Emakakaela kanali kuretaaž. Emakakaela kanali eraldi diagnostiline kuretaaž

Naiste tervis koosneb paljudest aspektidest. Tähtis koht on antud varajane diagnoosimine günekoloogilise sfääri haigused ja nende piisav ravi. Kuid kaugeltki mitte alati pole võimalik invasiivseid sekkumisi vältida. Ja üks selline meetod on kraapimine emakakaela kanal... Paljud naised on midagi sellist kuuldes tõsiselt ärevil. Kuid selline diagnostika- ja raviprotseduur on kõikjal levinud ning pole põhjust arvata, et see võib olla ohtlik. Peate lihtsalt teadma, millal seda tehakse, kuidas täpselt ja mida tuleks pärast manipuleerimist teha. Need on peamised probleemid, millega tuleb tegeleda.

Meetodi olemus

Curettage on emakakaela kanali või emakaõõne instrumentaalne "puhastus". Seest on need vooderdatud näärmelise komponendiga sammasepiteeliga. Ja sageli on vaja see mehaaniliselt eemaldada. Kuigi sarnane protsess toimub naise kehas iga kuu menstruatsiooni ajal, peab arst veenduma, et limaskest areneb kõigil etappidel õigesti. Selleks on sarnane operatsioon.

Näidustused

Emakakaela kanal kraabitakse välja juhtudel, kui on vaja kinnitust patoloogiline protsess emakakaela piirkonnas või kõrvaldada see. Seetõttu on manipuleerimise näidustuste valik väga lai. Tingimused, mille korral on vaja kraapimist läbi viia, on järgmised:

Polüübid.
Müoomid.
Näärmete tsüstiline hüperplaasia.
Pseudoerosioon.
Adenomüoos.
Düsplaasia.
Emakakaelavähk.
Emaka verejooks (eriti menopausi ajal).

Lisaks viiakse protseduur läbi pärast spontaanne abort emaka täielikuks puhastamiseks ja veendumaks, et seal pole osi loote muna... Viljatus on ka näidustus kuretaažiks - selleks, et teha kindlaks endomeetriumi patoloogiaga seotud raseduse alguse takistus. Seega kasutatakse seda operatsiooni diagnostilise ja terapeutilise meetodina erinevatele günekoloogiline patoloogia... Ja selle teabesisalduse ja tõhususe suurendamiseks saavad nad lisaks läbi viia tservikoskoopia koos biopsiaga.

Vastunäidustused

Kuretaaži näidustuste arvessevõtmine pole veel kõik. Sama oluline on kindlaks teha, kas naisel on tingimused, mis piiravad protseduuri kasutamist. Tõepoolest, mõnel juhul on see vastunäidustatud. Ja see on võimalik sellistel juhtudel:

Põletik (tservitsiit).
Nakkushaigused.
Normaalne raseduse kulg.

Alati tuleb arvestada viimast aspekti, sest emakakaela kanali laienemise käigus luuakse tingimused raseduse katkestamiseks kl. varajased kuupäevad( spontaanne abort). Ja emakakaela kanali kuretaaž, mis viiakse läbi põletikulistes protsessides, võimaldab infektsioonil levida sügavamatesse kihtidesse ja seda iseloomustavad täiendavad tüsistused.

Emakakaela kanali kuretaažiprotseduur viiakse läbi ainult näidustuste ja vastunäidustuste hoolika kaalumisega.

Koolitus

Operatsiooni ohutuks kulgemiseks ja oodatud tulemuse saamiseks on vaja läbi viia eelnev ettevalmistus. Esiteks peaks naine läbi käima günekoloogiline läbivaatus ja täiendav läbivaatus:

Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Biokeemiline vereanalüüs: infektsioonide (herpes, klamüüdia, trihhomoniaas, süüfilis, HIV, hepatiit) antikehad, koagulogramm.
Emakakaela kanali määrdumine (tsütoloogia ja mikrofloora jaoks).
Sekretsioonide analüüs (bakterioloogiline, PCR).
Kolpotervikoskoopia.
Väikese vaagna ultraheli (transvaginaalne).
Elektrokardiogramm.

Uuringutulemused võimaldavad diagnoosi kinnitada ja välistada haigusseisundid, mis on kuretaaži piirav tegur. Nädala jooksul ei tohi naine võtta ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi. Protseduuri eelõhtul peate hoiduma vahekorrast ja rahaliste vahendite kasutamisest intiimhügieen(kasutage ainult vett) ja pöörduge kohe selle läbiviimise päeval tühja kõhuga arsti juurde.

Läbiviimine

Protseduur viiakse kõige sagedamini läbi teises etapis. menstruaaltsükli verejooksu riski minimeerimiseks. Naine istub günekoloogilisel toolil. Enne mis tahes manipuleerimist ravib arst tupe ja emakakaela antiseptiliste lahustega (sanitaar). Siis tuleb teha kohalik tuimestus. Ja alles pärast seda jätkab günekoloog protseduuri endaga.

Emakakaela kanal avatakse järk-järgult spetsiaalsete erineva läbimõõduga laiendajate abil. Seejärel sisestatakse sellesse metallist instrument - terav kurett, mis sarnaneb lusikaga. Ta kraapis pinnase (funktsionaalse) kihi ettevaatlikult välja sammasepiteel samas kui basaal jääb puutumata. Vajadusel tehakse enne seda tservikoskoopia ja ilmse patoloogilise fookuse avastamisel võetakse biopsiaga koetükk. Saadud materjal asetatakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks eraldi plastmahutitesse.

Endomeetriumi patoloogia esinemine on olukord, kus eraldi diagnostiline kuretaaž... See tähendab, et kõigepealt tehke emakaõõne ja seejärel emakakaela kanali "puhastus". Neid kudesid analüüsitakse eraldi. Protseduur ise võtab aega umbes 40 minutit. Ja histoloogilise uuringu tulemused saadakse mitte varem kui 10 päeva hiljem.

Emakakaela kanalit saab ravida ainult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist. Kuigi see protseduur pole keeruline, nõuab see kõigi reeglite järgimist.

Tagajärjed

Kui emakakaela kanali kuretaaž on juba tehtud, viibib naine veel mitu tundi günekoloogilises osakonnas raviarsti järelevalve all. Seejärel lasid nad ta koju, hoiatades operatsioonijärgse perioodi käigu eest. Tavaliselt järgmiste päevade jooksul vereringe või verised probleemid genitaaltraktist. See on tavaline limaskesta reaktsioon vigastusele. Kui patsient märkas, et alakõhus tekkisid valud, avanes tugev verejooks või tõusis kehatemperatuur, siis tuleb kindlasti pöörduda protseduuri teostanud arsti poole. Pealegi see tuleb tüsistuste ilmnemise kohta.

Kuid lisaks põletikulisele protsessile ja verejooksule on tõenäolised ka muud negatiivsed tagajärjed naisele hilisemal perioodil:

Adhesioonid ja armid.
Emakakaela puudulikkus.
Müomatoossed sõlmed.
Endometrioos

Aga sarnased tingimused on äärmiselt haruldased ja neid ei saa pidada põhjuseks loobuda protseduurist, mille väärtus ületab kaugelt võimaliku riski. Kui operatsioon viidi läbi ilma tehniliste rikkumisteta, kvalifitseeritud personali ja vastava varustusega, siis pole vaja karta tüsistusi. Ja kraapimisest kiireks taastumiseks peaksite järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

Hoiduge seksuaalvahekorrast.
Keelduda termilistest protseduuridest (vann, saun).
Vältige basseinis ujumist ja vannis käimist.
Järgige hügieeninõudeid.
Vältige füüsilist tegevust.
Ärge võtke vere vedeldajaid (trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid).

Kui kuretaaž viidi läbi diagnostilistel eesmärkidel, võimaldab see panna õige diagnoosi ja seega kavandada edasisi ravimeetmeid. A meditsiiniline protseduur võimaldab eemaldada emakakaela kanali seest patoloogilist kude ja enamikul juhtudel päästa patsiendi haigusest. Kuid selleks, et kõik sujuks, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi: nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Kirurgiline manipuleerimine, mille põhiolemus seisneb emaka limaskesta funktsionaalse kihi kraapimises (või kraapimises).

Teenuste maksumus

Emakaõõne kuretaaž- See on kirurgiline protseduur, mille põhiolemus seisneb emaka limaskesta funktsionaalse kihi kraapimises (või kraapimises). Seda terminit kasutatakse ka RDV ("eraldi diagnostiline küretaaž")- seda nimetatakse eraldi, kuna see viiakse läbi etapiviisiliselt - kõigepealt kraabitakse emakakaela kanal ja seejärel (eraldi manipuleerimine) - emakas ise; Seda nimetatakse diagnostiliseks, kuna saadud kraapimine saadetakse täpse diagnoosi kindlakstegemiseks histoloogiliseks uuringuks.

Kraapimise käigus eemaldatakse ainult endomeetriumi ülemine kiht, nii et emaka limaskest taastatakse hiljem.

Kaabitud materjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks. See välistab võimaluse, et haigus on pahaloomuline. See on diagnostilistel eesmärkidel kuretaaži peamine eesmärk.

Näidustused kuretaažiks

ebaregulaarsed menstruatsioonid, määrimine tupest kahe menstruatsiooni vahel;
liiga rasked, pikad või valulikud menstruatsioonid;
verine tupest väljumine pärast menopausi;
raskused lapse eostamisel või viljatus;
emakavähi kahtlus.
enne plaanilist günekoloogilist operatsiooni või emakafibroidide protseduuri.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused kuretaažiprotseduuri ajal

Absoluutsed vastunäidustused kraapimiseks on teravad nakkushaigused ja suguelundite põletikulised protsessid.

Koos korraliku ja õige lähenemine spetsialist selle manipuleerimisega, saab tüsistusi vältida. Siiski peate teadma võimalikud tüsistused kraapimine:

Emaka perforatsioon.
Emakakaela rebend.
Emaka põletik. See tekib siis, kui mikroobid sisenevad emakasse. Praegu määravad arstid kuretaažijärgse emaka nakatumise vältimiseks antibiootikumiravi.
Vere kogunemine emakaõõnde (hematomeeter). Kui pärast kraapimist tekib emakakaela spasm, koguneb sellesse veri, mis tavaliselt peaks mitu päeva emakaõõnest välja voolama ja võib nakatuda ja põhjustada valu.
Limaskesta kahjustus (liigne kraapimine) - kui kraapitakse väga tugevalt ja agressiivselt, siis võib limaskesta kasvukiht kahjustada saada, mis toob kaasa selle, et uus limaskest enam ei kasva.

Protseduuriks valmistumine

Günekoloogi läbivaatus ja konsultatsioon.
Üldine analüüs veri.
Koagulogramm (vere hüübimissüsteemi hindamine).
EKG.
B- ja C-hepatiidi, RW (süüfilise) ja HIV testid.
Tupe tampoon (põletiku märke ei tohiks olla).

2 nädala pärast Enne kraapimist: lõpetage ravimite ja toidulisandite (sh taimsed toidulisandid) võtmine, mida pole eelnevalt kraapiva arstiga kokku lepitud. Teatud ravimid võivad muuta vere hüübimist ja suurendada verejooksu riski. Kui te võtate ravimeid mõne raske haiguse (nt hüpertensioon, arütmia, epilepsia) raviks, ärge lõpetage ravi, vaid veenduge, et rääkige oma arstile ravimitest, mida te võtate.

2-3 päeva enne enne kraapimist:

Keelduge seksuaalvahekorrast.
Ärge dušige ega keelduge intiimhügieenitoodete kasutamisest. Kasutage suguelundite pesemiseks ainult sooja vett.
Lõpetage ravimite kasutamine vaginaalsete ravimküünalde, tablettide või pihustite kujul, välja arvatud juhul, kui olete enne kraapimist oma arstiga kokku leppinud.
Kraapimise eelõhtul loobuge söögist ja joogist 8-12 tundi enne protseduuri. See on vajalik anesteesia ohutuks manustamiseks.

Diagnostiline kuretaaž tehakse enne menstruatsiooni, paar päeva enne selle algust.

Anesteesia diagnostiliseks kuretaažiks

Operatsioon toimub intravenoosse anesteesia all - see on tüüp üldanesteesia... Selle kestus on keskmiselt 15-25 minutit.

Kuidas tehakse eraldi diagnostilist kuretaaži?

Emakaõõne ja emakakaela kanali kraapimine meie kliinikus toimub meie enda operatsioonitoas, mis on varustatud rangelt vastavalt kehtivatele sanitaar- ja hügieenistandarditele. Operatsiooni ajal kasutatakse tuimestusseadmeid koos patsiendi seisundi pideva jälgimisega, ühekordselt kasutatavaid materjale, kirurgilisi seadmeid ja juhtivate meditsiiniseadmete tootjate instrumente.

Patsient istub günekoloogilises toolis ja anestesioloog teeb intravenoosse anesteesia.

Emakakaela paljastamiseks sisestab arst tuppe vaakumi. Spetsiaalsete tangidega (selle instrumendi otstes on "kuulid" on hammastik) püüab emakakaela kinni ja fikseerib selle. Spetsiaalse sondiga (raudvardaga) siseneb arst emakakaela kanalisse ja tungib emakaõõnde, mõõtes selle pikkust.

Kraapimine toimub väikseima kuretiga. Kurett on pika varrega lusikataoline instrument, mille üks serv on teritatud. Kraapimine toimub terava servaga. Emakakaelakanalist saadud kraapimine asetatakse eraldi purki. Kui kuretaažiga kaasneb hüsteroskoopia, siis pärast emakakaela kanali laienemist sisestatakse emakaõõnde hüsteroskoop (õhuke toru, mille otsas on kaamera). Uuritakse emakaõõnde, kõiki seinu. Pärast seda tehakse emakaõõne limaskesta kuretaaž. Kui naisel olid polüübid, eemaldatakse need kraapimise käigus kuretiga. Pärast kuretaaži lõppu sisestatakse hüsteroskoop uuesti ja tulemust kontrollitakse. Kui midagi jääb alles, asetatakse kurett uuesti sisse ja kraabitakse välja kuni tulemuseni.

Diagnostilise kuretaažiprotseduuri lõppedes viiakse patsient päevahaigla mugavasse palatisse, kus ta on anestesioloogi ja õenduspersonali järelevalve all kuni anesteesiast täielikult äratuseni. Pärast anesteesia lõppu võib patsiendi kliinikust välja kirjutada.

Hilisem taastumine pärast eraldi diagnostilist kuretaaži

Mõne tunni jooksul pärast kuretaaži võib ilmneda tugev verejooks ja verised trombid tupest. See normaalne nähtus.

Mõne tunni pärast muutub eritis vähem rikkalikuks. Lahja verine, määriv, pruun või kollakas eritis pärast kraapimist võivad need püsida veel 10 päeva. Eritumise kiire kadumine pärast kuretaaži võib olla märk emakakaela spasmist ja verehüüvete kogunemisest emakasse. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

2 nädala jooksul peale kraapimist see on keelatud:

seksimine;
Kasutage tupetampoone (võib kasutada tavalisi padjandeid);
Douching;
Võtke vanni, külastage sauna või vanni (saate duši all käia);
Tegelege raske või intensiivse füüsilise tööga füüsiline harjutus;
Võtke ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhape(näiteks aspiriin).

! Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui...!

teie tupeverejooks ja kõhuvalu lakkasid väga kiiresti;
teie temperatuur on tõusnud üle 38 ° C;
sul on äge valu kõhupiirkonnas, mis ei kao pärast valuvaigisti võtmist;
teil on tugev tupeverejooks, mis täidab kiiresti hügieenipadjad ja ei lakka mitu tundi;
teil on rohkesti ebameeldiva lõhnaga tupest eritist;
tunnete end halvemini ja tunnete pearinglust, nõrkust või minestamist.

Sisu

Emakakaela kanali kuretaaž (kuretaaž, puhastamine) - laialdaselt praktiseeritud günekoloogiline kirurgia... Protseduur viiakse läbi vajadusel, diferentsiaaldiagnostika või diagnoosi kinnitamine teatud sümptomite esinemisel.

Mida nimetatakse emakakaela kanali kuretaažiks

Emakakaela kanal (Cervix) on emakaõõnde ja tupe ühendav maakits. Just tänu sellele elundile on suguelundi õõnsus kaitstud infektsioonide eest ja selle kaudu tungivad meeste sugurakud emakasse.

Kuna emakakaela kanal läheb otse tuppe, tekib infektsioon esialgu viimases. Ja alles siis tõuseb see kõrgemale. Günekoloog võib läbivaatuse käigus kahtlustada tema infektsiooni. Reeglina on kuretaaži määramise põhjuseks emakakaela kanalis ebaloomuliku konsistentsi või värvi lima olemasolu. Naine märgib ebaloomulikku eritist suguelunditest.

Mõnel juhul ei saa määrdumise tsütoloogia anda täielikku tulemust kliiniline pilt. Hankige kõige rohkem kasulik informatsioon kuretaažiprotseduur aitab emakakaela kanali hetkeseisu kohta.

Tehnika võimaldab teil haigust tuvastada selle kujunemise alguses, mis lihtsustab oluliselt tuvastatud patoloogia ravi.

Kuretaaži käigus eemaldatakse ainult emakakaela kanali limaskesta ülemine kiht, mis seejärel täielikult taastatakse.

Liigid

Günekoloogias kasutatakse kolme tüüpi emakakaela kanali kuretaaži.

Diagnostika. Vajadusel võetakse järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks koeproovid.
Eraldi diagnostiline küretaaž (WFD). Protseduuri käigus tehakse lisaks emakakaela kanali kuretaažile ka emaka kuretaaž. Kudede võtmine toimub vaheldumisi: esmalt emakakaelast, seejärel selle õõnsusest.
RFE hüsteroskoopi kontrolli all. Protseduuri kontrollib günekoloog spetsiaalse aparaadi abil. Emakaõõnde asetatakse miniatuurse videokaameraga varustatud toru. Tänu sellele saab arst võimaluse uurida emakakaela kanali ja emaka limaskesta pindu. Küretaaž toimub ka videokaamera järelevalve all.

Kõiki kolme tüüpi kuretaaži saab praktiseerida mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Neid tehakse ainult haiglatingimustes.

Näidustused

Emakakaela kanali kuretaaž tehakse järgmistel juhtudel.

Koos arenguga emaka verejooks... Emakakaela kanali kuretaaž võimaldab teil tuvastada patoloogia põhjuse.
Sünhehiate (emakasiseste adhesioonide) esinemisel. Protseduuri kasutatakse kleepuva haiguse kõrvaldamiseks. See viiakse läbi hüsteroskoopi kohustusliku kasutamisega.
Kui arst kahtlustab endomeetriumi ja emakakaela polüpoosi. Selle patoloogia ravi konservatiivsed meetodid ei anna tulemusi. Seetõttu tehakse patsiendile nii emakakaela kanali kui ka emakaõõne kuretaaž.
Endomeetriumi kihi põletikuga. Enne ravimite väljakirjutamist läbib naine emakakaela kanali ja emaka enda kuretaaži.
Endomeetriumi hüperplaasiaga. Elundi kaela ja selle õõnsuse kraapimine aitab kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse.
Lootekoe jäänuste esinemise korral pärast aborti või sünnitust. Eemaldamiseks tehakse kraapimine võõrkehad emakakaela kanali luumenist.

Diagnostika eesmärgil kasutatakse tehnikat järgmistel juhtudel:

emaka (endomeetriumi kihi) muutuste tuvastamisel ultraheliga või kaebuste alusel;
pikenenud ja valulike perioodidega;
kui menstruatsiooni ajal väljuvad emakast suured trombid, lima tükid või muud lisandid;
rasestumisprobleemidega;
operatsioonieelse ettevalmistusena;
intermenstruaalse verejooksu ilmnemisega.

Ettevalmistus ja teostus

Emakakaela kanali diagnostiline kuretaaž nõuab eriväljaõpet. Naisele määratakse järgmised testid:

üldine kliiniline vereanalüüs;
tupe mikrofloora analüüs (määrimine);
Vaagnaelundite ultraheli;
koagulogramm (vere hüübimiskiirus);
vereanalüüs hepatiidi, HIV ja süüfilise suhtes.

Emakaverejooksu tekkimise ohu välistamiseks kraapimine toimub kaks kuni kolm päeva enne menstruatsiooni algust.

Sellised protseduuri tingimused on võimalikult lähedased limaskestade äratõukereaktsiooni loomulikule protsessile.

Emakakaela kanali kuretaaži protseduur on üsna valus ja nõuab seetõttu anesteesiat. Tavaliselt saab patsient intravenoosset anesteesiat ja magab kogu protseduuri ajal.

Emakakaela kanali kuretaaž tehakse günekoloogilisel toolil, kasutades kuretti. Kogu kogutud materjal asetatakse formaliini ja kantakse histoloogiliseks uurimiseks. Puhastamise kogukestus on 20-40 minutit. Seejärel naine äratatakse ja viiakse palatisse.

Kraapimise etapid:

Naine saab intravenoosse anesteesia.
Suguelundite nahka töödeldakse antiseptikumidega.
Vagiina on laiendatud günekoloogiliste peeglitega.
Emakakael avatakse Gegari laiendaja komplektiga. Siis on ta selles olekus fikseeritud. Küreti abil teostab günekoloog kuretaaži.
Saadud limaskesta fragmendid asetatakse steriilsesse anumasse ja viiakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks.

Ainult kraapimise ajal emakakaela kanali limaskesta ülemine kiht.

Ettevalmistus hõlmab ka järgmisi punkte:

intima ja tupe niisutamisest keeldumine nädal enne puhastamist;
protseduuri päeval ei tohi süüa ega juua.

Võimalikud tüsistused

Arstid nimetavad peamisi tüsistusi pärast emakakaela kanali kuretaaži tegemist:

kaela rebend või täielik rebend;
emaka seina perforatsioon - tõsise kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks intracavitaarne operatsioon, mille käigus haav õmmeldakse;
infektsioon aseptika ja antiseptikumide reeglite meditsiinilise eiramise tagajärjel;
hematomeeter - vere kogunemine emakasse, mis on põhjustatud emakakaela spasmist;
endomeetriumi basaalkihi kahjustus, tüsistus on põhjustatud arsti hooletust tööst, edaspidi ei moodustu endomeetriumi funktsionaalset kihti.

Tüsistuste areng sõltub protseduuri teostava günekoloogi kogemusest.

Postoperatiivne periood

Naine veritseb mitu tundi pärast harjamist üsna tugevalt. See on normaalne, kuna sel viisil vabaneb emakas kahjustatud endomeetriumi jäänustest. Seejärel muutub eritis vähemaks ja jätkub 7-14 päeva.

Kui pärast emakakaela kanali kuretaaži verevoolu ei täheldata, siis näitab see märk hematomeetrit.

Sellest on vaja kiiresti günekoloogi teavitada. Vastasel juhul on oht tõsisemate tüsistuste tekkeks suur.

Järgmise kahe nädala jooksul on vaja loobuda mõnest olukorrast ja protseduurist:

seksuaalsuhted;
douching;
vannide ja saunade külastused;
raske füüsiline koormus.

Naine vajab kiiret abi tervishoid kui ilmnevad järgmised sümptomid:

tugev valulikkus alakõhus;
kehatemperatuuri tõus märkimisväärsele tasemele;
tugev verejooks, mis ei lõpe mitu tundi;
pearinglus;
teadvusekaotus.

Ilma patoloogilised sümptomid, mis näitab tüsistuste arengut, on günekoloogi visiit ette nähtud 10-14 päeva pärast kuretaaži. Naisel võib soovitada teha transvaginaalne ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata emaka hetkeseisundit.

Ravi määratakse pärast histoloogia tulemuste saamist.

Emakaõõne diagnostilist kuretaaži saab läbi viia mitme meetodi abil. Selle protseduuri määrab arst vastavalt ilmnevate sümptomite rangele loetelule.

Mõnel juhul on emaka kudede seisundi diagnoosimiseks vajalik kraapimine. Sel juhul viiakse see läbi koos hüsteroskoopiaga, see tähendab emaka seinte uurimisega spetsiaalse seadmega. Samuti on lõhestatud küretaaž, mis riivab emakakaela.

Emakaõõne diagnostiline kuretaaž on vabastamine sisemine õõnsus organ limaskestalt. See nõuab emakakaela kanali puhastamist ja emakakaela laiendamist.

See protseduur viiakse läbi aastal raviasutus ja on samaväärne kirurgilise sekkumisega. Patsiendile tehakse sageli anesteesia, kuna operatsioon on väga valus. Kuid mõnel juhul, näiteks pärast sünnitust, saab seda teha ka ilma anesteesiata.

Sellise operatsiooni jaoks on palju erinevaid näidustusi. Selle protseduuri soovitused määrab tavaliselt raviv günekoloog. Kõige tavalisemad operatsiooni näidustused on järgmised:

tagajärjed spontaanne raseduse katkemine;
verejooks;
tingimused pärast sünnitust;
platsenta polüüp;
külmunud rasedus;
emakaväline rasedus;
endometriit;
müoom;
kasvaja moodustumise kahtlus;
hüperplastiliste häirete kahtlus.

Operatsiooni kestus on tavaliselt 30–45 minutit. See kestus on tingitud sellistest toimingutest: emakakaela kanali puhastamine, sondi sisestamine emakaõõnde, samuti vajadus hoolikalt läbi viia kõik protseduurid, et mitte kahjustada tupe, emakakaela ja selle seinu.

Operatsioon viiakse läbi limakihi eemaldamisega spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil - kuretid... See meenutab pika käepidemega lusikat, mis peaks vabalt läbima tupe ja emakakaela kanali seinu.

Sellist ravi on eraldi liik - eraldi kuretaaž. Sellel on laiem leviala. Sel juhul kraabitakse emakakaela kanal. Sellist protseduuri võib määrata ka pärast raseduse katkemist, sünnitust, fibroidide ja muude kasvajate korral.

Tähtis nõuanne toimetusest!

Kui teil on probleeme juuste seisundiga, Erilist tähelepanu tuleb anda kasutatavatele šampoonidele. Hirmutav statistika - 97% šampoonidest kuulsad kaubamärgid on komponendid, mis mürgitavad meie keha. Ained, mille tõttu kõik probleemid kompositsioonis on tähistatud kui naatriumlaurüül- / lauretsulfaat, kookossulfaat, PEG, DEA, MEA.

Need keemilised komponendid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad oma elastsuse ja tugevuse, värv tuhmub. Samuti satub see sodi maksa, südamesse, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada mitmesugused haigused... Soovitame seda keemiat sisaldavate toodete kasutamise lõpetada. Hiljuti viisid meie eksperdid läbi šampoonide analüüse, kus esikoha võtsid ettevõtte Mulsan Cosmetic tooted.

Ainuke tootja täielikult looduslik kosmeetika... Kõik tooted on valmistatud range kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimissüsteemide alusel. Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetikatoodete loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühte aastat.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Eraldi ja tavapärane kuretaaž nõuab sama ettevalmistust, millega tuleks alustada mitu päeva enne operatsiooni. Erandiks on erakorralised protseduurid, mis on mõnel juhul vajalikud pärast sünnitust või raseduse katkemist.

Enne protseduuri on kohustuslikud järgmised testid:

vereanalüüsid biokeemilise koostise, rühma ja Rh faktori kohta;
verehüübimise test;
süüfilise, HIV, hepatiidi analüüs;
onkotsütoloogiline määrdumine.

Sama oluline on südame-veresoonkonna süsteemi uurimine. On vaja teha elektrokardiogramm, mõõta taset vererõhk veendumaks, et pole patoloogiaid.

Tavaliselt kulub pärast protseduuri määramist vähemalt 2 nädalat, enne kui see läbi viiakse. Sel ajal on soovitatav mitte võtta ravimeid.

Kõik ravimid võivad mõjutada vere hüübimist ja seega suurendada ohtlike tüsistuste riski.

4-5 päeva jooksul peate loobuma seksuaalvahekorrast. Keelatud on dušš või kasutada vaginaalsed ravimküünlad, mis võib muuta emakakaela kanali lima koostist.

Haiguste diagnoosimine ja ravi kuretaaži abil

Kui operatsioon tehakse pärast sünnitust või raseduse katkemist, on see suunatud emaka epiteeli ebavajaliku limakihi eemaldamisele, et hiljem ei tekiks sepsist ja naine paraneks kiiresti. Pärast sünnitust aitab see protseduur eemaldada ka platsenta jäänused. Sellisel juhul on operatsioon terapeutilise iseloomuga.

Tavaliselt hõlmab emakaõõne terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž mitte ainult sisemise emakaõõne ülemise kihi puhastamist, vaid ka kogutud materjali histoloogilist analüüsi, samuti kudede uurimist spetsiaalse seadme - hüsteroskoopi - abil. See on varustatud väikese kaameraga, mis võimaldab jäädvustada monitoril kuvatavat pilti.

Selline diagnoos võimaldab kindlaks teha mitmeid emaka, lisandite ja emakakaela kanali ohtlikke haigusi nende arengu alguses. Kui kraapimist õigeaegselt ei tehta, võivad selliste haiguste tagajärjed olla kehale äärmiselt tõsised.

Mõnikord võib esialgset ravi teha lokaalselt, näiteks eemaldada polüübid, mis sageli diagnoositakse pärast raseduse katkemist. Mõnel juhul võivad polüübid degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks.

Sest edukas rasedus ja kerge sünnitus, naine peab terve olema. Sageli põhjustavad kõik rikkumised raseduse katkemist ja muid tõsiseid tagajärgi. Sellepärast on hädavajalik, et kvalifitseeritud arst peaks õigeaegselt läbi vaatama. Sellele aitab kaasa meditsiiniline ja diagnostiline kuretaaž. Lisaks aitab protseduur lahendada ebaregulaarsete, valulike või raskete menstruatsioonide probleemi, parandades seeläbi naise elukvaliteeti.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kuretaaži on kahte tüüpi - terapeutiline ja diagnostiline. Selline protseduur on ette nähtud paljudes olukordades, näiteks tavaline on raseduse katkemise või sünnituse tagajärgede likvideerimine. Oluline on teada, et see on samaväärne kirurgilise sekkumisega ja seetõttu viiakse see läbi madala anesteesia all.

Emakakaela kanali kuretaaž on günekoloogias üsna tavaline operatsioon. Tema abiga saate haigusi tuvastada naisorganid lapse kandmise eest vastutav, edasi varajased staadiumid arengut. See võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada. Miks muidu saab seda protseduuri ette kirjutada?

Mis see protseduur on?

Emakakaela kanal on ruum, mis ühendab tupe ja emakaõõnde. Seda mööda liiguvad spermatosoidid munarakku, et seda viljastada. Põletikulised protsessid võib läbida mitte ainult emaka sees, vaid ka emakakaela kanalis. Sageli võivad esineda sugulisel teel levivad infektsioonid. Uurimisel näeb arst aga ainult kahtlase lima olemasolu. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks võetakse patsiendilt tupeproov, mis saadetakse histoloogiasse. Kuid väga sageli pole haiguse põhjust lihtne välja selgitada. Sellistel juhtudel kasutatakse emakakaela kanali kuretaaži.

Tänu sellele protseduurile on võimalik haigust tuvastada algstaadiumis, mis lihtsustab oluliselt ravi. Operatsiooni käigus eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga ainult endomeetriumi ülemine kiht, mistõttu aja jooksul taastab emaka pind täielikult oma struktuuri. Diagnostika eesmärgil kasutatakse kraapimist peamiselt pahaloomuliste ohtlike haiguste olemasolu või puudumise kontrollimiseks.

Kraapide tüübid ja näidustused

Günekoloogid eristavad kolme tüüpi emakakaela kanali kuretaaži.

Diagnostika. Proove võetakse haiguse tuvastamiseks.

Eraldi diagnostiline küretaaž (WFD). Selle protseduuri läbiviimisel võetakse kraapimine eraldi. Kõigepealt emakakaela kanalist, seejärel emakast. Valmis näidis saadeti ka histoloogilisele uuringule. WFD diagnoosimiseks võib seda teha juhtudel, kui emakal on endomeetriumi polüübid, fibroidid ja muud kasvajad.

Eraldi tüüpi kraapimine. Eraldi diagnostiline kuretaaž hüsteroskoopi kontrolli all. Selline operatsioon viiakse läbi hüsteroskoopi abil (seade, mis on ette nähtud emaka sisemise õõnsuse seisundi diagnoosimiseks günekoloogiliste manipulatsioonide ajal). Hüsteroskoop on emaka ebanormaalse kuju ja asendi korral asendamatu. Diagnoosi käigus sisestatakse emakasse spetsiaalne kaameraga toru, millega saab protseduuri juhtida. Hüsteroskoopi kasutatakse tulemuste kontrollimiseks mitte ainult operatsiooni ajal, vaid ka pärast seda. Ta suudab näidata, kas kõik kasvajad on eemaldatud ja kui hoolikalt kraapimist tehti.

Tuleb märkida, et kõiki ülaltoodud kraapimise liike saab kasutada nii diagnoosimiseks kui ka raviks. Esimesel juhul kontrollitakse, kas diagnoos on õige, ja teisel juhul eemaldatakse patoloogilise iseloomuga kasvajad.

Näidustused emakakaela kanali kureteerimiseks raviks:

Emaka verejooks. Seda tüüpi verejooks võib tekkida erinevatel põhjustel. See protseduur suudab neid tuvastada ja vere peatada.
Emakaõõne sulandumine (sünehia). Sel juhul tehakse emakasiseste adhesioonide kõrvaldamiseks kraapimine. See operatsioon tehakse alati hüsteroskoopi kasutades, et vältida emaka seinte kahjustamist, kuna hooletu liigutamine võib põhjustada verejooksu.
(polüüpide lokaliseerimine emaka kihil). Nagu teate, polüüpide ravi ravimid ei anna tulemusi, seetõttu tehakse kraapimine. Täna on see kõige rohkem tõhus meetod... Väga oluline on selline operatsioon õigeaegselt teha, vastasel juhul võib polüüp muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.
Limaskesta põletik. Enne ravi määramist tehakse kraapimine. Seda tuleb teha selleks parem tegevus ravimteraapia.
Emaka seinte paksenemine, mis ei ole normaalne. Kraapimine aitab seda probleemi diagnoosida. Lisaks kasutatakse seda ka patoloogia raviks.
Lootekoe jäänuste olemasolu pärast aborti või membraan pärast sünnitust. Kraapimine aitab vabaneda nendest võõrkehadest emakakaela kanali sees.

Diagnostika eesmärgil on protseduur ette nähtud:

Kahtlased muutused emakas.
Endomeetriumi kihi muutused.
Pikk, rikkalik, valulik menstruatsioon.
Menstruatsioon, mille käigus vabanevad verehüübed, lima ja muud lisandid.
Raskused lapse eostamisel.
Ettevalmistus järjekordseks plaaniliseks günekoloogiliseks operatsiooniks.
Vere väljutamine menstruatsiooni vahel.

Operatsiooni ettevalmistamine ja sooritamine

Enne mis tahes operatsiooni on vajalik ettevalmistus. Kraapimine pole erand. Kõigepealt anna alla vajalikud analüüsid, tehakse vaagnaelundite ultraheli, EKG. Reeglina määratakse protseduur 2-3 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni. See võimaldab teil hinnata endomeetriumi loomulikku seisundit. Operatsioonipäeval ei tohi patsient midagi süüa ega juua.

Kraapimisprotseduur ise on väga ebameeldiv ja valulik, seetõttu tehakse seda üldnarkoosis.

Spetsiaalselt loodud instrumendi abil puhastab arst emakakaela kanali ja emakaõõnde. Ekstraheeritud koeosakesed saadetakse uurimisele. Tavaliselt, operatsioonijärgne periood pärast sellist sekkumist taastusravi ei toimu. Mõne tunni pärast võib patsient naasta normaalsesse eluviisi.

Eraldi operatsioon, mida tehakse kraapimisega, on külmunud raseduse eemaldamine. Selle eesmärk on eemaldada surnud loode ja puhastada sellest emakaõõnde. Eriti hoolikalt ravitakse emakakaela. Saadud proovid aitavad kindlaks teha, miks emakasisene surm... Õige protseduuriga negatiivsed tagajärjed Seda ei tohiks aga teha, kui patsient kaebab kõhuvalu, halb enesetunne, korratakse operatsiooni embrüokoe jäänuste eemaldamiseks.

Kuidas käituda pärast operatsiooni?

Kui paari tunni jooksul pärast sekkumist on tupest verd voolanud, ei tohiks te häiret helistada. See on normaalne. Vähene eritis võib ilmneda 7-10 päeva jooksul. Kui verejooksu pole, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole.

Kahe nädala jooksul on soovitatav: hoiduda seksuaalvahekorrast, mitte kasutada tampoone, mitte käia duši all, käia ainult duši all (vannis vannis käimine keelatud), piirata rasket. füüsiline harjutus... Lisaks peate järgima kõiki raviarsti soovitusi. Erakorraline arstiabi on vajalik, kui kõhuvalu on murettekitav, kõrgendatud temperatuur, raske verejooks kestev mitu tundi, pearinglus, teadvusekaotus.

Järeldus teema kohta

Emakakaela kanali kuretaaž on günekoloogias laialt levinud protseduur. Vaatamata sellele, et see on ebameeldiv ja valus, on see siiski vajalik, sest see operatsioon võib päästa naise keha rasketest haigustest.