תקופה תוך רחמית של חיי העובר. שלבי ההתפתחות העיקריים

במהלך ההיריון ישנן תקופות קריטיות להתפתחות העובר. האיום בסיום ההריון עצמו, במילים אחרות, הפלה, הוא גם הגבוה ביותר. בשלב זה, אתה צריך להיות מאוד קשוב לעצמך, למצב הבריאות שלך, כדי לעזור לתינוק העתידי להרגיש בנוח ביקום הראשון שלו - הבטן של אמו. לספר לך בפירוט מתי להיזהר ומאיזה סיבות היא המטרה העיקרית של המאמר שלנו.

« תקופות קריטיות" - מה זה אומר?

הריון הוא אחת מצורות הדו קיום של שני אורגניזמים, שני עולמות המתמזגים למכלול אחד: אישה וילד המתפתחים ברחמה.

מהלך ההריון המוצלח מובטח על ידי הסתגלות של האם והילד שטרם נולד זה לזה. העניין הוא שתהליכי ההתאמה הזו מורכבים מאוד וברגעים מסוימים הם מתפקדים בעומס רב.

תקופות קריטיות של הריון, או תקופות קריטיות בהתפתחות העובר והעובר, הן אותן תקופות בהן רגישותן עולה, ויכולות ההסתגלות יורדות והעובר הופך לפגיע במיוחד בקלות.

תקופות אלו מתאפיינות בתהליכי תאים ורקמות פעילים ועלייה משמעותית בחילוף החומרים.

ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים:
א) חוסר חמצן (היפוקסיה),
ב) היפותרמיה,
ג) התחממות יתר,
ד) תכשירים רפואיים,
ד) רעלים,
ה) מוצרי ייצור כימי,
G) גורמים סיבתיים של ויראלי ו זיהומים חיידקייםוכו.,

בהתאם לשלב ההתפתחות של העובר, זה יכול להיות מסוכן ביותר ואפילו הרסני עבורו.

אז בואו נדגיש לכל שליש יש תקופות קריטיות משלו במקביל לסיבות האופייניות להפלה.

אני טרימסטר (מהשבוע הראשון עד ה -15 להריון).

התקופה הקריטית הראשונה מתרחשת בשבוע ה-2-3 להריון, כאשר אישה עדיין לא יכולה להניח שההתפתחות מתחילה בגופה. חיים חדשים ... בשלב זה מתרחשת השתלת הביצית, כלומר הכנסתו לרירית הרחם. תהליך ההשתלה עלול להפריע:

• עם חריגות במבנה הרחם (אינפנטיליות, שתי רגליים או רחם אוכף, נוכחות מחיצה בחלל הרחם);
• עם פגיעות רירית הרחם, כלומר כתוצאה מכך השכבה הפנימית של הרחם הובילה להפלהו מחלות דלקתיות(אנדומטריטיס כרונית);
• בנוכחות שרירנים ברחם;
• עם צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסריופעולות אחרות.

סיבה נוספת להפסקת ההיריון במועד המוקדם ביותר האפשרי היא כרומוזומלית ו הפרעות גנטיותהתפתחות העובר. יש מעין מבחר טבעי של צאצאים עתידיים.

חוץ מזה, ההשתלה יכולה למנוע הפרעות כלשהן בפעילות גוף האם, מתח, חרדה, קשות להפעיל מתח ... זה וכיצד ניתן לנסות למנוע את האיום נדון במאמר "איום הפלה - מה לעשות?" ...

ובכל זאת ברצוני לציין שוב כי בשלבים המוקדמים אנו הפגיעים ביותר. עבודות כמו הרמת שקיות כבדות, העברת רהיטים או שטיפת פריטים מגושמים ביד לא מתאימים לך כרגע. גם אם הבעיה היא היעדר עוזרים, ניתן לעשות כמה דברים לאחר הלידה. וילונות לא טריים מדי על החלונות יסבלו כמובן עוד כמה חודשים לפני החלפתם. הנקודה היא שעכשיו אתה מבין שאתה בעצמך צריך לסבול אותם למען עצמך והפירורים העתידיים.

אני מבטיח שאחרי לידתו תהיה כל כך אסיר תודה לעצמך שלא לקחת שוב סיכונים למען שמירה על ניקיון מושלם ודברים אהובים, אך מסוכנים אחרים!

התקופה הקריטית השנייה היא 8-12 שבועות של הריון.

במהלך תקופה זו השליה מתחילה להתפתח, והסיבה העיקרית להפרעה בתקופות אלו היא הפרעות הורמונליות.

ההפרעות ההורמונליות העיקריות המובילות להפלות הן:

• חוסר תפקוד של השחלות,
• ייצור מוגבר של הורמוני מין זכריים בגוף האישה,
• תִפקוּד לָקוּי בלוטת התריס.

לעתים קרובות ניתן להבחין בהפרעות הורמונליות אלו במקביל אצל אישה אחת. להפלה, בדרך כלל זה מגיעעל צורות שנמחקו הפרעות אנדוקריניותללא סימפטומים ברורים. מחוץ להריון, הפרעות אלה, ככלל, אינן מתבטאות בשום צורה, אך במהלך ההריון הן מובילות להפרת המנגנונים המבטיחים את שימורו.

תפקוד לקוי של השחלות יכול להיות מולד או עקב הפלה, תהליכים דלקתייםאו חוסר תפקוד של בלוטות אנדוקריניות אחרות בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה, בלוטת התריס. לרוב, קיים חוסר בפרוגסטרון - הורמון השחלות הדרוש לשמירה על ההיריון בשלביו המוקדמים.

ירידה ברמות הפרוגסטרון מובילה לאיום של הפסקת הריון. במקרים מסוימים, הן פרוגסטרון והן הורמוני שחלות אחרים, במיוחד אסטרוגנים, עשויים להיות מופחתים בתחילה. האחרון, במיוחד, משפיע על צמיחתו והתפתחותו של הרחם. עם מחסור באסטרוגן, יש תת -התפתחות של הרחם והרירית הרירית שלו - אנדומטריום. לאחר ההפריה, הביצית מושתלת לתוך רירית הרחם. אם הוא אינו מפותח מספיק, אזי תהליך החדרת העובר לדופן הרחם עשוי להיות מופרע, מה שמוביל להפלה.

עלייה בייצור הורמוני המין הגבריים בגוף האישה עשויה להיות תוצאה של היווצרות מוגברת של הורמוני המין הגברים (אנדרוגנים) הן בשחלות והן בבלוטת יותרת הכליה. ... בכל מקרה, עלייה ברמת האנדרוגנים מביאה לירידה ברמת האסטרוגן ולרוב גורמת להפלה או מביאה להריון לא מפותח ("קפוא") אצל דייטים מוקדמים.

הֵרָיוֹן

תפקוד לקוי של בלוטת התריס מלווה לרוב בתפקוד לקוי של השחלות.

שליש שני (בין 15 ל -27 שבועות להריון).

התקופה הקריטית היא 18-22 שבועות של הריון.

1. עַכשָׁיו הסיבה העיקרית להפרעה היא מחלות מדבקותמחלות המועברות במגע המיני.

גורמים סיבתיים לזיהומים:

• כלמידיה,
• טוקסופלזמה,
• ureaplasma
• נגיפי הרפס וכו '

חתרני מבחינת האפשרות לתפקוד לקוי של השליה, זיהום הממברנות, הזרמת מים מוקדמת.

תשומת הלב! אעצור כאן במיוחד כדי לומר: אנא אל תיבהל אם יש לך אחת מהמחלות המפורטות, הנקראות גם "זיהומים סמויות". תרגול מיילדותי מראה כי מספר עצום של תינוקות נולדים בריאים לחלוטין, אם לאם יש בעיות דומות, ובמציאות יש כל סיכוי תוצאה מוצלחתהֵרָיוֹן. אם לא ניתן היה לטפל במחלה מראש (מה שבעיקר מתרחש כאשר הריון לא מתוכנן), אתה יכול להיות מטופל עכשיו. ישנן תרופות (כולל אנטיביוטיקה) שמותר במהלך ההריון ואינן פוגעות בעובר.

בשלב זה הרחם צומח באופן פעיל. ויש סכנה לחריגות במיקום השליה, למשל התקשרות נמוכה.

איסתמי - אי ספיקת צוואר הרחם.

צוואר הרחם במהלך ההריון משמש מעין "עצירות" השומרת על ההיריון בחלל הרחם.

אי ספיקה צוואר הרחם היא פתולוגיה של צוואר הרחם, שבה היא אינה מסוגלת לבצע פונקציה זו. בהשפעת הכבידה הביצית יורדת בהדרגה, צוואר הרחם נפתח ו ... ההריון מסתיים.

כדי לחסל אי ספיקה צוואר הרחם, יש צורך לתפור את צוואר הרחם לפני התקופה הקריטית. אין צורך לחשוש, בדרך כלל מניפולציה זו מתבצעת לאחר הלידה ניתוחים נדרשים, עם הרדמה.

בריאות הילד שלך היא משימה לא פשוטה, ואף יותר מכך רחוק מלהיות נעים.

אבל מה שחשוב זה עם טיפול בזמן ניתן לטפל במחלות ובפתולוגיות רבות אמצעים זמיניםובמהלך ההריון. אם יש הרבה עבודות בית, אז בתקופות קריטיות נסה לחלק את הכוח שלך, לדחות או "להשליך" את הפעילויות המסוכנות ביותר. עם לחץ מיותר בעבודה, ידע ברור על החקיקה המודרנית המסדירה את זכויותיהן של נשים בהריון יעזור.

ידע בעידן שלנו הוא נשק רציני ורב עוצמה המאפשר לך להימנע מבעיות חמורות הרבה יותר אם אתה משתמש בו בזמן. ושהכול יהיה בסדר איתך!

אלנה ולדימירובה

האמבריולוגיה האנושית חוקרת את תהליך ההתפתחות האנושית, החל מהפרייה ועד הלידה. האמבריוגנזה האנושית, הנמשכת בממוצע 280 ימים (10 חודשי ירח), מחולקת לשלוש תקופות: ראשוני (שבוע ראשון להתפתחות), עוברי (שבוע שני לשמיני) ועובר (מהשבוע התשיעי ועד הלידה).

שלבי embryogenesis:

בתהליך האמבריוגנזה ניתן להבחין בין השלבים העיקריים הבאים:

1. הפריה ~ מיזוג של תאי נבט נקביים וזכריים. כתוצאה מכך נוצר אורגניזם זיגוטה חד -תאי חדש.

2. ריסוק. סדרה של חלוקות זיגוטות העוקבות במהירות. שלב זה מסתיים בהיווצרותו של עובר רב תאי, אשר בבני אדם בעל צורת בועת בלסטוציסט, המתאימה לבלסטולה של חוליות אחרות.

3. קיבה. כתוצאה מחלוקת תאים, התמיינות, אינטראקציה ותנועה של תאים, העובר הופך לרב -שכבתי. השכבות העובריות של האקטודרם, האנדודרם והמזודרם מופיעות, נושאות רירית של רקמות ואיברים שונים.

4. היסטוגנזה, אורגנוגנזה, סיסטמוגנזה. במהלך ההתמיינות של שכבות הנבטים נוצרים תחומי הרקמה, היוצרים את האיברים והמערכות של גוף האדם.

תקופות קריטיות- תקופות בהן יש תכונות כלליות וספציפיות באופי התגובות של העובר והעובר להשפעות פתוגניות. הם מאופיינים על ידי דומיננטיות של תהליכים של התמיינות תאים ורקמות פעילים ועלייה משמעותית בתהליכים מטבוליים.

תקופה קריטית ראשונהמ 0 עד 8 ימים. הוא נחשב מרגע ההפריה של הביצית ועד החדרת הבלאטוציסט לקרום החתך. במהלך תקופה זו, אין קשר בין העובר לבין האורגניזם האימהי. גורמים מזיקים או שאינם גורמים למוות העובר, אלא או שהעובר מת (העיקרון של "הכל או כלום"). תכונה אופייניתתקופה היא היעדר מומים אפילו בהשפעת גורמים סביבתיים בעלי השפעה טרטוגנית בולטת. תזונת העובר היא אוטוטרופית - בשל החומרים הכלולים בביצה, ולאחר מכן בשל הפרשת הנוזל של הטרופובלסט בחלל הבלסטוציסט.

תקופה קריטית שנייהמ 8 ימים עד 8 שבועות. במהלך תקופה זו מתרחשת היווצרות איברים ומערכות, וכתוצאה מכך התרחשותן של מומים מרובים אופיינית. השלב הרגיש ביותר הוא 6 השבועות הראשונים: פגמים במערכת העצבים המרכזית, שמיעה, עיניים אפשריות. בהשפעת גורמים מזיקים, עיכוב ומעצר של התפתחות מתרחשים בתחילה, לאחר מכן התפשטות לא תקינה של חלקם וניוון של אברים ורקמות אחרים. החשיבות בנזק היא לא רק גיל ההריון אלא משך החשיפה לגורם שלילי.

תקופה קריטית שלישית- 3-8 שבועות של התפתחות. יחד עם אורגנוגנזה, השליה והכוריון נוצרים. בהשפעת גורם מזיק, ההתפתחות של אלנטואיס מופרעת, שהיא רגישה מאוד לפגיעה: מוות כלי דם מתרחש, וכתוצאה מכך כלי הדם של הכוריון מפסיק עם הופעתו הראשונית אי ספיקה שלייה.

תקופה קריטית רביעית- 12-14. הכוונה להתפתחות העובר. הסכנה קשורה להיווצרות איברי מין חיצוניים אצל עוברים נקביים עם היווצרות הרמרופרודיזם זכר.

תקופה קריטית חמישית- 18-22 שבועות. במהלך תקופה זו, הגיבוש הושלם. מערכת עצבים, הפעילות הביו -אלקטרית של המוח, שינויים בהמטופואיזיס, ייצור הורמונים מסוימים מצוינים.

מה אמא לעתידצריך לדאוג לעצמו, נתפס כאמת נפוצה. אך מעטים יודעים שבמהלך ההיריון ישנן תקופות בהן הסיכון לכל מיני בעיות בריאות עולה באופן משמעותי. תוך הקפדה על זהירות מוגברת ב"רגעים קריטיים ", אישה תוכל" לגדר "בזמן ולהימנע מבעיות מיותרות.

ההריון נמשך 9 לוח שנה או 10 חודשים מיילדים(משכו הממוצע הוא 280 ימים מהיום הראשון המחזור האחרוןלפני הלידה). במהלך תקופה זו מתרחש תהליך מורכב ביותר של הפיכת ביצית מופרית לעובר בוגר, המסוגל להתקיים עצמאית מחוץ לרחם האם. במשך 9 חודשים, יש חלוקה מהירה של תאים, היווצרות איברים ורקמות של העובר, התבגרות מערכות תפקודיות, יצירת קשר ביניהן, שבזכותו יכול התינוק להסתגל סביבה חיצונית, לחיות חיים עצמאיים, נפרדים מגוף האם.

קשה להעריך יתר על המידה את תפקידה של כל תקופה בחייו התוך רחמיים של העובר. אך במהלך ההריון ישנן מספר תקופות קריטיות בהן הסיכון להפסקת ספונטנית הוא הגבוה ביותר (הפלה או לידה מוקדמת), הופעת סיבוכים של מהלך ההריון, חריגות בהתפתחות העובר והעובר. מונחים אלה יידונו.

במהלך ההריון ישנן התקופות הבאות להתפתחות העובר:

השתלה מוקדמת (מרגע הפריה של ביצית עם זרע ועד החדרת ביצית מופרית לקרום הרירי של דופן הרחם);

השתלה (הצמדת ביצית מופרית לדופן הרחם);

אורגנוגנזה ושליה (תקופת ההיווצרות של כל האיברים והרקמות של העובר, כמו גם השליה);

העובר - תקופת הצמיחה וההתפתחות של איברים ורקמות שנוצרו.

תקופת ההשתלה

בדרך כלל, 12-14 ימים לפני המחזור הצפוי, הביוץ מתרחש, כלומר להגיע גדלים גדוליםהביצה עוזבת את השחלה, נכנסת לחצוצרה, שם ההפריה מתרחשת לרוב. מרגע זה מתחיל ההריון. הביצית המופרית ממשיכה את דרכה לאורך החצוצרה במשך 4 ימים לעבר חלל הרחם, דבר המקל על ידי:

התכווצות השרירים החלקים של דופן החצוצרה. התכווצויות אלו מתרחשות בדרך כלל בכיוון חד צדדי - לכיוון חלל הרחם מקצה הצינור הפונה לחלל הבטן;

תנועה של צלעות הרירית, שמבפנים מכסה את החצוצרה. הנוזל בצינור מתחיל לזוז, ועם זרימת הנוזל הזה, הביצית המופרית נכנסת לרחם;

הרפיה של הסוגר (השריר המעגלי) בצומת החצוצרה עם הרחם. סוגר זה נועד למנוע מהביצית המופרית להיכנס לחלל הרחם מבעוד מועד, לפני שהרחם מוכן לקבל את הביצית המופרית.

תנועת הביצית דרך החצוצרה מתרחשת בהשפעת הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון. פרוגסטרון הוא הורמון הריון המיוצר בשחלה בשלבים המוקדמים של ההריון (במקום הזקיק המתפרץ נוצר קורפוס לוטום המייצר ב מספר גדולהורמון זה תורם לתחילת ההריון ולשמירה עליו). אם הפרוגסטרון אינו מיוצר מספיק, הביצה מהחצוצרה תיכנס לחלל הרחם באיחור. עם פריסטלסיס מוגבר של החצוצרה, הביצית המופרית תיכנס לחלל הרחם לפני שתוכל לחדור לקרום הרירי, וכתוצאה מכך הביצית עלולה למות. מכיוון שההריון לא יתקיים, לא יהיה עיכוב במחזור הבא, ההריון נשאר לא מאובחן, לא מזוהה. תקופת ההתקדמות של ביצית מופרית דרך החצוצרה נחשבת לתקופה הקריטית הראשונה של ההריון (בין 12-14 ל 10-8 ימים לפני תחילת הווסת הבאה). כתוצאה מהפרה של מנגנוני הוויסות המורכבים של עבודת החצוצרה, הביצית לאחר ההפריה יכולה לחדור גם לדופן הצינורית (הריון חוץ רחמי).

תקופת השתל

תקופה זו חולפת גם עוד לפני המחזור הצפוי, לרוב כאשר האישה עדיין אינה מודעת להריונה. לאחר שהגיע לחלל הרחם, העובר כבר מורכב מ-16-32 תאים, אך הוא אינו חודר מיד לרירית הרחם, אלא נמצא במצב חופשי עוד יומיים. היומיים הללו מרגע כניסת הביצית המופרית לחלל הרחם ועד להצמדה לדופן הרחם מהווים את תקופת ההשתלה. מקום ההקדמה תלוי במספר נסיבות, אך לרוב הוא הקדמי או קיר אחורירֶחֶם.

תזונת הביצית במהלך תקופה זו מתרחשת עקב פירוק מקומי של רירית דופן הרחם בעזרת אנזימים המופרשים. ביצית עוברית... לאחר יומיים, הביצית מוחדרת לרירית הרחם, המכילה כמות גדולה של אנזימים, גליקוגן, שומנים, יסודות קורט, נוגדנים מגנים וחומרים פעילים ביולוגיים אחרים הדרושים להמשך הצמיחה של העובר.

התקופה הקריטית השנייה של ההריון היא השתלה, כלומר הצמדת הביצית לדופן הרחם. אם ההשתלה נכשלת, הרי שההריון מסתיים מתחת למסכת הווסת (למעשה, מדובר בהפלה לא מאובחנת בזמן קצר מאוד). מכיוון שאין עיכוב במחזור. אז האישה אפילו לא מניחה שהיא בהריון.

תהליך ההשתלה מושפע מאוד מגורמים הורמונליים: ריכוז ההורמונים כמו פרוגסטרון, אסטרוגנים, פרולקטין (הורמון של בלוטת יותרת המוח - בלוטה הממוקמת במוח). גלוקוקורטיקואידים (הורמוני יותרת הכליה) וכו '.

חשיבות רבה היא מוכנות רירית הרחם להשתלה, נכונותה לקבל את הביצית. לאחר הפלות, גירודים, שחיקה ממושכת של מכשיר תוך רחמי, זיהומים, תהליכים דלקתיים, מנגנון הקולטן (התפיסה) של רירית הרחם עלול להפריע, כלומר, תאים רגישים להורמונים הנמצאים ברירית הרחם אינם מגיבים כראוי להורמונים, אשר לכן רירית הרחם אינה ערוכה מספיק להריון הקרוב.

אם הביצית לא פעילה מספיק, היא לא משתחררת בזמן הכמות הנכונהאנזימים הורסים את רירית הרחם, ואז היא יכולה לחדור לקיר הרחם בקטע התחתון או בצוואר הרחם, וכתוצאה מכך להיריון או לשליה לא תקינה (השליה חוסמת את היציאה מהרחם באופן חלקי או מלא).

נוכחות של הידבקויות (synechiae) בחלל הרחם לאחר תהליכים דלקתיים, גירודים, כמו גם שרירנים ברחם עלולים להפריע להשתלה תקינה.

לכל תחום עובריים ולאיבר המתפתח ממנו יש תקופות רגישות קריטיות משלו, כאשר פעולתם של גורמים שונים משבשת באופן סלקטיבי את האורגנוגנזה. לכן, עבור המוח, היום 23-28, היום 30-42, היום ה -45, החודש החמישי לחיים תוך רחמיים הם קריטיים; לעדשת העין - היום 23-45, לגפיים - היום 28-56, למערכת הלב וכלי הדם - 23-51 הימים התפתחות תוך רחמית(במקרה זה, הימים נספרים מיום ההתעברות)

תקופת האורגנוגנזה וההשמה

מה צריכה להיות הסיבה לאזעקה?

אם הפעולה של גורמים שליליים בזמן קריטי הובילה לאיום של הפסקת הריון, נשים מתלוננות על כאבים בבטן התחתונה, בגב התחתון - משיכה או התכווצויות. הכאב עשוי להיות מלווה בהפרשה עקובה מדם ממערכת העיכול. אי אפשר להשאיר סימפטומים כאלה בלי תשומת לב ראויה, כי ייתכן שיחולו אחריהם דימום עצום עקב חוסר שלם הפלה ספונטניתשבהם לא ניתן להציל את ההריון.

בסימפטומים הראשונים של הפלה מאיימת, חשוב מאוד לפנות מיד לרופא נשים, לעבור את הבדיקות הנדרשות, כולל בדיקה על כיסא, אולטרסאונד, בדיקות דם הורמונליות להורמוני מין נקביים, הורמוני מין זכריים, הורמוני בלוטת התריס.

תקופה זו נמשכת מרגע הכנסת הביצית לקרום הרירי של הרחם ועד 10-12 שבועות של הריון, כאשר כל האיברים והרקמות של העובר, כמו גם השליה, נוצרים במלואם. השליה היא מקום של ילד - קישור מקשר בין העובר לגוף האם, בעזרתו מתרחשים ברחם תהליכי התזונה, חילוף החומרים והנשימה של העובר. זוהי תקופה חשובה מאוד של החיים תוך רחמי, כי בּוֹ הזמן רץהנחת כל האיברים והרקמות של העובר. כבר ביום השביעי לאחר הפריית הביצית, גוף האם מקבל אות להריון הודות להורמון - גונדוטרופין כוריוני (CG), המופרש על ידי הביצית. HCG, בתורו, תומך בהתפתחות קורפוס הלוטום בשחלה. גוף הגופה משחרר פרוגסטרון ואסטרוגנים בכמות מספקת לתמיכה בהריון. בשלב ההתחלתי של ההריון, לפני היווצרות השליה, הגופיף הצהוב לוקח על עצמו את תפקוד התמיכה ההורמונלית בהריון, ואם מסיבה זו או אחרת הגופיף הצהוב אינו פועל כראוי, ייתכן שיש איום על הפלה, הפלה או הריון לא מפותח.

כל תקופת האורגנוגנזה וההשמה היא גם תקופה קריטית בחייו התוך רחמיים של העובר, מכיוון העובר רגיש ביותר להשפעות המזיקות של הסביבה, במיוחד ב 3-6 השבועות הראשונים לאורגנוגנזה. תקופה קריטית זו בהתפתחות ההריון חשובה במיוחד מכיוון בהשפעת גורמים סביבתיים שליליים, העובר עלול למות או לפתח הפרעות.

בתקופות אלה, ההשפעה על העובר של גורמים סביבתיים מסוכנת במיוחד, כולל:

פיזית (קרינה מייננת, מתח מכני); זו יכולה להיות השפעה של קרינה מייננת, למשל, בתנאים של אסון מעשה ידי אדם במתקנים גרעיניים, השפעות מכניות בצורה של רטט וכו '. בענפים הרלוונטיים או בזמן אימוני ספורט;

כימיקלים: פנולים, תחמוצת החנקן, חומרי הדברה, מתכות כבדות וכו '. - חומרים אלה יכולים להיכנס גם לגופה של אישה בהריון אם היא עובדת בתעשיות הרלוונטיות או בעת ביצוע תיקונים בחדר בו נמצאת אישה במשך זמן רב. כימיקלים כוללים ניקוטין, אלכוהול, כמה תרופות... למשל, משמש לטיפול מחלות אונקולוגיות, וכו.;

ביולוגי (למשל וירוס הרפס, וירוס ציטומגלו, וירוס אדמת וכו ').

יש להדגיש כי בתקופות קריטיות השפעות מזיקות מובילות לתוצאות החמורות ביותר - מות העובר או היווצרות מומים גסים.

לדברי חוקרים צרפתים, אם אישה בהריון לראשונה בחייה נתקלה בנגיף ציטומגלובי, הסוכן הסיבתי, גורם למחלות, שבמבוגרים יכולה להתקדם כמחלה נשימתית חריפה בנשימה במהלך ההריון (כפי שניתן לראות מבדיקת דם לאימונוגלובולינים ל- CMV), במיוחד בשלבים המוקדמים, אז ב -1/3 מהמקרים עלולים להתרחש מומים בעובר. אם, לפני ההריון, היא כבר נדבקה, הגוף מפעיל את מנגנוני ההגנה כדי להילחם בנגיף בזמן, והסתברות זו יורדת ל -1%. אותו הדבר ניתן לומר לגבי וירוס הרפס סימפלקס.

נגיף האדמת מסוכן במיוחד אם הוא נדבק בתחילת ההריון. במקרה זה, מומלץ אישה הפרעה מלאכותיתהריון, כי קיים סיכון גבוה ללדת ילד עם מומים כמו מיקרופטלמיה - מום בעיניים, מיקרוצפליה - מום חמור במוח, חירשות, פגמים מולדיםלבבות וכו '.

מבין התרכובות הכימיות עופרת, כספית, בנזן, ניקוטין, תחמוצות פחמן וחומרים אחרים העלולים לגרום למומים אינם נוחים במיוחד למצב העובר.

תרופות מסוימות הן התווית במיוחד במהלך ההריון (למשל, אנטיביוטיקה נגד סרטן); אם נלקח, מומלץ להפסיק את ההריון מוקדם. תוך קבלת כמה תרופותיש צורך בהתייעצות עם גנטיקאי, התבוננות קפדנית במהלך ההריון במצב העובר והעובר (אולטרסאונד, בדיקת דם ל גונדוטרופין כוריוני, אלפא-פטופרוטאין, אסטריול, המאפשרים לחשוד בנוכחות מומים בעובר-הניתוח מתבצע בשבועות 16-20 להריון).

במהלך ההריון יש להעביר נשים העובדות בתעשייה הכימית לסדנאות אחרות, פחות מסוכנות. באשר להשפעת הקרינה, אם היא משפיעה על אישה לפני השתלת העובר (בתקופה שלפני ההשתלה), ב 2/3 מהמקרים העובר מת. במהלך תקופת האורגנוגנזה והשיבוש, לעיתים קרובות מתרחשים מומים או מוות תוך רחמיעובר או עובר.

בשבועות 7-8 של ההריון בדרך כלל מתחיל ההתפתחות ההפוכה של קורפוס הלוטום בשחלה: באופן פיגורטיבי, השחלות מעבירות את התמיכה ההורמונלית של ההריון לכוריון (שליה עתידית), ואם הכוריון אינו מפותח, אינו פעיל, אז קיים איום להפסקת הריון.

7-8 שבועות היא גם תקופה קריטית להתפתחות ההריון. לעתים קרובות מאוד, הפלה, החמצת הריון או האיום של הפלה ( בעיות עקובות מדםממערכת המין, כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון) מופיעים בדיוק בזמן הזה. אם זה קורה, האישה צריכה אשפוז. בית החולים משתמש במגוון תרופות כדי לסייע בשמירה על ההריון, במידת האפשר.

אז כפי שראינו, השליש הראשון להריון מורכב כמעט כולו מתקופות קריטיות, ולכן בשלב זה הוא חשוב במיוחד:

במידת האפשר, אל תכלול את ההשפעה השלילית של ייצור מזיק;

מורכב שינוי אימון גופניעם אימון פעיל בתקופה שלפני ההריון, לדחות ספורט אתגרי עד לתקופה שלאחר הלידה;

לבלות מספיק זמן בחוץ;

להקדיש מספיק זמן (8-10 שעות) לשינה;

לא לקחת חלק פעיל בשיפוץ הנחות;

לוותר הרגלים רעים, במיוחד כגון שימוש באלכוהול, סמים, עישון.

תקופת העובר

החל מ -12 שבועות היריון מתחילה תקופת העובר של חייו התוך רחמיים של העובר, הנמשכת עד 40 שבועות. בשלב זה, העובר כבר נוצר במלואו, אך אינו בשל מבחינה גופנית.

תנאי ההיריון של 13, 20-24 ו -28 שבועות הם קריטיים לחולים עם היפר -אנדרוגניזם - תוכן מוגברהורמוני מין זכריים - בשל תחילת ייצור ההורמונים של העובר. בתקופות אלה יש לבדוק את רמת ההורמונים ולהתאים את מינון התרופות שנקבעו להפחתת כמות הורמוני המין הגבריים (DEXAMETA3ON, METIP-RED וכו '). במקביל, הרופא עוקב אחר מצב צוואר הרחם, שכן עלייה בכמות הורמוני המין הגבריים יכולה להוביל לחשיפתו בטרם עת.

ב -13 שבועות להריון, העובר הגברי מתחיל לייצר טסטוסטרון משלו - הורמון המין הגברי, בשבוע 20-24 מתחיל ייצור קורטיזול והורמוני המין הגבריים על ידי קליפת האדרנל העוברית, וכתוצאה מכך אישה הסובלת מהיפר -אנדרוגניזם. עשויה להיות עלייה נוספת בהורמוני המין הגבריים, מה שיוביל להפסקת ההריון.

בשבוע 28, בלוטת יותרת המוח של העובר מתחילה לסנתז הורמון הממריץ את בלוטת יותרת הכליה. - - הורמון אדרנו -קורטיקוטרופי, וכתוצאה מכך גדלה ייצור הורמוני המין הגבריים, אשר יכול להוביל גם להפסקת ההריון. במידת הצורך, במהלך תקופה זו, הרופא יתאים את מינון התרופות.

אם כן, פעולתם של גורמים שליליים בתקופות קריטיות של ההריון עלולה להוביל לתוצאות השליליות ביותר. לכן, אישה בכל הזמן שהיא מחכה לילד, ובמיוחד בתקופות קריטיות, צריכה להימנע מפעולה של גורמים שליליים ולהיוועץ ברופא במקרה של "בעיות" כלשהן. ברצוני לייעץ לאמהות לעתיד לדאוג לעצמן, במיוחד מכיוון שהריון נמשך 9 חודשים בלבד, ובריאותו וחייו של תינוקך תלויים במהלכו.

Kriticheskie_periody_beremennosti.txt שינויים אחרונים: 2014/11/28 00:16 (שינוי חיצוני)

התפתחות תוך רחמית, החל מההפריה, נמשכת 266 ימים (או 280 יום מהיום הראשון למחזור האחרון) ויש לה שתי תקופות - עובריים ועובריים.

1. התקופה העוברית.

1) נמשך שלושה שבועות. היא מאופיינת בהפיכת הביצית לעובר קטן, המוחדר לרירית הרחם.

2) נמשך עד השבוע העשירי להריון. קיימת פיצול של תאי הנבט, נדידתם והתמיינותם לאיברים ספציפיים שונים.

בסוף השבוע השמיני, מבני האיברים העיקריים מובחנים, אך ההתפתחות התפקודית של האיברים אינה מושלמת - במהלך תקופה זו עלולים להתרחש ליקויים גסים.

2. תקופת העובר.

מעשרה שבועות של הריון ועד לידה, תהליכי גדילה שוררים. רוב נקודות חשובותתקופה זו: היווצרות החיך, התמיינות איברי המין החיצוניים והיסטוגנזה של מערכת העצבים המרכזית.

בתקופת העובר, גורמים מזיקים אינם גורמים להיווצרות פגמים מורפולוגיים, אך עלולים לגרום לסוגים שונים של הפרעות או הפרעות התנהגותיות התפתחות נפשיתבתקופה שלאחר הלידה.

תקופות התפתחות קריטיות מובנות כרגעי התפתחות, המתאפיינים בהאטה בצמיחת מבנים, עלייה באנטרופיה וירידה לערכי המינימום של מידע עודף במערכות ביולוגיות, מה שמוביל להיווצרותו של חדש איכות. הכרת תקופות ההתפתחות הקריטיות היא הבסיס להבנת השפעת הסביבה על האונטוגניה והפתוגנזה של עובריות, כולל מחלות תורשתיות ומומים.

נבדלות תקופות ההתפתחות הקריטיות הבאות:

1. לכל האורגניזם כולו - גורמים מזיקים עלולים להוביל למותו של העובר. אז, על פי ארגון הבריאות העולמי, במהלך הריון תקין 300 עוברים מתים מתוך 1000 הריונות.

2. תקופות קריטיות מיוחדות - קיימות באונטוגניה של כל איבר - הטרוגניות הקשורה ליזום הלא -סימולטני וקצב הבידול של איברים ומערכות - נוכחותן של מספר תקופות התפתחות קריטיות של האיבר, המתאימות לפילמבריוגנזה השמורה ול שלב הנחישות שהוצג על ידם.

3. תקופות קריטיות בהתפתחות התא כמערכת ביולוגית. קיימות עדויות לתקופות קריטיות בהתפתחות אברונים תאיים בודדים.

תקופה קריטית ראשונהמ 0 עד 10 ימים - אין קשר עם האורגניזם האימהי, העובר מת או מתפתח (העיקרון של "הכל או כלום"). תזונת העובר היא אוטוטרופית, בשל החומרים הכלולים בביצה, ולאחר מכן בשל הפרשת הנוזל של הטרופובלסט בחלל הבלסטוציסט.

תקופה קריטית שנייהמ -10 ימים עד 12 שבועות מתרחשת היווצרות איברים ומערכות, התרחשות של מומים מרובים אופיינית. מה שחשוב הוא לא רק גיל ההריון אלא משך החשיפה לגורם שלילי.

תקופה קריטית שלישית (בתוך התקופה השנייה) 3-4 שבועות - תחילת היווצרות השליה והכוריון. הפרת התפתחותו מביאה לאי ספיקה שליה וכתוצאה מכך למוות העובר או להתפתחות תת תזונה עוברית.

תקופה קריטית רביעית 12-16 שבועות, איברי מין חיצוניים נוצרים. הכנסת אסטרוגנים יכולה להוביל לדיספלסיה של האפיתל של הרחם והנרתיק בבגרותם.

תקופה קריטית חמישית 18-22 שבועות, השלמת היווצרות מערכת העצבים.

גורמים המשפיעים על התפתחות העובר מתחלקים לאקסוגני ולאנדוגני:

פיזי (טמפרטורה, הרכב גזים של אוויר, קרינה מייננת וכו ');

כימיקלים (חומרים המשמשים בתעשייה, בחיי היומיום, עוברים דרך מחסום השליה, חומרים רפואיים, תרופות נרקוטיות, עודף ויטמינים A, D, C, אלכוהול, ניקוטין וכו ');

תזונתי (תת תזונה 3-4 פעמים מגדילה מומים בעובר);

כְּרוֹנִי רעב חמצן (היפוקסיה כרוניתמוביל לתת תזונה);

פתולוגיה אקסטרגיניטלית(פתולוגיה זיהומית, זיהום ויראליהועבר על ידי אישה בהריון).

קרינה מייננת:מינונים קטנים של קרינה גורמים להפרעות מטבוליות, מחלות תורשתיות (מספר הפגמים עולה, סרטן בלוטת התריס וכו ').

ממברנות הנבט

פגזים בעוברים של חסרי חוליות מסוימים וכל בעלי החוליות הגבוהים יותר, המבטיחים את הפעילות החיונית של העובר ומגנים עליו מפני נזקים - אמניון, כוריון, אלנטואיס. נוצר על חשבון החלקים החוץ -עובריים של שכבות הנבט. שלא כמו ממברנות הביצים, 3. o. אינם מתפתחים במהלך הבשלת הביצית, אלא במהלך ההתפתחות העוברית והם איברים זמניים. המיצב נוצר או על ידי קיפולים רוחביים של האקטודרם והמזודרם החוץ -עברי (העלה החיצוני של הלוחות הרוחביים), העולים ונסגרים מעל העובר, או על ידי יצירת חלל בין התאים העובריים, ההופכים בהדרגה לקליפה המקיפה את העובר. מי שפיר מלא בנוזל ומגן על העובר מפני התייבשות, מגן עליו מפני מגע עם קונכיות אחרות, לפעמים צפופות מאוד (למשל, קליפת ביצה), וממכניות. נֵזֶק. בחוץ. קיר מי השפיר קפלים יוצרים כוריון (זמין רק במי שפיר). בזוחלים ובעופות, זה 3. o. בדרך כלל נקרא. serosa. אצל יונקים, הכוריון נמצא במגע ישיר עם דופן הרחם, ומבטיח החלפת חומרים בין גוף האם לעובר; הוא מונח על בשלב מוקדםהתפתחות (כאשר העובר עדיין מיוצג על ידי הבלסטוציסט), נוצר מהתאים המקיפים את הבלסטוציסט - הטרופובלסט, אשר לאחר מכן מונח על ידי המזודרם החוץ -עברי. הכוריון מכיל villi, to-שיפון בתחילה את הצמיחה של תאי trophectoderm ברקמות הרחם (villi primary). לאחר שגדלו לתוכם כלי האלנטואה (וילרי משניים), הם מהווים את החלק העוברי של השליה. Allantois (נמצא רק במי שפיר) מונח כתוצאה של החלק האחורי של צינור המעי של העובר. בזוחלים ובעופות, כתוצאה מהיתוך השכבות המזודרמליות של כוריון ואלנטואה, נוצר כוריאלנטואה, הדומה לשק בצורתו, שצומח חזק ומכסה את החלק החיצוני של השחיף שק חלמון... מצויד במספר רב של כלי דם, chorioallantois משמש איבר נשימה עוברי ואיסוף מוצרים מטבוליים של העובר (בעיקר שתן). אצל יונקים, allantois הוא קטן; כלי טבור נוצרים במזנכימה שלו. בשלבי התפתחות מאוחרים יותר, שלפוחית ​​השתן נוצרת מהחלק התוך-עברי של האלנטואה.

להגנה על העובר לפני הלידה, חשוב לדעת את התקופות הקריטיות של התפתחותו, כאשר יש אחוז גבוה של מוות ועובר ופגיעה באיברים ובמערכות בודדות. כאשר גורמים מזיקים פועלים על גופה של אישה בהריון, אותם איברים ומערכות שבזמן החשיפה נמצאים במצב של התמיינות מוגברת וחילוף חומרים מוגבר הם הראשונים המושפעים. בהקשר זה, יסודות מערכת העצבים והלב וכלי הדם רגישים במיוחד.

ישנם שלושה שלבים של התפתחות תוך רחמית - תקופת הפרוגנזה (3 השבועות הראשונים), תקופת האמבריוגנזה (מהשבוע השלישי עד השבוע ה -12), תקופת התפתחות העובר (מהחודש הרביעי ועד הלידה.

שלב ההשתלה וההשתלה נחשבים לתקופה הקריטית הראשונה של ההתפתחות. שלב טרום ההשתלה מתחיל מרגע ההפריה ונמשך עד שהבלסטוציסט חודר לתוך קרום החלבון של הרחם. השתלה בבני אדם מתרחשת בממוצע 7-8 ימים לאחר ההפריה.

פעולתם של גורמים מזיקים בתקופה זו (קרינה, התחממות יתר, היפוקסיה וכו ') גורמת למוות הגבוה ביותר של עוברים.

התקופה הקריטית השנייה - תקופת האורגנוגנזה וההשמה - מתחילה מרגע הווסקולריזציה של הווילי, המתרחשת בשבוע השלישי ומסתיימת בשבוע ה -12-13 להתפתחות תוך רחמית.

פעולת הגורמים המזיקים בתקופה זו גורמת להפרעות ביצירת המוח, מערכת הלב וכלי הדם ואיברים אחרים.

בנוסף לתקופות קריטיות בשלבים המוקדמים של ההריון, V.I. אצל עוברים בגיל 18-22 שבועות של אונטוגנזה, נצפים שינויים איכותיים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח, תגובות רפלקס, hematopoiesis וייצור הורמונים, הדומים באופיים למבנים ולתהליכים האופייניים לגוף היילוד.

במחצית השנייה של ההריון יש ירידה ברגישות העובר להשפעות של גורמים מזיקים. זאת בשל ההתבגרות והיווצרות האיברים והמערכות החשובים ביותר - עצבים, לב וכלי דם, המטופויאטיים וכו ', שבקשר אליהם רוכש העובר את היכולת להגיב באופן דיפרנציאלי לפעולת הסביבה.

נקבע כי בתהליך האמבריוגנזה, התבגרות המערכות התפקודיות של העובר מתרחשת בזמנים שונים, בהתאם לחשיבותן להתפתחות האורגניזם ב- שלבים שונים תקופה טרום לידתית... קודם כל, המערכות והאיברים הדרושים להבטחת כדאיות העובר מונחות ומובחנות. חוסר אחידות זה בהתפתחות העובר לפני הלידה הוא הבסיס לתיאוריה של תחילת המערכת, שפותחה על ידי פ.ק אננוכין. על פי תיאוריה זו, המרכיבים השונים של כל מערכת תפקודית חיונית, בהתאם למורכבות הארגון שלהם, נקבעים בקצב שונה, אך עד זמן הלידה כולם בשלים ומתחילים לתפקד כמכלול אחד. אחד החוקים הבסיסיים של חייו של אורגניזם הוא התפתחות מתמשכת ושינוי של מערכות תפקודיות המספקות לו התאמה נאותה בשלבים שונים של החיים לאחר הלידה.

מרכזי העצבים מקובצים ומתחילים להתבגר מוקדם יותר מאשר המצעים המעורבים על ידם מונחים ומתבגרים.

לַחֲזוֹר