Si bëjnë gratë ultratinguj. Në cilën ditë të ciklit bëhet një ultratinguj gjinekologjik?

Përmbajtje

Nëse një grua po mendon vetëm për shtatzëninë ose është tashmë shtatzënë, nëse është e shqetësuar për ndonjë simptomë, ose nëse një pacient përgjegjës dëshiron t'i nënshtrohet një ekzaminimi vjetor të shëndetit të saj riprodhues, mjeku ka shumë të ngjarë ta referojë atë tek procedura me ultratinguj organet e legenit të vogël. Kjo metodë është një nga mënyrat më të përshtatshme, të shpejta dhe informuese për të mësuar në lidhje me gjendjen e sistemit riprodhues. Plotëson në mënyrë të përkryer ekzaminimin klasik nga një gjinekolog, testet vjetore dhe i lejon mjekut të diagnostikojë shpejt dhe saktë dhe të fillojë trajtimin ose të sigurohet që gruaja është absolutisht e shëndetshme.

Çfarë është ultratingulli

Parimi i hulumtimit me ultratinguj është ekolokimi. Indet e trupit kanë veti të ndryshme akustike. Sensori i ultrazërit së pari dërgon dhe pastaj merr sinjale të reflektuara nga indet e ndryshme në trup. Bazuar në këto të dhëna, një rresht vizual është ndërtuar në monitor, sipas të cilit një specialist mund të studiojë plotësisht organet e brendshme dhe nxjerr përfundimet e duhura.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të ekzaminimit me ultratinguj të organeve të legenit(mitra, palë vezore, qafën e mitrës dhe fshikëzës):

Transvaginale studimi konsiston në ekzaminimin e organeve nga distanca më e afërt e mundshme - përmes vaginës. Një sondë e hollë me një prezervativ special steril, të lubrifikuar me xhel, futet në vaginë. Kjo metodë është më e mira për ekzaminimin e qafës së mitrës, vetë mitrës dhe fshikëzës.
Abdominale - kryhet përmes murit të përparmë të barkut. Një xhel aplikohet në bark dhe sensori drejtohet mbi lëkurën e pacientit. Kjo metodë përdoret më shpesh në data të mëvonshme shtatzënisë dhe me një skanim ultratinguj konvencional për një ekzaminim të hollësishëm të shtojcave dhe organeve të tjera të një gruaje nga të gjitha anët.

Shpesh mjekët e diagnostifikimit me ultratinguj të dyja këto metoda përdoren në ekzaminim me radhë. Kjo është veçanërisht e nevojshme kur një grua nuk është përgatitur siç duhet për procedurën. Ultratinguj i mitrës.

Një skanim me ultratinguj dërgohet për shumë arsye:

në rast dyshimi për shtatzëni, për të përcaktuar vendin e zhvillimit të tij, afatin dhe gjendjen e fetusit;
ekzaminimet e shqyrtimit gjatë shtatzënisë (në javën 12, 20 dhe 30);
pas lindjes, për t'u siguruar që nuk ka proces inflamator dhe për të kontrolluar tkurrjen e mitrës;
me dhimbje në të tretën e poshtme të barkut;
nëse dyshoni për zhvillimin e edukimit (fibroide, kiste, polipe, etj.);
gjakderdhje jashtë menstruacioneve;
dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
me procese inflamatore dhe shumë më tepër.

Për çfarëdo arsye një gruaje nuk do të duhej të shkonte për një skanim me ultratinguj, të përgatitej për të siç duhet do të thotë t'i sigurosh specialistit mundësinë për të kryer ekzaminimin sa më plotësisht dhe me efikasitet dhe të jetë e sigurt për rezultatin e tij të saktë.

Para se të filloni përgatitjen për një ultratinguj të mitrës, zgjidhni ditën e dëshiruar për ekzaminim: rekomandohet që mitra të ekzaminohet në ditën 5-7 të ciklit. Në këtë rast, është e rëndësishme që gjakderdhja tashmë të jetë ndalur plotësisht.

Si të përgatiteni për një ultratinguj transvaginal

Ekzaminimi me ultratinguj transvaginal mund të kryhet pa ndonjë përgatitje fare. Sidoqoftë, mjeku do të jetë shumë më i rehatshëm dhe rezultatet do të jenë më të qarta dhe më të qarta nëse pacienti ka një zorrë të zbrazët dhe një fshikëz jo plotësisht të zbrazët. Këto kushte përmirësojnë cilësinë e reflektimit të valëve tejzanor nga organet dhe lejojnë një pamje më të detajuar të sistemit riprodhues të gruas.

Rregullat për përgatitjen për ultratinguj transvaginal.

Dietë speciale për fryrjen e barkut. Për 3-5 ditë para studimit, duhet të hani shpesh dhe në pjesë të vogla. Zakonisht rekomandohet përjashtimi i perimeve, frutave, produkteve të qumështit, ëmbëlsirave dhe miellit.
Përgatitjet që zvogëlojnë formimin e gazit duhet të përdoren nëse pacienti ka tendencë të formimit të gazit.

Ekografi transvaginale nuk kërkon procedura shtesë të pastrimit të zorrëve, dhe nuk është e nevojshme ta kryeni atë në stomak bosh.

Si të përgatiteni për një ultratinguj të barkut

Ekografia e barkut nuk është aq informuese sa ekografia transvaginale. Për më tepër, saktësia e të dhënave të tij mund të zvogëlohet shumë nëse përgatitja për ultratinguj të mitrës dhe vezoreve "përmes barkut" është kryer me cilësi të pamjaftueshme.

Dietë për fryrjen e barkut. Ajri në zorrë është një pengesë për rrezet me ultratinguj. Prandaj, 4-5 ditë para datës së studimit, mjekët rekomandojnë përjashtimin e bishtajoreve, kryqëzave, miellit dhe ushqimeve të ëmbla, pijeve të gazuara dhe qepëve nga dieta.

Për të zvogëluar gazrat shumë gjinekologë rekomandojnë marrjen e një carminative (për shembull, Espumisan) ose një të rregullt Karboni i aktivizuar(një tabletë për 10 kilogramë peshë).

Klizmë. Nëse pacienti ka probleme me jashtëqitjen dhe nuk ka arritur të shkojë në tualet në prag të ultrazërit, është e nevojshme të përdorni një mikro klizmë ("Microlax") ose një qiri me glicerinë.

Isshtë e nevojshme të bëni një klizmë ose të vendosni një qiri para një skanimi me ultratinguj rreptësisht pas një vakt.

Mbushni fshikëzën - pini rreth 1-1,5 litra ujë, çaj të dobët, komposto ose lëng një orë e gjysmë para procedurës. Një fshikëz e plotë përmirëson cilësinë e figurës në monitor dhe lejon diagnostikuesin të kryejë ekzaminimin më saktë.

Para se të filloni një përgatitje kaq të plotë, kontrolloni me mjekun tuaj cilat procedura rekomandon të përdorni para ultrazërit të mitrës dhe vezoreve. Në fund të fundit, përgatitja për procedurën në disa pajisje moderne mund të mos jetë aspak e nevojshme.

Përgatitja për një ultratinguj gjatë shtatëzanisë

Në tremujorin e parë, në 10-13 javë, të gjitha gratë shtatzëna i nënshtrohen një ekzaminimi të sondës vaginale. Vetëm kjo metodë ju lejon të ekzaminoni në detaje fetusin në rritje në një skanim me ultratinguj, për të vlerësuar gjendjen e mitrës dhe qafës së mitrës së saj. Si të përgatiteni për këtë procedurë:

Mundohuni të ndiqni një dietë kundër fryrjes për 3-5 ditë. Ai përfshin vakte të shpeshta në pjesë të vogla me një kufizim në ushqimet që shkaktojnë fermentim në zorrët.
Mbushni fshikëzën tuaj pak para procedurës. Një vëllim i fshikëzës prej rreth 500 mililitra ju lejon të shpejtoni procedurën dhe ta bëni rezultatin e tij më të saktë. Për ta bërë këtë, duhet të pini disa gota ujë 30-40 minuta para skanimit me ultratinguj dhe të mos shkoni më në tualet.
Këshillohet që të kryeni ekzaminimin në mëngjes në mënyrë që zorrët të jenë bosh.

Enema dhe qirinj me glicerinë nuk rekomandohet për përdorim në tremujorin e parë të shtatzënisë për gratë që nuk vuajnë nga kapsllëku. Stresi i tepërt mund të shkaktojë tonin e mitrës dhe kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë.

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, ultratingulli kryhet në një mënyrë transabdominale - në bark. Në këto data, mitra dhe fetusi janë tashmë të mëdha, kështu që ju mund t'i shqyrtoni ato në detaje pa ndonjë përgatitje. Një sondë vaginale në këtë kohë përdoret më shpesh për të studiuar gjendjen e qafës së mitrës.

Ekzaminimi me ultratinguj është një procedurë mjaft e rehatshme. Ajo nuk telefonon ndjesi të dhimbshme dhe kryhet mjaft shpejt. Për të shmangur ndonjë shqetësim gjatë ultrazërit, duhet të visheni rehat, të merrni një çarçaf dhe një peshqir me vete në mënyrë që të fshini mbetjet e xhelit. Nëse procedura kryhet në një klinikë me pagesë, të gjitha materialet e nevojshme të disponueshme do të jepen në zyrën e ultrazërit.

Ekografia është metoda më pak traumatike dhe mjaft informative për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të legenit. Për të shpërndarë të gjitha mitet dhe frikën, është e nevojshme të kuptoni se si bëhet një ultratinguj gjinekologjik dhe çfarë të prisni gjatë studimit.

Kur duhet bërë ekografi gjinekologjike?

Importantshtë e rëndësishme të dini kur është më mirë të bëni një ultratinguj gjinekologjik, sepse periudha e saktë cikli menstrual do t'ju lejojë të merrni të dhëna të besueshme dhe të minimizoni gjasat rezultate të rreme... Bestshtë mirë që t’i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj nga dita e 3 e ciklit menstrual, por jo më vonë se dita e 10 -të. Duringshtë gjatë kësaj periudhe që endometriumi është më i holli, gjë që bën të mundur vizualizimin e mirë të formacioneve të ndryshme patologjike të zgavrës së mitrës, për të përcaktuar gjendjen e endometriumit, praninë e hiperplazisë, polipeve, nyjeve miomatoze.

Dhe pas ovulacionit, trashësia e endometriumit rritet dhe kjo mund të fshehë polipet dhe tumoret. madhësive të mëdha... Në çdo kohë të ciklit, përfshirë gjatë menstruacioneve, mund të bëhet një ultratinguj gjinekologjik për të monitoruar dinamikën e rritjes së folikulit dhe në vezore.

Përgatitja për kërkime

Përgatitja e duhur për një ultratinguj gjinekologjik do ta bëjë diagnozën më të besueshme. Prandaj, për një studim të suksesshëm, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Nja dy ditë para studimit të supozuar, këshillohet që të përjashtoni bishtajoret, lakrën, pijet e gazuara nga dieta dhe të zvogëloni konsumin e produkteve të qumështit të fermentuar. Meqenëse të gjitha sa më sipër rrit formimin e gazit në zgavrën e zorrëve. Dhe sythe të fryra të zorrëve të mëdha mund të "bllokojnë" pamjen e organeve të legenit.
Me një tendencë për fryrje gazi, një orë para studimit, mund të merrni Espumisan. Kjo do të ndihmojë në pastrimin e gazit të tepërt nga zorrët.
Një ditë më parë, këshillohet të zbrazni zorrët. Nëse nuk ka jashtëqitje, mund të bëni një klizmë pastrimi.
Menjëherë para ekzaminimit, është e nevojshme të mbushni fshikëzën (këshillohet të pini rreth 1.5 litra ujë). Nëse ultratingulli kryhet duke përdorur një sondë vaginale, atëherë nuk kërkohet mbushje e veçantë e fshikëzës. Por gjatë shtatzënisë, një mbushje mjaft e moderuar e fshikëzës (marrja e lëngjeve një orë para studimit duhet të jetë rreth gjysmë litër).

Teknika e ultrazërit gjinekologjik

Tani do të analizojmë se si shkon ekografia gjinekologjike dhe cilat janë fazat kryesore të studimit. Për të filluar, vlen të sqarohet se ultratingulli gjinekologjik mund të kryhet në dy mënyra:

në mënyrë transvaginale, domethënë përmes vaginës;
transabdominale - sensori ndodhet në murin e përparmë të barkut.

Dhe nëse gjithçka është e qartë me metodën e dytë (transabdominale), atëherë zakonisht ngre shumë pyetje.

Sonda vaginale është një cilindër i zgjatur. Para ekzaminimit, vendoset një prezervativ i dendur i veçantë. Një skanim me ultratinguj kryhet në një pozicion të shtrirë në shpinë, me këmbët e përkulura në nyjet e gjurit ose në një karrige gjinekologjike. Një xhel aplikohet në dhënës, i cili lejon depërtim të lehtë dhe futje të butë në vaginë. Zakonisht, ndërsa bëhet një ekografi gjinekologjike, nuk ka ndjesi të dhimbshme. Megjithatë, me një proces inflamator akut në organet e legenit gjatë studimit, mund të ketë një dhimbje të mprehtë. Çdo shqetësim i pakëndshëm duhet t'i raportohet mjekut.

Avantazhi i ultrazërit gjinekologjik transvaginal është se vetëm një mur i hollë i vaginës ndodhet midis sensorit dhe organeve në studim. Prandaj, nuk ka "pengesa" në formën e organeve fqinje ose në formën e një shtrese yndyre nënlëkurore të pazhvilluar të murit anterior të barkut.

Ekografia e organeve gjenitale femërore, ose ekografia gjinekologjike, ju lejon të vlerësoni gjendjen e organeve riprodhuese të një gruaje. Ekografia gjinekologjike mund të vizualizojë hapësirën peri-mitër, ligamentet që mbështesin mitrën dhe shumë struktura të tjera sistem riprodhues.

Ekografia në obstetrikë dhe gjinekologji kryhet nga tre metoda të ndryshme... Të gjithë ata kanë dallime të parëndësishme në mekanizmin e punës, por secila prej metodave është specifike dhe e mprehur për situata të caktuara.

Në këtë artikull, ne do të flasim se cilat metoda përdoren për ultratinguj gjinekologjikë, si bëhet përgatitja për një ultratinguj gjinekologjik dhe sa kushton për të bërë një procedurë të tillë. Ne gjithashtu do të flasim për atë që mund të gjendet në një skanim të tillë me ultratinguj.

1.1 Arsyet për diagnozën

Një ekzaminim gjinekologjik i organeve të brendshme të legenit të vogël (përfshirë vagjinën) kryhet sipas indikacioneve të ndryshme. Më të rëndësishmet dhe më të rëndësishmet prej tyre janë sa vijon:

kur është e nevojshme të zbulohen patologjitë e organeve të legenit në çdo fazë të zhvillimit të tyre dhe në çdo ditë të ciklit;
kur të vlerësohet tiparet anatomike formimi i mitrës, tubave fallopian, qafës së mitrës së tij dhe sistemit ligamentoz;
kur është e nevojshme të vlerësohet efektiviteti i terapisë për patologjitë e organeve të legenit;
kur është e nevojshme të bëhet një diagnozë jo empirike, por e saktë e patologjive të sistemit riprodhues me simptoma të pakta.

Në këtë rast, është mirë që çdo ekzaminim me ultratinguj të plotësohet me një dopplerometri. Isshtë e mundur të kryhen ekzaminime sipas indikacioneve të listuara më sipër në çdo ditë të ciklit. Por është më mirë të diskutoni kohëzgjatjen e procedurës me mjekun tuaj në konsultim.

2 Çfarë tregon një ultratinguj gjinekologjik?

Gjatë procedurës, mund të shihni:

Shtatzënia mitër, tubale ose e ashtuquajtur celiac (diagnostikimi mund të kryhet në çdo ditë të ciklit).
Anomalitë në zhvillimin dhe formimin e mitrës dhe shtojcave (diagnostifikimi mund të kryhet në çdo ditë të ciklit, por preferohet ose 10-11 ose 21-23 ditë).
Fenomene inflamatore të mitrës dhe shtojcave (studimi bëhet më së miri në ditën e 10-të të ciklit ose në ditën 21-23 të ciklit).
Endometrioza (ekografia në këtë rast duhet të kryhet në ditët 21-23 të ciklit me matje shtesë të Dopplerit).
Hidro-, hemo- ose pyosalpinx. Shtë më mirë të bëni një regjistrim për diagnozën e tij në ditën e 10 -të të ciklit.
Komplikimet e lindjes dhe ndërlikimet e abortit (ato mund të diagnostikohen në çdo ditë të ciklit).
Neoplazite e organeve te legenit. Për diagnozën e tyre, është më mirë të bëni një regjistrim në ditën 21-23 të ciklit.
Polipet endometriale (të vizualizuara mirë nga dita e 10 -të).
Fibroidet e mitrës dhe nyjet miomatoze (ato mund të gjenden në çdo ditë të ciklit).
Kistet e vezoreve (të vizualizuara mirë nga dita e 10 -të).
Torsioni i këmbës vezore cistike (ato janë qartë të dukshme nga 10 deri në 15 ditë të ciklit).
Akumulimi jonormal i lëngjeve në zonën e legenit.

Gjithashtu vlen të përmendet se gjatë procedurës IVF, një ekzaminim gjinekologjik mund të diagnostikojë në mënyrë dinamike gjendjen e vezoreve dhe mitrës. Gjatë shtatzënisë, ekografia gjinekologjike është mjaft e përshtatshme për të monitoruar zhvillimin dhe formimin e fetusit.

2.1 Përgatitja për hulumtime

Përgatitja për një ekzaminim me ultratinguj gjinekologjik është mjaft i thjeshtë. Por recetë universale nuk ka diagnostifikim për të gjitha llojet e diagnostikimit, kështu që ju duhet të përgatiteni për secilën nga metodat veç e veç.

Mënyra më e lehtë është përgatitja për një ekzaminim transabdominal. Pra, tre ditë para studimit, vlen të përjashtohen nga ushqimi të gjitha ushqimet që shkaktojnë fermentim patologjik në zorrë.

Vakti i fundit duhet të jetë në 6:00 pasdite një ditë para studimit, ose në 10:00 pasdite nëse keni një regjim nate. Nëse diagnoza kryhet në mbrëmje, atëherë në ditën e procedurës, mund të hani 10-12 orë para se të fillojë.

Përgatituni për diagnozën transvaginale duke përdorur të njëjtën dietë që është e zbatueshme për metodën e mëparshme të ekzaminimit. Përveç kësaj, nuk lejohet të hahet 4 orë para procedurës, dhe para fillimit të procedurës, fshikëza duhet të zbrazet.

Me metodën transrectal të diagnozës, duhet të ndiqni të njëjtën dietë, por në mbrëmje duhet të vendosni një klizmë pastruese. Ju mund të përdorni "Picolax" ose "Microlax", por është shumë më mirë të zgjidhni një ilaç në konsultim me një specialist.

2.2 Kryerja e ultrazërit gjinekologjik (video)

2.3 Rezultatet patologjike të ultrazërit

Deshifrimi i rezultateve të ultrazërit gjinekologjik është pjesa e një mjeku specialist. Bestshtë mirë që të vini në konsultën e mjekut dhe të merrni një diagnozë përfundimtare bazuar në të dhënat e marra gjatë ekzaminimit.

Por gjithashtu mund të përdorni informacionin në dispozicion të të gjithëve në lidhje me patologjitë më të zakonshme të organeve gjenitale femërore dhe të tyre manifestimet klinike për ultratinguj.

Ne rendisim saktësisht se cilat patologji mund të vërehen gjatë diagnozës:

me proceset inflamatore të mitrës, pavarësisht se sa të dobëta dhe të forta janë, mukoza në ultratinguj duket e trashur në mënyrë heterogjene;
deshifrimi i formacioneve vëllimore të zbuluara që rriten nga endometriumi, pa marrë parasysh sa prej tyre në numër, tregon polipet (ky zbulim kërkon konsultën e mjekut);
deshifrimi i formacioneve të zbuluara (përsëri, pa marrë parasysh sa), të vendosura në trashësinë e membranës muskulare, tregon nyjet miomatoze;
deshifrimi i flluskave kafe në vezore tregon ciste cokollate(ata kërkojnë konsulta shtesë me një mjek, pasi ndonjëherë kanceri fshihet pas tyre);
deshifrimi i ngjitjeve dhe ngushtimeve të zbuluara të tubave fallopian tregon praninë e pengimit të tubave;
deshifrimi i lëngut të lirë në zonën e legenit tregon pelvioperitonit, që kërkon masat emergjente trajtim.

Gjithashtu, mos harroni se gjatë menstruacioneve kryhet edhe ekografi gjinekologjike. Shpesh përshkruhet për profilaksi.

Për më tepër, pas trajtimit të ndonjë patologjie të organeve gjenitale femërore, kërkohet një ekzaminim i detyrueshëm përcjellës. Dekodimi i të dhënave të marra gjatë një ekzaminimi të tillë duhet të kryhet jo vetëm nga një gjinekolog, por edhe nga një urolog.

Shumë gra janë të shqetësuara për çështjet që lidhen me gratë procedurat diagnostike... Pse përshkruhet sonografia e legenit? A lejohet të bëhet një skanim me ultratinguj gjatë menstruacioneve? A mund të bëj seks një ditë para ekzaminimit? Si të përgatiteni siç duhet për studimin në mënyrë që rezultati të jetë sa më i besueshëm?

Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) është një metodë shumë informative për ekzaminimin e organeve të brendshme pa dëmtime lëkurë... Teknika është e sigurt, pa dhimbje dhe e përhapur, pasi ju lejon të diagnostikoni me besueshmëri shumë patologji të ndryshme. Pas procedurës nuk kërkohet mbikëqyrje mjekësore, që do të thotë se mund të kryhet në baza ambulatore dhe të shkojë në shtëpi të njëjtën ditë.

Në zyrën e ultrazërit

Cilat metoda kërkimore përdoren në gjinekologji?

Më shpesh, një gjinekolog përshkruan një ultratinguj të organeve të legenit. Në këtë rast, vizualizohet mitra me qafën e mitrës, tubat fallopiane, vezoret, fshikëzën dhe rektumin. Ju mund të merrni parasysh formën e organeve, trashësinë e mureve të tyre, praninë e përmbajtjes së lëngshme, identifikimin e formacioneve patologjike (kistet, tumoret). Ekzistojnë gjithashtu disa lloje të veçanta të ekzaminimit me ultratinguj:

echohysterosalpingoscopy - vlerësimi i kalueshmërisë së tubave fallopian pas mbushjes së tyre me një agjent kontrasti ose zgjidhje të kripur, përdoret në diagnozën e infertilitetit,
folikulometria - ekzaminimi i folikulave në vezore në çdo fazë të zhvillimit,
dopplerografia - vlerësimi i intensitetit të rrjedhjes së gjakut në enë të caktuara, i cili është veçanërisht i rëndësishëm kur ekzaminoni gratë shtatzëna.

Si po shkon procedura?

Ekzistojnë 4 mënyra për të ekzaminuar një grua me një sondë me ultratinguj.

Transabdominale - përmes murit të përparmë të barkut. Pacientja shtrihet në shpinë dhe e ekspozon barkun nga sternumi në pubis. Mjeku aplikon një xhel të veçantë dhe aplikon sensorin në kënde të ndryshme.
Transvaginal - me futjen e një sensori të veçantë në vaginë. Në të njëjtën kohë, gruaja shtrihet në shpinë me gjunjët e përkulur. Kjo metodë konsiderohet më e sakta, pasi sensori është sa më afër organeve në studim. Për të ruajtur sterilitetin, një prezervativ vihet në dhënës. Nëse është e nevojshme, lejohet të bëni një skanim me ultratinguj gjatë menstruacioneve.

Ekografi transvaginale

Transrectal - me futjen e një sensori të veçantë të hollë (gjithashtu në një prezervativ) në rektum. Shumë vajza janë të shqetësuara nëse ultrazërit bëhen te virgjëreshat. Inshtë në këtë mënyrë që gratë që nuk kanë filluar jeta seksuale... Metoda është sa informuese aq edhe transvaginale.
Intrauterine: Sensori ka formën e një sonde të hollë dhe futet thellë në zgavrën e mitrës. Studimi përdoret për diagnozën proceset patologjike në murin e mitrës.

Si të përgatitem për studimin?

Përgatitja për procedurën varet nga mënyra se si kryhet. Me çdo ultratinguj (jo vetëm gjinekologjik, por edhe zgavrën e barkut) për dy ditë para ekzaminimit, është më mirë t'i përmbaheni një diete që nuk lejon formimin e tepërt të gazit - refuzoni lakër e bardhë, bukë e zezë, pije të gazuara, qumësht të plotë, bishtajore. Gjatë 12-24 orëve të fundit para ekzaminimit, këshillohet që të merrni preparate simetikoni (për shembull, Espumisan) disa herë - ato eliminojnë edhe flluska të vogla gazi në zorrën e trashë, të cilat do të rrisin saktësinë e ekzaminimit.

Ekzaminimi kryhet "për një fshikëz të plotë". Për ta bërë këtë, një orë para procedurës, duhet të pini rreth 1 litër lëng (për shembull, tashmë në radhë për një takim) ose thjesht të mos urinoni për 2-3 orë.

Para ekzaminimit me një sondë vaginale, rekomandohet të bëni higjienë të organeve gjenitale të jashtme, veçanërisht nëse një skanim me ultratinguj kryhet gjatë menstruacioneve. Gjinekologët nuk e ndalojnë kryerjen e marrëdhënieve seksuale para procedurës, përveç nëse ka kundërindikacione të tjera.

Për qasje transrektale, rektumi duhet të jetë pa feces... Për ta bërë këtë, para studimit për 10-12 orë, merrni një ilaç laksativ ose një mikro klizmë ose një qiri glicerinë, dhe pastaj vendosni një klizmë të vogël pastrimi.

Ekzaminimi intrauterine nuk kërkon përgatitje të veçantë nga ana e pacientit dhe madje edhe një fshikëz të plotë. Sidoqoftë, këshillohet që të ekzaminoni paraprakisht mikroflora vaginale, në mënyrë që gjatë procedurës, infeksioni të mos transferohet nga jashtë në zgavrën e mitrës.

Kur të bëni një ultratinguj të organeve gjenitale femërore?

Disa organe janë më të arritshme për ekzaminim periudha të ndryshme cikli menstrual. Më shpesh, ultratingulli i organeve të legenit përshkruhet 5-7 ditë pas përfundimit të menstruacioneve, kur endometriumi (shtresa e brendshme e mitrës, e cila rritet çdo muaj dhe refuzohet gjatë periudhës së gjakderdhjes) është mjaft e hollë, dhe ju mundeni shikoni më mirë ndryshimet e tij më të vogla (polipet, tumoret, nyjet miomatoze) ... Gjithashtu, gjatë kësaj periudhe të ciklit, kistet patologjike të vezoreve mund të dallohen nga formacionet fiziologjike të ngjashme me to - folikuli ose trupi i verdhë që është rritur deri në kohën e ovulacionit, e cila ka lindur pas lëshimit të vezës.

Patentiteti i tubave fallopian vlerësohet në ditën 5-20 të ciklit menstrual, megjithatë, preferohet të kryhet procedura në prag të ovulacionit (dita 8-11 e ciklit), kur qafa e mitrës është më e madhe hapur, dhe tubat fallopiane janë më pak spazmatikë - e gjithë kjo kushtet e nevojshme për të takuar vezën dhe spermën in vivo.

Koha për ekografinë e organeve të legenit përcaktohet nga mjeku bazuar në objektivat e studimit

Në çdo rast, kjo çështje duhet të pajtohet me mjekun që merr pjesë, i cili rekomandon procedurën e ultrazërit. Në varësi të llojit të sëmundjes që ai dyshon, koha mund të rregullohet.

Në raste urgjente, ekzaminimi bëhet pavarësisht nga dita e ciklit, një skanim me ultratinguj mund të kryhet gjatë menstruacioneve.

Indikacionet për kërkime

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose gjatë marrëdhënieve seksuale;
gjakderdhje jo-menstruale, përfshirë pas marrëdhënieve seksuale;
shkarkimi purulent vaginal;
amenorrea;
infertiliteti;

Një çift i martuar në një takim të fertilitetit me një specialist të fertilitetit

gjetja e pajisjes intrauterine;
shenja të sëmundjeve të sistemit urinar.

Çfarë patologjie tregon një ultratinguj gjinekologjik?

Ekzaminimi ju lejon të ekzaminoni në detaje organet e brendshme në legenin e vogël në çdo ditë të ciklit dhe të identifikoni devijimet e mëposhtme.

Nga ana e mitrës: defekte të lindura zhvillimi, proceset inflamatore, prania e polipeve ose formacioneve tumorale, trashësia e endometriumit (gatishmëria për IVF), fiksimi i embrionit pas fekondimit, përmbajtja patologjike e zgavrës së mitrës (gjak, qelb, mbetje vezë fetale), pozicioni i pajisjes intrauterine.
Vezoret: numri i tyre dhe vendndodhja anatomike, madhësia e folikulave dhe korpus luteum, kistet dhe neoplazmat, inflamacion.

Hapësira ngjitur: prania e ngjitjeve, grumbullimi jonormal i lëngjeve, shenja të inflamacionit.

Gjithashtu vlerësohet gjendja e rektumit dhe, me mbushje të mjaftueshme, të fshikëzës. Një gjetje e shpeshtë kur hulumtoni në kohët e fundit polipet dhe neoplazitë në këto organe janë bërë.

Ultratinguj gjatë shtatzënisë

Një linjë e veçantë duhet të flasë për aplikimin diagnostifikimi me ultratinguj ndërsa mbante një fëmijë. Programshtë zhvilluar një program shqyrtimi, sipas të cilit çdo grua shtatzënë duhet t'i nënshtrohet një procedure ultratinguj tri herë:

në 10-14 javë,
në javën 20-24,
në 30-34 javë.

Këto ekzaminime janë jashtëzakonisht të rëndësishme për nënën dhe foshnjën. Ato tregojnë numrin e fetuseve në mitër, korrespondencën e shkallës së rritjes së tyre me moshën gestacionale, praninë e anomali të lindura dhe keqformime tashmë në tremujorin e parë të shtatzënisë, si dhe devijime gjatë të dytit dhe Tremujori III që mund të rregullohet. E gjithë kjo i lejon një gruaje të durojë shtatzëninë me një numër minimal komplikimesh, të përgatitet për lindjen e fëmijës dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Ekografi e brendshme organet femëroreështë një metodë me të cilën është e mundur të diagnostikohet patologjia e organeve që përbëjnë sistemin riprodhues të femrës. Vlera diagnostike e kësaj metode është shumë e lartë, e cila u lehtësua shumë nga futja e ultrazërit transvaginal.

proceset inflamatore (parametriti, endometriti, vulvovaginitis, salpingoopharitis, etj.)
neoplazite e dyshuara te organeve te legenit
shtatzënia, kontrolli i kontrollit të shtatzënisë
parregullsi menstruale
kontrolli i vendndodhjes së spirales në mitër
infertiliteti
ndërhyrje kirurgjikale në organet e brendshme të femrës.

Si po shkon kërkimi?

Imazhi me ultratinguj i organeve femërore është i mundur përmes murit të përparmë të barkut dhe përmes vaginës duke përdorur një dhënës transabdominal dhe transvaginal.

Ekografi transvaginale

Përgatitja është si më poshtë: pacienti duhet të mbushet me fshikëza... Necessaryshtë e nevojshme të zhveshësh pjesa e poshtme bark, shtrihuni në shpinë dhe përkulni këmbët. Një specialist aplikon xhel në lëkurën e barkut dhe sensorin, pas së cilës imazhi shfaqet në monitor. Kur kryeni një ekzaminim me ultratinguj me një dhënës vaginal, gruas i kërkohet të heqë mbathje duke siguruar qasje në organet gjenitale të jashtme. Një prezervativ vihet në dhënës dhe futet në vaginë.

Anatomikisht, trupi dhe qafa e mitrës dallohen në mitër.... Muret e tij përfaqësohen nga miometriumi, kjo është shtresa e muskujve të lëmuar. Nga brenda, ajo është e mbuluar me endometrium, është një shtresë e hollë mukoze. Në faza të ndryshme të ciklit menstrual, trashësia e tij është e ndryshme, është maksimale në fund të këtij cikli, menjëherë pas menstruacioneve, është minimale. Peritoneumi mbulon pjesën e jashtme të mitrës.

Mitra dhe vagina janë normalisht të vendosura përgjatë vijës së mesme të trupit, disi mbi dhe pas fshikëzës. Ky pozicion është subjekt i ndryshimit. Në anët e mitrës janë dy vezore të mbuluara me një peritoneum. Në sipërfaqen e tyre, ju mund të shihni folikula të shumtë që i nënshtrohen fazave të ndryshme të zhvillimit të tyre. Një folikul i pjekur mund të jetë disa centimetra në diametër.

Sa e arritshme është mitra për dhënësin e ultrazërit përmes murit anterior të barkut, në masë të madhe varet nga pozicioni i saj anatomik. Shpesh, sythe të zorrëve dhe gazi i përmbajtur në to mund të ndërhyjnë në imazh, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën.

Imazhi me ultratinguj i një mitre të shëndetshme

Mitra i ngjan një dardhe në formë kur skanon përgjatë boshtit gjatësor, dhe një formë ovale kur skanon tërthor. Kur një grua është në moshë riprodhuese, gjatësia dhe gjerësia e këtij organi është përkatësisht rreth 6-10 dhe 5 cm, madhësia anteroposterior është 3 cm. Para fillimit të pubertetit, si dhe pas fillimit të menopauzës, madhësia e tij është shumë më i vogël.

Shtresa muskulare që formon mitrën është hipoekoike në ekzaminimin me ultratinguj. Në fazën e parë të ciklit, endometriumi ka një pamje tipike brez i gjerë, ekokogjeniteti i shtuar... Kjo shtresë është e vendosur nga qafa në fund. Në faza të ndryshme të ciklit, gjerësia e tij ndryshon. Me ultratinguj transabdominal, është e mundur të bëhet dallimi midis shtresës së muskujve dhe endometriumit vetëm nëse fshikëza e pacientit është e mbushur. Nëse fshikëza është e zbrazët, rrezet e ultrazërit udhëtojnë pak më ndryshe, duke e bërë të vështirë ekzaminimin.

Skanimi me ultratinguj i vezores

Vezoret mund të dallohen lehtësisht nëse ato përshtaten mirë kundër të fryrëve fshikëza... Por shpesh vizualizimi është i vështirë nëse ato mbulohen nga një zorrë e mbushur me gaz. Gazi krijon shumë ndërhyrje në imazhin me ultratinguj, vezoret mund të mos jenë të përcaktuara qartë, ose vetëm nga njëra anë. Ata arrijnë një madhësi prej rreth 2 me 4 cm, kanë formën e një ovale. Në strukturën e tyre, përfshirjet hipoekoike deri në 1.5 dhe më shumë centimetra mund të përcaktohen, këto janë kiste folikulare. Ato shfaqen dhe zhduken në varësi të fazës së ciklit.

Rezultatet e ultrazërit: Çfarë mund të tregojë ekografia?

Kushtet më të rëndësishme janë:

miomat e mitrës
neoplazite malinje
kanceri i qafës së mitrës
patologjia e tubit fallopian
cistet e vezoreve
neoplazite beninje
kanceri i vezoreve

Fibroide të mitrës

Fibroids duken si formacione të rrumbullakosura me një diametër prej 0.5-10 cm. Ato janë të vendosura në miometrium dhe mund të dalin në zgavrën e mitrës, fibroidet më të mëdha duken si një trashje e murit të mitrës ose varen si një "çantë shpine". Nyjet miomatoze mund të pësojnë kalcifikim, atëherë ato duken si struktura hiperechoike të afta për të hedhur një hije akustike.

Leimomyoma u gjet në një pacient 46-vjeçar i cili u ankua për gjakderdhje vaginale. Fotografia tregon qartë formimin isoechoic.

Nëse ka disa formacione miomatoze, kjo mund të rrisë madhësinë e mitrës, të ndryshojë strukturën e saj jehonë. Shpesh është e pamundur të bëhet dallimi midis nyjeve individuale. Shtë e rëndësishme të zbuloni se nyja buron pikërisht nga muri i mitrës dhe të mos e ngatërroni atë me formimin e indeve të vezoreve. Mundësia e një gabimi të tillë është e lartë, veçanërisht nëse miomat janë të vendosura anash. Kriteri kryesor diagnostikues për miomat është se sipërfaqja e gjerë e nyjës është në kontakt me murin e mitrës.

Neoplazite malinje

Kanceri i trupit ose qafës së mitrës në fazat e hershmeështë e vështirë të diagnostikohet me ultratinguj. Zona të kufizuara të një strukture hipoekoike ose heterogjene janë të dyshimta. Formacionet e mëdha janë qartë të dukshme në ekran, por është mjaft e vështirë të përcaktohet lokalizimi i tyre parësor.

Patologjia e tubave fallopiane

Patologjia nga tubat fallopiane mund të manifestohet me pengimin e tyre. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj, gjenden shtrëngime dhe ngjitje të ndryshme. Gjithashtu, shtatzënia mund të zhvillohet në zgavrën e tubit fallopian, atëherë një vezë e fekonduar mund të shihet në tub.

Cistet e vezoreve

Isshtë e nevojshme të dallohen kistet folikulare nga kistet e vërteta dhe tumoret cistike.Çdo cist më pak se 2.5 cm në diametër që gjendet tek një grua para menopauzës duhet të konsiderohet normale nëse nuk vërtetohet e kundërta. Ndryshimet cistike në periudhën e maturimit të folikulave janë fiziologjike, ato janë të përkohshme.

Kist folikular i vezoreve

Kur zbulohen këto kiste, mjafton të këshillohet pacienti me vizita e radhës përsëritje e ekzaminimit me ultratinguj. Nëse kisti është më shumë se 2.5 cm në diametër, rekomandohet t'i nënshtroheni rregullisht kërkime shtesë sensor transvaginal. Shpesh, këto kiste zhduken vetë. Kistet e vërteta janë të padëmshme. Ato mund të arrijnë madhësi të konsiderueshme dhe madje të mbushin të gjithë legenin.

Kistet e vërteta ndryshojnë nga kanceri, cistadenomat, cistadenokarcinomat në atë që nuk përmbajnë një përbërës të indeve. Nëse ekzaminimi zbulon rritje shtesë në murin e kistit, ose grumbullimin e tyre të grupit, strukturën me shumë dhoma, rritjen e vaskularizimit - rekomandohet heqja e vezores. MRI përdoret për të sqaruar diagnozën.

Sindroma e vezoreve policistike

Skanimi zbulon kiste të shumta të vogla të formuara nga folikulat e papjekura, shfaqja e të cilave shoqërohet me stimulim të zgjatur me gonadotropin. Në indin e vezoreve ka ndryshime fibrotike të theksuara, kapsulat janë të ngjeshura. Në ultratinguj, indet vezore janë heterogjene, shpesh hiperekoike.

Ovari polikistik sektorial

Kanceri dhe neoplazmat beninje

Kanceri kohe e gjateështë asimptomatike, shpesh në kohën e diagnozës, formimi është zakonisht i paoperueshëm. Pacientët vërejnë një rritje në bark për shkak të madhësisë së konsiderueshme të neoplazmës dhe / ose ascitit kanceroz. Ultratingulli zbulon një formim volumetrik të një indi, cistik ose të përzier, i cili madje mund të arrijë 20 cm në kombinim me ose pa ascit. Një furnizim i bollshëm i gjakut gjithashtu flet për një natyrë malinje. Nëse formacioni është i madh, atëherë mund të jetë e vështirë të përcaktohet lokalizimi parësor.... Kanceri i vezoreve është i rrallë. Jo çdo tumor i këtij organi është malinj; proceset beninje mund të gjenden shumë më shpesh. MRI zakonisht përdoret për të sqaruar diagnozën.

Përfundim

Ekografia e organeve të brendshme femërore (ultratingulli i brendshëm) duhet të bëhet të paktën një herë në dy vjet, dhe në rast të patologjive të ndryshme, shumë më shpesh. Kjo do të lejojë shmangien e komplikimeve, fillimin e trajtimit në kohë, përmirësimin e cilësisë dhe kohëzgjatjes së jetës.