Gurët urat në veshka janë procesi i trajtimit të patologjisë me ilaçe, dietë dhe barishte diuretike. Shkaqet e formimit të gurëve në veshka të acidit urik dhe metodat e trajtimit

Në takimin tim, bëhen shumë pyetje në lidhje me trajtimin e gurëve në veshka me acid urik duke përdorur metoda popullore. Të gjithë ofrojnë dhe pyesin për efektivitetin e metodave të marra nga një fqinj, gjyshja ose të lexuara në një forum të rastësishëm.

Metoda moderne e trajtimit të gurëve në veshka - litotripsia ekstrakorporale me valë shoku - bazohet në shkatërrimin e gurëve nga një valë goditëse e fokusuar.

Ka disa lloje të pajisjeve. Disa veprojnë në gurë me një valë elektro-hidraulike, të tjerët - me një valë elektromagnetike, dhe në të tjerët përdoren piezoelektrikë.

Metoda e litotripsisë me valë goditëse në distancë është shumë efektive dhe pothuajse nuk ka asnjë efekt në trupin e pacientit. Ndonjëherë kërkohen veprime shtesë, për shembull, instalimi i një kateteri, por vetë pajisja nuk ka kontakt të drejtpërdrejtë me një person.

Aktualisht, litotripsia me valë goditëse ekstrakorporale përdoret për të shkatërruar gurët e mëdhenj dhe të dyanshëm, me një veshkë të vetme, anomali të veshkave dhe gurë negativë me rreze X.

Megjithatë, jo të gjitha llojet e gurëve janë njësoj të shkatërrueshëm. Shumë varet kryesisht nga struktura dhe dendësia e tyre. Ndonjëherë kërkohen disa seanca. Megjithatë, efektiviteti i litotripsisë ekstrakorporale me valë goditëse varion nga 90 në 98%. Periudha optimale me të cilën mund të gjykohen rezultatet e procedurës është 3 muaj. Gjatë kësaj kohe, të gjitha fragmentet e gurit të shkatërruar duhet të dalin.

Pavarësisht sigurisë së saj, kjo metodë mund të shkaktojë komplikime, megjithëse kjo ndodh mjaft rrallë. Ndonjëherë gjatë seancës ka një shkelje të ritmit të kontraktimeve të zemrës, ndryshime presionin e gjakut, pacienti është disi i emocionuar.

Menjëherë pas procedurës, shpesh ndodhin sulme afatshkurtra të dhimbjeve renale, dhe jo nje numer i madh i eritrocitet. Megjithatë, mjeku arrin ta përballojë të gjithë këtë mjaft shpejt dhe pa shumë vështirësi.

Një tjetër metodë moderne trajtimi i sëmundjes së gurëve në veshka është stimulimi tejzanor i indeve nervore, muskulore dhe renale. Për këtë, të veçantë makina me ultratinguj duke shkatërruar gurët në ureter.

Të gjitha procedurat kryhen nën kontrollin e një njësie me rreze X të kombinuar me një aparat televiziv. Ekrani tregon se si emetuesi tejzanor kap dhe shkatërron gurin. Kjo metodëështë më efektiv për dëmtime të moderuara funksionale dhe qëndrim të shkurtër të gurit në ureter.

Urologu për metodat e trajtimit të gurëve me acid urik

Shpërndarja e gurëve urat në veshka

Nga procedurat fizioterapeutike, pacientëve u përshkruhet diatermia, induktotermia, banjat termale të përgjithshme. Mënyra e jetesës gjatë kësaj periudhe duhet të jetë aktive, është e nevojshme të lëvizni mjaftueshëm. Pacientit i rekomandohet që të ketë rregullisht ushtrime fizike, duke kontribuar në shkarkimin e pavarur të gurëve.

Në fazën e faljes, një mjek mund të përshkruajë një trajtim spa për pacientët me sëmundje të veshkave, fshikëzës dhe traktit urinar.

Trajtimi konsiston në marrjen e ujit mineral. Ndonjëherë shfaqen banja minerale, të cilat kanë një efekt qetësues. Ju mund të pini ujë mineral vetëm gjatë faljes, në mungesë të dhimbjes.

Uji mineral normalizon funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit. Megjithatë, që efekti shërues i ujit mineral të jetë sa më i gjatë, është e nevojshme të respektohen rregullat tashmë të njohura të trajtimit. ujë mineral:

- Sigurohuni që të kombinoni trajtimin me ujë mineral me terapi diete;

- pini ujë të ngrohtë, të ngrohur në një temperaturë prej 40-50 ° C;

- Merrni 1-3 gota ujë në ditë (në varësi të rekomandimit të mjekut) 30-90 minuta para ngrënies;

- degazimi i ujit para përdorimit.

Në asnjë rast nuk duhet të pini ujë as pak të gazuar.

Mos pini më shumë se sasia e përcaktuar e ujit mineral. Me përdorim të zgjatur, uji mineral mund të çojë në kullim ose, përkundrazi, në depozitimin e kripërave në veshka dhe nyje, dëmtim. ekuilibri acido-bazik organizëm.

Uji mineral mjekësor duhet të përdoret vetëm siç udhëzohet nga një mjek.

Si rregull, 1-2 kurse trajtimi në kombinim me një dietë, marrja e medikamenteve të përshkruara nga mjeku dhe trajtimi në banjë janë të mjaftueshme për të ruajtur gjendjen e përmirësuar të pacientit gjatë gjithë vitit.

Përpara trajtimit me ujë mineral, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj i cili do t'ju rekomandojë markën më të përshtatshme të ujit për arsye shëndetësore.

Kur përdorni ujë mineral për qëllime terapeutike dhe profilaktike, mos hani ushqime të tharta, të kripura, të konservuara.

Në të njëjtën kohë, banjat e ngrohta, të cilat relaksojnë muskujt e sistemit urinar, rekomandohen edhe si profilaksë për sëmundjet e veshkave, fshikëzës dhe traktit urinar.

Sigurisht, është mirë që të merrni një kurs trajtimi direkt në banjë. Por edhe atje duhet të ndiqni me përpikëri këshillat e mjekut, duke mos e tejkaluar dozën e rekomanduar.

Kursi i trajtimit me ujë mineral është 30 ditë, pas së cilës duhet të bëni një pushim për 2-3 muaj. Më pas, në mungesë të indikacioneve, trajtimi mund të përsëritet.

Informacioni i marrë nga faqja http://healthinfo.ua

Dietë me gurë me acid urik

Nefrolitiaza urate, ose, siç quhet ndryshe, diateza e acidit urik, zhvillohet në sfondin e hiperurikozurisë, me një vëllim të vogël të urinës, një reaksion acidik vazhdimisht.

Hiperurikosuria, domethënë një përqendrim i shtuar i acidit urik në urinë, zhvillohet në shkelje të metabolizmit të purinës, ngrënies së ushqimit të pasur me baza purine, dietës me proteina të lartë, pirjes së alkoolit.

Purinat, të cilat përfshijnë acidin urik, janë komponime organike që përmbajnë azot që janë pjesë e acideve nukleike dhe proteinave shtazore. Në trupin e njeriut, ato formohen si përbërës të ndërmjetëm në procesin e metabolizmit dhe kryesisht në procesin e metabolizmit të proteinave.

Shkurtimisht dhe qartë për dietën për gurët në veshka, mund të mësoni nga Malysheva

Kështu, me nefrolitiazën urate në urinë të një reaksioni acid, formohen gurë urat, të përbërë kryesisht nga acidi urik dhe kripërat e tij. Duke marrë parasysh etiologjinë e formimit të gurëve urat, në fazën e parë të pastrimit është e nevojshme të zgjidhen detyrat e mëposhtme:

* së pari, kufizoni ndjeshëm konsumin e ushqimeve që përmbajnë një sasi të konsiderueshme të substancave purine;

* së dyti, për të kryer hidratim, me fjalë të tjera, për të rritur ngopjen me ujë të trupit;

* Së treti, për të arritur alkalizimin e urinës.

Dieta më e mirë për uraturinë është dieta numër 6 e bazuar në qumësht.

Me gurët urat, dieta duhet të parandalojë formimin e tepërt të acidit urik në trup. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zvogëlohet konsumi i ushqimeve me veti acidike - proteinat shtazore, të pasura me purina, dhe të rritet përqindja e ushqimeve me veti alkaline - frutat, perimet, manaferrat dhe barishtet.

Ushqyerja për gurët në veshka me acid urik

E lejuar: çaj i dobët, çaj me qumësht, bukë gruri i bardhë, bukë gri, bukë thekre (e djeshme); harengë e njomur; qumësht i plotë, salcë kosi në moderim, një sasi e madhe gjizë (400 g në ditë), kos i freskët, gjalpë dhe gjalpë provansal në moderim (60 g në ditë), vezë pa të verdha (jo më shumë se 1 e verdhë veze në ditë), supa qumështi, perime, drithëra vegjetariane, por pa kërpudha, bizele, thjerrëza, fasule, fasule, lëpjetë, spinaq dhe pa skuqur dhe pjekur perime dhe miell.

Mishi, peshku, shpendët e varieteteve me pak yndyrë jepen jo më shumë se një herë në ditë ose çdo ditë tjetër;

Ushqimet e skuqura lejohen(mishi dhe peshku skuqen pasi të jenë zier më parë), uthulla, gjethet e dafinës dhe erëza të tjera; gatime të ndryshme nga drithërat dhe makarona përveç të skuqura; perime të ndryshme, përveç atyre të listuara më sipër, në një sasi të shtuar të papërpunuara, të ziera, të pjekura; fruta në formë të papërpunuar, të zier dhe të pjekur; manaferrat janë të ndryshme, me përjashtim të varieteteve të tharta (mollët Antonov, boronicat, rrush pa fara të kuqe, patëllxhanë).

Vitaminat jepen në formën e perimeve dhe frutave të papërpunuara, infuzionit të trëndafilit, lëngjeve të frutave dhe perimeve.

Kripë tryezë - në normën.

Ndalohet me gurët urat në veshka: mëlçia, veshkat, truri, mishi i skuqur, supat dhe salcat e mishit, peshkut dhe kërpudhave, e kuqja e vezes, salsiçe, mish dhe peshk të konservuar, pjata pikante, erëza djegëse, ushqime dhe gjellë shumë të tharta.

Perimet dhe zarzavatet - selino, shpargu, spinaqi, lëpjetë, thjerrëzat, fasulet, soja, lakra e Brukselit, përmbajnë shumë purina. Enët me bizele, fasule, fasule. Produkte brumi me gjalpë, akullore, kafe, kakao, çokollatë.

Përbërja kimike: proteina - 100 g, yndyrna - 70 g, karbohidrate - 500-550 g, kalori - deri në 3500.

Dieta: vakte të shpeshta- 5 herë në ditë, përjashtoni pjatat shumë të ftohta, futni një sasi të bollshme lëngje deri në 2,5-3 litra në ditë, kryesisht në formën e lëngjeve të ndryshme të frutave dhe perimeve.

Shembull i menusë për gurët urate

• 8-9 orë. Vinegrette me salcë kosi, çaj me qumësht, gjizë, gjalpë, bukë.
• 12-13 orë. Vezë të fërguara, qull hikërror, lëngje vitaminash.
• 16-17 orë. Supë vegjetariane me rrënjë, perime dhe salcë kosi, mish i zier dhe më pas i skuqur në thërrime buke, patate te skuqura, lakër turshi, komposto.
• 19-20 orë. Tavë makaronash me gjizë, kotele perimesh, pelte.
• 22 orë. Qumësht, simite.

Për të alkalizuar urinën me uraturinë, është shumë mirë të përdoren lëngje të tilla alkalizuese si kungulli i kastravecit dhe kungulli.

Duhet të theksohet se lëngu i kastravecit është një diuretik i shkëlqyer. Dhe duke qenë se lëngu i kastravecit përmban një përmbajtje mjaft të lartë silikoni, ai ndihmon në rivendosjen e strukturës koloidale të urinës.

Lëngu i kungullit, si lëngu i kastravecit, është një diuretik i shkëlqyer, domethënë diuretik. Përmirëson metabolizmin, ka efekte anti-inflamatore dhe laksative të lehta. Lëngu i kungullit parandalon plakjen e trupit.

Lëngjet alkalizuese merren në një sasi prej 100-150 ml 15-30 minuta para ngrënies 3-4 herë në ditë. Është shumë e rëndësishme që vëllimi i lëngut të pirë gjatë ditës: pacienti rregullohet vetë, duke u nisur nga fakti se pH i urinës gjatë procesit të pastrimit duhet të mbahet në nivelin 6.2-6.6.

Duhet mbajtur mend se një alkalizimi i madh i urinës, kur vlerat e pH-së bëhen më të larta se 6.6, është e mbushur me faktin se fosfatet dhe karbonatet në veshka fillojnë të kristalizohen dhe precipitojnë, duke formuar gurë të rinj. Ndërsa me alkalizimin e pamjaftueshëm, kur vlerat e pH të urinës janë nën 6.2, procesi i shkatërrimit të gurëve urat ngadalësohet.

Si një ilaç bimor, përparësi duhet t'i jepet gjithashtu koleksioneve me përbërës të ulët, të cilat përfshijnë lëndë të para medicinale me veti baktericid dhe antihipoksike, si dhe përbërës që normalizojnë strukturën koloidale të urinës.

Ekstraktet nga bimët kanë një efekt të theksuar uratolitik, domethënë aftësinë për të rritur tretshmërinë e acidit urik dhe kripërave të tij: barberry (gjethet dhe rrënjët), manaferrat (gjethe dhe fruta), luleshtrydhet (frutat dhe gjethet), hithra thumbuese dhe thumbuese. hithra (rrënjët), e zakonshme e përgjumur (bar), ariu (gjethe), guri i gurtë (gjethe), vazhdimësia (bari).

Ata rivendosin strukturën koloidale të urinës dhe përmirësojnë sekretimin e acidit urik dhe kripërave të tij: lëngjet dhe gjethet e thuprës, lulet e boronicës dhe ariut.

Metodat alternative për gurët në veshka me acid urik

Mbani në mend se tarifat ndihmojnë ekskluzivisht nga gurët urate, për të gjitha llojet e tjera ato janë të padobishme.

Në prani të acidit urik ofrohen diatezë dhe gurë urat tarifat formacioni i radhës.

Koleksion nga gurët e veshkave me acid urik Nr. 1:

• Lulet e manaferrës së zezë - 3 pjesë.
• Lule Linden - 3 pjesë.
• Lulet e gështenjës - 3 pjesë.
• Frutat e trëndafilit - 2 pjesë.
• Frutat e majdanozit - 2 pjesë.
• Lëvorja e shelgut - 2 pjesë.
• Gjethet e thuprës - 2 pjesë.
• 3 lugë lëndë të para për 3 gota ujë të valë (doza ditore), insistoni në një termos për 2 orë. Merrni në pjesë të barabarta në 4 doza të ndara gjysmë ore para ngrënies.

Koleksioni numër 2

• Gjethet e manaferrës - 1 pjesë.
• Rrënja e majdanozit - 1 pjesë.
• Barishte çaji për veshkat (farmaci) - 1 pjesë.
• Lule tansy - pjesa 1.
• Knotweed barishte - 1 pjesë.
• Gjethet e luleshtrydhes - pjesa I.
• 2 lugë gjelle nga koleksioni për 2 gota ujë të vluar, futini të ngrohta për 30 minuta. Merrni gjysmë gote 3-4 herë në ditë 20-30 minuta para ngrënies.

Koleksioni numër 3

• Gjethe arre- 1 pjesë. Rrënja e çelikut - 1 pjesë. Rizomat e barit të grurit - 1 pjesë. Frutat e dëllinjës - 1 pjesë. Barishte shufra e artë - 1 pjesë. Gatuani si nr. 2. Merrni 1 gotë në mëngjes në mbrëmje.
• Koleksioni numër 4
• Barishte bisht kali - 1 pjesë.
• Barishte druri - 1 pjesë.
• Rrënja e rodheve - 1 pjesë.
• Lule plaku të zi - 1 pjesë.
• Hidhni 2 lugë çaji nga koleksioni me një gotë ujë të vluar, lëreni për 1 orë. Merrni 3 herë në ditë me vakte.

Koleksioni numër 5

• Rhizome selino - 1 pjesë. Rrënja e asparagut - 1 pjesë.
• Rrënja e kasapit - 1 pjesë.
• Rrënja e majdanozit - 1 pjesë.
• Fruta kopër - 1 pjesë.
• 4 lugë gjelle nga koleksioni për 2 gota ujë, gatuajeni për 30 minuta. Merrni gjysmë gote të ngrohtë 15-20 minuta para ngrënies 4 herë në ditë.

Koleksioni numër 6

• Gjethet e thuprës - 1 pjesë.
• Rrënja e çelikut - 1 pjesë.
• Frutat e dëllinjës - 1 pjesë.
• Barishte Celandine - 1 pjesë.
• Patë me bar Potentilla - 1 pjesë.
• Hidhni 2 lugë gjelle nga koleksioni me 2 gota ujë të vluar, lëreni për 30 minuta. Pini infuzion të sapopërgatitur të ngrohtë 1 gotë gjatë natës.

Për parandalimin e formimit të gurëve me opsionin urate urolithiasis gjatë periudhave të faljes, së bashku me tarifat, mund të përdorni forma më të thjeshta - infuzione të bimëve individuale.

Ndër më të rekomanduarat janë mëndafshi i misrit (2-3 lugë gjelle për gotë me ujë të vluar, gatuajeni për 30 minuta, merrni një çerek filxhani 4 herë në ditë para ngrënies), rrënjë çeliku, rrënjë majdanozi dhe barishte, rizoma e selinos me ose pa barishte. , rizoma e asparagut.

ME qëllim parandalues merrni zierje të këtyre bimëve në përqendrime të reduktuara (në formë mesatare - 1-2 lugë çaji lëndë të para për gotë ujë të valë, gatuajeni në një banjë për 20 minuta, lëreni për 2 orë, merrni një çerek gotë 3-4 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies),

Preparatet farmaceutike të përshkruara për nefrolitazën urate përfshijnë përzierje të ndryshme citratesh dhe agjentë të tjerë metabolikë të prodhuar në formën e pluhurave, tabletave ose pikave (allopurinol, magurlit, blemaren, solimok, urolesan, cyston, etj.), të cilat merren për një kohë të gjatë nën. kontrolli i pH të urinës (6-7).

Informacioni i marrë nga faqja rusmedserver.ru

Gurët në veshka me acid urik shkencërisht

Problemi i trajtimit të urolithiasis mbetet një nga më urgjentet në urologjinë moderne.

Urolithiasis urate është një nga llojet e urolithiasis, frekuenca e së cilës ka mbaruar vitet e fundit u rrit ndjeshëm - nga 5-10% në vitet 50 të shekullit të kaluar në 20-30% në kohën e tanishme, gjë që shoqërohet me ndikimin në rritje të një sërë faktorësh mjedisorë që çojnë në akumulimin e tepërt të plumbit në trup, si. si dhe rritje të konsumit të alkoolit.

Etiopatogjeneza e litiazës urate është më e studiuara dhe shoqërohet me procese komplekse fiziko-kimike që ndodhin si në trup në tërësi, ashtu edhe në nivelin e sistemit urinar të një natyre të lindur ose të fituar.

Bazat biokimike të metabolizmit të dëmtuar të purinës janë hiperuricemia dhe hiperururicuria, që çojnë në formimin e gurëve të përbërë nga acidi urik, si dhe kripërat e natriumit, amonit dhe kalciumit (shumë rrallë) të këtij acidi.

Procesi i formimit të gurëve kalon në një sërë fazash - nga ngopja dhe mbingopja e urinës me kripëra dhe më tej në fazat e enukleimit, kristalizimit dhe rritjes së kristalit deri në klinik. madhësive të rëndësishme kur mekanizmat për frenimin e rritjes së kristaleve janë joefektive ose mungojnë.

Hiperurikuria krijon parakushtet për kristalizimin e acidit urik, kryesisht në zonën e nefronit terminal dhe në majën e papilës renale, të ngjashme me pllakat e Randalit. Kristalet e acidit urik mund të çojnë gjithashtu në zhvillimin e nekrozës aseptike të epitelit tubular, i cili, duke u refuzuar, në kushtet e hiperuricemisë, mund të bëhet bërthama e një guri të ardhshëm.

Hiperuricemia çon në akumulimin e kristaleve të acidit urik në indin intersticial të veshkave dhe shkakton nefrit intersticial ose ndryshimet e hershme enët e vogla renale me zhvillimin e hipertensionit arterial.

Nefrotiliaza për gurët në veshka

Zanafilla e nefrolitiazës urate ka të dyja shkaqet e zakonshme të formimit të gurëve dhe një veçori karakteristike vetëm për të, që është se aciditeti i lartë i urinës kërkohet për formimin e gurit urat, pasi acidi urik shpërndahet vetëm në mjedise të dobëta acide dhe alkaline.

Në një pH të urinës mbi 6.5, kristalizimi i acidit urik nuk ndodh dhe ai lirohet në një gjendje të tretur, një rënie në pH të urinës më pak se 5.5 çon në një mbingopje të urinës me kristale të acidit urik, të cilët precipitojnë dhe shërbejnë si shtyllë për formimi i një guri.

Rritja e përqendrimit të acidit urik në gjak shoqërohet me ushqim të tepërt (veçanërisht me një rritje të proporcionit të ushqimit të pasur me proteina në dietë), agjërimin e zgjatur, pasivitetin fizik, konsumimin e shpeshtë të alkoolit dhe kafeinës, marrjen e disa barna: laksativë dhe diuretikë, antibiotikë, hormone kortikosteroide.

Në disa kancere dhe sëmundje malinje të gjakut, mund të zhvillohet edhe hiperuricemia.

Zhvillimi i urolithiasis

Përpjekjet për të shpjeguar zhvillimin e urolithiasis nga ndonjë arsye nuk çuan në asgjë, prandaj, në secilin rast specifik, është e nevojshme, përpara se të përshkruhet trajtimi, të kryhet një ekzaminim për të zbuluar të gjitha shkaqet e mundshme të zhvillimit të sëmundje në këtë pacient.

Ekzaminimi i pacientëve përfshin mbledhjen e të dhënave anamnestike, laboratorike (me një studim të detyrueshëm të nivelit të kalciumit dhe acidit urik në gjak, sekretimin e kalciumit, oksalateve, fosfateve, acidit urik), ekografisë, rrezeve X (përmbledhje dhe ekskretuese urografia) ekzaminimi, si dhe analiza bakteriologjike e urinës.

Informacion shtesë mund të merret me tomografi kompjuterike spirale me një injeksion bolus të një agjenti kontrasti radiopak ose imazhe me rezonancë magnetike.

Në përgatitje për operacionin, është gjithashtu e nevojshme të konsultoheni me një terapist, anesteziolog dhe, nëse tregohet, me specialistë të tjerë. Pas vetë-shkarkimit ose heqjes së gurit në një mënyrë ose në një tjetër, kryhet një studim përbërje kimike gurët.

Statistikat mbi gurët urate

Sipas rezultateve të ekzaminimit, opsione të ndryshme shkelje e metabolizmit të purinës: një rritje si në nivelin e acidit urik në gjak ashtu edhe në sekretimin e tij ditor në një mesatare prej 25% të pacientëve; një rritje në nivelin e acidit urik në gjak me sekretim normal ditor në 20% të pacientëve; acidi urik normal në gjak me rritje të sekretimit ditor në 15% të pacientëve.

Në pacientët e tjerë, përmbajtja e acidit urik në gjak dhe sekretimi i tij ditor mund të jetë normale, pavarësisht përbërjes urate të gurëve.
Më shumë se 50% e pacientëve me nefrolitiazë urate i përkasin grupmoshës 50 vjeç e lart dhe kanë sëmundje të ndryshme shoqëruese (obeziteti, sëmundjet e arterieve koronare, hipertensioni arterial, diabeti mellitus, përdhes, etj.), të cilat ndikojnë në zgjedhjen e metodës së trajtimit. dhe të përcaktojë nevojën e tyre për përgatitje shtesë para operacionit.

Mjekësia moderne ka një arsenal të tërë metodash konservatore, kirurgjikale dhe të kombinuara të trajtimit të urolithiasis urate.

Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet nga numri i gurëve, lokalizimi i gurëve, madhësia dhe forma e tyre, koha e sëmundjes, prania e një infeksioni shoqërues të traktit urinar, aftësia funksionale e veshkave, prania e sëmundjeve shoqëruese. , gjendja e përgjithshme e pacientit, anatomia e rrugëve të sipërme urinare dhe veçori të tjera. Është e rëndësishme të theksohet se trajtimi kryhet si për indikacionet urgjente ashtu edhe për ato të planifikuara.

Ndërhyrjet e hapura kirurgjikale (pyelolitotomia, nefrolitotomia), megjithëse nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre deri tani në nefrolitiazë, nuk janë vendimtare dhe përdoren në 3-5% të pacientëve.

Ato duhet të konsiderohen si masë e detyrueshme dhe të zbatohen në rrethana specifike dhe kur është e pamundur të kryhen metoda të tjera trajtimi. Në thelb, këto operacione kryhen në situatat emergjente në pielonefritin akut obstruktiv të shkaktuar nga bllokimi i rrugëve urinare nga gurët e mëdhenj në veshka, ose në rast të formave shkatërruese të kësaj sëmundjeje.

Në mënyrë të planifikuar, operacionet e hapura indikohen në prani të gurëve dytësorë në veshka në kombinim me anomali të ndryshme të traktit të sipërm urinar, të cilat nuk mund të korrigjohen ndryshe përveçse duke iu drejtuar korrigjimit kirurgjik (strikturë, periureterit, etj.).

Nefrotiliaza dhe gurët në veshka me acid urik

Në dekadat e fundit, heqja laparoskopike e gurëve dhe pielolitotomia retroperitoneale (heqja endoskopike e gurëve me akses retroperitoneal perkutan) konkurrojnë me operacionet e hapura për nefrolitiazën.

Ndërhyrjet kryesore për heqjen e gurëve urat në veshka janë litotripsia ekstrakorporale (ESLT), nefrolitotripsia perkutane (PNLT), të cilat mund të kombinohen dhe kombinohen me terapi litolitike.

Futja e nefrostomisë perkutane në praktikë ka ringjallur interesin për litolizën lokale, e cila kuptohet si shpërndarje e drejtpërdrejtë e një agjenti tretës në gur. Një efekt litolitik optimal mund të arrihet me acidin urik dhe gurët struvit. Metoda mund të kombinohet me heqjen e gurit perkutan ose SWL.

Kirurgjia endoskopike perkutane me rreze X në "epokën e SWL" përdoret për të zgjidhur rastet komplekse klinike të nefrolitiazës urate: SWL e pasuksesshme, në prani të kundërindikacioneve për SWL, dhe gjithashtu si e pavarur ose e kombinuar me SWL ("terapia sanduiç"). metodë në trajtimin e gurëve të mëdhenj, të shumtë, gurë në veshka jonormale, të operuara në mënyrë të përsëritur, në një veshkë të vetme, gurë dypalësh, si dhe gjatë heqjes së gurëve koral.

DLT përdoret me sukses për gurët në veshka dhe ureteral deri në 2.5 cm në madhësi.

Megjithatë, nëse për gurët relativisht të vegjël (deri në 1,5 cm të madhësisë maksimale lineare) indikohet si monoterapi, atëherë për gurët më të mëdhenj duhet të kombinohet me kateterizimin e veshkave, vendosjen e një stent të brendshëm ose, më rrallë, një punksion perkutan. nefrostomia (PNS).

Informacioni i marrë nga faqja e internetit lvrach.ru

Sigurohuni që t'i lini pyetjet tuaja në komente ose në seksionin e duhur të faqes - pyetje dhe përgjigje!

Sipas studimeve statistikore, pothuajse çdo i dyti person përballet me një problem të ngjashëm.

Diagnoza e urolithiasis është mjaft e pakëndshme, por ju mund të shpëtoni nga gurët. Dikush e bën këtë në shtëpi, dhe dikush e zgjidh çështjen me ilaçe.

E gjitha varet nga madhësia e gurëve, numri i tyre, vendndodhja dhe karakteristikat individuale organizëm. Mjekët rekomandojnë fuqimisht për të gjithë ata që janë përballur me këtë problem që të kërkojnë ndihmë profesionale dhe të mos vetë-mjekohen.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz të moshës 20 deri në 55 vjeç. Në formë, uratet janë përgjithësisht të rrumbullakëta, të lëmuara, të verdha ose kafe. Urati është një temë e rëndësishme, veçanërisht për ata që vuajnë nga kjo sëmundje dhe duan të përmirësohen shpejt.

Cilat janë shkaqet e gurëve në veshka me acid urik? Kjo pyetje shqetëson të gjithë ata që kanë hasur ndonjëherë në një sëmundje të pakëndshme.

Në fakt, ka shumë arsye për shfaqjen e gurëve në veshka. Pamja e tyre ndikohet nga faktorë të tillë si:

1. mjedisi;
2. cilësia e ujit të përdorur;
3. dietë;
4. masë trupore;
5. Mënyra e jetesës;
6. semundje kronike.

Ndër të tjera, mjekët identifikojnë një sërë arsyesh kryesore për formimin e gurëve në veshka të acidit urik:

1. ushqyerja jo e duhur;
2. metabolizëm i dëmtuar;
3. konsumi i tepërt i ushqimeve proteinike;
4. mungesa e vitaminave B në trup;
5. kushte të vështira pune;
6. lëvizshmëri e ulët;
7. sëmundje të veshkave;
8. hipodinamia;
9. pirja e sasive të mëdha të ujit çdo ditë;
10. marrja e pakontrolluar e barnave. Këto përfshijnë qetësues dhimbjesh, analgjezik, antibiotikë;
11. sëmundjet gastrointestinale, të cilat shoqërohen me diarre të vazhdueshme, dispepsi;
12. ngrënia e ushqimeve "të gabuara" që përmbajnë substanca purine. Këto produkte përfshijnë: mish qengji, sallam, derri, mëlçia, zemra, kërthiza, stomaku, pijet alkoolike etj.
13. punë ku klima është shumë e nxehtë ose e thatë, si rezultat i së cilës trupi është i dehidratuar.

Gurët e acidit urik shfaqen shpesh në veshkat e grave, ato kanë më shumë gjasa të preken nga kjo sëmundje.

Nëse është e mundur, një person i ndjeshëm ndaj urolithiasis duhet të mësojë të kujdeset për veten, të hajë siç duhet, të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të kryejë ekzaminime të rregullta me mjekun që merr pjesë, të përpiqet të mos përfshihet në vetë-diagnostikim dhe vetë-mjekim.

Si të shpërndani gurët urat në veshka?

Sot ka shumë ilaçe që mund të shpërndajnë gurët urat në veshka:

1. Ekstrakti i bojës... Këto janë pilula që janë relativisht të lira në kioskat e farmacive. Një paketë e përbërë nga 10 tableta do të kushtojë mesatarisht 80 rubla. Ilaçi përdoret për të shpërndarë gurët fosfat. Kur pihen tabletat, urina bëhet e kuqe. Ekstrakti nuk ka kundërindikacione, përdorimi i tij nuk është i aftë të dëmtojë trupin;
2. Asparkam dhe Panangin... Ilaçi përdoret për të shtypur gurët urat dhe oksalt të formuar në veshka. Ilaçi ka një sërë efektesh anësore. Këto përfshijnë: të përziera, diarre, ndjesi djegieje në stomak, etje, marramendje, përgjumje, lodhje;
3. Blemaren... Shkrin gurët në veshka. Për të marrë efektin e dëshiruar, ilaçi duhet të merret për një periudhë të gjatë kohore. Ilaçi është në dispozicion në formë tabletash. Ata e ngopin urinën me alkali. Ilaçi nuk duhet të merret nga fëmijët nën 12 vjeç. Efektet anësore manifestohen në formën e dispepsisë, skuqjes së lëkurës, edemës;
4. Alluporinol... Për nga vetitë e tij, ai i ngjan ilaçit të mëparshëm. E disponueshme në formë pilule. Ilaçi shpërndan gurët dhe i pengon ata të qëndrojnë në trup për një kohë të gjatë. Një person që merr një ilaç duhet të testohet rregullisht në mënyrë që të mund të ndalojë marrjen e tyre në kohën e duhur. Efekte anësore rrallë, por ndonjëherë pacienti mund të shfaqë skuqje në lëkurë, zvogëlohet pasurimi i trurit me gjak, funksionimi normal i mëlçisë prishet;
5. ... Kërkohet për shpërbërje gurët në veshka... Ai është i preferuari nga të gjitha sa më sipër. barnat medicinale... Ilaçi ka një analog të mirë - derdhje. Cyston nuk ka kundërindikacione, lufton në mënyrë efektive gurët urate dhe oksalt. Ndonjëherë e mundur reaksion alergjik ndaj drogës ose intolerancës individuale ndaj trupit.

Asnjëherë nuk duhet të përshkruani ilaçe për veten tuaj me rekomandimin e miqve dhe të njohurve. Kjo vetëm mund të përkeqësojë gjendjen e shëndetit dhe të dëmtojë pacientin. Nuk është aksiomë që një ilaç që mund të ndihmojë një pacient do të shërojë një tjetër.

Metodat alternative

Në disa raste, gurët urate trajtohen në shtëpi. Por këtu është e rëndësishme të dini se si të shpëtoni siç duhet nga sëmundja në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj.

Ndër më të shumtët mjete efektive, të aftë për të hequr dhe tretur gurët në mënyrë natyrale, dallohen:

I gjithë trajtimi në shtëpi duhet të kryhet vetëm pasi të këshilloheni me mjekun tuaj, në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj.

Fitoterapi

Ky është shtypja e gurëve të veshkave të acidit urik me ndihmën e zierjeve nga zierje dhe tinktura të ndryshme bimore. Ndonjëherë ky trajtim është shumë efektiv dhe ndihmon për të hequr qafe sëmundjen.

Bari do t'i vijë në ndihmë pacientit:

1. knotweed;
2. mëndafshi i misrit;
3. bishtaja e bishtajave;
4. lule nga violet trengjyrësh;
5. nenexhik;
6. rrënja dhe gjethet e kantarionit;
7. skifter;
8. arushë;
9. Sythat e thuprës.

Mos harroni për fuqinë shëruese të gjetheve të mjedrës dhe luleshtrydhes, si dhe rrush pa fara të zeza dhe të kuqe, dëllinjë,. Do të përfitojnë edhe gjethet e manit, manaferrës dhe barberit. Pacientët do të përfitojnë nga shqopa dhe manaferra e zezë, kamomili dhe hemlock, majdanozi, farat e lirit, kofshët e trëndafilit, bari i grurit.

Çajrat dhe zierjet kanë masë vetitë e dobishme... Nga rruga, shumica e përbërësve mund të mblidhen dhe thahen me duart tuaja ose të blihen në çdo farmaci me një çmim të ulët.

Dieta

Për të shpërndarë gurët në veshka, duhet të monitoroni me kujdes dietën tuaj. Ata që vuajnë nga formimet e urates në veshka duhet të përfshihen vetëm në dietë Ushqime te Shendetshme të ushqyerit. Duke ndjekur një dietë, ka një shans jo vetëm për të hequr qafe gurët, por edhe për të parandaluar shfaqjen e tyre.

Ekzistojnë një sërë parimesh të veçanta në dietë që ia vlen t'i kushtoni vëmendje:

1. monitoroni sasinë e kalorive të konsumuara gjatë ditës;
2. përpiquni të kufizoni sasinë e karbohidrateve. Më shumë se 400 gram prej tyre nuk mund të konsumohen në ditë;
3. proteinat gjatë dietës duhet të merren në ditë jo më shumë se 70-80 gram, yndyrat - 90 gram;
4. vëzhgoni dietën. Ju duhet të hani pesë herë në ditë në pjesë të vogla. Ushqimet e ftohta duhet të përjashtohen nga dieta;
5. rregulloni vazhdimisht ditët e agjërimit... Mund të organizoni ditë frutash, qumështi ose perimesh.

Lejohet përdorimi për periudhën e dietës: fruta, perime, makarona, produkte qumështi, bukë, hikërror dhe tërshërë, agrume, vezë, por pa të verdha (nëse dëshironi, lejohet të hahet një e verdhë veze në ditë). pelte, mjaltë, çaj, komposto, ëmbëlsira me kalori të ulët, për shembull, marmelatë dhe marshmallow.

Përjashtoni nga dieta: produktet e mishit, ushqimet e detit, produktet e tymosura, barishtet, lëngun e mishit, manaferrat, bishtajoret, alkoolin e fortë, ushqimet e ëmbla dhe niseshte, kakaon dhe çokollatën. Është gjithashtu e nevojshme të reduktohet sa më shumë që të jetë e mundur marrja e kripës.

Video të ngjashme

Webinar se si të shpëtojmë nga gurët në veshka me mjete të thjeshta shtëpiake:

Kështu, një sëmundje e quajtur urolithiasis, e shoqëruar me shfaqjen e gurëve urat në veshka, trajtohet si në kushte shtëpie, ashtu edhe me ndihmën e medikamenteve. Është e rëndësishme të kryeni të gjitha veprimet nën mbikëqyrjen e specialistëve dhe të mos vetë-mjekoni, në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj.

Një nga llojet e urolithiasis janë gurët urate në veshka. Kjo anomali është e dyta më e zakonshme tek njerëzit. Si rregull, ai regjistrohet në periudhën nga 20 deri në 55 vjet. Gurët e acidit urik tek të moshuarit zbulohen në fshikëz, dhe tek të rinjtë - në organet renale dhe ureterët. Formimi i gurëve të pazbuluar në kohë është i rrezikshëm me komplikime serioze.

Informacion i pergjithshem

Patologji me shkelje proceset metabolike, si rezultat i të cilave formohen gurët urat dhe komponime të tjera të patretshme në organet renale, quhen urolithiasis. Formimi i urates është karakteristik për gjysmën e fortë të njerëzimit. Gurët urat kanë ngjyrë të verdhë-kafe, me një strukturë relativisht të lëmuar. Veshkat, ureteri dhe ureteri janë organet në të cilat formohen gurët e acidit urik. Një përkeqësim i rrezikshëm është shndërrimi i gurëve urat në gurë koralesh, i cili është i mbushur me sëmundje të tilla si pyelonefriti dhe dështimi kronik i veshkave.

Shkaqet e gurëve në veshka të acidit urik

Një sasi e pamjaftueshme e vitaminave B mund të provokojë një anomali.

Sipas ekspertëve, ngjarja procesi patologjik Në formën e formimit të gurëve urat në trup, kontribuojnë shkaqe të ndryshme, duke vepruar në kombinim ose veçmas, këto përfshijnë:

• Predispozicion gjenetik. Urolithiasis trashëgohet, si shembull, nivelet e mbivlerësuara të kalciumit në trup (kalciumi është material për ndërtim për gurët në shumicën e rasteve).
• Një rritje në përqendrimin e kripës për shkak të një mosfunksionimi të proceseve metabolike. Kjo do të çojë në shqetësime në ekuilibrin natyror të mikroelementeve, do të shfaqet sedimenti i kripës, nga i cili do të fillojnë të formohen gurët.
• Ushqimi monoton mund të shërbejë si faktor në zhvillimin e formacioneve prej guri.
• Vendi i banimit të personit. Ka vendndodhje gjeografike në të cilat më shpesh regjistrohen rastet e urolithiasis. Për të shmangur këtë, trupi duhet të mbahet i hidratuar.
• Përbërja specifike e ujit të konsumuar mund të ndikojë në përparimin e sëmundjes.
• Sasi e pamjaftueshme e vitaminave B.
• Kushtet e favorshme për zhvillimin e sëmundjes - punë e vështirë; mënyrë jetese pasive; zakonet e këqija, agjërimi.
• Përdorimi i një sasie të madhe të barnave analgjezike.
• Reagimi acid i urinës. Treguesit acidikë mund të identifikohen duke përdorur teste të specializuara të shpejta. Treguesit zakonisht konsiderohen nga 6.0 në 7.0.
• Përmbajtja e tepërt e kripërave të acidit urik në urinë. Kripërat janë produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave në trup, i cili është gjithmonë i pranishëm në urinë. Për të kaluar në një reaksion alkalik, duhet të hani shumë perime, fruta dhe produkte qumështi.

Simptomat

Të përzierat dhe dëshira për të vjella janë simptoma të mundshme të gurëve urate në trup.

Rreziku kryesor në formimin e gurëve është se kohe e gjate simptomatologjia nuk shfaqet. Në fazat e mëvonshme, simptoma kryesore e pranisë së gurëve urat në trup është kolika renale dhe manifestimet e saj karakteristike:

• dhimbje të forta në rajonin e mesit;
• ndjesi të dhimbshme përhapen në të gjitha organet e sistemit gjenitourinar (nga fshikëza në gjëndrën mbiveshkore);
• një sulm i dhimbshëm nuk mund të ndalet;
• prania e dridhjeve në trup;
• nauze dhe nxitje për të vjella;
• gazi i tepërt;
• dhimbje gjatë urinimit;
• përdhes;
• devijime vizuale nga parametrat në urinë (turbullira, sedimenti ranor, njolla gjaku).

Rritja e temperaturës së trupit është një simptomë alarmante që flet për një proces inflamator fillestar në organet renale. Zhvillimi i dhimbjeve të barkut renale ndodh gjatë pengimit të gurëve në daljen normale të urinës. Në ndryshimet e para shqisore ose vizuale në trup, duhet të konsultoheni me një specialist, patologjia e zbuluar në kohë korrigjohet shumë më shpejt sesa një gjendje e lënë pas dore.

Diagnostifikimi

Për një diagnozë të saktë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi.

Burrat janë më të prirur ndaj formimit të gurëve urate në trup. Ata e lidhin këtë me faktin se gjinia mashkullore ka një preferencë më të theksuar për mishin dhe gatimet prej tij. Acidi urik i tepërt që rezulton provokon formimin e gurëve urate dhe përdhes. Megjithatë, gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga një formë e rëndë e urolithiasis, përkatësisht gurë të mëdhenj në formë koralesh. Kur diagnostikoni dhe zgjidhni një terapi efektive, duhet të merret parasysh ekzistenca e semundje kronike gjegjësisht sëmundje ishemike të zemrës, diabeti mellitus, obeziteti, përdhesi dhe hipertensioni. Për të bërë një diagnozë të saktë, përshkruhet një ekzaminim, i cili përbëhet nga:

• test i përgjithshëm i gjakut;
• studime të thella laboratorike të urinës;
• urografia (përmbledhje dhe ekskretuese);
• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të sistemit urinar;
• tomografi kompjuterike spirale (CT);
• rezonancë magnetike (MRI);
• fluoroskopia me kontrast (rrezet konvencionale X nuk janë efektive).

Trajtimi i patologjisë

Parimet e përgjithshme të trajtimit konservativ

Specifikimi i shkallës së pakomplikuar të patologjisë në shpërbërjen e lehtë të formacioneve urate. Metodat konservatore kontribuojnë në zhvillimin e një rezultati të favorshëm. Gurët e acidit urik shpërndahen nën ndikimin e konsumimit të një vëllimi të madh lëngu, i cili shkakton një ndryshim - një gjendje acide shndërrohet në një alkaline. Me këtë terapi, një rol të rëndësishëm luan ushqimi, përkatësisht, një konsum i madh i produkteve bimore dhe qumështore futet në dietën e njeriut dhe adoptimi i ujit mineral alkalik. Nëse masa të tilla nuk janë në gjendje të shpërndajnë kripërat urinare, atëherë përshkruhet trajtimi me ilaçe ose kirurgji.

Terapia me barna

Ilaçet mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Trajtimi i gurëve urat në veshka me ilaçe synon:

• heqja e sulmeve të dhimbjes;
• korrigjimi i metabolizmit të proteinave;
• një rritje në shkallën e formimit dhe vëllimit të urinës;
• heqja e proceseve inflamatore (nëse ka).

Për të arritur këto qëllime, ata përdorin ilaçe antispazmatike për të lehtësuar tensionin e muskujve në traktin urinar; ata i drejtohen ilaçeve urikostatike në rast të shkeljes së shkëmbimit të purinave; për të rritur vëllimin e urinës, përdoren diuretikë dhe përshkruhet terapi antibiotike për proceset inflamatore shoqëruese.

Dietë me gurë

Respektimi i rregullave të speciales ushqim dieteështë masa kryesore në terapinë e formimit të urates, pavarësisht se cili trajtim është përshkruar nga mjeku. Dieta promovon shpërbërjen e formacioneve urate. Ushqimi duhet të merret në pjesë të pjesshme në sasinë 4-6 vakte në ditë. Është e domosdoshme përfshirja e produkteve të tilla ushqimore në dietë:

• bishtajore;
• produkte buke (veçanërisht nga varietetet më të larta të grurit);
• spinaq;
• zarzavate lëpjetë;
• Luka;
• bollgur;
• peshk dhe ushqim deti;
• erëza;
• produkte çokollate;
• pije të nxehta (kakao, çaj, kafe);
• kripë tryezë.

Ushqimet e përjashtuara plotësisht nga dieta:

• mishrat me yndyrë dhe nënproduktet e tyre;
• supë të pasura të peshkut ose mishit;
• pije alkoolike (birrë, verë e kuqe).

Prevalenca e përhapur e urolithiasis në variantet e ndryshme të saj shpjegohet nga shumë faktorë.

Gurët me acid urik janë një nga llojet më të zakonshme.

Lajmi i mirë është prognozë të favorshme me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të tyre pa kirurgji.

informacion i pergjithshem

Prevalenca sipas statistikave në vendin tonë është rreth 20-30%.

Arsyeja më e mundshme për këtë nivel të lartë Sëmundshmëri quhet cilësia e dobët e ujit të pijshëm dhe kushtet mjedisore.

Simptomat e këtij problemi janë jashtëzakonisht të pakëndshme, të dhimbshme dhe shkaktojnë shqetësime të rënda tek pacienti.

Arsyet e edukimit

Gurët në veshka mund të shfaqen për një sërë arsyesh dhe, shpesh, është e pamundur të përcaktohet se çfarë saktësisht ishte shtysa. Ato mund të ndahen përafërsisht në 2 lloje:

1. E trashëgueshme- nëse pothuajse të gjithë anëtarët e familjes vuajnë nga urolithiasis.
2. I fituar- nëse ndikimet negative nga jashtë ose neglizhenca e shëndetit bëhen faktor provokues.

Në rastin e parë, ju vetëm mund të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe t'i nënshtroheni diagnostikimit në kohë.

Shkaqet e urolithiasis së fituar mund të ndahen në:

1. e brendshme- sëmundje të traktit gastrointestinal, infeksione ose defekte të traktit urinar, ndryshime hormonale, nevoja për të kufizuar lëvizjen për një kohë të gjatë.
2. E jashtme- ujë me cilësi të dobët me përmbajtje të lartë kripërash, marrje të pamjaftueshme të lëngjeve, dietë jo të shëndetshme me përmbajtje të lartë proteinash, kripërash, acidesh, mjedis apo klimë të pafavorshme.

Në bazë të të gjithë faktorëve, ekziston një shkelje e ekuilibrit ujë-kripë ose acid-bazë në trup.

Karakteristikat e gurëve

Prevalenca e gurëve urat tek pacientët arrin pothuajse 50% të totalit. Nga pamja e tyre, këto janë formacione të rrumbullakosura në një gamë ngjyrash nga e verdha në kafe, me një sipërfaqe të lëmuar.

Ato formohen në organe të ndryshme, dhe kjo varet shumë nga mosha: pas 45-50 vjetësh, ato gjenden pothuajse gjithmonë në fshikëzën urinare, dhe te pacientët e rinj nga 20 deri në 45 vjeç - në ureter dhe në veshka. Nëse ky lloj edukimi nuk zbulohet në kohë, atëherë shpesh lindin pasoja të rënda.

Shfaqja e pamjes klinike

Për fat të keq, sëmundja zakonisht nuk manifestohet për një kohë shumë të gjatë, dhe simptomat mund të vërehen vetëm kur guri arrin një madhësi të madhe dhe fillon. Ajo manifestohet si më poshtë:

• siklet që fillimisht fillon në rajonin e mesit dhe më pas përhapet në pjesën e poshtme të barkut;
• në të njëjtën zonë fillon një dhimbje e mprehtë, e cila nuk largohet;
• të dridhura;
• nauze dhe mundësisht të vjella;
• fryrje;
• , kanë një sediment në formë rëre, gjaku;
• temperatura e lartë e trupit është një shenjë alarmante e zhvillimit të inflamacionit.

Para një faze të tillë akute, gurët urate mund të shfaqen në formë dhimbje të dhembshme në pjesën e poshtme të shpinës dhe në disa raste probleme me urinimin.

Specialisti i urolithiasis dhe metodat diagnostikuese

Është pothuajse e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë bazuar në histori. Ekzaminimi fillestar zakonisht kryhet nga një terapist, i cili, sipas indikacioneve, e dërgon pacientin për trajtim në Ph. Diagnoza e gurëve të acidit urik përfshin një sërë masash:

• - kryhet pothuajse gjithmonë, sipas rezultateve është e mundur të përcaktohet madhësia e formacioneve dhe vendndodhja e tyre;
• analiza e zgjatur e gjakut dhe urinës;
• MRI ose CT - përdoret gjithnjë e më shpesh, falë informacionit të detajuar;
• X-ray - në të cilën futja e kontrastit është e detyrueshme;

Në 2/3 e rasteve, tek meshkujt gjenden gurë urate, gjë që zakonisht lidhet me preferencat ushqimore: hanë më shumë mish, dhe shumë pak fruta dhe perime. Kjo çon në, e cila bëhet shkak i depozitave.

e hënë	Mëngjesi: sallatë me karrota dhe lakër, një fetë bukë me krunde dhe lëng trëndafili Rostiçeri: vezë të ziera, sallatë me kunguj dhe karrota, komposto Dreka: supë qumështi me petë, petulla me patate me kunguj, supë rowan, rostiçeri: gjizë me mollë. Darka: zierje vegjetariane, qumësht.
e martë	Mëngjesi: gjizë, banane, komposto Snack: sallatë me piper zile dhe rukola, lëng Dreka: supë elbi me mish viçi, uzvar, rostiçeri: dy dardha, darka: tavë me gjizë, çaj.
e mërkurë	Mëngjesi: qull meli, lëng multivitamine, rostiçeri: kos me mjedra Dreka: supë me lakër të freskët, sallatë perimesh, komposto, rostiçeri: pelte, biskota, darkë: bollgur, perime të ziera, çaj.
e enjte	Mëngjesi: bollgur, dy kumbulla, çaj Rostiçeri: sallatë me speca të ëmbël dhe tranguj, disa feta bukë Dreka: tavë me gjizë kungull, lëng murrizi. Rostiçeri: kefir, mollë e pjekur. Darka: mish pa dhjamë i zier, perime të pjekura (karota, panxhar, patate).
e premte	Mëngjesi: sallatë frutash me kos. Snack: gjizë me salcë kosi dhe mjaltë Dreka: borscht pa mish, qofte karrote, komposto. Rostiçeri: kefir, mollë e kuqe. Darka: speca të mbushura, petulla me gjizë, qumësht.
e shtunë	Mëngjesi: qull hikërror, krutona me reçel, çaj frutash Rostiçeri: çaj me marshmallow Dreka: supë me pure brokoli, petulla kungujsh, komposto. Rostiçeri: luleshtrydhe me krem, limonadë nenexhik. Darka: ëmbëlsira djathi me fruta, pije frutash.
të dielën	Mëngjesi: syrniki, pije frutash Snack: boronica me krem ​​me pak yndyrë Dreka: salmon me perime të pjekura, kefir Rostiçeri: lëng domate Darka: sallatë greke, qumësht i pjekur i fermentuar.

Ndihmon shumë edhe dieta: nëse ndiqni udhëzimet për këtë dietë, lehtë mund të shëroni veshkat dhe ta mbani trupin të shëndetshëm.

Komplikime të mundshme

Komplikimet me urate mund të ndodhin nëse sëmundja nuk është diagnostikuar në kohë ose trajtimi ka qenë i pasaktë:

1. Inflamacion në fshikëz, ureter ose veshka - pyelonephritis. Një ndërlikim i tillë ndodh shumë shpesh, i cili shoqërohet me ngecje të urinës dhe dëmtim të indit mukoz nga gurët e mëdhenj. Nëse ky lloj inflamacioni nuk është kuruar, atëherë mund të zhvillohet inflamacioni i indit perineal.
2. Inflamacioni i zgjatur mund të shkaktojë një problem më serioz - insuficienca renale kronike... Për këtë arsye, trajtimi në kohë është shumë i rëndësishëm dhe jo për të nxitur zhvillimin e sëmundjes.
3. Dështimi akut i veshkave zhvillohet nëse dalja e urinës është e pamundur për shkak të të dy anëve. Për fat të mirë, kjo situatë është jashtëzakonisht e rrallë.

Zhvillimi shpesh ndodh në sfondin e inflamacionit.

Masat parandaluese

Metodat më të mira parandaluese për formimin e gurëve urate janë rregulla të thjeshta:

1. Pajtueshmëria me regjimin e pirjes- përdorimi ditor i të paktën 1.5 litra ujë të pijshëm të pastër, në disa raste - deri në 2.5. Ky rregull është efektiv në mungesë të problemeve me sistemin kardiovaskular, edemës dhe mungesës së dështimit të veshkave.
2. Dieta- refuzimi nga yndyrat, të kripurat, etj. në favor të frutave dhe perimeve.
3. Një mënyrë jetese aktive- kjo është garancia e të gjithë shëndetit.

Kjo zakonisht është e mjaftueshme për të parandaluar rikthimin.

Kështu, pajtueshmëria mënyrë të shëndetshme jeta mund të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e gurëve të veshkave të acidit urik, dhe diagnoza në kohë siguron humbje minimale për shëndetin në trajtimin e tyre.

Aktualisht, shkalla e incidencës së urolithiasis () në mesin e popullatës së vendit tonë, sipas statistikave mjekësore, arrin 20-30%, të cilën ekspertët e shoqërojnë me një përkeqësim të cilësisë së ujit të pijshëm dhe një situatë të pafavorshme mjedisore në përgjithësi. Një nga faktorët kryesorë ekzogjenë është një tepricë e komponimeve të metaleve të rënda (në veçanti, plumbit), akumulimi i të cilave në trup çon në mënyrë të pashmangshme në çrregullime të ndryshme të proceseve metabolike.

Shkaqet e gurëve në veshka

Me urolithiasis, gurët e acidit urik shpesh formohen në veshka. Nga shpeshtësia e shfaqjes së gurëve këtë përbërje zë vendin tjetër pas më të zakonshmes. Më shpesh diagnostikohen te pacientët me të rinj dhe mosha e pjekur(nga 20 deri në 50 vjeç). Tek të moshuarit dhe te pacientët fëmijërinë depozitimet kanë më shumë gjasa të ndodhin në fshikëz. Në shumë raste, shenjat e para të zhvillimit të sëmundjes janë dhimbje të forta.

Gurët e acidit urik formohen nga kripërat e acidit urik në sfondin e përqendrimit të tyre të rritur. Shkaqet e drejtpërdrejta të formimit të gurëve përfshijnë pH të ulët (reaksion acid) të urinës dhe një ngadalësim në formimin e saj.

shënim: tani është e mundur të identifikohet me kohë një gjasë e shtuar e zhvillimit të patologjisë, duke përcaktuar rregullisht reagimin e urinës një orë para një vakt duke përdorur shirita testimi.

Komponimet e acidit urik (urate) janë derivate të metabolizmit normal të komponimeve proteinike, prandaj ato janë gjithmonë të pranishme në trup në një sasi të caktuar, dhe nuk është e mundur të shpëtojmë plotësisht prej tyre. Ju mund të parandaloni formimin e gurëve urat dhe rërës në veshka duke ngrënë ushqime që zhvendosin pH të urinës në anën alkaline.

E rëndësishme:urina normale ka një reaksion alkalik (6,0-7,0). Mbi pH 5.5 (neutral), probabiliteti i formimit të uratit është i ulët.

Nëse formimi i urinës vazhdon me një ritëm të pamjaftueshëm, atëherë përqendrimi i saj dhe përqindja e përmbajtjes së urateve në të rriten. Si rezultat, kripërat precipitojnë, duke formuar gradualisht një formacion të dendur. Në situata të tilla, shkalla e acidifikimit të urinës mund të reduktohet duke konsumuar një sasi të madhe lëngu (të paktën një litër e gjysmë në ditë dhe të paktën dy në mot të nxehtë).

Faktorët që predispozojnë për formimin e depozitave të uratit përfshijnë:

• hipodinamia (mënyrë jetese e ulur);
• uria;
• përdorimi i disa analgjezikëve në doza që tejkalojnë ato të rekomanduara;
• mungesa e vitaminave B;
• ushqimi i papërshtatshëm (në veçanti - konsumimi i proteinave shtazore në sasi të mëdha).

shënim: pasiviteti fizik çon në ndërprerje të proceseve të ndryshme metabolike, në veçanti - metabolizmit të fosforit dhe kalciumit.

Karakteristikat specifike të gurëve në veshka të acidit urik

Depozitat e uratit janë zakonisht të rrumbullakëta dhe të lëmuara. Madhësia e gurëve mund të ndryshojë nga 1-2 mm në disa centimetra. Uratet karakterizohen nga një ngjyrë e verdhë-kafe dhe një strukturë mjaft e lirshme.

Pamja klinike

Gurët urate mund të mos e ndjejnë veten për një kohë të gjatë. Simptomat në shumicën e rasteve zhvillohen në mënyrë të papritur.

Pacienti zhvillon dhimbje barku renale me shenja karakteristike:

• intensive (si rregull - e njëanshme, nga ana e organit të prekur, por "rrethimi" nuk përjashtohet);
• dhimbje "i jep" rajonit të barkut (barkut), fshikëz dhe organet gjenitale;
• sindroma e dhimbjes është pothuajse e pamundur të hiqet;
• pacienti ka të dridhura;
• ndryshimi i qëndrimit nuk sjell lehtësim;
• në disa raste shfaqen çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella).

E rëndësishme:hipertermia (rritja e temperaturës së përgjithshme të trupit) në sfondin e dhimbje barku me një shkallë të lartë probabiliteti tregon zhvillimin e sëmundjes akute proces inflamator në indet e veshkave.

Kolika renale shkaktohet nga një pengim (bllokim) i traktit urinar me një gur, i cili pengon kalimin e urinës.

Nje nga simptomat e mundshme mund të ketë hematuri të rëndë, pra prani të gjakut në urinë.

Komplikime të mundshme

Përparimi i procesit patologjik mund të çojë në transformimin e depozitave në të ashtuquajturat. gurë koralësh që mbushin një vëllim të konsiderueshëm të veshkave.

Si pasojë, është e mundur të zhvillohet një proces inflamator akut në legenin e veshkave () dhe.

Diagnostifikimi

Gurët e acidit urik gjenden më shpesh tek pacientët meshkuj. Kjo për faktin se shumë meshkuj preferojnë produktet e mishit, ndërkohë që konsumojnë relativisht pak fruta, perime dhe produkte të qumështit.

Acidi urik i tepërt jo vetëm që çon në formimin e urates, por bëhet edhe shkaktar i përdhes (zhvillohet kur kripërat e acidit urik depozitohen në kyçe). Incidenca e përdhes është gjithashtu më e lartë tek meshkujt.

Shënim:gratë kanë më shumë gjasa të kenë forma të rënda të nefrolitiazës urate - formacione koralesh madhësia e madhe.

Për të identifikuar natyrën e patologjisë, zakonisht nuk ka të dhëna të mjaftueshme anamneze.

Diagnoza e gurëve të acidit urik përfshin:

• ekzaminim i thellë laboratorik i urinës së pacientit;
• kryerja e studimit dhe urografisë ekskretuese;
• Ekografi e veshkave;
• CT spirale ();
• MRI (imazheri me rezonancë magnetike);
• fluoroskopi me kontrast.

shënim: Ekzaminimi rutinë me rreze X në shumicën e rasteve është joinformativ.

Kur bëni një diagnozë dhe zgjedhjen e mëvonshme të taktikave të trajtimit, është e nevojshme të merret parasysh prania e sëmundjeve shoqëruese, siç janë:

• ishemi kardiake;
• përdhes.

Trajtim për gurët në veshka

Terapia për depozitat e uratit ndryshon nga trajtimi për llojet e tjera të gurëve.

Parimet e përgjithshme të trajtimit konservativ

Një nga karakteristikat specifike të urateve është shpërbërja e tyre relativisht e lehtë, prandaj, në shumicën e rasteve, masat konservatore mund të arrijnë një efekt pozitiv.

Shpërbërja e gurëve urat në veshka përfshin konsumimin e vëllimeve të mëdha të lëngjeve në mënyrë që të zhvendoset pH e tij drejt anës alkaline. Përveç kësaj, pacientit i tregohet një dietë në të cilën një sasi e madhe e ushqimeve të qumështit dhe bimore duhet të përfshihet në dietë (ushqime të tilla kontribuojnë në alkalinizimin e urinës). Tregohen ujërat minerale alkaline.

Trajtimi alternativ i gurëve në veshka

Bimët diuretike përfshijnë bishtin e kalit të fushës dhe manaferrën e ariut. Një diuretik efektiv është gjithashtu një zierje e gjetheve të manaferrës.

Dietë për gurët në veshka

Ngrënia e një diete të veçantë konsiderohet si një nga mënyrat kryesore për të shpërndarë gurët e acidit urik në veshka dhe uretër.

Ushqimet dhe pijet që duhen përjashtuar nga dieta:

• mish derri dhe viçi i yndyrshëm;
• produkte shtazore të pasura me baza purine (mëlçi, veshka, viçi);
• supë peshku dhe mishi;
• të brendshmet;
• Ushqim të konservuar;
• Verë e kuqe;
• birrë.

Produktet, konsumi i të cilave këshillohet të reduktohet:

• bishtajore (, bizele,);
• produkte buke (veçanërisht nga klasat më të larta të grurit);
• Peshku dhe prodhimet e detit;
• erëza;
• çokollatë dhe kakao;
• çaj të fortë.

Ushqimet që duhet të përfshihen në dietë për të hequr gurët e acidit urik nga veshkat:

• vezë;
• qumësht dhe pije qumështi të fermentuar;
• gjizë;
• makarona;
• çdo frut;
• fara;
• grurë dhe drithëra hikërror;
• ushqime të pasura me acid askorbik (, ​​ijet e trëndafilit, etj.);

shënim:për trajtim dhe profilaksë, tregohet ushqimi i pjesshëm, i cili përfshin ngrënien në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.

Trajtimi i gurëve urat në veshka me tableta

Simptomat akute mund të ndihmojnë në reduktimin e barnave antispazmatike dhe anti-inflamatore. Ilaçet antispazmatike relaksojnë muskujt e lëmuar të traktit urinar, njëqind ndihmojnë në uljen e bllokimit të kanalit dhe përshpejtojnë nxjerrjen e gurëve dhe rërës në mënyrë natyrale.

Nëse zbulohen shkelje të metabolizmit të purinës, përshkruhen ilaçe nga grupi i urikostatikëve (Allopurinol). Prania e përqendrimeve të larta të urates dhe oksalateve në urinë është një tregues për përdorimin e oksidit të magnezit, dhe nëse ka një përmbajtje të lartë të kripërave të kalciumit, atëherë përshkruhet Hipotiazidi (doza standarde).

Pacientëve u tregohet pritja e të ashtuquajturit. "Përzierje citrate" për alkalizimin e urinës dhe ruajtjen e pH të saj në rangun e vlerave nga 6.2 në 6.8.

Kirurgjia

Për të hequr gurët në veshka, operacioni mund të jetë një masë e detyruar, e cila përdoret në 3-5% të rasteve. Kirurgjia është e nevojshme nëse ka formacione të mëdha koralesh. Thërrmimi i gurëve në veshka me ultratinguj dhe lazer (litotripsi) përdoret gjithashtu relativisht rrallë.

Me gurët urate në veshka, madhësia e të cilëve nuk i kalon 2,5 cm, përdoret me sukses litotripsia minimale invazive në distancë, e cila lejon shkatërrimin e gurëve.

Profilaksia

Nuk mjafton të dish të heqësh gurët në veshka; ju duhet të keni një ide të mirë se si të parandaloni një rikthim të sëmundjes. Ri-formimi i gurëve të urates ju lejon të parandaloni respektimin e regjimit të pirjes. Për rrjedhje normale proceset metabolike, një i rritur duhet të pijë të paktën një litër e gjysmë lëng në ditë (mundësisht - uje i paster). Megjithatë, për të përshpejtuar eliminimin e produkteve toksike metabolike, pra për të pastruar trupin nga toksinat, nevojiten rreth dy litra e gjysmë.

shënim: ju mund dhe duhet të pini shumë lëngje, përveç nëse ka një insuficiencë renale të diagnostikuar (akute ose formë kronike), një tendencë për edemë dhe probleme me sistemin kardiovaskular.

Në sezonin e nxehtë, është më mirë të "shpëlani trupin" në orët relativisht të freskëta të mëngjesit dhe mbrëmjes. Në këtë rast, pjesa më e madhe e lëngut do të ekskretohet përmes sistemit urinar, dhe jo nga gjëndrat e djersës.

Përveç kësaj, këshillohet të reduktoni konsumin e yndyrave, pikante, të skuqura dhe të kripura. Gjithashtu rekomandohet të shmangni ushqimet pikante. Preferenca duhet t'u jepet pijeve me një reaksion alkalik ( ujërat minerale), dhe konsumi i sodës, i cili përfshin, për shembull, acid fosforik ("Coca-Cola", etj.) duhet të minimizohet.

Konev Alexander, terapist

Kthimi