Emaka eemaldamine (hüsterektoomia) on ette nähtud ainult juhul, kui alternatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust. On mitmeid märke, millal on patsiendi elu päästmiseks soovitatav operatsioon.
Kui operatsioon on vajalik
Hüsterektoomia kõige olulisem näidustus on emakavähk. Kui kahjustatud on muud elundid, eemaldatakse lisandid ja emakakael. Väga sageli on see ainus viis naist elus hoida.
Endometrioosikirurgia eesmärk on vähendada endometrioosiga seotud valu, eemaldades kogu nähtava endometrioosi ja sellega seotud kõik. Operatiivse laparoskoopia käigus tehtavad kirurgilised protseduurid hõlmavad. Endomeetriumi implantaatide eemaldamine või hävitamine Munasarjade endometrioosi eemaldamine või hävitamine Adhesiooni eemaldamine Sügava rektovaginaalse ja rektosigmoidse endometrioosi eemaldamine Emaka eemaldamine Ühe või mõlema munasarja eemaldamine Sooleoperatsioon või ablatsioon põis või laparoskoopiline emaka ablatsioon ja preakreaalne neurektoomia. Endomeetriumi implantaate saab ravida kahel viisil.
Kui patsiendil diagnoositi healoomuline kasvaja- fibroidid või fibroidid – see ei ole veel operatsiooni näidustus. Kuid kui sellised koosseisud põhjustavad ebameeldivaid tagajärgi - verejooksu, valu või häireid menstruaaltsükli- arst soovitab operatsiooni.
Umbes 20% emaka eemaldamise operatsioonidest tehakse emakasisese verejooksu peatamiseks, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Endometrioosi ja adenomüoosi raviks kasutatakse sama palju sekkumisi.
Tehnika ei kahjusta implantaate, seega võib günekoloog saata patoloogile väljalõigatud koest biopsia, et kinnitada, et tegemist on endometrioosiga, mitte vähi või mõne muu seisundiga. Ekstsisioon võimaldab günekoloogil eraldada implantaadid ümbritsevast koest, tagades seeläbi kogu implantaadi eemaldamise ja endomeetriumi koe puudumise.
Koagulatsioon Koagulatsioon hävitab implantaadid, põletades need peene kuumapüstoliga või aurustades laserkiirega. Implantaatide koaguleerimisel tuleb jälgida, et kogu implantaat häviks, et seda ei saaks taastada. Samuti tuleb hoolitseda selle eest, et hävitataks ainult implantaat ja ükski selle aluseks olev kude, nagu sool, põis või kusejuht, ei oleks kahjustatud. Aluskoe juhusliku kahjustamise võimalus tähendab, et enamik günekolooge on ettevaatlikud, et kasutada koagulatsiooni implantaatidel, mis asuvad elutähtsate elundite, näiteks soolte ja suurte veresoonte kohal.
Hüsterektoomiat kasutatakse emaka prolapsi, endomeetriumi hüperplaasia korral.
Haigused, mille puhul on võimalik hüsterektoomiat vältida
Mõningaid günekoloogilisi probleeme saab parandada vähem radikaalse meetodiga. Valuliku menstruatsiooni või tugeva PMS-i korral tuleb otsida nende seisundite põhjuseid ja püüda neid terapeutiliselt ravida.
Mis tehnikat? Neist kahest on väljalõikamine tõhusam, nõuab rohkem oskusi ja võtab kauem aega. Nõutav oskus ja aeg tähendab, et seda ei kasuta kõik günekoloogid. Kui teie günekoloogil puuduvad oskused kõigi endometrioosi implantaatide väljalõikamiseks, küsige endometrioosi kirurgiale spetsialiseerunud naistearstilt, kuidas eemaldada.
Endometriootiliste implantaatide väljalõikamise efektiivsust on näidatud kahes kliinilises uuringus. Naistel, kellel lõigati implantaadid välja, oli 12 kuud ja 18 kuud pärast operatsiooni vähem sümptomeid võrreldes naistega, kellele tehti laparoskoopia ilma implantaate eemaldamata.
Arstide seas ei ole ka üksmeelt emaka kerge prolapsi ja mittespetsiifilise valu osas vaagnapiirkonnas. Paljud eksperdid usuvad, et operatsiooni tagajärjed võivad olla patsiendi jaoks problemaatilisemad. Seega, kui on võimalus taastuda ilma operatsioonita, tuleks seda kasutada.
Ettevalmistus hüsterektoomiaks
Operatsiooniks valmistumine on üsna lihtne. Enne emaka eemaldamise määramist läbib patsient täielik läbivaatus... Kuid mõned testid võivad olla vajalikud, ultraheli protseduur... Pahaloomuliste kasvajate korral määratakse töömahu hindamiseks ja operatsiooni meetodi määramiseks biopsia.
Munasarjade endometrioosi ravi sõltub kahjustuse tüübist ja suurusest. Pindmised implantaadid Munasarjade pindmised implantaadid võivad hävida koagulatsiooni või aurustumisega. Väikesed munasarjatsüstid Väikesed alla 3 cm läbimõõduga munasarjatsüstid võib läbi torgata ja tühjendada. Kui tsüsti sisemine vooder on uuritud, võib vooder hüübimise või aurustamise teel hävida.
Suured munasarjatsüstid Suured munasarjatsüstid, mille läbimõõt on üle 3 cm, võib välja lõigata või liita ja koaguleerida. Suurte tsüstide eemaldamisel lõigatakse kogu tsüst ümbritsevast munasarjast eemale. Osa külgnevast munasarjakoest võidakse eemaldada tsüstidega, et tagada kogu tsüsti eemaldamine.
Enne operatsiooni peate jälgima dieettoit, välistage rasked ja rasvased toidud. Eriti päev enne hüsterektoomiat peate vähendama tarbitud toidu kogust ja minema üle vedeltoidule. Viimane söögikord peab olema hiljemalt kell 18.00. Ärge sööge ega jooge hommikul enne operatsiooni. See hõlbustab operatsioonijärgset perioodi.
Vajalik on anestesioloogi konsultatsioon. Spetsialist uurib haiguslugu, välistab allergilised reaktsioonid narkootikumide kohta ja pakub mitmeid anesteesiavõimalusi. Arst võib ärevuse ja ärevuse leevendamiseks välja kirjutada rahustid öösel ja hommikul.
Suurte tsüstide tühjendamisel ja koaguleerimisel tsüst avaneb ja tühjeneb. Seejärel hävitatakse koagulatsiooni teel tsüsti sisemine vooder. Milline meetod? Suured munasarjatsüstid, mille läbimõõt on üle 3 cm, on soovitatav pigem välja lõigata kui dreneerida ja koaguleerida ning mõned kirurgid usuvad, et üle 6 cm tsüstid tuleks ravida kahes etapis. Täieliku ekstsisiooni tulemuseks on suurem valu ja viljakuse paranemine ning väiksem kordumise oht.
Sügav rektovaginaalne ja sügav rektosigmoidne endometrioos
Sügavalt tungiva endometrioosi operatsiooni kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui see põhjustab sümptomeid või võib põhjustada sümptomeid tulevikus. Kui teil on rektovaginaalne sügavale tungiv ja sümptomiteta endometrioos, jäetakse see tavaliselt rahule ja kontrollitakse, sest selline endometrioos süveneb harva või muutub sümptomaatiliseks. Kui aga endometrioos surub soolestikku või kusejuha kokku ja võib selle hiljem ummistada, tuleb endometrioos eemaldada.
Emaka eemaldamise viisid
Hüsterektoomia teostamiseks on kolm võimalust, olenevalt juurdepääsust.
- Laparoskoopiline. Peal kõhuõõnde tehakse mitu väikest sisselõiget, millesse sisestatakse optiline seade. Monitorile kantakse pilt, õhukeste instrumentide abil eemaldab arst elundi. Taastumisperiood pärast seda meetodit on 2-4 nädalat.
- Laparotoomiline. Suur sisselõige tehakse piki- või põikisuunas. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui on vaja eemaldada emakas koos lisanditega või hädaolukordades. Ulatuslik adhesiooniprotsess või suured suurused emakas. Taastumine võtab aega 4-6 nädalat.
- Vaginaalne. Vagiina ülaosas tehakse sisselõige. Sel viisil saate veresooni, torusid ja sidemeid ligeerida. Meetod on võimalik ainult väikese emakaga. Taastumisperiood on lühim, kuni 3 nädalat.
Ravimid pärast operatsiooni
Nakkusliku põletiku arengu vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid. Tavaliselt on kursus 7 päeva.
Kui kirurgia peetakse vajalikuks, tuleb kõik sügavad kahjustused ühe operatsiooniga välja lõigata, et vältida vajadust edasise operatsiooni järele. Selline operatsioon on keeruline, keeruline ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. On väga oluline, et arutaksite oma günekoloogiga üksikasjalikult läbi, milliseid kirurgilisi protseduure saab teha, et saaksite valmistuda ja anda oma nõusoleku.
Kui plaanite operatsiooni sügavale endometrioosi tungimiseks, on tungivalt soovitatav võtta ühendust multidistsiplinaarse keskusega, mis on spetsialiseerunud endometrioosikirurgiale. Need keskused pakuvad laia valikut raviteenuseid ning kõrgelt kvalifitseeritud ja kogenud günekoloogide, soolekirurgide, karpide kirurgide ja valuspetsialiste.
Operatsioonijärgsel perioodil vajate ravimid vere vedeldamiseks - antikoagulandid. Need kõrvaldavad tromboosi tekke riski.
Intravenoosne infusioon tehakse esimese 24 tunni jooksul. See on vajalik kaotatud vere mahu täiendamiseks. 
Sügavalt infiltreeruv endometrioosi operatsioon võib hõlmata emaka-ristluu sidemete ja tupe ülaselja eemaldamist koos sügavate kahjustustega. Emakas ja munasarjad võivad olla eemaldatud või mitte. Kui endometrioos on tunginud soolte, põie või kusejuha seina ja põhjustanud või võib põhjustada kahjustusi, võib osutuda vajalikuks osa soolest, põiest või kusejuhast eemaldada ja piirkonda parandada.
Hüsterektoomia tunnused
Kui teie operatsioon võib hõlmata soolestikku või kuseteede süsteemi, arutatakse operatsioon läbi ja planeeritakse see ette. Soole- või kuseteede ettevalmistamiseks operatsiooniks peate läbima operatsioonieelse ravi. Võimalik, et peate enne operatsiooni läbima täiendavad testid ja uuringud. Operatsiooni ajal teeb teie günekoloog tihedat koostööd kirurgi või kirurgiga.
Esimene päev pärast operatsiooni
Patsient tunneb valu kõhu sees ja õmbluse piirkonnas. Seisundi leevendamiseks manustatakse valuvaigisteid. Tundlikkus püsib 3-10 päeva.
Pärast laparoskoopiat tõstetakse patsient paari tunni pärast üles, pärast laparotoomiat saab päevaga püsti tõusta. Kehaline aktiivsus on vajalik sooletegevuse taastamiseks ja vereringe normaliseerimiseks.
Emaka ja munasarjade eemaldamine
Emaka või munasarjade eemaldamist tuleks kaaluda ainult siis, kui teie endometrioosi ei ole võimalik muul viisil ravida ja te ei soovi lapsi saada. Kui emakas eemaldatakse, tuleb kogu endometrioos eemaldada korraga, vastasel juhul võivad sümptomid kiiresti taastuda.
Laparoskoopiline emaka ablatsioon ja laparoskoopiline presakraalne neurektoomia
Laparoskoopiline emaka ablatsioon ja laparoskoopiline presakraalne neurektoomia on kaks protseduuri, mis hõlmavad närvide kokkutõmbumist emakast ajju, et leevendada kroonilist valu. Nende kahe protseduuri ülevaade on näidanud, et nende väärtus valu leevendamiseks on piiratud.
Esimesel päeval pärast hüsterektoomiat peate järgima dieeti. Parim on tarbida puljongit ja püreestatud toitu. Joogina tuleks valida gaseerimata mineraalvesi, nõrk tee, kibuvitsapuljong.
Postoperatiivsed tüsistused
Igal kirurgilisel sekkumisel võivad olla tagajärjed, emaka eemaldamine pole erand.
Ablatsioon emaka arterid ei andnud täiendavat valuleevendust, kui seda kombineeriti endometrioosi laparoskoopilise raviga. Presakraalne nektoomia andis siiski parema valuleevenduse kui laparoskoopiline ravi üksi. Tüsistused, nagu krooniline kõhukinnisus, esinesid sagedamini naistel, kellele tehti oletatav nenektoomia ja laparoskoopiline operatsioon. Küsige oma kirurgilt, kas nad kavatsevad mõnda neist protseduuridest teie operatsiooni osana läbi viia ja kui jah, siis kui tõhusad need on.
Kirurgiline laparoskoopia võib kesta poolteist kuni kuus tundi või rohkem, sõltuvalt teie endometrioosi raskusastmest ja sellest, kui palju endometrioosi tuleb eemaldada. Haigla protseduurid ja tavad on erinevad. Allolev teave on vaid juhend selle kohta, mis võib juhtuda, kui teil on laparoskoopia. Küsige oma günekoloogilt ja haiglalt, kas neil on patsienditeabe brošüür, mis selgitab haigla protseduure ja tavasid.
Erakorralise operatsiooni korral ilma vajaliku ettevalmistuseta võib tekkida peritoniit. See on kõhukelme põletik, mis võib levida teistesse organitesse ja põhjustada sepsist.
Kui hemostaas on operatsiooni ajal halvasti teostatud, võib tekkida sisemine ja väline verejooks koos mäda lõhnaga. Kui eritis on ebaoluline ja sellega ei kaasne muid sümptomeid, pole muretsemiseks põhjust.
Te ei tohi süüa, süüa ega juua vähemalt kuus tundi enne operatsiooni. Kui on võimalus, et vajate sooleoperatsiooni, palutakse teil enne operatsiooni ette valmistada soolepreparaat, et operatsiooni saaks ohutult läbi viia. See hõlmab soolestikku puhastava lahuse joomist.
Teid viiakse haiglasse lühikest aega enne kui teie operatsioon on planeeritud. Teilt küsitakse teie kohta üldine tervis, kõik ravimid, mida võite võtta, ja mis tahes varasemad toimingud, mida olete teinud. Samuti mõõdavad nad teie vererõhku ja pulssi, võib-olla ka teile häbeme raseerimine ja annan teile selga kirurgilise hommikumantli. Anestesioloog külastab teid, et esitada küsimusi allergiate ja probleemide kohta, mis teil on varasemate operatsioonidega seoses.
Harvadel juhtudel esineb operatsioonijärgse õmbluse põletik - tursed, punetus, mädaeritus, mõnikord isegi õmbluse lahknemine.
Valu ja krambid urineerimise ajal võivad viidata traumaatilisele uretriidile. Mõnikord tekib kopsuemboolia.
Pärast hüsterektoomiat koju naastes peaks naine järgima spetsialisti soovitusi, siis on taastumisperiood lihtsam ja soovimatuid tagajärgi ei teki.
Kui lähete operatsioonituppa, süstitakse teie käe veeni üldanesteetikum. Teie kurku asetatakse toru ja see ühendatakse teie eest hingava masinaga. Naba sisse või selle lähedusse tehakse väike, umbes 5 mm sisselõige. Süsinikdioksiid pumbatakse sisselõike kaudu teie kõhtu. Gaas põhjustab kõhu- ja vaagnaelundite üksteisest eraldumise, mistõttu saab laparoskoopi ohutult vaagnaõõnde viia. Seejärel sisestatakse laparoskoop läbi sisselõike.
Emaka eemaldamise operatsioon: tagajärjed
Günekoloog teeb alakõhus veel ühe väikese sisselõike, et instrumenti saaks sisestada. Instrumenti kasutatakse siseorganite liigutamiseks, nii et günekoloog saab täielikult uurida kogu vaagnaõõne. Emakakaela avasse sisestatakse teine instrument, nii et emakat saab operatsiooni ajal vastavalt vajadusele edasi-tagasi liigutada.
Pärast operatsiooni on soovitatav kanda sidet, eriti naistel, kellel on olnud mitu sünnitust või kelle kõhulihased on nõrgenenud. Mudelit saab valida oma äranägemise järgi, kõige tähtsam on, et laius oleks ühe sentimeetri võrra suurem kui mõlemal pool arm
Emaka eemaldamine eeldab seksuaalsest tegevusest loobumist 1,5-2 kuuks. Samal ajal ei tohiks naine tõsta raskusi üle 3 kg. See võib põhjustada verejooksu või dehisentsi. Selliste tagajärgede vältimiseks järgige arsti soovitusi.
Seejärel viib günekoloog läbi põhjaliku vaagnaõõne endometrioosi nähtude suhtes – ilmselgetes ja vähemnähtavates kohtades. Emaka ja munasarjade tõstmiseks ja liigutamiseks kasutatakse instrumente, mis sisestatakse läbi alumise lõike ja emakakaela, nii et kõik nende pinnad on selgelt nähtavad.
Kui avastatakse endometrioos, võtab günekoloog olemasolevast endomeetriumi koest mitu proovi. Seejärel uurib patoloog kude, et kinnitada, et tegemist on endometrioosiga. See on vajalik, kuna endometrioosi võib segi ajada teiste haigustega.
Ujumise, aeroobika, jooga või muude spordialadega võib jätkata alles kolm kuud pärast operatsiooni. See on täpselt see periood, mille jooksul naine vajab täielikku taastumist. Ärge pingutage üle, tunnid peaksid olema meeldivad.
Kegeli harjutused on väga kasulikud. Nad taastavad tooni vaagnapõhja ja tupe lihaseid, vältides seeläbi emaka kännu prolapsi ja leevendades kusepidamatust.
Kui diagnoos on tehtud, märgib günekoloog teie implantaatide, endometrioomide ja adhesioonide asukoha joonisele või ettevalmistatud lauale. Siiski nõustub ta üldiselt, et tabel ei anna selget pilti teie haigusastmest ja sümptomitest. Üha enam pildistavad ja salvestavad günekoloogid ka endometrioosi põdevate naiste laparoskoopiat.
Diagrammi ja videot kasutatakse teie endometrioosi raskuse ja ulatuse registreerimiseks, mida saab võrrelda mis tahes järgnevate laparoskoopide käigus tehtud diagrammide ja videotega. See võimaldab teil ja teie günekoloogil jälgida endometrioosi progresseerumist ja mis tahes ravi mõju. Videot kasutatakse ka laparoskoopia käigus tehtud kirurgiliste protseduuride salvestamiseks, pakkudes kirurgile kvaliteedikontrolli.
Operatsiooni tagajärjed kaovad järk-järgult ja toimub täielik füüsiline taastumine. Kuid paljude naiste jaoks on operatsioon tõsine psühholoogiline trauma, eriti kui ta ei ole sünnitanud. Suutmatus ise last kanda ja sünnitada muutub tõeliseks tragöödiaks. Sellises olukorras ei tohiks te alla anda psühholoogiline abi. Hea spetsialist aitab leppida hetkeolukorraga ja jätkata täisväärtuslikku elu.
Tänapäeval on emaka eemaldamine ehk hüsterektoomia väga levinud operatsioon. Meditsiinilised näidustused neid võib olla palju - vabatahtlikust steriliseerimisest kõikvõimaliku onkoloogiani. Kuid olenemata sellest, millised tegurid on emaka eemaldamise põhjuseks, põhiküsimus mis esineb naisel, kes valmistub hüsterektoomiaks, on: "Millised on selle operatsiooni tagajärjed?" Sellise radikaalse sekkumise tagajärjed naise keha võib olla tõsine. Ja need võivad ilmneda nii vahetult pärast operatsiooni kui ka pikemas perspektiivis.
Postoperatiivne periood
See hõlmab aega operatsiooni lõpetamisest kuni töövõime täieliku taastumiseni. Meditsiinis on see periood jagatud kaheks osaks: varane ja hiline. Varajane periood on aeg, mil patsient on haiglas. Hiline periood - alates haiglast väljakirjutamise hetkest kuni taastusravi lõpetamiseni.
Tähtis! Sel perioodil järgige rangelt raviarsti soovitusi. Tervise halvenemise või ebamugavustunde ilmnemisel peate sellest viivitamatult arsti teavitama.
Esmased tüsistused
Kõige raskem pärast emaka resektsiooni on esimene päev. Operatsiooni peamised tagajärjed sel ajal on äge valu kõhu sees ja õmbluspiirkonnas. Valu leevendamiseks määratakse patsientidele valuvaigisteid. Valulik tundlikkus kõhuõõnes jääb opereeritavale naisele 3 kuni 10 päevaks.
Tüsistuste hulgas operatsioonijärgne periood Tuleb märkida:
- Verine eritis ja sisemine verejooks.
- Probleemid urineerimisel.
- Õmbluste põletik.
- Kopsuemboolia.
- Peritoniit.
Verejooks võib olla sisemine ja eritumise kujul. See näitab patsientide ebapiisavat hemostaasi (vere hüübimise eest vastutava keha funktsioon). Eritumine on oma olemuselt "määrdunud" ja on tüüpiline operatsioonijärgne sümptom. See eritis kaasneb armide paranemisprotsessiga tupe ülaosas.
Kuid kui neil eritistel on tõrjuv, mädane lõhn ja värvus varieerub punakaspruunist tumepruunini, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Need sümptomid võivad viidata sisemiste õmbluste põletikule.
Oluline teave!Õmblustega seotud probleemide korral arsti poole pöördumisega tõmmata ei saa! Õmbluste põletik võib põhjustada arengut ohtlikud tüsistused nagu peritoniit ja sepsis.
Väliste armide põletikku iseloomustavad punetus, turse, mädanemine, õmbluse eraldumine, kõrge temperatuur... See võib olla sisselõikekoha nakatumise tagajärg operatsiooni ajal või pärast seda. Ravina kasutatakse antibiootikume ja põletikuliste õmbluste ravi. Välisravi preparaadiks on curiosiin, mis soodustab õmbluse õrna paranemist ilma keloidsete armide tekketa.
Kopsuarteri või selle harude ummistus (kopsu trombemboolia). Veel üks kohutav tüsistus, millega patsient võib pärast hüsterektoomiat kokku puutuda. Trombemboolia võib põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni (kopsu vererõhu tõus), kopsupõletikku ja isegi surma. Sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus, vähenenud vererõhk ja tõsistel juhtudel võib trombembooliaga kaasneda teadvusekaotus.
Peritoniit on veel üks väga ohtlik operatsioonijärgne komplikatsioon. See on kõhukelme põletik, ohtlik üleminek teistele organitele koos sepsise tekkega. Kõige sagedamini kaasneb erakorralise hüsterektoomiaga peritoniit meditsiinilised põhjused, näiteks kasvajasõlme nekroos koos fibroididega.
Peritoniidi sümptomid on järgmised:
- Kehatemperatuuri järsk tõus, kuni 40 kraadi.
- Tervise halvenemine, millega kaasneb üldine nõrkus.
- Valu väljendunud lokaliseerimine põletikulise protsessi piirkonnas.
Selliste sümptomite korral on vajalik erakorraline meditsiiniline abinõu kõrge riskiga sepsis ja surm.
Põletikku kontrollitakse ulatusliku antibiootikumraviga. Kasutatakse ka kolloidlahuste intravenoosset infusiooni. Kui tõhusus konservatiivne ravi on minimaalne, peate minema uuele kirurgilisele sekkumisele. Kõhukelme pestakse, emaka põletikulised jäänused eemaldatakse, paigaldatakse drenaažid.
Ülaltoodud tüsistuste vältimiseks määratakse naisele pärast emaka eemaldamise operatsiooni kursus operatsioonijärgne ravi... Määratud antibiootikumide sissevõtmiseks ennetuslikel eesmärkidel... Kui rehabilitatsiooniprotsess kulgeb normaalselt, kestab selline kursus keskmiselt ühe nädala. Kopsu trombemboolia tekke vältimiseks määratakse patsientidele antikoagulandid. Need ravimid vedeldavad verd, et minimeerida trombide teket. Esimestel päevadel süstitakse patsiendile veremahu taastamiseks füsioloogilisi lahuseid. See on tingitud suurest verekaotusest emaka eemaldamise operatsiooni ajal.
Sekundaarsed komplikatsioonid
Emaka eemaldamine pikemas perspektiivis on täis järgmisi negatiivseid tagajärgi:
- Varajane menopaus.
- Rikkumised endokriinsüsteem.
- Osteoporoosi areng.
- Kehakaalu järsk muutus.
- Krooniline valu alakõhus.
- Uriinipidamatus.
- Vagiina prolaps.
Hormonaalsed häired, väljendatuna varane rünnak menopaus ja muud endokriinsüsteemi talitlushäired on võimalikud ainult siis, kui munasarjad eemaldatakse koos emakaga. Siis on hormonaalse tasakaaluhäirega seotud muutused tõepoolest võimalikud. See väljendub nägemishäiretes, rasvumise tekkes või vastupidi, liigses kõhnuses.
Võib esineda vererõhu kõikumisi ja areneda osteoporoos (luude haprus). Selle tulemusena vajab naine pärast munasarjade amputatsiooni lähivaatlus määratakse endokrinoloog ja vajadusel östrogeenravi.
Säilinud emaka ja munasarjade lisanditega on naiste hirmud hormonaalsete muutuste ees alusetud. Seega igasugustel "õudusjuttudel" enneaegse vanaduse, ebaviisaka madala hääle või näole karvakasvu näol pole antud olukorras põhjust. Mõned teadlased on aga märkinud säilinud munasarjadega naistel menopausi enneaegset algust. Suure tõenäosusega on see seotud munasarjade verevarustuse halvenemisega pärast emaka resektsiooni, mille tagajärjel kaotavad nad oma funktsioonid enneaegselt. Sama võib öelda ka seksuaaliha kohta – kuna sugunäärmed (munasarjad) on säilinud, tähendab see, et säilib ka naise libiido. Mõnel juhul täheldatakse isegi selle suurenemist regulaarse valu allika kadumise tõttu vahekorra ajal.
Samuti kaob peale emaka eemaldamist selline naise "probleem" nagu menstruatsioon. Tõsi, kui munasarjad säilivad, siis ovulatsiooni ajal on see võimalik väike tühjenemine"määrimise" tegelane.
Adhesioonid võivad pikemas perspektiivis olla veel üks probleem. See tüsistus mõjutab kuni 90% kõigist patsientidest, kellel on emakas eemaldatud. Seda protsessi iseloomustab adhesioonide moodustumine kõhukelme siseseina ja siseorganid... Adhesiooniprotsessiga võib kaasneda progresseeruv kusepidamatus, kõhupuhitus. Adhesioonide tekke vältimiseks on esimestel operatsioonijärgsetel päevadel ette nähtud antibiootikum- ja antikoagulantravi. Näidatud on ka väike kehaline aktiivsus alates esimesest operatsioonijärgsest päevast.
Kuid peamine "tüsistus", kui seda pikemas perspektiivis nii nimetada, on naise võimetus lapsi saada. Vanematele naistele või neile, kellel on juba lapsed, ei pruugi see olla nii kriitiline, kuid tüdrukute jaoks, kes pole sünnitanud, muutub see kogu järgneva elu tragöödiaks. Seetõttu tehakse noortel patsientidel emaka resektsioon ainult tõsiste meditsiiniliste näidustuste tõttu.
Patsientide taastusravi pärast emaka eemaldamist
V varajane periood taastusravi naistel on soovitatav kanda sidet, et vältida alakõhu lihaste tarbetut stressi. Üle kolme kg raskuste tõstmine ja muu raske töö ei ole lubatud – selle eiramine ähvardab õmbluste lahknemist ning raskemat ja pikemat rehabilitatsiooniperioodi. Samal põhjusel on seksuaalelu rehabilitatsiooni ajal täielikult keelatud.
Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood kestab üks kuni kaks kuud. Sama perioodi jooksul lastakse see tühjaks ja haigusleht pärast emaka eemaldamise operatsiooni.
Pärast taastusravi lõppu on soovitatav läbi viia spetsiaalsed harjutused tupe ja vaagnapõhja lihaste tugevdamine. Selleks vajate spetsiaalset simulaatorit. Intiimlihaste treening pärast rehabilitatsiooniperiood aitab naisel tulevikus vältida tagajärgi tupe prolapsi või uriinipidamatuse näol. Kolm kuud pärast operatsiooni on soovitatav teha kerget vormimist, tantsimist ja kergeid joogaharjutusi.
Toitumine pärast emaka eemaldamise operatsiooni
Dieet ja dieet pärast hüsterektoomia operatsiooni on suunatud sisemiste ja väliste õmbluste kiirele paranemisele. Soolestiku koormuse vähendamiseks soovitavad arstid taastusravi ajal kasutada vedelat ja poolvedelat toitu. Soovitatav kasutamine merekala... Selle küllastumine rasvhapetega aitab kaasa kiireim paranemine operatsioonijärgsed haavad. Kreeka pähklid ja tatar toidus taastavad hemoglobiini taseme veres.
Tähtis! Operatsioonijärgsel perioodil on toidu kasutamine vastunäidustatud, mis aitab kaasa kõhukinnisuse ja kõhupuhituse tekkele, kuna see võib viia õmbluste lahtihaatumiseni.
Seks patsiendi jaoks pärast rehabilitatsiooniperioodi ei erine seksist enne operatsiooni. Tõsi, kui üldse operatsioonijärgsed armid tupes, patsiendi ajal seksuaalne intiimsus võib tekkida ebamugavustunne ja mõnikord valu... See on tüüpiline esimese seksi puhul pärast operatsiooni, kuid aja jooksul valu kaob.
Lõplikud järeldused
Nagu ülaltoodust näha, on emaka eemaldamise operatsioon raske ja vastutusrikas samm, mida tehakse vaid hädaolukorras. Kuid isegi kui teile tehti hüsterektoomia, ei ole see depressiooni ja hirmu põhjus. Enamiku selle operatsiooni läbinud patsientide elu ei erine teiste naiste elust. Peaasi on olla oma tervisele tähelepanelik ja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi.
Video: kõige levinumad tüsistused pärast emaka eemaldamist