Hipoksia fetale intrauterine e fetusit shkakton pasoja. Hipoksi fetale intrauterine

Hipoksi intrauterine fetusi - mungesa e oksigjenit, për të cilën embrioni ka nevojë për formimin dhe zhvillimin e duhur të organeve dhe indeve. Kjo patologji mund të çojë në pasoja të rënda për shëndetin dhe jetën e foshnjës dhe nënës, dhe për këtë arsye është e rëndësishme të diagnostikoni dhe të filloni trajtimin në kohën e duhur.

[Fshih]

Llojet e hipoksisë intrauterine

Klasifikimi i sëmundjes kryhet sipas dy faktorëve - kohëzgjatja e hipoksisë dhe faza e ashpërsisë së simptomave kryesore.

Grupi i parë:

Hipoksia kronike e fetusit është një mungesë afatgjatë e furnizimit me oksigjen në indet e embrionit për shkak të sëmundjeve të nënës ose çrregullimeve të placentës.
Hipoksia akute është një mungesë e mprehtë dhe e theksuar e oksigjenit. Kjo lloj sëmundje mund të zhvillohet me shkëputje të placentës, asfiksi të lindjes së foshnjës dhe situata të tjera patologjike.

Klasifikimi i hipoksisë në përputhje me pamjen klinike të manifestimit të sëmundjes:

Kërcënimi - simptomat e mungesës së oksigjenit nuk vërehen, por zhvillohen kushte që provokojnë faktorë (shtatzëni e zgjatur, plakje e placentës para kohe, etj.). Parandalimi i hipoksisë është i domosdoshëm.
Fillimi - pasqyra klinike e urisë së oksigjenit shprehet qartë, gjë që kërkon një fillim të menjëhershëm të trajtimit.

Hipoksi kronike

Hipoksia intrauterine në embrion zhvillohet më shpesh në tremujorin e dytë dhe të tretë, kur kërkesa e fetusit për oksigjen rritet ndjeshëm. Nën ndikimin e një faktori dëmtues, mekanizmat përshtatës shkaktohen për një kohë të caktuar. Ato mbrojnë organet dhe indet e fetusit pa ndalur procesin normal të zhvillimit. Me hipoksi të zgjatur, aftësia mbrojtëse zvogëlohet dhe sëmundja fillon të përparojë.

Ekzistojnë shkallët e mëposhtme të mungesës kronike të oksigjenit në fetus:

Kompensuar. Zhvillohet në fazat e hershme të mungesës së oksigjenit. Gjatë kësaj periudhe, puna e lëvore veshkave rritet, duke ndikuar në sasinë e hormoneve. Kështu, ritmi i zemrës, toni i enëve të gjakut, vëllimi i gjakut, si dhe eritrocitet dhe hemoglobina rriten. Të gjitha këto ndryshime kontribuojnë në lëvizjen më të shpejtë dhe oksigjenimin e qelizave. Në këtë fazë, simptoma kryesore është lëvizjet më intensive të fetusit. Në fazën e parë, mitra dhe placenta janë në gjendje të përballojnë ndikim negativ mungesa e oksigjenit dhe të sigurojë zhvillimi normal embrioni Me rivendosjen në kohë të gjendjes së nënës, shtatzënia vazhdon si zakonisht.
Kompensuar pjesërisht. Funksionet mbrojtëse të fetusit riorganizojnë punën e trupit për të siguruar oksigjen në organet vitale (zemrën, trurin dhe palcën kurrizore). Si rezultat, indet e mbetura janë të ekspozuara ndaj furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut, ndodh ishemia. Për shembull, një proces i tillë në zorrë çon në hapje anus dhe çlirimi i mekoniumit në lëngu amniotik... Në këtë fazë, aftësitë mbrojtëse të mitrës dhe placentës janë shteruar praktikisht. Nevojitet trajtim urgjent, pasi rreziku i përçarjes në formimin e shumë organeve të embrionit është dukshëm i lartë.
Dekompensuar. Ekziston një prishje në trup. Korteksi i veshkave nuk mund të prodhojë më kortizol, madje edhe në sasi minimale. Ritmi i zemrës zvogëlohet, fetusi bëhet joaktiv, lëvizjet praktikisht zhduken. Në vazhdim uria nga oksigjeni çon në hemorragji të vogla në tru dhe organe të tjera, mund të formohen mpiksje gjaku. Për shkak të akumulimit të dioksidit të karbonit në gjak, foshnja përpiqet të marrë frymë përmes glotisit, gjë që çon në hyrjen e mukusit, ujit dhe mekoniumit në mushkëri. Kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt asfiksisë gjatë lindjes kur përpiqeni të merrni frymën e parë.

Skema e hipoksisë fetale

Shkaqet

Mekanizmat e zhvillimit dhe faktorët që çojnë në mungesë të oksigjenit mund të jenë mjaft të ndryshëm dhe janë grupuar në disa kategori.

Sëmundjet dhe kushtet e nënës

Grupi i parë i faktorëve lidhet me sëmundjet dhe mënyrën e jetesës së një gruaje shtatzënë:

hemoglobina e zvogëluar;
sëmundjet sistemike (për shembull, diabeti);
humbje e rëndë e gjakut;
sëmundjet e zemrës, veshkave, mushkërive dhe bronkeve, lezione infektive;
pirja e duhanit, qëndrimi në dhoma me ajër të ndotur;
dëmtimi toksik i trupit;
pesha e ulët e lindjes, legeni i ngushtë;
stil jetese i ulur.

Shkelja e rrjedhës së gjakut uteroplacental

shtatzënia post-term;
rreziku i lartë dorëzim i shpejtë;
ndërlikime dhe patologji të ndryshme gjatë shtatzënisë (gestosis dhe të tjerët);
çrregullime strukturore dhe funksionale të placentës dhe kordonit të kërthizës;
placenta previa ose lidhja e pahijshme në mitër;
ngërçitja ose prolapsi i kordonit të kërthizës;
ndërlikimet gjatë lindjes.

Karakteristikat e rrjedhës dhe ndërlikimet e kësaj shtatzënie

Hipoksia fetale intrauterine mund të shkaktojë problemet e mëposhtme gjatë shtatzënisë:

Kërcënimi i ndërprerjes. Ajo lind si si rezultat i stresit dhe mbingarkesës së rëndë të një gruaje, dhe në lidhje me sëmundje të ndryshme të nënës dhe çrregullime në zhvillimin e rrjedhjes së gjakut midis mitrës dhe placentës.
Toni i rritur i mitrës. Kontraktimet e zgjatura dhe të shpeshta të muskujve ndodhin shumë para se të lindë fëmija. Si rezultat, rrjedha e gjakut arterial në embrion është ndërprerë.
Shtatzënia e shumëfishtë. Moreshtë më e vështirë për mitrën dhe placentën të sigurojë oksigjen në embrione të shumta.

Sëmundjet dhe kushtet e fetusit

Arsyet e hipoksisë:

infeksione;
keqformime të organeve dhe sistemeve;
hematoma intrakraniale;
papajtueshmëria e gjakut të embrionit dhe nënës;
prezantimi i brezit.

Shenjat e hipoksisë

Në muajt e parë të shtatzënisë, është e mundur të përcaktohet mungesa e oksigjenit për fetusin vetëm me anë të metodave instrumentale diagnostike. Indikacione për studime të tilla mund të jenë sëmundjet e nënës, si dhe prania e faktorëve nga lista e mësipërme. Prandaj, është kaq e rëndësishme të vizitoni mjekun në kohë dhe të flisni për të gjitha simptomat atipike dhe tipike të shtatzënisë që ju shqetësojnë. Ndoshta është një prej tyre që do ta çojë mjekun në idenë se ekziston rreziku i patologjisë dhe hipoksisë fetale.

Për më shumë datat e mëvonshme nëna duhet të monitorojë me kujdes lëvizjet e foshnjës. Disa mjekë besojnë se lemza dhe lëvizjet e rritura gjithashtu mund të tregojnë hipoksi. Por shkaku i simptomave të tilla mund të jetë pozicioni i gabuar i fetusit në mitër ose stresi tek nëna. Nëse këto shenja kalojnë shpejt, atëherë nuk ka asnjë arsye për t'u shqetësuar.

Një rënie në numrin e valëve të lëvizjeve gjatë ditës është treguesi kryesor alarmues, kur shfaqet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për një diagnozë më të plotë.

Diagnostifikimi

Possibleshtë e mundur të zbulohet fillimi i hipoksisë gjatë një ekzaminimi rutinë të një gruaje shtatzënë - teste të dobëta (hemoglobina e ulët është simptoma e parë e mungesës së oksigjenit në gjakun e nënës) ose ankesat e një gruaje në lidhje me një rënie në aktivitetin e fetusit. Pas kësaj, bëhet një ekzaminim më i plotë për të njohur praninë e urisë së oksigjenit në embrion.

Hapi i parë është intervistimi i nënës në pritje:

mosha e gruas;
histori mjekesore;
gjendja aktuale, prania e simptomave jo standarde;
shtatzënitë e mëparshme - rrjedha dhe rezultati;
zakone të këqija, mënyra e jetesës;
kushtet e punës.

Kardiotokografia

Metoda ju lejon të llogaritni rrahjet e zemrës së fetusit, si dhe të monitoroni aktivitetin e tij, të regjistroni efektin e lëvizjeve të nënës tek foshnja.

Parimi i funksionimit të aparatit CTG

Rezultatet e hulumtimit për një fetus të shëndetshëm:

tkurrjet e zemrës nga 120 në 160 rrahje në minutë;
rrahjet e zemrës rriten me aktivitetin e embrionit ose lëvizjen e papritur të gruas shtatzënë;
nuk ka ngadalësim të kontraksioneve të zemrës.

Me hipoksi fetale, rezultatet e kardiotokografisë do të kenë karakteristikat e mëposhtme:

ngadalësohet fuqishëm ose, përkundrazi, përshpejton rrahjet e zemrës;
ulur aktivitetin motorik të embrionit;
ka një ulje të shpeshtë të rrahjeve të zemrës.

Doppler

Një nga llojet diagnostifikimi me ultratinguj, në të cilën vlerësohen enët dhe gjendja e rrjedhjes së gjakut në mitër, placentë dhe kërthizë. Rezultati i studimit është një studim Doppler bazuar në analizën e ndryshimit të frekuencës midis sinjaleve të dërguara dhe reflektuara nga qelizat e kuqe të gjakut në lëvizje. Diagnostifikimi me këtë metodë është më informues në periudhën e 21-22 javë të shtatzënisë.

Doppler

Amnioskopia

Kjo metodë përdoret ekskluzivisht nga java e 37-të e shtatzënisë, pasi ekziston një rrezik i lartë lindje e parakohshme... Gruaja ulet në një karrige gjinekologjike, organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme trajtohen me një antiseptik. Një amnioskop futet përmes qafës së mitrës në mitër, me ndihmën e tij mjeku ekzaminon gjendjen e lëngut amniotik, praninë e papastërtive në to.

Numërimi i lëvizjeve të fetusit

Rathershtë më tepër një metodë e diagnozës primare, mbi bazën e së cilës një grua shtatzënë aplikon për një ekzaminim më të plotë të trupit. Përdoret nga 25 javë. Gruaja shtrihet në njërën anë dhe numëron lëvizjet e foshnjës. Normalisht, duhet të ketë të paktën 10 lëvizje brenda një ore.

Ekziston edhe një provë Pearson. Në të cilën është e nevojshme të vëzhgoni nga momenti i zgjimit deri në momentin e gjumit. Për shembull, le të marrim intervalin nga ora 9 e mëngjesit deri në ora 9 pasdite. Nëse gjatë kësaj periudhe keni ndjerë më pak se 10 seanca shqetësimesh (ato mund të zgjasin disa minuta), atëherë duhet të konsultoheni me një mjek.

Ekzaminimi me ultratinguj (ultrazëri)

Për të diagnostikuar hipoksinë, ultrazëri mund të përdoret pas 20 javësh të shtatzënisë. Në këtë kohë, është e mundur të ekzaminohen arteriet në mitër dhe të zbulohen anomalitë në punën e rrjedhës së gjakut me placentën në një fazë të hershme. Dhe gjithashtu ultrazëri përdoret për të përcaktuar strukturën e placentës dhe nivelin e lëngut amniotik.

Ekografia gjatë shtatzënisë

Metodat e trajtimit

Shkaqet dhe pasojat e hipoksisë janë mjaft të ndryshme. Në këtë drejtim, trajtimi zgjidhet thjesht individualisht, në varësi të shkallës së patologjisë, kushteve shoqëruese, moshës së shtatzënisë dhe faktorëve të tjerë.

Trajtimi i hipoksisë fetale pa ilaçe

Kjo teknikë ka për qëllim përmirësimin e rrjedhës së gjakut midis nënës dhe fetusit, përdoret në fazat e hershme të hipoksisë ose si pjesë e një trajtimi kompleks:

Reduktimi i sforcimit fizik, stresi emocional, i dozuar pushim shtrati... Këto masa çojnë në uljen e tonit vaskular, i cili stabilizon rrjedhën e gjakut në fetus.
Ushqyerja e mirë.
Terapia me oksigjen. Thithja e përzierjes së ajrit 50% disa herë në ditë. Ndonjëherë kokteje oksigjeni prej 200 ml mund të përdoren 10 minuta para ngrënies ose 2 orë pas.
Oksigjenizimi hiperbarik. Një grua shtatzënë vendoset në një dhomë të posaçme presioni, në të cilën ajo merr frymë në një përzierje gazi nën një presion mbi atmosferën. Kështu, niveli i qasjes së oksigjenit në indet dhe organet është përmirësuar.

Dhoma e presionit për gratë shtatzëna

Trajtimi i ilaçeve

Ilaçet për hipoksi ndahen në disa grupe në varësi të gjendjes së gruas shtatzënë dhe karakteristikave të patologjisë:

Trajtimi i sëmundjes themelore të nënës ose fetusit (diabet mellitus dhe të tjerët).
Normalizimi i qarkullimit të gjakut midis nënës dhe embrionit (Actovegin, vitaminat E dhe C, aminoacidet).
Përgatitjet për relaksimin e muskujve të mitrës - Ginipral, Magnezium B6, No-shpa, Papaverine.
Për të përmirësuar mpiksjen e gjakut - Trental, Curantil.

Magne B6 (515 rubla) Actovegin (1048 rubla) Ginipral (245 rubla) Curantil (509 rubla) No-shpa (50 rubla) Vitamina E (123 rubla)

Hipoksi fetale: trajtim spitalor

Disa faktorë që çojnë në hipoksi mund të kërkojnë që një grua shtatzënë të qëndrojë në spital nën mbikëqyrje të vazhdueshme.

Trajtimi spitalor ndodh në rastet e mëposhtme:

Nëse ka nevojë për të administruar barna në mënyrë intramuskulare.
Dehja e një gruaje shtatzënë si rezultat i infeksioneve, helmimeve. Shtë e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht gjendja e gruas dhe fetusit, si dhe të plotësoni humbjen e lëngjeve në trup duke futur zgjidhje intravenoze (glukozë, bikarbonat natriumi dhe të tjerët).
Shkëputja e placentës. Në një spital, gjendja e nënës, placentës dhe fetusit monitorohet. Nëse trajtimi nuk ndihmon, atëherë në rast të shkëputjes në një zonë të konsiderueshme dhe gjakderdhjes së rëndë, kryhet një cezariane ose pastrim, në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë.
Sëmundje infektive me origjinë virale ose bakteriale. Në këtë rast, mund të përshkruhen antibiotikë (Cefazolin, Acyclovir).

Aciklovir (343 rubla) Cefazolin (24 rubla)

Pasojat e mundshme

Hipoksia fetale intrauterine, madje edhe në një shkallë të lehtë, mund të çojë më tej në pasoja të pakëndshme për fëmijën dhe nënën. Para së gjithash, fetusi vuan, pasi mungesa e oksigjenit ndikon negativisht në zhvillimin e organeve dhe sistemeve të tij. Shkallë të rënda të urisë nga oksigjeni çojnë në lindje të parakohshme dhe vdekje të fetusit. Në këtë rast, gruaja në punë shpesh ka gjakderdhje, dhe në fazat e mëvonshme - lindje e vështirë. Në situatat më të vështira, një grua mund të ketë probleme të mëtejshme me ri-konceptimin.

Nëse një foshnjë me hipoksi intrauterine mbijetoi në muajin e parë pas lindjes në mënyrë të sigurt, atëherë ndryshimet patologjike në jetën e tij të ardhshme janë minimale.

Kronike

Pasojat për fëmijën me formë kronike hipoksia janë si më poshtë:

shtat i vogël dhe nënpeshë;
hemoglobinë e ulët;
imunitet i dobët (predispozicion për infeksione virale);
hiperaktivitet në një moshë më të vjetër;
termorregullimi i dobët pas lindjes.

I mprehtë

Me këtë formë të hipoksisë, mund të vërehen pasojat e mëposhtme:

nekroza e zorrëve;
rrezik i lartë i sindromës vdekje e papritur bebe;
pneumoni;
e rëndë qendrore sistemi nervor;
zhvillimi i paralizës cerebrale.

Si të shmangni hipoksinë fetale?

Shtë më lehtë të mësosh se si të parandalosh rrezikun e zhvillimit të urisë së oksigjenit të fetusit sesa të merresh me pasojat në të ardhmen. Ka të ndryshme masat parandaluese si para fillimit të shtatzënisë (gjatë periudhës së planifikimit dhe përgatitjes), ashtu edhe gjatë rrjedhës së saj. Me një qëndrim të përgjegjshëm të një gruaje ndaj kjo çështje rreziku i hipoksisë zvogëlohet ndjeshëm.

Parandalimi para shtatzënisë

Aspektet kryesore të përgatitjes së një gruaje për shtatzëni është heqja dorë nga zakone të këqija (pirja e duhanit, droga, alkooli) dhe ekzaminimi i trupit për sëmundje. Trajtimi i sëmundjeve ekzistuese para fekondimit do të ndihmojë në minimizimin e ndikimit të tyre në zhvillimin e fetusit.

Gjatë shtatzënisë

Për të shmangur hipoksinë, nëna e ardhshme duhet t'i përmbahet rregullave të mëposhtme:

regjistrohuni deri në 12 javë dhe ndiqni me përpikëri orarin e studimeve të kërkuara;
vizitoni një mjek në mungesë të patologjive një herë në muaj e gjysmë në tremujorin e parë dhe një herë në 4 javë në të dytën dhe të tretën;
vëzhgoni rutinën ditore (fle për të paktën 8 orë);
ushqim i mirë;
marrja e komplekseve të vitaminave për gratë shtatzëna, acidi folik është veçanërisht i rëndësishëm (ndikon në mënyrë të favorshme në thithjen e hekurit) dhe magnezit (është përgjegjës për formimin e enëve të gjakut);
ecën tutje ajer i paster;
imazh i shëndetshëm jeta

Gjatë gjithë shtatzënisë mami e ardhshme jeton me shpresën se fëmija i saj do të lindë i shëndetshëm. Por nganjëherë diçka shkon keq, dhe një diagnozë e pakuptueshme e "hipoksisë", që i bëhet foshnjës edhe para lindjes, e rrënon plotësisht gruan nga ekuilibri. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, ndihma e specialistëve të kualifikuar, trajtimi adekuat dhe një gjendje shpirtërore e sigurt e nënës mund të drejtojë zhvillimin e situatës në një drejtim pozitiv. Lexoni në artikull për simptomat, pasojat dhe parandalimin e hipoksisë fetale.

Termi "hipoksi" nënkupton mungesën e oksigjenit, përkatësisht, diagnoza e "hipoksisë fetale intrauterine" tregon se fëmija i palindur ka shumë nevojë për këtë gaz të vlefshëm. Organet e frymëmarrjes së foshnjës, të cilat janë në fazën e rritjes, nuk kanë ku të marrin oksigjen, dhe nëse kanë pasur kohë të formohen deri në zhvillimin e hipoksisë, ata nuk janë në gjendje të funksionojnë plotësisht.

Hipoksia fetale intrauterine është një patologji e rëndë, e cila, në një grup të caktuar rrethanash, manifestohet jo vetëm në tremujorin e parë, por edhe në prag të lindjes. Për më tepër, mungesa e oksigjenit nganjëherë bëhet një pengesë e vërtetë për një lindje të suksesshme.

Hipoksia fetale: llojet

Karakteristikat e rrjedhës gjendje patologjike i dha arsye për ta ndarë atë në dy lloje.

Hipoksi kronike fetale

Kjo diagnozë fsheh ekzistencën e vazhdueshme të fetusit në kushtet e mungesës së oksigjenit. Kjo gjendje zhvillohet nëse gruaja shtatzënë, për ndonjë arsye, nuk u regjistrua në kohë (dhe, natyrisht, u privua nga mbikëqyrja mjekësore) ose për shkak të zbulimit dhe trajtimit të parakohshëm të patologjisë. Fetusi mund të qëndrojë në këtë gjendje për disa ditë, javë ose muaj.

Pasojat e këtij lloji të hipoksisë për fetusin në fillim të shtatzënisë janë të gjitha llojet e çrregullimeve në vendosjen e sistemeve të organeve, si dhe një vonesë në formimin e embrionit në tërësi. Një çrregullim kronik në shtatzëninë e vonë kërcënon edhe më shumë komplikime të rrezikshme për fëmijën. Midis tyre:

çrregullime serioze të sistemit nervor qendror;
anomalitë e ontogjenezës fizike;
pengim;
aftësi e ulët për tu përshtatur bota e jashtme në një të porsalindur;
refuzimi për të ngrënë, ankthi dhe çrregullimet e sistemit nervor tek foshnja.

Hipoksi akute fetale

Ky lloj çrregullimi karakterizohet nga paprituria e zhvillimit dhe mund të ndodhë gjatë periudhës së shtatzënisë, si dhe gjatë veprimtari gjenerike... Ky çrregullim nuk mund të korrigjohet me ndërhyrje terapeutike, pasi zgjat vetëm disa minuta ose një numër të kufizuar të orëve. Gruaja shtatzënë do të ketë menjëherë një lindje urgjente, përndryshe pasojat e një hipoksie të tillë fetale për fëmijën janë më të pafavorshmet - vonesa më e vogël do t'i kushtojë atij jetën e tij. Mungesa akute dhe e zgjatur e oksigjenit shtyp në mënyrë të pakthyeshme aktivitetin e trurit të fetusit dhe bëhet rezultat i asfiksisë intrauterine.

Edhe nëse arrijnë ta heqin foshnjën në kohë, plot besim te në gjendje të mirë shëndeti i tij do të jetë zhdukur. Ndonjëherë pasojat e hipoksisë dhe asfiksisë fetale e lënë fëmijën për 5 - 6 vjet të jetës së tij. Në raste të tjera, një kompleks i çrregullimeve të brendshme për shkak të hipoksisë e bën fëmijën të varur nga trajtimi i vazhdueshëm për pjesën tjetër të jetës së tij.

Pse është e rrezikshme hipoksia fetale?

Patologjia mund të shkaktojë të gjitha llojet e sëmundjeve tek një fëmijë. Ne rendisim pasojat më serioze dhe të rënda të patologjisë:

Çrregullime kardinale në zonën e trurit.
Akumulimi i lëngjeve në indet e trurit.
Rënie e trurit.
Epilepsia.
Anomalitë në zhvillimin e organeve të brendshme.
Hemorragji e trurit.
Paraliza cerebrale.

Hipoksia fetale intrauterine gjatë shtatzënisë, me një rastësi fatkeqe të rrethanave, dënon paaftësinë e fëmijës, prapambetjen në zhvillimi mendor dhe aftësia e dobët për tu përshtatur me shoqërinë.

Shkaqet e hipoksisë fetale

Ka shumë faktorë që në një farë mënyre mund të "bllokojnë" hyrjen e një substance të vlefshme në fetus. Hipoksia kronike mund të fillohet nga:

sëmundjet e një gruaje në lidhje me sistemin e frymëmarrjes, hematopoietik dhe kardiovaskular;
patologjia e zhvillimit të fetusit (infeksioni, papajtueshmëria me nënën për gjak Rh);
vendndodhja patologjike e kërthizës (për shembull, ajo ra, shtrydhur në bazë të paraqitjes së fetusit, të lidhur në një nyjë), e cila prish rrjedhën e gjakut;
kurs i rëndë dhe i zgjatur i toksikozës;
vëllimi i tepërt i lëngut amniotik;
shtatzënia me dy ose më shumë fetuse;
shtatzënia post-term;
qëndrimi shtatzënë në kushte stresuese;
depresioni në nënën e ardhshme (duke qenë në një gjendje depresive, gruaja merr frymë më rrallë, kështu që fëmija nuk merr frymë sa duhet me të);
ngatërrim i ngushtë i kërthizës së qafës së foshnjës;
shkëputje e placentës, punë e shpejtë ose shumë e gjatë;
anestezi e papërshtatshme gjatë lindjes.

Hipoksia e fetusit dhe e porsalindurit

Faktorët e rrezikshëm që diskutuam më sipër mund të shkaktojnë jo vetëm shqetësime të brendshme, por edhe asfiksi të foshnjës në kohën e lindjes. Një i porsalindur konsiderohet foshnjë brenda 7 ditëve pas lindjes. Tani të gjitha organet po kalojnë të ashtuquajturën provë të forcës. njeri i vogël... Nëse nëna është diagnostikuar me "hipoksi" para lindjes së foshnjës, foshnja mund të presë të njëjtin problem pas lindjes.

Kur një fëmijë brenda barku i nënës mbyt, ai po përpiqet me të gjitha forcat e tij për të kompensuar këtë deficit, kështu që ai fillon të marrë frymë përmes vrimës në glottis. Prandaj, aty depërtojnë substanca të huaja në formën e mukusit, gjakut dhe lëngut amniotik, të cilat gjatë lindjes do të bllokojnë organet e frymëmarrjes së fëmijës dhe do të shkaktojnë asfiksi - thënë thjesht, mbytni foshnjën. Kjo është arsyeja pse fëmijët e tillë vëzhgohen shumë nga afër në ditët e para të jetës së tyre.

Sipas ashpërsisë, hipoksia fetale ndahet në të moderuar dhe të rëndë. Gjendja e fëmijës vlerësohet pas lindjes, duke u përqëndruar në treguesit standardë të shkallës Apgar. Shkalla përbëhet nga pesë tregues, secili prej të cilëve vlerësohet nga 0 në 2 pikë.

Kur foshnja sapo ka lindur, gjendja e tij i nënshtrohet menjëherë një vlerësimi të përgjithshëm, dhe pas 5 minutash ajo rishikohet. Nëse një fëmijë "fiton" nga 8 në 10 pikë, ai konsiderohet i shëndetshëm, domethënë nuk ka pasur hipoksi gjatë lindjes. Një rezultat prej 4 - 7 pikësh tregon hipoksi të moderuar dhe treguesit brenda intervalit prej 0 - 3 pikë u japin mjekëve arsye për të folur për hipoksi të rëndë dhe mbytje të të porsalindurit.

Simptomat e hipoksisë fetale

Diagnostikoni hipoksinë fetale në datat e hershme shtatzënia pa pajisje speciale (Doppler dhe ultratinguj) është e pamundur - fetusi është akoma shumë i vogël, kështu që ai nuk mund t’i “tregojë” nënës sa i keq është.

Një mënyrë efektive për të dalë nga situata janë provimet e rregullta dhe të paplanifikuara. Arsyeja për të vizituar klinika para lindjes semundje kronike gruaja shtatzënë dhe gjendja e saj shëndetësore e pakënaqshme.

Ndërsa barku rritet, nëna duhet të marrë kontrollin e vazhdueshëm të lëvizjeve të foshnjës. Teknika e 10 lëvizjeve do të ndihmojë një grua të dyshojë në zhvillimin e patologjisë më vete. Ai konsiston në sa vijon: duke u zgjuar në mëngjes, nëna fillon të numërojë sa herë fëmija i saj do të lëvizë gjatë ditës. Lëvizjet ndahen në seri dhe duhet të ketë të paktën 10 seri të tilla në ditë. Për shembull, ju e ndjeni fëmijën që "troket" brenda dhe kjo vazhdon për 1 - 2 minuta - kjo është seria e parë, pas një kohe lëvizjet përsëriten - seria e dytë dhe kështu me radhë. Nëse ka më pak se 10 seri të tilla, kjo është shenjë e qartë hipoksi fetale.

Hipoksia akute intrauterine tregohet nga turbullira e lëngut amniotik, i cili përcaktohet nga analiza laboratorike.

Si të përcaktohet hipoksia fetale

Të gjitha metodat efektive diagnostike bazohen në ekzaminimi i plotë nëna e ardhshme nga një mjek gjatë një ekzaminimi rutinë ose të paplanifikuar. Gjinekologu do të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe do të përcaktojë frekuencën e tij. Rrahjet e ngadalta të zemrës së thërrimeve janë një arsye për ekzaminim shtesë.

Për të studiuar më saktë rrahjet e zemrës së fëmijës, përdorni metodën e kardiotokografisë - EKG për fetusin.

Shenjat e hipoksisë fetale sipas CTG janë si më poshtë:

numri i rrahjeve të zemrës zvogëlohet ose mungon fare;
rrahjet shumë të shpeshta të zemrës së fëmijës në sfondin e lëvizjes së tij dhe tonin e pavullnetshëm të mitrës.

Një tjetër efektiv metoda diagnostike hipoksi - ekzaminim ultratinguj intrauterin (Doppler), përmes të cilit vlerësohet pamja e përgjithshme e rrjedhës së gjakut në mitër. Gjithashtu, diagnostikuesi me siguri do të dëshmojë hipoksi fetale në një ultratinguj konvencional nëse zbulon anomali në zhvillimin e placentës, formimin ose plakjen e tij shumë të shpejtë, muret tepër të hollë ose të trashë.

Përveç kësaj, testet e gjakut do të ndihmojnë në konfirmimin e pranisë së hipoksisë. Patologjia do të tregohet nga një nivel i lartë i enzimave në gjak, produkte të oksidimit të yndyrës, etj.

Trajtimi i hipoksisë fetale

Possibleshtë e mundur të shpresojmë që të heqim qafe patologjinë nëse mungesa e oksigjenit është zbuluar në kohën e duhur dhe pacienti nuk ka indikacione për shpërndarje emergjente përmes një operacioni cezarian.

Çfarë të bëni me hipoksi fetale shqetëson çdo grua shtatzënë që ka dëgjuar një diagnozë të tillë. Nga nëna kërkohet që të jetë e qetë dhe e gatshme të bashkëpunojë me mjekun që merr pjesë në gjithçka. Për të filluar, mjekët do të përpiqen të bllokojnë ndikimin e sëmundjes ose gjendjes së nënës, e cila shkaktoi zhvillimin e ndërlikimit.

Ashpërsia e urisë nga oksigjeni përcakton nëse trajtimi do të jetë i shtruar ose i jashtëm. Pikat kryesore të programit terapeutik janë kushtet e mëposhtme:

Qetësi dhe pushim në shtrat.
Marrja e ilaçeve që stimulojnë aksesin e papenguar të oksigjenit tek fëmija.
Pirja e ujit të oksigjenuar.

Hipoksia dhe lindja e fetusit

Hipoksia e fetusit mund të shfaqet jo vetëm në fund të shtatzënisë, por edhe direkt gjatë lindjes. Kur lind një fëmijë, mjekët vlerësojnë rregullisht natyrën e rrahjeve të tij të zemrës. Një arsye për shqetësim është zhvillimi i një rritjeje ose ngadalësimi në aktivitetin kardiak.

Ashpërsia e bradikardisë dhe takikardisë gjatë lindjes mund të ndryshojë. Në fillim të punës, mungesa e oksigjenit në fetus tregohet nga bradikardia prej rreth 100 rrahje në minutë, dhe në periudhën e dytë - 98 rrahje. Me hipoksi, si reagim ndaj çdo tkurrjeje, ka një ulje të frekuencës së rrahjeve të zemrës deri në 50 herë në minutë.

Si të shmangni hipoksinë fetale

Përgjegjësia për gjasat e zhvillimit të urisë oksigjenit intrauterin tek një fëmijë është kryesisht e nënës së tij. Për të mos u përballur me një ndërlikim kaq serioz gjatë shtatzënisë, një grua duhet të drejtojë stilin e jetës më korrekte. Le të rendisim shkurtimisht masat kryesore për parandalimin e hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë. Me pak fjalë, sepse ka shumë të ngjarë që ju nuk do të mësoni asgjë të re - të gjithë dinë për rregullat e një jetese të shëndetshme. Pra, nëna e ardhshme ka nevojë për:

njëherë e përgjithmonë pjesë me zakone të këqija (për shembull, harro çfarë janë cigaret);
kaloni shumë kohë në natyrë. Mos harroni se zona ideale për të ecur është larg shtigjeve të zënë;
përbëjnë një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar me praninë e domosdoshme të ushqimeve që përmbajnë hekur;
vijnë në të gjitha ekzaminimet e planifikuara, si dhe marrin pjesë në një klinikë antenatale të paplanifikuar nëse diçka ju shqetëson;
informoni gjinekologun për të gjitha sëmundjet kronike;
monitoroni cilësinë e frymëmarrjes tuaj. Nëse ndonjë shenja paralajmëruese (për shembull, gulçim), menjëherë konsultohuni me një mjek për një shpjegim të situatës;
zotëroni kompleksin me lejen e mjekut ushtrime të frymëmarrjes dhe ta kryej rregullisht;
bëni gjumë të mjaftueshëm dhe pushoni mjaftueshëm gjatë ditës.

Pavarësisht se mund të tingëllojë e çuditshme, por gjatë shtatzënisë një grua duhet të mendojë dhe të kujdeset jo për foshnjën që rritet brenda saj, por për veten e saj. Nëna e ardhshme, në fakt, është një pasqyrë që projekton të gjitha tiparet e mirëqenies së saj në fetus. Sa më e shëndetshme të jetë një grua, aq më të favorshme do të ketë foshnja e saj për rritje dhe zhvillim. Ji i shendetdhem!

Hipoksia fetale intrauterine është një furnizim i pamjaftueshëm me oksigjen i foshnjës në bark. Ekzistojnë forma akute dhe kronike të kësaj gjendje. NË kohët e fundit rastet e urisë nga oksigjeni të fetusit po rriten. Tashmë rreth dhjetë përqind e të gjitha grave që lindin e dëgjojnë këtë diagnozë nga një mjek.

Mungesa e furnizimit me oksigjen për foshnjën mund të regjistrohet në muaj të ndryshëm të shtatzënisë. Pasojat e hipoksisë për fëmijën gjithashtu varen nga periudha.

Nëse uria e oksigjenit zbulohet në tremujorin e parë, atëherë ekziston rreziku i anomalive në zhvillimin e sistemeve të ndryshme jetësore të fetusit. NË tremujori i fundit bëhet shkak i rritjes së rrëgjuar, nënpeshë dhe më e rëndësishmja, mund të ndikojë negativisht në sistemin nervor qendror të foshnjës pas lindjes së tij.

Nëse shfaqen shenja të hipoksisë, fetusi përpiqet shumë të ruhet nivelin e kërkuar rrjedhje gjaku. Ritmi i zemrës rritet menjëherë në 150-170 rrahje në minutë. Një fëmijë në bark ka një strukturë krejtësisht të pazakontë të hemoglobinës fetale (fetale). Isshtë në gjendje të kap oksigjenin nga gjaku dhe ta mbajë atë në mënyrë efektive.

Një sasi e pamjaftueshme e oksigjenit në gjak përshpejton të gjitha proceset e sistemit të mbështetjes së jetës së fetusit. Truri, veshkat, mëlçia fillojnë të punojnë në një mënyrë të përmirësuar. Meconium mund të dalë nga zorrët - kjo është jashtëqitja origjinale. Gëlltitja e tij është e mbushur me komplikime në traktin gastrointestinal për fëmijën.

Në një embrion dy muajsh, duke ndjerë mungesën e oksigjenit, ka një vonesë në zhvillimin e trurit. Gradualisht, ndodhin ndryshime negative në punën e sistemit kardiovaskular.

Kur zbuloni një formë të lehtë të hipoksisë, nuk ka pse të shqetësoheni. Kjo nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në foshnjën. Foshnja në bark është në gjendje të përballojë një mungesë të vogël të oksigjenit.

Format e hipoksisë:

Shkaqet e hipoksisë intrauterine

Ka faktorë që ndikojnë në zhvillimin e mungesës së oksigjenit në fetus. sasi e madhe... Por paralajmëruar është forearmed. Të kesh njohuri për shkaqet e hipoksisë do të ndihmojë prindërit e ardhshëm të parandalojnë këtë gjendje.

Sëmundjet e një gruaje shtatzënë

Sëmundjet	Përshkrim
Anemia	Nëse një grua që pret një fëmijë ka një hemoglobinë të ulët në gjak, atëherë fetusi ndjen një mungesë të mprehtë të oksigjenit
Defekte të zemrës, mosfunksionim i muskujve të zemrës, sëmundje të miokardit, sëmundje kronike të bronkit	Gjatë shtatzënisë, i gjithë trupi i një gruaje punon në një mënyrë emergjente, një ngarkesë e rëndë bie në zemër dhe mushkëri. Sistemi kardiovaskular pompon gjak për dy, dhe mushkëritë furnizojnë oksigjen si me nënën ashtu edhe me foshnjën. Nëse këto organe nuk janë në gjendje ta kryejnë plotësisht punën e tyre, atëherë shfaqet dështimi i qarkullimit të gjakut. Kjo çon në hipoksi.
Gestoza ose toksikoza	Mund të çojë në shtresim të placentës dhe të provokojë hipoksi

Në këtë rast, procesi i rrjedhjes normale të gjakut përmes placentës në fetus do të prishet. Mund të shfaqen anomali në zhvillimin e placentës ose indit të kërthizës.

Nëse lindja e fëmijës nuk vjen në kohën e caktuar, gruaja shtatzënë vendoset në spitalin e lindjes për t'u përgatitur për lindjen. Atje, fëmija monitorohet nga mjekë obstetër, pasi që shumica e shtatzënive pas periudhës rezultojnë në fëmijë me uri të rëndë oksigjeni. Në fund të termit, placenta po plaket; ajo nuk mund ta furnizojë më fëmijën me vëllimin e kërkuar të oksigjenit. Nëse lindja nuk vjen më vete, ato thirren me mjete të posaçme.

Patologjitë fetale

Papajtueshmëria e grupit të gjakut të nënës dhe foshnjës shkakton sëmundje hemolitike.

Nëse një fëmijë është i infektuar në bark, atëherë mund të shfaqen çrregullime të ndryshme në funksionimin e sistemeve vitale.

Lindja e vështirë

Komplikimet gjatë lindjes mund të çojnë në prani afatgjatë të foshnjës në kanalin e lindjes. Shtrëngimi i kokës së foshnjës ose mbështjellja e kërthizës rreth qafës i shkakton atij një mungesë të mprehtë oksigjeni. Kalo fort lindja natyrale fetusi i madh ose me paraqitjen e tij okcipitale ose breke.

Aktiviteti i dobët i punës, mungesa e kontraktimeve, moskoordinimi i punës - të gjitha këto janë shkaqet e hipoksisë fetale.

Si të njohim hipoksinë

nëna duhet të lajmërohet nga një pasion i papritur me aktivitetin e fetusit. Keci shpesh kthehet, shkelmon, bëhet i shqetësuar;
pas kulmit të aktivitetit, ndodh rënia e saj e mprehtë, intensiteti i lëvizjeve zvogëlohet. Fëmija shtyn rrallë, dobët;
për të përcaktuar nëse ka ndonjë arsye për t'u shqetësuar, duhet të kryeni një provë shqetësimi: nëse foshnja është aktive tre herë ose më pak në orë, kjo është një arsye për të kontaktuar gjinekologun tuaj.

Diagnostifikimi i gjendjes së urisë nga oksigjeni

№	Diagnostifikimi	Përshkrim
1	Doppler	Analiza e rrjedhës së gjakut
2	Ekografia e fetusit	Nje nga kërkime kritike gjatë shtatzënisë. Ndihmon për të monitoruar gjendjen e embrionit, sasinë e lëngut amniotik, qëndrueshmërinë e tij, shkallën e pjekjes së placentës dhe rrahjet e zemrës. Një skanim me ultratinguj tregon nëse të gjitha organet e foshnjës po zhvillohen në përputhje me moshën e shtatzënisë. Studimi zbulon gjendjen e hipoksisë në fetus
3	Procedura CTG	Vlerëson aktivitetin motorik të foshnjës, rrahjet e zemrës së tij
4	Stetoskop obstetrik	Një tub i veçantë, me ndihmën e të cilit gjinekologu dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës në çdo takim, nxjerr përfundime në lidhje me ritmin dhe qartësinë e toneve.
5	Ndjekja e lëvizjeve të foshnjës	Kjo diagnozë kryhet çdo ditë nga nëna shtatzënë. Fëmija duhet të jetë aktiv çdo ditë. Nëse foshnja nuk është aktive për tre ose katër orë, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë klinikën para lindjes ose maternitetin më të afërt. Atje ata menjëherë do të kryejnë një studim të fetusit, të dëgjojnë rrahjet e tij të zemrës, të bëjnë një skanim me ultratinguj dhe të sigurohen që gjithçka të jetë në rregull me fëmijën.
6	Regjistrimi në kohë në klinikën para lindjes dhe vizitat sistematike te gjinekologu	Mujore në tre muajt e parë, një herë në dy javë për 4, 5 dhe 6 muaj dhe çdo javë për periudhat e fundit

Trajtimi i hipoksisë varet nga historia, shkaqet e shfaqjes, periudha e shtatzënisë. Regjimi i terapisë përshkruhet nga një specialist individualisht. Nuk ka asnjë algoritëm të përshkruar të trajtimit. Rekomandimet e mjekut të përgjithshëm mund të jenë:

përmirësimi i mirëqenies së përgjithshme të një gruaje që pret një thërrime. Kur është e mundur, ata fillojnë të trajtojnë format kronike të sëmundjeve, rrisin hemoglobinën e ulët në gjak, stabilizojnë presionin e gjakut;
respektimi i rutinës së saktë ditore. Gjumi - të paktën tetë orë. Shëtitje në natyrë, të vogla ushtrime fizike;
është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të zgjedhur mirë;

eliminimi i zakoneve të këqija, përfshirë kafenë;
në rast të mpiksjes së plazmës së dëmtuar, ata fillojnë të marrin antikoagulantë;
në niveli i reduktuar hemoglobina në gjak, specialisti përshkruan komplekse që përmbajnë hekur (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamina për gratë shtatzëna (Komplevit, Elevit Pronatal);
curantil shpesh përshkruhet për të holluar gjakun;
me një aktivitet të dobët të punës, hormoni oksitocin injektohet në trupin e nënës. Ajo rrit kontraktimet, normalizon tonin e muskujve të mitrës. Nëse mungesa e oksigjenit shoqërohet me një ton të rritur të mitrës, atëherë administrata e hormonit ndalet;
gjatë lindjes, një grua mund të furnizohet me oksigjen përmes një maske të veçantë;
amnioinfuzion. Procedura për futjen e një substance në lëngun amniotik që mund të parandalojë zhvillimin e urisë së oksigjenit dhe gëlltitjen e jashtëqitjeve origjinale;
nëse një grua ka hipertension, atëherë asaj i jepen pikatore intravenoze me magnezi. Ka një efekt pozitiv në fetus, parandalon rrezikun e hipoksisë;
kur nëna ose fetusi infektohet, ata fillojnë të marrin agjentë antimikrobikë, ilaçe anti-inflamatore. Se sa dikur ishte një grua vizitoni një mjek dhe filloni terapinë, aq më e lartë është gjasat e shërimit të fëmijës;
zgjedhja korrekte dhe në kohë e metodës së lindjes. Fruta të mëdha ose te ngushta kockat e legenit nënat - këto janë indikacione për një prerje cezariane. Përndryshe, mund të zhvillohet hipoksi akute ose fulminante;
në formën kronike të hipoksisë gjatë gjithë shtatzënisë, ato përmirësojnë artificialisht proceset metabolike (doza të vitaminës E) dhe depërtueshmërinë e qelizave. Nëse nuk vërehet ndonjë përmirësim, atëherë në muajin e shtatë të shtatzënisë, merret një vendim në lidhje me ndërhyrjen kirurgjikale. Kryhet një prerje cezariane.

Video - hipoksi fetale: shkaqet dhe pasojat

Mungesa e oksigjenit mund të jetë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e foshnjës. Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme është e detyruar të monitorojë me kujdes gjendjen e saj. Gjithashtu, nuk mund të neglizhoni vizitat tek gjinekologu. Ekzaminimet e rregullta nga specialistët ulin rrezikun e hipoksisë fetale. Shtë e nevojshme të merret një qasje e përgjegjshme për zgjedhjen e një specialisti që do të drejtojë një grua për të gjithë nëntë muajt. Kualifikimi i lartë i një mjeku dhe përvoja pozitive në shtatzëni është një garanci për zbulimin e suksesshëm të patologjive dhe një përgjigje të shpejtë ndaj problemeve që dalin.

Një grua në një pozicion duhet të shmangë stresin dhe ankthin. Përvojat e forta ndikojnë negativisht gjendje emocionale shtatzënë dhe mund të ndikojë negativisht në shëndetin e saj dhe zhvillimin e fëmijës së palindur.

Një qëndrim i vëmendshëm ndaj gjendjes tuaj, mungesa e situatave stresuese dhe vizitat e rregullta tek mjeku ju ndihmojnë të përballoni më lehtë çdo manifestim të mungesës së oksigjenit dhe të kujdeseni për shëndetin e foshnjës tuaj.

Megjithëse kjo gjendje është studiuar mirë dhe terapitë janë zhvilluar prej kohësh, hipoksia fetale mbetet shkaku i shumë sëmundjeve tek një fëmijë i porsalindur. Prindërit duhet të kuptojnë se cili është ky proces dhe çfarë veprimesh duhet të ndërmerren për të mbrojtur foshnjën nga telashet.

Ndërsa është në bark, foshnja nuk është në gjendje të marrë frymë vetë. Organet dhe sistemet e foshnjës vetëm po zhvillohen, funksionet e tyre po vendosen. Thërrimet e lehta janë të papjekura, por rrugët ajrore e mbushur me lëng. Fetusi merr oksigjenin e nevojshëm përmes placentës. Thisshtë ky organ që siguron rrjedhën e gazit të paçmuar në trupin e thërrimeve. Nëse oksigjeni nuk merr mjaftueshëm, atëherë ata flasin për hipoksi fetale.

Megjithëse gazi dhe lëndët ushqyese thelbësore barten nga nëna te fetusi përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, gjaku i tyre nuk përzihet. Placenta mbron foshnjën nga hyrja në trup substancat e dëmshme... Por për fat të keq, medikamente, alkooli, ilaçet dhe viruset kapërcejnë lehtësisht pengesën.

Hipoksia fetale intrauterine nuk shquhet si një sëmundje e veçantë, por tregon një gjendje të mungesës së oksigjenit tek foshnja. Ky problem mund të shkaktohet nga ndryshimet në placentë, trupin e nënës ose fëmijës, të cilat sjellin pasoja të pafavorshme.

Arsyet për zhvillimin e hipoksisë fetale intrauterine:

Sëmundjet e nënës. Në disa situata, trupi i gruas nuk lejon që foshnja të marrë oksigjenin e nevojshëm. Me anemi, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, patologji të veshkave dhe sistemit të frymëmarrjes, rreziku i zhvillimit të urisë së oksigjenit të embrionit rritet. Toksikoza në një grua shtatzënë, diabeti mellitus dhe zakonet e këqija të nënës ndikojnë negativisht në shëndetin e foshnjës.
Çrregullime në sistemin placentë-fetus. Patologjitë e placentës dhe kordonit të kërthizës, qarkullimi i dëmtuar i gjakut me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë ose shtatzënisë së zgjatur, anomalitë në punë - ndikojnë në mënyrë të pashmangshme në shëndetin e fëmijës.
Arsyet e fetusit. Kur një fëmijë infektohet në mitër, rreziku i zhvillimit të kushteve hipoksike rritet. Faktorët e pafavorshëm përfshijnë gjithashtu anomali kongjenitale, sëmundje hemolitike të fetusit, ngatërrim të përsëritur të kordonit kërthizor të qafës së fëmijës, shtatzënia e shumëfishtë... Gjithashtu, ndërlikimet që lindin gjatë lindjes shpesh çojnë në uri oksigjeni të fetusit.

Manifestimet dhe ashpërsia e simptomave të hipoksisë varen kryesisht nga rrjedha dhe koha e shfaqjes së gjendjes patologjike. Prandaj, klinikët ndajnë 2 forma të hipoksisë:

Hipoksi akute fetale. Ky çrregullim zhvillohet shpejt, zakonisht gjatë lindjes, kur foshnja kalon përmes kanalit të lindjes. Për shembull, me të shpejtë ose punë e zgjatur, me humbjen e sytheve të kërthizës ose vonesën e kokës në kanalin e lindjes së një gruaje, ndodh një shkelje akute e rrjedhës së gjakut përmes arteries kërthizore. Foshnja nuk merr gaz dhe përjeton një mungesë të mprehtë të oksigjenit. Gjatë shtatzënisë hipoksi akute shpesh ndodh në sfondin e shkëputjes së placentës dhe mund të çojë në lindje të parakohshme ose të kërkojë kirurgji urgjente - prerje çezariane.
Hipoksi kronike fetale. Uria e oksigjenit mund të zhvillohet gradualisht, foshnja nuk merr gazin e nevojshëm për një kohë të gjatë. Shkaku i hipoksisë kronike intrauterine është më shpesh patologjia e shtatzënisë, mungesa e trajtimit të duhur, sëmundjet kronike të nënës. Shpesh kjo gjendje zhvillohet tek gratë që injorojnë vizitat në klinikat para lindjes.

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë, mjeku mund të vërejë se fetusi mbetet prapa "moshatarëve" të tij në parametrat fizikë, duket më i ri se mosha e shtatzënisë. Nëse hipoksia u zhvillua në gjysmën e dytë të shtatzënisë, atëherë masa e këtyre fëmijëve nuk korrespondon me gjatësinë e tyre, ndodh hipotrofia. Të sapolindurit janë më të prirur ndaj sëmundjeve dhe çrregullimeve vegjetative.

Indet nervore janë shumë të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit, është ajo që vuan së pari gjatë hipoksisë. Tashmë në periudhën prej 6-11 javësh, uria e oksigjenit e qelizave nervore të fëmijës çon në një vonesë në zhvillimin e trurit. Organet e ardhshme që vuajnë nga hipoksia janë veshkat, zemra, zorrët e fëmijës së palindur.

Shenja e parë e hipoksisë është një ndryshim në aktivitetin motorik të fetusit. Foshnja bëhet pak oksigjen, në përgjigje të një përqendrimi të ulët të gazit, qendrat motorike në tru janë të ngazëllyera, fëmija po lëviz në mënyrë aktive.

Gruaja duhet të lajmërohet nga frekuenca e rritur e lëvizjeve të foshnjës, e cila nuk kalon as në pushim, në mungesë të stresit. Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një rritje të rrahjeve të zemrës në fetus prej më shumë se 160 rrahje në minutë.

Megjithëse fëmija i palindur i bën lëvizjet e para tashmë në 7 - 8 javë të shtatzënisë, gruaja vëren lëvizjet në 16 - 18 javë të kohës obstetrike. Duke filluar nga java e 24-të e shtatzënisë, foshnjat në mënyrë aktive "komunikojnë me nënat e tyre", duke bërë rreth 10 shtytje në orë.

Nëse sëmundja nuk zbulohet në fazat e hershme, gjendja e fëmijës përkeqësohet. Ekziston një mungesë serioze e oksigjenit, e cila çon në një rënie në aktivitetin e foshnjës. Forcat e thërrimeve janë zbrazur dhe lëvizjet zvogëlohen. Gjatë ekzaminimit, mjeku vëren një ulje të rrahjeve të zemrës së fetusit.

Një grua duhet të konsultohet me një mjek nëse vëren një dobësim ose mungesë të aktivitetit fizik për 12 orë. Një shenjë e tmerrshme është qetësimi i papritur i fëmijës pas lëvizjeve të tepërta të zgjatura.

Vlerësimi i gjendjes së fetusit duhet të jetë gjithëpërfshirës, \u200b\u200btë përfshijë disa metoda që plotësojnë njëra-tjetrën:

Studimi kryhet çdo herë që një grua viziton një klinikë para lindjes, duke filluar nga 18 deri në 20 javë të shtatzënisë, kur bëhet e mundur të thahet zemra e fetusit. Për këtë, një obstetër-gjinekolog përdor një stetoskop - një pajisje që është një tub me zgjatime në formë gypi në të dy skajet. Mjeku zbaton pjesën e gjerë të pajisjes në barkun e nënës në zonën e dëgjimit më të mirë të zemrës së fetusit.

Me ndihmën e një stetoskopi obstetrik, ju mund të vlerësoni rrahjet e zemrës, ritmin dhe tingullin e tingujve. Manipulimi përdoret gjithashtu gjatë lindjes për të vlerësuar përgjigjen e fetusit ndaj tkurrjes së mitrës - tkurrjes.

Për shkak të thjeshtësisë dhe kostos së ulët, metoda përdoret gjerësisht dhe nuk ka kundërindikacione, por saktësia e studimit është inferiore ndaj atyre instrumentale. Përveç kësaj, rrahjet e zemrës së foshnjës nuk mund të dëgjohen gjatë një tkurrjeje, dhe gabimi në numërimin e kontraktimeve të zemrës arrin në 10-15 rrahje.

Kardiotokografia (CTG).

Metoda e ka provuar veten mirë në diagnozën e kushteve hipoksike të fetusit. Thelbi i studimit është regjistrimi i veprimtarisë elektronike të rrahjeve të zemrës së fëmijës së ardhshëm. Për ta bërë këtë, një sensor i veçantë është i bashkangjitur në barkun e zhveshur të një gruaje shtatzënë, e cila regjistron rrahjet e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Të dhënat e marra gjatë provimit regjistrohen në një fletë letre në formën e kthesave.

Një specialist me përvojë pastaj interpreton rezultatet e kardiotokografisë. Pajisjet moderne kanë një funksion automatik të dekodimit që ndihmon mjekun të bëjë një diagnozë të saktë.

Parametrat e mëposhtëm të CTG janë subjekt i vlerësimit:

ritmi bazal - ritmi mesatar i zemrës, i cili normalisht është 110 - 160 rrahje në minutë;
amplituda - shkelje e rregullsisë së tkurrjes së muskujve të zemrës, që luhatet normalisht nga 5 në 30 rrahje / min;
ngadalësimi - periudhat e rënies së rrahjeve të zemrës fetale, episodet e përsëritura të të cilave mund të tregojnë urinë të rëndë të oksigjenit tek fëmija;
përshpejtimi - episodet e rritjes së rrahjeve të zemrës që ndodhin me tkurrjen e mitrës ose rritjen e aktivitetit motorik të fetusit dhe nuk i kalojnë 3 në një çerek ore.

Procedura e ultrazërit.

Metoda është absolutisht e sigurt dhe shumë informuese, prandaj duhet të kryhet si një ekzaminim depistimi për të gjitha gratë. Zakonisht ultrazëri kryhet tre herë: në 11-13 javë, 20-21 dhe 30-34 javë.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë një studim të paplanifikuar, nëse tregohet. Thelbi i metodës qëndron në pasqyrimin e valëve tejzanor të dërguara nga sensori nga organi i ekzaminuar. Këto sinjale regjistrohen dhe riprodhohen në monitorin e pajisjes.

Me ndihmën e ultrazërit, mjeku përcakton shëndetin e foshnjës, zhvillimin e saktë të organeve, aktivitetin motorik të foshnjës. Me rëndësi të madhe është vlerësimi i gjendjes së placentës, madhësia e saj, vendndodhja, trashësia dhe shkalla e pjekjes.

Për të përcaktuar hipoksinë e fetusit, ekzaminimi me ultratinguj plotësohet nga analiza Doppler, me ndihmën e së cilës regjistrohet lëvizja e gjakut në enët. Pajisjet moderne të ultrazërit janë të pajisura me një funksion Doppler.

Për secilën moshë të shtatzënisë, një metodë specifike për diagnostikimin e hipoksisë është e përshtatshme. Në tremujorin e parë, ekografia është më informuesja, dopplerometria është treguese në 18 - 26 javë të shtatzënisë dhe përcaktimi i bioprofilit të fetusit nga java e 26-të. Metoda e kardiotokografisë është më informuese pasi fetusi të arrijë 30 javë të shtatzënisë.

Vlerësimi i profilit biofizik të fetusit ju lejon të vlerësoni në mënyrë gjithëpërfshirëse shëndetin e foshnjës dhe të identifikoni hipoksinë. Për këtë, përdoren të dhënat e ultrazërit dhe rezultatet e një testi CTG jo-stresi, vlerësimet e frekuencës së përshpejtimit.

Gjatë studimit, përcaktohen 6 parametra:

lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit;
aktiviteti motorik i thërrimeve;
numri i përshpejtimeve;
vëllimi i lëngut amniotik;
toni i muskujve të fetusit;
pjekuria e placentës.

Secili tregues vlerësohet nga 0 në 2 pikë, të cilat më pas përmblidhen. Një rezultat prej më shumë se 8 pikësh konsiderohet normal dhe më pak se 4 tregon hipoksi të rëndë.

Se si mungesa e oksigjenit do të ndikojë në shëndetin dhe jetën ekstrauterine të foshnjës varet nga ashpërsia e hipoksisë dhe kohëzgjatja e shtatzënisë. Uria e oksigjenit në një të tretën e parë të shtatzënisë çon në anomali të zhvillimit. Vonesa e mundshme e rritjes dhe zhvillimi fizik, dëmtimi i sistemit nervor dhe ulja e aftësisë për të përshtatur thërrimet pas lindjes.

Nën ndikimin e mungesës së oksigjenit, proceset metabolike në embrion ndryshojnë. Qarkullimi i gjakut në tru rritet duke zvogëluar rrjedhën e gjakut në mushkëri, zorrët dhe veshkat. Hipoksia e zorrëve që rezulton çon në relaksimin e muskul unazor dhe hyrjen e jashtëqitjeve origjinale në lëngun amniotik. Uji i ndotur dhe mekonium mund të hyjë në traktin respirator të fëmijës, duke çuar në dëmtime të frymëmarrjes, pneumoni.

Megjithëse fetusi është mjaft i ndjeshëm ndaj hipoksisë, natyra i ka dhuruar fëmijës së palindur me mekanizma përshtatës që ndihmojnë foshnjën të përballet me privimin e oksigjenit. Hemoglobina e fetusit në qelizat e kuqe të gjakut ndryshon nga hemoglobina e të rriturve dhe është më efikase në kapjen dhe mbajtjen e oksigjenit. Dhe një rrahje e lartë e zemrës ndihmon në shpërndarjen e gazit të çmuar në mënyrë më efikase.

Hipoksia e vogël nuk shkakton pasoja negative në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës. Ndërsa mungesa e rëndë e oksigjenit është më e rrezikshme, ajo çon në dëmtime të thella të organeve me zhvillimin e nekrozës në to. Prandaj, pasojat e hipoksisë variojnë nga çrregullime të vogla funksionale deri te çrregullime të thella somatike.

Pasojat e mundshme të hipoksisë akute të fetusit:

lindje e parakohshme;
dëmtimi i sistemit nervor të fëmijës, paralizë cerebrale;
vdekja fetale antenatale;
asfiksia, sindroma e distresit respirator, pneumonia;
nekroza e zorrëve.

Pasojat e hipoksisë fetale kronike intrauterine:

vonesa e zhvillimit, pesha e ulët dhe gjatësia në lindje;
anemia e të porsalindurit;
ndjeshmëri e lartë ndaj infeksioneve;
paaftësia e thërrimeve për të mbajtur një temperaturë normale;
çrregullime neurologjike.

Nëse zbulohet mungesa e oksigjenit, gruaja shtrohet në spital në një spital obstetrik-gjinekologjik, ku ekzaminohen dhe trajtohen. Një lidhje e rëndësishme në trajtimin e hipoksisë është identifikimi i shkakut që shkaktoi patologjinë.

Në rast të zbulimit të hipoksisë kronike, përshkruhen si më poshtë:

Pushim shtrati. Një grua në një spital duhet t'i përmbahet rreptësisht regjimit të përshkruar nga mjeku. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe zvogëlimin toni i shtuar mitër
Terapia me oksigjen. Thithja e oksigjenit ose përzierjes së oksigjenit-ajrit në formën e thithjes është efektive në trajtimin e hipoksisë.
Droga që zvogëlojnë shtrëngimin e mitrës. Për parandalimin e ndërprerjes së shtatzënisë dhe parandalimin e lindjes së parakohshme, një grua përshkruan ilaçe me aktivitet antispasmodik: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
Droga që ndikojnë në vetitë reologjike të gjakut. Për të përmirësuar shpërndarjen e gjakut përmes placentës duke zgjeruar enët e gjakut, si dhe duke zvogëluar viskozitetin e saj, mjeku mund të përshkruajë "Reopolyglyukin", "Curantil", "Trental".
Do të thotë të përmirësosh proceset metabolike te fetusi. Ky grup i substancave përfshin glukozën, vitaminat C, E, grupi B, "Glukonat kalciumi", "Acid glutamik".
Luftoni acidozën metabolike. Nën kontrollin e bilancit acid-bazë, është e mundur të kryhet infuzion i "bikarbonatit të natriumit" me përqendrime të ndryshme.

Vëllimi dhe kohëzgjatja e trajtimit për hipoksi fetale përcaktohet individualisht në secilin rast nga një gjinekolog.

Hipoksia e rëndë është një tregues për lindjen në rast urgjence, pa pritur datën e duhur të lindjes. Në këtë rast, kryhet një prerje cezariane. Një fëmijë që ka pësuar hipoksi akute gjatë punës mund të ketë nevojë për ndihmë reanimimi për të rivendosur funksionet vitale.

Impossibleshtë e pamundur të eliminohet plotësisht rreziku i shfaqjes së hipoksisë, por nëna e ardhshme duhet të dijë se cilat aktivitete kanë më shumë gjasa të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të fëmijës:

Planifikimi i shtatzënisë. Familja duhet t'i afrohet vendimit për të pasur një fëmijë me përgjegjësi. Prindërit duhet t'i nënshtrohen trajnimit paraprak, t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës dhe të trajtojnë sëmundjet kronike dhe infeksionet. Kjo do ta shpëtojë fëmijën nga infeksioni intrauterin dhe do ta mbajë fëmijën të shëndetshëm.
Refuzimi i zakoneve të këqija. Isshtë vërtetuar se fëmijët nga nënat që vuajnë lloje te ndryshme varësitë i nënshtrohen hipoksisë kronike gjatë gjithë shtatzënisë. Bebet rrezikojnë të shfaqin sëmundje tek të porsalindurit, kanë një vonesë në zhvillim. Edhe thithja pasive e tymit të duhanit çon në vazospazëm të enëve të placentës dhe zhvillimin e hipoksisë në fetus.
Shëtitjet e përditshme. Gjatë shtatzënisë normale, një grua duhet të marrë aktivitet fizik të moderuar çdo ditë. Shëtitjet e qeta, të cilat bëhen më mirë në park ose në natyrë, kanë një efekt të dobishëm në shëndetin e nënës dhe fëmijës.
Ushqimi i duhur. Një grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje dietës së saj të përditshme. Duringshtë gjatë kësaj periudhe që është shumë e rëndësishme të hani ushqim të shëndetshëm të pasur me të gjithë elementët ushqyes të nevojshëm.
Ndihmë mjekësore. Një grua duhet të regjistrohet për shtatzëni dhe t'i nënshtrohet ekzaminimeve në kohë. Metodat moderne diagnostike janë absolutisht të padëmshme për fëmijën dhe ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në fazat e hershme. Terapia në kohë dhe adekuate për sëmundjet e një gruaje shtatzënë do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të hipoksisë. Në shenjat e para të një ndryshimi në gjendjen e fetusit, një grua duhet të kërkojë ndihmë nga një specialist.

Përfundim

Shtatzënia është një periudhë e mrekullueshme dhe e lumtur në jetën e një nëne në pritje. Atshtë në këtë kohë që një grua duhet të japë vëmendje e shtuar mirëqenien tuaj dhe kujdesuni për shëndetin e bebes tuaj.

Çdo vit, diagnoza e hipoksisë fetale intrauterine dëgjohet nga të gjithë më shumë gra, pasi shkaqet e gjendjes patologjike janë të ndryshme dhe përfshijnë shëndetin e gruas shtatzënë dhe kushtet mjedisore.

Nëna e ardhshme duhet të jetë e vetëdijshme për përgjegjësinë e plotë për shëndetin e foshnjës. Një grua duhet të rishikojë stilin e saj të jetës, të pushojë më shumë dhe të kërkojë ndihmë të specializuar në kohë. Menaxhimi korrekt i shtatzënisë dhe lindjes, trajtimi adekuat i sëmundjeve somatike, rrit ndjeshëm shanset për të shmangur hipoksinë fetale dhe pasojat e saj.

Të gjithë e dimë që gjatë shtatzënisë, mendimet e një gruaje drejtohen në një drejtim. Ajo ëndërron një foshnje të ardhshme, një jetë të lumtur së bashku, tashmë shqetësohet për gjendjen dhe komoditetin e tij dhe dëshiron që foshnja të lindë e fortë, e shëndetshme dhe në kohë.

Në mënyrë që fetusi të zhvillohet plotësisht gjatë shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës të jetë i suksesshëm, të gjitha proceset në të dy organizmat - fëmijë dhe nënë - duhet të vazhdojnë normalisht, siç pritej. Çdo shkelje mund të ndikojë në gjendjen e foshnjës. Dhe një situatë e tillë mund të lindë për shumë arsye. Shpesh gratë shtatzëna diagnostikohen me hipoksi fetale. Dhe kjo është një arsye serioze për të menduar dhe vepruar.

Cfare po ndodh?

Fjala "hipoksi" do të thotë mungesë oksigjeni. Kjo është kur vjen në lidhje me hipoksi fetale, kjo do të thotë që foshnja merr më pak oksigjen nga trupi i nënës dhe ndodh uria e oksigjenit të fetusit, siç thonë mjekët. Kjo gjendje mund të zhvillohet gjatë shtatëzënësisë (dhe më pas diagnostikohet hipoksia kronike) ose drejtpërdrejt gjatë lindjes së fëmijës (po flasim për hipoksi akute).

Çfarë ndodh kur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm? Sigurisht, foshnja fillon të mbyten. Por kjo nuk është e menjëhershme. Më parë, në trupin e tij të vogël, ka një numër çrregullimesh, pasojat e të cilave, nëse hipoksia nuk zbulohet dhe masat terapeutike nuk merren me kohë, mund të jenë të pakthyeshme.

Mungesa e oksigjenit në fazat e hershme të shtatzënisë (kur vendosja dhe formimi i organeve dhe sistemeve) mund të provokojë një shkelje të zhvillimit të embrionit, deri në anomali dhe dëmtime. Dhe në fazat e mëvonshme, sistemi nervor qendror i fëmijës vuan dhe zhvillimi fizik: ndodh vonimi i rritjes, i porsalinduri përshtatet dobët në mjedisin e ri, mund të ketë aftësi të kufizuara fizike dhe mendore. Fëmijët e lindur me hipoksi kanë çrregullime të sistemit nervor autonom, hipertonizëm të muskujve, fëmija është i shqetësuar, i keq, ha dhe fle keq. Një fëmijë i tillë duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme të një neurologu.

Kur fetusi përjeton një mungesë të oksigjenit, të gjitha organet dhe sistemet e tij fillojnë të punojnë në një mënyrë të zgjeruar, duke u përpjekur të marrin një gaz jetik për vete. Kjo është e mundur për shkak të aftësive të rritura kompensuese të organizmit të vogël. Gruaja e ndjen këtë aktivizim nga lëvizja e shtuar e foshnjës. Por kjo mund të mos zgjasë shumë. Dhe nëse furnizimi normal i oksigjenit nuk rikthehet dhe metabolizmi nuk normalizohet në kohë, depresioni së shpejti vendoset - foshnja qetësohet, sepse pa oksigjen ai nuk mund të lëvizë më. Pasojat e kësaj gjendje mund të jenë të pakthyeshme. Prandaj, nëse, pas një aktiviteti të rritur papritur, fëmija juaj papritmas ngrin (nuk ndjeni më shumë se 3 lëvizje në orë), duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek! Possibleshtë e mundur të identifikohet hipoksia me besueshmërinë më të madhe nga kërkime shtesë: kardiotokografia dhe dopplerometria.

Pse ndodh kjo?

Oksigjeni hyn në të gjitha organet dhe sistemet tona së bashku me gjakun. Ai transporton oksigjen, dhe pa hekur, nuk prodhohet. Kjo është, me (mungesë hekuri), prodhimi i hemoglobinës dhe, në përputhje me rrethanat, rrjedha e oksigjenit në gjak dhe më tej në të gjithë trupin zvogëlohet natyrshëm. Megjithatë, mungesa e hekurit në gjakun e nënës nuk është e vetmja arsye shfaqja e hipoksisë.

Gjatë shtatzënisë, vëllimi i gjakut që qarkullon në trupin e nënës rritet ndjeshëm, sepse ushqen fetusin përmes placentës. Nëse metabolizmi uteroplacental përkeqësohet, embrioni nuk mund të marrë sasinë e kërkuar të të gjithë ushqyesve, përfshirë oksigjenin, të furnizuar me të nga gjaku i nënës. Një çrregullim metabolik midis nënës dhe fetusit ndodh me pamjaftueshmëri të placentës. Bllokon rrjedhën e oksigjenit në fetus gjatë shtatzënisë, pasi nikotina ngushton enët e gjakut dhe qarkullimi i gjakut është i dëmtuar. Dhe dihet gjithashtu që tymi i duhanit depërton në embrion përmes placentës dhe përfundon në një ekran tymi - si nuk mund të mbytni ... menyra me e mire vepron në enët e gjakut dhe.

Në përgjithësi, zhvillimi i hipoksisë mund të provokojë një numër sëmundjesh (veçanërisht sëmundje kronike të një gruaje) dhe çrregullime në organizmat e fetusit dhe nënës dhe në placentë:

sëmundja kardiovaskulare e një gruaje shtatzënë;
anemi;
sëmundjet e mushkërive (traktit respirator);
i thellë;
gestosis;
mbingarkesa;
polihidramni;
shtatzënia e shumëfishtë;
shkeljet në;
kërcënim;
patologjia e placentës dhe kordonit të kërthizës;
anomalitë e punës;
infeksione intrauterine, dehje;
sëmundja hemolitike e fetusit;
shtrydhja e zgjatur e kokës gjatë lindjes dhe të tjerët.

Kështu, hipoksia duhet të konsiderohet si një gjendje e shkaktuar nga një kompleks ndryshimesh në trupin e nënës dhe fëmijës.

Si të trajtohet?

Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me hipoksi, ajo mund të shtrohet në një spital për të siguruar pushim të plotë dhe trajtimi i nevojshëm... Megjithëse është mjaft e mundshme që të jetë e mundur të trajtohet në shtëpi me një vizitë në një klinikë ose spital. Mjeku duhet të zbulojë se cila sëmundje ka shkaktuar zhvillimin e hipoksisë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Terapia kryhet në një mënyrë gjithëpërfshirëse. Sidoqoftë, nëse nuk vërehet dinamikë pozitive dhe gjendja e fetusit përkeqësohet, çështja e kryerjes së një operacioni cezarian konsiderohet (por kjo është vetëm për një periudhë të paktën).

Si të parandalojmë?

Hipoksia fetale diagnostikohet në afërsisht 10.5 përqind të grave. Sidoqoftë, për të mos u futur në listën e tyre, thjesht duhet t'i përmbaheni një stili të caktuar jetese gjatë shtatëzënësisë.

Gjëja më e rëndësishme është të mos pini duhan ose të pini alkool. Nëse është e mundur, thithni vetëm ajër të pastër. Kjo është, nëse jetoni në një zonë shumë të ndotur me gaz, lëvizni në një zonë më të pastër gjatë kësaj kohe. Ventiloni dhomën në të cilën jetoni sa më shpesh të jetë e mundur. Bëni çdo ditë në natyrë, por mos harroni për pushimin e duhur.

E plotë dhe parandalimi i anemisë nga mungesa e hekurit janë të një rëndësie të madhe.

Sigurisht, edhe një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ushqim i mirë nuk mund të jetë një garanci 100% që hipoksia nuk do të zhvillohet gjatë shtatëzënësisë. Por kjo do të rrisë ndjeshëm shanset tuaja për ta parandaluar atë. Përveç kësaj, kontrollet e rregullta me një gjinekolog dhe konsultat me një mjek do të ndihmojnë për të identifikuar diçka të gabuar në kohë.

Hipoksi akute fetale

Edhe disa fjalë për mungesën e oksigjenit të përjetuar nga fëmija direkt gjatë lindjes - hipoksi akute fetale. Kjo gjendje mund të ndodhë për një numër arsyesh: lindje shumë e shpejtë ose shumë e zgjatur, kur foshnja e mbërthyer në kanalin e lindjes thjesht nuk ka asgjë për të marrë frymë; ngatërrimi i fetusit me kordonin e kërthizës; shkëputje e parakohshme placenta. E gjithë kjo çon në asfiksi (mbytje) të fetusit.

Nëse zhvillohet hipoksi akute, mjeku dorëzues monitoron gjendjen e fetusit, në veçanti, kryen monitorimin e zemrës, duke monitoruar aktivitetin kardiak. Një parakusht për këtë mund të jenë ujërat e turbullta të gjelbërta: kjo do të thotë që mekoniumi ka hyrë në to. Ky kriter mund të merret parasysh vetëm në paraqitjen e kokës së fetusit. Përveç kësaj, hipoksia akute mund të gjykohet nga analizat e lëngut amniotik dhe testet e gjakut të fetusit (sipas nivelit të pH).

Një gjendje e zgjatur e hipoksisë gjatë lindjes është një tregues për një prerje cezariane emergjente.

Por duhet kuptuar që edhe hipoksia akute i ka rrënjët në periudhën e shtatzënisë. Dhe nëse shkeljet dhe ndryshimet që ndodhin në këtë kohë identifikohen paraprakisht, atëherë shumë telashe mund të shmangen.

Veçanërisht për - Elena Kichak