האם פוליהידרמניוס תמיד מעיד על זיהום של העובר? מי שפיר מוגבר

פוליהידרמניוס מתון הוא כמות מוגזמת מי שפיר... אבחנה כזו יכולה להתבצע בכל שלב של ההריון. זה לא סיבוך שכיח במיוחד. זה מופיע בכ-2-3 נשים מתוך 99. אמהות לעתיד צריכות לפקח על כמות הנוזלים במהלך ההריון. כלומר, יש צורך לבקר באופן קבוע בבדיקת אולטרסאונד ולגשת באופן קבוע לפגישה עם גינקולוג.

להתפתחות תקינה של ההריון, הכמות לא תעלה על 1-1.5 ליטר. הוא מכיל חלבונים, מלחי סידן, נתרן, כלור ומים, שהם כ-96%. הודות למי השפיר, הילד מקבל את כל החומרים הדרושים להתפתחות תקינה. תפקיד נוסף של המים הוא להגן על הפעוט. בו הוא יכול לנוע ולנוע מבלי להסתכן בפציעה ובנזקים אחרים.

תכונות מי השפיר

למי שפיר יש את התכונות הבאות:

• הוא מגן על העובר מפני גירויים חיצוניים: רעש, הלם, הלם.
• מונע את לחיצת חבל הטבור.
• מפחית כְּאֵבבזמן צירים.
• עוזר לפתוח את צוואר הרחם.
• מונע חדירת חומרים מזיקים לעובר מהעולם החיצון.
• מכיל אימונוגלובולינים.

נוֹרמָה

כמות הנוזלים משתנה במהלך ההריון. לכל שליש יש נורמות משלו. מה הם, אתה יכול לגלות מהטבלה שלהלן.

תקופה (שבועות)	כמות מים (מ"ל)

משבוע 39-40 ועד עצם הלידה כמות המים יורדת. רופאים מונחים על ידי אינדיקטורים ממוצעים. ואם יש סטייה מהנורמה לכל כיוון, הם מאובחנים עם אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס בינוני.

נורמה לאחר 30 שבועות של הריון

הרופא יכול לאבחן פוליהידרמניוס בכל שלב של ההריון. אבל אנחנו יכולים לדבר על סטייה רק ​​לאחר 20 שבועות. אם האבחנה לא אושרה באולטרסאונד השני, אז בפעם הבאה רק במהלך האולטרסאונד המתוכנן השלישי, יימצא פוליהידרמניוס בינוני. 32 שבועות הוא הזמן שבו אתה צריך ללכת כל הזמן למרפאה לפני לידה. רופא מנוסה יעזור לאישה ההרה לשלוט במצבה. הוא מאבחן את הבעיה גם אם לאישה אין תלונות.

אגב, זה יכול להיות מזוהה לא רק על ידי אולטרסאונד, אלא גם על ידי דופלר, ובמהלך בדיקה. מתון (32 שבועות) נקבע כאשר כמות מי השפיר מגיעה ל-1500-1900 מ"ל. במקביל, האישה מרגישה כיצד מים מתגלגלים בבטן, והילד זז לעתים קרובות. אישה בהריון יכולה להרגיש את אי הנוחות הזו עוד יותר תאריך מאוחר... בחודש השמיני היא עלולה להתייסר מפוליהידרמניוס מתון. 34 שבועות - עוד אחד תקופה קריטית... בשלב זה, אבחנה דומה מתבצעת כאשר כמות הנוזל הנורמלית חורגת ב-200-400 מ"ל.

סיבות שיכולות לעורר polyhydramnios

נכון לעכשיו, הרופאים עדיין לא למדו במלואם את הסיבות שבגללן מופיע פוליהידרמניוס מתון במהלך ההריון. אבל הם מדגישים כמה גורמים היפותטיים שיכולים לעורר את הבעיה:

1. חריגות בהתפתחות העובר.
2. מחלות בעלות אופי זיהומיות שאישה לקה בהן.
3. מחלות חיידקיות.
4. כמה מחלות של מערכת כלי הדם והלב.
5. קונפליקט של גורם Rh בעובר ובאם.
6. רמות סוכר מוגברות אצל אישה בהריון.
7. מחלות וכדומה).
8. כאשר מתפתחים מספר פירות.
9. אם התינוק גדול מספיק.

גם אם יש סיבה אחת, עשוי להופיע פוליהידרמניוס מתון.

תסמינים

אתה יכול לזהות את המראה של חריגות הקשורות לפוליהידרמניוס לפי התסמינים הבאים:

• בטן מוגדלת שאינה מעודכנת.
• קשה לשמוע במהלך הילד.
• ניידות עוברית מוגברת.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• חוּלשָׁה.
• תְפִיחוּת.
• צַרֶבֶת.
• תחושות כואבות בבטן.
• הופעת סימני מתיחה.

בבדיקה ובמישוש, הרופא יבחין במתח של הבטן ובחלק הממוקם במיקום גבוה. לרוב, עם סטייה זו של אישה בהריון, קשה להבחין בפוליהידרמניוס בכוחות עצמה.

יַחַס

פוליהידרמניוס מתון מטופל על ידי ביטול הגורם להתרחשותו. לאחר שעבר את כל הבדיקות והבדיקות הדרושות, הרופא יוכל לקבוע את הסיבות לפתולוגיה זו. הטיפול נקבע בצורה מקיפה. הוא כולל משתנים (משתנים), אנטיביוטיקה וויטמינים. הם עוזרים להפחית את כמות המים, להרוס מיקרואורגניזמים מזיקים, להגביר את החסינות ולשפר את הבריאות. אם הטיפול לא עובד, אז במקרים מסוימים נגרמת צירים. זה לא קורה קודם

סכנה של פתולוגיה

סטייה מסוכנת מכיוון שהיא עלולה לגרום לתוצאות חמורות הן לאם והן לילד. אלו כוללים:

1. לידה מוקדמת.
2. היפרדות שליה.
3. מוות של העובר.
4. הופעת חריגות בהתפתחות התינוק.
5. זיהום זיהומיות של האם והילד.
6. צניחת חבל הטבור או איבר של העובר.
7. מצגת לא ירדה ולא מוקלטת.
8. מְדַמֵם.
9. גסטוזה בעלת אופי שונה.

כמו כן, הילד אינו יכול לתפוס תנוחה רגילה, שכן הוא נמצא בתנועה מתמדת בשל כמות המים הגדולה.

מניעת פתולוגיה

על מנת למנוע את התרחשותו, יש צורך ליישם כמה כללים פשוטים... מומלץ לאם לעתיד:

• זז יותר.
• שתו נוזלים בדרך רגילה.
• אכלו תזונה מאוזנת.
• שתו ויטמינים ותרופות שנקבעו על ידי הרופא.
• בזמן ובאופן קבוע לעבור בדיקות, לקחת מבחנים.
• פני לרופא.

כמו כן, בשלבים המוקדמים, יש צורך להוציא את הקונפליקט של גורם Rh באם ובעובר. אם תעקבו אחר כל ההמלצות ותצמדו לכללים הפשוטים הללו, הסבירות לסטייה תפחת ככל האפשר. אגב, פתולוגיה מתרחשת לרוב בגלל זיהומים והקונפליקט של גורם Rh. לכן לפני ההריון יש לעבור בדיקה ובמידת הצורך טיפול.

במאמר זה:

הריון הוא ללא ספק התקופה המאושרת ביותר בחייה של אישה, אבל גם זה יכול לפעמים להאפיל. סוגים שוניםצרות ופתולוגיות. אחד מהמצבים הפתולוגיים הללו במהלך ההריון הוא פוליהידרמניוס, שיש לטפל בו ללא כישלון.

הרכב מי שפירשינויים במהלך ההריון, לכן חשוב לעקוב אחר מספרם בכל שליש.

פוליהידרמניוס הוא הופעה של כמות עודפת של מי שפיר הגבוהה משמעותית מהנורמה. האבחנה של פוליהידרמניוס יכולה להיעשות לאישה לכל היותר מסגרות זמן שונותהֵרָיוֹן. סיבוכים אלו מתרחשים ב-1 מתוך 100 הריונות.

בְּ קורס רגילבהריון, נוצרת הכמות הדרושה של מי השפיר להתפתחות העובר, כ-1000-1500 מ"ל. מי השפיר הוא 97% מים, המכילים חלבונים, סידן, כלור ומלחי נתרן. כך, התינוק מקבל חמצן, רכיבי תזונה חיוניים ו הגנה אמינהמ סביבה חיצונית... כמו כן, העובר יכול לנוע בשלווה ולשחות בבטן האם, לבצע תנועות עם איבריו.

מי השפיר הם הסביבה בה מתפתח העובר. טמפרטורת המים היא 37 מעלות.

תכונות מי השפיר:

1. מי שפיר מגנים על העובר מפני הלם והלם. בנוסף, גם רעש המגיע מהעולם החיצון מושתק.
2. מי השפיר מגנים על חבל הטבור מפני סחיטה בין דופן הרחם לעובר.
3. מי השפיר יכול לעזור להקל על כאבים במהלך הצירים.
4. הם מקלים על פתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה.
5. הבועה, שבה נמצאים העובר ומי השפיר, יוצרת מעטפת אטומה ששום דבר לא יכול להיכנס אליה מבחוץ.
6. מי השפיר מכילים אימונוגלובולינים.

כמות מי השפיר משתנה מדי שבוע. לכן, ישנן נורמות לכל שליש הריון. ממש בתחילת ההריון, כמות מי השפיר היא כ-30 מ"ל. בשבוע 23, כמות מי השפיר היא כ-600-700 מ"ל. עד 30, 32, 33 ו-34 שבועות, נתון זה הוא בערך 600-900 מ"ל. בשבוע 36, כמות המים עולה ל-1000. בשבועות 37 ו-38 להריון, כמות מי השפיר הופכת למקסימלית. בשבוע 39 ויותר קרוב ללידה עצמה יש ירידה במי השפיר ל-800 מ"ל.

בנוכחות כמה גורמים נטייה, כמות המים עלולה לרדת או לעלות. כאשר מי השפיר נמוך מהרגיל, אז מצב זה נקרא אוליגוהידרמניוס. מים נמוכים הם גם פתולוגיה ומשפיעים על התפתחות העובר ומצב האישה ההרה.

גורמים לפוליהידרמניוס

למרות שהסיבות לפוליהידרמניוס עדיין לא הובנו במלואן, ישנם כמה גורמים התורמים להופעת פתולוגיה זו.

פוליהידרמניוס במהלך ההריון יכול להתרחש בגלל הסיבות הבאות:

• פתולוגיה התפתחותית עוברית;
• מחלות זיהומיות של אישה בהריון;
• זיהום חיידקי;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• קונפליקט Rh בין האם לעובר;
• מחלה מטבולית;
• סוכרת;
• פיילונפריטיס;
• הריון מרובה עוברים;
• פירות גדולים.

סוגי polyhydramnios

מצב זה אצל אישה בהריון יכול להתנהל בדרכים שונות: בצורה חריפה או בצורה כרונית. ייתכן שיש פוליהידרמניוס בולט או מתון.

הצורה החריפה מאופיינת בהפרה של המצב הכללי של האישה ההרה ושל העובר. לידות כאלה, ככלל, מסתיימות בהפלה, לידה מת, או שלילד כזה יהיו ליקויים התפתחותיים. פוליהידרמניוס מופיע בצורה חריפה, בדרך כלל החל מהשבוע ה-16 עד השבוע ה-24. לפעמים כמות מי השפיר יכולה לעלות אפילו על פני תקופה של מספר שעות. במקרה זה, מיידי בריאות, לאור מצב מסוכן.

פוליהידרמניוס מתון במהלך ההריון מאופיין בעלייה הדרגתית בסימפטומים ובסימנים. פוליהידרמניוס מתון יכול להוביל ללידה של ילד עם הפרעות התפתחותיות. זה קשור ל חיסרון מתמידחַמצָן. לעתים קרובות מאוד, polyhydramnios מתון מתרחש בצורה אסימפטומטית כרונית, ולכן יכול להישאר ללא תשומת לב במשך זמן רב.

סימנים של פוליהידרמניוס

לפעמים אישה הרה בעצמה עלולה לחשוד שיש לה פוליהידרמניוס, על ידי נוכחותם של כמה סימנים האופייניים למצב זה.

1. הבטן של אישה בהריון עם כמות עודפת של מי שפיר מגיעה ליותר מ-100 ס"מ בהיקף. יש לה מעט צורה מעוגלת... יש תחושת כובד בבטן ובגב. הרחם גדל בגודלו ומתחיל לסחוט את האיברים הפנימיים הסמוכים. לכן, כתוצאה מכך, לאישה ההרה יש לעתים קרובות קוצר נשימה ומחלות אחרות.
2. גפיים תחתונות עלולות להתנפח. במקרים מסוימים, זה אפילו עלול לקרות שפיכה מוקדמתמי שפיר.
3. מופיעה תנודה: גרגור בבטן נשמע די ברור אצל אישה בהריון. יש כאבים בפרינאום.
4. מופיע על הבטן מספר גדול שלסימני מתיחה.
5. הדופק של האישה ההרה מואץ. פעימות הלב של העובר נשמעות חלשות.
6. ככל שמופיע יותר מקום פנוי, העובר תופס מיקום שגויברחם (אגן, אלכסוני). זה בא לידי ביטוי ישירות בלידה עצמה: הרחם המתוח מתכווץ בצורה לא נכונה ולידה עם פוליהידרמניוס תתאפיין בצירים חלשים.

פוליהידרמניוס מסוכן גם מכיוון שהילד יכול להיות שזור בחבל הטבור. עלולה להתפתח היפוקסיה, העובר יקבל פחות חמצן. גם אם הלידה מתרחשת בזמן, תיתכן פתולוגיה תוך רחמית לעובר, ילד כזה עלול להיוולד עם הפרעה התפתחותית איברים פנימייםאו מערכות.

יש לזכור שככל שלאישה יש פוליהידרמניוס מוקדם יותר, כך מצטברים יותר מי שפיר והסיכון לסיבוכים עולה.

פוליהידרמניוס מתון

פוליהידרמניוס בינוני מאובחן כאשר כמות מי השפיר היא כ-1.5 או 2 ליטר. ולמרות שאבחנה כזו מתבצעת אפילו בשליש הראשון של ההריון, אפשר לדבר ברצינות על נוכחות הפתולוגיה רק ​​לאחר 16 שבועות. הסיבה למצב זה היא לרוב קונפליקט Rh בין האם לעובר או נוכחות של זיהומים.

אישה עם פוליהידרמניוס בינוני מרגישה מתח בבטן. זה הופך אלסטי יותר. כאשר תרגישו בעובר, תשימו לב שהוא משנה את מיקומו לעיתים קרובות. אפשר לשמוע מים מתגלגלים בבטן. הרחם גדל בגודלו והופך לבצקתי.

ניתן לקבוע פוליהידרמניוס בינוני בבדיקת אולטרסאונד שגרתית או בבדיקה. polyhydramnios מתון מאופיינים על ידי לידה מוקדמתוהיפרדות שליה.

אישה בהריון עם polyhydramnios מתון צריכה להיות במעקב מתמיד על ידי מומחים, שכן לפעמים זה קורה כי אבחנה זו היא שגויה או זמנית.

בהיעדר פתולוגיה רצינית, הרופא מנסה לשמר את ההריון וכדי שהלידה תעבור באופן טבעיללא הפרעות מלאכותיות. מונה טיפול שמרני: ויטמינים, היפותיאזיד. במידת הצורך מבוצע טיפול אנטיביוטי.

פוליהידרמניוס בסוף ההריון

פוליהידרמניוס בסוף ההריון מהווה כ-0.6% מכל שאר הפתולוגיות. המראה שלו יכול להיגרם על ידי רעלנות מאוחרת... זה מאיים בסיבוכים חמורים במהלך הלידה:

• צניחת חבל הטבור;
• רעב חמצן של העובר;
• חולשת לידה.

לכן, אבחנה כזו היא אינדיקטור לביצוע. טיפול בפוליהידרמניוס כזה מתבצע בהתאם לגורם.

אבחון של פוליהידרמניוס

ניתן לאבחן פוליהידרמניוס בבדיקה אצל רופא נשים בפגישה ב- מרפאה לפני לידה... לשם כך, הרופא בודק את האישה ההרה על נוכחותם של סימנים רלוונטיים. רוב שיטה אמינהאבחנה של polyhydramnios היא בדיקת אולטרסאונד. כמו כן נקבעת דופלרומטריה. כך, ניתן לזהות כמות מדויקת יותר של מי שפיר, לבדוק את זרימת הדם בחבל הטבור ובשליה.

בדיקה יסודית של העובר מגלה חריגות אפשריות בהתפתחותו.

ניתן לאבחן פוליהידרמניוס באמצעות "אינדקס מי השפיר". יש טבלה מיוחדת המאפשרת לקבוע את כמות מי השפיר בנורמה בשליש מסוים של ההריון.

אם האבחנה מאושרת, האישה נשלחת לבדיקה נוספת של העובר.

אפקטים

עם polyhydramnios, ההשלכות הבאות אפשריות:

• או הפסקת הריון;
• מוות עוברי או ליקויים התפתחותיים;
• אם הגורם לפוליהידרמניוס הוא זיהום, אז קיימת אפשרות של זיהום של העובר;
• צניחת חבל הטבור או היד (הרגל) של העובר במהלך הלידה;
• החלק המציג של העובר אינו יורד במהלך הלידה או אינו מקובע;
• עמדה שגויה.
• מְדַמֵם;
• גסטוסים שונים.

יַחַס

הטיפול העיקרי לאבחון של polyhydramnios נועד לחסל את הסיבה שגרמה לפתולוגיה זו. בתחילה אמא לעתידלהעביר את כל הבדיקות הדרושות המאשרות את נוכחות הפוליהידרמניוס: קרדיוטוקוגרפיה עוברית, בדיקת אולטרסאונד, בדיקת דם לגורם Rh, אולטרסאונד דופלר ואחרים.

ככלל, טיפול מורכב מתבצע. מתי לְמַתֵןאו פתולוגיה לא מבוטאת של אישה בהריון נקבעת טיפול תרופתי. בהתאם למצב האישה, הטיפול יכול להתבצע בבית חולים או ב סביבה ביתית(אשפוז). מצב זה אינו מחייב הפסקת הריון או לידה.

משתנים (משתנים), ויטמינים ואנטיביוטיקה נקבעים. אנטיביוטיקה נחוצה כדי להילחם במיקרואורגניזמים, שכן הגורם העיקרי לפוליהידרמניוס טמון לעתים קרובות בתהליך הזיהומי. כמו כן, החל משבוע 24 ועד 38 שבועות, נקבע אינדומתצין.

אם הטיפול שנקבע אינו עוזר או polyhydramnios לובש צורה חמורה, אז הרופא רושם לידה מוקדמת. להשתמש תרופות רפואיותשעוזרים לעורר באופן מלאכותי לידה.

במהלך לידה מלאכותית, יש צורך לפתוח בזהירות את הקרומים, ולשחרר בהדרגה את מי השפיר כדי לא לגרום לתשניק עוברי. הליך זה מבוצע באמצעות קטטר דק. ננקטים אמצעים למניעת נפילת חבל הטבור או גפיים של העובר.

יש להשתמש בתרופות להמרצת לידה לא לפני שעתיים לאחר שפיכת מי השפיר.

בשלבים המוקדמים, כאשר אי אפשר לבצע לידה, משתחררים מי שפיר. מי השפיר מסייעים לילד לנוע לאורך תעלת הלידה, ללא קשר לפתיחה המלאכותית או הטבעית של שלפוחית ​​השתן. אבל זה צריך להיעשות בזהירות כדי שחבל הטבור לא ייפול החוצה.

אם יש לעובר מומים שאינם מתאימים לחיים, אזי מתבצעת הפלה עד 28 שבועות.

לֵדָה

אם polyhydramnios אינו משפיע על מצבה של אישה בהריון או העובר שלה, אז הלידה מתבצעת באופן טבעי. הליך חובה במקרה זה: פתיחה מלאכותית של שלפוחית ​​השתן העוברית. במקרה זה, נפח הרחם יורד, וזה עוזר להפוך את ההתכווצויות ליותר פרודוקטיביות. לעתים קרובות לידה כזו מתעכבת, ואז יש צורך בסטימולציה של rhodostimulation. רודסטימולציה מתבצעת על ידי החדרת תרופות רודסטימולציה. וכבר כאמצעי הקיצוני ביותר, מבצעים ניתוח קיסרי.

התקופה שלאחר הלידה יכולה להסתבך על ידי דימום עקב כיווץ רחם לקוי. לכן, לאישה נקבעת הכנסת תרופות מפחיתות, כגון אוקסיטוצין ומתילרגומטרין.

מניעת פוליהידרמניוס

מכיוון שפוליהידרמניוס היא פתולוגיה, ניתן להימנע ממצב זה אם ננקטים אמצעי זהירות.

חשוב מאוד לשלול מיד את נוכחותו של קונפליקט Rh. במהלך ההריון, אישה צריכה לזוז כמה שיותר. יש צורך לחשב את כמות הנוזל שנלקח. זה גם לא מזיק להתאים קצת את התזונה.

למניעת polyhydramnios, האם לעתיד צריכה לקחת קומפלקסים של ויטמיניםאו תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

יש צורך לעבור את כל הבדיקות והניתוחים בזמן, שכן הם יעזרו לזהות פתולוגיה או חריגות בהתפתחות העובר בשלבים המוקדמים ביותר.

במקרה זה, אתה יכול למנוע השלכות חמורות במהלך הלידה ו תקופה שלאחר לידה... חשוב לזכור שבדיקות סדירות אצל רופא מיילד-גינקולוג אינן רק עניין פורמלי, אלא צורך חיוני, שבו תלוי מצב התינוק.

סרטון שימושי

שלום, אמהות יקרות! האם אי פעם שאלת את עצמך את השאלה: מהו הנוזל שבו שלך ילד לעתיד? או, למשל, מה צריך להיות הנפח שלו? אני נשאלת לעתים קרובות על חריגות שונות במהלך ההריון. מאמר זה יתמקד בפוליהידרמניוס. למרבה הצער, כל אם לעתיד יכולה להתמודד עם אבחנה כזו.

במהלך ההריון, התינוק נמצא במעטפת שמתמלאת בה נוזל מיוחד... נוזל זה נקרא מי שפיר. כלפי חוץ הוא דומה למים רגילים, אבל הוא מכיל רבים חומרים מזיניםהכרחי להתפתחות תקינה של הילד.

לכל קדנציה ישנם תקנים לרמת מי השפיר. הגינקולוג בהכרח עוקב אחר מספרם, כי כל חריגה מהנורמה יכולה להוות איום.

V מצב נורמליכמות הנוזל משתנה בטווח של 0.6 -1.5 ליטר. אם הכמות שלו גדלה והיא יותר מ-2 ליטר, אנחנו צריכים לדבר על polyhydramnios. מצב זה מצריך השגחה וטיפול בבית חולים.

אין סיבות ברורות לביטוי של סטייה כזו, אך מומחים מזהים מספר סיבות התורמות לאבחנה כזו:

1. זיהום חיידקי או ויראלי.
2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
3. סוכרת אצל האם.
4. פתולוגיה שליה.
5. פרי גדול.
6. קונפליקט רזוס אצל ההורים.
7. מומים גנטיים של העובר.
8. אֲנֶמִיָה.
9. מחלת כליות כרונית.

בפועל, זיהומים הם הגורם העיקרי, כידוע ברוב המקרים.

על פי חומרת הקורס, מבדילות בין שתי צורות של פוליהידרמניוס: חריפה (עלייה בנוזל תוך מספר שעות או ימים) וכרונית (כמות המים עולה ב- שבועות אחרוניםהריון, אסימפטומטי).

בהתאם לכמות הנוזל, נבדלות שלוש מעלות: אור (נפח הנוזל קטן מ-3 ליטר); בינוני (נפח המים הוא 3-5 ליטר); כבד (כמות המים היא יותר מ-5 ליטר).

סוגים ותסמינים של פוליהידרמניוס

בהתבסס על הסיבות להתרחשות מצב פתולוגי כזה אצל אישה בהריון, נבדלת רשימה של תסמינים. אלו כוללים:

1. ירידה במספר מתן שתן ביום.
2. נפיחות חמורה של הגפיים.
3. עלייה מוגברת בפעילות העובר.

כמעט תמיד, פוליהידרמניוס הוא כמעט אסימפטומטי, וזו הסיבה שכל הידרדרות ברווחה, גם אם לא משמעותית, יכולה להיות סיבה לספר לרופא על השינויים.

אבחון וטיפול במחלה

כדי לאבחן polyhydramnios, הרופא מסתמך על תלונות המטופל. כדי לאשר את האבחנה נקבעת. ישנן שתי דרכים שבהן אולטרסאונד יכול לאשר את האבחנה:

• חישוב מדד מי השפיר. הליך זה הוא חלוקת הבטן ל-4 חלקים שבכל אחד מהם מחושב העומק הגדול ביותר של כיס הנוזל, לאחר מכן משווים את הנתונים ומתקבל מדד. אינדיקטורים של פחות מ-5% מדברים על מים נמוכים, ואינדיקטורים העולים על 97.5% על מים גבוהים.
• מדוד את הכיס הגדול ביותר מי שפירחופשי מחבל הטבור והעובר. אם המחוון הוא יותר מ-8 ס"מ, זה מצביע על פוליהידרמניוס, אם פחות מ-1 ס"מ, מאובחן אוליגוהידרמניוס.

לאחר אישור האבחנה באולטרסאונד, נקבעת בדיקה להתפתחות פגמים בשליה ובעובר. כדאי גם לעשות בדיקת דם לרמות פרולקטין. אבל בשבועות האחרונים של ההריון, הבדיקות הללו אינן אינפורמטיביות.

השלכות אפשריות

פוליהידרמניוס יכול להוביל למספר השלכות, כלומר:

1. חריגות בהתפתחות העובר.
2. זיהום עוברי.
3. דליפת מי שפיר.
4. הפרעות שליה.
5. חלש פעילות גנרית.
6. כיווץ לקוי של שרירי הרחם לאחר לידה.

עלייה במי השפיר עלולה להשפיע לרעה על ההריון ולגרום למוות של העובר או היילוד. אבל טיפול יעילעם polyhydramnios מתון תורם לתוצאה חיובית ברוב המקרים.

איך הולך הטיפול

אם האבחנה מאושרת, הטיפול מתבצע בבית חולים. לאחר סדרת בדיקות, אם מתגלות בעובר פתולוגיות שאינן תואמות חיים, ההריון מופסק.

במהלך הטיפול, אנטיביוטיקה נקבעת אם נוכחות זיהום מאושרת, משתנים, ויטמינים מקבוצת B ותרופות לנרמל את זרימת הדם דרך השליה.

אל תיכנס לפאניקה כאשר מופיעים תסמינים חריגים. כדי למנוע מחלה כזו, אתה צריך לבקר באופן קבוע רופא ולהתנהל תמונה בריאהחַיִים. אני מקווה שהמאמר יהיה שימושי ואינפורמטיבי עבור אמהות לעתיד.

אשמח לשאלות והערותיכם!

עד לנושאים מעניינים חדשים!

פוליהידרמניוס הוא מצב פתולוגיבמהלך ההריון, כאשר מי השפיר בחלל השפיר חורגים מהנורמה.

חשיבותם של מי השפיר להתפתחותו התקינה ולחייו של העובר היא לא יסולא בפז. הם מגנים עליו מבחוץ השפעה מכנית, לספק לעובר חופש תנועה, להשתתף בחילוף החומרים, להגן על חבל הטבור מפני מעיכה. מי השפיר נמצאים בתנועה מתמדת ומתעדכנים באופן שיטתי. בשלבים שונים של ההריון, שיעורי מי השפיר שונים: למשל, נפח המים הוא 30 מ"ל, ב - 100 מ"ל, עד 37-38 שבועות של הריון - 1-1.5 ליטר. אם חריגה ממגבלה זו עד סוף התקופה, זה מגיעעל פוליהידרמניוס בנשים בהריון.

אבל איך אתה יודע כמה מהמים האלה יש לך שם? ישנם תסמינים מסוימים, שנוכחותם יכולה לומר לאישה שמשהו לא בסדר. במקרה זה, אתה צריך לפנות לגינקולוג ולספר הכל על זה.

סימנים לפוליהידרמניוס במהלך ההריון:

• תחושת כובד וכאב בבטן;
• חולשה, חולשה;
• קוצר נשימה (עקב מעמד גבוה של הסרעפת);
• נפיחות של הרגליים;
• נפח הבטן בגובה הטבור מגיע ל-100-120 ס"מ או יותר;
• הבטן עם polyhydramnios יכולה להיות מכוסה בכבדות עם סימני מתיחה;
• לעתים קרובות נשמע גרגור ברור בתוך הבטן (תנודות).

למה זה מסוכן?

יש להבחין בין פוליהידרמניוס חריף, שבו כמות מי השפיר עולה במהירות ובחדות, וזה מסוכן מאוד. הכל קורה ממש תוך מספר שעות או ימים: גודל הבטן של האישה ההרה גדל בחדות, יש תחושות כואבות במפשעה ובגב התחתון, מתח בדפנות הרחם ונפיחות ניכרת של דופן הבטן הקדמית. עם polyhydramnios כרוני, נפח המים גדל בהדרגה, אבל זה גם גורם למספר סיבוכים.

ההשלכות של פוליהידרמניוס יכולות להיות עצובות מאוד:

• 28.4% מהנשים ההרות חוות הפסקת הריון בטרם עת;
• הקאות מתרחשות ב-36% מהנשים;
• מיקום והצגת העובר לא נכונים מאובחנים ב-6.5% מהנשים;
• אי ספיקת שליה עוברית עלולה להתפתח, ולכן, היפוקסיה כרוניתומוות עוברי;
• מומים אפשריים של המרכז מערכת עצביםעובר ומערכת העיכול;
• אם הגורם לפוליהידרמניוס היה תהליך זיהומי, זיהום של העובר אפשרי;
• אצל 38.4% מהנשים מתרחש דימום (עם polyhydramnios חריף - 41.3%, עם כרוני - 6.2%);
• גסטוזה מאוחרת נצפתה אצל 5-20% מהנשים ההרות עם polyhydramnios;
• שפיכה מוקדמת של מי שפיר ו;
• אובדן אפשרי של הזרוע או הרגל של העובר או חבל הטבור במהלך הלידה;
• אינדיקציות עבור ניתוח קיסרי(בשל החלל המוגדל בתוך הרחם, הילד לוקח לעתים קרובות עמדה לא נכונה: רוחבי, אלכסוני, אגן);
• עקב מתיחת יתר של הרחם, עלולים להתרחש חולשת צירים, דימום מוקדם, לאחר לידה וסיבוכים אחרים.

גורמים לפוליהידרמניוס במהלך ההריון

הסיבות לפוליהידרמניוס טרם נקבעו במדויק. אבל רופאים מייחדים נשים בסיכון, שאצלן מתפתחת פוליהידרמניוס לעתים קרובות יותר מאחרות. עם זאת, ב-30% מהמקרים, הרופאים עדיין לא יכולים לגלות מה הגורם לפוליהידרמניוס. עם כל אחת מהתופעות הבאות, פוליהידרמניוס עשויות להתפתח (אם כי לא הכרחי כלל):

• אם לאישה יש את זה;
• בְּ- מחלות מדבקות;
• מחלת כליות;
• מחלות לב וכלי דם;
• קונפליקט Rh בין אם לילד;
• הריון מרובה עוברים (ולעיתים קרובות polyhydramnios של עובר אחד משולב עם oligohydramnios של אחר);
• פרי גדול;
• יְרִידָה פונקציית הפרשהעוּבָּר;
• פגיעה בתפקוד הבליעה (בסוף ההריון הילד סופג מדי יום כ-4 ליטר מי שפיר, המתחדשים לחלוטין כל 3 שעות);
• עם מומים בעובר.

טיפול בפוליהידרמניוס בנשים בהריון

לרוב, האבחנה של polyhydramnios מבוססת על התוצאות בדיקת אולטרסאונד... מרגע זיהוי הפתולוגיה, האם לעתיד צריכה להיות במצב קבוע פיקוח רפואי... אם אין הפרעה בולטת במחזור הדם ובנשימה (פוליהידרמניוס קל ובינוני), הרופאים שואפים לשמר את ההריון עד להשלמתו הפיזיולוגית. אחרת, יש צורך בלידה מוקדמת, שכן המצב עלול להוות איום על חייה של האישה.

אם ההריון נשמר, יש לקבוע את הגורם לפוליהידרמניוס, מכיוון שהוא מאיים על התפתחות רעב חמצן כרוני של העובר. בהתאם לגורם שזוהה למחלה, מתבצע טיפול מתאים.

הטיפול בפוליהידרמניוס כולל טיפול אנטיביוטי לאטיולוגיה ויראלית, טיפול אימונומודולטורי, מינוי משתנים וויטמינים ודיקור מי שפיר בטני. ככלל, hypothiazide, ויטמיני B נקבעים, במקרים מסוימים - אנטיביוטיקה רחבת טווח (למעט טטרציקלין), ביוקווינול. עם חולשת לידה, נקבע טיפול מתאים.

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

לַחֲזוֹר