Çfarë është dhimbja e lindjes? Tkurrjet dhe përpjekjet. Kurse për gratë shtatzëna

Fiziologjikisht, përpjekjet janë kontraktime të vullnetshme. grupet e muskujve muri i përparmë i barkut, për shkak të të cilit lind fetusi.

Përpjekjet shfaqen në fazën e dytë të lindjes - nga momenti kur qafa e mitrës hapet plotësisht - deri në 10 cm, dhe fundi i tyre përkon me momentin e lindjes së foshnjës.

Në rastin e hapjes së plotë të qafës së mitrës në fillim të fazës së dytë të lindjes, falë kontraktimeve të mitrës, koka e fetusit lëviz poshtë, ndërsa "gjatë rrugës" shtrydh muret e rektumit. Muskujt e diafragmës dhe muri i përparmë i barkut, në përgjigje të acarimit të receptorëve rektal nga koka e fetusit, fillojnë një tkurrje refleksive: kjo është karakteristikë e fillimit të përpjekjeve. Fetusi shtyp kokën në muskuj dyshemeja e legenit dhe në rektumin e gruas në lindje, duke shkaktuar dëshirën e saj për të zbrazur zorrët - dhe nxitjen për të jashtëqitur. Ky fenomen është një përpjekje.

Kur të filloni të shtyni

Para se të filloni përpjekjet, duhet të telefononi një mjek për të përcaktuar vendndodhjen e kokës së fëmijës. Është e nevojshme të filloni të shtyni vetëm në një situatë kur koka ka kaluar pothuajse të gjithë kanalin e lindjes dhe shtrihet në dyshemenë e legenit me sipërfaqen e saj parietale. Prania e përpjekjeve të parakohshme në një grua çon në një shkelje të mitrës - qarkullimi i placentës, shterimi i shpejtë i punës, shfaqja e dobësisë së përpjekjeve dhe hipoksia - mungesa e oksigjenit tek foshnja.

Dëshira për të shtyrë tek të gjitha gratë mund të ndodhë në kohë të ndryshme... Në rast se shfaqet kur koka është e ulët, megjithatë, në mungesë të hapjes së plotë të qafës së mitrës deri në fund, atëherë për shkak të avancimit të kokës me ndihmën e forcës së përpjekjeve, një grua në lindje mund të përjetojë një këputje e qafës së mitrës. Gruaja në lindje këshillohet të përdorë një model të veçantë frymëmarrjeje për të frenuar shfaqjen e tentativave të parakohshme.

Hapi 1. Merrni frymë thellë plotësisht me gjoksin tuaj.
Hapi 2. Mbajeni frymën, sikur të gëlltisni ajrin, me një tension paralel të muskujve të barkut (grupet kryesore të muskujve të vitheve, kofshëve dhe fytyrës janë në gjendje relaksi). Pastaj ju duhet të rrisni pa probleme presionin në fund, duke tendosur gradualisht muskujt e barkut me forcë më të madhe për të ofruar ndihmë të vazhdueshme në lëvizjen e fëmijës përgjatë kanalit të lindjes.
Hapi 3. Bëni një nxjerrje të qetë.
Hapi 4. Nëse ka një ndjenjë të gulçimit - duhet të nxirrni pa probleme, duke shmangur një nxjerrje të papritur me një "hov". Një nxjerrje e mprehtë me një "hov" mund të çojë në një rënie të mprehtë të presionit intra-abdominal dhe një "tërheqje" të shpejtë të kokës së fëmijës prapa, si rezultat - shfaqjen e TBI të rëndë - dëmtim traumatik të trurit. Menjëherë pas një nxjerrjeje të qetë, pa pushim dhe relaksim, duhet të thithni dhe shtyni.

Të gjitha këto veprime duhet të përsëriten tre herë gjatë një përpjekjeje të plotë.

Pas shtytjes, duhet të merrni frymë të plotë dhe të rivendosni frymëmarrjen edhe të qetë me një gjendje relaksi të plotë. Në këtë mënyrë, ju mund të rikuperoni më shpejt për shtytjen tjetër.

Kujdes! Mamia do t'ju kërkojë të mos shtyni kur të hiqet koka - pastaj merrni frymë saktë me një "qen".

Çfarë duhet të bëni ndërsa shtyni

Gjatë përpjekjes, duhet të shtypni mjekrën fort në gjoks, të kapni gjunjët me duar, më pas t'i shtrini në anët dhe t'i tërhiqni sa më shumë që të jetë e mundur. sqetull... Forca kryesore e përpjekjeve duhet të drejtohet në pikën e zhvillimit të ndjesive maksimale të dhimbjes. Shfaqja e një rritje të dhimbjes pas një përpjekjeje është dëshmi në favor të korrektësisë së veprimeve tuaja dhe lëvizjes së saktë përgjatë kanalit të lindjes së foshnjës.

Kohëzgjatja mesatare e përpjekjeve

Kjo periudhë në primiparat zgjat mesatarisht dy orë, dhe në ato shumëpare - brenda një ore. Kohëzgjatja mesatare e saj mund të ndikohet nga faktorë të ndryshëm. Për shembull, duke përdorur një teknikë të tillë të lehtësimit të dhimbjes si analgjezia epidurale, në gratë primipare është e mundur të zgjatet faza e dytë e lindjes mesatarisht deri në tre orë, në gratë shumëpare - deri në dy orë.

Disponueshmëria fruta të mëdha, lindja e dobët, ngushtimi i legenit, hiperekstensioni i muskujve të murit të përparmë të barkut mund të rrisin gjithashtu kohëzgjatjen e kësaj faze të lindjes. Në të kundërt, gratë me muskuj abdominal të zhvilluar mirë kanë një periudhë më të shkurtër dëbimi gjatë lindjes.

Ndërhyrjet për të parandaluar këputjen

Është e nevojshme të filloni të mbroni perineumin që në momentin kur koka shpërthen, pra kur koka e fëmijës nuk "ikën" në drejtim të kundërt midis përpjekjeve. Me tre gishta dora e djathtë mamia pengon lëvizjen e shpejtë të kokës gjatë shtytjes; si rezultat, lëkura në zonën e bigës shtrihet gradualisht dhe në këtë mënyrë parandalohen lotët. Koka e fetusit normalisht kalon nëpër të gjithë kanalin e lindjes në diametrin e saj më të vogël - domethënë në një gjendje të përkulur (me mjekrën e shtypur në gjoks). Për të parandaluar këputjet me dy gishtat e dorës së majtë, mamia kap kokën e foshnjës dhe monitoron nga afër lëvizjen e saj korrekte nëpër të gjithë kanalin e lindjes.

Së pari shpërthen regjioni okupital i kokës, pasi shpërthen kurora, më pas koka e foshnjës është plotësisht e palakuar dhe lind një fytyrë. Që nga momenti kur koka e fetusit fillon të përkulet, deri në momentin lindje e plotë fytyra e një gruaje në lindje nuk duhet të shtyjë. Integriteti i perineumit varet jo aq shumë nga veprimet e duhura të mjekëve, sa nga sjellja e vetë gruas gjatë lindjes.

Me ndihmën e frymëmarrjes "doggy" përmes gojës, është e mundur të dobësohen përpjekjet në një masë të madhe. Në 95 - 96 për qind të rasteve, koka lind me fytyrën të kthyer nga mbrapa; në të ardhmen, fëmija e kthen fytyrën ose në të djathtë ose në ijën e majtë të nënës. Me rrotullimin e jashtëm të kokës, në të njëjtën kohë kryhet edhe rrotullimi i brendshëm i shpatullave, pas së cilës lind shpatulla e përparme, e cila ndodhet në artikulacionin pubik, pastaj shpatulla e pasme, e cila ndodhet në sakrum. Në të ardhmen, lindja e këmbëve dhe bustit të fëmijës ndodh pa shumë vështirësi.

Në të gjithë procesin gjenerik, përpjekjet marrin pjesën më të vogël, vetëm disa orë apo edhe disa dhjetëra minuta. Por ato konsiderohen më të rëndësishmet dhe nuk mund të bëni pa to gjatë lindjes. Kohëzgjatja e përpjekjeve varet nga shumë faktorë. Për shembull, madhësia e një fëmije, veçoritë fiziologjike trupin tuaj dhe numrin e lindjeve para kësaj.

Çfarë është shtytja gjatë lindjes

Dhimbjet e lindjes fillojnë vetëm kur qafa e mitrës është plotësisht e hapur dhe gati për ta lëshuar fëmijën në botë. Në përgjithësi, kjo është detyra kryesore përpjekjet: për të ndihmuar foshnjën të lindë dhe për ta shtyrë atë nga barku.

Kur fillon shtytja, muskujt e barkut dhe diafragma e gruas tkurren. Kjo krijon një presion të fortë abdominal brenda, i cili ndihmon nënën të shtyjë fëmijën jashtë. Përpjekjet zakonisht fillojnë kur frekuenca e kontraktimeve bëhet shumë e lartë dhe vetë kontraktimet janë shumë të gjata dhe të dhimbshme.

Kur nisin tentativat për lindje

Siç tregojnë statistikat, tek gratë që lindin për herë të parë, përpjekjet për lindje mund të zgjasin rreth dy orë. Nëse lindja është e dyta, atëherë kohëzgjatja e tyre pothuajse përgjysmohet, dhe në lindjen e tretë dhe më tej, përpjekjet gjatë lindjes mund të zgjasin vetëm pesëmbëdhjetë minuta.

Mund të shtoni gjithashtu se tentativat e para gjatë lindjes fillojnë pavarësisht nga dëshira e gruas dhe shkaktohet nga fakti se fëmija me peshën e tij fillon të shtypë fort qafën e mitrës duke bërë lëvizje rrotulluese-përkthimore për të kaluar lindjen. kanali. Por përpjekjet ndryshojnë nga kontraktimet në atë që një grua ka vështirësi të mëdha, por mund t'i kontrollojë ato. Në fund të fundit, ky është pikërisht qëllimi kryesor i lindjes, në mënyrë që nëna dhe fëmija së bashku të bëjnë çdo përpjekje për lindjen e tij.

Sigurisht, shumica e grave që kanë lindur tashmë thonë se i prisnin me padurim përpjekjet, sepse kjo do të thoshte se kishin mbetur vetëm disa orë, madje edhe minuta para takimit të fëmijës së tyre.

Ata gjithashtu e përshkruajnë shtyrjen gjatë lindjes si një ndjesi e ngjashme me lëvizjen e zorrëve. Në këtë rast, lind një dëshirë e parezistueshme, si të thuash, për të zbrazur zorrët dhe për të filluar të shtyjë. Ju nuk duhet ta frenoni këtë dëshirë, por nëse mjekët obstetër nuk e ndalojnë atë. Në të vërtetë, ndonjëherë përpjekjet e para fillojnë edhe para se qafa e mitrës të hapet plotësisht. Në këtë mënyrë një grua mund të përballojë më së miri rolin e përgatitur për vete dhe të lindë fëmijë i shëndetshëm.

Si të kontrolloni lindjen gjatë lindjes

Kur kontraktimet sapo kanë filluar, gruaja është mjaft e aftë të lehtësojë gjendjen e saj vetë. Për ta bërë këtë, ajo merr maksimumin poza të rehatshme dhe merr frymë siç duhet. Ajo nuk mund t'i kontrollojë kontraktimet e saj, sepse hapja e qafës së mitrës nuk ndodh sipas dëshirës së saj. Por kur të vijë periudha e përpjekjeve, atëherë nëna mund të tregojë aftësitë e saj sa më shumë që të jetë e mundur dhe të bëhet një pjesëmarrëse aktive. proces gjenerik... Është shumë e rëndësishme të ndjehen tentativat gjatë lindjes dhe për këtë arsye mjekët nuk lejojnë lehtësimin e dhimbjeve gjatë kontraktimeve.

Për më tepër, kur një grua fillon të shtyjë, ajo nuk i kushton aspak rëndësi dhimbjes nga kontraktimet, pasi është plotësisht e fokusuar në shtyrjen e duhur.

Kur një fëmijë ecën nëpër kanalin e lindjes, organet që janë afër ngjeshen dhe për këtë arsye ka raste që gjatë lindjes ka një pastrim të pakontrolluar të fshikëzës dhe zorrëve. Por mos i kushtoni vëmendje kësaj, sepse gjithçka është e natyrshme. Është më mirë të përqendroni të gjithë vëmendjen tuaj për të ndihmuar fëmijën dhe të dëgjoni me kujdes mjekët.

Sa më korrekte të shtyni, aq më e lehtë për një fëmijë do të lindë. Por në të njëjtën kohë, vlen të kujtohet se një lindje shumë e shpejtë është gjithashtu e padëshirueshme pasi do të jetë shumë stresuese për fëmijën. Prandaj, kur mjekët ju kërkojnë të ndaloni së shtyri, ju duhet t'i dëgjoni ata dhe të mbani shtyrjen për një kohë.

Mëmësia është lumturia e çdo gruaje. Gjatë secilit nëna e ardhshme përgatitet për atë që do të shohë fëmija i tij i dashur. Dhe mbi të gjitha, ajo ka nevojë për Përpjekje - një pjesë integrale e lindjes. Si të dalloni nëse kanë ndodhur ose kanë ardhur përpjekje dhe çfarë të bëni në mënyrë që të mos dëmtojë më shumë - për të gjitha këto më poshtë.

Kur fillojnë

Shtytja kuptohet si faza e dytë menjëherë para vetë faktit të lindjes së foshnjës. Në periudhën e parë, ajo hapet, duke i hapur rrugën bebit, pas së cilës fillon vetë procesi i atyre që thirren për të ndihmuar largimin nga barku. Ato vijnë pasi periudha bëhet shumë e shkurtër dhe e fortë.

Ndonjëherë kjo periudhë quhet edhe periudha e dëbimit, pasi ndihmon për ta dëbuar foshnjën nga streha e tij, megjithëse shumica e nënave nuk e pëlqejnë këtë emër, sepse kanë shumë muaj që e presin fëmijën e tyre.

A e dinit? Vetëm një në njëzet gra lind në ditë të zgjedhur nga mjekët. Zakonisht foshnjat shfaqen në periudhën nga një deri në dy javë pas terminit. Por të parëlindurit lindin më së shpeshti 4 ditë pas ditës që ka goditur X.

Pra, le të përpiqemi të kuptojmë se për çfarë bëhet fjalë, përpjekjet për lindje dhe si ndodhin ato. Shtytja- tkurrje e të gjithë muskujve të barkut dhe diafragmës, septumit që ndan gjoksin dhe pjesët e barkut të trupit. Falë saj, presioni i brendshëm rritet, gjë që lejon fëmijën të ecë përpara. Ndodh sepse fetusi irriton receptorët nervorë të mitrës, vaginës dhe muskujve të legenit. Kjo është arsyeja pse ato shfaqen në mënyrë të pavullnetshme, por gruaja në lindje mund t'i kontrollojë.

Frekuenca e përpjekjeve për lindje

E gjithë periudha zgjat rreth një orë deri në dy. Është më e gjatë për rreth 1-2 orë, për ata që janë tashmë më pak - ndonjëherë 10 minuta, dhe deri në 1 orë. E gjitha varet nga karakteristikat e organizmit. Kohëzgjatja e njërit prej tyre është rreth 10 ose 15 sekonda.

Si të njohim

Mund të kuptohet se ishin përpjekjet që erdhën, me disa shenja:

tek nëna e ardhshme
gruaja dëshiron të shkojë në tualet. Një shenjë se koka e fetusit është duke shtypur në rektum;
ka një punë aktive të të gjithë muskujve, veçanërisht të barkut;
ka një dëshirë për të shtyrë me çdo tkurrje.

Zakonisht dy shenjat e para janë më të sakta dhe më të sakta, pjesa tjetër mund të shfaqet ose të zhduket, në varësi të gruas dhe punës së trupit.

E rëndësishme! Nëse fëmija nuk kaloi nëpër kanalin e lindjes, dhe gruaja në lindje filloi të shtyjë shumë herët, kjo mund të çojë në lodhje të shpejtë, dobësi të përpjekjeve në të ardhmen, shkelje qarkullimi i mitrës madje edhe mungesë oksigjeni për të porsalindurin. Nëse qafa e mitrës nuk hapet, ajo mund të këputë muskujt.

Por përpara se një grua të vendosë të shtyjë, është e domosdoshme të telefononi një mjek. Ai do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse foshnja tashmë është zhvendosur në dyshemenë e legenit, nga ku po zhvillohet procesi. Zakonisht, dëshira për të shtyrë lind vullnetarisht dhe në mënyra të ndryshme. Për të frenuar përpjekjet e parakohshme për lindje, mjekët rekomandojnë një teknikë specifike të frymëmarrjes që qetëson trupin.

Dallimet midis përpjekjeve dhe kontraktimeve

Pra, është shumë e rëndësishme në të gjithë procesin të mësoni të dalloni kontraktimet dhe përpjekjet. Kontraksionet- Kjo është një tkurrje e shpeshtë dhe e rregullt e muskujve dhe sapo ato bëhen konstante dhe të shpeshta, kjo tregon fillimin e fazës së parë të lindjes. Detyra kryesore është hapja e qafës së mitrës në mënyrë që i porsalinduri të kalojë nëpër të.

Përpjekjet ndodhin në mënyrë refleksive dhe ndodhin pas kontraktimeve. Detyra e tyre është ta shtyjnë fëmijën jashtë.

Një nga ndryshimet midis kontraktimeve dhe shtytjes është kohëzgjatja. E para mund të zgjasë deri në 12 orë nëse lindja nuk ka dhe është e shëndetshme. Kalimi i dytë brenda dy orësh. Për ato që lindin sërish, periudha shkurtohet në maksimum 8 orë. Gjithashtu, kontraktimet janë të pakontrollueshme, por gruaja mund të ndikojë në përpjekjet.

Procesi i lindjes është ndoshta testi më i vështirë në jetën e një gruaje. Por sado e vështirë të jetë, ka disa këshilla për të ndihmuar nënën e ardhshme të lehtësojë këtë gjendje, të përballojë nervat dhe të qetësohet.

Dëgjoni mjekun tuaj. Ai do të jetë i pari që do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse gjithçka është në rregull apo nëse duhet të presë ende. Ndiqni udhëzimet e tij dhe më pas fëmija do të lindë në kohë dhe pa komplikime.
Përdorni teknikë e saktë frymëmarrje. Kjo do t'ju lejojë të relaksoheni kur është e nevojshme, ose të mblidhni të gjithë forcën tuaj gjatë përpjekjes për të lindur.
Për të ndaluar impulsin, duhet të relaksoni të gjithë trupin sa më shumë që të jetë e mundur. Thithjet duhet të jenë të shkurtra dhe të shpeshta, të quajtura frymëmarrja e qenit.

E rëndësishme! Gjëja e parë që një grua duhet të mësojë të bëjë gjatë shtatzënisë është të relaksohet. Plotësisht, duke ruajtur qetësinë në të gjithë trupin dhe gjithmonë me vetëbesim. Kjo jo vetëm që do të ndihmojë në lindjen e fëmijëve, por gjithashtu do të lejojë trupin të kontrollojë procesin e shtytjes.

Shtytja e saktë varet gjithashtu nga koha kur mami po shtyn. Koha më e mirë për këtë, do të ketë një kulm impulsi që ju lejon të drejtoni më shumë forca në proces.
Është e domosdoshme të vëzhgoni frymëmarrjen e barabartë dhe të qetë. Nxjerrja e mprehtë mund ta tërheqë fëmijën përsëri në vaginë.
bërtas - opsion i keq... Kjo vetëm dëmton forcën e trupit. Më mirë të heshtni ose të rënkoni, por mbani të gjithë forcën dhe përqendrimin tuaj.
Ndërsa thithni përpara se të shtyni, imagjinoni topin që po gëlltisni. Ndjeni atë brenda jush dhe drejtojeni nga barku deri në pikën e dhimbjes. Kjo do t'ju lejojë të ruani përqendrimin dhe të përqendroni forcën tuaj.

Frymëmarrja e duhur

Ekziston një teknikë e veçantë e frymëmarrjes gjatë shtytjes, e cila siguron suksesin e lindjes së fëmijëve në përgjithësi. Së pari, merrni frymë thellë plotësisht. Duhet të vonohet, duke sforcuar të gjithë muskujt e barkut. Gradualisht, përpjekjet drejtohen poshtë nga barku, gjë që e ndihmon fëmijën të kalojë përmes kanalit të lindjes. Kjo pasohet nga një nxjerrje e matur e qetë. Gjatë një përpjekjeje të plotë, kjo frymëmarrje kryhet rreth tre herë.

A e dinit? Disa gjëra vërtet të çuditshme dhe të mrekullueshme i ndodhin një bebeje gjatë lindjes. Gjatë lëvizjes përgjatë kanalit të lindjes, kockat e kafkës lëvizin, kjo është arsyeja pse shumë foshnja shfaqen me një kokë kaq pak të huaj. Kordoni i kërthizës në proces pompon gjak nga trupi i vogël në mënyrë që të jetë më i vogël se pas lindjes. Dhe zemra rreh me një frekuencë prej 150-160 rrahje në minutë.

Komplikimet

Një nga ndërlikimet që mund t'i shkaktohet një fëmije është një dëmtim në kokë. Ndodh kur nëna po merr frymë gabimisht. Një nxjerrje e papritur e fëmijës mund të tërhiqet dhe kështu të lëndohet. Shtytja e parakohshme gjithashtu mund të privojë fetusin nga oksigjeni. Nëse mami shtyn shumë herët, ajo mund të shkaktojë një sërë lëndimesh në kocka dhe muskuj.

Nëse një grua fillon të shtyjë edhe para se të hapet qafa e mitrës, kjo çon në këputje të mitrës, e cila ndërlikon të gjithë procesin e lindjes. Nëse foshnja lëviz shumë shpejt përgjatë kanalit të lindjes, mund të dëmtojë edhe muskujt e mitrës.

Procesi i lindjes është vërtet shumë i vështirë dhe kërkon shumë forcë, durim dhe besim nga gruaja në lindje. Përpjekjet janë pjesë përbërëse e tyre. Ndonjëherë ato shkojnë shumë, por ka mënyrat e duhura duke lejuar që të lehtësohet gjendja e nënës së ardhshme. Vetëbesimi, qetësia dhe frymëmarrje korrekte- çelësi i suksesit dhe shëndetit të fëmijës.

Pra, ju jeni duke lindur. Keni kontraktime, intervalet mes tyre janë bërë shumë të shkurtra dhe forca është rritur. Pas një ekzaminimi tjetër, mjeku tha se qafa e mitrës ishte hapur. Ç'pritet më tej?

Në fazën e parë të lindjes, kontraktimet kontribuan në hapjen e qafës së mitrës, me kusht ato mund të quheshin hapje. Tani, kur "rruga është e hapur", detyra e kontraktimeve është të ndihmojë fetusin të largohet nga komoditeti barku i nënës, në të cilin jetoi për 9 muaj.

Fillon faza e dytë e lindjes, e cila quhet periudha e mërgimit dhe kontraktimet në këtë periudhë quhen ekzorcistët. Pak disonant, ne në fakt nuk e nxjerrim foshnjën nga streha e tij, por ndihmojmë të lindë krijesa më e dashur në botë, por, duhet ta pranoni, formulimi "periudha e lindjes së krijesës më të dashur në botë. “Është disi e gjatë për dokumentet zyrtare.

Zgjat 1-2 orë në primiparët, dhe në shumëparë - në varësi të numrit të lindjeve dhe karakteristikave individuale - nga 5-10 minuta në 1 orë (mesatarisht 30 minuta). Gjatë kësaj periudhe, kontraktimet bëhen më të forta, kohëzgjatja e tyre rritet dhe intervalet ndërmjet tyre zvogëlohen. Së shpejti, përpjekjet u shtohen kontraktimeve.

Përpjekjet janë kontraktimet e muskujve të barkut dhe diafragmës (septumi i muskujve që ndan gjoksin dhe zgavrën e barkut). Kohëzgjatja mesatare e shtytjes është 10-15 sekonda. Falë shtytjes rritet presioni intra-abdominal, i cili së bashku me rritjen e presionit intrauterin (për shkak të kontraktimeve), i mundëson fëmijës të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes. Përpjekjet lindin në mënyrë refleksive, pasi fetusi që lind me pjesën e tij prezantuese (koka ose fundi i legenit - në varësi të llojit të paraqitjes1) irriton mbaresat nervore përkatëse në qafën e mitrës, vaginës dhe muskujt e dyshemesë së legenit. Përpjekjet ndodhin në mënyrë të pavullnetshme, por, ndryshe nga kontraktimet, një grua mund t'i kontrollojë ato.
Çfarë të presësh nga shtytja?

Më shpesh, përpjekjet ndihen si një dëshirë jashtëzakonisht e fortë, e papërmbajtshme për të zbrazur zorrët, presion i theksuar i pakëndshëm në rektum dhe kontraktime të pavullnetshme të muskujve të barkut. Megjithatë, nëse nuk i përjetoni këto ndjenja, nuk duhet të mendoni se diçka nuk shkon me ju. atë veçori individuale organizëm. Në këtë rast, mjeku do t'ju thotë se është koha për të shtyrë. Kontraksionet gjatë kësaj periudhe janë më të forta dhe më të zgjatura, por shumica e femrave pohojnë se pasi u bashkohen tentativat, dhimbja zvogëlohet. Aktualisht, shtytja nuk lehtëson dhimbjen, pasi çdo anestezi, duke ulur ndjeshmërinë, zvogëlon efektivitetin e shtytjes. Tani po zhvillohet zhvillimi i ilaçeve që, duke hequr dhimbjen, nuk do të "fiknin" përpjekjet. Më shpesh (edhe pse jo gjithmonë) pas fillimit të shtytjes gjendje mendore gruaja po përmirësohet, pasi nga një “vëzhguese pasive” kthehet në një pjesëmarrëse aktive në procesin e lindjes.

Duhet të dini se, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, fetusi shtrydh gjithçka organet e brendshme ndodhet në afërsi. Nuk është për t'u habitur që gjatë lindjes së fetusit, zorrët zbrazen në të njëjtën kohë dhe fshikëz... Mos u turpëroni nga kjo rrethanë - përkundrazi, një përpjekje për ta parandaluar këtë dhe për të kontrolluar dërgesat tuaja vetëm pengon procesin e lindjes. Dije: (1) nuk ke faj; (2) i ndodh pothuajse çdo gruaje në lindje; (3) askush në dhomën e lindjes nuk do të befasohet nga kjo; (4) të gjitha sekrecionet do të hiqen menjëherë, në mënyrë që kontakti i fëmijës me to të përjashtohet plotësisht.

Diku në mes të periudhës së tkurrjes, mund të shihni se koka (ose vithet) e foshnjës, e cila u shfaq në daljen nga vagina gjatë tkurrjes, zhduket sërish pasi mbaron. Mos u shqetësoni, kjo fenomen normal, e cila quhet penetrim i kokës (ose mollaqe), dhe do të thotë, së shpejti do të takoni fëmijën tuaj. Kur pjesa prezantuese të pushojë së "fshehuri" jashtë tkurrjes (shpërthimit), ju do të transferoheni në salla e lindjes ose, nëse keni një repart individual, ata do t'ju ofrojnë të lëvizin nga shtrati në tavolinën e lindjes. Këtu bëhet kulmi dhe përfundimi i “periudhës së lindjes së krijesës më të dashur në botë”.
A varet diçka nga gruaja në lindje?

Po, dhe shumë. Përpjekjet janë një pjesë thelbësore e procesit të lindjes. Nëse gjatë përleshjeve asgjë nuk varej nga gruaja, atëherë me përpjekjet ajo bëhet kryesore aktor... Pozicioni në të cilin do të lindni përcaktohet kryesisht nga vendi ku do të ndodhë. Ka maternitete ku praktikohet lindja vertikale2, por shumica e femrave lindin në tavolinë të lindjes në pozicion “standard”. Në këtë rast, gruaja në lindje shtrihet me këmbët e përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve dhe gjatë përpjekjeve, duke rritur kontraktimet e muskujve të barkut, ajo përkulet përpara dhe merr një pozicion gjysmë ulur. Nuk duhet menduar se meqenëse ky pozicion pranohet në të gjitha maternitetet dhe gruaja nuk ka marrë pjesë në zgjedhjen e saj, atëherë ajo është absolutisht jofiziologjike. Nuk është kështu dhe shumë gra, të cilat kanë mundësinë të zgjedhin pozicionin në të cilin do të lindin, e marrin pikërisht këtë. Në këtë rast, trupi i nënës, si të thuash, përsërit formën e kanalit të lindjes përmes të cilit foshnja duhet të kalojë, gjë që lehtëson lëvizjen e tij; fëmija shtyp me peshën e tij në kanalin e lindjes, gjë që kontribuon në shtrirjen e tyre, përveç kësaj, është e përshtatshme të shtyhet në këtë pozicion. Gjithashtu, ky pozicion është i përshtatshëm për personelin mjekësor, pasi e bën më të përshtatshëm ofrimin e ndihmës së nevojshme.

Siç u përmend tashmë, megjithëse përpjekjet lindin në mënyrë të pavullnetshme, një grua mund t'i kontrollojë ato në një masë të caktuar, duke i forcuar ose frenuar, nëse është e nevojshme. Megjithatë, veprimet e paautorizuara mund të dëmtojnë nënën dhe foshnjën. Prandaj, gjatë kësaj periudhe është e nevojshme të mblidheni dhe të ndiqni qartë të gjitha udhëzimet e mjekut dhe mamisë, pa arsyetuar dhe pa u ndjerë keq për veten tuaj. Sa më mirë të shtyni, aq më shumë energji dhe vullnet do të vendosni në të, aq më shpejt fëmija do të kalojë përmes kanalit të lindjes.

Frymëmarrja e duhur, e nevojshme gjatë gjithë periudhës së lindjes së fëmijës, nuk e humbet rëndësinë e saj gjatë përpjekjeve. Së pari, në këtë moment, fetusi vuan nga mungesa e oksigjenit më shumë se kurrë. Së dyti, ndihmon për të ruajtur forcën dhe për të shtyrë në mënyrë më efektive.

Në fillim të përpjekjes, merrni frymë mirë - kjo është e nevojshme në mënyrë që menjëherë pas kësaj të merrni një frymë të plotë dhe të thellë. Mbajeni frymën dhe pa nxjerrë frymën (kjo është shumë e rëndësishme!), Shtyni me gjithë forcën tuaj - aq sa mund të mbani frymën tuaj. Kur mendoni se nuk ka ajër të mjaftueshëm, nxirreni ngadalë. (Gjatë thithjes, diafragma zbret dhe merr pjesë në aktin e lindjes, me një nxjerrje të mprehtë, diafragma ngrihet shpejt lart, presioni i ushtruar mbi fetusin gjatë gjithë kësaj kohe ndalet papritur dhe foshnja mund të godasë kokën në kockën e legenit dhe lëndohu.) Më pas bëje përsëri thellë, thith, mbaj frymën dhe shtyje.

Zakonisht, gjatë një tkurrjeje, një grua ndjen nevojën për të shtyrë mesatarisht 3 herë. Është më mirë të shtyni mirë disa herë sesa të përpiqeni ta bëni atë vazhdimisht gjatë gjithë tkurrjes: në këtë rast, vetëm do të humbni forcën dhe fetusi do të vuajë nga mungesa e oksigjenit. Nëse nuk e ndjeni tërheqjen ose janë shumë të dobët, një mjek dhe mami do t'ju udhëheqin.
Ku duhet të drejtohen përpjekjet?

Kjo është shumë pyetje e rëndësishme... Nuk është vetëm forca e aplikuar ajo që ka rëndësi, por edhe ku drejtohet. Duket vetëm se gjithçka është e thjeshtë: ju duhet ta "shtyni" fëmijën nga vetja, duke bërë çdo përpjekje për këtë. Disa gra shtyjnë, siç thonë mjekët obstetër, “në fytyrë”. Gruaja në lindje është shumë e tensionuar, por duke qenë se përpjekjet e saj nuk kanë drejtim, nuk çojnë në avancimin e fëmijës; procesi vonohet dhe enët e syve dhe fytyrës mund të shpërthejnë te një grua. Në një situatë të tillë, nëse nëna e ardhshme nuk ndryshon taktikën, mjekët do të duhet të "shtyjnë për të", duke e shtrydhur fëmijën me duar përmes murit të përparmë të barkut, dhe nëse fëmija fillon të vuajë, atëherë aplikoni pincë. Ju vetë e kuptoni që as njëra as tjetra nuk janë të dëshirueshme.

Pra, "ku të shtyjmë"? Siç u përmend tashmë, në shumicën e rasteve, përpjekjet ndihen si një dëshirë e fortë për të zbrazur zorrët (koka e fetusit irriton mbaresat nervore përgjegjëse për këtë akt). Mos i rezistoni kësaj kërkese. Mos u turpëroni, këto janë ndjenja të natyrshme dhe korrekte. Imagjinoni që në fakt po zbrazni zorrët dhe bëni çmos për ta bërë këtë. Dhimbja është një udhëzues tjetër. Koka e fetusit shtrin indet e kanalit të lindjes dhe ju përjetoni dhimbje të forta dhe djegie në vaginë. Ju duhet të shtyni deri në pikën e dhimbjes maksimale, duke e rritur atë. Dhimbja e shtuar tregon që ju po bëni gjithçka siç duhet dhe fëmija po lëviz përgjatë kanalit të lindjes.
A është e nevojshme përpjekja e vazhdueshme?

Gjatë lindjes së një fetusi, ka raste kur është e nevojshme të zvogëlohet forca e përpjekjeve. Duke lëvizur përgjatë kanalit të lindjes, fëmija shtyp kanalin e lindjes, duke i shtrirë ato në gjerësinë e nevojshme për kalimin e tij. Mukoza vaginale dhe muskujt e legenit janë në gjendje të shtrihen mjaft fuqishëm. Nëse ky proces ndodh pa probleme, atëherë indet e buta kanali i lindjes gradualisht përshtatet me shtrirjen. Nëse faza e dytë e lindjes vazhdon shumë shpejt, indet e buta të papërgatitura të kanalit të lindjes nuk mund të përballojnë një ngarkesë të tillë, ndodhin këputje. Në rastet kur mjekët shohin se do të ndodhë një rupturë perineale dhe është e pamundur ta parandalojnë atë, i drejtohen epiziotomisë (prerja e perineumit). Ata e bëjnë këtë për të shmangur komplikimet në periudha pas lindjes që nga viti një plagë e prerë shërohet më mirë se një plagë e çarë.

Me një lindje të shpejtë vuan edhe fetusi. Ai shtrydhet nga kanali i lindjes me shpejtësi të madhe, anëtarët e tij nuk kanë kohë të përshtaten për të udhëtuar nëpër një kanal kaq të ngushtë, ushtrohet presion i fuqishëm në shtyllën kurrizore dhe kokën, si rezultat i të cilit foshnja mund të lëndohet. Pra, kur mamia ju thotë të mos shtyni, duhet të ndaloni së shtyri. Relaksohuni shpejt dhe nxirrni frymën butësisht përmes buzëve të palosur në një tub. Ndonjëherë për promovim më i mirë fëmijë ose për t'ju ndihmuar të pushoni dhe të fitoni forcë, mjeku juaj mund t'ju thotë të mos shtyni për një ose më shumë kontraktime. Ju nuk do të jeni në gjendje të ndaloni shtytjen, por mund ta dobësoni ndjeshëm atë në fuqinë tuaj. Është e nevojshme të relaksoheni sa më shumë dhe të merrni frymë shpesh, shpesh, duke hapur pak gojën dhe sipërfaqësisht, "si një qen".
Fund i lumtur

Nëse lindja ka vazhduar normalisht dhe foshnja ka bërtitur menjëherë pas lindjes, ajo vendoset në barkun e nënës. Gëzimi i këtij momenti mbulon plotësisht dhe fshin nga kujtesa dhimbjen dhe frikën e sapo duruar. Pas lindjes së foshnjës, bëhet një pushim i shkurtër në shtytje (deri në 15 minuta), dhe më pas, kur placenta e ndarë hyn në vaginë, gruaja përsëri ndjen dëshirën për të shtyrë. Por këto përpjekje janë shumë më të dobëta dhe nuk kërkojnë shumë përpjekje fizike. Gruaja tendoset pak dhe lind placenta (placenta dhe membranat). Lindja ka mbaruar. Tani ju jeni nëna dhe pronari i thesarit më të çmuar në botë. urime!

1 Konsiderohet paraqitja më e favorshme (d.m.th., pozicioni në mitër) i fetusit paraqitje cefalike(pozicioni me kokën ulur). Nëse të pasmet ose këmbët e fëmijës ndihen në segmentin e poshtëm të mitrës, ata flasin për paraqitjen e gazit. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj në artikujt e E. Chernukha "Prezantimi breech i fetusit" (Nr. 11/2001) dhe "Lindja e fëmijës në prezantim me brekë" (№ 12/2001).

2 Shih V. Zaborsky, N. Kuznetsova, "Lindja vertikale e fëmijës", nr. 2, 2002.
Anna Koroleva
mjek obstetër-gjinekolog

Në këtë artikull:

Para se të afrohet lindja, çdo grua pushtohet nga frika dhe shqetësime të ndryshme. Ajo mendon se sa zgjat lindja dhe sa i dhimbshëm është ky proces, shqetësohet për shëndetin e foshnjës. Për të larguar të gjitha dyshimet dhe shqetësimet, duhet të përgatiteni paraprakisht për ngjarjen e ardhshme dhe të përshtateni vetëm me pozitiven.

Kohëzgjatja e lindjes zakonisht varet nga sa kohë zgjat. Sa më shumë fëmijë të keni, aq më shpejt, si rregull, lind fëmija. Ka edhe koncepte të tilla si vrullshëm dhe lindja e zgjatur, për të cilin duhet të përgatiteni gjithashtu në mënyrë që të pranoni stimulimin ose një prerje cezariane nëse është e nevojshme.

Mos harroni se lindja është një proces absolutisht i natyrshëm dhe gjatë shtatzënisë trupi juaj ka kohë të përgatitet plotësisht për të. Prandaj, nuk duhet të keni frikë nga asgjë, është më mirë të akordoni Shihemi se shpejti me fëmijën tuaj dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Çdo lindje zhvillohet në disa faza, kohëzgjatja e të cilave është individuale për secilën, por gjithsesi ka një afat kohor të caktuar për to. Le të zbulojmë se sa kohë zgjasin.

Fazat e punës

Faza numër 1 - lufton

Në këtë fazë qafa e mitrës duhet të hapet plotësisht deri në 10-12 cm.Kjo periudhë gjithashtu ndahet në kohë në disa intervale. Gruaja e parë mund edhe të mos ndihet, quhet latente (e hershme, latente). Kontraktimet në këtë kohë mund të ngatërrohen me ato të stërvitjes dhe mund të jenë pothuajse të padukshme. Por nëse ato rriten dhe intervalet midis tyre zvogëlohen gradualisht, atëherë edhe në javën 37-38 kjo tashmë është një arsye për të shkuar në spital.

Kohëzgjatja e kësaj periudhe varet nga disa faktorë:

aftësia e një gruaje për t'u çlodhur;
sfondi hormonal i një gruaje shtatzënë;
gatishmëria e qafës së mitrës.

Periudha e vonesës zakonisht zgjat nga 4 deri në 6 orë, por ndonjëherë mund të arrijë në 12 orë. Kjo periudhë kohore shpenzohet më së miri në lëvizje. Gruaja mund të qëndrojë ose të ecë ngadalë. Por nëse ajo është shumë e lodhur, atëherë mund të përpiqeni të flini për aq kohë sa të mundeni.

Kontraktimet zakonisht nuk janë të dhimbshme dhe ndodhin gjatë një periudhe të konsiderueshme kohore, e cila gradualisht zvogëlohet. Për ta bërë qafën e mitrës të hapet më shpejt, duhet të zbrazni rregullisht fshikëzën tuaj. Dhe nëse befas në këtë fazë nuk jeni ende në spital, duhet të shkoni urgjentisht atje.

Gjatë periudhës aktive të kontraktimeve dhimbje rritet gradualisht, dhe intervali midis tyre është më pak se 5 minuta. Fetusi fundoset, foshnja është pothuajse gati për të lindur. Kjo fazë zakonisht zgjat 4 deri në 8 orë dhe përfundon kur qafa e mitrës zgjerohet 10 cm.

Duhet të dini se kur përdorni anestezi epidurale, kjo periudhë zgjat më shumë, dhe stimuluesit, përkundrazi, shpejtojnë procesin. Gjëja kryesore është që në fazën e kontraktimeve aktive, gruaja përpiqet të relaksohet dhe të mos bjerë në panik. Më e dhimbshme është zbulimi nga 8 deri në 10 cm, kur qafa e mitrës nuk është ende plotësisht gati, dhe përpjekjet tashmë kanë filluar. Është më mirë ta kaloni këtë kohë shtrirë, dhe në asnjë rast duke mos shtyrë. Mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë. Varësisht se sa fëmijë keni.

Faza numër 2 - përpjekjet

Pra, mitra u hap 10 cm dhe fillon momenti më vendimtar - përpjekjet. Do të kërkojë shumë forcë dhe qëndrueshmëri nga ju. Në këtë pikë, duhet të përqendroheni plotësisht, të dëgjoni mjekët dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e tyre sa më shumë që të jetë e mundur. Intervalet midis kontraktimeve do të jenë pak më të gjata, duke lejuar pushim. Gjatë lindjes së parë foshnja do të lindë gradualisht dhe është shumë e rëndësishme të dëgjoni këshillat e mamisë për të mos e dëmtuar atë.

Mos u frikësoni! Sa më shpejt të qetësoheni, aq më shpejt do të lindë fëmija. Përpjekjet zakonisht zgjasin nga disa minuta deri në 1 orë, në varësi të disponueshmërisë së stimulimit dhe rendit të dorëzimit. Më në fund, ju mund të njihni fëmijën tuaj.

Faza numër 3 - lindja e placentës

Kjo periudhë mund të zgjasë nga 10 deri në 30 minuta. Pak kohë pas lindjes së fëmijës, rifillojnë tentativat, të cilat kërkojnë shumë më pak përpjekje, si rezultat i të cilave lind lindja e mëvonshme. Pas së cilës fëmija aplikohet në gji për herë të parë dhe kaq. ndjesi të dhimbshme harrohen menjëherë.

Kohëzgjatja e lindjes së parë

Lindja e parë është gjithmonë një ngjarje shumë emocionuese. Gruaja është shumë e shqetësuar, sepse nuk e di saktësisht se çfarë do të përjetojë. Ajo i bën vetes një sërë pyetjesh. Sa zgjat lindja e parë? Si të silleni saktë? Sa e dhimbshme është? Nuk ka vërtet asgjë për t'u shqetësuar.

Dikur lindja e parë duhet të zgjaste jo më shumë se 24 orë. Vërtetë, tani këto terma janë ulur pak. Koha normale për lindjen e fëmijës së parë, mjekët e konsiderojnë periudhën deri në 18 orë. Por mesatarisht, ato ndodhin brenda 11-12 orëve.

Koha totale llogaritet nga momenti i fillimit të kontraktimeve deri në lindjen e placentës. Kontraktimet zakonisht zgjasin rreth 10 orë dhe fillimisht mund të kalojnë pa u vënë re nga nëna e ardhshme. Faza e dytë zgjat jo më shumë se një orë dhe në fund të saj lind një fëmijë. Më pas vjen e treta, e cila zgjat jo më shumë se 30 minuta dhe nuk kërkon ndonjë përpjekje të veçantë nga gruaja në lindje.

Nëse lindja e parë ndodh brenda 4-6 orësh, atëherë ato quhen të shpejta. Nëse periudha është edhe më e shkurtër, atëherë ajo është e vrullshme. Por nëse kohëzgjatja e tyre është më shumë se 18 orë, atëherë lindja zgjatet. Në këtë rast, mjekët zakonisht përdorin stimulim ose vendosin nëse do të bëjnë një seksion cezarian.

Sa zgjat lindja e dytë, e tretë apo e mëpasshme?

Duket se pasi të ketë lindur një fëmijë, një grua nuk duhet të shqetësohet më se si do të ndodhë lindja e dytë. Ajo di si të sillet, kujton të gjitha ndjesitë dhe emocionet. Por ajo ende shqetësohet për fëmijën e saj. Mos u shqetësoni. Trupi është plotësisht gati dhe tashmë i njohur me procesin e lindjes, ju vetëm duhet të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur dhe të përshtateni me një njohje të shpejtë me foshnjën.

Lindjet e dyta, të treta dhe të mëvonshme, si rregull, kalojnë shumë më shpejt se e para. Lindja e dytë ndodh 2-3 orë më shpejt. Norma për ta konsiderohet të jetë nga 7 deri në 8 orë. Në këtë rast, kontraktimet zakonisht zgjasin 6-7 orë, tentativat zgjasin jo më shumë se 30 minuta dhe lindja pas lindjes lind 15 minuta më vonë, pasi lind foshnja.

Akoma të tjerat zgjasin edhe më shpejt, si të gjitha të mëvonshmet. Kjo për faktin se qafa e mitrës, e cila dikur ka përjetuar lindjen, hapet më shpejt. Normalisht, lindjet e treta zgjasin 6-7 orë, dhe ndonjëherë më pak. Në të njëjtën kohë, kontraktimet vazhdojnë për 5-6 orë. Përpjekjet mund të përfundojnë brenda pak minutash, në varësi të sjelljes së gruas në lindje. Fakti është se një fëmijë, si rregull, nuk lind gradualisht, por menjëherë. Dhe ç'farë më shumë grua do të dëgjojë mjekët dhe do të shtyjë saktë, aq më shpejt do të lindë i porsalinduri. Lindja pas lindjes lind në rreth 10 minuta.

Nëse po planifikoni një lindje të dytë, të tretë ose të mëvonshme, është më mirë të shkoni në spital paraprakisht. Sepse ekziston rreziku që pas fillimit të kontraktimeve, thjesht të mos keni kohë për të arritur tek ai.

Cili është rreziku i lindjes së zgjatur

Së pari, nëse kontraktimet zgjasin mjaftueshëm, gruaja lodhet shumë. Ajo humbet forcën dhe panik. Për shkak të kësaj, shanset për të lindur vetë po bëhen më të vogla çdo orë.

Së dyti, nëse ujërat u larguan në orët e para të punës, dhe përpjekjet nuk kishin filluar tashmë kohe e gjate, ekziston rreziku i infektimit tek fëmija. Në këtë situatë, mjeku detyrohet të përshkruajë antibiotikë për të mbajtur fëmijën të shëndetshëm. Së treti, nëse një fëmijë ngatërrohet në kordonin e kërthizës, ai përjeton uria nga oksigjeni dhe nëse lindni natyrshëm gruaja nuk ka sukses, mjekët vendosin për përfundimin e shpejtë të lindjes dhe bëjnë një seksion cezarian.

Cili është rreziku i lindjes së shpejtë apo të shpejtë

Një lindje e tillë rrezikon të dëmtojë fëmijën dhe kanalin e lindjes së nënës. Kontraksionet shumë të forta të mitrës, si të thuash, e shtypin kokën e foshnjës në kanalin e lindjes, gjë që mund të çojë në dëmtimin e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës tek fetusi. Përveç kësaj, kockat e buta dhe të lëvizshme të kafkës së foshnjës gjatë një lindjeje të shpejtë mund të mos zhvendosen siç duhet, gjë që do të çojë në zhvillimin e anomalive të ndryshme tek foshnja.

Nëna si rezultat është shumë dorëzim i shpejtë mund të ketë çarje të qafës së mitrës dhe perineumit në shkallë të ndryshme, të cilat mjekët do t'i qepin menjëherë pas lindjes. Që në muajin e parë pas lindjes do të sjellë mjaft shqetësime. Përveç kësaj, këputjet serioze mund të çojnë në humbje të konsiderueshme të gjakut, gjë që mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënës.

Kur përdoret stimulimi gjatë lindjes?

Nëse nënës po i mbarojnë forcat ose veprimtari gjenerike jo mjaftueshëm i fortë për të shmangur komplikimet, mjekët duhet të përdorin induksionin e lindjes barna... Ky vendim varet shumë nga gjendja e gruas, kushtet e maternitetit, si dhe kualifikimet e mjekut që drejton lindjen.

Me futjen e stimuluesve, kontraktimet bëhen më të forta dhe më të dhimbshme, gjë që çon në nevojën e përdorimit të qetësuesve të dhimbjes gjatë lindjes. Por ka raste kur është e pamundur të bëhet pa stimulim. Për shembull, nëse pas shkarkimit të ujërave, puna mungon.

Ju nuk duhet të keni frikë nga asnjë nga këto situata. Këto janë përjashtime dhe jo rregulla. Në shumicën e rasteve, si lindjet e para ashtu edhe ato të mëvonshme, të gjitha zhvillohen normalisht. Por ju duhet t'i dini këto nuanca në mënyrë që të jeni të përgatitur për faktin se në një moment të caktuar mund t'ju duhet ndërhyrje mjekësore që do t'ju ndihmojë të mbani ju dhe fëmijën tuaj të shëndetshëm. Dhe pa marrë parasysh sa do të zgjasë lindja juaj, gjëja kryesore është që ajo të kalojë pa komplikime dhe më në fund të shihni fëmijën e dëshiruar.