כמעט כל אישה במוקדם או במאוחר מבין שזה מוכן לאמהות. ואת תקופת הכלל של הילד עם נכונות כאלה הופך נס אמיתי. אבל כדי להבין כמה נכון תהליך זה, מה שאתה צריך לחכות מהגוף שלך, מה לפחד, כדי לשים לב, אמא העתיד צריך להיות פורסמה על התכונות של הריון. הנושא של השיחה של היום שלנו יהיה תקופות של פיתוח של העובר של האדם, אנו גם להבהיר מה ידועים תקופות קריטיות התפתחות.
התפתחות העובר מתחיל בהפריה של הזרע של הביצה הנשית. לאחר ביצה מופרית בחלל הרחם הופך לעובר. משך ההריון הממוצע שווה למאתיים שבעים ימים, והספירה לאחור של תקופה זו מתבצעת, החל מהיום הראשון ביותר הווסת האחרונה.
מומחים להקצות כמה שלבים גדולים של ההתפתחות האנושית. לכן, הטרמינל או למעשה השלב העובר מתחיל ברגע ההפריה הרצויה וממשיך במשך כשבוע אחד. הבא מגיע הזמן של התקופה הבאה - זמן ההשתלה של ביצה, זה נמשך כ- יומיים. זהו השלב הקריטי הראשון של התפתחות העובר של אדם, כפי שמופיע הנתונים הסטטיסטיים, בשלב זה כחמישים ו-שבעים אחוז מהביצים מפסיקים את התפתחותם של intrauterine בשל ההשפעה של גורמים תוקפניים שונים ונוכחות של פתולוגיות רבות . אבל, ברוב המקרים, הריון לא מפותח נשאר בלתי נראה, ומסתיים עם הווסת הבאה.
השלב הבא של התפתחות העובר האנושי הוא שמו של העובר ונמשך חמש עד שמונה שבועות. העובר ממשיך להתפתח בשל החומרים המזינים שלו בתיק חלמון. בשלב זה יש סימניה של כל האיברים והמערכות של האדם העתידי. אז ההשפעה של גורמים תוקפניים (פנימי או חיצוני) יכול להוביל להתרחשות של arryrypathics שונים - המכונה פגמים גסים ו dysplastic. בשלב זה, הקוראים "פופולרי על בריאות" לא יכול להיות חשוד לחלוטין שלהם מיקום מענייןלכן, גורמים רבים מזיקים יכולים להשפיע על העוברים. בגלל זה פרק זמן עבור העובר, הוא מסווג גם קריטי.
השלב הנוסף של התפתחות הוא שמו של הניאופטל. זה נמשך בממוצע ארבע עשרה ימים, ובאותו זמן ההתפתחות הראשונית של השליה מתרחשת. בתקופה זו, אדם ברחם מסיים את היווצרות כמעט כל איברים פנימיים (למעט עצבים מרכזיים, כמו גם מערכת האנדוקרינית). היווצרות נכונה של השליה לשקול התחייבות פיתוח מלא עוּבָּר.
מיילדות רבות מסווגות את שלושת החודשים הראשונים של התפתחות העובר כמכלול קריטי. אחרי הכל, בשלב זה, גורמים רבים שליליים המיוצגים על ידי אנומליות גנטיות וכרומוזומליות, מחלות של האם וכו ', יכולות להשפיע עליה. השפעה כזו עלולה לגרום להפלה, למוות הקולנועי של העובר או ללידת ילד למי יש כמה פגמים, כולל אלה שאינם תואמים עם החיים.
לעובר, התקופה שנמשכת מסוף הטרימסטר הראשון של ההריון (מהשבוע השנים-עשר) ועד הופעתו של ילד לאור, מאופיינת בעובדה שהיא מתפתחת בשל זרימת הדם השליה (תזונה חמותית ). כל הזמן הזה מחולק מותנה לשתי תקופות: הראשון נמשך עם השבוע התשיעי - עשרים עשרים עשרים ושמונה. זה נקרא תקופת העובר המוקדם. בשלב זה יש צמיחה אינטנסיבית והבחנה רקמות של איברי העובר. אז בתחילת השבוע ה -12, המסה שלה שווה רק לארבעה-עשר גרם, ואורך של שבע וחצי סנטימטרים, ובסוף השליש השני, המשקל מגיע קילוגרם, וצמיחה היא שלושים וחמש סנטימטרים .
בתקופת העובר המוקדמת, גורמים שליליים אינם מסוגלים לגרום לפיתוח מומים מן העובר. עם זאת, הם יכולים לגרום לעלייה בצמיחה או להוביל להפרעות של הבדל רקמות. השפעת הזיהומים יכולה לעורר את התרחשותו של שחמת שחמת או פיברוזיס.
תקופת העובר המאוחרת מתחילה בעשרים-שמות של הריון וממשיכה עד תחילת פעילות גנרית. בשלב זה, גורמים מזיקים כבר לא מפרים את היווצרותם של איברים ורקמות, אך הם יכולים להוביל ללידה מוקדמת או למראה של ילד עם משקל לא מספיק או חסר פיתוח כללי.
תקופת העובר המאוחרת מסתיימת בתחילת הפעילות הגנרית. זה שלב חדשאשר מסווג כמו intratatal. הפעם נמשכת מתחילת התקפי שיטתי ומסתיים עם הדינץ 'של חבל הטבור, משמונה ועד שמונה-עשרה שעות. הפרות של המעשה הגנרלי הרגיל יכולות להוביל לפציעות של מערכת העצבים המרכזית או הפריפריאלית. לפעמים נזק לשלד או איברים פנימיים אפשרי.
כך, התקופות העיקריות הקריטיות פיתוח intrauterine. העובר הוא תחילת ההריון - השבועות הראשונים לאחר ההפריה, כמו גם השבוע השלישי השישי של ההריון.
עובר מתפתחובעתיד, הפרי מראה רגישות מיוחדת להשפעות של גורמים שליליים הנקראים טראטוגני. השפעתם יכולה להוביל למותו של העובר או להיווצרותם של מומים (ורצונים, לא תואמים ולריאות).
בעלות על השלבים של התפתחות האדם אמא העתידית יוכלו להתייחס לגופו ברצינות רבה יותר ולסיבה להריון.
תקופות שבהן הן אופייניות רגישות מוגברת ההשפעות של גורמים מזיקים נקראות "תקופות קריטיות של אמוברוגנזה". ההסתברות להרכיב חריגות בפיתוח בתקופות קריטיות היא הגבוהה ביותר.
בדים נפרדים ואיברים נוצרים בתקופות שונות של העובר וצמיחת העובר. במקביל, רקמות הגוף בזמן העוצמה המקסימלית של תהליכי ההבחנה להיות רגישים מאוד להשפעה מזיקה. סביבה חיצונית (קרינה מייננת, זיהום, סוכנים כימיים).
תקופות כאלה שעבורן רגישות מוגברת להשפעות של גורמים מזיקים נקראות "תקופות קריטיות של אמוברוגנזה". ההסתברות להרכיב חריגות בפיתוח בתקופות קריטיות היא הגבוהה ביותר. רשימת הראשי תקופות קריטיות בפיתוח העובר ועובר.
תקופת blastogenesis
לדברי מי, תקופה הקריטית הראשונה של הפיתוח נופל על 2 שבועות הראשונים של הפיתוח - תקופת blastogenesis. התגובה בתקופה זו מיושמת על פי עקרון "הכל או כלום", כלומר, החבטות מתות, או, מכוח היציבות והיכולת שלה לשחזר, ממשיכה לפתח כרגיל. הפרעות מורפולוגיות הנובעות מתקופה זו נקראות "blastopaths". אלה כוללים את Ambronomy כי הוא נוצר בשל מוות מוקדם resorption של הכולל, Aplasia שק צהוב et al. כמה חוקרים עבור blastopathies כוללים הריון ectopic ועומק השתלת של פיתוח העובר. רוב העוברים שנפגעו במהלך blastogenesis, כמו גם אלה שנוצרו מ תאים איברי המין פגומים עם מוטציות, במהלך תקופה זו הודחה על ידי הפלות ספונטניות. על פי הספרות המדעית, תדירות ההפרעות בהריון בתקופה זו היא כ -40% מכלל ההריונות. לרוב, לאישה אפילו לא היה לי זמן ללמוד על ההתקפה שלה ורואה את הפרק כבלתי מחזור של המחזור הווסת.
פרק זמן
התקופה הקריטית השנייה של התפתחות intrauterine ממשיכה מן ה -20 עד ה -70 לאחר הפריה - זהו הזמן של יהירות מקסימלית של העובר. כל התקופה העוברת - מרגע ההשתלה עד 12 שבועות, היא תקופה אחראית מאוד בפיתוח של אדם. זה הזמן שבו הנחת והיווצרות של כל האיברים החיוניים מתרחשת, מעגל שליה של זרימת הדם נוצר, העובר רוכש "הופעה אנושית".
תקופת עוברית (frucent)
תקופת העובר נמשכת 12 שבועות לפני הלידה. בשלב זה, האורגניזם הוא הבשלה - בידול דק של איברים ורקמות מלווה צמיחה מהירה עוּבָּרִי. עם השפעתם של גורמים שליליים, מה שמכונה "embrypathy", אשר מתבטא פגמים במהלך התקופה העוברית, נוצרים במהלך התקופה העוברית. אותם סיכונים המשפיעים על הפרי במהלך תקופת העובר, לעורר את הפיתוח של phopathy, אשר פגמים מורפולוגיים אינם אופייניים. התדירות של העוברים היא גבוהה מספיק - הפלות ספונטניות בתקופה עובריים מסתיימת לפחות 10% של הריונות רשומים.
ב 2-3 החודשים הראשונים חיים פנימיים יש חלוקה אינטנסיבית של תאים ואת היווצרות של רקמות ואיברים. בזכות החלוקה, הצמיחה והתוכנות מחדש של תאים, כל חלק של הגוף לרכוש קווי מתאר מסוימים - תהליך מורפוגנזה מתבצעת. בעיקרון, תהליכי מורפוגנזה הושלמו בשבוע 8 של הפיתוח. בהתבסס על ידיעת תנאי היווצרותם של גופים, ניתן להסיק מסקנות לגבי התפתחותם של פגמים מולדים בשל ההשפעה על העובר של נזק ספציפי. לדוגמה, הרבה נתונים על ההשפעות teratogenic של תרופות נוגדות, בפרט, Valproad כבר צבר בספרות. תרופה זו יכולה לגרום קומפלקס מומים מולדים, בין היתר, השילוב של שדרת השדרה עם פגם של מחיצת התרבות של הלב. מדידות כאלה ניתן לראות עם תסמונת חלול, עם זאת, יש צורך זה כי האישה לוקחת את התרופה ל 8 שבועות של הריון, שכן סגירת מחיצת החסר והיווצרות של תעלת השדרה הושלמה על ידי מועדים אלה.
הפרעות פיתוח בתקופת העובר קוראת לתפקידים (מעובר לטבול - פירות). פגמים בפיתוח בתקופה זו עשויים להתרחש רק באיברים שלא סיימו את היווצרותו (בד המוח, השיניים, איברי המין, הריאות). לתקופה זו, היווצרותו של מומים "משניים" - כלומר, עיוות של הפיתוח של רשויות בדרך כלל בשל תהליכים דלקתיים (לדוגמה, toxoplasmosis, זיהום ויראלי) או הפרעות התבגרות המוביל להיווצרות של דיספלסיה או hypoplasies של איברים ורקמות.
היכולת להגיב עם תהליכים דלקתיים לנזק מדבק בעובר נוצרת לאחר החודש החמישי של הפיתוח. כמו כן, שיבושים של מטבוליזם ושיכרון כרוני באם גם את תרומתם לפתולוגיה של תקופת הפרי. ניתן להביא את התרופות של סוכרת ואלכוהולית כדוגמה. של הפרעות בפיתוח אינטראוטרין, פגמים התפתחותיים מולדים (PRD) יש חשיבות קלינית וחברתית הגדולה ביותר.
המדע המודרני סבור כי לפחות 50% מכלל ה- HDPs יש אופי רב-תכליתי מורכב, כלומר, הם מושפעים מגורמים תורשתיים ובינוניים, ואילו 5% של ארביטרטוס מושרשת על ידי השפעות טרטוגניות. השפעות טראטוגניות כוללות נזק, בהשפעה של איזה מתחם תעשייתי יכול להיווצר.
יש כמה מאות גורמים טראטוגניים, עם זאת ערך מעשי לאדם יש רק כמה:
- מחלות אנדוקריניות של האם (סוכרת);
- השפעות פיזיות (טמפרטורה או יינון);
- כימיקלים להם כמה תרופות (רטינואידים, חומצה valproic, thalidomide, וכו ') ואלכוהול הם האמינו
- גורמים ביולוגיים (זיהומים - Toxoplasmosis, Rubella, וכו ')
חלק מגורמים אלה יכולים לגרום לתסמונות טורטולוגיות מסוימות, רופאים ידועים ברחבי העולם. תסמונות אלה ניתן ליישם כמו עוברי או femopathy, בהתאם לגורם מסוים ואת תקופת ההריון, שבו היא משפיעה.
יישום אפקט טראטוגני תלוי במרכיבים רבים, שחלקם נקבעים על ידי הביולוגיה של העובר. הנה הרכיבים הנכבדים ביותר הקובעים את מידת הפעולה של מזיק של טרטוגן:
טבעו של טרטוגן;
מינון טורטוגן;
משך החשיפה;
עידן העובר או העובר;
נטייה גנטית של האורגניזם הקמת;
תכונות גנטיות של הגוף של האם, כלומר: תפקוד מערכת הדחיקציה של Xenobiotics, נטרול של רדיקלים חופשיים, וכו '
בפיתוח של הגוף האנושי, התקופה הראשונה והנפנית של אונטוגנזה הן הפגיעות ביותר - זהו סוף התחלה הראשונה של השבוע השני לאחר ההפריה ו 3-6 שבועות של הריון. ההשפעה של נזקים דווקא לתקופה השנייה מובילה להיווצרות המספר הגדול ביותר Prp.
בנוסף לקריטיות, יש צורך לקחת בחשבון את תקופות הסיום של פעולות הטורטוגן - כלומר, המועד האחרון להריון, שבמהלכם הגורם שלילי יכול לגרום לחריגות התפתחותיות. תקופה זו נקבעת על ידי מועדים להשלמת היווצרות של הגוף, שונה עבור איברים שונים ורקמות, למשל, את ההגדרה המוח גס - Anencephalia, ניתן להיווצר תחת השפעת ההשפעות tartogenic עד 8 שבועות של הריון, בעוד פגמים של מחיצת התרבותי של הלב - עד השבוע העשירי.
הערך של המרכיב הגנטי של האורגניזם המרכיב יכול להיות מוכיח בדוגמה של תסמונת talidomide ו femopathy אלכוהול. תסמונת טלידומיד הוקמה רק ב -20% מהילדים שאמהותיהם במהלך ההריון באותן תקופות לקחו את אותם מנות של talidomide.
ההשפעה של גורמים טראטוגניים מיושמת לרוב בצורה של התפתחות של פגמים מרובים ואנומליות התפתחותיות, שהיווצרותו תלויה במינון של הסוכן המזיק, משך השפעתו ותופעות ההריון, שעליהם התרחשו תופעות לוואי שליליות .
תקופות קריטיות - תקופות שבהן יש תכונות כלליות וספציפיות באופי התגובה של העובר והעובר על חשיפה פתוגנית. הם מאופיינים בדומיננטיות של תהליכים של תאים פעילים והבחנה רקמות ועלייה משמעותית בתהליכים מטבוליים.
תקופה 1 קריטית מ 0 עד 8 ימים. זה נחשב מאז ההפריה של הביצה לפני הכנסת של בלאטוקיסטים בקליפה המיושנת. בתקופה זו אין בלבול עם אורגניזם אימהי. גורמים פגועים או לא לגרום fattle frost, ואי עוברים חייבים (עקרון של "הכל או כלום"). תכונה אופיינית התקופה היא היעדר פיתוח מומים, גם בהשפעה של הגורמים של הסביבה החיצונית, אשר יש השפעה טרטוגנית בולטת. התזונה של העובר היא autotropic - בשל החומרים הכלולים בתא הביצה, ולאחר מכן בשל סוד נוזלי של trophoblast בחלל blastocysts.
תקופה קריטית 2 מ 8 ימים עד 8 שבועות. בתקופה זו, איברים ומערכות נוצרים, כתוצאה מכך, הופעתם של פגמים פגומים מרובים מאופיינת. השלב הרגיש ביותר הם 6 השבועות הראשונים: posses של CNS, שמיעה, העיניים אפשריות. תחת השפעת גורמים מזיקים, בלימה ופוחת הפיתוח במקור להתרחש, אז התפשטות אקראית של כמה ניוון של פריימריז אחרים של איברים ורקמות. הערך הנזק אינו כל כך הרבה תקופת ההיריון כמשך ההשפעה של גורם שלילי.
תקופה קריטית שלישית - 3-8 שבועות. יחד עם אורגוגנזה, שליה וצ'ורייה מבוצעת. כאשר משפיעים על גורם מזיק, התפתחות של אלנטואה מופצת, רגישה מאוד לפגיעה: מותו של כלי שיט מתרחשת, כתוצאה מהו וסקולריזציה של צ'ורי הופסק עם התרחשות של אי ספיקת שליה ראשונית.
תקופה קריטית 4 - 12-14. מתייחס לפיתוח עוברית. הסכנה קשורה להיווצרות איברים איברי המין חיצוניים בפירות נקבה עם היווצרות של זכר מזויפת הרמפרודיות.
תקופה 5 קריטית - 18-22 שבועות. בתקופה זו מתרחשת הקמתה של מערכת העצבים, עולה הפעילות הביו-חשמלית של המוח, שינויים בהמופויסי, מוצרים של כמה הורמונים.
ההשפעה של גורמים שליליים של הסביבה החיצונית ותרופות על התפתחות העובר ועובר.
Teratogenesis- הופעתם של מומים בהשפעת הגורמים של הסביבה החיצונית (גורמים טראטוגניים) או כתוצאה ממחלות תורשתיות.
גורמים טראטוגניים מופצים רחב למדי. מחקרים הראו כי במהלך ההריון כל אישה לוקח בממוצע 3.8 שמות של תרופות כלשהן. בחיי היומיום ובעבודה, נשים בהריון מתקשרים לעיתים קרובות עם חומרים מזיקים שונים.
הטראטוגני נחשב גורם כימי, פיזי או ביולוגי העונה על הקריטריונים הבאים:
א) הקשר בין הפעולה של הגורם לבין היווצרות של מום;
ב) נתונים אפידמיולוגיים מאשרים את החיבור הזה;
ג) הפעולה של גורם מזיק עולה בקנה אחד עם תקופות קריטיות של פיתוח intrauterine;
ג) עם חשיפה נדירה של הגורם המזיק, פגמים אופייניים נוצרים לעתים נדירות.
התכונות הבאות של ההשפעה של גורמים טראטוגניים נבדלים:
1. ההשפעה של גורמים טראטוגניים יש טבע תלויי מינון. במינים ביולוגיים שונים, תלות המינון של פעולה טראטוגנית עשויה להשתנות.
2. עבור כל גורם טראטוגני, יש מינון סף מסוים של פעולה טראטוגנית. בדרך כלל זה 1-3 סדר גודל נמוך יותר מאשר קטלני. במקרים בהם ההשפעות הטראטוגניות יש סוכני זיהומים סיבתיים, מינון סף ואופי תלויי מנה של הגורם הטראטוגני כדי להעריך.
3. הבדלים של פעולה טראטוגנית במינים ביולוגיים שונים, כמו גם נציגים שונים של אותו מינים הקשורים מוזרויות של יניקה, מטבוליזם, היכולת של החומר להתפשט בגוף ולחדור את השליה.
4. רגישות לגורמים טראטוגניים שונים במהלך התפתחות intrauterine עשויה להשתנות.
הקבוצות העיקריות של גורמים טראטוגניים:
1. תרופות וכימיקלים.
2. קרינה מייננת.
3. זיהומים.
4. הפרעות מטבוליות והרגלים רעים בנשים בהריון.
תרופות.
א) קטגוריה א.בהתבסס על בדיקות מבוקרות, נקבע כי התרופות הכלולות בקבוצה זו אינן מזיקות לעובר בשליש הראשון זמן מאוחר הֵרָיוֹן. דוגמה היא כלוריד אשלגן.
ב) קטגוריה V.מחקרים ניסויים לא חשפו את האפקט הטראטוגני, או שהסיבוכים שנצפו בבעלי חיים לא נמצאו אצל ילדים שמניעיהם לקחו סמים הכלולים בקבוצה זו בשליש הראשון של ההריון. דוגמה - אינסולין.
ה) קטגוריה X.בשל השפעת הטרטוגנית המוכחת (בבעלי חיים ובבית האדם), סמים הכלולים בקבוצה זו הם בהריון בהריון ובתקופה שלפני הריון. הסיכון הקשור בקבלת הפנים של התרופה עולה באופן משמעותי לטובת השימוש בו. דוגמה היא tetracyclines, isotretinoin (ויטמין איזומר או מינון של ויטמין כשל, יותר מ 8000 D D D ימים)).
תרופות טרטוגניות בסיסיות וכימיקליםMethotrexate, Androgens, Busulfan, Captoproil, Warfarin, Cyclophosphamide, Diethylstilbestro, Phenytoin, Enalapril, Methimazole, פניצילאמין, Izotretiyoin, TetracyClines, Thalidomide, Trimethadione, חומצה Valproic, Fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin), pyrimethamine (ב מקרים חריגים בעדות מוחלטת, שנקבעו רק השליש השלישי); נגזר Chlordifenkla, מרקורי.
מזיק לאמא ולעובר: פניצילין, קפאלוסטרינס, אריתרומיצין (קבוצת מקרולידים), קלינדמיצין, Vancomycin, Isoniazide (יישומי לטיפול צורות פעילות שחפת, אלא טיפול מונע נשים בהריון לא prescribed).
לא נצפתה השפעה שלילית, אך ההשפעה של התרופה לא היתה למדה למדי, ולכן, נשים בהריון ממוות במקרים קיצוניים: Imipenem, Azithromycin (קבוצת Macrolides), Azitreononons (קבוצת מונובקטם, מעשים על מקלות שליליים אנאירוביים), כלורמפניקול, הכנות מקבוצת אמינוגליקוזיד (ג'נטאמיצין, קנמיצין, סטרפטומיצין, עמיקצין, Tobramycin, וכו ') בשל שלהם חשיפה ו nphrotoxicity, metronidazole (יכול להיות אפקט קרצינוגני על הפרי), Rifampicin (יש מידע על האנומליות לפיתוח הגפיים, בקשר עם זה, Ethambutol הוא בטוח יותר), התוויות התוויות יחסית במהלך ההריון יש zidovudine, בשימוש לטיפול בהדבקה HIV (אפקט מסרטן וטראטוגני זה לא נלמד אך מחקרים הראו כי הוא מקטין את הסיכון של שידור TransPlantar HIV).
קרינה מייננת.
השפעה טרטוגנית מסופקת: משקעים רדיואקטיביים, טיפול ביוד רדיואקטיבי, טיפול בקרינה.
1) מינונים גבוהים של קרינה.
הפרעות הנובעות בפעולת הקרינה תלויים בשלב של התפתחות תוך-פנים בזמן הקרנה ומינון. לרוב microcephalus, פיגור שכלי עיכוב הצמיחה להתרחש.
מידת ההשפעה על העובר תלוי בתקופת ההריון בזמן החשיפה:
א) הקרנה בתקופת ההטבעה, 2-4 שבועות לאחר ההפריה, גורמת למוות הקולנועי של העובר (אפקט עוברית) או העובר מתפתח בדרך כלל;
ב) את ההשפעות במהלך אורגוגנזה, לאחר 4-12 שבועות לאחר ההפריה, מובילה אנומליות התפתחותיות, עיוותים (אפקט טרטוגני): המוח הרגיש ביותר (מיקרוספלי, פיגור נפשית), איברים של חזון (קטרקט, microftralmia), מערכת hematophuthevenous, הוא נצפה.
ד) בתקופת הפטוגנזה, לאחר 12-16 שבועות לאחר ההפריה, יש עיכוב כללי בפיתוח העובר, עיכוב פיתוח מנטלי., הופעתה של גילויי מחלת קרינה אופיינית, תמותה מוגברת. לאחר 20 שבועות, ההשלכות הן זהות כאשר מוקרן בתקופה שלאחר הלידה: התקרחות, הנגע של העור ואת הממברנות הריריות, הדיכוי של המוח האדום.
ד) השפעות גנטיות - מוטציות גן, סטיית כרומוזומליות שירשו.
מינון עד 0.25 GY בדרך כלל לא גורם לסטיות בולטות במעמד הכולל של ילדים intrauterine מוקרן. במינון של 0.25 - 0.5 גרם, חריגות נפרדות בהרכב הדם עשויות להתרחש. מינון 0.5 - 1 GG גורם לשינויים שאינם toteble בתמונה של דם, הפרת פונקציה של מערכות עצבניות ומערכות אחרות. מינון הסף לנזק קרינה חריפה נחשב לקרינה אחת במינון של 1 גרם.
2) מנות נמוכות של קרינה.
התדירות הכוללת של סיבוכים במינונים נמוכים בהריון חשופים למינונים נמוכים מאשר בקבוצת הביקורת
2. סיבוכים הריון: מוקדם ו חזייה מאוחרת, לחץ דם והתקים לחץ דם של נשים הרות, הגדלת תדירות האיום של הריון מפריע, מאיים hypoxia intrauterine. עוברית, עלייה במספר החמולות הפתולוגיות.
3) יוד רדיואקטיבי.
קרינה עם רדיואסטרופית, הציגה לגוף האם לחקר האיברים הפנימיים, בדומה לזו של רדיוגרפיה; עם זאת, בנוסף להשפעות קרינה בלתי רצויות אחרות, עיכוב הפיתוח עשוי להתרחש. בלוטת התריס. במהלך ההריון, הימנע מחקרים כאלה.
התקופות הבאות של הפיתוח של העובר נבדלות במהלך ההריון:
מתפתחת(מרגע ההפריה של תא הביצה עם הזרע לפני הכנסת ביצה מופרית לקרום הרירית של הרחם);
הַשׁרָשָׁה (צירוף ביצה מופרית לקיר הרחם);
אורגוגנזה והשליה (תקופת היווצרות של כל האיברים ורקמות העובר, כמו גם שליה);
עוּבָּרִי - תקופת הצמיחה והפיתוח של איברים ורקמות.
תקופה המכינה
בדרך כלל, הביוץ מתרחשת 12-14 ימים לפני הווסת הצפויה, כלומר גודל גדול תא הביצה יוצא מהשחלה, נכנס לצינור הרחם, שם ההפריה מתרחשת לרוב. מרגע זה ההריון מגיע. ביצה מופרית ממשיכה את דרכו בצינור הרחם במשך 4 ימים לכיוון הרחם, התורם ל:
צמצום השרירים החלקים של הקיר של צינור הרחם. הפחתות אלה בנורמה מתרחשות בכיוון חד-צדדי - לקראת חלל הרחם מסוף הצינור העומד בפני חלל הבטן;
תנועה של הצילום של הממברנה הרירית, אשר מבפנים מכסה את צינור הרחם. זה בא להזיז את הנוזל בצינור, ועם הנוכחי של נוזל זה, ביצה מופרית נופל לתוך הרחם;
הרפיה של הסוגר (שריר עגול) בתחום של תרכובות צינור הרחם עם הרחם. Sphincter זה נועד למנוע ביצה מופרית על הרחם חלל הרחם, לפני הרחם מוכן ביצה מופרית.
תנועת הביצים בצינור הרחם מתרחשת בהשפעה של הורמוני מין של אסטרוגן ופרוגסטרון. פרוגסטרון - הורמון ההריון, אשר ב תזמון מוקדם הריון מיוצר בשחלה (באתר זקיק פרץ, גוף צהוב נוצר, אשר מייצרת ב כמויות גדולות הורמון זה תורם למתקפה ותחזוקה של הריון). אם פרוגסטרון לא מיוצר מספיק, את הביצים מן הצינור החולה ייפול לתוך חלל הרחם. עם מוגברת peristalsis של צינור הרחם, הביצה המופרית תיפול לתוך חלל הרחם מוקדם יותר מאשר זה יכול להיות מוטבע בממברנה הרירית, כתוצאה של אשר תא הביצה עלול למות. מאז ההריון לא יתקיים, העיכוב של הווסת הבאה לא יהיה, ההריון יישאר לא מאובחנים, בלתי מוכרים.
תקופת קידום הביצה המופרית בצינור הרחם נחשבת לתקופה הקריטית הראשונה של ההריון (מ 12-14 עד 10-8 ימים לפני תחילת הווסת הבאה). כתוצאה מהפרת מנגנונים מורכבים להסדרת הפעולה של צינור הרחם, תאי הביצה לאחר ההפריה יכול גם להיות שבור לתוך הקיר של הצינור (הריון חוץ רחמי).
תקופת ההשתלה
תקופה זו עוברת גם לפני הווסת לכאורה, לרוב כאשר האישה גם לא חושדת ההריון שלו. מציאת חלל הרחם, העובר כבר מורכב מ 16-32 תאים, אבל זה לא מוטבע מיד במטר הריר, והוא במצב חופשי בתוך יומיים. יומיים אלה מיום הכניסה ביצה מופרית לחלל הרחם לפני שהיא מחוברת לקיר הרחם ממציא את תקופת ההשתלה. מקום היישום תלוי במספר נסיבות, אך לרוב הוא קדמי או קיר אחורי רֶחֶם.
מזון של ביצה העובר במהלך תקופה זו מתרחשת בשל פירוק המקומי של קרום רירי של הרחם באמצעות אנזימים שהוקצו ביצה פירות. לאחר יומיים, ביצה הפרי הוא הציג לתוך הממברנה הרירית, המכיל בכמויות גדולות, גליקוגן, שומנים, אלמנטים קורט, נוגדנים מגן וביולוגית אחרת חומרים פעיליםהכרחי לצמיחה נוספת של העובר.
התקופה הקריטית השנייה של ההריון היא השתלה, כלומר, הקשר של ביצה עוברית לקיר הרחם. אם ההשתלה נכשלת, ההריון הושלם תחת המחזור הווסת (למעשה, זה לא הפלה מאובחן על תנאים קטנים מאוד). מכיוון שאין עיכובים של הווסת, אז האישה אפילו לא מרמזת על ההריון שלה.
גורמים הורמונליים הם השפעה רבה על תהליך ההשתלה: ריכוז ההורמונים כגון פרוגסטרון, אסטרוגנים, פרולקטין (הורמון בלוטת יותרת המוח, הממוקם במוח), גלוקוקורטיקואידים (הורמוני יותרת הכליה) וכו '.
מוכנות של קרום רירי הרחם להשתלה הוא בעל חשיבות רבה, המוכנות של זה היא לקחת ביצה פירות. לאחר הפלות, גירוד, לובש ממושך לובשת ספירלה, זיהומים, תהליכים דלקתיים יכולים לשבור את הקולטן (לתפוס) מנגנון רירית הרחם, כלומר, התאים רגישים להורמונים הממוקמים בקרום הרירי של הרחם הגיב באופן שגוי להורמונים, בגלל זה הריר הממברנה אינה מספיקה להכין הריון הקרוב. אם ביצה העובר אינה פעילה מספיק, זה לא להקצות במועד הכמות הנכונה אנזימים שמשמידים את הממברנה הרירית, אז זה יכול להיות מוטבע בקיר של הרחם במגזר נמוך יותר או ברחם צוואר הרחם, כתוצאה של הריון צוואר הרחם או שליה לא נורמלית (השליה חופפת את התפוקה מן הרחם הוא חלקית חלקית או לגמרי).
נוכחות של קרב ספינות (SIMPLEACHS) בחלל הרחם לאחר תהליכים דלקתיים, גירוד, כמו גם momas, יכול גם למנוע השתלה נורמלית.
אורגוגנזה והשליה
תקופה זו נמשכת מרגע ההקדמה של ביצה עוברית לקרום הרירי של הרחם עד 10-12 שבועות של הריון, כאשר כל האיברים ובדים של העובר נוצרים לחלוטין, כמו גם שליה (מקום של ילד - קישור בין הפרי לבין האורגניזם ההורה, שבו מתרחשים תהליכי התזונה, מטבוליזם והנשמה של העובר ברחם האם). זוהי תקופה אחראית מאוד של חיים intrauterine, כי בשלב זה יש הנחת של כל האיברים ורקמות העובר. כבר ביום השביעי לאחר ההפריה של תא הביצה, הגוף של האם מקבל אות של הריון עקב הורמון - גונדוטרופין chorionic (xg), אשר משוחרר על ידי ביצה פירות. XG, בתורו, שומרת על התפתחות של גוף צהוב בשחלה. גוף צהוב מדגיש פרוגסטרון ואסטרוגנים בסכום מספיק כדי לשמור על הריון. בשלב הראשוני של ההריון, לפני היווצרות של השליה, הגוף הצהוב מניח את הפונקציה של תמיכה הורמונלית של ההריון, ואם מסיבה אחת או אחרת הגוף הצהוב עובד infertifable, אז את האיום של הפלות, הפלה או הריון עולות מאוכל.
כל תקופת האורגוגנזה וההמשך היא גם תקופה קריטית של החיים הקולניים של העובר, שכן מאז הפרי הוא רגיש מאוד להשפעה מזיקה סוּגִיז, במיוחד ב 3-6 שבועות הראשונים של אורגוגנזה. תקופה קריטית זו של הפיתוח של ההריון חשוב במיוחד, כי בהשפעה של גורמים סביבתיים שליליים, העובר עלול למות או שיש לו אנומליות של התפתחות.
בתקופות אלה, ההשפעה של הגורמים הסביבתיים של העובר מסוכנת במיוחד, כולל:
פיזית (קרינה מייננת, השפעות מכניות); זה עשוי להיות פעולה של קרינה מייננת, למשל, תחת קטסטרופה טכנוית באובייקטים אטומיים, אפקטים מכניים בצורה של תנודות וכן הלאה. בתעשיות הרלוונטיות או בזמן אימון ספורט;
כימיקלים: פנולים, תחמוצת חנקן, חומרי הדברה, מתכות כבדות, וכו ' - חומרים אלה יכולים גם להיכנס לגוף ההריון, אם זה עובד בתעשיות הרלוונטיות או במהלך תיקון בחדר שבו אישה ממוקמת זמן רב. כימיקלים כוללים ניקוטין, אלכוהול, כמה תרופותלדוגמה, משמש לטיפול מחלות אונקולוגיות, וכו.;
ביולוגי (לדוגמה, וירוס הרפס, Cytomegalovirus, וירוס Rubella, וכו ').
יש להדגיש כי בתקופות קריטיות, השפעות מזיקות מובילות לתוצאות החמורות ביותר - מותו של העובר או היווצרות פגמים גסים.
לדברי החוקרים הצרפתים, אם אישה בהריון בפעם הראשונה בחייו התנגשו עם Cytomegalovirus - סוכן סיבתי, גורם למחלה שבמבוגרים יכול לזרום כאלאס בנאלי (מחלת נשימה חריפה) במהלך ההריון (אשר גלוי במחקר של דם על immunoglobulins ל- CMV), במיוחד מועדים מוקדמים, ולאחר מכן במקרים 1/3, מומים של העובר עשויים להתרחש. אם זה כבר נגוע לפני ההריון, הגוף כולל מנגנוני מגן כדי להילחם בנגיף,) הסתברות זו מופחתת ל 1%. אותו הדבר ניתן לומר על הנגיף של הרפס פשוט.
סכנה מיוחדת מייצגת נגיף ארוחת בוקר כאשר נגוע בהריון מוקדם. אישה מומלצת במקרים כאלה הפרעה מלאכותית הריון, כי סיכון גבוה ללידת ילד עם מומים כאלה, כמו microfthalmia - עין ההתפתחות סגן, microcephalus - סגן המוח סגן המוח פיתוח; חירשות, פגמים בלב מולדים, וכו '
של תרכובות כימיות, עופרת, כספית, בנזין, ניקוטין, תחמוצות פחמן וחומרים אחרים שיכולים לגרום מומים של פיתוח הם מושפעים במיוחד.
תרופות מסוימות הן התוויתיות במיוחד במהלך ההריון (למשל, אנטיביוטיקה antitumor); אם יתקבלו, מומלץ הפסקת ההריון בשלבים המוקדמים. כאשר לוקחים כמה תרופות, ייעוץ של גנטיקה יש צורך, תצפית זהירה במהלך ההריון עבור המדינה של העובר ואת העובר (אולטראסאונד, בדיקת דם גונדוטרופין chorionic., Alpha-Fetoprotein, אסטריול, אשר מאפשר לחשוד נוכחות של מומים של העובר - ניתוח מתבצע ב 16-20 שבועות של הריון).
נשים העובדות בייצור כימי במהלך ההריון חייבים להיות מתורגמים לסדנאות אחרות, מסוכנות פחות. באשר להשפעת הקרינה, אם היא משפיעה על האישה לפני ההשתלה של העובר (בתקופה המקבילה), במקרים של 2/3, המתים מת. במהלך אורגוגנזה והשם, מומים לעתים קרובות להתרחש או מגיע מוות intrauterine לעבור או לעובר.
ב 7-8 שבועות של הריון, ההתפתחות הפוכה של גוף צהוב בשחלה מתחילה בדרך כלל: באופן פיגוריבי, השחלות מועברות על ידי סיסמת (העתיד שליה) את הפונקציה של תמיכה הורמונלית להריון, ואם סיסון לא פותח מספיק, זה לא פעיל, אז איום ההריון מתעוררת.
7-8 שבועות הם גם תקופה קריטית לפיתוח ההריון. לעתים קרובות, הפלה, הריון לא מפותח או איום של הפלה (דימום מתוך דרכי מין, כאב בתחתית הבטן ואת המותניים) מופיעים בזמן זה. אם זה קרה, האישה זקוקה לאשפוז. בבית החולים להשתמש בסמים שונים שיסייעו להציל את ההריון, אם אפשר.
אז, כפי שראינו, השליש הראשון של ההריון כמעט לחלוטין מורכב מתקופות קריטיות, אז בשלב זה חשוב במיוחד:
אם אפשר, לחסל את ההשפעה השלילית של ייצור מזיק;
שנה את הקומפלקס תרגיל עם אימונים פעילים בתקופה שלפני ההריון, לדחות את שיעורי הספורט הקיצוני לתקופה שלאחר הלידה;
לנהל מספיק זמן באוויר הצח;
כמות מספקת של זמן (8-10 שעות) להקדיש לישון;
לא לקחת חלק פעיל בתיקון הנחות;
מסרב הרגלים מזיקים, במיוחד כגון שימוש באלכוהול, סמים, עישון.
תדירות
מ 12 שבועות של ההריון מתחיל את תקופת העובר של החיים הקולנועיים של העובר, שנמשך עד 40 שבועות. בשלב זה, הפרי כבר נוצר במלואו, אבל פיזית תבע.
תאריכי הריון 13, 20-24 ו -28 שבועות הם קריטיים לחולים עם Hyperagratenia - תוכן מוגבר הורמוני מין זכריים - בשל תחילת הייצור של הורמוני העובר. בזמנים אלה, יש צורך לבדוק את רמת ההורמונים ולהתאים את המינון של תרופות שהוקצו לצמצום מספר הורמוני המין של הגברים (Dexametlsone, Methip-Ed וכו '). במקביל, הרופא עוקב אחר מצב צוואר הרחם, שכן הגידול במספר הורמונים גברי הגבריים יכולים להוביל לגילוי המוקדם שלה.
ב -13 שבועות של הריון, נקבה זכר מתחילה לייצר טסטוסטרון משלה - הורמון מין זכר, ב 20-24 שבועות ייצור של קורטיזול והורמונים זכר זכר מתחיל לנבוח עוברית עוברית, כתוצאה מאיזה אישה עם hyperandrogen יכול להיות יכול להיות העלייה הבאה של הורמוני מין זכר, שיובילו להפלות ההריון.
ב -28 שבועות, ההפגופית של העובר מתחיל לסנתז את ההורמון, מגרה את עבודתו של בלוטות יותרת הכליה, היא הורמון אדרנוקטיקטרופי, כתוצאה מהייצור של הורמוני מין זכריים עולה, אשר יכול גם להוביל להפרעה של ההריון. במידת הצורך, בתקופה זו, הרופא יתאים את המינון של סמים.
לכן, ההשפעה של גורמים שליליים בתקופות קריטיות של ההריון יכול להוביל לתוצאות השליליות ביותר. לכן, אישה בהמשך כל היום של המתנה לילד, ובמיוחד בתקופות קריטיות, יש צורך למנוע את הפעולה של גורמים שליליים ולראות את הרופא עם כל "כשלים". אני רוצה לייעץ לאמהות בעתיד לשמר את עצמך, במיוחד מאז ההריון נמשך רק 9 חודשים, ואת הבריאות והחיים של התינוק שלך תלויים בזרימה.
מה צריך להיות הסיבה חרדה?
אם ההשפעה של גורמים שליליים במועדים קריטיים הובילה לאיום ההפלות, נשים מתלוננות על כאב בתחתית הבטן, בגב התחתון - מושך או בצורת נאבקים. כאבים עשויים להיות מלווה דימום שקעים ממין מין. סימפטומים כאלה לא ניתן להשאיר ללא תשומת לב, כי בעקבות אותם עשויים להיות דימום מסיבי עקב לא שלם הפלה ספונטניתשבו הריון לא ניתן לשמור.
חשוב מאוד בתסמינים הראשונים של הפלה מאיימת לפנות מיד לגינקולוג, לעבור את המחקר הדרוש, כולל בדיקה על הכיסא, אולטרסאונד, בדיקות דם הורמונליות על הורמוני מין של גברים, הורמוני בלוטת התריס.
יסמין מירזויאן
רופא מיילדות גינקולוגית
. דבש. מדעים, מוסקווה
המאמר מסופק על ידי המגזין
"9 חודשים", 2006
בדים נפרדים ואיברים נוצרים בתקופות שונות של העובר וצמיחת העובר. במקביל, הרקמות של הגוף בזמן העוצמה המקסימלית של תהליכי ההבחנה להיות רגישים מאוד להשפעה מזיקה של הסביבה החיצונית (קרינה מייננת, זיהום, סוכנים כימיים).
תקופות כאלה שעבורן רגישות מוגברת להשפעות של גורמים מזיקים נקראות "תקופות קריטיות של אמוברוגנזה". ההסתברות להרכיב חריגות בפיתוח בתקופות קריטיות היא הגבוהה ביותר.
תקופת blastogenesis
לדברי מי, התקופה הקריטית הראשונה של הפיתוח נופל על הראשון - תקופת blastogenesis. התגובה בתקופה זו מיושמת על פי עקרון "הכל או כלום", כלומר, החבטות מתות, או, מכוח היציבות והיכולת שלה לשחזר, ממשיכה לפתח כרגיל. הפרעות מורפולוגיות הנובעות מתקופה זו נקראות "blastopaths". אלה כוללים אנתרמבריזם הנובע ממוות מוקדם ושליחתו של העוברים, APLASIA של שקית חלמון, וכו 'כמה חוקרים עבור blastopathies כוללים הריון ectopic והשתלה של השתלת עובר מתפתח. רוב העוברים שנפגעו במהלך blastogenesis, כמו גם אלה שנוצרו מ תאים איברי המין פגומים עם מוטציות, במהלך תקופה זו הודחה על ידי הפלות ספונטניות. על פי הספרות המדעית, תדירות ההפרעות בהריון בתקופה זו היא כ -40% מכלל ההריונות. לרוב, לאישה אפילו לא צריך זמן ללמוד על ההתקפה שלה, מתייחס לאפיזודה כעיכוב.
פרק זמן
התקופה הקריטית השנייה של התפתחות intrauterine ממשיכה מן ה -20 עד ה -70 לאחר הפריה - זהו הזמן של יהירות מקסימלית של העובר. כל התקופה העוברת - מרגע ההשתלה עד 12 שבועות, היא תקופה אחראית מאוד בפיתוח של אדם. זה הזמן שבו הנחת והיווצרות של כל האיברים החיוניים מתרחשת, מעגל שליה של זרימת הדם נוצר, העובר רוכש "הופעה אנושית".
תקופת עוברית (frucent)
הערך של המרכיב הגנטי של האורגניזם המרכיב יכול להיות מוכיח בדוגמה של תסמונת talidomide ו femopathy אלכוהול. תסמונת טלידומיד הוקמה רק ב -20% מהילדים שאמהותיהם במהלך ההריון באותן תקופות לקחו את אותם מנות של talidomide.
ההשפעה של גורמים טראטוגניים מיושמת לרוב בצורה של התפתחות של פגמים מרובים ואנומליות התפתחותיות, שהיווצרותו תלויה במינון של הסוכן המזיק, משך השפעתו ותופעות ההריון, שעליהם התרחשו תופעות לוואי שליליות .
המאמר מסופק על ידי שירות העברי
הערה מאמר "תקופות קריטיות של פיתוח העובר"
תקופות קריטיות של פיתוח העובר. שבועות הריון, חשוב במיוחד לפיתוח הילד. גירסת הדפסה. התפתחות הילד המוקדמת מתחילה בתפיסה?
דִיוּן
לבסוף, תוכניות טלוויזיה "הטוב ביותר של כל" (ערוץ הטלוויזיה הראשון) ו "אנשים מדהימים" (רוסיה -1) הראו את התוצאות המעניינות ביותר, התפתחות מוקדמת על פי המערכת, העולם הניח בספרים: "איך להאיץ התפתחות שכלית ילד "(1995)," קרא - מוקדם יותר מאשר ללכת "ועוד ספרים P.V. Tyleneva (ראה: [LINK-1] הדרכה לקריאה, מדע, שפות זרות, .shamatam, פנומנל התפתחות פיזית, פיתוח מוסיקלי ותוצאות אחרות, שהחלו ב -1988, ראו: - [LINK-2] ובאתר זה בעידה זו.
כבוד ושבח מקסים Galkin, ערוץ טלוויזיה מוביל נפלא, בעלה של ALA Pugacheva הגדול, אשר העז להראות התפתחות מוקדמת מעולה על הראשון לא רק את כל המדינה, אבל גם חושב לכל העולם.
ראה ומעריץ, לחנך את הילדים שלך אנשים וצאונים! :)
איך האדם העתידי נוצר על ידי הנחת איברים איברי המין מתרחשת בתקופה העובר של התפתחות הילד. כבר על ידי השבוע 12-16 של ההריון, היווצרות של התכונה הראשית ההבחנה של הילד - הפין ואת שק האשכים הושלמה. בשבועות האחרונים של ההריון בשק האשכים באמצעות תעלת המפשעה, האשכים מורידים - יותר מ 97% של תינוקות מת נולדים עם אשכים "במקומם". הגיבור בחיתוף הבדיקה הראשונה של ג'נטלמן התינוק מתרחשת בבית החולים ליולדות. ואז...
"Outut Prontatalog" - קומפלקס של ויטמינים, מינרלים ומיקרו, המיועדים לנשים בשלב של תכנון הריון, במהלך ההריון ואחרי הלידה בתקופה הנקה. עד כה, אחדות גובה היא רקמת ויטמין ומינרלים בלבד (ICD), האפקטיביות של אשר ביחס למניעה פגמים מולדים הפיתוח הוכח קלינית 1. בלוח אחד "OET Prontatalog" (שהוא מנה יומית) מכיל 800 ...
על פי המחקר הבינלאומי של תסמונת אלכוהול עוברית, כל אישה שלישית לא חדלה לשתות אלכוהול במהלך ההריון, אשר לעתים קרובות מוביל שינויים בלתי הפיכים ב פיתוח פירות. נשים רבות עדיין לא מודעות לסכנה הקיצונית אפילו מנות קטנות של אלכוהול. המונח "עוברית תסמונת אלכוהולית", או" FAS "מתאר קומפלקס של הפרעות המתפתחות אצל ילדים, שאמהותיהם השתמשו באלכוהול במהלך ההריון. לפני ...
ב 9 שבועות של הריון, איברים, שרירים ועצבים מתפתחים. הבמה העוברת הקריטית ביותר הועברה תקופת הפיתוח העובר מתחילה. וכן הלאה ... האם זה שווה להסתכן?
דִיוּן
מצא לכה טובה ולא לכסות את עצמך. אני aboriginal בתיקון, ובשנה שעברה היה מכוסה לכה בנוכחות ילד קטן לגמרי. לכה טובה מריח לא ארוך, במשך 2-3 שעות, זה יאכל כמעט לחלוטין.
הריון בריא זה, כמובן, לא יפגע, אבל אני לא הייתי מומלץ לעשות את זה
התכוונתי כי לכל הנשים יש 3 תקופות קריטיות להריון, כאשר כל מיני בעיות הם ככל הנראה: הוא 8-12 שבועות בשליש 1, 18-22 ב 2, 28-32 ב 3m. עיכוב של התפתחות intrauterine של העובר.
דִיוּן
ביטלתי 16-18 שבועות
בטל לאחר 14 שבועות. התרופה יש צורך לתמוך בהריון מ 8 עד 12 בשבוע, זוהי תקופה קריטית (מונחים כאלה הוא רק 3 לכל הריון, הדגנים עבור תקופות אלה ממוקמים בדרך כלל ללא קשר לרווחת) - אם אין מספיק פרוגסטרון עצמו , אז זה בתקופה זו כי הסבירות של הפלה או קפא. לאחר 12 שבועות, אין איום כזה, כל כך לאט להתחיל להפחית את המינון, וב- 14 שבועות בוטלו לחלוטין. השליה עד 14 שבועות עדיין ממשיכה להיווצר, ואז זה כבר מוכן לחלוטין כדי לטפל התינוק.
יש לי את ההורמונים ביותר יוגשו, ההריון השלישי ב ureasiastan בשליש הראשון - לאחר ביטול בעיות כלשהן.
וכאשר הפירות נעצרת בפיתוח, מה קורה לרחם? הרחם גדל לפני המועד האחרון עד ההריון עדיין מתפתח בעוד trophoblast חי (וזה יכול למתוח קצת ללא עובר חי).
דִיוּן
שיזוף, אני מבין שזה באמת, ללכת לאולטרסאונד, על המונח שלך הוא האינפורמטיבי ביותר ואת המקקים יסתובבו.
אני מחזיק את האגרופים כך שהכל הכול היה הכי טוב!
מהות השאלה אינה ברורה מאוד. מה ראית שם על אולטרסאונד? האם אתה רופא אולטרסאונד שיכול לפרש את התמונה? אם לא, לשכוח אולטרסאונד. אם אתה רוצה לשאול את כל ההודעה הזאת, אם הרחם יכול לגדול עם הריון קפוא, זה לא, זה גדל עם הריון מתפתח. קביעת גודל הרחם במהלך בדיקה ידנית היא מאוד סובייקטיבית ואינה יכולה להיות מדויקת, ולכן כל ההבדלים האלה בשבוע .....
05/19/2009 11:05:33, כןר '. - בהיסטוריה - פרי גדול (4100), סחיטה, 7-8 אפגר, שפת פיתוח פיזי תחת מנהיגותו היא תיקון של הפרות קיימות, במיוחד במהלך הסתגלות הילד בגן ובבית הספר, וכן בתקופות צמיחה קריטיות.
דִיוּן
onr, imho, שטויות. כאשר יש Dysarthria -)
לפני כמה ימים הם קיבלו כרטיס בית ספר. נורמה דיבור. וכמה פעימה! כן, למעשה, מ 2 שנים, למרות העובדה שזה התחיל לדבר בגיל 4 - ((
זה לא נכון כי בטיפול בדיבור גן "כיתה dlug טעויות זה מזה". היסודי, הלכנו לגן רגיל, אף אחד לא צופה בנאום הילדים, והנאום של הילדים האלה הם בסדר גודל נמוך יותר מאשר בתמחה. שוב, בגן הרגיל למטפל הדיבור, הם נשלחים קרוב יותר לחמש שנים, והזמן לתקן את זה נשאר פחות, בעוד קבוצות טיפול בדיבור של הגעה זמנית קיימים במטפל הדיבור. גנים משנתיים.
אנו בוגרים שוטפים טיפול בדיבור גן ילדים. כפי שאמרתי, אנחנו יוצאים עם "n"
הדייסברהריה היא גם לא מוגדר, אם כי אני עדיין רואה את זה - ואת המלכות נשאר קצת יותר, ואת השפה, אם לא לתמוך בהתעמלות, מרגיע. עבודה, עבודה, ולעבוד שוב.
אגב, אני מתנגד לביטחון קבוצות טיפול בדיבור. זה תירוץ לעניים. אם לא ניתן להיכנס לגן טיפול בדיבור - עדיף לתת לגינה רגילה, לקחת אחרי ארוחת הצהריים ולהוביל למטפל דיבור רגיל. וכדום (עצי עץ-עץ, כדור אחד, הרבה כדורים וכו 'ו- TP, לפי החלק של Onr, Sotcom).
באופן כללי, להיות בריא, ולא להירגע. בית הספר על האף ועוד עניינים חבורה;)
עם UNR 3 מעלות בתוך אבחנה אחת, ילדים שונים בנושאים. שם ובדיקות קול, ואת היכולת לספר, ואת מערכת הדיבור הדקדוקית ... סבלנו את שתי הנקודות הראשונות.
האבחנה מוסרת, כמובן. הסיר אותנו. מוקדם התחיל לקרוא. זה כבר טוב מאוד. הוא כותב רק רע. אפילו לשים בושה, למרות שאני רואה רק כתב יד ומכתבים של מכתבים לפעמים. כיתה 2. בית ספר רגיל: 4 ו -5.
שכן במסיבה (אותו גן) קורא מאוד באמצע, ואינו הרבה יותר, אבל כותב טוב יותר. טרוק הרבה.
גם דייסטריה היתה. שיעורים תיקנו בתוקף את המצב, אך לא עד הסוף.
"מחוות רבות, נחנקות, ממהרת בדרך כלל מתנתקת מהסיפור" - נשימת דיבור? החמירנו מאוחר יותר בכיתה 1 לסר. של השנה. צפה לא להגדיל את logoonurosis. עגינה, רמזים, הפסקות באמצע המשפט, מילים, חוזרות על הברה, משוך אה, טוב, איך לומר ... לא כזה?
ונוירולוגיה היא בדרך כלל נורמלית? לעתים קרובות MMD המצורפת ...
הזמן להיות זהיר (תקופות קריטיות של הריון). שבועות הריון, חשוב במיוחד לפיתוח הילד. בואו נדון במועדים ... מתי עדיף להרות ילד?
דִיוּן
היה אמון חזק בהצלחה. בלתי שגרתי. הופיע איפשהו 5-4 ימים לפני העיכוב. ולא היו סימנים. האם כי השירותים הלכו לעתים קרובות יותר, בשל שינויים במצב הורמונלי.
ישנתי - ישנה - ישן, אפילו ישנתי בעבודה, החזה שלי היה חולה, התאושש (הגדירתי את המכנסיים, הם היו מהודקים על המותניים, ולכן הבחין) באופן כללי, הכל !!!
הרפס (הרפס) מתוארת לראשונה ביוון העתיקה, השם של וירוס זה הוא האופייני ביותר מחלות ויראליות העובר ועובר. מחכה לנס התפיסה. הזמן להיות זהיר (תקופות קריטיות של הריון).
דִיוּן
ללא שם: Seryozha, נא לא טוב! אני אנסה לפחות כדי להבהיר את המצב.
בשנות ה -30 ל -100% מהאוכלוסייה נגועה ב- CMV וברפס ולהישאר ספקים עד סוף החיים.
כל אישה תכנון הריון מומלץ לבחון על CMV והרפס.
אני לא יודע אם אשתך נבדקה? אם זה היה הסיכוי הטוב ביותר להיות נמצא בדם, IG G כבר נמצא ולא היה שום איג מ ', כמו הרופאים לא מומלץ במצבים כאלה. העובדה שאשתך הביאה ילד עד 14 שבועות - אני חושבת מאוד סימן טובכך שהכל עדיין בטוח.
כי לעתים קרובות ביותר את הבעיות במועדים המוקדמים, כאשר החסינות נופלת כל כך הרבה כי המחלה השנייה שקוע מתחיל. וירוס הרפס לא קרה. אבל ה- CMV הרים את ראשו. יש לי נוגדן titer זיהום CMV. 1: 3200 (חזק חיובי). זה בלתי אפשרי לתכנן הריון עדיין. אבל אף אחד לא עומד על האוזניים. הם אמרו כי רבים יש מצב כזה שאתה רק צריך לשמור על המצב תחת שליטה. אני חושב שהרופא שצופה באשתך רק זה ושומר על המצב תחת שליטה. זה בהחלט יהיה לנקוט צעדים מתאימים, ובזמנים מסוימים ימנה לך סקר כדי לוודא כי העובר מתפתח בדרך כלל!
בכל מקרה, הנורמות במעבדות שונות הן שונות בסוגריים צריך להיות מציין כמה חזקה זיהום (הוא לבד חלש, חיובי חזק ...)
אני ממליץ לך לקרוא מידע תשובה השאלה באתר http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2. הריון על רקע של מחלות (זיהומים))
יש אותן בעיות
וכאן אני אתן עזרה קצרה כדי לקחת אותך. בואו נקווה רק לטוב!
CMV IGM, Igg Cytomegalovirus - יש רוב של אנשים מבוגרים. יש לה משמעות קלינית רק במהלך ההריון (הסכנה של זיהום ראשוני של העובר ותינוקות) ובאנשים עם חסין. במצבים אחרים, המחקר והטיפול נוסף אינם נדרשים. נוגדנים IGG, כמו עם זיהומים אחרים, כלומר נוכחות של חסינות לטווח ארוך וירוס, לספק ערבות כי האורגניזם עם הנגיף כבר נפגשו, כלומר זיהום ראשוני כי הוא מסוכן ביותר במהלך ההריון לא. על רקע סיעוד כרוני CMV-IGG, החריפה עלולה להתרחש, אז IGM מופיע, ואת הסכנה של זיהום עוברית מתרחשת, כך הטיפול נדרש. לעובר, הסיכון להחריף משני נמוך בהרבה מאשר עם הראשי. היעדר IGG פירושו היעדר חסינות, ודורש הקרנה תכופה עבור זיהוי בזמן של זיהום וטיפול ראשוני.
IGM-, IGG- אין חסינות לנגיף. מצב מסוכן כאשר התכנון ובמהלך ההריון הוא הסכנה של זיהום ראשוני.
HDS I, II, IGM, הרפס IGG הוא שני localizations (על הפנים ועל איברי המין) ונגרמת על ידי שני סוגים של וירוסים - I ו- II. אין איגוד קפדני: סוג הרפס - II, ו Facial - I. שני לוקליזציה יכול להיגרם על ידי כל סוג של וירוס. הרפס הוא זיהום כרוני, לאחר זיהום ראשוני, הנגיף מתגורר בתאי עצב כל הזמן, גרימת החמרה תקופתית. הטיפול דורש לא נוכחות של וירוס, אבל שלה ביטויים קליניים. במהלך ההריון, החמרה של הרפס (מכל סוג של לוקליזציה) יכולה ליצור איום על זיהום העובר, כך להתמקד לא רק על סימנים קליניים, אלא גם לרמה של נוגדנים בדם.
IGM-, IGG- אין חסינות לנגיף. מצב מסוכן כאשר התכנון ובמהלך ההריון הוא הסכנה של זיהום ראשוני. היעדר נוגדנים לכל סוגי הנגיף מסוכן במיוחד.
IGM-, IGG + המצב הטוב ביותר. נוכחות חסינות, אין סיכון של זיהום ראשוני, הסיכון של החמרה משנית תלוי במצב של המערכת החיסונית, הוא למנוע, ואינו מייצג סכנה רבה לעובר.
IGM +, IGG- זיהום ראשוני. במהלך ההריון והתינוק דורש טיפול דחוף. במהלך התכנון ההריון, תפיסת התפיסה להיווצרות חסינות IGM והיעלמויות.
IGM +, IGG + החמרה משנית. אינו יוצר איום כזה על העובר כראש העיקרי, אך עדיין דורש טיפול.
אני כבר שכבתי כאן לפני כשנה, אני חוזר קצת: o))).
המידע אינו אלוהים של חדשות כמה, אבל אני כל כך אנאלפביתים במונחים של פסיכולוגיה, כי בשבילי זה היה רק \u200b\u200bגילוי.
אני מצטט כאן:
"המשבר של 3 שנים מתייחס למספר חד ... סימפטומים קוראים למשבר שבע שנים של 3 שנים.
1. שלילי - התגובה אינה על תוכן ההצעה של מבוגרים, אלא על העובדה שהיא באה ממבוגרים.
הרצון לצייר להיפך, אפילו בניגוד מוכן.
2. עקשנות. הילד מתעקש על משהו לא כי הוא רוצה, אבל בגלל שהוא דרש, הוא מחובר
הפתרון הראשוני שלו.
3. מחרוזות. זה לא אישי, מכוון נגד הנורמות של החינוך, אורח חיים, אשר פיתחה עד 3
שנים.
4. סמן. היא שואפת לעשות הכל בעצמו.
5. מרד המחאה. ילד במצב של סכסוך עם אחרים.
6. הסימפטום של הפחת מתבטא בכך שהילד מתחיל להישבע, להקניט ולהתקשר להורים.
7. רודפים. הילד גורם להורים לעשות כל מה שהוא דורש. ביחס לאחיות צעירות
האחים עריצות מתבטא כקנאה.
משבר ממשיך כמשבר מערכת יחסים חברתית והוא קשור להקמת הזהות של ילד.
המיקום "אני עצמי" מופיע. הילד יודע את ההבדל בין "צריך" ו "רוצה".
אם המשבר הוא איטי, זה מצביע על עיכוב בפיתוח מפלגות רגשיות ומרציות של האדם. W.
ילדים מתחילים להקים את הרצון, אשר א 'אריקסון התקשר לאוטונומיה (עצמאות,
עצמאות). ילדים מפסיקים צורך לטפל ממבוגרים ולראות לעשות את עצמם
בְּחִירָה. תחושה של בושה וחוסר ודאות במקום אוטונומיה מתעוררות כאשר הגבלת ההורים
הביטויים של עצמאותו של הילד נענשים או ללעוג כל מיני עצמאות.
..............
הילד מתפתח לא אחידה. יש תקופות של רגוע יחסית, או יציב, ויש כך
קריטי.
תקופות קריטיות. המשבר פתוחים באופן אמפירי, ולא בתורו, אבל בסדר אקראי:
7 שנים, 3 שנים, 13 שנים, שנה אחת, 0. במהלך תקופות קריטיות, הילד הוא מאוד טווח קצר שינוי כל ב.
בסך הכל, בתכונות העיקריות של האדם. זוהי מהלך מהפכני, סוער, מהיר של אירועים כמו בקצב,
ובשמעות של שינויים שבוצעו. לתקופות קריטיות, התכונות הבאות מאופיינות:
1. גבולות המפריד את ההתחלה והסוף של המשבר מתקופות סמוכות הם חקלאים מאוד. המשבר מתעורר
זה בלתי מורגש, קשה מאוד לקבוע את רגע ההתקפה שלה ואת הסוף. החמרה חדה (שיא)
שנצפה באמצע המשבר. בשלב זה, המשבר מגיע אפוגי.
2. קשיות של ילדים בתקופות קריטיות בבת אחת שימשה כנקודת המוצא של שלהם
מחקר אמפירי. יש שמנצת, ירידה בתהליך וביצועים, הגדלת
מספר הקונפליקטים עם אחרים. החיים הפנימיים של הילד בשלב זה קשור לכואב
חוויות.
3. תקופת פיתוח שלילית. יצוין כי במהלך המשברים, בניגוד לתקופות יציבות,
עבודה הרסנית, ולא יצירתית. הילד לא לוקח כל כך הרבה כמה
מאבד מרכוש לפני. עם זאת, הופעתה של חדש בפיתוח יהיה בהחלט מתכוון שומן
ישן. בו זמנית בתקופות קריטיות יש תהליכי פיתוח בונה. Vygotsky
נקרא רכישות אלה על ידי neoplasms. Neoplasms של תקופות קריטיות הם מעבר
אופי, כלומר, הם לא נשמרים בצורה שבה יש, למשל, נאום אוטונומי מ
ילדים בני שנה.
תקופות יציבות. בתקופות יציבות מצטבר הילד שינויים כמותיים, ולא
איכות, כמו במהלך קריטי. שינויים אלה מצטברים לאט ולא מעיניהם.
רצף ההתפתחות נקבע על ידי תקופות יציבות ויציבות קריטיות.
דינמיקה של פיתוח.
1. בתחילת כל תקופה יש יחס ייחודי של הילד עם הסביבה
המציאות היא מצב הפיתוח החברתי.
2. זה באופן טבעי קובע את אורח החיים שלו, אשר מוביל את הופעתה של neoplasms.
3. הניאופלים כרוכים במבנה חדש של תודעתו של הילד, שינוי ביחסים.
4. כתוצאה מכך, מצב הפיתוח החברתי משתנה. מגיע ביקורתי קשור
פרק זמן.
(R.P.EFIMKIN 'פסיכולוגיה של ילדים, NSU, מרכז מדעי והדרכה לפסיכולוגיה)
ואם אתה נכנס להריון בחורף, ולכן אין פלוס אין מיוחד, אבל ישנם רבים מינוסים: 1. השליש הראשון נופל על שיא של מגיפה disadvantaged בתוכנית שפעת ו Orz (ובאותו זמן, כמו הזכיר קודם לכן, העובר עובר את התקופה הקריטית של הפיתוח ...