מחלות זיהומיות בנשים בהריון. זיהומים חיידקיים בנשים בהריון

אוסיף, עם זאת, היבט שימושי נוסף של הודעות הסדרה חוות דעת שנייה... אצל הרופא (אפילו טוב) ישנם חולים רבים, אך בריאות המטופל היא אחת. לכן האחריות האמיתית ליעילות ובטיחות הטיפול אינה של הרופא, אלא של המטופל. הרופא אחראי רשמית בלבד, אך זה לעולם לא ימנע ממנו לעשות טעויות בפגישות (למשל, לבלבל אנטיביוטיקה) או פשוט להתעצל לראות אילו שיטות אחרות לאבחון וטיפול קיימות במקרים חוזרים מורכבים.

חמוש בידע, המטופל יכול לפחות לנסות לגרום לרופא לחשוב שוב או לבדוק שוב את המרשמים שלו. יש לך את כל הזכות לענות רופאים, ואת המוסר (זו הבריאות שלך) וחומר (אתה משלם כסף; ביטוח רפואי חובה הוא גם הכסף שלך, פשוט לא התאפשר לך להחזיק אותו בידיים שלך)... ייסורים עד שהבעיה שלך תיפתר.

להלן סיכום שלי על דר. דרוויןסקוטנַפָּח, פרופסור למחלקה למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה סטנדפורדאוּנִיבֶרְסִיטָהבית ספרשֶׁלתרופה וראש המחלקה למחלות זיהומיות ואנדמיות קֵיסָררדוודעִירבית חולים.

קוראים יקרים, פוסט זה אינו מדריך לטיפול עצמי, אלא מידע שיסייע למי שרוצה לדון בטקטיקות הטיפול שנבחרו עם רופא ביתר פירוט.

זיהומים חיידקיים מהווים איום בכל שלבי ההריון (מהשתלה ועד ללידה והתקופה שלאחר הלידה)... הם מסוכנים הן לנשים והן לעובר / הילוד. באחוז לא מבוטל מהמקרים, זיהומים אלו הם סודיים, הדורשים עירנות מצד נשים ורופאים עצמם, כמו גם ידיעת אזרחים על עקרונות האבחון והטיפול.

המאמר מתאר את הזיהומים החיידקיים העיקריים הפוגעים בנשים בהריון בארצות הברית. דילגתי על הסעיפים על עגבת וזיבה שכן הם דורשים דיון נפרד.

סטרפטוקוקוס מקבוצה B

שמו שלו סטרפטוקוקוסagalactiae, אך מחברים דוברי אנגלית משתמשים בקיצור GBS, אני אשתמש בו גם בטקסט מטעמי נוחות. GBS הוא הגורם השכיח ביותר לזיהומים מסוכנים בילודים, נשים בהריון ונשים בלידה . GBS הוא קוקוס חיובי גרם שבדרך כלל יכול לאכלס ריריות חלל פה, פי הטבעת והנרתיק. היכולת שלה לגרום למחלות תלויה בתכונות המבניות של כמוסת הפוליסכריד שלה.

בארצות הברית, כ -25% מהנשים ההרות נושאות GBS, כאשר רק 0.5-1.0% מתפתחות סימפטומים של זיהום. זיהום בנשים בהריון מתרחש בצורה של דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת בקרום מי השפיר ואנדומטריטיס. לאחר הלידה, זיהום זה יכול להוביל לדלקת בדרכי השתן ומורסות באגן אצל נשים בלידה.

בילודים, זיהום GBS מתבטא בממוצע ב -12 השעות הראשונות לחיים בצורה של אלח דם לא מוקדי, דלקת ריאות או דלקת קרום המוח. אם הזיהום מתפתח מאוחר יותר (בדרך כלל יום 36) ואז זה בא לידי ביטוי בקטרימיה (חיידקים בדם) ודלקת קרום המוח. אותם ילדים ששורדים את הזיהום הראשוני יכולים לפתח סיבוכים בצורה של אובדן שמיעה, אובדן ראייה, ליקויי למידה ותוצאות נוירולוגיות אחרות.

CDC ממליצה: בשבועות 35-37 להריון, יש לבדוק את כל הנשים ההרות בהדבקה על ידי מתן דגימות (חומר נרתיקי ופי הטבעת) לזריעה. אם התוצאה חיובית, הטיפול בזיהום יידרש במהלך הלידה.

אם אין תוצאות תרבית, או שזה לא נעשה, כל אחד מהקריטריונים הבאים הוא הבסיס לטיפול:

• היסטוריה של זיהום ב- GBS אצל הילד
• GBS בשתן של אישה בהריון במהלך ההריון
• לידה לפני שבוע 37 להריון
• פרץ בועה במשך יותר מ 18 שעות
• עליית טמפרטורה בלידה מעל 38C

איך מטפלים בנשים בהריוןGBS?

הטיפול מתחיל במקביל פעילות גנרית וממשיך עד סוף הלידה. נעשה שימוש בבנזילפניצילין תוך ורידי או אמפיצילין.

• בנזילפניצילין: מינון העמסה של 5 מיליון יחידות, ואז כל 4 שעות - 2.5 מיליון יחידות עד סוף הלידה
• אמפיצילין: מינון העמסה של 2 גרם, ואז גרם אחד כל 4 שעות עד לסיום הלידה

בחולים האלרגיים לפניצילין, יש להשתמש בצפזולין תוך ורידי אם הסיכון לאנפילקסיס נמוך, ויש להשתמש בקלינדמיצין תוך ורידי או אריתרומיצין אם הסיכון לאנפילקסיס גבוה.

• Cefazolin: מינון טעינה של 2 גרם ואחריו גרם אחד כל 8 שעות עד לסיום הלידה
• קלינדמיצין: 900 מ"ג כל 8 שעות עד לסיום הלידה
• אריתרומיצין: 500 מ"ג כל 6 שעות עד לסיום הלידה

אם החיידק אינו רגיש לקלינדמיצין ואריתרומיצין, ניתן להחליפו בוונקומיצין. (גרם אחד כל 12 שעות עד לסיום הלידה)... כל התרופות ניתנות לווריד. יש לעקוב במיוחד אחר היילוד לאיתור תסמינים של זיהום ב- GBS.

דלקות בדרכי השתן

האנטומיה של דרכי השתן של נשים נוטה לזיהומים שלהן לאורך כל החיים, אך עבור נשים בהריון, זיהומים אלה מסוכנים במיוחד, מכיוון שיש להם אפילו חיידק חסר תסמינים. (חיידקים בשתן) יכול לגרום לפיאלונפריטיס ולידה מוקדמת.

האשמים השכיחים ביותר לזיהומים כאלה הם:

• קוליבצילוס (הcoli), על התמונה
• חיידקי קלבסיאלה
• Enterobacteriaceae
• אנטרוקוקים
• סטפילוקוקוס ספרופיטיקוס
• פרוטאוס מיראביליס

מסוכן לנשים בהריון כמופיע זיהומים (עם תסמינים)ואסימפטומטית. 10-15% מהנשים בהריון עלולות לפתח חיידק שתן ללא תסמינים, מתוכם 20-40% יפתחו פיאלונפריטיס. בארצות הברית, לכל הנשים ההרות מומלץ לבצע בדיקת שתן בתחילת ההריון. במקרה של תגובה חיובית, נדרשים טיפול ובדיקות חוזרות במועד מאוחר יותר.

יַחַס:

ניתן להתחיל בטיפול באופן אמפירי, כלומר ללא תוצאות תרבית. ואז, לאחר הזריעה מוכנה, הרופא יוכל להתאים את המרשם. בדרך כלל משתמשים בסולפונמיד, אמוקסיצילין, אמוקסיצילין-קלבולנאט, צפלקסין וניטרופורנטואין.

IN שבועות אחרונים עדיף לא להשתמש בסולפונמיד במהלך ההריון, מכיוון שהם עלולים להוביל להתפתחות של צהבת גרעינית והיפרבילירובינמיה של הרך הנולד. Trimethoprim לא מומלץ במהלך השליש הראשון של ההריון בגלל סיכון אפשרי השפעותיו הטרטוגניות. ניטרופורנטואין יכול לגרום למוליזה בחולים ובעוברים עם מחסור ב- G6PD (גלוקוז -6-פוספט דהידרוגנאז).

שיפור בדלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן מתפתח תוך 1-2 ימים מתחילת הטיפול, עם פיאלונפריטיס - לאחר 2-3 ימים. מהלך הטיפול המומלץ בדלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן הוא 7 ימים, לפיילונפריטיס - תלוי במצב.

ליסטריוזיס

מדובר בזיהום נדיר, אך כשליש מכל המקרים מתרחשים אצל נשים בהריון בשליש השלישי. זיהום מתרחש כאשר אוכלים אוכל מזוהם. לעיתים רחוקות מאוד, זיהום אפשרי במגע עם בעל חיים או בבית חולים.

לרוב, הזיהום הוא חיידק חסר תסמינים. נזק למערכת העצבים המרכזית אינו נפוץ. התסמינים כוללים חום דמוי שפעת, כאבי שרירים, ולעיתים תדירות והקאות בשלב הבקטרימי של הזיהום.

ליסטריוזיס מסוכן עם סיכון לדלקת בקרום מי השפיר, שעלול לגרום להפלה ספטית ספונטנית או לידה מוקדמת נגועה. זיהום עוברי עלול להופיע עם חיידק, דלקת קרום המוח, או אסבסטוזיס מופץ. בילודים שנפגעו מזיהום זה, מקרי המוות בארצות הברית מגיעים ל -50%, בעיקר בגלל אלח דם.

תרבויות נוזל דם או מוחי שדרה משמשות לאישור זיהום. ל.מונוציטוגנים... בדיקות סרולוגיות אינן ספציפיות, ותרבויות צואה אינן רגישות. אמפיצילין תוך ורידי משמש לטיפול (2 גרם IV כל 4 שעות) או פניצילין (4 מיליון יחידות, כל 4 שעות)... במקרה של אלרגיה לפניצילינים, משתמשים בטרימתופרם-סולפטמתוקסאזול.

כלמידיה

החיידק הנפוץ ביותר המועבר במגע בארצות הברית הוא כלמידיה... היא גם אחד האשמים העיקריים של כל סיבוכי ההריון וסיבוכים זיהומיות של ילודים.

ב 75% מהמקרים, זיהום זה הוא ללא תסמינים. ג. יכול לגרום לאנדומטריטיס, צוואר הרחם, דלקת אגן חריפה (חַדאַגָנִידַלַקתִימַחֲלָה), ותסמונת שופכה חריפה בנשים שאינן בהריון ודלקת בקרומים, רירית הרחם לאחר לידה ודימום בנשים בהריון. תינוק שזה עתה נולד מקבל זיהום זה במהלך הלידה. יש להם חיידק זה גורם לדלקת הלחמית ודלקת ריאות.

יש לבדוק את כל הנשים ההרות בתחילת ההריון. נשים מתחת לגיל 25 ואלה עם סיכון גדול זיהום זה - צריך לבדוק שוב בשליש השלישי.

• בדיקת הגברה של חומצה גרעינית
• שיטות חיסון וחיסוני פלואורסצנטי
• זְרִיעָה

במשך כל שלוש הבדיקות משתמשים בחומר מצוואר הרחם.

יַחַס:

• אזיטרומיצין (קו טיפול ראשון מומלץ)
• אמוקסיצילין אם אזיטרומיצין אינו מתאים
• אריתרומיצין (שורה שנייה מומלצת)

נרתיק חיידקי

זו תסמונת קלינית הנגרמת על ידי צמיחת יתר של חיידקים השוכנים בדרך כלל ברירית הנרתיק. ישנן סיבות רבות לתסמונת זו. לעתים קרובות (בתנאי שה- pH של המדיום הוא יותר מ -4.5) האשם הוא גרדנרלהנרתיקי וחיידקים אנאירוביים אחרים.

נרתיק חיידקי עשוי להיות ללא תסמינים, או חולים עלולים להתלונן על פריקה שונה שאינה נעימה (חָשׁוּד) ריח, במיוחד מתעצם לאחר קיום יחסי מין. בדרך כלל פריקה זו היא לבנה או אפור... הם יכולים להיות מלווים בתחושת צריבה בעת מתן שתן וגירוד.

זיהום זה יכול לגרום להתפרצות מוקדמת של צירים שאינם נשלטים על ידי תרופות טוקוליטיות. היא יכולה גם לחדור את השליה לעובר ולגרום לסיבוכים קשים בו.

לאבחון של נרתיק חיידקי, נוכחות של מאפיין תסמינים קליניים וגראם מריחים כתמים. כדי לבצע אבחנה קלינית, יש צורך ב -3 מתוך 4 קריטריונים:

• פריקה הומוגנית, לבנה ולא דלקתית, המכסה באופן שווה את דפנות הנרתיק
• תאי מפתח הם תאי אפיתל בנרתיק מכוסים בחיידקים מצטברים, מה שמקנה להם מראה מוצל מוזר
• לפריקה יש חומציות של יותר מ -4.5
• מבחן KOH חיובי (מבחן ריח) - הופעת ריח דגים בדג המופרד לאחר הוספת אליו תמיסת KOH של 10%

יַחַס:

תרופות לפי בחירה - מטרונידזול דרך הפה (250-500 מ"ג פעמיים ביום במשך 7 ימים) או קלינדמיצין (300 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים)... אין להשתמש בקרם קלינדמיצין במחצית השנייה של ההריון.

בטיחות האנטיביוטיקה במהלך הריון

במאמר שלי לנשים בהריון דיברתי מדוע אנטיביוטיקה איננה קיימת. (כמו כמעט כל תרופה אחרת), עליהם ניתן לומר בביטחון שהם בטוחים לנשים בהריון. אם אתה מעוניין בשאלה - קרא מאמר זה. לכל השאר, אני מודיע לך כי הנתונים על בטיחות ויעילות התרופות אצל נשים בהריון מקורם בפיזור, כאוטי למדי. אנו מונחים על ידי מקורות אלה.

אני ממשיך לצטט מד"ר.דרווין סקוט נַפָּח :

• פנילינים.לרוב, רופאים רושמים לנשים בהריון פניצילין, אמפיצילין ואמוקסיצילין. מחקר אמריקאי גדול למפרע השיתופי פעולהלידהפּרוֹיֶקט הראו כי ב -3,546 נשים הנוטלות תרופות אלו בשליש הראשון להריון, תופעות לוואי לא זוהה.
• CEPHALOSPORINS.באופן כללי, אנטיביוטיקה בקבוצה זו נחשבת לבטוחה, אך יש מעט מדי נתונים על השימוש בהם בשליש הראשון. לכן, בארצות הברית מומלץ לא לרשום אותם בשלבים הראשונים, לפחות בשורה הראשונה של הטיפול.
• סולפלאמידים.למרות שאנטיביוטיקה אלה נחשבת בטוחה עבור העובר, ידוע שהם גורמים לצהבת ולבילירובינמיה בילודים. לכן, מומלץ לא להשתמש בהם בשליש השלישי. אצל אמהות עם מחסור באנזים G6PD, סולפונמיד יכול לגרום למוליזה. השילוב של sulfonamides עם trimetroprim בשליש הראשון יכול להוביל לחריגות במערכת הלב וכלי הדם העוברית.
• טטרקלינים.לאנטיביוטיקה בקבוצה זו יש רעילות מוכחת לאם ולעובר. נשים בהריון עלולות לפתח הפטוסטיאטוזיס חריפה עם נמק, דלקת בלבלב ואי ספיקת כליות. בעובר הם גורמים לעיכוב גדילה, שינוי צבע השיניים, היפופלזיה של אמייל השן. אינך צריך להשתמש באנטיביוטיקה אלה במהלך ההריון.
• AMINOGLICOSIDES.חלק מהתרופות בקבוצה זו, כגון סטרפטומיצין וקנמיצין, עלולות לגרום ללקות שמיעה מולדת בילדים. ישנן עדויות סותרות לגנטמיצין.
• NITROFURANTOIN.על פי הפרויקט השיתופי פעולהלידהפּרוֹיֶקט 590 הנשים שנטלו תרופה אנטי-מיקוטית זו לא היו בסיכון מוגבר לחריגות עובריות. נשים עם מחסור ב- G6PD אינן צריכות ליטול זאת עקב הסיכון למוליזה.
• פלואורוקינולונים.אין נתונים מהמחקרים הקליניים שלהם.
• מטרונידאזול.במחקרים קליניים לא זוהו שום סיכונים לאם או לעובר. עם זאת, בניסויים במבחנה הוכח כי למטרונידזול תכונות מוטגניות. לא מומלץ לשימוש בשליש הראשון.
• מקרולידים.הם מאמינים כי הם בטוחים עבור נשים בהריון והעובר.
• CLINDAMICIN.אין עדות לכך שתרופה זו מגבירה את הסיכון לחריגות עוברים.
• VANCOMYCIN.מעט מאוד נתונים.

לעתים קרובות זה קורה שאישה בהריון מגלה על קיומו של זיהום בגופה כבר במהלך ההריון. חלקם מסוכנים למדי עבור התינוק, בעוד שאחרים, להיפך, אינם מהווים שום איום על הילד שטרם נולד. עם זאת, חשוב מאוד כשמתכננים הריון להכין בחינה מלאה ולמסור ניתוחים לנוכחות בגופם של אותם זיהומים העלולים לגרום נזק ולעבור טיפול, אם ישנם כאלה. אבל זה קורה גם שעקב ירידה בחסינות במהלך ההריון, זיהומים יכולים להיכנס לגופה של אישה בהריון, גם אם נבדקה לפני ההתעברות. מהם הזיהומים השכיחים ביותר במהלך ההריון? בואו ניקח בחשבון את העיקריים שבהם.

זיהום בלפיד במהלך ההריון (זיהום ב- TORCH)

מספר זיהומים מסוכנים ביותר במהלך ההריון אותרו על ידי מומחים בנפרד קבוצה TORCH זיהומים במהלך ההריון והם נקראים על פי האותיות הראשונות בשמם. לזיהומים אלו יש מגוון רחב של תפוצה, הגורמת לכך סיכון גבוה הַדבָּקָה. יחד עם זאת, זיהומי TORCH במהלך ההריון מסוכנים במיוחד עם זיהום ראשוני, כלומר במקרה שלאישה אין חסינות כלפיהם. מחלות כאלה יכולות לגרום הן לסיכון להתפתחות פתולוגיה בעובר והן להפסקת הריון. מאפיין חתרני נוסף שלהם הוא שתסמיני הזיהום עשויים שלא להופיע זמן רב. לכן הבדיקה ל הקבוצה הזאת זיהומים נחוצים בעת תכנון הריון.

אז, איזה סוג של זיהומים כלולים בקבוצה לפיד?

1. ט - (טוקסופלזמוזיס) - טוקסופלזמוזיס ... זה מועבר, ככלל, מחתולים, כמו גם על ידי אכילת בשר מבושל בצורה גרועה או ירקות ופירות מלוכלכים. הסיכון לזיהום העובר בטוקסופלזמוזיס הוא 20, 30 ו- 60% בהתאמה, בכל טרימסטר. המחלה מתבטאת בתסמינים כמו עייפות כללית, כְּאֵב רֹאשׁ, בלוטות לימפה מוגדלות. קשה לקבוע מיד תסמינים כאלה, ואף יותר מכך לתאם קשר עם זיהום עם זיהום כלשהו. טוקסופלזמוזיס נקבע על ידי תרומת דם לנוכחות נוגדנים של אימונוגלובולינים מהקטגוריות IgG ו- IgM.
2. או - (אחר) - קבוצה זו כוללת כלמידיה, הפטיטיס B, עגבת וזיהומים אחרים העלולים לפגוע בעובר. כל אחת מהמחלות הללו יכולה להיות כמעט ללא תסמינים אצל האם הצפויה, אך יחד עם זאת הן מסוכנות מאוד לילד ועלולות לגרום ללידה מוקדמת.
3. ר - (אדמת) - אדמת. מחלה זו, שנראית במבט ראשון כלא מזיקה, עלולה לגרום להפרעות חמורות בהתפתחות הילד ולהוביל להפלה. אדמת מועברת בדרך כלל על ידי טיפות מוטסות. זה מספיק כדי להתעטש או להשתעל לחולה לכיוונכם, ואתם כבר בסיכון. זיהום מסוכן במיוחד כאשר נדבק בשליש הראשון. במהלך תקופה זו, נזק לעובר מתרחש ב 90% מהמקרים. זה נקבע גם על ידי נוכחות נוגדנים מהשיעורים IgG ו- IgM. אם בעת התכנון תגלה שהם לא שם, עבור לחיסונים.
4. ג - (citomegalia) - זיהום ציטומגלווירוס. כאמור לעיל, זהו אחד מאותם זיהומים חתרניים, שאת המסלול אולי אפילו לא תבחין. עם זאת, במהלך ההריון, זיהום ציטומגלווירוס מתבטא לחלוטין ויכול להוביל למומים הקשים ביותר של הילד, בפרט לריאות, לכבד, למוח. לילד יש סיכוי של 30% להידבק. זיהום זה מועבר באמצעות דם ובאופן מיני. ידועים מקרים של העברה על ידי טיפות מוטסות במהלך מגע קרוב עם אדם חולה. הנגיף מסוכן במיוחד בסתיו ובחורף.
5. ה - (הרפס) - הרפס מסוג 1 ו -2. הסכנה הגדולה ביותר היא במהלך הלידה ובפנים תקופת לידה... בהיעדר נוגדנים אליו, יש צורך לעקוב מקרוב אחר בריאות התינוק שזה עתה נולד. הרפס סוג 1 מועבר על ידי טיפות מוטסות וסוג 2 באמצעות מגע מיני. אם אישה הייתה נשאית של נגיף זה לפני ההיריון, התוצאות עשויות להיות קלות יותר מאשר אם נדבקו במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון. לעתים קרובות למדי, הרפס בשלבים הראשונים של ההריון הוא אינדיקציה לסיומו.

יש הזדמנות אמיתית להימנע מזיהום TORCH במהלך ההריון. לשם כך יש לעבור בדיקה יסודית לפני תחילתה, ובמהלך תקופת נשיאת התינוק, יש לפקח היטב על בריאותך ואל תהסס לפנות לרופא הנשים המקומי שלך אם יש לך ספק.

זיהומים במהלך ההריון יכולים להיות גלויים או סמויים. אלה מהווים את הסכנה הגדולה ביותר, מכיוון שקשה לאבחן אותם בשלב מוקדם, מה שאומר שהם יכולים להתחיל בטיפול בזמן.

זיהומים נסתרים במהלך ההריון

ישנם יותר מ -25 זיהומים המועברים במגע מיני. זיהומים סמויים במהלך ההריון כוללים עגבת, זיבה, קנדידה, גרדנרלוזיס וטריכומוניאזיס. רוב הזיהומים ב- TORCH מסווגים גם כסתומים.

תקופת הדגירה של מחלות אלו היא בין חמישה לשלושים יום, בעוד שהן יכולות להיות סימפטומטיות לחלוטין, ועבורן הן נקראו מוסתרות.

בתכנון הריון יכתוב הרופא המקומי הפניה לבדיקות הקובעות זיהומים נסתרים במהלך ההריון. עם זאת, לא צריך להירגע מכיוון שלכל ניתוח יש תאריך תפוגה משלו. בהתאם לכך, יש ליטול אותה יותר מפעם אחת במהלך ההריון.

זיהומים סמויים במהלך ההריון עלולים לגרום להתפתחות פתולוגיות תוך רחמיות שונות. לכן, כל כך חשוב להשלים בדיקה רפואית, ולא רק האם המצפה, אלא גם בן זוגה. כיום ישנן מספר דרכים לזהות נוכחות של זיהומים נסתרים בגוף. ביניהם, ניתוח לתרבית, מריחה לפלורה, קולפוסקופיה, אבחון DNA, קביעת נוגדנים בדם ובדיקה ציטולוגית.

אם התגלו בגוף זיהומים סמויים במהלך ההריון לאחר הופעתו, יש צורך להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. ככלל, תהליך זה הוא ארוך ויקר לחלוטין, אך עליו לעבור על מנת להימנע השלכות שליליות בשבילך וילדך.

בנוסף לזיהומים המועברים במגע מיני, ניתן לבטא במיוחד זיהומים בווירוס רוטה ומעי במהלך ההריון.

זיהום רוטאווירוס במהלך ההריון

זיהום רוטאוויר במהלך ההריון הוא מחלה הפוגעת בקיבה ובמעיים הדקים. זיהום מתרחש כששותים מים מזוהמים, אוכל, מאדם שכבר נגוע. הסימפטומים העיקריים לזיהום ברוטה כוללים את הדברים הבאים:

1. בחילות והקאות.
2. שרפרפים רופפים.
3. חולשה כללית.
4. עליית טמפרטורת הגוף.

היתרון הבלתי מעורער של זיהום זה הוא שהוא אינו פוגע בילד, משום שהוא משפיע רק על מעי האישה עצמה. בנוסף, נותרים נוגדנים בגוף האימהי, אשר נכנסים לאחר מכן חלב אם ויוצרים חסינות של הילד מפני זיהום זה. האיום העיקרי הנובע מזיהום רוטאוויר במהלך ההריון הוא התייבשות גופה של האם, המטופלת בהצלחה בשתייה בשפע, שיקום פלורת המעיים והמאבק בשכרות.

זיהום במעי במהלך ההריון, שיטת ההדבקה שונה מעט מוירוס הרוטה. יחד עם האחרון הוא נכנס לגוף בעת אכילת אוכל מלוכלך ומקולקל ולאחר מגע עם בעלי חיים. ישנם מספר סוגים של דלקות מעיים במהלך ההריון:

1. ליסטריוזיס.
2. סלמונלוזיס.
3. טוקסופלזמוזיס.

ליסטריוזיס וטוקסופלזמוזיס עלולים לגרום לסיבוכים קשים ולהוביל להפלות מוקדמות או מומים מאוחרים יותר. יש לטפל בזיהום במעי בזמן ההריון ולנקוט בכל האמצעים הדרושים בכדי לחסלו.

לצד האמור לעיל, זיהום בדרכי השתן של אישה בהריון עלול להוות סכנה לתינוק שטרם נולד.

דלקת בדרכי השתן במהלך ההריון

דלקת בדרכי השתן במהלך ההריון שכיחה למדי. זוהי חיידק בוריה, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן. הגורמים לזיהומים אלה יכולים להיות כמו תכונות פיזיולוגיות נשים ו ירידה כללית חסינות במהלך ההריון ושינוי רקע הורמונלי... בנוסף, הסיכון לזיהום עולה עם שינוי תכוף בני זוג מיניים, כמו גם היגיינה לקויה.

הסימפטומים של כל דלקות בדרכי השתן דומים. זה דחף תכוף למתן שתן, צריבה בזמן הטלת שתן וקיום יחסי מין, כאבים בבטן התחתונה, שינוי צבע וריח של שתן.

לדלקות בדרכי השתן במהלך ההריון יכולות להיות השפעות שונות על התינוק:

1. חיידקים בדרך כלל מובילים ללידה מוקדמת. קבע את נוכחות המחלה באמצעות ניתוח כללי שתן, ואז, במידת הצורך, באמצעות הניתוח על פי Nechiporenko או על פי Zemnitsky.
2. דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן אצל אישה בהריון, עם טיפול לא נכון או לא בטרם עת, עלולה לגרום לדלדול בגוף האם, ובהתאם לכך, חוסר משקל גוף בילד, היווצרות לא נכונה של השלד והפרעות במרכז מערכת עצבים... עם זאת, דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן כיום מטופלת די מהר ומקרים של מחלה מתקדמת הם די נדירים.
3. Pyelonephritis הוא תנאי מוקדם להתפתחות רעילות מאוחרת, התפתחות אנמיה והפלה ספונטנית. דלקת ריאות בשלב מתקדם עלולה לגרום למגוון רחב של מחלות אצל תינוק: החל מדלקת הלחמית הפשוטה, ואז לנזק חמור איברים פנימיים.

זיהומים בדרכי השתן במהלך ההריון מטופלים כעת בהצלחה באנטיביוטיקה. הרופא ירשום לך מהלך של התרופה הדרושה, ובמקרים קשים ומתקדמים במיוחד יש צורך באשפוז.

הריון הוא זמן מיוחד. האישה נעשית רגישה וקולטת יותר לכל מידע, ויותר מכך למי שנוגע ישירות לתינוק העתידי.

זיהומים במהלך ההריון מהווים סכנה למהלכו ולהתפתחותו, אך בעזרת אבחון וטיפול בזמן ניתן למזער כל אחד מהם. אז אל תדלג על ביקורי רופאים, תמסור הכל ניתוחים נדרשים ופעל לפי הוראותיו. וייתכן שדרכך לאמהות תהפוך קלה ונטולת עננים!

נשים רבות אפילו לא מניחות שהגורם הסיבתי לזיהום המועבר במגע מיני (STI) התיישב היטב בגופן. זיהומים המועברים במגע הם לרוב כמעט ללא תסמינים, אך הם יכולים להשפיע עמוקות על העובר ועל ההריון. לכן גינקולוגים קוראים לאמהות לעתיד להיבדק לפני שהן ילדות.

זיהומים איברי המין המסוכנים ביותר במהלך ההריון:

1. הרפס במהלך ההריון משבש את השליה

נגיף הרפס סימפלקס (HSV) הוא משני סוגים. HSV סוג 1 גורם בעיקר לפגיעה בקרום הרירי של הפה והשפתיים, HSV סוג 2 - פגיעה באברי המין. האחרונה מדורגת במקום השני אחרי אדמת בטרטוגניות (היכולת ליצור מומים בעובר). למרבה המזל, זה חל רק על זיהום עם הרפס במהלך ההריון (זיהום בשליש הראשון מסוכן במיוחד). אם הזיהום התרחש לפני ההתעברות, נוגדנים לפתוגן המסתובב בדם האם עוברים לעובר דרך השליה ומגנים עליו מפני זיהום במקרה של החמרת התהליך, ולכן, במקרים כאלה הנגיף מועבר לעתים נדירות מאם לתינוק. החמרת הרפס במהלך ההריון, למרות שאין להם השפעה קטלנית על העובר, עדיין עלולה לשבש את עבודת השליה. לכן, לפני ההריון, עליך להספיק לבצע טיפול המפחית את הסבירות להחמרות.

2. כלמידיה במהלך ההריון עלולה להשפיע על האיברים הפנימיים של הילד

עם החמרה של כלמידיה במהלך ההיריון המוקדם, הפלה אפשרית או עצירת גדילת העובר אפשרית (). בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, מתרחשת פגיעה בשליה ובקרומי העובר, כמו גם פגיעה באיברים הפנימיים של התינוק. יילוד ב 40-50% מהמקרים עלול להידבק בכלמידיה במהלך הלידה כאשר עובר בתעלת הלידה של האם.

3. זיבה במהלך ההריון: הסיכון להפלה ולידה מוקדמת

דלקת הנגרמת על ידי זיבה במהלך ההריון בשליש הראשון עלולה להוביל להפלה או להפלה. כאשר נדבק במחצית השנייה של ההריון, העובר מתרחש אי ספיקת שליה (מצב בו השליה אינה יכולה לבצע את עבודתה, והתינוק חסר חמצן וחומרים מזינים). זיהום תוך רחמי של העובר ושלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית - עלול להופיע כוריומניוניטיס. עם chorioamnionitis, צירים מוקדמים שכיחים יותר.

במהלך הלידה, אם הסובלת מזיבה יכולה להדביק ילד, ולאחר לידתו של תינוק, נשים כאלה עלולות לחוות דלקת ברחם - רירית הרחם.

4. Mycoplasmosis ו- ureaplasmosis במהלך ההריון עלולים לגרום לדלקת ריאות אצל ילד

Ureaplasmosis ו mycoplasmosis מסוגלים להיות פעילים במהלך ההריון, גרימת הפלות, לידה מוקדמת (עד 37 שבועות), polyhydramnios ואי ספיקה שליה. אם תינוק נדבק במהלך הלידה, הוא עלול לפתח סיבוכים שונים לאחר הלידה, כולל דלקת ריאות. בחלק מהמקרים, לאחר הלידה, זיהומים אלה גורמים לאנדומטריטיס אצל האם.

5. נרתיק חיידקי במהלך ההריון גורם לצירים מוקדמים

בנרתיק חיידקי, ריכוז גבוה של מיקרואורגניזמים בנרתיק יכול להוביל לחדירת חיידקים אלו לאברי המין העליונים. אצל נשים כאלה במהלך ההריון, זיהום בקרומי השליה הוא כפול בסיכוי, מתפתח כוריומניוניטיס, בעוד שההריון מופרע או מתרחשת לידה מוקדמת, ילדים נולדים מוחלשים, עם משקל גוף נמוך, דלקת ריאות מולדת. בנוסף, זה מגביר את שכיחות הסיבוכים לאחר הלידה אצל האם.

6. קנדידה במהלך ההריון מועברת לילד ב 70% מהמקרים

הריון מחמיר: במהלך ההריון קיכלי מופיע 2-3 פעמים בתדירות גבוהה יותר. העברת הפטרייה מאם ליילוד במהלך הלידה מתרחשת ביותר מ- 70% מהמקרים. זיהום של ילד מוגבל לרוב לחבל הטבור, עור, רירית הפה והריאות, לעומת זאת, פגים ייתכן גם סיבוכים חמורים מאוד.

7. טריכומוניאזיס - "חשמלית" לכלמידיה ולגונוקוקים

Trichomonas (הגורם הסיבתי של trichomoniasis) עצמו לעתים נדירות גורם לאי פוריות ואינו גורם למומים בעובר. עם זאת, מיקרואורגניזמים אלה משמשים לעיתים קרובות "חשמלית", שבתוכה כלמידיה, גונוקוקוס וסוכני זיהום אחרים נעים במהירות לחלל הרחם, בשל יכולתם לקלוט מיקרואורגניזמים מבלי להרוג אותם. הסביבה האגרסיבית שנוצרת בנרתיק של אישה בהריון עם טריכומוניאזיס יכולה "להמיס" את הקוטב התחתון של שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית ולהוביל לקרע מוקדם. מי שפיר, שפירושו הפלה או לידה מוקדמת. בנוסף, יתכן שילד יידבק בעת מעבר בתעלת הלידה המושפעת מטריכומונאס. אז יש לטפל בזיהום זה גם בשלב תכנון ההריון.

מהן ההשלכות של מחלות מין על ילד?

• לזיהומים רבים באברי המין יש השפעה טרטוגנית (הגורמת למומים), אשר יכולה להשפיע על התפתחות העובר בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון, כאשר האישה עדיין לא יודעת על ההתעברות המושלמת.
• נוכחות של זיהום באברי המין עלולה להוביל לסיבוכים של הריון (פולי-הידרמניוס, אי ספיקת שליה) והפלה (הפלות, הריון לא מפותח, לידה מוקדמת).
• אמא לעתיד יכול להעביר לתינוקך את רוב הזיהומים במהלך ההריון או הלידה, וכמה זיהומים באברי המין יכולים להיות מועברים דרך חלב אם.

זה די קשה לטפל במחלות מין במהלך ההריון, כי זה לא יכול להיעשות בשום זמן, בדרך כלל הטיפול מתחיל לאחר 12 או אחרי 22 שבועות. אך לפני תחילת הטיפול, לפתוגן כבר יש השפעה על הבריאות. בנוסף, הריון מאפשר רק חלקם תרופות בשל השפעתם על העובר. בְּחִירָה סמים בטוחים הוא קטן מאוד, ולכן קשה הרבה יותר לרפא מחלות מין במהלך ההריון מבעבר.

מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לפיזיותרפיה, RUDN

ניתוח נתוני הספרות וניסיון העבודה מאפשר לנו להגיע למסקנה כי זיהום המועבר במגע נגיפי וחיידקי הוא אחד הגורמים העיקריים לאי הריון. תדירות הגילוי של מיקרואורגניזמים פתוגניים כשלא נושאים הריון היא בממוצע 67%, מה שהופך בעיה זו לרלוונטית לדיון.

המשמעותי ביותר זיהומים באברי המין במהלך ההריון מחולקים לוויראלי, חיידקי ופרוטוזואי.

בין זיהום ויראלי החשובים ביותר הם נגיף הרפס סימפלקס מסוג II וזיהום ציטומגלווירוס. שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר הן: השיטה לקביעת ה- DNA של הפתוגן במריחה (שיטת PCR) וקביעת נוגדנים לנגיפים בדם (נוכחות נוגדני IgG - נוגדנים לכרכרה ו- IgM - החמרה).

זיהום ציטומגלווירוס (CMV)

זיהום תוך רחמי זיהום ציטומגלווירוס מופיע אצל 0.4-2.3% מכלל הילודים. לא רבות נשים רוכשות CMV במהלך ההריון, אך רק מעטות מהן מעבירות את הנגיף לעובריהן. זיהום CMV כללי בעובר נובע כמעט תמיד מזיהום ראשוני במהלך ההריון. זיהום בנגיפים לפני ההריון אינו מסוכן כל כך עבור העובר; במקרים אלו, חשוב להימנע מהחמרות בשלבים הראשונים של ההריון.

זיהום תוך רחמי מתרחש דרך השליה, כמו גם עולה מצוואר הרחם הנגוע.

זיהום CMV מולד בילוד מוביל לחירשות, עיכוב התפתחות נפשית הפרעות נוירולוגיות בילדות אחרות.

נגיף הרפס סימפלקס (HSV סוג II)

הרפס הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר בבני אדם. בקרב חולים עם הפלה רגילה 55% הם נשאים ללא תסמינים של נגיף הרפס סימפלקס סוג II, 10% סובלים מפרקים תקופתיים של החמרות (גירוד, פריחות אופייניות באברי המין).
חשוב להפריד בין נגיף הרפס סימפלקס מסוג I ו- II. יותר מ -90% מהאנשים נגועים בנגיף סוג I, פריחות אופייניות ממוקמות בפנים (שפתיים, אף) ואין סכנה להריון.

במהלך ההריון, זיהום ראשוני ב- HSV מהווה סכנה גדולה (כלומר, זיהום ישירות במהלך ההריון), וצוין כי זיהום ראשוני ב- HSV אצל נשים בהריון לרוב חמור יותר מאשר אצל נשים שאינן בהריון. לעתים קרובות מאוד צוואר הרחם מעורב בתהליך עם היווצרות "שחיקה". אם הזיהום הראשוני מתרחש במחצית הראשונה של ההריון, יש שכיחות גבוהה של הפלות ועוד תאריכים מאוחרים - לידה מוקדמת.

כאשר ילד מושפע מ- HSV, יתכן תסמונת מולדת המתבטאת במיקרוצפליה, הסתיידויות תוך גולגולתיות, כוריורטיניטיס (נזק לעיניים). לרוב, ילד נדבק במהלך הלידה בנוכחות פריחות בדרכי המין של האם. לכן נוכחות של תהליך פעיל של זיהום HSV (פריחה באיברי המין) בסוף ההריון אצל אישה מהווה אינדיקציה ללידה בניתוח קיסרי.

יַחַס HSV במהלך ההריון תלוי במרפאת המחלה. אם קיים רק נשא של נגיפים (ללא ביטויים קליניים), אזי טיפול חיזוק כללי וטיפול חיסוני מבוצעים כדי למנוע הפעלת הזיהום במהלך ההריון.

אם מתגלה הפעלת HSV ו / או CMV (IgM) במהלך ההריון, ננקטים הצעדים הבאים:
1. טיפול מטבולי. זה נלקח במהלך ההריון בקורסים של 10-12 יום עם הפסקה של 2-3 שבועות במהלך ההריון.

• ריבוקסין 0.2 × 3 פעמים ביום;
• Pyridoxal פוספט 1 לשונית x 3 פעמים ביום;
• חומצה פולית 1 לשונית x 3 פעמים ביום;
• פיטין 1 לשונית x 3 פעמים ביום;
• אשלגן orotate 1 לשונית x 3 פעמים ביום;
• כובע ויטמין E 1 x 3 פעמים ביום;

נרתיק חיידקי

התדירות שלו היא עד 45% מהסך הכל זיהום בנרתיק... מתבטא בלוקוריאה עם ריח לא נעים, תחושת אי נוחות, גירוד. האבחון מתבצע באמצעות מריחה נרתיקית קונבנציונאלית (מה שמכונה "תאי מפתח" נמצאים). הריון יכול להיות מסובך על ידי לידה מוקדמת, קרע בטרם עת של מי שפיר, כוריומניוניטיס, דלקת רירית הרחם לאחר לידה.

טיפול מחוץ להריון: קרם נרתיקי "דאלאצין" 2%, מהלך הטיפול 7 ימים. לאחר מכן, בהיעדר קנדידיאזיס (קיכלי) - אצילקט בנרות או בטבליות לקטובקטרין בנרתיק למשך 10 ימים.

טיפול בהריון: אפשרי רק בשליש השני והג 'להריון עם דלאצין באותו משטר. לפני הלידה - טיפול בנרתיק בתרופות "Miramistin" או "Plivasept".

כלמידיה

זיהום כלמידיאלי שכיח יותר בקרב חולים עם פוריות, ולא עם הפלה, אך אם הוא קיים אצל נשים בהריון, הוא יכול לעורר התפתחות של לידה מוקדמת. מעורבות עוברית מתרחשת לאחר מגע עם דרכי המין הנגועות. תינוקות עלולים לפתח דלקת לחמית כלמידית ודלקת ריאות.

כלמידיה מתבטאת בנוכחות פריקה מוקופורולנטית אופיינית מהנרתיק וניתן לקבוע אותה באמצעות אותו PCR.

טיפול מחוץ להריון: אריתרומיצין 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים או וילפרפן 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 9 ימים (יחד עם ניסטטין 500 אלף יחידות 4 פעמים ביום, מולטי ויטמינים 2 טבליות ביום, וובנזים 5 טבליות 3 פעמים ביום למשך 40 דקות לפני הארוחות 14 יום).

טיפול בהריון: אפשרי ב II ו השליש השלישי אריתרומיצין או וילפרפן באותו מינון כמו מחוץ להריון.

קנדידיאזיס בנרתיק (קיכלי)

זה נצפה לעתים קרובות מאוד בחולים עם הפלה, עקב טיפול אנטיביוטי חוזר ותופעות. קנדידה מתבטאת בצורה של גירוד, צריבה, אדמומיות ונפיחות של איברי המין החיצוניים. קנדידה מתגלה במריחה הרגילה מהנרתיק. העובר יכול להדביק במהלך מעבר תעלת הלידה עם התפתחות שלאחר מכן של דיסביוזיס מעיים וכו '.

הריון הוא תהליך ארוך ומצב האישה יכול להשתנות באופן משמעותי לאורך זמן. לכן, מעת לעת, יש לחזור על סקר כזה: מריחה על הצומח נלקחת 3-4 פעמים במהלך ההריון. בדיקות חוזרות ונשנות על כיסא יעזרו לזהות בזמן אי ספיקת אסתמה-צוואר הרחם - מצב בו צוואר הרחם אינו מחזיק ביצית עוברית ברחם, ללא כְּאֵב אולי לא. אז עדיף ללכת לפגישה מראש ולעבור את הבדיקה.

פחד מזיהום אצל אישה בהריון יכול להתעורר גם בחדר הטיפול, במהלך דגימת הדם לבדיקות. זהו גם פחד כוזב, מכיוון שכל המזרקים והמחטים המשמשים הם חד פעמיים, ויש לפתוח את האריזה בנוכחות המטופל.
בִּדְבַר היגיינה אינטימיתואז כל אחד אישה בוגרת מאמינה שהיא יודעת הכל על זה! עם זאת, בזה עניין עדין יש הרבה דקויות שרק אנשי מקצוע יודעים עליהם לפעמים. בריאותה של האם הצפויה תלויה במידה רבה בניואנסים אלה.
ראשית, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• אתה צריך לשטוף את עצמך בידיים נקיות, בשום מקרה עם ספוג או מטלית (העור בפרינאום עדין, נפצע בקלות);
• מים חייבים להיות זורמים (אינך יכול לשבת באגן);
• המים צריכים להיות חמים ( מים קרים יכול לעורר החמרה מחלות דלקתיות, וחם - האיום על הפסקת הריון);
• יש לשטוף אותו מקדימה לאחור כדי לא לכלול את חדירת המיקרופלורה במעי;
• עליכם להשתמש במגבות בודדות בלבד, יש להסיר את המים בעדינות;
• לא רצוי ללבוש תחתונים סינתטיים צמודים, תחתוני חוטיני;
• ממש לא לטבול!
• ללא מרשם רופא, לא ניתן להזריק חומרים רפואיים לנרתיק.

יש להחליט על בחירת חומרי הניקוי במהלך ההריון לטובת סבון עם כמות מינימלית של תוספים. אמצעים מיוחדים כי היגיינה אינטימית שונה מאחרים קוסמטיקה על ידי שמירה על הסביבה החומצית של העור, ה- pH שלהם הוא 5.5. זה מאפשר לעור לשמור על לחות ולמנוע התפתחות של דיסביוזה בנרתיק. עם זאת, אני רוצה להדגיש שזה נורמלי חומרי ניקוי לא צריך להיכנס לנרתיק בכמויות גדולות. יתרון נוסף של מוצרי היגיינה אינטימיים הוא שהם מכילים פחות תוספים וניחוחות ארומטיים, שהם אלרגנים פוטנציאליים.

שומר על כל אלה כללים פשוטים, אתה יכול להגן על עצמך עד כמה שאפשר זיהומים באברי המין והריון יצליח.

המרפאה NII FHM ממוקמת בכתובת: מוסקבה, רחוב Malaya Pirogovskaya, בניין 1. תחנת המטרו Frunzenskaya היא התחנה הקרובה ביותר למרכז. באתר שלנו תוכלו להכיר את הוראות ההגעה ב. המרפאה שלנו מספקת מגוון רחב של שירותים לאבחון וטיפול במחלות:,.

זיהומים הם תהליכים פתולוגייםנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים - פרוטוזואה, חיידקים, נגיפים. רוב המחלות קשורות אליהן.

הזיהום מסוכן ביותר לאדם עם חסינות מופחתת, במיוחד לאישה בהריון, שעבורו זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי הנחוץ להתפתחות העובר ולמניעת דחייתו על ידי הגוף.

אך זיהומים מסוכנים לא רק לבריאות האם, אלא גם לילד. אלו שאינם מאובחנים עלולים לגרום לאי פוריות, הפסקת הריון, הפלה כרונית, מומים ו מוות תוך רחמי יֶלֶד.

הזיהומים החיידקיים המסוכנים ביותר במהלך ההריון

1. כלמידיה. זה נמצא אצל 40% מכלל הנשים. לרוב מתבטא בשופכה. בנוסף, כלמידיה עלולה לגרום לברתוליניטיס, סלפיטיטיס ומחלות רבות אחרות.
   לפעמים ניתן להסביר כלמידיה הריון חוץ רחמי... זה כרוך בהפסקת הריון מוקדמת; אם לא מטפלים במחלה זה נותן סיבוכים לא בטוחים כאלה: היפרטרופיה עוברית, פריקה מוקדמת של מי שפיר וכו '. ילדים שנולדו לאמהות עם כלמידיה, ב- 20% מהמקרים סובלים מדלקת הלחמית, דלקת הלוע, ברונכיטיס וכו'.
2. זִיבָה. מחלה זו פוגעת בריריות של תעלת הכנסייה, הנרתיק והשופכה. זה נגרם על ידי גונוקוקוס ומועבר בדרך כלל מינית. העובר נדבק ברחם הרחם או במהלך הלידה. העובר או היילוד מפתחים מומים קשים.
3. טריכומוניאזיס. זה בדרך כלל מועבר במגע מיני, בשילוב לעתים קרובות עם גונוקוקים, כלמידיה, זיהומים פטרייתיים. עבור נשים, הסיכון לפגיעה באיברי המין הוא מסוכן. ילדים יכולים להידבק מהאם במהלך הלידה ולרשת דלקת שתן, דלקת בווגוויגין ללא סימנים.
4. מיקופלזמה ואוריאה פלזמה - אלה אורגניזמים ללא דופן תאים, ולכן הם עמידים בפני אנטיביוטיקה. מיקופלזמות גורמות לנרתיק ודלקת השתן אצל נשים, שבגללן ההריון יכול להיכשל, התפתחות העובר תתעכב, וייווצרו בו מומים. Ureaplasmosis תורם להפלה מוקדמת, עיכוב התפתחות תוך רחמית, היווצרות מומים בעובר וכו '.
5. סטרפטוקוקים מקבוצה B - הם נמצאים בצומח הנרתיק של כמעט כל הנשים, נוכחותן היא ללא תסמינים. לעיתים הם גורמים למחלות כמו אלח דם, אנדומטריטיס, אנדוקרדיטיס ורבים אחרים. יילוד עלול להיוולד מת או עם ליקוי נשימה, דלקת קרום המוח וכו '.
6. ליסטריה לעתים קרובות טומן בחובו סיבוכים חמורים בגופו של היילוד, מכיוון שהוא מסוגל לחדור את המחסום בין גופה של האם לתינוק, אשר בדרך כלל אינו מאפשר לחומרים מזיקים לעבור לעובר.
7. ספירוצ'טה חיוור - הגורם הסיבתי של עגבת. זה מסוכן מאוד לעובר. זה יכול להיכנס לגופו בדרך השלייה או במהלך הלידה. במקרה זה נוצרת עגבת מולדת.
8. חיידקי שחפת ("השרביט של קוך). זה הופך להיות פעיל אצל נשים בהריון שחלו בעבר בשחפת או שהם נשאים למחלה זו.

זיהומים שהופעלו על ידי פרוטוזואה ופטריות

1. פַּטֶרֶת הַעוֹר - זה מחלת פטרייהזוהה אצל 39% מהאימהות לעתיד. נמצא לעיתים קרובות אצל נשים עם סוכרת, לאחר שימוש באנטיביוטיקה, עם זיהום ב- HIV. אין לו השפעה על התפתחות העובר. זיהום יכול להתרחש במהלך הלידה.
2. טוקסופלזמוזיס. נפוץ במיוחד. בזיהום זה יתכן ונזק חמור לילד מכיוון שהוא מגיע בקלות לעובר דרך השליה. כתוצאה מהכללה, זיהום גורם לעיתים קרובות למוות עוברי. הילודים ששרדו סובלים מטוקסופלזמוזיס מולדת עם פגמים קשים.
3. זיהום במלריה... זה הכי מסוכן לפרימפריות צעירות. זה קשה, יכול להיות קטלני עבור אישה בהריון.

זיהום ויראלי

1. אַדֶמֶת. אם ההריון הוא הראשון, הוא מועבר לילד בכ- 65% מהמקרים. הזיהום גורם למומים קשים מאוד בהתפתחות העובר, לעיתים קטלניים. תלוי בגיל ההריון, כאשר התרחש הזיהום, קיימת סכנה לתינוק. יותר תאריך מוקדם, ככל שהסיכון גדול יותר. התינוק רוכש תסמונת אדמת מולדת, המאופיינת בתוצאות קשות - חירשות, קטרקט ורבים אחרים.
2. וירוס ציטומגלו (CMV). כרוך בסכנה, קודם כל, לעובר, מלווה מומים מולדים התפתחות. טומן בחובו אובדן שמיעה סנסורי שיתוק מוחין וכו '
3. נגיף הרפס. הזיהום נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס מהסוג הראשון והשני. זה בדרך כלל נעלם בסתר. הרפס באברי המין מסוכן במיוחד לתינוק כשהוא מועבר במהלך הלידה. הרפס מהסוג השני מסוכן במיוחד לפירורים. זה גורם לסיבוכים נוירולוגיים קשים אצל ילדים, דלקת המוח. הרך הנולד עלול למות.
4. דַלֶקֶת הַכָּבֵד. בזיהום זה מושפעים רקמת כבד, איברים ומערכות אחרים. זה מופעל על ידי הפטיטיס A, B, C, D, E, G, F. VU המסוכנים ביותר, C ו- D. עם נגיף הפטיטיס B, ילודים יכולים להיות נשאים ללא תסמינים. עם הפטיטיס C, הכבד עשוי להיות מוגדל, ויש סימנים לאי ספיקת כבד.
5. זיהום ב- HIV. בילדים, אם הם נמצאים ב גיל מוקדם קיימים תסמינים לא ספציפיים. ברבע מהנדבקים הזיהום הופך לאיידס.
6. אבעבועות רוח... המחלה קשה אצל נשים במהלך ההריון. התוצאה הקטלנית אינה נכללת. מומים שונים בעובר ומוות אפשריים.
7. ARVI. זיהומים אלו כוללים קבוצה שלמה של פתוגני נגיף העלולים לסבך את ההיריון ולהשפיע לרעה על העובר. הדבר המסוכן ביותר הוא שפעת.

כאשר נגועים בשליש הראשון, נוצרים ליקויים התפתחותיים גסים.

לַחֲזוֹר