Lëvizjet e fetusit: opsione normale dhe arsye për shqetësim. Fetusi i madh gjatë shtatzënisë: shkaqet, lindja e fëmijës ose prerja cezariane

Kohët e fundit, ka pasur një tendencë drejt një rritje të peshës trupore. foshnjat e lindura... Është mirë apo keq? Jini të lumtur ose të mërzitur nëse mjeku juaj ju thotë se jeni duke pritur një fetus të madh gjatë shtatzënisë.

Gjithçka nuk është mjaft e lehtë. Kanë kaluar ditët kur zhvillimi i një foshnje të madhe gjatë shtatëzanisë konsiderohej një shenjë e fuqisë së shëndetit të nënës dhe fëmijës. Sot, si specialistët ashtu edhe nënat e ardhshme e dinë dhe kuptojnë se lindja e një heroi është e mbushur me disa rreziqe gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Dhe kjo rreziqe reale si për gruan në punë ashtu edhe për fëmijën.

Në këtë artikull, ne do të kuptojmë se cili fëmijë mund të konsiderohet i madh, pse fetusi mund të jetë i madh, si përcaktohet pesha e vlerësuar e fetusit, cilat rreziqe mund të qëndrojnë në pritë për nënën dhe foshnjën e madhe dhe si të shmangim ato.

Çfarë lloj foshnje mund të konsiderohet e madhe?

Kohë më parë, një fetus i madh konsiderohej një fëmijë që lindi me një peshë prej 3600 gr. Tani një foshnjë e porsalindur e madhe quhet nëse ka lindur me një peshë trupore nga 4 deri në 5 kg. Ndodh që heronjtë të lindin dhe më shumë se 5 kilogramë. Në këtë rast, në obstetrikë, përdoret koncepti - një frut gjigant.

Norma e rritjes për një të porsalindur është 48-54 cm. Dhe rritja prej 55-57 cm është e natyrshme në foshnjat e mëdha. Unë jam pediatre rrethi dhe në zonën time shoh qartë se gjithnjë e më pak foshnja lindin me gjatësi më të vogël se 55 centimetra. Për më tepër, të gjatë, me gjatësi 55-56 cm, foshnjat lindin me një peshë relativisht të ulët, rreth 3600 g.

Si rregull, kur përcaktojmë konceptin e "fetusit të madh" ne po flasim vetëm për peshën e trupit të fëmijës. Nuk po flasim për rritje. Shumë njerëz bëjnë pyetjen: "pse nuk merret parasysh lartësia e fëmijës?"

Në fakt, edhe kjo veçori merret parasysh, por vetëm në mënyrë indirekte. Fakti është se diagnoza e "fetusit të madh" bëhet para lindjes së fëmijës, sipas rezultateve të një skanimi me ultratinguj. Edhe me sa duket, nuk është e mundur të përcaktohet rritja e foshnjës për shkak të veçantisë së sjelljes së tij. Edhe pse ultratingulli merr parasysh gjatësinë femur, por rritja mund të matet me saktësi vetëm pas lindjes së foshnjës. Kjo është arsyeja pse në fazën e shtatzënisë, përcaktimi i rritjes së fetusit nuk është tregues.

Pse fetusi mund të jetë i madh?

Sipas statistikave të fundit, një foshnjë e madhe lind në 7-10% të rasteve. Studiuesit e shpjegojnë këtë statistikë me përmirësimin e cilësisë së jetës së popullatës, mungesën e mungesës së ushqimit dhe përmirësimin e kushteve të punës (punë "e lehtë", pushimi i lehonisë). Po, një pjesë e rritjes së peshës mesatare të foshnjave të porsalindura i detyrohet këtyre faktorëve.

Zakonisht zhvillimi fëmijë i madhështë pasojë e veçorive të mënyrës së jetesës së nënës në pritje, e gjendjes së saj shëndetësore, e rënduar nga trashëgimia për këtë faktor. Unë do t'ju tregoj për gjithçka në detaje dhe në rregull.

1. Predispozicion gjenetik.

Duket qartë se ka një probabilitet të lartë që foshnjat me fizik mjaft të madh të lindin të mëdhenj. Por edhe nëse prindërit e ardhshëm në moshën madhore nuk ndryshojnë në lartësi dhe peshë të madhe, atëherë në lindjen e tyre gjithçka mund të jetë saktësisht e kundërta. Për sa i gjatë dhe peshë keni lindur, pyesni prindërit tuaj. Kjo do të ndihmojë në një farë mase të vlerësojë gjasat për të pasur një fëmijë të madh.

2. Veçoritë e të ushqyerit dhe mënyra e jetesës së një gruaje shtatzënë.

Faktorët e rrezikut janë:

- mungesa e aktivitetit fizik (pasiviteti fizik);

- abuzimi me ushqimin e pashëndetshëm (i kripur, i yndyrshëm, i tymosur, i skuqur, turshi, "ushqim i shpejtë");

- karbohidratet lehtësisht të tretshme (miell dhe makarona, ëmbëlsira, pasta).

Sa më shumë nga faktorët e rrezikut të listuar të mund të numëroni, aq më shumë më shumë gjasa zhvillimin e një fëmije të madh. E gjithë kjo sigurisht që do të çojë në shtim të tepërt të peshës gjatë gjithë shtatzënisë. Për më tepër, si nëna ashtu edhe foshnja do të bëhen më të rënda.

3. Zgjatja e shtatzënisë.

Kjo është e mundur vetëm në rast të llogaritjes së gabuar të moshës së gestacionit. Vetëm e vërtetë e vonuar 10-14 ditë pas javës së dyzetë të shtatzënisë mund të ketë Ndikim negativ... Në një situatë të tillë, fetusi kalon më shumë kohë në mitër sesa kërkohet. Dhe gjatë gjithë kësaj kohe ajo rritet. Natyrisht, gjatë periudhës së vonuar, fëmija do të fitojë më shumë peshë. Përveç rritjes së peshës trupore, në lindje, një fëmijë i tillë mund të vërehet thonjtë e gjatë, lëkurë e rrudhur me një model të theksuar të vijave të lëkurës, kocka më të forta dhe kokëforta të kafkës. Praktikisht nuk ka asnjë lubrifikant si djathi në trupin e fëmijëve pas lindjes.

4. Rilindja.

Ekspertët kanë vënë re se ekziston një lidhje statistikore (jo absolute) midis numrit të lindjeve dhe peshës së foshnjave të lindura. Kjo do të thotë, ka një probabilitet të lartë që çdo foshnjë e ardhshme të lindë nga e njëjta grua me një peshë më të madhe se ajo e mëparshme.

Sigurisht, mundësia e lindjes së një fëmije të parë të madh dhe zhvillimi i ngjarjeve gjatë lindje të përsëritura në marrëdhënie të anasjellta. Por megjithatë, gjasat për të lindur fëmijë më të mëdhenj me lindje të përsëritura janë më të larta.

5. Shtatzënia e konfliktit Rh.

Papajtueshmëria Rh ndodh nëse një nënë Rh negative mbart një fëmijë i cili trashëgoi një faktor pozitiv Rh nga babai i tij.

Për shkak të konfliktit Rh, një fëmijë mund të zhvillojë sëmundje hemolitike, manifestimi kryesor i së cilës është shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet). Më lejoni t'ju kujtoj se në eritrocitet "ruhen" dhe funksionon hemoglobina, me ndihmën e së cilës oksigjeni i dërgohet secilës qelizë të trupit në të gjithë trupin, dhe dioksidi i karbonit hiqet përsëri.

Nga ana tjetër, shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut çon në anemi (uria e oksigjenit të trupit për shkak të një sasie të pamjaftueshme të hemoglobinës në gjak) dhe njollosje ikterike të lëkurës, mbajtje të lëngjeve në trupin e fëmijës (formë edematoze), një rritje në madhësia e mëlçisë dhe shpretkës.

6. Patologjia e metabolizmit të një gruaje shtatzënë (hipotiroidizëm, trashje, diabet mellitus).

Me sëmundje të tilla, në gjakun e nënës qarkullon shumë glukozë e tepërt, e cila nuk përthithet në kohë nga trupi i nënës. Kjo glukozë më pas hyn në gjakun e fetusit në sasi të tepërta.

Glukoza është energji e shpejtë, kalori. Kuptohet që glukoza e tepërt do të çojë në shtim të shpejtë të peshës tek foshnja.

Nga rruga, ndonjëherë një fetus i madh i diagnostikuar ose tashmë i lindur është parakushti i parë për të ekzaminuar nivelin e glukozës në gjak të një nëne ose një gruaje shtatzënë. Janë të shpeshta rastet e zhvillimit të diabetit mellitus gestacional, ndërsa para shtatzënisë, gruaja nuk kishte probleme me rritjen e nivelit të glukozës në gjak.

7. Veçoritë e placentës.

Placenta (vendi i kontaktit midis organizmave të nënës dhe fëmijës) mund të formohet në mitër në vende të ndryshme. Praktika tregon se placenta e vendosur në murin e pasmë të mitrës kontribuon në një intensitet më të madh të proceseve metabolike.

Vihet re gjithashtu se një arsye tjetër për zhvillimin e një fëmije të madh është një placentë e madhe, e trashë, me një numër të madh enësh. Kjo çon në një metabolizëm më aktiv midis nënës dhe foshnjës dhe pesha e foshnjës rritet më shpejt.

8. Marrja e medikamenteve të caktuara.

Në literaturën speciale, ekziston një mendim i ekspertëve se shtimi në peshë mund të nxitet nga marrja e zgjatur e pakontrolluar e disa barna... Këto ilaçe përfshijnë ilaçe që përmirësojnë rrjedhjen e gjakut nga mitra në placentë (Actovegin, Pentoxifylline).

Gjithashtu, disa gjinekologë ia atribuojnë këtë efekt marrjes së vitaminave komplekse. Por tani për tani, ky informacion kërkimi shkencor nuk konfirmohet.

Si përcaktohet pesha e vlerësuar?

Në çdo takim, gjinekologu ekzaminon gruan shtatzënë, mat lartësinë e fundusit të mitrës mbi simfizën pubike, perimetrin e barkut dhe krahason ndryshimet në madhësinë e legenit në faza të ndryshme të shtatzënisë. Bazuar në të dhënat e marra, mund të bëhet një supozim për zhvillimin e një fëmije me peshë.

Tjetra, doktori pyet nënën e ardhshme për të predispozicion gjenetik për zhvillimin e një foshnjeje të madhe. Karta regjistron dhe analizon të dhënat mbi peshën e lindjes së vetë baballarëve dhe nënave të ardhshme, mbi masën e fëmijëve të tjerë të lindur prej tyre, nëse ka.

Unë do t'ju tregoj më shumë për parametrat e mitrës. Në praktikën obstetrike, ekziston një formulë për llogaritjen e peshës së përafërt të një fëmije. Perimetri i barkut shumëzohet me lartësinë e pjesës së poshtme të mitrës në centimetra. Për shembull, nëse perimetri i barkut është më shumë se 100 centimetra, dhe lartësia e fundusit të mitrës mbi simfizën pubike është madje ose më shumë se 40 cm, atëherë në lindje foshnja do të peshojë më shumë se 4 kg.

Për të llogaritur peshën e fëmijës deri në momentin e lindjes, vlerësohet shtimi javor i peshës së gruas shtatzënë. Kur fitoni peshë trupore më shumë se norma maksimale e lejuar javore (më shumë se 500 g) dhe me një rritje të peshës totale gjatë shtatëzanisë prej më shumë se 15 kg, mund të bëni një përfundim rreth zhvillimi i mundshëm fëmijë i madh.

Duhet të theksohet se një vlerësim i tillë është i vlefshëm vetëm me një shtatzëni normale. Kjo do të thotë, kur nëna nuk ka patologji shoqëruese, ënjtja nuk vërehet, nuk rritet. presionin e gjakut dhe nivelet e glukozës në gjak, nuk ka anomali në funksionimin e veshkave, të cilat mund të gjykohen nga prania e proteinave në urinë.

Vetëm procedura me ultratinguj do t'ju ndihmojë të përcaktoni më saktë peshën e vlerësuar. Në ultratinguj vlerësohen parametra të ndryshëm: perimetri i barkut dhe gjirit, gjatësia e femurit dhe humerusit, distanca midis pjesëve më të zgjatura të kockave të përkohshme të kafkës (madhësia biparietale). Gjithashtu përcaktoni raportin e gjatësisë së femurit me madhësinë e perimetrit të barkut.

Vlerësimi dhe analiza e të gjithë këtyre parametrave në tërësi i lejon specialistit të bëjë një përfundim në lidhje me peshën e vlerësuar të fëmijës dhe korrespondencën e dimensioneve të tij bazë me një periudhë të caktuar të shtatzënisë. Si rregull, treguesit e një fëmije të madh korrespondojnë me një moshë të mëvonshme gestacionale, domethënë, një skanim me ultratinguj mund të tregojë një shtatzëni deri në dy javë më të gjatë se sa është në të vërtetë.

Cilat janë manifestimet e një shtatëzënie me fetus të madh?

Barku i madh i një nëne të ardhshme si shenjë e qartë heroi i ulur në të është një mendim i gabuar. shpeshherë bark i madh nëna shtatzënë ju bën të mendoni për polihidramnios.

Për shkak të faktit se mitra e zmadhuar shtyp organet e afërta, me një shtatzëni të madhe fetale, një grua shtatzënë mund të ndjejë disa simptoma specifike më të theksuara.

Mund të vërehet (veçanërisht në datat e fundit shtatzënia) çrregullime të ndryshme në punën e organeve dhe sistemeve të brendshme.

Gjegjësisht:

• nga ana sistemi i tretjes- urth i rëndë, kapsllëk i shpeshtë;
• nga sistemi urinar - urinim i shpeshtë, edemë;
• nga ana e sistemit kardiovaskular - gulçim, venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Ka raste të shpeshta kur një mitër mjaft e rëndë prish rrjedhjen e gjakut nëpër vena cava inferiore, duke e çuar një grua shtatzënë të shtrirë në shpinë në një gjendje para të fikëti;
• nga sistemi musculoskeletal - dhimbje në nyjet e këmbëve dhe në shpinë lumbare.

Çfarë rreziqesh mund të përballet një nënë dhe një foshnjë e madhe gjatë lindjes?

Mjekët obstetër-gjinekologë kryejnë ekzaminime dhe përgatisin nënat me foshnja të mëdha për lindjen e fëmijëve. Ky nuk është rastësi. Lindja e një heroi mund të shoqërohet me disa ndërlikime të vetë procesit të lindjes. Le të ndalemi në disa nga këto komplikime në detaje.

— Prishje e parakohshme (para kontraktimeve) ose më herët (para zgjerimit të qafës së mitrës) të lëngut amniotik. Arsyeja në të dy rastet është koka e lartë e fetusit. Duke mos zbritur në hyrje të unazës së legenit, të formuar kockat e legenit, koka e foshnjës nuk është në gjendje të dallojë lëngu amniotik në pjesët e tyre të përparme dhe të pasme. Në të njëjtën kohë, forma e fshikëzës së fetusit ndryshon, e cila nuk mund të provokojë në mënyrë adekuate zgjerimin e qafës së mitrës dhe gatishmërinë e saj për lindje.

Derdhja e shpejtë e një sasie të madhe të lëngut amniotik mund të çojë në humbjen e sytheve të kordonit të kërthizës apo edhe gjymtyrëve të foshnjës nga mitra. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme që kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Ju kujtojmë gjithashtu atë afatgjatë periudhë pa ujë- rreziku i infeksionit për fetusin.

• Dobësi ose moskoordinim i punës lind në një farë mase edhe për shkak të mos rënies së kokës së fetusit. Në këtë rast, mund të vërehet hapja e vonuar e faringut të mitrës. Prandaj, kontraktimet mund të jenë të dhimbshme, të parregullta, me forcë venitjeje. E gjithë kjo e vështirëson lëvizjen e fëmijës përgjatë kanalit të lindjes dhe zgjat lindjen. Shpesh në situata të tilla është e nevojshme të aplikohet një operacion urgjent ( prerje cezariane) për të parandaluar zhvillimin e hipoksisë së fëmijëve (hipoksi - uria e oksigjenit).
• Legeni klinikisht i ngushtë(e identifikuar në lindje). Gjatë lindjes, shpesh ka një mospërputhje midis madhësisë së kokës së foshnjës dhe madhësisë së legenit të nënës së ardhshme. Për më tepër, legeni mund të ketë dimensione që janë në përputhje me normën. Një kokë e madhe nuk do të jetë në gjendje të kalojë nëpër kanalin e lindjes. Dhe këtu as përpjekjet e forta, as kontraktimet e mira, as zgjerimi i plotë i qafës së mitrës nuk do ta zgjidhin problemin. Rruga për të dalë është një prerje cezariane urgjente.
• Dystocia (heqja e vështirë) e shpatullave të foshnjës. Fakti është se, për shkak të formës së saj të efektshme, koka e një fëmije (madje edhe relativisht e madhe) kalon nëpër kanalin e lindjes, duke i larguar gradualisht indet e buta. Dhe këtu Shpatulla të gjëra frutat me peshë mund të ngecin. Kjo gjendje kërkon që një mami të sigurojë një ndihmë të veçantë gjatë lindjes, e cila do të lehtësojë lindjen e pjesës më të gjerë të trupit të një foshnjeje të madhe dhe do të shmangë këputjet e indeve të buta dhe urinë e foshnjës nga oksigjeni. Por ndonjëherë mund të çojë në thyerje të klavikulës së fëmijës.
• Pushimet. Shpesh në lindjen e fëmijëve, nënat e një fëmije të madh kanë boshllëqe. Ekziston gjithashtu një kërcënim për këputje të mitrës, këputje të ligamenteve, divergjencë të artikulacionit pubik. Për të minimizuar komplikimet në formën e këputjeve, një episiotomi (prerje e zhdrejtë e perineumit) kryhet gjatë lindjes, më shpesh një perineotomi (prerje e perineumit drejt anusit).
• Lëndimet e foshnjës gjatë lindjes. Shumë shpesh, fëmijët e mëdhenj, për shkak të madhësisë së tyre gjatë lindjes natyrale, marrin lëndime gjatë lindjes. Thyerjet e eshtrave të foshnjës, formimi i një cefalhematoma (gungë gjaku), deri në hemorragji cerebrale janë të mundshme.

Të gjitha sa më sipër tregojnë se është shumë e rëndësishme të dini paraprakisht që pritet të lindë një foshnjë e madhe. Kjo do t'ju lejojë të përcaktoni taktikat e punës në mënyrë që të përjashtoni mundësinë e komplikimeve dhe traumave gjatë lindjes.

Çfarë mund të bëhet për të shmangur komplikimet gjatë lindjes?

Pasi doli që foshnja është e madhe, gjinekologu duhet të ekzaminojë në mënyrë gjithëpërfshirëse gruan në punë për të gjetur arsyet e një peshe të tillë të fëmijës. Nëse ekzaminimi tregoi se nëna e ardhshme nuk ka sëmundje somatike, dhe arsyeja është gjenetika dhe ushqimi i pakufizuar, atëherë rekomandimi kryesor është dieta.

Pajtueshmëria me një dietë dhe një rritje e mundshme e aktivitetit fizik do të ndihmojë deri në fund të shtatzënisë për të korrigjuar peshën e tepërt të nënës së ardhshme dhe për të ndaluar mbipeshën tek fëmija.

Nëse zbulohet ndonjë patologji që provokon shtim në peshë të nënës dhe foshnjës, atëherë do t'ju duhet mjekimi spitalor dhe shtrimin në spital shumë para lindjes.

Përcaktoni taktikat e menaxhimit të punës, nevojën për ndërhyrje kirurgjikale ose mjekim(parandalimi i gjakderdhjes, formimi i trombeve) gjatë lindjes mund të jetë vetëm një mjek i cili po vëzhgon gruan në lindje. Dhe në secilin rast do të vendoset individualisht.

Besoni një profesionist me përvojë dhe mos u shqetësoni për asgjë. Detyra kryesore e nënës së ardhshme është të udhëheqë imazh i sakte jeta, në kuptimin më të gjerë të termit. Në fund të fundit, kjo është garancia e shëndetit të një gruaje dhe fëmijëve të saj të ardhshëm.

Gëzuar lindjen e fëmijës!

Kur një fëmijë lind me shumë peshë, shumë janë të lumtur dhe e konsiderojnë këtë një shenjë të shëndetit të nënës dhe foshnjës. Ndërsa janë shtatzënë, gratë, përkundrazi, kanë frikë nga kjo, pasi një fetus i madh është i mbushur me shumë rreziqe, në veçanti, mund të komplikojë ndjeshëm rrjedhën e lindjes.

Në fakt, nevojitet një rrugë e mesme: kjo nuk është një patologji dhe një problem shumë serioz, por ju nuk mund ta merrni këtë fakt si të parëndësishëm. Ky është vetëm një faktor rreziku, dhe nëse bini në këtë grup, duhet të zbuloni të gjitha nuancat, kurthet dhe tiparet e lindjes kur fëmija është shumë i madh.

Shumë njerëz gabimisht besojnë se një fëmijë lind me shumë peshë për faktin se prindërit nuk janë të vegjël, domethënë faktori i trashëgimisë nxitet. Në fakt, tiparet e skeletit dhe tip i përgjithshëm Shifrat që i transmetohen një personi nga nëna ose babai fillojnë të shfaqen në një moshë shumë më të vonë, por jo menjëherë pas lindjes.

Ka arsye të veçanta për një fetus të madh gjatë shtatzënisë dhe nëse i dini paraprakisht për to, mund të mos jeni në rrezik. Midis tyre, më të zakonshmet janë:

• ushqyerja e pahijshme e nënës: ngrënia e një sasie të madhe të karbohidrateve (miell, ëmbëlsira, ëmbëlsira), peshë e tepërt deri në trashje;
• numri i fëmijëve: çdo fëmijë i mëpasshëm, sipas statistikave, lind më i madh se ai i mëparshmi; në mënyrë që të gjitha ato të mëvonshme, ka shumë të ngjarë, të ndërlikohen nga madhësia e madhe e fetusit;
• mënyrë jetese e ulur;
• një grua ka një çrregullim metabolik për shkak të hipotiroidizmit ose diabetit mellitus - në përputhje me rrethanat, ajo hyn në gjakun e fëmijës ndërsa është ende në mitër nje numer i madh i glukozë, e cila çon në një rritje të peshës së trupit të tij; kështu që nëse në një moment të shtatzënisë një fetus i madh diagnostikohet në të njëjtën kohë, nëna dërgohet të testohet për sheqer;
• përdorimi afatgjatë i ilaçeve të caktuara: një version i pa konfirmuar nga hulumtimi, por mjekët e marrin parasysh si një nga arsyet për një fetus të madh, veçanërisht nëse gjatë shtatëzanisë nëna në pritje mori Actovegin dhe ilaçe të tjera që përmirësojnë rrjedhën uteroplacentale të gjakut;
• placenta e trashur kryen ushqim intensiv intrauterin, i cili çon në formimin e një fetusi të madh;
• marrja aktive e ushqyesve mund të ndodhë për shkak të faktit se placenta është ngjitur në murin e pasmë të mitrës;
• Postmaturiteti i shtatzënisë është gjithashtu një nga arsyet e një fetusi të madh dhe mund të diagnostikohet në javën e 40-të, nëse përveç peshës së lartë, fëmija ka një sërë shenjash të tjera të pasmaturitetit: ai ka lëkurë të thatë të rrudhur, pa primordiale. lubrifikant, thonj dhe flokë të gjatë, kocka kafke shumë të forta, fontanele tashmë të mbyllura;
• ekziston një teori që fetusi mund të jetë i madh nëse gjatë shtatzënisë nëna ka marrë komplekse multivitamine, por ajo nuk gjen konfirmim shkencor.

Zakonisht, një mjek, me dyshimet për një fetus të madh, përpiqet të përcaktojë shkakun e kësaj karakteristike të shtatzënisë. Ndonjëherë kjo ju lejon të identifikoni sëmundjet tek nëna (për shembull), ose placentën previa, ose të rregulloni dietën dhe mënyrën e jetesës së një gruaje edhe para lindjes. Ndonjëherë ka mjaft kohë që pesha e fëmijës të kthehet në normale - atëherë rrjedha e lindjes nuk komplikohet me asgjë. Sidoqoftë, këtu lind një pyetje tjetër: si ta kuptoni - një frut i madh apo jo, ia vlen të alarmoni ose të mos shqetësoheni për këtë?

Ne plotësojmë fjalorin tonë. Lindja e një fëmije të madh në obstetrikë quhet makrosomia.

Shenja

Mjekët rrallë gabohen në një diagnozë të tillë: ka shenja të caktuara të një fetusi të madh që mund të zbulohet edhe gjatë shtatzënisë. Duhet të theksohet menjëherë se këto përfshijnë jo vetëm peshën e foshnjës: faktorët e tjerë kanë rëndësi këtu.

Një fëmijë i madh quhet fëmijë, lindja e të cilit do të jetë e vështirë për shkak të madhësisë dhe peshës së tij. Me një grua në punë, për shembull, edhe një foshnjë 3.5 kilogram mund të konsiderohet e madhe.

Përmasat (redakto)

Gjatë hulumtimit (ultrazërit), bëhen të gjitha llojet e matjeve të fetusit, si rezultat i të cilave arrihet në përfundimin nëse është i madh apo jo. Me një shtatzëni të plotë në javën e 40-të, këta tregues nuk duhet të tejkalojnë normat e mëposhtme.

Parametrat e fetusit:

• BPD (biparietale, domethënë midis eshtrave të kundërt të kulmit, madhësia e kafkës) ≈ 93.9 mm;
• LTE (fronto-parietal, domethënë, hendeku midis ballit dhe kurorës, madhësia e kafkës) ≈ 120 mm;
• DB (kjo është gjatësia e kofshës së vogël) ≈ 75.8 mm;
• SDGK (nënkupton diametrin mesatar të gjoksit të fëmijës) ≈ 99.9 mm;
• SDJ (kështu përcaktohet diametri mesatar i barkut) ≈ 108.2 mm;

Parametrat e nënës:

• javore në mungesë të edemës dhe simptomave të preeklampsisë ≈ 500 g;
• Ftohës (ky është perimetri i barkut) ≈ 100 cm;
• WDM (përcaktimi për lartësinë e fundusit të mitrës) ≈ 40 cm.

Duke studiuar të gjithë këta tregues, mund të kuptoni se cili fetus konsiderohet i madh: nëse këta tregues tejkalojnë vlerat e treguara, nëna është në rrezik. Për më tepër, mjekët kanë një formulë interesante me të cilën mund të llogaritni peshën e përafërt të një foshnje ende në bark: WDM shumëzohet me ftohës.

Simptomat

Nëse foshnja është e rëndë, ai merr shumë hapësirë. Prandaj, organet e ndryshme të nënës së tij, të vendosura afër, i nënshtrohen dëmtimit dhe ngjeshjes së rëndë, duke përjetuar një ngarkesë të madhe. Prandaj, një grua shtatzënë në raste të tilla mund të vërejë simptomat e mëposhtme gjatë 2-3 javëve të fundit para lindjes, të cilat do të tregojnë një fetus të madh:

• urinim i shpeshtë;
• kapsllëk;
• të fikët kur shtriheni në shpinë, pasi mitra e zmadhuar bën presion të fortë në venën e poshtme;
• dhimbja në këmbë, brinjë, shpinë, pjesën e poshtme të shpinës shpjegohet me rritjen e ngarkesës në sistemin musculoskeletal;
• zhvillimi ose përkeqësimi i venave me variçe;
• shenjat e shtrirjes në bark;
• rritja e tonit të mitrës.

Të gjitha këto simptoma dhe shenja duhet të mendohen disa javë para lindjes dhe t'u kushtohet vëmendje mjekëve. Nëse për ndonjë arsye ju duhet të lindni para kohe dhe ju e dini këtë me siguri, konsultohuni me mjekun tuaj se cili fetus konsiderohet i madh në 38 javë (ose në kohën kur shfaqet fëmija juaj). Si rregull, për një llogaritje të tillë, është e nevojshme të zbritni 5-6 njësi nga parametrat e mësipërm (madhësitë e nënës dhe fëmijës). Për shembull, ftohësi duhet të jetë-94-95 cm.

Mbani parasysh! Shumë njerëz gabimisht e konsiderojnë një bark shumë të madh shtatzënë si shenjën e parë dhe më të sigurt të një fetusi të madh. Kjo nuk është aspak rasti: mund të tregojë gjithashtu polihidramnios ose shumësi. Madje bark i vogël dhe një frut të madh.

Çfarë duhet bërë?

Nëse 2-3 javë para lindjes, në ekzaminimin e radhës, gjinekologu tha se keni një fetus të madh, mos u frikësoni dhe filloni menjëherë të flisni për një prerje cezariane. Ju keni ende kohë për të rregulluar këtë faktor rreziku, prandaj konsultohuni me mjekun tuaj i cili do t'ju tregojë se çfarë të bëni në këtë situatë. Do t'ju duhet:

• kalojnë ekzaminimet mjekësore për të përjashtuar shtatzënitë e shumëfishta dhe polihidramnios;
• kryeni një test të tolerancës së glukozës dhe vizitoni një endokrinolog për t'u siguruar që nuk ka diabet mellitus;
• zbuloni peshën e vlerësuar të fetusit;
• bëni gjimnastikë mjekësore çdo ditë;
• rregulloni ushqimin: shmangni ushqimet e ëmbla dhe niseshte, domethënë karbohidratet lehtësisht të tretshëm dhe yndyrnat zjarrduruese;
• anuloni ose kufizoni (në përputhje me rekomandimet mjekësore) përdorimin e steroideve anabolike.

Nëse i përmbaheni këtyre këshillave, deri në javën e 40 -të situata mund të korrigjohet dhe mjeku do të jetë i lumtur t'ju informojë se pesha e foshnjës tani mbahet brenda intervalit normal. Në këtë rast, nuk keni pse të drejtoheni: ata po ju presin lindja natyrale me një rezultat të suksesshëm, pa ndonjë ndërlikim të lidhur me madhësinë e madhe të fëmijës.

Por, çfarë nëse është tepër vonë ose korrigjimi ka dështuar? Atëherë do të duhet të përgatiteni intensivisht për të papriturat, dhe ndoshta - për lindjen operative.

Këshilla më e dobishme. Shumë shpesh, nënat e reja, duke dëgjuar se kanë një fetus të madh, fillojnë të shqetësohen aq shumë dhe të lodhen me të gjitha llojet e dietave, saqë vetëm sa e përkeqësojnë situatën. Si rezultat, ata përfundojnë në tryezën e lindjes para kohe dhe fëmija lind i shqetësuar dhe nervoz. Pra, gjëja më e rëndësishme është të mos bësh panik, të qetësohesh dhe të mbështetesh në përvojën dhe profesionalizmin e mjekëve në gjithçka.

Komplikime të mundshme

Pse, kur zbulohet një fetus i madh gjatë shtatëzanisë, shpesh shtrohet pyetja: lindja cezariane apo lindja natyrale? Bëhet fjalë për komplikimet me të cilat lind lindja spontane e një fëmije të madh. Ato mund të ndikojnë jo vetëm në shëndetin, por edhe në jetën e foshnjës. Dhe nëna do të ketë një kohë shumë të vështirë. Ndër pasojat, më poshtë konsiderohen më të rrezikshmet.

• Legen e ngushtë

Kjo patologji diagnostikohet nëse foshnja ka një kafkë të madhe që nuk korrespondon me madhësinë e legenit të gruas (nga rruga, ato mund të korrespondojnë me normat), edhe me zbulimin e plotë të faringut të mitrës. Luftimet e forta dhe të mira nuk e shpëtojnë gjendjen. Nëse një grua në lindje ka një legen të ngushtë dhe një fetus të madh, në shumicën e rasteve ajo këshillohet të bëjë një prerje cezariane.

• Derdhje e parakohshme e ujit

Për shkak të madhësisë së saj të madhe, koka e fetusit nuk mund të shtypë kundër kockave të legenit, dhe shfaqet herët. Kjo është e mbushur me faktin se laku i kordonit të kërthizës dhe madje edhe krahu ose këmba e foshnjës mund të bien jashtë, faringun e mitrës hapet shumë më ngadalë, puna vonohet dhe e lodh gruan. pa lëngu amniotik fëmija do të zgjasë jo më shumë se 12 orë: infeksioni i mëtejshëm intrauterin mund të shkojë.

• Anomalitë e punës

Fruta të mëdha vonon lindjen, e cila e kullon forcën e gruas në punë. Isshtë diagnostikuar në të cilën intensiteti dhe shpeshtësia e kontraktimeve janë zvogëluar ndjeshëm. Kjo mund të çojë në hipoksi intrauterine... Mënyra për të dalë nga kjo situatë është stimulimi i punës, i cili, megjithatë, nuk është më i shumti menyra me e mire prek fetusin.

• Pushimet

Për shkak të madhësisë së madhe të kokës së fetusit, segmenti i poshtëm i mitrës është i shtrirë, gjë që çon në këputje të shumta në mitër. Shpesh, artikulacioni pubik është gjithashtu i dëmtuar - ligamentet janë grisur, kockat pubike ndryshojnë. E gjithë kjo do të duhet të korrigjohet kirurgjikale pas lindjes.

• Fistula

Nëse koka e fetusit, për shkak të madhësisë së saj të madhe, shtyp kockat e legenit, qafën, vaginën, fshikëzën për një kohë të gjatë, anusit janë nën stres të jashtëzakonshëm. Ndër pasojat janë çrregullimet e qarkullimit të gjakut në indet e buta, ishemia, nekroza, në të ardhmen - fistulat rektovaginale.

• Trauma e lindjes tek një fëmijë

Për shkak të madhësisë së tij të madhe, fetusi nuk mund të kalojë në mënyrë të pavarur kanalin e lindjes pa lëndime. Kockat e kafkës (dhe bashkë me to edhe truri) janë të dëmtuara, janë diagnostikuar frakturat e shpatullave, klavikulës dhe qafës. Fëmija mund të mbetet i paaftë për gjithë jetën ose të vdesë. Për të njëjtën arsye, mund të ndodhë hemorragji cerebrale.

Duke pasur parasysh të gjitha këto ndërlikime, një grua, së bashku me një mjek, duhet të marrë zgjidhje e saktë si të lindësh: ose me prerje cezariane. Nëse rreziku i komplikimeve nuk është aq i madh, madhësia e fetusit është vetëm pak më e lartë se norma dhe ato mund të korrigjohen, dhe parametrat e legenit të nënës lejojnë që ai të lindë vetë, nuk duhet të insistoni në ndërhyrjen kirurgjikale. Por nëse situata është kritike dhe mjekët ia këshillojnë COP-it, nuk ka nevojë të rezistoni: jeta dhe shëndeti i foshnjës së palindur janë në rrezik.

Fakte, fakte. Nëse mjekët dyshojnë se keni një fetus të madh, përgatituni të shkoni në spital para kohe: në javën 37-38 të shtatzënisë.

Indikacionet për prerje cezariane

Menaxhimi i saktë i punës me një fetus të madh zvogëlon rrezikun e komplikimeve me 80%. Një mjek me përvojë që e njeh biznesin e tij, edhe nëse vendimi është marrë për të lindur natyrshëm, gjithmonë do të mbajë gati një ekip mjekësh dhe pajisjet e nevojshme për kryerje. Në të vërtetë, në çdo fazë të lindjes, mund të lindin rrethana të paparashikuara që kërcënojnë jetën e nënës ose fëmijës.

Si rregull, një seksion cezarian për një fetus të madh përshkruhet për indikacionet e mëposhtme:

• mosha deri në 18 dhe pas 30 vjetësh;
• prezantim breech;
• një fetus i madh i identifikuar në një skanim me ultratinguj dhe - në këtë rast, domosdoshmërisht përshkruhet një COP, sepse një fëmijë i tillë nuk mund të lindë vetë;
• shtatzënia pas afatit;
• legen anatomikisht e ngushtë;
• lindja e tretë, nëse të dyja ato të mëparshmet ishin të komplikuara nga një fetus shumë i madh;
• nyjet miomatoze dhe çdo patologji tjetër të mitrës;
• kundërindikacionet për përpjekjet: probleme me zemrën dhe enët e gjakut, miopi;
• histori e dobët obstetrike: nëse ka pasur një lindje të mëparshme të vdekur, prematuritet, infertilitet, etj.

Polihidramnios ose mungesë e moderuar e ujit me një fetus të madh, ato nuk konsiderohen një indikacion absolut mjekësor për një prerje cezariane. Në këto raste, foshnja nuk është në rrezik dhe, në mungesë të patologjive të tjera, ai është mjaft i aftë të lindë vetë.

Statistikat. Sipas të dhënave të fundit, 75% e rasteve me fetus të madh përfundojnë me prerje cezariane.

Karakteristikat e lindjes së fëmijëve

Mjekët i dinë të gjitha tiparet e cezarianit me një fetus të madh, të cilat kërkojnë që ata të jenë shumë profesionistë dhe të kenë një përvojë. Fillestarët nuk i besojnë operacioneve të tilla. Në të njëjtën kohë, mjekët marrin parasysh nuancat e mëposhtme:

• cezariani kryhet nën kontrollin e monitorit;
• po mbahet një partogram - hartimi i një programi që tregon kohën e periudhës së punës, parametrat e hapjes së fytit, treguesit e intensitetit të kontraktimeve;
• kryhet ri-matja e të gjitha madhësive;
• bëhet anestezi, përdoren antispazmatikë;
• v qëllime parandaluese përdoren mjete zvogëluese;
• një legen i ngushtë duhet të diagnostikohet në kohën e duhur;
• gjakderdhja parandalohet.

Nëse mjekët diagnostikuan një fetus të madh gjatë shtatzënisë, mos u frikësoni nga ky lajm. Ju duhet të zbuloni të gjitha rreziqet që lidhen me këtë fakt dhe si t'i shmangni ato. Konsultimi i mjekut është thelbësor këtu.

Mos nxitoni të insistoni në një seksion cezarian, nga frika e këputjeve: për foshnjën kjo nuk do të jetë alternativa më e mirë për zhvillimin e ngjarjeve. Ndoshta madhësia e tij nuk është aq kolosale sa t'ju dëmtojë seriozisht gjatë lindjes. Dëgjoni rekomandimet e mjekëve - dhe komplikimet mund të shmangen.

Në këtë artikull:

Shumica e grave shtatzëna, pasi mësojnë se do të kenë një fëmijë të madh, fillojnë të shqetësohen shumë për lindjen e ardhshme.

Në të vërtetë, siç tregon praktika, komplikimet në këtë rast nuk mund të shmangen. Si rregull, në lindjen e një fetusi të madh, lindja është e zgjatur dhe, si rezultat, gruaja në punë është shumë e rraskapitur, humbet shumë forcë dhe nuk ka më asnjë përpjekje të mbetur. E cila mund të dëmtojë shumë si shëndetin e nënës ashtu edhe shëndetin e fëmijës.

Në mjekësi, koncepti i një fruti të madh ndahet në dy lloje: i madh dhe gjigant. Dallimi i tyre është vetëm në peshën e trupit, nëse të parët kanë një peshë lindjeje nga 4 kg në 5 kg, atëherë kjo e fundit - mbi 5 kg. Rritja e fëmijëve të tillë gjithashtu tejkalon normat mesatare statistikore. Normalisht, rritja e një fëmije të porsalindur është 48 - 54 cm, ndërsa rritja e një fetusi të madh është 54 - 56 cm, dhe një gjigant është mbi 56 cm. Sipas të dhënave të hulumtimit, në Rusi, numri i lindjeve të mëdha fëmijët janë vetëm 10 %, fëmijët gjigantë - 3 %.

Pse foshnjat lindin të mëdha?

Lindja e fëmijëve të mëdhenj është për shkak të faktorëve të ndryshëm që deri më sot nuk janë kuptuar plotësisht. Por ka disa arsye, të vërtetuara nga kërkimet shkencore, që ndikojnë drejtpërdrejt në peshën e fetusit. Më të rëndësishmet prej tyre janë obeziteti ushqimor-metabolik dhe niveli gjenetik.

Niveli gjenetik këtu ka një rëndësi të madhe. Nëse gruaja në lindje ose babai biologjik i fëmijës ka pasur një peshë të madhe në lindje, atëherë gjasat që foshnja të lindë me të njëjtën peshë është shumë e lartë.

Nëse gjatë lindjes së parë ka lindur një fëmijë i madh, atëherë është i mundur edhe formimi i një fetusi të madh gjatë lindjes së dytë. Studimet kanë treguar se pesha e fëmijës së dytë dhe fëmijëve pasues në lindje rritet me 20 - 30%. Për shembull, nëse fëmija i parë ka lindur me një peshë prej rreth 3 kg 600 g, atëherë fëmija i dytë do të peshojë rreth 4 kg.
Sa i përket obezitetit ushqimor-metabolik, këtu gruaja në lindje është "fajtore" për formimin e një fetusi të madh. Konsumimi i shpeshtë i ushqimeve me kalori të lartë, aktiviteti fizik i kufizuar - e gjithë kjo çon jo vetëm në shtimin e peshës së tepërt të një gruaje shtatzënë, por edhe të vetë fëmijës. Ushqimi i erëzave të ndryshme gjatë shtatzënisë ndihmon në rritjen e oreksit, dhe një sasi të pakufizuar produktet e miellit, të cilat kanë shumë karbohidrate në përbërjen e tyre, çojnë në formimin e depozitave yndyrore.

Një grua duhet të monitorojë me kujdes dietën e saj të përditshme gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Në fund të fundit, substancat që përmbahen në disa produkte, kur konsumohen më shumë, ndikojnë negativisht si në shëndetin e gruas ashtu edhe në shëndetin e foshnjës. Gjatë periudhës së shtatzënisë, mjekët rekomandojnë që gratë të hanë më shumë fruta dhe perime, të cilat përmbajnë një sasi të madhe të elementëve të ndryshëm gjurmë dhe vitamina, veçanërisht të nevojshme në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë. Në fund të fundit, është gjatë këtyre periudhave që formohen organet vitale, muskujt dhe indet e fetusit. Dhe pesha e tepërt ngadalëson këto procese formimi, gjë që ndikon ndjeshëm në zhvillimin e fëmijës.

Një grua shtatzënë duhet të monitorojë rregullisht shtimin e saj në peshë, veçanërisht në tremujorin e tretë. Gjatë kësaj periudhe, fetusi fiton masë muskulore. Normalisht, një grua duhet të shtojë jo më shumë se 0,5 kg në javë dhe jo më shumë se 15 kg për të gjithë periudhën e shtatzënisë. Shtimi i tepërt i peshës tregon praninë e një rritje të edemës ose formimin e një fetusi të madh.

Përveç nivelit gjenetik dhe obezitetit ushqimor-metabolik, faktorë të tjerë mund të shërbejnë gjithashtu si formimi i një fetusi të madh:

• sëmundjet metabolike endokrine;
• mbingarkesë;
• tiparet e placentës;
• formë edematoze e sëmundjes hemolitike;
• faktorë të tjerë.

Sëmundjet metabolike endokrine përfshijnë diabet mellitus dhe obezitetin e të gjitha fazave. Diabeti mellitus kërcënon me një shkelje të procesit të asimilimit të glukozës, i cili çon në një metabolizëm të përshpejtuar të karbohidrateve, për shkak të të cilit ka një rritje të nivelit të sheqerit në gjakun e gruas në punë dhe gjakun e kordonit të kërthizës fetusi. Thithja e përshpejtuar e karbohidrateve kontribuon në një rritje të masës yndyrore të fëmijës.

Në gratë shtatzëna me diabet mellitus fetusi rritet dhe rrit peshën e tij në mënyrë të pabarabartë, gjë që është për shkak të ndryshim i shpeshtë nivelet e sheqerit në gjak. Kjo do të thotë, rritja e fetusit përshpejtohet dhe ngadalësohet periodikisht. Pesha e lindjes së fetusit varet drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e sëmundjes.

Nëse një grua është e sëmurë me diabet, atëherë gjasat që fëmija të lindë i madh është shumë i lartë. Por për shkak të shtimit të pabarabartë të peshës, fëmija mund të ketë devijimet e mëposhtme:

• fytyrë e fryrë si hëna;
• brez i gjerë i shpatullave;
• qafë e shkurtër;
• trup i palosur në mënyrë disproporcionale.

Si rregull, një fetus i madh i lindur gjatë lindjes ka një bust të madh, dhe kjo është për shkak të një rritje në shpretkë dhe mëlçi, si dhe një shtresë të trashë yndyre nënlëkurore. Gjithashtu tek fëmijët e tillë vihet re rritje e gjatësisë, mospërputhje mes femurit dhe perimetrit të barkut dhe gjetja e gjatësisë së femurit dhe madhësisë së kokës në kufijtë e sipërm të normës.
Sa i përket obezitetit, jo në varësi të shkallës së tij, në trupin e një gruaje ndodh një shkelje e metabolizmit të lipideve, gjë që kontribuon në rritjen e depozitave yndyrore në fetus. Nga rruga, një nga faktorët e rrezikut për fetuset e mëdha është mbipesha e babait biologjik të fëmijës.

Shtyrja bëhet arsye jo vetëm për lindjen e një fëmije të madh, por edhe për fillimin e hipoksisë, domethënë mungesës së oksigjenit. Mbingarkesa është dy llojesh:

• fiziologjike - kjo është kur shtatzënia zgjatet me 2 javë, ndërsa placenta vazhdon t'i sigurojë plotësisht fëmijës të gjitha substancat e nevojshme;
• biologjike - kjo është kur shtatzënia zgjatet me 2 - 3 javë, por në të njëjtën kohë placenta "plaket" dhe nuk i përmbush plotësisht funksionet e saj, si rezultat i së cilës fetusi përjeton hipoksi, një rritje të vëllimit i gjatësisë së kokës dhe trupit, macerimi lëkurë... Gjithashtu, mbingarkesa e vërtetë biologjike karakterizohet nga uji i ulët me papastërti të mekoniumit dhe mungesa e lubrifikantit vernix.

Zgjatja fiziologjike nuk është e dëmshme për shëndetin dhe është normë gjatë shtatzënisë. Me zgjatjen biologjike, si rregull, mjekët marrin të gjitha masat e nevojshme për të përshpejtuar hapjen e lindjes.
Karakteristikat e placentës kuptohen si morfofunksionaliteti i tij, domethënë i tij madhësive të mëdha, vëllimet dhe trashësia, e cila i kalon 5 cm.Për shkak të këtyre veçorive vihet re një rritje e vëllimit të gjakut qarkullues, nëpërmjet të cilit fetusi merr të gjitha lëndët ushqyese në sasi të mëdha dhe kjo kontribuon në shtimin e peshës së fetusit.

Me formën edematoze të sëmundjes hemolitike, edemën dhe akumulimin e lëngjeve në zgavrat e fetusit, ndodh një rritje në shpretkë dhe mëlçi. Kjo sëmundje shoqërohet me Rh-konflikt. Në format e rënda të sëmundjes, si pasojë e përplasjes së një faktori Rh negativ me një pozitiv, fetusi zhvillon anemi dhe verdhëz. Kjo formë sëmundjet mund të shkaktojnë komplikime të lindjes me një fetus të madh, nevoja për transfuzion urgjent të gjakut si për gruan në punë ashtu edhe për fëmijën nuk përjashtohet.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë gjithashtu në formimin e një fetusi të madh:

• mosha (deri në 20 vjeç dhe pas 35 vjetësh);
• shkelje cikli menstrual para shtatzënisë;
• sëmundjet inflamatore të shtyra të organeve gjenitale femërore.

Si e dini për një frut të madh?

Sot nuk është e vështirë të zbulosh peshën dhe lartësinë e fëmijës së palindur. Kjo mund të bëhet si në zbatimi i planifikuar Ultratingulli, si rregull, bëhet në javët e 11, 22, 32, 38 të shtatzënisë, dhe metodë tradicionale, i cili përdoret nga të gjithë mjekët gjinekologë gjatë ekzaminimit të një gruaje.

Sigurisht, ultratingulli jep rezultatet më të sakta të matjes së vëllimit të fetusit, megjithatë, ndonjëherë mund të jetë i gabuar. Kur kryeni një ultratinguj, mjeku Vëmendje e veçantë paguan matjen e madhësisë së madhësisë biparietale të kokës, perimetrit të barkut dhe gjatësisë së femurit të fetusit. Bazuar në këto matje, mjeku nxjerr përfundime nëse fetusi është i madh apo jo. Treguesit që janë 2 javë më shumë se norma për këtë periudhë shtatzënisë, tregojnë lindjen me një fetus të madh.
Metoda tradicionale është matja e parametrave të mëposhtëm:

• lartësia e qëndrimit të pjesës së poshtme të mitrës mbi gji, si rregull, me një fetus të madh, ky parametër tejkalon 42 cm;
• perimetri i barkut në nivelin e kërthizës, i cili tejkalon 100 cm.

Komplikime të mundshme gjatë lindjes

Lindja natyrale me fetus të madh në shumicën e rasteve është e suksesshme dhe pa asnjë ndërlikim. Sidoqoftë, ekziston mundësia e formimit të tyre. Komplikimet më të zakonshme gjatë lindjes janë:

• shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik;
• anomalitë e punës;
• hipoksi akute e fetusit;
• situata e legenit të ngushtë klinik;
• dystocia varëse;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• këputje e mitrës;
• formimi i fistulave gjenitourinar dhe rektovaginal;
• dëmtimi i simfizës pubike.

Situata e legenit të ngushtë klinik është mjaft e zakonshme gjatë lindjes me një fetus të madh. Madhësia e kokës së fetusit mund të mos korrespondojë me madhësinë e legenit të nënës, gjë që mund të çojë më pas në disa komplikime gjatë lindjes. Sidoqoftë, nëse puna është e mirë, atëherë lindja e fëmijëve, më shpesh, kalon natyrshëm pa kirurgji.

Frutat e mëdha mund të shkaktojnë dobësi aktivitet gjenerik e cila çon në aplikim metodat e drogës në mënyrë që ta emocionojë atë.

Problemet pas lindjes

Në gratë në punë, pas lindjes së një fetusi të madh, gjakderdhja e rëndë vërehet në periudhën e hershme pas lindjes për shkak të aftësisë së zvogëluar të mitrës për të kontraktuar dhe pranisë së plagëve në vendin e ngjitjes së placentës. Në këto raste, gruas në punë i përshkruhet një masazh i veçantë i mitrës.

Gjatë lindjes, një grua i nënshtrohet një prerjeje perineale në mënyrë që të parandalojë lotët e vetë perineumit dhe vaginës. Kjo çon në vendosjen e qepjeve të jashtme, të cilat shkaktojnë shqetësime për gruan në punë. Por shpesh ekziston nevoja për të aplikuar qepje të brendshme, por ato nuk sjellin ndonjë shqetësim për një grua.

Lindja me një fetus të madh rrit rrezikun e një ekzaminimi manual të mitrës, në të cilën pjesët e mbetura të placentës hiqen nga zgavra e mitrës.

Në periudhën pas lindjes, një grua mund të përjetojë:

• evolucioni i vonuar i mitrës, domethënë zhvillimi i kundërt i saj;
• një rënie në nivelin e hemoglobinës në gjak;
• hipogalaktia;
• inflamacion i mukozës së mitrës;
• inflamacion i simfizës pubike;
• komplikime tromboembolitike;
• mastitë.

Të porsalindurit e mëdhenj mund të përjetojnë:

• gjendja e asfiksisë;
• çrregullime neurologjike;
• komplikime purulent-septike;
• periudha e gjatë e përshtatjes.

Fëmijët e mëdhenj të porsalindur janë të prirur ndaj obezitetit dhe zhvillimit të diabetit mellitus, kanë çrregullime neuropsikiatrike dhe një sfond alergjik të shtuar.

Profilaksia

Parandalimi i makrosomisë fetale kryhet vetëm nëse gruaja shtatzënë është e trashë, çrregullime metabolike dhe diabeti mellitus. Në këto raste, një gruaje i caktohet një dietë në të cilën trupi i saj, dhe për rrjedhojë edhe fetusi, merr një dietë të ekuilibruar, të pasur me vitamina dhe mikroelemente, por në të njëjtën kohë që përmban një minimum kalori - domethënë një dietë perimesh (sallata , bishtajat, domatet, zarzavatet, lakra, nga yndyrat lejohet përdorimi i vetëm vajrave bimore).

Marrja ditore e kalorive duhet të jetë në intervalin 2000 - 2200 kcal, me një metabolizëm të shqetësuar - 1200 kcal. Ushqimi duhet të bëhet rreth 5 - 6 herë në ditë në pjesë të vogla, ndërsa ngrënia duhet të bëhet ngadalë.
Në mungesë të kundërindikacioneve, mjekët, së bashku me një dietë, përshkruajnë një grup ushtrimesh që duhet të kryhen çdo ditë. Si rregull, ushtrime të tilla gjatë shtatëzanisë përjashtojnë të rëndat Aktiviteti fizik... Ato janë të nevojshme për të ruajtur të njëjtën peshë.

Një grua me diabet mellitus duhet të monitorojë nga afër nivelin e rritjes së sheqerit në gjak. Kur ngrihet, duhet të korrigjohet ashpër.

Mjeku tregon pse mund të keni nevojë për një operacion cezarian

ShtatzëniaËshtë një proces fiziologjik në të cilin zhvillohet një organizëm i ri në mitër, i cili ka lindur si rezultat i fekondimit. Shtatzënia zgjat mesatarisht 40 javë (10 muaj obstetrik).

Në zhvillimin intrauterin të një fëmije, dallohen dy periudha.:

1. Embrionale(deri në 8 javë të shtatzënisë përfshirëse). Në këtë kohë, embrioni quhet embrion dhe merr karakteristikat e një personi;
2. Fetale(nga 9 javë deri në lindje). Në këtë kohë, embrioni quhet fetus.

Rritja e fëmijës, formimi i organeve dhe sistemeve të tij vazhdon natyrshëm në periudha të ndryshme. zhvillimi intrauterin, i cili i nënshtrohet kodit gjenetik të ngulitur në qelizat germinale dhe të fiksuara në procesin e evolucionit njerëzor.

Zhvillimi i embrionit në muajin e parë obstetrik (1-4 javë)

Java e parë (1-7 ditë)

Shtatzënia fillon që nga momenti plehërimi- bashkimi i një qelize mashkullore të pjekur (spermës) dhe një veze femër. Ky proces zakonisht zhvillohet në ampulën e tubit fallopian. Pas disa orësh, veza e fekonduar fillon të ndahet në mënyrë eksponenciale dhe zbret përmes tubit fallopian në zgavrën e mitrës (kjo rrugë zgjat deri në pesë ditë).

Si rezultat i ndarjes merret një organizëm shumëqelizor, e cila duket si ferrë (në latinisht "morus"), kjo është arsyeja pse embrioni në këtë fazë quhet morula... Përafërsisht në ditën e 7 -të, morula futet në murin e mitrës (implantimi). Villi e qelizave të jashtme të embrionit janë të lidhura me enët e gjakut të mitrës, më pas placenta formohet prej tyre. Qeliza të tjera të jashtme të morulës shkaktojnë zhvillimin e kordonit të kërthizës dhe membranave. Pas një kohe, indet dhe organet e ndryshme të fetusit do të zhvillohen nga qelizat e brendshme.

Informacion Në momentin e implantimit, gruaja mund të ketë të vogla çështje të përgjakshme nga trakti gjenital. Një shkarkim i tillë është fiziologjik dhe nuk kërkon trajtim.

Java e dytë (8-14 ditë)

Qelizat e jashtme të morulës rriten fort në rreshtimin e mitrës. Në embrion formimi i kordonit të kërthizës, fillon placenta, dhe tubi nervor, nga i cili sistemi nervor i fetusit zhvillohet më pas.

Java e tretë (15-21 ditë)

Java e tretë e shtatzënisë është e vështirë dhe periudhë e rëndësishme ... Në atë kohë fillojnë të formohen organe dhe sisteme të rëndësishme fetusi: shfaqen elementet e sistemit të frymëmarrjes, tretjes, qarkullimit të gjakut, nervor dhe ekskretues. Në vendin ku së shpejti do të shfaqet koka e fetusit, formohet një pllakë e gjerë, e cila do të krijojë trurin. Në ditën e 21-të, zemra e fëmijës fillon të rrahë.

Java e katërt (22-28 ditë)

Këtë javë shtrimi i organeve fetale vazhdon... Rudimentet e zorrëve, mëlçisë, veshkave dhe mushkërive janë tashmë të pranishme. Zemra fillon të punojë më intensivisht dhe pompon më shumë gjak përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Nga fillimi i javës së katërt në embrion shfaqen palosjet e trupit, dhe shfaqet rudimenti kurrizor(akord).

Deri në ditën e 25-të përfundon formimi i tubit nervor.

Deri në fund të javës (afërsisht 27-28 ditë) formohet sistemi muskulor, shtylla kurrizore, e cila ndan embrionin në dy gjysma simetrike, dhe gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme.

Gjatë kësaj periudhe fillon formimi i gropave në glans, të cilat më vonë do të bëhen sytë e fetusit.

Zhvillimi i embrionit në muajin e dytë obstetrik (5-8 javë)

Java e pestë (29-35 ditë)

Gjatë kësaj periudhe, embrioni peshon rreth 0.4 gram, gjatësia 1,5-2,5 mm.

Fillon formimi i organeve dhe sistemeve të mëposhtme:

1. Sistemi i tretjes: mëlçia dhe pankreasi;
2. Sistemi i frymëmarrjes: laring, trake, mushkëri;
3. Sistemi i qarkullimit të gjakut;
4. Sistem riprodhues: formohen prekursorët e qelizave germinale;
5. Organet shqisore: Formimi i syve dhe veshit të brendshëm vazhdon;
6. Sistemi nervor: Fillon formimi i rajoneve të trurit.

Në atë kohë shfaqet një kordon delikate i kërthizës... Formimi i gjymtyrëve vazhdon, shfaqen elementet e para të thonjve.

Në fytyrë formuar buza e sipërme dhe zgavrat e hundës.

Java e gjashtë (36-42 ditë)

Gjatësia embrioni gjatë kësaj periudhe është rreth 4-5 mm.

Fillon java e gjashtë formimi i placentës... Në këtë kohë, ai sapo ka filluar të funksionojë, qarkullimi i gjakut midis tij dhe embrionit ende nuk është formuar.

Vazhdon formësimin truri dhe departamentet e saj... Në javën e gjashtë, kur kryhet një encefalogram, tashmë është e mundur të regjistrohen sinjale nga truri i fetusit.

Fillon formimi i muskujve të fytyrës... Sytë e fetusit tashmë janë më të theksuar dhe të zbuluar nga qepallat, të cilat sapo kanë filluar të formohen.

Në këtë periudhë, filloni ndryshimi i gjymtyrëve të sipërme: zgjaten dhe shfaqen elementet e duarve dhe gishtave. Gjymtyrët e poshtme janë ende në fillimet e tyre.

Organet e rëndësishme po ndryshojnë:

1. Zemra... Përfundon ndarja në dhoma: ventrikuj dhe atria;
2. Sistemi urinar... Veshkat primare janë formuar, fillon zhvillimi i uretrave;
3. Sistemi i tretjes... Fillon formimi i departamenteve traktit gastrointestinal: stomaku, zorrët e holla dhe të trasha. Në këtë periudhë, mëlçia dhe pankreasi kishin përfunduar praktikisht zhvillimin e tyre;

Java e shtatë (43-49 ditë)

Java e shtatë është e rëndësishme në atë finale përfundon formimi i kordonit të kërthizës dhe vendoset qarkullimi uteroplacental. Tani frymëmarrja dhe ushqimi i fetusit do të kryhet për shkak të qarkullimit të gjakut nëpër enët e kordonit të kërthizës dhe placentës.

Embrioni është i përkulur ende i harkuar, në pjesën e legenit të trupit ka një bisht të vogël. Madhësia e kokës nuk është më e vogël se e gjithë gjysma e embrionit. Gjatësia nga kurora në sakrum rritet deri në fund të javës deri në 13-15 mm.

Vazhdon zhvillimi i gjymtyrëve të sipërme... Gishtat janë qartë të dukshëm, por ndarja e tyre ende nuk ka ndodhur. Fëmija fillon të kryejë lëvizje spontane me duart e tij në përgjigje të stimujve.

Mirë janë formuar sytë, tashmë të mbuluara me qepalla, të cilat i mbrojnë nga tharja. Fëmija mund të hapë gojën.

Palosjet e hundës dhe hunda janë hedhur, në anët e kokës formohen dy ngritje të çiftëzuara, nga të cilat do të fillojnë të zhvillohen aurikulat.

intensive zhvillimin e trurit dhe departamenteve të tij.

Java e tetë (50-56 ditë)

Trupi i embrionit fillon të drejtohet gjatësia nga kurora në koksik është 15 mm në fillim të javës dhe 20-21 mm në 56 ditë.

Vazhdon formimi i organeve dhe sistemeve të rëndësishme: sistemi tretës, zemra, mushkëritë, truri, sistemi urinar, sistem riprodhues(djemtë zhvillojnë testikuj). Organet e dëgjimit po zhvillohen.

Deri në fund të javës së tetë fytyra e një fëmije bëhet e njohur për një person: sy të përcaktuar mirë, të mbuluar me qepalla, hundë, veshë, skajet e formimit të buzëve.

Vihet re rritje intensive e kokës, kuajve të sipërm dhe të poshtëm zhvillohet kockëzimi i eshtrave të gjata të krahëve dhe këmbëve dhe kafkës. Gishtat janë qartë të dukshëm, nuk ka më një membranë lëkure mes tyre.

Përveç kësaj Java e tetë përfundon me periudhën embrionale të zhvillimit dhe fillon periudha e fetusit. Embrioni nga kjo kohë e tutje quhet fetus.

Zhvillimi i fetusit në muajin e tretë obstetrik (9-12 javë)

Java e nëntë (57-63 ditë)

Në fillim të javës së nëntë madhësia koksigeal-parietale fetusi është rreth 22 mm, deri në fund të javës - 31 mm.

Po ndodh përmirësimi i enëve të gjakut të placentës, e cila përmirëson rrjedhën uteroplacentale të gjakut.

Zhvillimi i sistemit muskuloskeletor vazhdon... Fillon procesi i kockëzimit, formohen nyjet e gishtërinjve dhe duarve. Fetusi fillon të bëjë lëvizje aktive, mund të shtrydh gishtat. Koka është ulur, mjekra është e shtypur ngushtë në gjoks.

Ndryshimet ndodhin në sistemin kardiovaskular... Zemra rreh deri në 150 rrahje në minutë dhe pompon gjakun nëpër enët e saj të gjakut. Përbërja e gjakut është ende shumë e ndryshme nga ajo e një të rrituri: ai përbëhet vetëm nga qelizat e kuqe të gjakut.

Vazhdon rritjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të trurit, formohen strukturat e trurit të vogël.

Organet po zhvillohen intensivisht sistemi endokrin në veçanti, gjëndrat mbiveshkore, të cilat prodhojnë hormone të rëndësishme.

Indet e kërcit janë duke u përmirësuar: veshët, kërc laring, kordat zanore janë duke u formuar.

Java e dhjetë (64-70 ditë)

Deri në fund të javës së dhjetë gjatësia e frutave nga coccyx në kurorë është 35-40 mm.

Të pasmet fillojnë të zhvillohen, bishti ekzistues më parë zhduket. Fetusi është në mitër në një pozicion mjaft të lirë në një gjendje të përkulur.

Zhvillimi i sistemit nervor vazhdon... Tani fetusi kryen jo vetëm lëvizje kaotike, por edhe lëvizje refleksi në përgjigje të një stimuli. Kur prek aksidentalisht muret e mitrës, fëmija bën lëvizje në përgjigje: kthen kokën, përkul ose heq krahët dhe këmbët, shtyn në anën. Madhësia e fetusit është ende shumë e vogël, dhe gruaja ende nuk mund t'i ndiejë këto lëvizje.

Formohet një refleks thithës, fëmija fillon lëvizjet reflekse të buzëve.

Zhvillimi i diafragmës përfundon, e cila do të marrë pjesë aktive në frymëmarrje.

Java e njëmbëdhjetë (71-77 ditë)

Deri në fund të kësaj jave madhësia koksigeal-parietale fetusi rritet në 4-5 cm.

Trupi i fetusit mbetet joproporcional: trup i vogël, përmasa të mëdha koke, Duart e gjata dhe këmbë të shkurtra, të përkulura në të gjitha nyjet dhe të shtypura në bark.

Placenta tashmë ka arritur një zhvillim të mjaftueshëm dhe përballon funksionet e tij: siguron oksigjen dhe lëndë ushqyese për fetusin dhe heq dioksidin e karbonit dhe produktet metabolike.

Formimi i mëtejshëm i syve të fetusit ndodh: në këtë kohë zhvillohet irisi, i cili do të përcaktojë më tej ngjyrën e syve. Sytë janë të zhvilluar mirë, gjysmë të mbyllur për shekuj ose të hapur.

Java e dymbëdhjetë (78-84 ditë)

Madhësia coccygeal-parietal fetusi është 50-60 mm.

Shkon qartë zhvillimi i organeve gjenitale në një model femëror ose mashkullor.

Po ndodh përmirësimi i mëtejshëm i sistemit tretës. Zorrët shtrihen në gjatësi dhe përshtaten në sythe, si në një të rritur. Fillojnë kontraktimet e tij periodike - peristaltika. Fetusi fillon të gëlltisë, duke gëlltitur lëngun amniotik.

Vazhdon zhvillimi dhe përmirësimi i sistemit nervor të fetusit... Truri është i vogël në madhësi, por përsërit saktësisht të gjitha strukturat e trurit të të rriturve. Hemisferat e mëdha dhe departamentet e tjera janë të zhvilluara mirë. Lëvizjet refleks janë përmirësuar: fetusi mund të shtrëngojë dhe shtrëngojë gishtat në grusht, kap gishtin e madh dhe e thith atë në mënyrë aktive.

Në gjakun e fetusit jo vetëm qelizat e kuqe të gjakut janë tashmë të pranishme, por fillon prodhimi i qelizave të bardha të gjakut - leukocitet.

Në këtë kohë, fëmija fillojnë të regjistrohen lëvizjet e vetme të frymëmarrjes. Para lindjes, fetusi nuk mund të marrë frymë, mushkëritë e tij nuk funksionojnë, por bën lëvizje ritmike të gjoksit, duke imituar frymëmarrjen.

Deri në fund të javës, fetusi shfaqen vetullat dhe qerpikët, qafa duket qartë.

Zhvillimi i fetusit në muajin e katërt obstetrik (13-16 javë)

13 javë (85-91 ditë)

Madhësia coccygeal-parietal deri në fund të javës është 70-75 mm. Përmasat e trupit fillojnë të ndryshojnë: ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme dhe trungu zgjaten, dimensionet e kokës nuk janë më aq të mëdha në raport me trupin.

Përmirësimi i sistemit tretës dhe nervor vazhdon. Embrionet e dhëmbëve të qumështit fillojnë të shfaqen nën nofullat e sipërme dhe të poshtme.

Fytyra është formuar plotësisht, veshët, hunda dhe sytë duken qartë (të mbyllura plotësisht nga qepallat).

14 javë (92-98 ditë)

Madhësia coccygeal-parietal deri në fund të javës së katërmbëdhjetë rritet deri në 8-9 cm... Përmasat e trupit vazhdojnë të ndryshojnë në përmasa më të njohura. Balli dhe hunda janë të përcaktuara mirë në fytyrë, shfaqen faqet dhe mjekra. Në kokë shfaqen qimet e para (shumë të holla dhe pa ngjyrë). Sipërfaqja e trupit është e mbuluar me qime vellus, të cilat ruajnë lubrifikimin e lëkurës dhe në këtë mënyrë kryejnë funksione mbrojtëse.

Përmirëson sistemin musculoskeletal të fetusit... Kockat bëhen më të forta. Aktiviteti motorik rritet: fetusi mund të rrokulliset, të përkulet, të bëjë lëvizje noti.

Përfundon zhvillimi i veshkave, Fshikëza dhe ureterët... Veshkat fillojnë të sekretojnë urinë, e cila përzihet me lëngun amniotik.

: qelizat e pankreasit fillojnë të punojnë, duke prodhuar insulinë, dhe qelizat e gjëndrrës së hipofizës.

Shfaqen ndryshimet gjenitale... Tek djemtë, gjëndra e prostatës formohet, tek vajzat, vezoret migrojnë në zgavrën e legenit. Në javën e katërmbëdhjetë, me një makinë të mirë të ndjeshme me ultratinguj, tashmë është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijës.

Java e pesëmbëdhjetë (99-105 ditë)

Madhësia coccygeal-parietale e fetusit eshte per 10 cm, pesha e fetusit - 70-75 gram. Koka është ende mjaft e madhe, por rritja e krahëve, këmbëve dhe trungut fillon ta tejkalojë atë.

Sistemi i qarkullimit të gjakut është përmirësuar... Në një fëmijë në muajin e katërt, tashmë është e mundur të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh. Enët e gjakut (venat, arteriet, kapilarët) rriten në gjatësi, muret e tyre forcohen.

Fillon prodhimi i fecesit origjinal (mekonium). Kjo është për shkak të gëlltitjes së lëngut amniotik, i cili hyn në stomak, pastaj në zorrë dhe e mbush atë.

Gishtat dhe gishtërinjtë e këmbëve janë formuar plotësisht, mbi to shfaqet një model individual.

Java e gjashtëmbëdhjetë (106-112 ditë)

Pesha e fetusit rritet në 100 gram, madhësia coccygeal -parietal - deri në 12 cm.

Deri në fund të javës së gjashtëmbëdhjetë, fetusi tashmë është formuar plotësisht., ai i ka të gjitha organet dhe sistemet. Veshkat po punojnë në mënyrë aktive, çdo orë një sasi e vogël e urinës lëshohet në lëngun amniotik.

Lëkura e fetusit është shumë e hollë, indi dhjamor nënlëkuror praktikisht mungon, prandaj enët e gjakut janë të dukshme përmes lëkurës. Lëkura duket e kuqe e ndritshme, e mbuluar me qime velus dhe yndyrë. Vetullat dhe qerpikët janë të përcaktuar mirë. Thonjtë formohen, por ato mbulojnë vetëm skajin e falangës së thonjve.

Formohen muskujt e fytyrës, dhe fetusi fillon të "grimohet": ka një vrenjtje, një pamje të një buzëqeshjeje.

Zhvillimi i fetusit në muajin e pestë obstetrik (17-20 javë)

Java e shtatëmbëdhjetë (113-119 ditë)

Pesha e fetusit është 120-150 gram, madhësia coccygeal-parietal është 14-15 cm.

Lëkura mbetet shumë e hollë, por indi yndyror nënlëkuror fillon të zhvillohet nën të. Vazhdon zhvillimi i dhëmbëve të qumështit, të cilët janë të mbuluar me dentinë. Nën to, embrionet e dhëmbëve të përhershëm fillojnë të formohen.

Ekziston një reagim ndaj stimujve të zërit... Nga kjo javë e tutje, mund të themi me siguri se fëmija filloi të dëgjojë. Kur shfaqen tinguj të fortë të mprehtë, fetusi fillon të lëvizë në mënyrë aktive.

Pozicioni i fetusit ndryshon... Koka është lart dhe është pothuajse vertikale. Krahët janë të përkulur në nyjet e bërrylit, gishtat janë të shtrënguar në një grusht pothuajse gjatë gjithë kohës. Herë pas here, fëmija fillon të thithë gishtin e madh.

Rrahjet e zemrës bëhen të dallueshme... Tani e tutje, mjeku mund ta dëgjojë atë me një stetoskop.

Java e tetëmbëdhjetë (120-126 ditë)

Pesha e fëmijës është rreth 200 gram, gjatësia deri në 20 cm.

Fillon formimi i regjimit të gjumit dhe zgjimit... Shumicën e kohës, fetusi fle, lëvizjet ndalojnë në këtë kohë.

Në këtë kohë, një grua tashmë mund të fillojë të ndiejë lëvizjen e fëmijës, veçanërisht me shtatzëni të përsëritura. Lëvizjet e para ndihen si goditje të buta. Një grua mund të ndiejë lëvizje më aktive gjatë eksitimit, stresit, i cili ndikon në gjendjen emocionale të fëmijës. Në këtë kohë, norma është rreth dhjetë episode të lëvizjes së fetusit në ditë.

Java e nëntëmbëdhjetë (127-133 ditë)

Pesha e fëmijës rritet në 250-300 gram, gjatësia e trupit-deri në 22-23 cm. Përmasat e trupit ndryshojnë: koka mbetet prapa në rritje nga trupi, krahët dhe këmbët fillojnë të zgjasin.

Lëvizjet bëhen më të shpeshta dhe më të prekshme... Ato mund të ndihen jo vetëm nga vetë gruaja, por edhe nga njerëzit e tjerë, duke vënë dorën në stomak. Gratë shtatzëna parësore në këtë kohë mund të fillojnë të ndjejnë vetëm lëvizjet.

Sistemi endokrin po përmirësohet: pankreasi, gjëndrra e hipofizës, gjëndrat mbiveshkore, gonadet, gjëndrat tiroide dhe paratiroide po funksionojnë në mënyrë aktive.

Përbërja e gjakut ka ndryshuar: përveç eritrociteve dhe leukociteve, në gjak ka edhe monocite dhe limfocite. Shpretka fillon të marrë pjesë në hematopoezë.

Java e njëzetë (134-140 ditë)

Gjatësia e trupit rritet në 23-25 ​​cm, pesha - deri në 340 gram.

Lëkura e fetusit është ende e hollë, e mbuluar me një lubrifikant mbrojtës dhe qime vellus që mund të qëndrojnë deri në lindje. Indi dhjamor nënlëkuror zhvillohet intensivisht.

Sytë e formuar mirë, në njëzet javë, refleksi i ndezjes fillon të shfaqet.

Koordinimi i përmirësuar i lëvizjes: foshnja me besim sjell një gisht në gojë dhe fillon të thithë. Shprehen shprehjet e fytyrës: fetusi mund të mbyllë sytë, të buzëqeshë, të vreroset.

Në këtë javë, të gjitha gratë tashmë po i ndjejnë lëvizjet., pavarësisht nga numri i shtatzënive. Aktiviteti i lëvizjeve ndryshon gjatë ditës. Kur shfaqen irrituesit ( tinguj të fortë, dhomë e mbytur) fëmija fillon të lëvizë shumë dhunshëm dhe në mënyrë aktive.

Zhvillimi i fetusit në muajin e gjashtë obstetrik (21-24 javë)

Java e njëzet e një (141-147 ditë)

Pesha e trupit rritet deri në 380 gram, gjatësia e fetusit - deri në 27 cm.

Shtresa e indit nënlëkuror rritet... Lëkura e fetusit është e rrudhur, me shumë palosje.

Lëvizjet e fetusit po bëhen më aktive dhe e prekshme. Fetusi lëviz lirshëm në zgavrën e mitrës: shtrihet poshtë ose mollaqe, nëpër mitër. Mund të tërheqë kordonin e kërthizës, ta shtyjë me duar dhe këmbë nga muret e mitrës.

Gjumi dhe zgjimi ndryshon... Tani fetusi shpenzon më pak kohë në një ëndërr (16-20 orë).

Java e njëzet e dytë (148-154 ditë)

Në javën e 22-të, madhësia e fetusit rritet në 28 cm, pesha - deri në 450-500 gram. Dimensionet e kokës bëhen proporcionale me trupin dhe gjymtyrët. Këmbët janë të përthyer pothuajse gjatë gjithë kohës.

Shpina e fetusit është formuar plotësisht: ka të gjithë rruazat, ligamentet dhe nyjet. Procesi i forcimit të eshtrave vazhdon.

Përmirëson sistemin nervor të fetusit: truri tashmë përmban të gjitha qelizat nervore (neuronet) dhe ka një masë prej rreth 100 gram. Fëmija fillon të interesohet për trupin e tij: ndjen fytyrën, krahët, këmbët, anon kokën, i afron gishtat në gojë.

Madhësia e zemrës rritet ndjeshëm, aftësitë funksionale të sistemit kardiovaskular po përmirësohen.

Java e njëzet e tretë (155-161 ditë)

Gjatësia e trupit të fetusit është 28-30 cm, pesha është rreth 500 gram... Pigmenti fillon të sintetizohet në lëkurë, si rezultat, lëkura fiton një ngjyrë të kuqe të ndezur. Indi dhjamor nënlëkuror është ende mjaft i hollë, si rezultat, fëmija duket shumë i hollë dhe i rrudhur. Lubrifikuesi mbulon të gjithë lëkurën, është më i bollshëm në palosjet e trupit (bërryl, aksilare, inguinale dhe palosjet e tjera).

Vazhdon zhvillimi i organeve gjenitale të brendshme: tek djemtë - skrotumi, tek vajzat - vezoret.

Shkalla e frymëmarrjes rritet deri në 50-60 herë në minutë.

Refleksi i gëlltitjes është ende i zhvilluar mirë: fëmija vazhdimisht gëlltit lëngun amniotik me grimca të lubrifikantit mbrojtës të lëkurës. Pjesa e lëngshme e lëngut amniotik përthithet në gjak, një substancë e trashë jeshile-e zezë (mekonium) mbetet në zorrë. Normalisht, zorrët nuk duhet të zbrazen para lindjes së foshnjës. Ndonjëherë gëlltitja e ujit shkakton lemzë në fetus, gruaja mund ta ndjejë atë në formën e lëvizjeve ritmike për disa minuta.

Java e njëzet e katërt (162-168 ditë)

Deri në fund të kësaj jave, pesha e fetusit rritet në 600 gram, gjatësia e trupit - deri në 30-32 cm.

Lëvizjet bëhen më të forta dhe më të sakta.... Fetusi merr pothuajse të gjithë hapësirën në mitër, por ai ende mund të ndryshojë pozicionin dhe të kthehet përmbys. Muskujt rriten fuqishëm.

Deri në fund të muajit të gjashtë, fëmija ka organe shqisore të zhvilluara mirë. Vizioni fillon të funksionojë. Nëse një dritë e ndritshme godet barkun e një gruaje, fetusi fillon të largohet, shtrëngon fort qepallat. Dëgjimi është i zhvilluar mirë. Fetusi zbulon tinguj të këndshëm dhe të pakëndshëm për veten e tij dhe reagon ndaj tyre në mënyra të ndryshme. Me tinguj të këndshëm, fëmija sillet me qetësi, lëvizjet e tij bëhen të qeta dhe të matura. Me tinguj të pakëndshëm, ai fillon të ngrijë ose, anasjelltas, lëviz shumë aktivisht.

Midis nënës dhe fëmijës është vendosur lidhje emocionale ... Nëse një grua përjeton emocionet negative(frikë, ankth, melankoli), fëmija fillon të përjetojë ndjenja të ngjashme.

Zhvillimi i fetusit në muajin e shtatë obstetrik (25-28 javë)

Java e njëzet e pestë (169-175 ditë)

Gjatësia e fetusit është 30-34 cm, pesha e trupit rritet në 650-700 gram. Lëkura bëhet elastike, numri dhe ashpërsia e palosjeve zvogëlohet për shkak të akumulimit të indit yndyror nënlëkuror. Lëkura mbetet e hollë me shumë kapilarë duke i dhënë një ngjyrë të kuqe.

Fytyra duket e njohur për njerëzit: sy të përcaktuar mirë, qepallat, vetullat, qerpikët, faqet, veshët. Kërci i veshëve është ende i hollë dhe i butë, kthesat dhe kaçurrelat e tyre nuk janë formuar plotësisht.

Palca e eshtrave zhvillohet intensivisht, e cila merr një rol të madh në hematopoiezën. Forcimi i kockave të fetusit vazhdon.

Procese të rëndësishme ndodhin në pjekurinë e mushkërive: formohen elemente të vogla të indit të mushkërive (alveole). Para lindjes së foshnjës, ata janë pa ajër dhe ngjajnë me topa të fryrë, të cilët shpalosen vetëm pas britmës së parë të të porsalindurit. Nga java e 25-të, alveolat fillojnë të prodhojnë një substancë të veçantë (surfaktant) të nevojshme për të ruajtur formën e tyre.

Java e njëzet e gjashtë (176-182 ditë)

Gjatësia e frutave është rreth 35 cm, pesha rritet në 750-760 gram. Rritja e indit muskulor dhe indit dhjamor nënlëkuror vazhdon. Kockat forcohen dhe dhëmbët e përhershëm vazhdojnë të zhvillohen.

Formimi i organeve gjenitale vazhdon... Tek djemtë, testikujt fillojnë të zbresin në skrotum (procesi zgjat 3-4 javë). Tek vajzat, formimi i organeve gjenitale të jashtme dhe vaginës është përfunduar.

Shqisat janë përmirësuar... Fëmija zhvillon sensin e nuhatjes (shqisën e nuhatjes).

Java e njëzet e shtatë (183-189 ditë)

Pesha rritet në 850 gram, gjatësia e trupit - deri në 37 cm.

Organet e sistemit endokrin funksionojnë në mënyrë aktive në veçanti pankreasi, gjëndrra e hipofizës dhe gjëndra tiroide.

Fetusi është mjaft aktiv, bën lëvizje të ndryshme lirisht brenda mitrës.

Nga java e njëzet e shtatë e fëmijës fillon të formohet një metabolizëm individual.

Java e njëzet e tetë (190-196 ditë)

Pesha e fëmijës rritet në 950 gram, gjatësia e trupit - 38 cm.

Nga kjo moshë fetusi bëhet praktikisht i zbatueshëm... Në mungesë të patologjisë së organeve, fëmija me kujdes të mirë dhe trajtimi mund të mbijetojë.

Yndyra nënlëkurore vazhdon të grumbullohet... Lëkura është ende në ngjyrë të kuqe, qimet e qepave fillojnë të bien gradualisht, duke mbetur vetëm në shpinë dhe shpatulla. Vetullat, qerpikët, flokët në kokë bëhen më të errët. Fëmija fillon të hapë sytë shpesh. Kërci i hundës dhe veshëve mbetet i butë. Thonjtë nuk kanë arritur ende në skajin e falangës së thonjve.

Kjo javë fillon nga e para për të funksionuar në mënyrë aktive një nga hemisferat cerebrale. Nëse hemisfera e djathtë bëhet aktive, atëherë fëmija bëhet majtak, nëse e majta, atëherë zhvillohet dora e djathtë.

Zhvillimi i fetusit në muajin e tetë (29-32 javë)

Java e njëzet e nëntë (197-203 ditë)

Pesha e fetusit është rreth 1200 gram, rritja rritet në 39 cm.

Fëmija tashmë është rritur mjaft dhe zë pothuajse të gjithë vendin në mitër. Lëvizjet bëhen më pak kaotike. Lëvizjet manifestohen në formën e goditjeve periodike me këmbët dhe krahët. Fetusi fillon të zërë një pozicion të caktuar në mitër: me kokën ose vithet poshtë.

Të gjitha sistemet e organeve vazhdojnë të përmirësohen... Veshkat nxjerrin deri në 500 ml urinë në ditë. Ngarkesa e sistemit kardiovaskular rritet. Qarkullimi i fetusit është ende dukshëm i ndryshëm nga ai i një të porsalinduri.

Tridhjetë javë (204-210 ditë)

Pesha e trupit rritet në 1300-1350 gram, rritja mbetet pothuajse e njëjtë - rreth 38-39 cm.

Indet yndyrore nënlëkurore grumbullohen vazhdimisht, palosjet e lëkurës drejtohen. Fëmija përshtatet me mungesën e hapësirës dhe merr një pozicion të caktuar: paloset, krahët dhe këmbët të kryqëzuara. Lëkura ka ende ngjyrë e ndritshme, sasia e lubrifikantit dhe qimeve të vellusit zvogëlohet.

Zhvillimi i alveoleve dhe prodhimi i surfaktantit vazhdon... Mushkëritë përgatiten për lindjen e foshnjës dhe fillimin e frymëmarrjes.

Zhvillimi i kokës truri, numri i rrotullimeve dhe zona e korteksit rritet.

Java e tridhjetë e një (211-217 ditë)

Pesha e fëmijës është rreth 1500-1700 gram, lartësia rritet në 40 cm.

Modelet e gjumit dhe zgjimit të fëmijës ndryshojnë... Gjumi kërkon ende shumë kohë, në këtë kohë nuk ka aktivitet motorik të fetusit. Gjatë zgjimit, fëmija lëviz në mënyrë aktive dhe shtyn.

Sytë janë formuar plotësisht... Gjatë gjumit fëmija mbyll sytë, ndërsa është zgjuar sytë janë të hapur dhe herë pas here fëmija pulson. Ngjyra e irisit është e njëjtë për të gjithë fëmijët ( blu), pastaj pas lindjes fillon të ndryshojë. Fetusi reagon ndaj dritës së ndritshme duke shtrënguar ose zgjeruar bebëzën.

Madhësia e trurit rritet... Tani vëllimi i tij është rreth 25% e vëllimit të trurit të një të rrituri.

Java e tridhjetë e dytë (218-224 ditë)

Fëmija është rreth 42 cm i gjatë dhe peshon 1700-1800 gram.

Akumulimi i yndyrës nënlëkurore vazhdon, në lidhje me këtë, lëkura bëhet më e lehtë, praktikisht nuk ka palosje mbi të.

Po përmirësohen organet e brendshme : organet e sistemit endokrin sekretojnë intensivisht hormone, surfaktanti grumbullohet në mushkëri.

Fetusi prodhon një hormon të veçantë, e cila promovon formimin e estrogjenit në trupin e nënës, si rezultat, gjëndrat e qumështit fillojnë të përgatiten për prodhimin e qumështit.

Zhvillimi i fetusit në muajin e nëntë (33-36 javë)

Java e tridhjetë e tretë (225-231 ditë)

Pesha e fetusit rritet në 1900-2000 gram, rritja është rreth 43-44 cm.

Lëkura bëhet më e lehtë dhe më e lëmuar, shtresa e indit dhjamor rritet. Flokët me gëzof fshihen gjithnjë e më shumë, shtresa e lubrifikantit mbrojtës, përkundrazi, rritet. Thonjtë rriten në buzë të falangës së thonjve.

Fëmija bëhet gjithnjë e më i ngushtë në zgavrën e mitrës, kështu që lëvizjet e tij bëhen më të rralla, por të forta. Pozicioni i fetusit është i fiksuar (me kokën ose vithet poshtë), gjasat që fëmija të kthehet pas kësaj periudhe është jashtëzakonisht i vogël.

Puna e organeve të brendshme po përmirësohet gjithnjë e më shumë.: rritet masa e zemrës, formimi i alveoleve është pothuajse i plotë, toni i enëve të gjakut rritet, truri është formuar plotësisht.

Java e tridhjetë e katërt (232-238 ditë)

Pesha e fëmijës varion nga 2000 deri në 2500 gram, lartësia është rreth 44-45 cm.

Fëmija tani merr një pozicion të qëndrueshëm në mitër.... Kockat e kafkës janë të buta dhe të lëvizshme falë fontaneleve, të cilat mund të mbyllen vetëm disa muaj pas lindjes.

Flokët e kokës rriten intensivisht dhe merr një ngjyrë të caktuar. Sidoqoftë, ngjyra e flokëve mund të ndryshojë pas lindjes.

Vihet re forcimi intensiv i kockave, në këtë drejtim, fetusi fillon të marrë kalcium nga trupi i nënës (një grua në këtë kohë mund të vërejë shfaqjen e konfiskimeve).

Fëmija vazhdimisht gëlltit lëngun amniotik, duke stimuluar traktin gastrointestinal dhe funksionin e veshkave, të cilat sekretojnë të paktën 600 ml urinë e pastër në ditë.

Java e tridhjetë e pestë (239-245 ditë)

Çdo ditë fëmija shton 25-35 gram. Pesha në këtë periudhë mund të ndryshojë shumë dhe deri në fund të javës është 2200-2700 gram. Rritja rritet në 46 cm.

Të gjitha organet e brendshme të fëmijës vazhdojnë të përmirësohen, duke përgatitur trupin për ekzistencën e ardhshme ekstrauterine.

Indi dhjamor depozitohet intensivisht, fëmija bëhet më i shëndoshë. Sasia e flokëve vellus zvogëlohet shumë. Thonjtë tashmë kanë arritur majat e falangave të thonjve.

Një sasi e mjaftueshme mekoniumi tashmë është grumbulluar në zorrët e fetusit., e cila normalisht duhet të largohet brenda 6-7 orëve pas lindjes.

Java e tridhjetë e gjashtë (246-252 ditë)

Pesha e një fëmije është shumë e ndryshme dhe mund të jetë nga 2000 në 3000 gram, lartësia - brenda 46-48 cm

Fetusi tashmë ka një ind yndyror nënlëkuror të zhvilluar mirë, ngjyra e lëkurës bëhet e lehtë, rrudhat dhe palosjet zhduken plotësisht.

Foshnja merr një pozicion të caktuar në mitër: më shpesh ai shtrihet me kokë poshtë (më rrallë, këmbët ose vithet, në disa raste, në mënyrë tërthore), koka është e përkulur, mjekra shtypet në gjoks, krahët dhe këmbët shtypen në trup.

Kockat e kafkës Ndryshe nga kockat e tjera, mbeten të buta, me të çara (fontanele), të cilat do të lejojnë që koka e foshnjës të jetë më e përkulshme kur kalon nëpër kanalin e lindjes.

Të gjitha organet dhe sistemet janë zhvilluar plotësisht për ekzistencën e një fëmije jashtë mitrës.

Zhvillimi i fetusit në muajin e dhjetë obstetrik

Java e tridhjetë e shtatë (254-259 ditë)

Lartësia e fëmijës rritet në 48-49 cm, pesha mund të luhatet ndjeshëm. Lëkura është bërë më e lehtë dhe më e trashë, shtresa yndyrore rritet me 14-15 gram në ditë çdo ditë.

Kërc e hundës dhe veshkave bëhen më të dendura dhe më elastike.

Plotësisht mushkëritë janë të formuara dhe të pjekura, alveolet përmbajnë sasinë e nevojshme të surfaktantit për frymëmarrjen e të porsalindurit.

Pjekuria e sistemit tretës ka përfunduar: ndodhin kontraktime në stomak dhe zorrë të nevojshme për të shtyrë ushqimin (peristaltikë).

Java e tridhjetë e tetë (260-266 ditë)

Pesha dhe lartësia e fëmijës ndryshojnë shumë.

Fruti është plotësisht i pjekur dhe gati për lindje.... Nga pamja e jashtme, foshnja duket si një i porsalindur me afat të plotë. Lëkura është e lehtë, indi yndyror është zhvilluar mjaftueshëm, dhe flokët e velusit praktikisht mungojnë.

Java e tridhjetë e nëntë (267-273 ditë)

Zakonisht dy javë para lindjes fruti fillon të fundoset duke shtypur kundër eshtrave të legenit. Fëmija tashmë ka arritur pjekurinë e plotë. Placenta fillon të plaket gradualisht dhe proceset metabolike përkeqësohen në të.

Pesha e fetusit rritet ndjeshëm (30-35 gram në ditë). Përmasat e trupit ndryshojnë plotësisht: të zhvilluara mirë kafaz i kraharorit dhe brezi i shpatullave, barku i rrumbullakosur, gjymtyrët e gjata.

Shqisat janë të zhvilluara mirë: fëmija mbledh të gjitha tingujt, sheh ngjyra te ndezura, mund të përqëndrojë vizionin, shfaqen sythat e shijes.

Java e dyzetë (274-280 ditë)

Të gjithë treguesit e zhvillimit të fetusit korrespondojnë me të re pritet. Foshnja është plotësisht e gatshme për lindje. Masa mund të ndryshojë ndjeshëm: nga 250 në 4000 dhe më shumë gram.

Mitra fillon të kontraktohet periodikisht(), e cila manifestohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Qafa hapet pak dhe koka e fetusit shtypet më afër zgavrës së legenit.

Kockat e kafkës janë ende të buta dhe të lakueshme, e cila lejon që koka e foshnjës të ndryshojë formën dhe të kalojë më lehtë nëpër kanalin e lindjes.

Zhvillimi i fetusit sipas javëve të shtatzënisë - Video

Lëvizjet fetale shkaktojnë shumë emocione pozitive tek nënat në pritje. Kur dhe si i ndjen një grua lëvizjet e fetusit? Kur mund të jetë alarm “sjellja” e fetusit dhe kur nuk ka arsye për shqetësim?

Fetusi fillon të bëjë lëvizjet e para që në javën 7-8 të shtatzënisë. Ishte në atë moment që u formuan muskujt e parë dhe fijet nervore. Tani sinjalet nga sistemi nervor tashmë mund të shkaktojnë kontraktime të muskujve. Por nëna e ardhshme nuk i ndjen këto lëvizje brenda vetes, sepse fetusi është ende shumë i vogël dhe ende nuk arrin në muret e mitrës.
Gradualisht, foshnja rritet dhe, duke bërë lëvizje, fillon të prekë muret e mitrës. Nëna në pritje tashmë mund t'i ndiejë lëvizjet e tij. Gratë që presin fëmijën e tyre të parë fillojnë të ndjejnë lëvizjet e fetusit nga rreth 20 javë të shtatzënisë, dhe ato shumëpalëshe nga 18 javë. Diferenca prej 2 javësh është për shkak të faktit se nëna me përvojë dinë saktësisht se çfarë duhet të ndjejnë.

Evolucioni i ndjesive

Tremujorin e parë
Gratë shtatzëna shpesh i perceptojnë lëvizjet e para të fetusit si një rritje në lëvizshmërinë e zorrëve. Disa i përshkruajnë si flutura që fluturojnë, të tjerët - "sikur peshqit në stomak po notojnë". Në javët e para pas shfaqjes së tyre, lëvizjet e fetusit mund të mos ndihen çdo ditë.

Tremujori i dytë
Në tremujorin e dytë, gratë shtatzëna ndjejnë "goditjet" e fetusit në pjesë të ndryshme të barkut, pasi foshnja po lëviz në mënyrë aktive në zgavrën e mitrës. Me rritjen e fetusit, "dridhjet" e lehta zëvendësohen nga "shkelma" mjaft të prekshme.

Tremujori i tretë
Në tremujorin e tretë (deri në javën 32-34), fetusi zë një pozicion të caktuar në mitër, i cili nuk do të ndryshojë më deri në lindje. Nëse ai shtrihet me kokën ulur, atëherë gruaja shtatzënë do të ndiejë “goditje” në pjesën e sipërme të barkut, dhe nëse me fundin e legenit poshtë, atëherë në pjesën e poshtme.

Një grua shtatzënë duhet të kujtojë ditën kur ndjeu lëvizjet e para.
fetusit, dhe informoni mjekun. Kjo datë do të futet në kartën e shkëmbimit. Tani
mjeku do të jetë në gjendje të llogarisë datën e pritshme të lindjes: gjatë shtatzënisë së parë
20 javë i shtohen datës së lëvizjeve të para dhe 22 javë kur përsëriten.

Para lindjes së fëmijës

2-3 javë para lindjes, fetusi nuk fillon të lëvizë aq aktivisht si më parë. Kjo është për shkak të faktit se mitra mbulon fort një fëmijë të rritur dukshëm dhe ka shumë pak hapësirë ​​për lëvizje.

Frekuenca e trazirave

Udhëzimet për aktivitetin e bebeve
Lëvizjet e fetusit pasqyrojnë gjendjen e tij. Duke i vëzhguar ato, nëna e ardhshme mund të kuptojë se si ndihet fëmija i saj i ardhshëm.
Deri në 26 javë, një grua shtatzënë mund të vërejë se intervalet midis lëvizjeve të fetusit janë mjaft të mëdha (deri në një ditë). Kjo nuk do të thotë që foshnja nuk lëviz gjatë gjithë kësaj kohe, thjesht gruaja nuk vëren disa nga lëvizjet e tij. Nga 26-28 javë, fetusi normalisht duhet të lëvizë 3 herë brenda 10 minutave, 5 herë brenda 30 minutave dhe 10 herë brenda një ore.

Nëna e ardhshme në një shënim
Normalisht, fëmija nuk mund të lëvizë për 3 orë rresht. Me shumë mundësi, në këtë kohë ai thjesht po fle. Në mbrëmje dhe gjatë natës, gruaja shtatzënë ndjen se fetusi "shtyhet" më shpesh sesa gjatë ditës. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Gjatë ditës, nëna e ardhshme thjesht nuk mund t'i kushtojë vëmendje lëvizjeve të fetusit, pasi është e zënë me punë ose çështje të tjera.

Aktivitet i tepërt
Ndonjëherë fetusi lëviz shumë aktivisht, madje duke i shkaktuar dhimbje nënës së ardhshme. Kështu ai informon për telashet e tij. Siklet mund të shkaktohet nga zhurmat e forta përreth ose nga pozicioni i pakëndshëm i gruas shtatzënë. Mjafton që një grua të lëvizë në heshtje ose të ndryshojë pozicion dhe fetusi qetësohet.
Shpesh lëvizjet e dhunshme ndodhin kur një grua shtatzënë shtrihet në shpinë ose ulet, duke u mbështetur fort mbrapa. Në pozicione të tilla, mitra e madhe e zmadhuar ngjesh enët që janë prapa saj. Në të njëjtën kohë, fetusit i furnizohet më pak gjak dhe bashkë me të edhe oksigjen. Nëna e ardhshme duhet të kthehet në anën e saj (mundësisht në të majtë) ose të ulet, duke u përkulur pak përpara. Rrjedha e gjakut rikthehet dhe lëvizjet e fetusit bëhen më pak aktive.

Qetësia para stuhisë

Nuk ka arsye për shqetësim
Gjithashtu ndodh që gruaja shtatzënë të mos ndiejë fare lëvizje të fetusit, ose ato ndodhin shumë rrallë. Nëse fetusi nuk "shtyhet" brenda 3 orëve, nuk ka arsye për shqetësim. Ai ndoshta është vetëm në gjumë. Nëse, pas kësaj kohe, "goditjet" ende nuk ndihen, ia vlen të merren masa. Rekomandohet të hani diçka të ëmbël (karamele, biskota), të pini çaj i ëmbël, shtrihuni në anën tuaj të majtë për një orë, ecni, ngjitni ose zbritni shkallët. Nëse, pas këtyre veprimeve, lëvizjet e fetusit janë rikuperuar, gjithçka është në rregull.

Ka arsye për shqetësim
Nëse masat "shtëpi" nuk ndihmojnë dhe kanë kaluar më shumë se 6 orë nga "goditjet" e fundit të foshnjës, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Më shpesh, fetusi fillon të lëvizë më rrallë kur i jepet pak oksigjen atij për ca kohë. Kjo çon në hipoksi kronike të fetusit. Mjeku do të jetë në gjendje të gjejë shkakun e sëmundjes dhe të përshkruajë trajtim.

Kujdesit shëndetësor
Për të përcaktuar gjendjen e fetusit, mjeku kryen ekzaminimin e mëposhtëm:

• auskultimi - me ndihmën e një tubi të veçantë (stetoskop obstetrik) dëgjon rrahjet e zemrës së fetusit. Normalisht, është rreth 120-160 rrahje në minutë.
• kardiotokografia (CTG) - një studim në të cilin përcaktohen rrahjet e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Normalisht, kur fetusi lëviz, rrahjet e tij të zemrës rriten. Regjistrimi bëhet brenda 30-40 minutave, nëse është e nevojshme edhe më gjatë.
• Ekografia Doppler - shqyrton shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në enët që furnizojnë mitrën, si dhe në enët e placentës dhe arterieve të fetusit. Kjo ndihmon për të përcaktuar nëse qarkullimi i gjakut është i dëmtuar.

Hipoksia fetale: si të shmangni?

Pas ekzaminimit, mjeku nxjerr përfundime nëse ka hipoksi të fetusit, sa e theksuar është ajo dhe çfarë të bëni tjetër. Ekzistojnë dy mundësi: e para është përshkrimi i barnave që do të përmirësojnë gjendjen e fetusit, dhe e dyta, nëse fetusi vuan shumë keq, është një prerje cezariane.

Ekspert: Galina Filippova, mjeke e përgjithshme, kandidate shkencat mjekësore
Irina Isaeva, obstetër-gjinekologe

Materiali përdori fotografi në pronësi të shutterstock.com

Kthehu