להורמוני הנקה יש חשיבות מעשית. ההיבט הפסיכולוגי של הנקה טובה

ל-98% מהנשים יש את היכולת הפיזיולוגית להניק כל עוד הן רוצות. ארגון עולמי Healthcare ממליצה להניק אך ורק תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים ולהמשיך להניק במשך שנתיים או יותר.

כל אחד מהם מיועד בתחילה להיפרלקטציה - כלומר לייצור כמות גדולה מאוד של חלב. לכן, חשוב לדעת ולהבין כיצד השד בעצם "עובד".

הורמונים האחראים לייצור חלב

2 הורמונים אחראים לייצור והפרשת חלב, המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח: אוקסיטוצין ופרולקטין.

פרולקטין

פרולקטין אחראי ישירות על ייצור החלב... הוא מיוצר רק בתגובה להנקה של התינוק. יתרה מכך, אם הילד אינו מחובר כראוי לשד או אינו יונק בצורה יעילה (חלש), אז הוא יתפתח בצורה גרועה. זה נראה כך: התינוק מתחיל לינוק מהשד - נשלח אות למוח על כך - בלוטת יותרת המוח של המוח מתחילה לייצר פרולקטין - פרולקטין נכנס למחזור הדם - הודות לכך מיוצר חלב בין ההנקות. כשהתינוק מתחיל לינוק שוב, הפרולקטין הזה שנוצר בהאכלה הקודמת הוא שגורם לבלוטות החלב לייצר חלב.

הָהֵן. בכל פעם שאנו מאכילים תינוק, אנו "מזמינים" חלב להאכלה הבאה. פרולקטין אינו חי בדם לאורך זמן, כשעה וחצי, ולכן האכלה כל 3-4 שעות מפחיתה את ייצור החלב באופן אקספוננציאלי בערך. יש צורך להאכיל את הילד לפי בקשתו, אך לפחות שעתיים במהלך 3 החודשים הראשונים.

אוקסיטוצין

ההורמון השני, אוקסיטוצין, אחראי להפרשת החלב מהשד.... הייצור שלו מושפע מהרבה דברים: מציצת התינוק מהשד, המראה, הריח, הבכי, המחשבות על התינוק. קבלות שונותהנאה. משקאות להגברת הנקה. הורמון זה מדכא מתח, עייפות וספק עצמי.

ייצורו בזמן האכלה נראה כך: התינוק יונק את השד - בלוטת יותרת המוח מייצרת אוקסיטוצין - האוקסיטוצין גורם לשרירי השד להתכווץ, עוזר לסחוט חלב מתעלות החלב - האישה מרגישה זאת כלחיצה, עקצוץ ו זמזום בשד, קורא לזה "בהלה לחלב". בתור הממסד הנקה מוצלחת"גלי החום" האלה כבר לא מורגשים, אבל זה לא אומר שלא נוצר אוקסיטוצין.

חֲלֵב בּוֹסֶר

בימים הראשונים לאחר לידת התינוק, בלוטות החלב של האם מייצרות את מה שנקרא קולוסטרום., כלומר לֹא מְפוּתָח חלב אם... קולוסטרום מכיל פי 3-5 יותר חלבון מחלב אם בוגר. רמת הלקטוז נמוכה פי 1.5-2 מאשר בחלב בוגר, והיא גם עולה עליה בתכולת הוויטמינים המסיסים בשומן (A, E, K), חומצה אסקורבית, יסודות מינרלים - נתרן, זרחן, אבץ, כמו גם. כמו אימונוגלובולינים מסוג A.

כמות השומן בקולוסטרום בערך כמו בחלב אם בוגר, אבל שומן הקולוסטרום מכיל מספר גדול שלפוספוליפידים, כולסטרול, חומצה לינולאית (רב בלתי רוויה שאין לה תחליף), חומצות שומן רוויות (מיריסטית, פלמיטית, סטארית), הנחוצות לבניית קרומי תאים בגיל זה פעילות האנזימים ההידרוליטיים המרכיבים את הקולוסטרום - טריפסין, טריאצילגליצרול ליפאז ואלפא-עמילאז גירוי תהליך העיכול ב מערכת עיכוליָלוּד. תכולת הקלוריות שלו היא 1500 קק"ל לליטר ביום הראשון, ואז יורדת ביום החמישי ל-700 קק"ל לליטר.

הקרבה של חלבוני הקולוסטרום לחלבוני סרום הדם ותכולת הקלוריות הגבוהה הופכים אותו למתאים במיוחד להאכלת ילודים ו פגים... לכן, קולוסטרום נקרא "דם לבן." לקולוסטרום יש פונקציית הגנה אימונולוגית, המפרשת את הכדאיות של הצמדת תינוק לשד מיד לאחר הלידה.

חלב בוגר

חלב בוגר מחולק ל"קדמי" ו"אחורי"... הקדמי מיוצר בין האכלות ומצטבר בהתרחבות הצינורות מול הפטמה. הוא עשיר מאוד בפחמימות, שהחשובה שבהן היא הלקטוז. החלב הזה דק מאוד ולא שמן בכלל. נשים רבות מאמינות שהחלב שלהן לא איכותי מכיוון שהוא "שקוף". אבל זה החלב ה"קדמי" הנכון. זהו משקה לילד. חלב גב מיוצר רק בזמן ההאכלה. הוא אינו "נשפך כמו מזרקה" כ"חזיתי", אלא נסחט החוצה טיפה אחר טיפה.

הוא עשיר בחלבון ושומן. הוא מכיל אנזימים המסייעים לעיכול לקטוז, כלומר לקטאז וליפאז.

אם הילד מוגבל בהיקשרות, לעיתים קרובות מחליפים את השד ומוציאים אותו, אז הילד עלול לפתח מחסור בלקטאז, שניתן לטפל בו בצורה פשוטה מאוד - זה מספיק כדי לבסס הנקה נכונה. התינוק עשוי לקבל פחות חלב אם הוא לא נצמד לשד בצורה נכונה, למשל, אם רק הפטמה או חלק קטן מהאריולה יונקים.

השפעת ההנקה על תינוק

התינוק צריך לינוק את השד לא רק בשביל אוכל, אלא גם בשביל להרגיע, מגע גוףעם אמאוכו' אל תפחדי להיצמד לתינוק לשד בתדירות שהוא מבקש. הוא לא יאכל יותר ממה שהוא צריך. רגורגיטציה גם לא שווה לפחד. בדרך כלל, לילד יש את הזכות להפיח מחדש בכל פעם לאחר האכלה של 1-2 כפות. ופעם ביום "מזרקה" -3 st. ל. האם לתינוק יש מספיק חלב או אין בודקים עם בדיקת חיתול רטוב.

אנחנו מורידים את החיתול ליום וסופרים את השתן. בדרך כלל, צריכים להיות 8 או יותר מהם. אם יש פחות מ-8, אבל יותר מ-5 - פנה ליועץ עבור הנקה... הקיבה לא ממש משתתפת בעיכול החלב. חלב עובר דרכו במעבר, נמצא בו 15-20 דקות, ואז נכנס למעי, שם הוא מתעכל ונספג בדפנות המעי.

בְּ האכלה תכופההבטן לא נמתחת, ואסור לנוח בלילה, זה בקושי עובד בכל מקרה.

לאחר 6 שבועות של החיים, הילד מתחיל לעשות קקי בתדירות נמוכה יותר מאשר בשבועות הראשונים לחייו.... הסיבה לכך היא התבססות ההנקה - קולוסטרום מכיל רכיבים משלשלים, אך חלב בוגר לא. לכן, ילד יכול לעשות קקי 3-4 פעמים ביום (קצת) או פעם בכמה ימים. חלב נספג היטב בגוף ו"פסולתו" מצטברת בהדרגה במעיים ו"יוצאת" אחת לכמה ימים.

צבעם צהוב או חום בהיר, תכלילים של גושים לבנים (שומן) אפשריים, העקביות עיסתית, ריח של גבשושית. אם כל המאפיינים של הצואה תקינים, אז לילד אין עצירות ואינו צריך משלשלים. שימו לב כי נורמות ילדים מיועדות לאנשים מלאכותיים שעצירות שכיחה עבורם ומזיקה מאוד, ולכן עליהם לעשות קקי כל יום. אם מניקה צריכה לצרוך כמה נוזלים שהיא רוצה.

מחקרים מראים כי אמהות ששתו יותר מ-2 ליטר ליום היו בעלי פחות לקטוסטזיס באופן משמעותי, אך יחד עם זאת - משמעותית יותר משתנים (תפוקת שתן) וירידה בכמות החלב בהשוואה לאלו ששתו פחות.

זכרו שעלייה במשקל בחודש הראשון נספרת מהמינימום!

יבגניה פירצ'חדזה,
יועצת הנקה

תשובות

הרפלקסים המפורסמים ביותר, למשל, זה שגורם לנו ליישר את הרגל אם אנחנו מכים נמוך יותר מהברך, הם בעלי אופי נוירולוגי בלבד: לגיד יש קולטן רגיש - עצב שמעביר אות לחוט השדרה - מחשוב מרכז שמחליט כיצד לפעול; ישנו עצב נוסף ששולח בחזרה אות לשריר, מורה לו להתכווץ. לפטמה ולאריולה יש גם קולטנים תחושתיים ועצבים המעבירים אותות להיפותלמוס; אולם, מרכז המחשוב אינו מגיב דרך העצבים, אלא באמצעות הורמונים המגיעים ליעדם בזרם הדם. לכן אנחנו מדברים על הרפלקס הנוירואנדוקריני.

פרולקטין

רמות הפרולקטין לפני ההריון נמוכות מאוד. הוא גדל בהדרגה החל מהטרימסטר הראשון, אך עדיין אין חלב, כי פרוגסטרון ואסטרוגנים המופרשים מהשליה מדכאים את פעולת הפרולקטין.

לאחר לידת התינוק והוצאת השליה, רמת האסטרוגן והפרוגסטרון יורדת באופן דרסטי תוך יום-יומיים, מה שמאפשר לפרולקטין להתחיל לפעול. ייצור החלב בגוף מתחיל בדיוק עם לידת השליה.

כבר אמרנו שרמות הפרולקטין נשארות גבוהות במשך מספר חודשים ברציפות. אבל זה גדל אפילו יותר חזק (עשר או עשרים פעמים) עם כל התקשרות של הילד. פסגות פרולקטין אלו מופיעות אך ורק בתגובה לגירוי השד. אם התינוק יונק הרבה, יהיו הרבה פרולקטין והרבה חלב. אם זה קצת מבאס, יהיה מעט חלב. אם הוא לא יונק בכלל, החלב אבד.

קיימת תפיסה מוטעית כי יש צורך לעמוד בהפסקות של מספר שעות בין הצמדות כדי שהחזה יספיק להתמלא שוב בתקופה זו. זה לא נכון. החזה אינו כמו בור מים, שבו צריך לחכות קצת עד שיתמלא לפני שיהיה הגיוני למשוך שוב את השרשרת. במקום זאת, זה כמו ברז אמבטיה: אם אתה צריך יותר מים, פשוט פתח אותו מחדש.

לאחר האכלה, רמת הפרולקטין יורדת באיטיות במהלך שעתיים-שלוש לרמת הבסיס (שכזכור, היא די גבוהה בפני עצמה לאחר הלידה). דמיינו לעצמכם תינוק יונק במשך עשר דקות כל ארבע שעות. (כמו עשר דקות?! למה פעם בארבע שעות?! ובכן, זה תינוק דמיוני!) מסיבה כזו או אחרת (אולי בגלל שהוא גדל), התינוק שלנו רוצה עוד חלב. מה עליו לעשות? למצוץ חמש עשרה דקות כל ארבע שעות? סביר להניח ששיטה זו לא תהיה יעילה במיוחד. אם הוא יונק זמן רב יותר, הפרולקטין יישאר בערך אותו הדבר - כלומר תהיה בערך אותה כמות חלב. אבל אם יחליט לינוק עשר דקות כל שעתיים, הוא ישיג ששיאי הפרולקטין ליום יוכפלו. יתרה מכך, מכיוון שרמת הפרולקטין עדיין לא ירדה לחלוטין, השיא החדש יהיה גבוה יותר (נניח, במקום לעלות מ-50 ל-500, הוא יעלה מ-100 ל-550). אם אתה מוצץ לעתים קרובות יותר, הגוף ייצר משמעותית יותר פרולקטין, ולכן יותר חלב.

אז לא דרך טובה יותרלקלקל את ההנקה שלך מאשר להפחית את מספר היישומים. מי שמייעצת לאם מיניקה להקפיד על הפסקה של ארבע שעות או שלוש שעות, או לפחות לעמוד שעתיים וחצי בין ההנקה ("וואו! ריק באותה מידה ולא מועיל מזה... כן, והבטן צריכה לנוח ... ובלילה אתה צריך לישון, לא לאכול ... "), מונע מהאם להניק.

בלילה, גם רמת הפרולקטין הבסיסית וגם השיאים שלה בולטים יותר. זה אומר שבלילה מציצת חזההתינוק יקבל יותר חלב בפחות מאמץ. לכן, (בין היתר) ההמלצה לא להניק בלילה היא מטופשת ביותר.

אוקסיטוצין

היבטים שונים חיי מיןנשים נשלטות על ידי אוקסיטוצין. הורמון זה משתחרר במהלך אורגזמה, במהלך הצירים ובכל פעם שהתינוק יונק. השפעתו העיקרית היא כיווץ של שרירים שונים: שרירי הרחם, הנרתיק, וכן אלו המקיפים את האונות בחזה, ואלה הממוקמים מתחת לפטמה והערולה. לפיכך, לכל הפרקים הללו של חיי המין יש מאפיינים נפוצים... במהלך האורגזמה, שרירי הרחם והנרתיק מתכווצים והפטמות מתקשות. במהלך הלידה מתכווצים גם שרירי הרחם והנרתיק; ארשה לעצמי להניח שהפטמות מתקשות במקרה זה, למרות שבדרך כלל אף אחד לא מסתכל עליהן ברגע זה. בזמן האכלה גם הפטמה מתקשה ויש התכווצויות של שרירי הרחם והנרתיק, בדומה מאוד להתכווצויות.

התכווצויות רחם אלו, כואבות פחות או יותר, מתרחשות בימים הראשונים לאחר הלידה בכל פעם שהתינוק מחובר לשד. הם לא נעימים, אבל תחשבו על זה לטובתכם: ההתכווצויות עוזרות להחזיר את הרחם לגודלו הרגיל, מה שעשוי להפחית את הסיכון לדימום או לזיהום. אומרים שעם כל לידה הצירים האלה כואבים יותר ויותר (עם זאת אומרים גם שכל לידה שלאחר מכן קלה יותר מהקודמות, אז באופן כללי זה יוצא ככה).

למרות שהגוף תמיד מגיב לשחרור אוקסיטוצין באותו אופן, התחושות שהוא מעורר בגוף האישה שונות זו מזו באופן קיצוני, שכן הן תלויות לא רק בהורמונים, אלא גם במצב הרוח. רוב הנשים לא חוות עוררות מיניתלא מהלידה, ולא מהנקה.

עם זאת, ישנם יוצאי דופן. חלק מהאמהות מדווחות על תחושות מיניות, לפעמים מגיעות לאורגזמה, בתהליך האכלת התינוק. למרות שזה נדיר, אני אכניס את הפסקה הזו לספר כדי שבמקרה שאמא כזו תקרא אותה, היא תהיה בטוחה שמדובר בגרסה של הנורמה. לא, לא, אתה לא סוטה, אתה לא נכנס לראש שלך "דברים מגעילים", אתה לא מנצל מינית את הילד שלך, אין לך נטייה לגילוי עריות, אין לך שום סיבה להפסיק להאכיל! אם התמזל מזלכם שההאכלה מעניקה לכם תחושות נעימות, תהנו מהן בבריאות טובה, אין צורך להתלונן על כך שהחיים לקחו והעניקו לכם קצת שמחה.

אוקסיטוצין לא רק גורם לשרירים שונים להתכווץ, אלא גם משפיע על ההתנהגות. אם חולדה שזה עתה נולד מוכנסת לכלוב עם חולדה בוגרת שמעולם לא ילדה, היא תבלע אותה. אבל אם תזריק לה מנת אוקסיטוצין לפני כן, היא תנסה לטפל בתינוק כמו הגור שלה, ואף מתכוונת להאכיל אותו בחלב שלה (מה שמסיבות ברורות לא יהיה לה).

במהלך חודשי ההנקה הראשונים, רוב האמהות מבחינות בהשפעות של אוקסיטוצין: משהו כמו התכווצויות בשדיים, תחושות זוחלות, תחושה שהחלב עומד להגיע; ואז מופיעות טיפות על הפטמה או אפילו זרם חלב מלא מופיע... זהו רפלקס של הפרדת חלב, אשר ב מקומות שוניםנקרא אחרת. בדרך כלל מדברים על הגעת החלב, כלומר תחושת המלאות בשד, המופיעה לראשונה בערך ביום השלישי לאחר הלידה, ועל גלי חום, כאשר מדברים על התחושה לפני האכלה שהחלב עומד לזרום. עם זאת, ברוב מדינות אמריקה הלטינית אומרים ההיפך: שם המילה השנייה משמשת להתייחסות לתחושה זמן קצר לאחר הלידה, והראשונה משמשת להגדרה מה קורה בכל האכלה.

אנחנו מדברים עכשיו על החודשים הראשונים של האכלה ועל רוב הנשים. יש כמה נשים שמעולם לא שמו לב לגלי חום (או איך לקרוא להם), אבל זה לא אומר שלנשים האלה אין חלב או שהוא לא זורם. ורוב האמהות מפסיקות להבחין בגלי חום לאחר חודשיים או שלושה וכבר לא מרגישות שום דבר מיוחד, למרות שהחלב ממשיך להשתחרר בצורה מושלמת. אל תיבהל גם: זה לא אומר שאיבדת או מאבדת חלב.

אותם קוראים שמבחינים בהשפעה של אוקסיטוצין אולי שמו לב שלעתים קרובות גלי החום מתרחשים לפני שהתינוק מתחיל לינוק. מספיק להתכונן להאכלה, או לשמוע את הבכי של התינוק, או אפילו פשוט לחשוב עליו מבלי לראות אותו, כדי שהשדיים יתכווצו ויתחילו לנזול חלב. איזה סוג רפלקס זה שמתבטא גם ללא גירוי?

הנקודה היא שכן רפלקס מותנה... זוכרים את הכלב המפורסם פבלוב, שהריר למשמע פעמון? רפלקס הרוק עצמו מופעל כאשר יש גירוי, כלומר מזון בפה. בכל פעם שהציע לכלב אוכל בקול פעמון, פבלוב השיג שהחיה קשרה שני גירויים זה עם זה, וכעת די בקול הפעמון כדי שהרוק יטפטף מפיו. למעשה, לכל הכלבים יש רפלקס מותנה של ריור: הראו להם סטייק עסיסי - והרוק מטפטף הרבה יותר מוקדם ממה שהאוכל נכנס לפה. הפה שלנו מתמלא גם ברוק למראה מנה מעוררת תיאבון או אפילו מהמחשבה על כך. הדבר המקורי היחיד בניסוי של פבלוב היה שהוא השתמש בפעמון במקום בסטייק; אם הוא הופיע בפני האקדמיה למדעים במוסקבה ואמר: "תראי, תראי מה הכלבה שלי עושה כשאני מראה לה סטייק!" - היו עונים הפרופסורים החכמים בבוז: "אז מה? שלי מתנהג באותו אופן". אבל הפעמון באמת עניין אותם.

כשם שהרפלקס המותנה של הפרשת הרוק מתפתח באופן ספונטני בכל הכלבים (וגם בני האדם), כך הרפלקס המותנה של הפרשת חלב מתפתח באותה מידה בספונטניות אצל אמהות. ההשפעה נשארת גם שנים רבות לאחר סיום ההאכלה; יש נשים שמקבלות עור ברווז כשהן שומעות תינוק בוכה, או כשהן צופים בילדים מורעבים או חולים בטלוויזיה. תופעה זו מכונה "רפלקס חלב פנטום", באנלוגיה ל"כאב פנטום" ביד או רגל שאבדו זמן רב.

אולי הרפלקס המותנה הזה פשוט מקל על החיים: בגלל זה, התינוק לא צריך קודם למצוץ את הגאות כדי לקבל לפחות קצת חלב. מספיק שייקח פטמה בפה - והחלב יתחיל לטפטף. עם זאת, מייקל וולרידג', פיזיולוג אנגלי, סבור שהתועלת העיקרית בהתניה של הרפלקס הזה היא לא להפעיל אותו, אלא לדכא אותו - כמנגנון הגנה ליונקים. מכיוון שמדובר ברפלקס מותנה, הוא אינו תלוי עוד בגירוי פיזי דרך הפה היונק; זה מתחיל כשהאם רואה את התינוק, שומעת אותו, חושבת עליו. מחשבותיה של האם יכולות לעורר רפלקס או לדכא אותו. מכאן הסיפור המאוד טיפוסי - "החלב נעלם מההפרעה".

דמיינו צבי מאכיל צבי. פתאום היא מריחה זאב. היא מחביאה את הגור בשיחים, בזמן שהיא בורחת - הגור עדיין לא יכול לברוח. היות והגור לא מריח כלום (לא סתם האם ליקקה אותו כל היום) ושוכב בשקט מאוד, והאם מריחה וזזה ברעש, סביר להניח שהזאב ימהר אחרי האם, אבל לא ימצא את גוּר. אם ישיג אותה - אין מזל, בשעות הקרובות גם הגור ימות. אם האם תצליח להימלט, היא תחזור במהרה אל הגור ותמשיך להאכיל אותו.

אבל אם הצבי היה מטפטף חלב בדרכו, אף זאב שמכבד את עצמו לא היה מאבד את עקבותיו. מכיוון שרפלקס הפרדת החלב הוא רפלקס מותנה, שחרור האוקסיטוצין נפסק אם הצבי נבהל. בניגוד לפרולקטין, שרמתו יורדת בהדרגה במשך מספר שעות, האוקסיטוצין נהרס מהר מאוד ונשאר בדם למספר דקות בלבד. לכן, כאשר משתמשים באוקסיטוצין להמרצת לידה, יש להחדיר אותו לגוף כל הזמן, באמצעות טפטפת; אם יינתן לאישה בלידה זריקת אוקסיטוצין כל שלוש שעות, לא תהיה לכך כל השפעה.

לאמינות רבה יותר, אדרנלין, המיוצר על ידי בעלי חיים מפוחדים, נכנס לתמונה - הוא מטביע ישירות את השפעת האוקסיטוצין. סביר להניח שאותו מנגנון יכול לעצור את הלידה אם האם מפוחדת. להיפופוטם בוגר, קרנף או ג'ירפה יש את כל הסיבות לא לפחד מצבועים; אבל גור שזה עתה נולד יהיה טרף קל עבורם. הסכנה הברורה עלולה לעצור את ייצור האוקסיטוצין ולדחות את הלידה במספר שעות עד שהאם תחזור לסביבה בטוחה. אולי בגלל זה לפעמים איזו לידה כל כך קשה בתנאים החריגים של מחלקת היולדות של בית החולים, מוקפת זריםורוב הנשים מרגישות בטוחות יותר כשהן מלווה בבעל או בן משפחה אחר במהלך הלידה, בעוד שאחרות מעדיפות ללדת בבית בעזרת מיילדת שהן מכירות היטב.

סלח לי ש"הפצתי את מחשבותיי לאורך העץ" - אולי כל אלה הם אבות קדמונים של קופים שמרגישים את עצמם? נעזוב את הצבי שלנו לעת עתה, שיחזור אל הצבי. מכיוון שהיא כבר לא מפחדת, האדרנלין נעלם מדמה, הרפלקס המותנה מופעל שוב, חלב זורם שוב, והגור יונק את עצמו בשלווה. אבל אם אישה מתגלה כצביה, עלולים להתעורר קשיים נוספים. בנוסף לאם ולתינוק, אי שם בסמוך יש סבתא, בעל, חמות, גיסה, שכנה, רופאה ואחות. ועכשיו כמה מהם (או אפילו כולם במקהלה) פרצו בזרם של איומים: "מה, החלב שלך נעלם מהיגון, נכון? לאחד מבני הדודים שלי היה אותו הדבר, והתינוק כמעט מת מרעב; בעלי היה צריך לרוץ בריצה לחפש בית מרקחת תורן כדי לקנות תערובת - זה היה, כאילו בכוונה, במוצאי שבת..."

עכשיו זה כבר לא הפחד מהזאב, אבל הפחד ממחסור בחלב מוביל לכך שהאדרנלין הופך ליותר, והאוקסיטוצין פחות. התינוק מנסה לינוק, אך כמעט לא יוצא חלב; התינוק כועס ומוחה, ואז מגיעה שעתה היפה של החמות: "אתה רואה? הוא מתעצבן רק מהחלב שלך. אמרתי לך שבמצב כזה אתה צריך להפסיק להשתטות ולתת לו בקבוק". האם מתחילה לבכות ומפוחדת עוד יותר.

מעכב הורמונים

במשך זמן רב האמינו שמספיק לדעת על פרולקטין ואוקסיטוצין כדי להסביר, לפחות במונחים כלליים, איך ההנקה פועלת. במונחים כלליים – כי מעורבים בזה עוד הרבה הורמונים, שאפילו לא הזכרנו עדיין.

למה, אם התינוק יונק יותר, אז יש יותר חלב? כי היניקה מגבירה את ייצור הפרולקטין. למה חלב זולג משד אחד בזמן שהתינוק יונק מהשד השני? כי עם זרם הדם, האוקסיטוצין מגיע לשני השדיים בו זמנית. מדוע נשים שניסו להאכיל "כל ארבע שעות במשך עשר דקות" איבדו חלב? כי לא היה מספיק גירוי - וכתוצאה מכך לא היה מספיק פרולקטין. למה לאם של תאומים יש מספיק חלב לשניים, ולאם של שלישיות - לשלושה? כי עם שלושה ילדים נוצר פי שלושה יותר פרולקטין.

אך נותרה תופעה מוזרה, שלא ניתן להסבירה בעזרת שני ההורמונים הללו. ישנה קבוצה אתנית אחת בהונג קונג שבה נשים אכלו באופן מסורתי רק משד אחד. כל התינוקות מוצצים בלבד חזה ימין, שמאל - אף פעם (טוב, כן, סרטן השד אצלם גם נמצא לעתים קרובות יותר בשמאל). איזו דוגמה להגיע רחוק - ולפעמים אנחנו פוגשים ילדים שמסיבה כזו או אחרת מפסיקים לינוק את אחד השדיים. לרוב מדובר בתופעה זמנית ולאחר יומיים-שלושה האם מנסה לגרום לילד לקחת את שניהם שוב. אבל לפעמים קורה גם שהילד נחוש ולא ניתן לעשות דבר. יש נשים שמאכילות אותן שבועות או חודשים ברציפות - רק משד אחד.

מכיוון שאוקסיטוצין ופרולקטין נכנסים לזרם הדם, מכיוון שהם מגיעים לשני השדיים באופן שווה, שניהם אמורים להגיב באותה צורה ומייצרים בערך אותו נפח חלב. דמיינו שהשד מייצר חצי ליטר חלב או יותר בכל יום, והתינוק לא רוצה לינוק. תוך יממה בלבד הכאבים היו בלתי נסבלים, בעוד שלושה ימים תיאלץ לאשפז את האם, ותוך שבועיים המסכן פשוט היה מתפרץ מעודף החלב. אבל שום דבר כזה לא קורה לעולם. אם התינוק מסרב לאחד מהשדיים, הוא מתנפח וכואב, לפעמים האם נאלצת להוציא חלב כדי להקל על הלחץ; אבל אחרי יומיים-שלושה הכל עובר, החלב נעלם, והחזה נשאר רך וריק. שד אחד מייצר כעת פי שניים חלב (טוב, כן, פעמיים: מכיוון שהתינוק לא מת מרעב, זה אומר שהוא שותה משד אחד מהאחרים משד שניים), ואילו השני לא מייצר טיפה, וכן הלאה במשך שבועות וחודשים. כיצד ניתן להסביר זאת? חייב להיות מנגנון בקרה מקומי, משהו שיכול להשפיע על כל שד ללא תלות באחר.

בתחילה, האמינו כי מדובר בתהליך מכני בלבד. השדיים כל כך מלאים שהחלב סוחט את כלי הדם. לכן, לא אוקסיטוצין, לא פרולקטין, ולא רכיבי התזונה הדרושים להמשך ייצור החלב של הבלוטה אינם נבלעים. מתרחשת קריסה בחזה - כמו בשדה תעופה, שבו צוותים שובתים.

כמובן שגם התהליך המכני עובד; אבל לפני כמה שנים התגלה הורמון מיוחד, הפועל באופן מקומי, השולט על הפרדת החלב. מדובר בפפטיד (כלומר, תרכובת דומה לחלבון, אבל עם מולקולה קטנה יותר), שנמצא בחלב של עיזים, בני אדם ויונקים אחרים (למיטב ידיעתי, אם היו מחפשים אותו איפשהו, הם מצאו את זה בכל פעם). הורמון זה נקרא FIL, מה- Feedback Inhibitor of Lactation באנגלית, מעכב רטרואקטיבי. נוכל לקרוא לזה "גורם מעכב הנקה" כדי לשמור על הקיצור.

FIL היא דוגמה מצוינת לבקרת צרכנים. חלב מכיל מעכב ייצור חלב חדש, כך שאם תינוק יונק הרבה, אז הוא ישאב גם את המעכב, וייווצר יותר חלב, ואם הוא יונק מעט, המעכב יישאר בשד ופחות. ייווצר חלב.

זה הוכח על ידי קבוצה של מדענים אוסטרלים, שערכו סדרה של מדידות של נפח השדיים. המצלמה מצלמת מספר תמונות של השד מזוויות שונות, והמחשב, על סמך תמונות אלו, מחשב את נפח השדיים (בשיטה דומה, משקל התינוק ברחם מחושב באמצעות סריקת אולטרסאונד). השיטה אינה מזיקה ודי נוחה, ניתן לחזור עליה כמה פעמים שצריך, ואפילו הרבה פעמים תוך שעה. השיטה הישנה למדידת נפח השד הייתה להתכופף מעל מיכל, מלא במים, טבלו שם את החזה ומדדו את נפח המים שנעקרו ממנו; השיטה הייתה לא מדויקת ודי מייגעת. כך, האוסטרלים הצליחו להוכיח כי הנפח בלוטות החלבגדל בהדרגה מהאכלה אחת לאחרת ככל שהחלב מצטבר. ואז התינוק יונק, נפח השדיים יורד בחדות - והכל מתחיל מההתחלה. אם מסיבה כלשהי הילד שתה פחות במהלך אחת ההאכלות, החלב מיוצר לאט יותר בשעות הקרובות. אם בהנקה אחרת התינוק יונק יותר, למשל, בפעם האחרונה שהוא ינק פחות וכעת הוא רעב), החלב מיוצר מהר יותר. אם הוא מצץ רק שד אחד, אז זה יפיק הרבה חלב, והשני, עדיין מלא, לא ייצר כמעט בכלל. באופן זה ייצור החלב מותאם מיד לצרכי התינוק, מהאכלה ועד האכלה, בכל שד ללא תלות באחר. כמובן שכל זה נכון בתנאי אחד: מותר לתינוק לינוק כמה שהוא רוצה, ומתי שהוא רוצה. אם יום אחד הוא לא יכול לנשק את השד, כי האמא, למשל, יצאה למקום כלשהו והיא צריכה לחכות שעה-שעתיים, לא יהיו צרות: האמא תחזור, הילד ישאב יותר, והכל יהיה בסדר. אבל אם מונעים ממנו חזה באופן שיטתי כשהוא מבקש זאת, בוקר, אחר הצהריים וערב, יום אחר יום; אם אמהות בלבלו את הראש עם כל העצות המוכרות "תאכילו עשר דקות כל ארבע שעות" או "תנסו לקחת את הזמן בין ההנקות", אז לילד לא תהיה הזדמנות "להזמין" חלב והשד לא יידע איך צריך לייצר הרבה חלב עכשיו. כשאמא ממתינה שעות עד שהשדיים יתמלאו לפני שהיא נותנת לילד שלה - "למה לרוקן אותו עכשיו?" - התוצאה היא שבהדרגה יש לה פחות ופחות חלב, כי המעכב מצטבר במקביל להתמלאות השד.

גם אם לא ידענו דבר על קיומו של מעכב הנקה, אנשים צופים בהשפעתו במשך מאות שנים. כל רופא, כל אחות ראתה זאת מאות פעמים.

מדוע בדרך כלל ההנקה מסתיימת? אם אנחנו מדברים על ספרד, אז לרוב זה בכלל לא בגלל שהאם והילד רוצים את זה. נערך סקר שבו רוב האמהות אמרו שהן רוצות להאכיל זמן רב יותר ממה שהאכילו בפועל. אבל עכשיו, אבוי, החלב נעלם. איך זה אפשרי?

הנה איזו אמא שמניקה בשלווה. ופתאום, מסיבה זו או אחרת, עולה בדעתה (או שמישהו מכניס את המחשבה הזו לראשה) שהילד גווע ברעב. כי זה לא עומד בהפסקות של שלוש שעות. כי היא בוכה. כי זה מתעורר. כי הוא יונק אגרופים. כי זה לא עושה קקי. כי זה מבאס מאוד... כי זה מבאס קצת... הסיבה לא משמעותית, אבל בכל מקרה מגיע היום שבו נותנים לילד לראשונה בקבוק. ילדים רבים, במיוחד אם הם בני יותר מחודשיים או שלושה, לא רוצים לקחת את זה, כי הם לא רעבים. אבל די פירורים, מסכנים, לפעמים מתברר שהוא מרומה. ולפעמים האם מתעקשת פעם, פעמיים, או אפילו ממליצים לה לא להניק במקרים כאלה, כדי שהילד יהיה רעב יותר ויסכים לבקבוק.

אם התינוק לקח בקבוק שהוא באמת לא היה צריך לחינם, אז הוא יאכל עד האוזניים. כל יום הוא שתה 500 מ"ל חלב, והיום הוא שתה 50 או 100 מ"ל יותר. זה זה מגיעלא עלייה קלה בנפח הרגיל, אלא תוספת של 10-20%. אחרי ארוחת חג המולד, האם אתה באמת מוכן לזוז באופן פעיל? אם ילד מוקדם יותרהתעורר, עכשיו הוא יישן כמו מרמוט כמה שעות ברציפות; אם יבכה, יפסיק; אם הוא מצץ אגרופים, אז הוא גם לא יעשה את זה. "טוב, אתה רואה איך הוא היה רעב? הרבה זמן הייתי צריך לתת לו בקבוק, סוף סוף המסכן הרגיש טוב יותר... "קל, נו, טוב. התינוק אכל יותר מדי בגלוי.

חופשת חג המולד בספרד - אתגר מערכת עיכול... לפחות יומיים ברציפות המשפחה תארח ארוחה דשנה (באזורים מסוימים בערב חג המולד ובערב חג המולד, באחרים בחג המולד וביום סטפן הקדוש). זוכר מה אתה עושה למחרת? נכון, תאכל קצת פירות. אף אחד לא יכול לסבול שלוש ארוחות חג המולד ברציפות. אז עם התינוק שלנו, אותו דבר קורה: אם פעם אחת הוא הרשה לעצמו להונות ולאכול יותר מדי, הוא לא ירצה לחזור על זה שוב. למחרת הוא יחליט: "מכיוון שמאכילים אותי 100 מ"ל מבקבוק, אני מעדיף לשתות רק 400 מ"ל מהשד, אחרת אני אתפוצץ!" אולי אמו תבחין בזה, אולי לא; עם זאת, כתוצאה מכך, הוא ינק את אותו מספר פעמים ביום ובאותו זמן, אך ישתה פחות חלב כדי להשאיר מקום בבטן לתוכן הבקבוק. כך, השפעת הקסם של התערובת ששותה מהבקבוק לא תחזור על עצמה למחרת: אם הילד בכה, הוא יבכה, אם הוא התעורר, הוא יתעורר, אם הוא מצץ את האגרוף, הוא ישאב אותו שוב. . אז אמא שלי חושבת: "החלב יוצא, הוא יצטרך להאכיל אותו בבקבוק נוסף". בחלקה היא אפילו צודקת: אכן יש פחות חלב - רק שהיא לא יודעת שהסיבה לכך נמצאת דווקא בבקבוק ושהפתרון לבעיה לא יהיה להוסיף את השני, אלא להיפך, כדי להסיר את הראשון. כך מופיע הבקבוק השני, אחר כך השלישי, ואז הרביעי... מאות פעמים הכל הולך לפי התרחיש המוכר: כדאי להתחיל עם הבקבוקים - ובעוד שבועיים השד הולך לעזאזל. רופא מפורסם לפני מאה שנה אמר שבקבוק הוא קבר שד.

אז, הילד היה מוצץ 500 מ"ל, עכשיו רק 400, 300, 200... אם האם תמשיך לייצר 500 מ"ל חלב, לאן ילך עודף החלב הזה? מה, כעבור שבועיים, האם המיואשת תזעיק אמבולנס, מתלוננת על דלקת בחזה, שכל אחת שוקלת כמה קילוגרמים, ובכלל על גורלה האומלל? "לפני שבועיים התחלתי להאכיל אותו מבקבוק, וברור שהוא לא סיים את החלב, אז תראה מה קרה לי!" שום דבר מהסוג הזה לא קורה, יתרה מכך, בדרך כלל ההפך הוא הנכון: "התחלתי להאכיל אותו מהבקבוק - עכשיו הוא לא רוצה להניק, והחלב שלי נעלם".

אם התינוק יונק פחות ופחות, גם החלב ילך ויפחת. ההורמון המעכב פועל ללא תקלות. נשים עם חזה מתפקע, שלכל אחת, שלושה או חמישה ליטר חלב עודף, אינן נמצאות בטבע. אז מעכב הוא כמו מעלית: או שהוא עובד או שהוא לא. אם אתה יכול לרדת, אז אתה יכול לעלות גם עליו. אם תפחיתו בהדרגה את כמות התוסף, התינוק ישאב יותר ותגדילו בהדרגה את כמות החלב. לאחר מספר ימים* אפשר פשוט לזרוק את כל הבקבוקים לפח.

מספר חודשים לאחר הלידה, הפרולקטין מאבד מערכו. קו הבסיס שלו יורד, וגם השיא אליו מגיעים עם כל הזנה יורד. אבל נפח החלב לא יורד, אלא להיפך, ממשיך לגדול. נראה כי מסיבה לא ברורה, תפקידה של השליטה המקומית, כלומר מעכב ההורמונים, עם הזמן הופך ליותר ויותר חשוב לוויסות ההנקה.

אחד מ אינדיקטורים חשוביםבריאות האישה היא רמת ההורמון המיוחד פרולקטין.

מהו פרולקטין ולמה הוא מיועד?

פרולקטין- זהו הורמון האחראי על תפקוד הרבייה (או הרבייה) של הגוף. זה מיוצר בעיקר על ידי בלוטת יותרת המוח. גם שלו כמות קטנה שלמיוצר באנדומטריום של הרחם.

האחריות התפקודית של פרולקטין בגוף האישה היא משמעותית:

• זה מגרה את הצמיחה, התפתחות בלוטות החלב, כמו גם עלייה במספר האונות והתעלות בהן.
• הכרחי להנקה (במיוחד: מגביר את הפרשת הקולוסטרום ומקדם את הבשלתו)
• אחראי על המרת קולוסטרום לחלב בוגר
• מסדיר את חילוף החומרים של מים-מלח בגוף, מעכב את הפרשת המלח והמים על ידי הכליות
• אחראי על צמיחת שיער
• משתתף בוויסות מערכת החיסון

קביעת רמת ההורמון פרולקטין בגוף האישה

כדי לקבוע את רמת הפרולקטין בגוף, ניתן להשתמש בבדיקת דם.

ידוע שבדרך כלל הפרולקטין עולה במהלך פעילות גופנית, במהלך השינה ובמיוחד במהלך יחסי מין. בדרך כלל הרופאים ממליצים ערב הבדיקה.

• הימנע ממערכות יחסים אינטימיות
• אל תלך לסאונה
• סרבו לשתות אלכוהול, אפילו במינונים קטנים
• הסר לחץ (אם אתה עדיין עצבני, אז יש לדחות את הביקור במרפאת המעבדה)
• מניעת טראומה לבלוטות החלב
• אסור לעשן שעה לפני הבדיקה
• ותוך 30 דקות לפניו, נסו להירגע ולהירגע כמה שאפשר, להיות בשקט ובשלווה

דגימת דם מתבצעת על קיבה ריקה מהווריד הקוביטלי.

התקופה הטובה ביותר לניתוח זה אצל נשים, כאשר הכי הרבה תוצאה מדויקת, השלב הראשון של המחזור נחשב (בערך 5-7 ימים מתחילת הווסת), ב מוצא אחרון- השלב השני (18-22 ימים).

ההורמון פרולקטין. הנורמה אצל נשים

אצל נשים בגיל מהגעת הווסת הראשונה ועד גיל המעבר, הרמה הנורמלית של פרולקטין בדם היא 40-530 mU/l (מיקרוניטים לליטר דם אחד). אם חורגים ממנו ב-10-40 יחידות, אין סיבה לדאגה.

רמות פרולקטין גבוהות

אם, על פי תוצאות הניתוח, הרופא מגלה עודף משמעותי של רמה זו, אז יש כל סיבה להניח נוכחות של:

• הֵרָיוֹן
• הנקה
• תסמונת גלקטורריאה

זוהי הפרשת קולוסטרום או חלב מבלוטות החלב. זוהי הנורמה באמהות מניקות ופתולוגיה אצל לא הרות, לא מניקות ואותן נשים שהפסיקו להניק במשך יותר מ-5 חודשים.

• תסמונת אמנוריאה

זהו היעדר מחזור למשך 6 חודשים או יותר. לעתים קרובות נגרמת על ידי עלייה בריכוז הפרולקטין בדם. זה קורה נָכוֹןכאשר היעדר מחזור הוא הנורמה עבור גוף נשי(לפני גיל ההתבגרות, במהלך הריון, הנקה, גיל המעבר) ו פתולוגיכאשר זה מתרחש עם הפרעות גנטיות, התפתחות מינית מאוחרת, מחלות מדבקות, הפרעות הורמונליות, הרעלה חמורה, עקב תזונה לקויהוכו '

• תפקוד לקוי של השחלות
• מחלות של ההיפותלמוס
• תפקוד לקוי, אדנומה של יותרת המוח הוא גידול המתפתח באדנוהיפופיאזיס
• תת פעילות בלוטת התריס היא תקלה בלוטת התריס
• כשל כלייתי
• שחמת הכבד
• מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית
• לחץ
• פציעה בחזה
• עלייה בפרולקטין יכולה להיות גם תוצאה של נטילת אנטיהיסטמינים מסוימים, אסטרוגנים ותרופות אחרות

יש גם ריכוז מוגבר כל הזמן של פרולקטין בדם. המדינה הזו נקראת היפרפרולקטינמיה... ישנם שני סוגים:

• פיזיולוגי - לא קשור למחלות. זה קורה בזמן שינה, עם מאמץ פיזי משמעותי, יחסי מין, מתח, במהלך ההריון וההנקה
• פתולוגי - הוא תוצאה של מחלות (שחמת הכבד, אי ספיקת כליות) וניתוחים (ב חזה, הפלה, ריפוי רחם)

תשומת הלב! עם hyperprolactinemia, זה מופרע מחזור חודשי, מה שעלול לגרום לאי פוריות, קרירות, הגדלה של בלוטות החלב, התפתחות של ציסטות, אדנומות ואפילו סרטן בהן.

ירידה ברמות הפרולקטין

רמות מופחתות של פרולקטין נובעות מ:

• התפתחות של תסמונת שיהאן. הסיבה העיקריתהמראה שלו נחשב לאובדן דם בשפע במהלך הלידה
• לאחר הריון
• נטילת תרופות נוגדות פרכוסים, דופמינרגיות, מורפיום וכו'.

רמות הורמון פרולקטין, הריון והנקה

אישה המתכוננת להפוך לאם צריכה לדעת שהחל מהשבוע ה-8 להריון, ריכוז הפרולקטין מתחיל לעלות בהדרגה. הסיבה לכך היא תכולת האסטרוגן הגבוהה. השיא המרבי מתרחש בשבועות 20-25 להריון. פרולקטין הכרחי ביותר במהלך ההריון, מכיוון שהוא משתתף ביצירת רקמת הריאה של התינוק שטרם נולד, ותומך בחסינותו.

רמות הפרולקטין יורדות לפני הלידה.

המכנורצפטורים של הפטמה בזמן הנקה יעזרו להעלות שוב את תכולתה. פרולקטין אחראי על ייצור החלב, וממלא בו את השד עד להאכלה הבאה.

כמו כן, הודות להורמון זה, מחזור הביוץ מעוכב ונמנעת תחילתו של הריון חדש.

יש גרסה שלפרולקטין יש גם אפקט משכך כאבים. כתוצאה מכך, הנקה אינה גורמת לכאבים עזים לאם.

מניעה של פרולקטין נמוך או גבוה

אין אמצעים מיוחדים לכך. אפשר רק לייעץ:

• לא להתעלל בסמים
• פחות עצבני
• פחות חשיפה לשמש (תשוקה לכוויות שמש מעוררת התפתחות של גידול יותרת המוח)

כאשר מתגלה פריקה מ שדבשום פנים ואופן לא לסחוט את התוכן. אחרת, אתה רק תמריץ את המשך הייצור של פרולקטין.

שלום קוראים יקרים של אתר הבלוג.
נושא ההנקה חשוב מאוד. אי אפשר להחליף חלב אם בכלום.

כמו כן, מכיוון ששום דבר לא יכול להחליף את הקשר העמוק בין הילד לאם, שנוצר במהלך האכלה. קשרים אלו נשארים לכל החיים, והם תמיד תמיכה ומקור כוח לאם ולילד.

תכנון משפחה טבעי (NFP) כולל שיטות זיהוי פוריות (MCM) ומאפשר לאישה מניקה לא לפחד הריון לא מתוכנן, דע את ימיך הפוריים והעקרים. ותיהני ברוגע מהנקה ומתקשורת עם תינוקך.

השיטה הסימפטומטית-תרמית לזיהוי פוריות לפי משמעות מורכבת משני חלקים גדולים. הדבר הראשון שעשינו עד כה הוא בעיות פוריות במצבים רגילים.
בקורס וידאו על החזרת פוריות לאחר לידה אני מספרת על אחד המצבים המיוחדים בחיי האישה, כלומר שלב ההנקה.

חשוב להבין מה קורה לאישה בחודשים הראשונים לאחר הלידה כשהיא מניקה. או לא ניזון, בגלל נסיבות שונות.

בסרטון הדרכה זה אני מדברת על מצבה ההורמונלי של האישה במהלך ההריון, לאחר הלידה ובמהלך ההנקה. וגם על הורמון יותרת המוח, שחשוב בתקופות אלו - פרולקטין.

אני משתמש במגוון שמות ומונחים של הורמונים. אם יש לך שאלות, אז אני ממליץ לחזור ל"MCI למתחילים". מדריכי וידאו אלה ניתנים מושגי יסודשבו אני משתמש בקורס וידאו זה.

התאוששות פוריות לאחר לידה

מיד לאחר הלידה ולפני הכנסת המזונות המשלימים הראשונים לילד, האישה היא לרוב עקרת. המנגנון הזה הומצא על ידי הטבע כדי שהאם תוכל להאכיל את התינוק, ולא היה לה הריון חדש.

תינוק ו תינוק תוך רחמי- זה עומס גדול מדי, זה רחוק מתמיד שלאישה יהיה כל כך הרבה כוח לזה. והילד לא יקבל את כל האהבה שהוא צריך לגדילה והתפתחות תקינה.

גילוי פוריות סימפטומטי-תרמית בזמן הנקה יעיל כמו במצבים אחרים בחיי האישה. אבל יש לו מאפיינים משלו, אותם ננתח בווידאו קליפ זה.

תכונות של מצב הורמונלי של אישה בהריון ומניקה.

• אין לה הבשלה של ביציות וביוץ, אין מחזור.
• בדם עולה רמת הפרוגסטרון (הורמון האמהות) החוסם את ייצור ה-FSH וה-LH ויצירת זקיקים חדשים.
• כמו כן, פרוגסטרון מעכב את ייצור החלב במהלך ההריון. לאחר הלידה ריכוזו יורד בחדות. ואז בבלוטות החלב, החלב מתחיל להיווצר באופן פעיל ולהופרש.
• אבל לא רק פרוגסטרון חוסם את הבשלת ביציות חדשות, גם הורמון יותרת המוח פרולקטין עושה זאת.
• הריכוז הגבוה שלו בדם נשמר על ידי אסטרוגנים (הורמונים של נשיות). הם ממריצים את ייצור הפרולקטין. גם הריכוז שלהם במהלך ההריון גבוה.
• אם ההריון הוא שלאחר מועד, אזי ריכוז האסטרוגן בדם יורד, ולכן גם ריכוז הפרולקטין יורד.

הורמון האושר אוקסיטוצין.

לאחר לידת התינוק, רמת האסטרוגן והפרוגסטרון בדם יורדת בחדות. פרוגסטרון כבר לא מעכב הנקה. במקום אסטרוגן רמה גבוההפרולקטין תומך בתינוק היונק באופן פעיל.

תהליך היניקה עצמו גם ממריץ את ייצור הורמון האוקסיטוצין על ידי האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, מה שמבטיח את הוצאת החלב מהשד.

אוקסיטוצין נקרא הורמון האושר. אם הכל בהרמוניה, אז האישה חווה עומס גדול במהלך ההנקה. רגשות חיוביים, אושר. ואז החלב לא עומד, קל לתינוק לינוק. במקרה זה, אין לקטוסטזיס.

חלב התינוק חיוני לחלוטין. בשבילו זה אוכל, וריווי צמאונו וקבלה אהבה אימהית, והפגת מתחים, וההזדמנות התפתחות תקינהכל האיברים והמערכות.

במהלך ההריון ובתוך כך תקופה שלאחר לידהלהורמון פרולקטין יש חשיבות רבה. בואו להכיר אותו ביתר פירוט.

פרולקטין.

• ההיפותלמוס מווסת את ייצור הפרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח. המשימה העיקרית שלו היא לעכב את הסינתזה של פרולקטין. לשם כך, ישנם גורמים מיוחדים מעכבי פרולקטין (PIF).
• אבל במצבים מיוחדים, כמו הריון והנקה, ההיפותלמוס ממריץ את ייצור הפרולקטין. מספר גורמים מיוחדים לשחרור היפותלמוס עושים זאת. לדוגמה, זהו הורמון משחרר תירוטרופין.
• פרולקטין מופרש בבלוטת יותרת המוח הקדמית. אבל, מלבדו, הוא מסונתז ברקמות של בלוטת החלב, השליה, העצבים המרכזיים וה מערכת החיסון.
• קולטני פרולקטין קיימים בבלוטות החלב, בלב, בריאות, בתימוס, בכבד, בטחול, בלבלב, בכליות, בבלוטות יותרת הכליה, ברחם, בשחלות, ב. האשכים, בשרירי השלד, בעור. וגם במרכז מערכת עצבים, במערכת החיסון. המשמעות היא שהשפעת הפרולקטין על גוף האישה היא רב-גונית ואין לזלזל בה.

פרולקטין הוא הורמון יותרת המוח האחראי על ייצור החלב. זה גורם ושומר על ייצור חלב בבלוטות החלב (לקטוגנזה)

• פרולקטין, כמו פרוגסטרון, אחראי לעיכוב מחזור ביוץ, הוא מעכב את הפרשת הורמון מגרה זקיקים (FSH) וגורם משחרר גונדוטרופין.
• במהלך הנקה, פרולקטין מונע את הופעת הריון הבא... זה מעכב את הבשלת ביצית חדשה וביוץ, מפחית את הפרשת האסטרוגן על ידי זקיקי השחלות.
• אם התרחש ביוץ, אז פרולקטין מפחית את הפרשת הפרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב, ומאריך את חיי הגופיף הצהוב (מאריך את השלב הלוטאלי).
• כמו כן, בתקופת ההאכלה יתכן שלא תהיה וסת במשך זמן רב - זו גם ההשפעה של פרולקטין.
• לפרולקטין יש אפקט משכך כאבים. אם הילד יונק באופן פעיל מדי את השד, או נושך אותו, אז האישה לא מרגישה כאב כה חד.
• פרולקטין מעורב ביצירת חומר פעיל שטח ריאתי בסוף ההריון. זהו כיסוי מיוחד של המכתשים בריאות כדי שהתינוק יוכל להתחיל לנשום לאחר הלידה.
• מספק סבילות חיסונית לתינוק במהלך ההריון
• ייצור הפרולקטין עולה באופן משמעותי בתנאי לחץ, עם חרדה, דיכאון ו כאב חמור, עם פסיכוזה.
• פרולקטין מעורב בקידום אורגזמה.
• עלייה ברמות הפרולקטין יכולה להיגרם על ידי פעילות גופנית, צריכת מזון, יחסי מין.
• לוקח חלק בתגובות חיסוניות. הפרשתו גדלה כאשר החסינות מופעלת, תהליכים דלקתיים, זיהומים וירידה אם מתרחש דיכוי חיסוני.
• פרולקטין מעורב ביצירת המיאלין, חומר המצפה את סיבי העצב.
• מפחית את רמת הורמוני המין - אסטרוגן בנשים וטסטוסטרון בגברים.
• בדרך כלל, רמות הפרולקטין מגיעות לשיא במהלך שנת REM או מוקדם בבוקר.
• הפרשת פרולקטין עולה גם עם שימוש לרעה באלכוהול ובסמים, עם שימוש בתרופות פסיכוטרופיות מסוימות, כמו גם עם שימוש באסטרוגנים, גלולות למניעת הריון, כמה תרופות נוגדות הקאה.
• הפרשת פרולקטין פוחתת בעת נטילת bromocriptine, pergolide, כמו גם אנטגוניסטים לאסטרוגן, tamoxifen, clostilbegite.
• במידה מסוימת, הפרשת פרולקטין מופחתת בעת נטילת הורמוני בלוטת התריס וגלוקוקורטיקואידים.

ועכשיו, הכינו לעצמכם תה ותראו סרט! :)

אני מאחל לך אושר.

בברכה, אלנה וולז'נינה.

לפני הלידה, אמהות לעתיד רבות מודאגות מתי יגיע החלב והאם הוא יספיק לתינוק. על מנת לבסס ובעיקר להגביר את ההנקה, עליך לדעת שתהליך זה נשלט לחלוטין על ידי הורמונים כגון פרולקטין, אוקסיטוצין ולקטוגן השליה. לכן, מיועצות הנקה אפשר לשמוע ש"חלב בראש":

• ראשית, המוח נותן פקודה לייצר אותו לאחר גירוי קצות העצבים של הפטמה,
• שנית, החרדה הקלה ביותר ויותר מכך, מתח משפיעים על כמות החלב.

ההורמונים העיקריים האחראים על ההנקה הם פרולקטין, אוקסיטוצין ולקטוגן השליה. בנוסף, חשוב גם ייצור תקין של אסטרוגן.

שינויים תרכובת כימיתהדם מתחיל בסוף השליש הראשון של ההריון בהשפעת בלוטת יותרת המוח, התימוס והגוף הצהוב. לכן הגדילה והנפיחות של השדיים בולטת לראשונה. ואילו העובר עצמו עדיין כל כך קטן שאחרים מבינים רק לעתים רחוקות שאישה נמצאת במצב.

לאחר הלידה, בהשפעת ההורמונים, מופיעות בשד טיפות הקולוסטרום הראשונות, שמומלץ להאכיל מיד את היילוד. בנוסף להיותו מקור לא יסולא בפז של חלבון, גופי חיסון ונוגדי רעלים, הקולוסטרום עצמו יתחיל לעורר הנקה. לאמהות טריות רבות נראה שאין צורך להניק ילד לעתים קרובות כל כך, כי חלב מלא לא הגיע. למעשה, עם יניקה קבועה, הנקה תקינה תתבסס כבר 3-5 ימים לאחר הלידה.

הנכון גישה פסיכולוגיתאמא צעירה, היא דיאטה מאוזנתורמות גבוהות של המוגלובין בדם.

חשיבותו של אוקסיטוצין

אוקסיטוצין, הורמון העונג, רגיש במיוחד ללחץ. הוא מיוצר במהלך ההריון ומעורב באופן פעיל ב פעילות גנרית... מחסור באוקסיטוצין, אשר נצפה לעתים קרובות עם ניתוח קיסרי, יכול לגרום לדיכאון לאחר לידה. והערך התקין של ההורמון הזה בדם עוזר לרחם להתכווץ. ובגלל העובדה שיש הרבה תאים בגוף הרגישים לאוקסיטוצין, הוא מתאושש מהר יותר לאחר הלידה. אגב, האוקסיטוצין עוזר לשכוח את הרגעים הקשים של התכווצויות וניסיונות, שכן ההורמון חוסם את תהליכי הזיכרון.

מהרגע שהילד נולד הודות לאוקסיטוצין, חלב מהבלוטה מועבר דרך הצינורות אל העטרה.אם הורמון זה מיוצר בכמויות רגילות, התינוק יכול בקלות לקבל חלב במהלך האכלה. יש בדיקה פשוטה לבדיקת רמת האוקסיטוצין: אם משתחרר חלב מהשד כשחושבים על תינוק או מסתכלים עליו, אז הכל בסדר עם ההורמון הזה. אוקסיטוצין נוצר גם כאשר האם מרימה את התינוק בזרועותיה, מחבקת או מדברת אליו בחיבה, כאשר היא שומעת את בכי התינוק, גם אם זה לא התינוק שלה. מכיוון שההורמון אחראי על הרפיה והנאה, נשים רבות מוצאות את ההנקה הנאה. זמן זה קשור לעתים קרובות לרוך ולרגיעה הן לאם והן לתינוק.

אל תתנו הזדמנות לדאגות

במצבי חרדה, במיוחד כאשר האם אינה מסוגלת להתמודד עם החרדה, האדרנלין חוסם את ייצור האוקסיטוצין. כתוצאה מכך, יש חלב בבלוטה, אבל הילד לא יכול להגיע אליו. לכן כל כך חשוב לפעול בזמן: להתכוונן להנקה כמשימה עיקרית, לפחות במשך 6 החודשים הבאים. לשם כך, יש צורך לערב קרובי משפחה ובני משפחה בתפקידי הבית ככל האפשר, ולהקדיש זמן רב יותר לשינה ולמנוחה.

אמהות צעירות רבות שהקימו בהצלחה הנקה מכירים את המונח "קינון". המהות שלו טמונה בעובדה שבמקרה של בעיות בכמות החלב יש לבלות את רוב הזמן בשכיבה עם התינוק במיטה, מבלי לקחת ממנו את השד. אם אפשרות זו אינה אפשרית מכל סיבה שהיא, ניתן להשתמש במנשא או בתרמיל ארגו למגע פיזי מתמיד עם הילד. במקרה של חרדה קשה, ניתן ליטול תרופות הרגעה טבעיות (ולריאן, עפר וכדומה), לעסות, מריחת חיתול חם על החזה ואמבטיות חמימות לרגליים וארומתרפיה (למשל שמן לבנדר) עוזרות היטב. כדאי גם לא להזניח תרגילי בוקר וטיולים באוויר הצח.

שים לב למידה ושתה כשצמא

אמהות שנחושות להניק בהצלחה לאורך זמן לרוב מתחילות לצרוך הרבה נוזלים, מתוך אמונה שזה יעזור לייצור חלב. אבל יש כאן ניואנס: ההורמון וזופרסין, האחראי על חילוף החומרים במים-מלח, קשור לאוקסיטוצין. אם אישה שותה יותר מדי נוזלים, וזופרסין משתחרר לתוך כמות לא מספקת, מה שמוביל להפרשה לקויה של חלב מהצינורות ולהיווצרות בצקות. אם אישה מגבילה את עצמה לשתייה, עודף וזופרסין יוביל לכך שנוזלים בגוף יתחילו להישמר, כתוצאה מכך כמות החלב תפחת. לכן, למי שרוצה להקים הנקה רגילה, אל תעבור מקיצוניות אחת לאחרת, אלא דבק בה גישה הגיוניתולשתות מתוך צמא.

מדוע יש צורך בהזנות לילה

לגבי הפרשת החלב עצמו, הפרולקטין אחראי לה (שם אחר הוא הורמון לוטאוטרופי, או LTH). הכמות הקטנה שלו כלולה תמיד בדם ומסתכמת ב-40-600 mU/l. במהלך ההריון, אינדיקטור זה עולה עם גיל ההיריון, ולאחר לידת התינוק הוא כ-2500 mU/l. רמה כזו של פרולקטין בדם של אם צעירה נחשבת למקסימום ונמשכת 6 חודשים, אם לא מכניסים מזונות משלימים לתזונה של התינוק לפני זמן זה. אבל עד שהילד יחגוג את יום הולדתו הראשון, שיעור ההורמון הזה בדם האם יירד בערך פי 2. אם אמא צעירה מסיבה כלשהי מסרבת להניק מיד לאחר הלידה, רמת ההורמונים הופכת מהר מאוד לאלה של נשים שאינן בהריון.

הפעולה הפעילה של פרולקטין מתחילה ברגע בו התינוק מוחל על השד, ובכך משפיעה על קצות העצבים של הפטמה. באותו רגע, המוח מקבל את המידע הדרוש, המבקש לייצור פרולקטין. כתוצאה מכך, בכל פעם שהשד יונק נוצר חלב בעזרת הורמון. פרולקטין מיוצר בלילה ובבוקר - משעה 3 עד 7, כך שלא ניתן להזניח הזנות לילה: בשלב זה, הילד יוצר בקשה לינוק פעיל. ההאכלות הבאות... זוהי המהות של רפלקס הפרולקטין. על מנת לנוח לחלוטין בלילה, מבלי להפריע לשינה למען האכלות, אשר בהתחלה התינוק זקוק לה כל שעה, אמהות רבות מתאמנות שינה משותפתעם ילד. אל דאגה שבהמשך לא ניתן יהיה להרגיל אותו לעריסה: הוכח שבגיל 3-4 ילדים עוזבים את מיטת ההורים בעצמם.

כאשר ביטוי מועיל

בניגוד להאכלות לילה, שיתרונותיה ברורים, אין טעם לאגור חלב בשד. בנוסף לסיכון לפתח לקטוסטזיס ודלקת בשד, ההנקה מואטת באופן טבעי. המוח מקבל מידע שיש מספיק חלב, וייצור הפרולקטין מואט. אם תניקי את התינוק או רק תמחי חלב, הוא יתחיל להיווצר שוב.

ייצור הפרולקטין מעורר גם על ידי ביטוי: המוח מקבל מידע על המחסור בחלב, וההורמון מגביר את עבודתו. לכן, אם הילד נשאר רעב אובייקטיבית, כדאי ללכת לסוג כזה של הונאה. חשוב לדעת על כך במקרה של פרידה כפויה מהתינוק (למשל, האם נמצאת בבית החולים בנפרד מהתינוק). במקרה הזה שאיבה תכופהלעזור לשמור על ההנקה במלואה. אגב, עדיף לעשות את זה בלילה, לשחזר כמה שאפשר תנאים טבעיים, אז רמת הפרולקטין תישאר ברמה הרגילה.

בנוסף, תפקידו של פרולקטין הוא לחסום מנגנונים פעילות מינית, שבאופן כללי, טבעי: לאחר לידת תינוק, הטבע מציב משימות אחרות לגמרי לאמו. על ידי דיכוי הביוץ, הפרולקטין יוצר את ההתקשרות של האם ליילוד ואת דפוס ההתנהגות המקביל. דרך אגב, אינסטינקט אימהיגם האוקסיטוצין מתחזק במידה רבה: אותן אמהות שרמות הדם שלהן גבוהות יותר עייפות פחות ממחזור הליכים חוזרים ונשנים לטיפול בתינוק.

על אסטרוגן ולקטוגן השליה

בניגוד לפרולקטין ואוקסיטוצין, הזמן ללקטוגן השליה מתרחש לפני הלידה, כאשר הגוף מתחיל להתכונן להנקה עתידית. ההפעלה שלו היא שמובילה לעובדה שכבר מהשבוע ה-20 להריון, אישה יכולה לראות את שחרור הקולוסטרום מבלוטות החלב. לאחר לידת ילד, רמתו יורדת בהדרגה, ולאחר מכן נעלמת לחלוטין.

כשמפרטים את ההורמונים העיקריים האחראים להיווצרות ותחזוקה של הנקה מלאה, אסור לשכוח את האסטרוגן. כמות מספקת שלו בדם אמא לעתידמבטיחה את הצמיחה וההסתעפות של צינורות החלב, אחראית על התפתחות האלבולים. בקיצור, האסטרוגן הוא זה שמכין את בלוטת החלב ללחץ רציני שלאחר מכן. על מנת להעריך אותם, די לשים לב לעובדה שבשד מיוצרים בשד בין 600 ל-1300 מ"ל חלב ליום. עם זאת, כדאי לשים לב לעובדה שהוא פועל בשילוב עם הורמון כמו פרוגסטרון. תפקידו של האחרון הוא למנוע מהבלוטה לצמוח יתר על המידה.

אז, הנקה היא תהליך פיזיולוגי מורכב המוסדר על ידי הורמונים שונים, שלושה מהם יכולים להיחשב העיקריים: פרולקטין, אוקסיטוצין ולקטוגן השליה. הצלחת ומשך ההאכלה תלויים באופן מסונתז ומשולב בצורה נכונה.

במקרה של בעיות בהנקה, חשוב לקחת בחשבון את המוזרויות של מהלך ההריון והלידה, והיום הראשון לאחר לידת התינוק, והמצב במשפחת האם הצעירה, ומצב הבריאות שלה. כמובן, ישנם ניואנסים רבים שבהם תלויה הנקה הרמונית, אך רופאי ילדים ויועצי הנקה מאמינים שהעיקר לדאוג לעצמך מצב נפשי... הם מייעצים לצעירות, קודם כל, להירגע וליהנות מהן תפקיד חדשאמהות, למרות הקשיים שעולים.

לַחֲזוֹר