמים לעצירות ויצירת גזים פעילים במעיים.

אילו פרמטרים נבדקים בבדיקת אולטרסאונד של הרחם?

1. מיקום הרחם נקבע.במצב תקין ובריא, הוא רוכן קדימה; הסטייה שלו לאחור טומנת בחובה בעיות בתקופת הבאת ילד לעולם, ולכן עמדה כזו מצוינת כלא נורמלית.
2. מה הם גבולות חיצונייםרֶחֶם?אם הכל בסדר, אין בהם אי סדרים, קווי המתאר נראים בבירור; גבולות פקעת של האיבר מצביעים על נוכחות של גידול או שרירנים; אם הגבולות מטושטשים, פירוש הדבר עשוי להיות שהרקמות הסמוכות דלקתיות.
3. גדלי איברים.באורך וברוחב, זה צריך להיות בערך 70 על 60 מ"מ., גודל אנטרופוסטריורי - 40 מ"מ. אם הרחם קטן מהפרמטרים האלה, אז אנחנו יכולים להניח שהוא לא מפותח; אם היא גדולה מהרגיל, תוצאה זו פירושה הריון של המטופל או נוכחות של גידול.
4. האקוגניות של הקירות נבדקת.עדיף אם האולטרסאונד ישתקף בכל מקום באותו אופן, במקרה שנמצאו תצורות היפר-אקואי, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של גידול.
5. מבנה אנדומטריום נמדד, כולל עובי שכבה זו. פרמטר זה מכונה בדרך כלל M-echo של הרחם. כאן נעשה היחס בין התפתחות רירית הרחם לתקופת המחזור הנשי העובר.

בדיקת אנדומטריום באמצעות אולטרסאונד

במהלך 28 ימים (ככה נמשך בדרך כלל המחזור החודשי), מצב השכבה הפנימית של הרחם עובר שינויים כל הזמן, לכן ניתן למצוא את התיאורים הבאים בנתונים שלאחר התוצאות:

1. שלב ההתחדשות (מהיום ה-3 עד ה-4 למחזור). בשלב זה, רירית הרחם מתאוששת לאחר הווסת.
2. שלב הריבוי (מהיום ה-5-7 ועד היום ה-14-15 של המחזור). במהלך תקופה זו, רירית הרחם נעשית עבה יותר. עד היום ה-15, עוביו גדל ל-8 מ"מ, ולפעמים עד 15 מ"מ.
3. שלב ההפרשה. במהלכו מתפתחות בלוטות רירית הרחם ומתחילות להפריש חומרים לתמיכה בהתפתחות העובר, זה יהיה נחוץ בעת הריון. אנדומטריום ממשיך להתעבות עד 10-20 מ"מ. בסוף השלב מתרחשת דה-סידואליזציה של אנדומטריום - תנאים חיובייםלעובר שעלול להופיע.

פענוח נתוני בדיקת אולטרסאונד

חלל הרחם

זה צריך להיראות אחיד מבחינה מבנית. קווי המתאר ללא אי סדרים ונראים בבירור. הטשטוש שלהם עם אולטרסאונד של הרחם עלול לגרום לתהליך דלקתי. זיהוי של תצורות היפר-אקויות בעת פענוח נתונים מצביע על נוכחות של בעיות כגון פוליפים, שרירנים, ואולי גם. ניתן למצוא פיצול של חלל הרחם לשני חלקים. תופעה זו נקראת רחם בעל שתי קרניים. להלן נסתכל על זה בפירוט.

בואו נזכיר שוב את הגדלים הממוצעים של רחם בריא:

צוואר הרחם

עבור אינדיקטורים בריאים, זה צריך להיות בין 20 ל 40 מ"מ. באורך, הממד הקדמי צריך להיות 25-30 מ"מ. עם אולטרסאונד של צוואר הרחם, מבנה ההד שלו צריך להיות הומוגני.

הבדלים חזותיים בין רקמת צוואר הרחם בריאה ומודלקת

תעלת צוואר הרחם היא לרוב בקוטר של עד 2-3 מ"מ. ומלא ריר. אם במהלך אולטרסאונד של צוואר הרחם, היא עצמה או התעלה שלה מורחבת, עשוי להתרחש תהליך דלקתי.

נוזל חופשי בתוך האגן

מיד לאחר הביוץ (כ-15 ימים לאחר תחילת המחזור האחרון, בערך באמצע המחזור), ניתן למצוא מספר מיליליטר נוזלים מאחורי הרחם. זה בסדר. בימים אחרים של המחזור, הנוזל שנמצא מאחורי הרחם פירושו דלקת של הנספחים והאיברים הסמוכים. זה יכול להיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.

שחלות

המידות הבריאותיות של השחלות הן בממוצע 25x30x15 מ"מ. נפחה של שחלה אחת הוא בין 5 ל-8 מטרים מעוקבים. ראה אם ​​המעבר מעבר לפרמטרים אלה בעת פענוח הנתונים מתרחש בכיוון גדול, אנו יכולים להסיק לגבי תסמונת שחלות פוליציסטיות או דלקת שחלות.

כאשר נעשה אולטרסאונד, גבולות השחלות צריכים להיות גלויים בבירור. זה לא מפחיד אם הם גבשושיים, הסיבה לכך היא הזקיקים המתפתחים. ההומוגניות של מבנה ההד של השחלות יכולה להיות מופרעת על ידי אזורים קטנים (ממש כמה מ"מ) של פיברוזיס בקפסולה.

באיברים בריאים ניתן לראות מספר זקיקים בקוטר 4-6 מ"מ. וזקיק אחד, שקוטרו יכול להגיע עד 25 מ"מ. (זהו מה שנקרא זקיק דומיננטי). אם קוטר הזקיק מגיע לערך של יותר מ-25 מ"מ, הם מדברים על ציסטה זקיקית (זהו חלל עם נוזל בפנים).

בשחלות בריאות ניתן לראות מספר זקיקים שהגדול שבהם דומיננטי

החצוצרות

אם אישה בריאהלעשות אולטרסאונד של הרחם, הם לא צריכים להיות גלויים, ב מוצא אחרון- בקושי מורגש. החצוצרות נראות לעין במהלך אולטרסאונד רק כשהן נדחסות, וזו בדרך כלל תוצאה של התהליך הדלקתי. כמו כן, ניתן לראות את החצוצרות באולטרסאונד של הרחם אם מתפתח בהן הריון חוץ רחמי. מבוצע ישירות על מנת לבדוק את סבלנותם ולרשום טיפול במקרה של אי פוריות.

רחם דו-קרני

רחם דו-קרני מתרחש עם התפתחות תוך רחמית חריגה. קורה שעם רחם בעל שתי קרניים יש גם צוואר רחם כפול. ייתכן שקיים מחיצה לא מלאה בנרתיק. חלק אחד ברחם דו-קרני עלול להיות לא מפותח.

כדי לאשר את המסקנה לגבי רחם בעל שתי רגליים, מבוצעות בדיקות נוספות: היסטרוסלפינגוסקופיה אולטרסאונד, לפרוסקופיה ואחרות. כִּירוּרגִיָהעל רחם דו-קרני מומלץ לעשות ב נסיבות מיוחדות: אם היו הפלות בזו אחר זו או אושרה חוסר היכולת להרות. במידת הצורך, המנתח יכול לשקם חלל בודד על הרחם הדו-קרני. הרחם הדו-קרני עמוס דימום ברחם, הפלות, חוסר יכולת להיכנס להריון. לפעמים, יחד עם הרחם הדו-קרני, קיימות חריגות אחרות. בדרך כלל הם קשורים למערכת הפרשת השתן. אפשר להיכנס להריון, ללדת וללדת ילד עם רחם על שתי רגליים, אבל הסיכון במצב עניינים זה די גבוה.

בדיקת בנות

הרלוונטיות של הסקר של נערות ונערות מאושרת על ידי סטטיסטיקה, לפיה עד 50% מהנערות המתבגרות סוגים שוניםבעיות במעבר הווסת.

25% מהמומים הגינקולוגיים ב בנות מודרניותבשילוב עם בעיות בכליות ובמעיים, ולכן לעיתים קרובות נדרשות בדיקות נוספות.

המיקום הרגיל של הרחם אצל בנות נמצא מאחור שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, באמצע האגן הקטן. הפרמטרים של הרחם אצל בנות, בהתאם לגיל, מוצגים בטבלה:

גיל, שנים	האורך הכולל של הרחם עם הצוואר, מ"מ	אורך צוואר הרחם, מ"מ	אורך הרחם, מ"מ	גודל קדמי-אחורי, מ"מ	רוחב, מ"מ
5	30 - 40	-		5	15 - 20
6	30 - 40	-	-	5 - 6	15 - 25
7	35 - 50	-	-	5 - 8	15 - 25
8	35 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
9	40 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
10	45 - 50	20 - 28	35 - 40	6 - 10	20 - 25
11	50 - 55	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
12	55 - 65	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
13	64 - 80	24 - 30	40 - 45	10 - 15	40 - 50
14	69 - 80	24 - 30	45 - 50	20 - 25	40 - 50
15	80 - 85	24 - 30	50 - 55	25 - 30	40 - 50
16	80 - 85	25 - 30	50 - 55	35 - 40	40 - 54
17	80 - 85	25 - 30	50 - 55	40 - 45	40 - 54

כאשר נערות נבדקות, לרוב אין בדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית של הרחם והשחלות. נעשה שימוש בשיטת הבדיקה התוך-בטנית, רק לעתים רחוקות משתמשים בשיטת הבדיקה הטרנסרקטלית (כאשר היא מתבצעת, החיישן מוחדר דרך פי הטבעת, הילד בשכיבה עם הגב לרופא, יש למשוך את הברכיים לכיוון חזה). אם הווסת של הילדה כבר החלה, כדאי לבצע את המחקר 5-7 ימים לאחר תחילת הווסת האחרונה. לפני ההליך, עליך להימנע ממוצרים המגבירים את היווצרות הגזים למשך 2-3 ימים. מיד לפני ההליך, נערה מתבגרת צריכה לשתות 300 מ"ל או יותר תוך 30-45 דקות. עד 1 ליטר נוזל.

לַחֲזוֹר