Hipoksia: intrauterine, gjatë lindjes dhe kronike - shkaqet, shenjat, pasojat, trajtimi

Termi “hipoksi” nënkupton një gjendje jonormale të trupit, e cila zhvillohet kur ndërpritet pasurimi i indeve dhe qelizave të trupit me oksigjen, si dhe nën faktorë të pafavorshëm në të cilët oksigjeni nuk absorbohet nga indet. Hipoksia e trurit është një zinxhir i tërë rrethanash dhe përgjigjesh të trupit që ndodh kur vëllimi hyrës i oksigjenit nuk korrespondon me nevojat e qelizave të trurit në të, duke çuar në urinë e trurit nga oksigjeni. Gjendja e hipoksisë shfaqet tek të rriturit, si dhe tek fëmijët, dhe një foshnjë e palindur është gjithashtu e aftë të përjetojë mungesë oksigjeni.

Hipoksia e fetusit dhe e të porsalindurit

Hipoksia fetale është një gjendje shumë e rrezikshme, arsyet për të cilat zhvillohet mund të jenë të ndryshme, por gjithmonë çon në pasoja të rënda, të cilat varen drejtpërdrejt nga koha e shfaqjes së saj. Në term fillestar shtatzënia, kjo mund të shkaktojë një ngadalësim të zhvillimit dhe patologjisë së fetusit, në datat e mëvonshme mund të shkaktojë shqetësime të rëndësishme në sistemin nervor qendror. Me shkëputjen e placentës, zhvillohet hipoksia akute, nga e cila foshnja mund të vdesë. Hipoksia intrauterine çon gjithashtu në vonesa në zhvillimin e fetusit, në vështirësi në përshtatjen e fëmijës në periudhën pas lindjes dhe në çrregullime të ndryshme neurologjike: gjumë i shqetësuar, oreks i dobët, teka, konvulsione.

Këto komplikime janë për shkak të faktit se trupi i fëmijës së palindur gjatë hipoksisë shkakton veprimin e mekanizmave që synojnë rritjen e furnizimit me gjak në organet vitale - zemrën, gjëndrat mbiveshkore, indet e trurit, si dhe në traktin gastrointestinal, veshkat, mushkëritë, dhe në lëkurë, fluksi i gjakut zvogëlohet. Prandaj, një fëmijë i diagnostikuar me "hipoksi intrauterine" mund të lindë shkeljet e mundshme funksionet e këtyre organeve. Kjo manifestohet në formën e çrregullimeve të frymëmarrjes, mbajtjes së lëngjeve në trup dhe regurgitimit të shpeshtë. Faza tjetër, e cila karakterizohet nga shfaqja e shenjave uria nga oksigjeni dhe rraskapitja nervore, ndodh nëse uria e oksigjenit vazhdon për një kohë të gjatë. Në këtë gjendje, rrahjet e zemrës ngadalësohen, toni i enëve të gjakut bie, shfaqet ënjtje e indeve të trupit, ndërsa truri vuan, qelizat nervore vdesin, organet e tjera vitale nuk janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre dhe në të ardhmen. ekziston rreziku për jetën e fëmijës. Gjatë periudhës së shtatzënisë, fetusi merr përmes placentës të gjitha substancat dhe elementët gjurmë të nevojshëm për të mbajtur aktivitetin jetësor nëpërmjet saj, oksigjeni hyn nga gjaku i nënës në indet e fetusit. Nëse një grua shtatzënë vuan nga mungesa e lëndëve ushqyese, edhe fetusi do të përjetojë shqetësime.

Video: në lidhje me hipoksinë e fetusit

Shkaqet dhe klasifikimi i hipoksisë

Hipoksia fetale ndryshon në karakteristikat e saj, ashpërsinë e manifestimeve, mekanizmin e zhvillimit të saj dhe shtrirjen e ekspozimit. Ekzistojnë tre lloje kryesore të hipoksisë:

Hipoksia akute mund të ndodhë me lindje të komplikuar;
Subakuti zhvillohet 1-2 ditë para procesit të lindjes;
Hipoksia kronike përparon gjatë periudhës së lindjes së fëmijëve gradualisht për një periudhë të gjatë kohore.

Kjo gjendje mund të provokohet nga disa sëmundje sistemike të një gruaje shtatzënë, të cilat përfshijnë arsyet e mëposhtme:

Mungesa e hekurit, kur prish transportin e qelizave të oksigjenit në indet e trupit;
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, duke shkaktuar, në veçanti, një përkeqësim të furnizimit me gjak të fetusit;
Patologjitë organet e brendshme(pielonefriti, sëmundjet e sistemit urinar);
Sëmundjet kronike të frymëmarrjes, si astma bronkiale, bronkiti astmatik;
Devijimet në punën e sistemit endokrin - diabeti mellitus.

Me rëndësi të madhe në zhvillimin e hipoksisë kronike tek një fëmijë janë zakone të këqija nëna e ardhshme . Një grua shtatzënë nuk duhet të pijë kurrë alkool ose duhan. Të gjitha toksinat, si substanca të dobishme, hyjnë në gjakun e foshnjës dhe shkaktojnë pasoja negative.

Arsye të tjera të mira për zhvillimin e hipoksisë tek fëmija mund të jenë anomalitë e mundshme në zhvillimin e placentës, postmaturiteti gjatë shtatzënisë ose ton i rritur mitra, devijime të tjera nga algoritmi normal natyror për lindjen e një fëmije, faktori më i zakonshëm dhe më i rrezikshëm për hipoksinë akute intrauterine mund të jetë shkëputje e parakohshme placenta e vendosur normalisht. Hipoksia fetale mund të shkaktohet edhe nga infeksioni i fetusit në mitër, keqformimet në zhvillimin e tij, papajtueshmëria e gjakut të fetusit me gjakun e nënës - kjo gjendje shkakton, është po aq e rrezikshme për fëmijën e palindur dhe vetë gruan. Në lindje të rënda, mund të ndodhë hipoksia e trurit të të porsalindurit, e shkaktuar nga një faktor mekanik - shtrydhja e zgjatur e kokës në kanalin e lindjes, ngatërrimi rreth qafës së kordonit të kërthizës, si dhe mukusit dhe lëngu amniotik që hyn në traktin respirator. . Ky ndërlikim i lindjes quhet asfiksia dhe kërkon reanimim. Kombinimi i formave akute dhe kronike të hipoksisë është më i pafavorshmi në parashikimin e zhvillimit të komplikimeve tek një foshnjë në lindje.

Si përcaktohet hipoksia intrauterine?

Simptoma e parë e hipoksisë fetale janë lëvizjet aktive të fëmijës., me këtë, foshnja në mënyrë refleksive përpiqet të rrisë furnizimin me gjak, të rrisë rrjedhjen e gjakut. Në fillim, një grua vë në dukje pika të forta dhe të mprehta, nxitje të dhunshme, mund t'i shkaktojë shqetësim dhe madje dhimbje. Nëse hipoksia fetale rritet, dridhjet e tij gradualisht dobësohen dhe mund të zhduken fare. Kjo shenjë duhet të paralajmërojë gruan, ta bëjë të ditur se jo gjithçka është në rregull me foshnjën. AT klinika antenatale Rekomandohet që në një moshë gestacionale më shumë se 28 javë, të mbani shënime për aktivitetin e fetusit.

Konsiderohet normale kur një fëmijë lëviz të paktën 10 herë në 12 orë, nëse ka më pak prej tyre, duhet të aplikoni urgjentisht për kujdes mjekësor.

Gjatë përcaktimit të hipoksisë intrauterine të fetusit, mjekët obstetër përdorin metoda komplekse të krijuara për të vlerësuar gjendjen e fetusit. Këto metoda përfshijnë dëgjimin e tingujve të zemrës së fetusit duke përdorur një pajisje obstetrike - një stetoskop. Mjeku vlerëson rrahjet e zemrës, tonin e tyre, ritmin, zhurmën e jashtme. Por kjo metodë nuk mund të jetë mjaft e saktë, prandaj, në dyshimin më të vogël të hipoksisë, duhet të aplikohet shtesë kardiotokografia, duke përdorur një sensor të veçantë tejzanor, në këtë studim, treguesit regjistrohen në letër dhe mjeku është në gjendje të analizojë rrahjet e zemrës së fetusit. në parametra të ndryshëm. Një metodë tjetër që ju lejon të eksploroni për të përcaktuar devijimet në rrjedhën e gjakut midis një gruaje dhe fetusit quhet. Këtu, qarkullimi i gjakut vlerësohet në të gjitha hallkat e zinxhirit të furnizimit me gjak të fetusit, ashpërsia e hipoksisë dhe prognoza për rrjedhën e shtatzënisë varen nga natyra e ndryshimeve. Përveç manipulimeve të përshkruara, EKG-ja e fetusit gjithashtu jep informacion për gjendjen e shëndetit të tij, përdoren dhe testet laboratorike gjaku i nënës mbi përbërjen biokimike dhe nivelin e hormoneve të shtatzënisë.

Përveç kësaj, nëse ekziston dyshimi për hipoksi intrauterine, lëngu amniotik analizohet për praninë e mekoniumit, feces origjinale, në to. Mungesa e O 2 provokon relaksim të muskujve të rektumit të foshnjës dhe mekoniumi hyn në lëngun amniotik. Kjo metodë e diagnostikimit është veçanërisht e rëndësishme me rritjen e aktivitetit të punës, e gjithë taktika e procesit të lindjes do të varet nga rezultatet e saj.

Trajtimi dhe parandalimi i formës intrauterine

Nëse mjeku sugjeron hipoksi fetale intrauterine, gruaja dërgohet në spital për ekzaminime shtesë dhe terapi të nevojshme. Kur gjendja e fetusit lejon, trajtimi në shtëpi nën mbikëqyrjen mjekësore është i mundur. Një parakusht për kurimin e hipoksisë është pushimi i plotë i gruas. Trajtimi për hipoksi intrauterine duhet të synojë sigurimin e furnizimit normal me gjak të fetusit, do të varet nga shkaku i hipoksisë dhe shkalla e patologjisë së zbuluar. Në shumicën e rasteve nënë e ardhshme i rreptë pushim në shtrat, janë të përshkruara barna që zvogëlojnë viskozitetin e gjakut, përmirësojnë furnizimin me gjak në placentë dhe normalizojnë metabolizmin midis nënës dhe fetusit, pozicioni mbizotërues në shtrat është në anën e majtë. Nëse gjatë rrjedhës së trajtimit nuk ka ndryshime pozitive, dhe hipoksia fetale vazhdon të rritet, mjekët obstetër mund të vendosin të kryejnë një prerje cezariane kur periudha i kalon 28 javë të shtatzënisë. Për të parandaluar komplikime të tilla, nëna e ardhshme duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, të kalojë më shumë kohë jashtë, të mos punojë tepër, të udhëheqë mënyrë jetese të shëndetshme jeta. Rëndësi e madhe duhet t'i kushtohet parandalimit të anemisë me mungesë hekuri, si një nga shkaqet kryesore të hipoksisë fetale. Kompletuar Dietë të ekuilibruar, regjistrimi për shtatzëninë në klinikën antenatale në fazat e hershme dhe vizitat në kohë te mjeku do të luajnë një rol të madh në parandalimin e hipoksisë fetale dhe komplikimeve të saj. Nëse një grua shtatzënë është diagnostikuar me kronike hipoksi intrauterine“, gjatë lindjes, kryhet monitorimi i detyrueshëm kardiomotor i fetusit për të minimizuar pasojat negative për fëmijën.

Si trajtohet hipoksia e fëmijëve të lindur tashmë?

Menjëherë pas lindjes, gjatë vlerësimit të gjendjes shëndetësore të fëmijës, përdoret shkalla Apgar, sipas së cilës vlerësohet gjendja. lëkurën, ngacmueshmëri refleks dhe toni i muskujve. Normalisht, treguesi duhet të jetë nga tetë në dhjetë pikë, një rezultat nën pesë pikë do të thotë hipoksi, sa më i ulët të jetë numri i pikëve të caktuara, aq më e vështirë është gjendja e fëmijës.

Tabela e kritereve të rezultateve Apgar:

(Kliko per te zmadhuar)

Me hipoksi të rëndë, fëmija është i zbehtë, toni i muskujve është zvogëluar, sindroma konvulsive, devijimet në funksionimin e organeve të brendshme, deri në çrregullime serioze të sistemit nervor qendror me formimin e mpiksjes së gjakut dhe janë të mundshme. Në lindje, një fëmijë me hipoksi të dyshuar duhet të marrë menjëherë kujdes mjekësor që synon lehtësimin e urisë nga oksigjeni: rrugët e frymëmarrjes lirohen nga lëngu dhe mukoza, fëmija ngrohet dhe nëse është e nevojshme kryhet ringjallja, duke arritur përmirësim në një gjendje që nuk paraqet një kërcënim për jetën. Pas stabilizimit të gjendjes së foshnjës, ato vendosen në një dhomë presioni, injektohen solucione ushqyese dhe kryhet terapi që synon heqjen e manifestimeve të hipoksisë. Në muajin e parë të jetës, foshnja pasi i nënshtrohet hipoksisë është e shqetësuar, lehtësisht e ngacmueshme, toni i muskujve të tij rritet, gjë që manifestohet në shtrëngime të pavullnetshme të krahëve, këmbëve, mjekrës dhe janë të mundshme. Në raste të tjera, letargji, mosgatishmëri për të marrë një gji, ai është i shqetësuar për regurgitim të shpeshtë. Sa më i vjetër të bëhet foshnja, aq më pak të dukshme janë këto manifestime, megjithatë, në 5-6 muaj, simptomat fillestare mund të kthehen: mund të shfaqen përsëri konvulsione, mund të rritet toni i muskujve. Kjo periudhë mund të zgjasë për disa muaj ose disa vjet, kjo do të varet nga shkalla e dëmtimit të trurit të foshnjës dhe aftësia e tij për t'u rikuperuar. Pasojat e hipoksisë së trurit të fetusit dhe të porsalindurit janë shumë të rënda, deri në vdekjen e foshnjës. Prandaj, është shumë e rëndësishme që kjo gjendje të identifikohet në kohë dhe të merren masa për të parandaluar komplikimet në shëndetin e fëmijës në të ardhmen.

Masat për të rivendosur shëndetin e fëmijës

Me tutje një foshnjë që ka pësuar hipoksi intrauterine duhet të regjistrohet vazhdimisht te një neurolog në mënyrë që mjeku të ketë mundësi të vërejë në kohë patologjitë në fizike dhe zhvillimin mendor dhe përshkruani terapinë e nevojshme, pasi gjendja e urisë së zgjatur të oksigjenit mund të shkaktojë devijime dhe vonesa të ndryshme në zhvillimin e foshnjës. Për të shmangur këtë, do të jetë e nevojshme të vlerësohet rregullisht shëndeti i tij dhe të kryhet trajtimi i duhur nëse është e nevojshme. Për të ndihmuar një foshnjë të porsalindur të përballojë efektet e hipoksisë, prindërit duhet të ofrojnë një atmosferë të qetë në shtëpi, të rehatshme regjimi i temperaturës, mbrojnë nga mbinxehja dhe hipotermia. Ju nuk duhet ta mbështillni fort fëmijën, duhet t'i jepni atij mundësinë për të lëvizur më shumë. Plus i madh eshte nje ushqyerja me gji, banja të ngrohta me barishte qetësuese, masazhe të veçanta dhe gjimnastikë, të cilat mund të aplikohen pediatër Unë duhet të mësoj nënën time. Kjo duhet të bëhet çdo ditë për 2-3 vjet.
AT raste të vështira ecuria e sëmundjes, siç përshkruhet nga pediatri, masazhi duhet të kryhet nga një specialist i cili ka aftësi për të trajtuar sëmundjet e sistemit nervor. Masazhi mund t'ju ndihmojë të rikuperoni sistemi nervor dhe për të kapërcyer vonesat në zhvillim. Refleksologjia ka një efekt intensiv në sistemin nervor qendror, përdoret gjithashtu sipas udhëzimeve të mjekut nëse hipoksia ka shkaktuar shqetësime të konsiderueshme në zhvillimin e fëmijës. Ekzistojnë metoda të ndryshme të refleksologjisë: akupunkturë, trajtim me lazer, etj. Nëse tregohet, këshillohet të konsultoheni me një osteopat diskutoni me të mundësinë e trajtimit osteopatik. Ushtrimet e fizioterapisë mund të ndihmojnë gjithashtu në tejkalimin e pasojave të hipoksisë intrauterine, kjo bëhet e rëndësishme me një vonesë në zhvillimin e aftësive motorike. Duhet të kryhet nga një specialist që zotëron këto aftësi. Nëse ka vonesa zhvillimin e të folurit duhet të vizitoni një patolog të të folurit. Të gjitha aktivitetet e mësipërme duhet të kryhen në një sistem të rreptë, me një sekuencë të caktuar dhe nën mbikëqyrjen e detyrueshme të mjekut që merr pjesë, i cili ka aftësinë të ndjekë dinamikën mendore dhe zhvillimin fizik fëmijë. Vetë-mjekimi është absolutisht i papranueshëm! Me qasjen e duhur dhe të përgjegjshme ndaj trajtimit, në shumicën e rasteve është e mundur të kapërcehet negativi efektet e mbetura hipoksi dhe kthimin e gjendjes së fëmijës në normalitet.

Prognoza dhe pasojat e hipoksisë tek fëmijët

Me trajtimin e duhur gjatë vitit të parë të jetës, shëndeti i fëmijës duhet të kthehet në normalitet, por në disa raste pasojat e hipoksisë mund të shfaqen edhe pas një periudhe mjaft të gjatë kohore. Fëmijët mund të kenë vonesë në zhvillimin e të folurit, paaftësi për t'u përqëndruar, shqetësim, dhimbje koke të vazhdueshme. Në rastet më të vështira, mund të zhvillohen lezione progresive të SNQ, të tilla si dëmtim i konsiderueshëm i dëgjimit, vëmendje, si dhe çrregullime të vazhdueshme të sistemit nervor qendror, si epilepsia, çrregullime të tjera cerebrovaskulare, duke përfshirë (në raste të rralla) venoz cerebrale.

Pasojat e hipoksisë: goditje në tru (majtas) dhe encefalopati hipoksiko-ishemike (djathtas) tek një i porsalindur

Hipoksia tek të rriturit: shkaqet dhe pasojat

Jo vetëm fëmijët e porsalindur mund të vuajnë nga hipoksia, por edhe të rriturit përjetojnë urinë nga oksigjeni, shkaqet e së cilës mund të jenë të ndryshme. Në mënyrë tipike, kjo gjendje shkaktohet semundje kronike.

Hipoksia tek të rriturit gjithashtu çon në shqetësime në funksionimin e sistemit nervor qendror, sindromën e lodhjes kronike, ulje të imunitetit, shqetësime të gjumit dhe përkeqësim të përgjithshëm të shëndetit. Metoda të ndryshme përdoren për trajtimin e hipoksisë tek të rriturit, Para së gjithash, është e nevojshme të trajtohet sëmundja themelore që e ka shkaktuar atë.

Video: në lidhje me hipoksinë kronike në seminar

Koktej oksigjeni për lodhjen kronike

Përdorimi i koktejeve të oksigjenit mund të ndihmojë në përballimin e pasojave të hipoksisë dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Kjo shpikje ju lejon të rivendosni forcën gjatë punës së tepërt, të ngopni qelizat me oksigjen, të përmirësoni metabolizmin, të rrisni përqendrimin, vëmendjen dhe reagimin, dhe gjithashtu ka shumë më tepër cilësitë pozitive. Një koktej oksigjeni është një shkumë e trashë që është plotësisht e mbushur me molekula oksigjeni. Përgatitet mbi lëngje, pije frutash, shurupe dhe pasurohet me oksigjen duke përdorur pajisje speciale, koncentrues oksigjeni. Kohe e gjate Koktejet e oksigjenit ishin në dispozicion vetëm në institucionet mjekësore, por në kohët e fundit fishekë kompakte të oksigjenit u shfaqën në shitje, kjo ju lejon të gatuani pije e shëndetshme Shtëpitë. Uria kronike e trurit nga oksigjeni tek të rriturit gjithashtu çon në pasoja negative, shkatërrimin e mbaresave nervore dhe

Çfarë është hipoksia e fetusit? Cilat janë shkaqet, simptomat dhe pasojat e saj? Diagnoza, trajtimi dhe parandalimi i hipoksisë fetale.

Shumë nëna të ardhshme kanë dëgjuar për një gjë të tillë si hipoksia e fetusit. Disa prej tyre duhej të mësonin nga dora e parë për këtë problem. Për shumicën e grave, hipoksia e fetusit tingëllon si një dënim me vdekje.

Ata menjëherë panikohen, fillojnë të bëhen nervozë dhe histerikë. Prandaj, për të siguruar disi gratë shtatzëna të tilla mbresëlënëse, ne do të përpiqemi në këtë artikull të merremi me shkaqet e hipoksisë fetale dhe metodat për zgjidhjen e këtij problemi.

Hipoksia quhet edhe uria e oksigjenit e fetusit. Kjo është një gjendje ku foshnja nuk po merr mjaftueshëm oksigjen.
Fakti është se mbështetja e jetës së thërrimeve të ardhshme varet drejtpërdrejt nga puna e të gjitha sistemeve të trupit femëror dhe placentës. Me gjak përmes placentës, ajri dhe lëndët ushqyese dhe mikroelementet që i nevojiten arrijnë tek ai. Nëse ndodh ndonjë dështim në organe të caktuara, kjo ndikon drejtpërdrejt në fetus
Uria e oksigjenit mund të çojë në procese të pakthyeshme në sistemin kardiovaskular dhe nervor të foshnjës. Procese të tilla mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit edhe në mitër ose pas lindjes.
Hipoksia fetale në tremujorin e parë mund të shkaktojë lloje të ndryshme problemesh dhe patologjish në zhvillimin e trurit të foshnjës.

Uria e vonë e oksigjenit (pas javës së njëzetë të shtatzënisë) mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

problemet me përshtatjen e foshnjës në një mjedis të ri pas lindjes së tij
sëmundjet e sistemit nervor dhe problemet me zhvillimin e tij
duke ngadalësuar zhvillimin e fetusit brenda mitrës

Besohet se vetëm katër përqind e grave që janë diagnostikuar me hipoksi fetale kanë foshnja absolutisht të shëndetshme. Megjithatë, kjo do të thotë vetëm se nëntëdhjetë e gjashtë për qind e mbetur thjesht nuk morën ndihmë në kohë ose nuk iu përshkrua trajtimi i duhur. Për më tepër, në shumë raste fajtore të kësaj moskohore janë vetë nënat e ardhshme. Në të vërtetë, me hipoksi fetale, është jashtëzakonisht e rëndësishme të filloni trajtimin para ditës së shtatë të sëmundjes.

Shenjat e hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Manifestimi kryesor i hipoksisë fetale konsiderohet të jetë një ndryshim në numrin e rrahjeve të zemrës së fetusit. Nëse ritmi normal karakterizohet nga 120-160 rrahje në minutë, atëherë me mungesë oksigjeni zemër e vogël mund të japë 160 goditje në fillim, dhe pastaj papritmas kalon në 90-100 goditje. Në të njëjtën kohë, rrahjet shumë të rralla të zemrës - deri në 70 rrahje në minutë - konsiderohen gjithashtu si shenjë e hipoksisë.
Ndryshime të tilla në rrahjet e zemrës së foshnjës mund të vërehen nga gjinekologu i rrethit kur dëgjon zemrën e foshnjës me një stetoskop obstetrik.
Përveç rrahjeve të zemrës, fëmija mund të shfaqë ankthin dhe mungesën e ajrit me ndihmën e lëvizjeve aktive ose, përkundrazi, pasive në barkun e nënës së tij.
Normalisht, fëmija duhet të shfaqet rreth dhjetë herë në ditë. Nëse ai lëviz shumë më pak, atëherë kjo mund të tregojë një formë të rëndë të hipoksisë. Nëse kujtimet e tij për veten janë shumë aktive dhe të shpeshta, atëherë një sjellje e tillë mund të jetë një shenjë e një forme të lehtë të hipoksisë fetale.
Gjithashtu, një grua shtatzënë duhet të jetë e kujdesshme nëse fëmija është shumë aktiv në mëngjes dhe shumë pasiv në mbrëmje.
Një tjetër simptomë e urisë së fetusit nga oksigjeni është prania e mekoniumit (feces origjinale) në lëngun amniotik.

Çfarë e shkakton hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë?

Ka një numër të madh arsyesh që ndikojnë në shfaqjen e një fenomeni të tillë si hipoksia e fetusit. Në thelb, ato janë sëmundje të një gruaje para ose gjatë shtatzënisë, gjendje të lidhura drejtpërdrejt me vetë shtatzëninë dhe sëmundje të fetusit.

Sëmundjet e një gruaje shtatzënë që mund të shkaktojnë hipoksi mund të jenë:

problemet e mushkërive
sëmundje të veshkave
sëmundjet e sistemit kardiovaskular
aneminë
intoksikimi i organizmit
diabetit
faktori gjenetik

Përveç arsyeve të listuara, hipoksia e fetusit mund të ndodhë gjatë shtatzënisë tek ato gra që pinë duhan dhe punojnë në ndërmarrje të rrezikshme që lidhen me emetimet e substancave të rrezikshme në ajër.

Shkaqet e urisë së fetusit me oksigjen mund të jenë gjithashtu kushtet dhe komplikimet e mëposhtme që lidhen me shtatzëninë:

preeklampsi
polihidramnios
prezantim me brekë
patologjia e placentës
shtatzënia e shumëfishtë
shkelje e qarkullimit të gjakut midis mitrës dhe placentës
shtatzënia pas afatit

Këtu është një listë e sëmundjeve të fetusit që mund të ndikojnë në shfaqjen e hipoksisë:

aneminë
Konflikti i rezusit midis fetusit dhe nënës
keqformime kongjenitale dhe anomali fetale
lloje të ndryshme të infeksioneve që kanë arritur tek foshnja përmes placentës

Përveç hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë, hipoksia akute e lindjes është gjithashtu e izoluar. Një hipoksi e tillë mund të ndodhë drejtpërdrejt gjatë lindjes. Shkaqet e hipoksisë akute të lindjes mund të jenë:

shkëputja e placentës
përdorimi i anestezisë gjatë lindjes
dorëzimi i shpejtë
presioni i zgjatur në kokën e fetusit gjatë lindjes

Për të diagnostikuar hipoksinë e fetusit, mjekët shpesh përdorin disa metoda:

Auskultimi është një metodë për ekzaminimin e rrahjeve ritmike të zemrës së fetusit. Auskultimi kryhet duke përdorur një stetoskop të veçantë obstetrik. Kjo pajisje ka një gyp të zgjeruar në njërin skaj, i cili duhet të ngjitet në barkun e një gruaje shtatzënë dhe në skajin tjetër, një tub që mjeku e vendos në vesh. Falë një pajisjeje kaq të thjeshtë, gjinekologu ka mundësinë të vlerësojë ritmin e zemrës së fetusit dhe praninë e zhurmave të ndryshme në punën e tij.
Kardiotografia (CTG) është një studim i bazuar në një njohje më të saktë të rrahjeve të zemrës së fetusit. Për ta realizuar atë, rreth perimetrit të barkut të gruas shtatzënë vendosen sensorë të posaçëm tejzanor. Sensorët vendosen në vendet ku rrahjet e zemrës dëgjohen më mirë. Një diagnozë e tillë ka një pengesë - pajisja është shumë e ndjeshme, sepse ndonjëherë zbulon hipoksi aty ku në të vërtetë nuk ekziston. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën e vendosur, këshillohet të përsërisni CTG brenda disa ditësh.
Doppler është një lloj ultratinguj projektuar për të zbuluar çrregullimet e qarkullimit të gjakut në sistemin "fetus-placentë-nënë".
Amnioskopia - diagnoza e lëngut amniotik, e kryer duke përdorur një aparat të veçantë - një amnioskop, i futur në zgavrën e mitrës përmes murit të barkut të një gruaje
Marrja e mostrave të gjakut nga skalpi i një të porsalinduri gjatë lindjes
Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të gjykoni gjendjen e fetusit dhe placentës. Shenjat e hipoksisë gjatë ultrazërit mund të quhen hipo- ose hiperplazi të placentës, placentë e vjetër ose e shkëputur.
Ekzaminimi i lëngut amniotik gjatë lindjes. Ju mund të flisni për hipoksi fetale nëse ujërat gjatë lindjes janë të pista, të vrenjtura ose jeshile. Gjithashtu shpesh e lidhur me hipoksi është prania e mekoniumit në ujërat e larguara.

Shkallët e hipoksisë fetale dhe të porsalindur

Shkallët e hipoksisë së të porsalindurit dhe fetusit

Të porsalindurit në lindje mund të përjetojnë shkallët e mëposhtme të hipoksisë:

i butë - karakterizohet nga toni i muskujve, aktiviteti i dobët motorik dhe dështimi i frymëmarrjes
e moderuar - ka cianozë ose zbehje të lëkurës, rrahje të ngadalta të zemrës dhe puls, frymëmarrje të pabarabartë dhe mungesë reagimi ndaj dhimbjes
e rëndë - manifestohet në një rrahje zemre mezi të dukshme dhe mungesë frymëmarrjeje dhe ndonjë reagim

Sipas intensitetit të hipoksisë fetale, ajo zakonisht klasifikohet në:

funksionale - një shkallë e lehtë e hipoksisë fetale, e karakterizuar vetëm nga çrregullime hemodinamike
metabolike - një shkallë më e ndërlikuar, e shprehur në mungesë oksigjeni, e cila provokon një shkelje të proceseve metabolike
shkatërrues - shkalla më e rëndë e hipoksisë, e manifestuar në një mungesë kritike të oksigjenit dhe zhvillim të dëmtuar të fetusit në nivel qelizor.

Nuk është e mundur të parandalohet hipoksia akute e fetusit. Megjithatë, pranoni masat parandaluese shfaqja e urisë kronike të oksigjenit është mjaft e mundshme. Për ta bërë këtë, nënës së ardhshme do t'i duhet:

të refuzojë nga zakonet e këqija
shmangni vizitën e vendeve ku njerëzit pinë duhan
Ushqim i shendetshem
ushtrim
të jetë sa më shumë jashtë
ajrosni shtëpinë tuaj rregullisht
dëgjoni këshillat e mjekut
ndiqni me përpikëri udhëzimet dhe recetat e mjekut
mos i injoroni testet dhe llojet e ndryshme të diagnostifikimit

Hipoksia fetale në të gjitha fazat e shtatzënisë mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit dhe të tij sistemet e brendshme
Në fazat e hershme (në tremujorin e parë), vendosen të gjitha organet dhe sistemet vitale të foshnjës. Nëse në këtë kohë gjaku që qarkullon nëpër enët e gjakut të embrionit nuk është mjaftueshëm i ngopur me oksigjen, zhvillimi i të gjitha sistemeve mund të ngadalësohet dhe ndërpritet. Përveç ngadalësimit të zhvillimit të fetusit, mund të krijohen lloje të ndryshme anomalish, patologjish dhe deformimesh. Para së gjithash, me hipoksi, truri i foshnjës vuan. Mungesa e oksigjenit mund të provokojë moszhvillim ose shkelje në zhvillimin e aftësive mendore të thërrimeve.
Nëse hipoksia shfaqet në një datë të mëvonshme ose gjatë lindjes, atëherë, para së gjithash, rrezik i madh subjekt i sistemit nervor të fetusit. Fëmija mund të mbetet prapa në fizik dhe zhvillimin mendor nga bashkëmoshatarët e tyre. Përveç kësaj, ai do të rritet në një fëmijë mjaft nervoz dhe nervoz.
Në raste shumë të rralla, hipoksia mund të çojë në vdekjen e fetusit, si në mitër ashtu edhe në lindje.

Nëse një grua vuri re që foshnja e saj brenda barkut filloi të sillet disi ndryshe, ajo duhet urgjentisht të informojë gjinekologun e saj të rrethit për këtë. Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë. Është e padëshirueshme të shtyhet një vizitë te mjeku, pasi është e nevojshme të trajtohet sa më shpejt hipoksia e fetusit. afate të shpejta. Trajtimi i vonuar mund të jetë i padobishëm.

Nëse, në procesin e hulumtimit, është diagnostikuar hipoksi fetale, nëna e ardhshme duhet të ndjekë pa diskutim të gjitha rekomandimet e mjekut. Gjatë periudhës së trajtimit të një sëmundjeje të tillë, ajo duhet të pushojë më shumë, të ecë në park, të monitorojë dietën dhe stilin e jetës së saj.

Trajtimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Shumë mjekë preferojnë të mos trajtojnë hipoksinë, por të monitorojnë rregullisht gjendjen e fetusit. Për një nënë të ardhshme me një diagnozë të hipoksisë, duhet të krijohen kushtet më të rehatshme.

Nëse shkaku i urisë me oksigjen të fetusit ishte sëmundja e nënës, atëherë të gjitha forcat duhet të hidhen për ta kuruar atë.

Nëse gjendja e fetusit është e paqëndrueshme, atëherë grupi i masave të mëposhtme mund t'i përshkruhet një gruaje shtatzënë:

pushim në shtrat
marrja e barnave për të ulur tonin në mitër (Papaverine, No-shpa, Ginipral, Brikanil)
emërimi i barnave që mund të zvogëlojnë viskozitetin e gjakut (Aspirinë, Aspeter, Curantil, Reopoliglyukin)
marrja e barnave për të përmirësuar përshkueshmërinë e qelizave me oksigjen (Lipostabil, Essentiale Forte)
një kurs mjetesh për të stimuluar metabolizmin (acidi askorbik, glukoza, vitamina E dhe acidi glutamik)

Nëse pas një kursi terapie, gjendja e fetusit nuk përmirësohet, por përkundrazi përkeqësohet, mjekët mund të vendosin të bëjnë një seksion cezarian.

Hipoksia akute e fetusit zakonisht rezulton në një seksion cezarian urgjent.

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë: rishikime

Hipoksia fetale mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë - si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes. Sipas statistikave, kjo patologji zbulohet në më shumë se dhjetë për qind të grave shtatzëna, dhe kjo është një nga arsyet kryesore zhvillimi i sëmundjeve të rënda tek foshnjat dhe fëmijët e palindur.

Zhvillimi intrauterin i fetusit karakterizohet nga varësia e plotë nga trupi i nënës, nëpërmjet të cilit kryhet dhënia e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit tek foshnja e palindur. Me furnizim të pamjaftueshëm të fetusit me oksigjen, të shkaktuar nga një arsye ose një tjetër, zhvillohet hipoksi ose uria e oksigjenit. Hipoksia shpesh çon në vdekje tek fëmijët, si në mitër ashtu edhe në javën e parë pas lindjes.

Prania e urisë së oksigjenit në fazat e hershme të shtatzënisë zakonisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Vetëm nëse ajo ka sëmundje që mund të provokojnë zhvillimin e hipoksisë tek një fëmijë, një grua mund të përshkruhet metoda shtesë diagnostifikimit.

Në tremujorin e dytë, kur shfaqen lëvizjet, shenjat e patologjisë mund të dallohen nga intensiteti i lëvizjeve të fëmijës.

Ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog janë shumë të rëndësishme, pasi mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë praninë e hipoksisë në fazën fillestare të zhvillimit të saj dhe të përshkruajë menjëherë trajtimin e duhur. Kështu, shumë pasoja negative për shëndetin e foshnjës mund të shmangen.

Një grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje lëvizshmërisë së fetusit. Deri në dhjetë herë gjatë ditës, fëmija mund të fillojë të lëvizë intensivisht për rreth një ose dy minuta, dhe më pas të mos lëvizë fare për disa orë. Është rënia aktiviteti motorik fetusi duhet të shkaktojë ankth tek nëna e ardhshme dhe ta bëjë atë të kërkojë ndihmë mjekësore. Mjeku që merr pjesë duhet të jetë i vetëdijshëm për çdo ndryshim në gjendjen e gruas shtatzënë. Mungesa e trajtimit të duhur mund të çojë në zhdukjen e plotë të dridhjeve të fëmijës.

Shenjat kryesore të urisë së oksigjenit të foshnjës së palindur:

një tepricë e konsiderueshme e numrit normal të rrahjeve të zemrës ose, anasjelltas, një rënie, norma është nga 110 në 160 rrahje në minutë;
aritmi, shurdhim i toneve;
maturimi i parakohshëm dhe eksfolimi i placentës.

Është e rëndësishme të dini se hipoksia kronike karakterizohet nga aktiviteti motorik i tepërt i zvogëluar i fetusit, dhe forma akute e patologjisë, përkundrazi, manifestohet nga aktiviteti jashtëzakonisht intensiv i foshnjës, dridhje të forta.

Nëse nuk ka terapi të përshtatshme për hipoksi, atëherë pas rreth javës së tridhjetë e pestë të shtatzënisë, patologjia bëhet kronike.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine

Ka shumë arsye pse një foshnjë e palindur mund të zhvillojë urinë nga oksigjeni. Kjo dhe sëmundje të ndryshme patologjitë e nënës dhe shtatzënisë, keqformimet e fetusit, etj.

Hipoksia tek një fëmijë mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve të mëposhtme të nënës:

Grupi tjetër i shkaqeve janë proceset patologjike intrauterine:

Çrregullime të qarkullimit të gjakut në placentë.
Lezionet infektive të foshnjës.
Mbështjellja e qafës së foshnjës me kordonin e kërthizës.
Polihidramnioz.
Shtatzënia e shumëfishtë.
Preeklampsia ose toksikoza që shfaqet në tremujorin e fundit të shtatzënisë.
lindje e parakohshme.
Mbivendosja e një fëmije.
Kërcënimi i lindjes së parakohshme.
Toksikoza e rëndë në muajt e parë.
Patologjia në kordonin e kërthizës.

Faktoret e rrezikut:

I pafavorshëm Kushtet e jetesës në të cilën jeton nëna e ardhshme, ndotja e ajrit, nivel i ulët jeta.
Përdorimi i alkoolit nga një grua shtatzënë në çdo sasi, pirja e duhanit (përfshirë duhanin pasiv), përdorimi i drogave narkotike.
Abuzimi i drogës.
Helmimi kimik.
situata stresuese.
Mënyrë jetese sedentare, punë sedentare.
Ekspozim i rrallë në ajër të pastër, mungesë e shëtitjeve të përditshme.
Jo modaliteti i duhur dhe dietë.
Shumë herët ose, anasjelltas, mosha e vonë e një gruaje që do të bëhet nënë.

Zbulimi në kohë i hipoksisë tek një fëmijë do të ndihmojë në shmangien e shfaqjes së shumë patologjive në zhvillimin e tij të mëtejshëm.

Format akute dhe kronike

Patofiziologjia e hipoksisë është një mungesë e plotë ose relative e oksidimit biologjik në inde. Patologjia në shqyrtim mund të ndodhë në forma akute ose kronike. Mungesa akute e oksigjenit shpesh përbën një kërcënim për shëndetin dhe jetën e fëmijës dhe, si rregull, ndodh gjatë lindjes. Dhe hipoksia kronike është një patologji që zhvillohet gradualisht gjatë shtatzënisë.

Shkaqet e hipoksisë akute

Me këtë problem kërkohet ndërhyrja urgjente e mjekëve, pasi kushtet patologjike mjaft serioze mund të shërbejnë si arsye për këtë:

Shkaqet e hipoksisë kronike

Mungesa kronike e oksigjenit është zakonisht për shkak të pranisë së patologji të rënda tek nëna, Rh-konflikti i nënës dhe fëmijës, preeklampsia, patologjitë intrauterine, zakonet e këqija të një gruaje shtatzënë, etj.

Hipoksia e qarkullimit të gjakut

Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes në shqyrtim, njëra prej të cilave është hipoksia e qarkullimit të gjakut të fetusit. Kjo patologji karakterizohet nga shqetësime në aktivitetin e sistemit të qarkullimit të gjakut për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

humbje e rëndë e gjakut;
rritja e koagulimit të gjakut të një gruaje shtatzënë;
dehidratimi i trupit;
staza venoze etj.

Mungesa e oksigjenit në hipoksi të qarkullimit të gjakut ndodh për shkak të një vonese në dërgimin e oksigjenit në placentë, por jo me përmbajtjen e pamjaftueshme të tij në gjak.

Simptomat e hipoksisë tek një i porsalindur

Me urinë e rëndë të oksigjenit, një foshnjë e porsalindur mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

vështirësi ose mungesë e aktivitetit të frymëmarrjes;
zbehje dhe nuancë kaltërosh e lëkurës;
murmuritje në zemër;
mungesa e të qarit menjëherë pas lindjes;
gjumë i shqetësuar, dridhje të shpeshta, lot pa arsye;
ulje ose mungesë oreksi;
opaciteti i lëngut amniotik.

Nëse është diagnostikuar hipoksi kronike, atëherë foshnjat mund të përjetojnë konvulsione, presion të ulët të gjakut, si dhe shumë patologji të organeve të brendshme.

Nëse është vërtetuar një shkallë e lehtë e mungesës së oksigjenit, atëherë gjendja e foshnjës kthehet në normale pesë ose dhjetë minuta pas lindjes. Shkalla mesatare e patologjisë shërohet brenda pak ditësh dhe me një shkallë të rëndë janë të mundshme pasoja të rënda për fëmijën në të ardhmen. Prandaj, kërkohet të kryhet një trajtim gjithëpërfshirës dhe të monitorohet shëndeti i foshnjës.

Në rast se, gjatë zhvillimit intrauterin, uria e oksigjenit ishte e pranishme për një sasi të madhe kohe, atëherë kjo do të shfaqet në zhvillimin e mëtejshëm fizik dhe mendor të foshnjës.

Pasojat e hipoksisë

Rreziku kryesor i mungesës së oksigjenit është se, para së gjithash, truri, i cili është përgjegjës për funksionimin normal të të gjithë trupit të njeriut, vuan nga kjo.

Nëse mjekët vendosin rezultate të ulëta Apgar, atëherë kjo është e mbushur me pasojat e mëposhtme:

çrregullime neurologjike;
gjasat e vdekjes së papritur të foshnjës ose intrauterine;
prapambetje mendore;
anemi;
zhvillimi fizik i vonuar, vonesa të konsiderueshme në peshë dhe lartësi;
probabilitet i lartë i çrregullimeve mendore;
fjalim i vonuar;
hiperaktiviteti i fëmijës.

Në të ardhmen, fëmija mund të ketë vështirësi në të mësuarit, me komunikimin me moshatarët dhe me sjelljen. Shpesh zhvillohet tek fëmijët paraliza cerebrale, epilepsi.

Me hipoksi në shtatzëninë e hershme, ekziston rreziku i zhvillimit të pahijshëm ose të pamjaftueshëm të organeve të brendshme të embrionit, si dhe abortit spontan për shkak të vdekjes së fetusit.

Në hipoksi kronike, simptomat e vonesës së fëmijës në zhvillim dhe rritje janë tashmë të dukshme në një aparat ekografik. Si rregull, fëmijë të tillë kanë një peshë shumë të vogël dhe pas lindjes, disa prej tyre nuk janë të aftë për një jetë normale, edhe nëse kanë lindur në kohë. Shumë prej tyre nuk mund të marrin frymë vetë, nuk ka funksion termorregullimi, një refleks thithës. Shpesh fëmijë me patologji të ngjashme lindin nga gratë që pinë duhan ose pije.

Hipoksia në lindje mund të çojë në vdekjen e fëmijës, në devijime serioze në zhvillimin fizik dhe mendor. Gjithashtu, hipoksia shpesh çon në encefalopati bilirubinike, edemë cerebrale, meningjit, hemorragji, pneumoni, hidrocefalus dhe dëmtime të rënda neurologjike të trupit.

Me urinë e oksigjenit në trup, fetusi përjeton ndryshime të tilla patologjike si çrregullime metabolike, keqfunksionime në aktivitetin e organeve të brendshme dhe rritje të presionit të gjakut. Shumë organe vitale fillojnë të përjetojnë urinë për shkak të marrjes së pamjaftueshme të lëndëve ushqyese (truri, zemra, zorrët, mëlçia, etj.).

Kequshqyerja ose ishemia e zorrëve shkakton relaksim të sfinkterit anusit në një fëmijë, si rezultat i të cilit feçet origjinale hyjnë në lëngun amniotik, duke i helmuar ato.

Në mungesë të trajtimit, uria e oksigjenit përparon, aftësia e organeve për të funksionuar normalisht është ndërprerë, qelizat dhe indet vdesin. Të gjitha këto procese janë të pakthyeshme dhe përbëjnë një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e fëmijës së palindur.

Hipoksia tek të rriturit

Simptomat e hipoksisë mund të shfaqen jo vetëm tek fëmijët, por edhe tek të rriturit, për disa arsye. Hipoksia e trurit zhvillohet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

abuzimi me alkoolin;
sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
patologji të rënda të sistemit të frymëmarrjes;
helmimi me monoksid karboni;
si rezultat i operacioneve të rënda kirurgjikale etj.

Simptomat e mungesës së oksigjenit janë zakonisht shumë të theksuara. Pacienti ka ngacmueshmëri të tepruar, e cila manifestohet në energji të tepërt, si dhe shenja të tilla si:

zbehje ose kaltërsi e epidermës;
marramendje;
nauze me të vjella;
zhdukja e reflekseve;
të fikët;
mungesa e funksionimit të sistemeve dhe organeve të brendshme.

Nëse sëmundja është kronike, atëherë një person shpesh mund të ndihet i sëmurë në mëngjes, ka ulje të aftësisë së punës, probleme me të folurin dhe koordinimin, pagjumësi, etj.

Trajtimi i patologjisë duhet të kryhet duke marrë parasysh arsyet për të cilat u shfaq. Zakonisht, mjekët përshkruajnë ilaçe që ndihmojnë në rivendosjen e funksionimit normal të trupit, si dhe nxisin furnizimin intensiv të gjakut në tru.

Shpesh, pacientët e rritur zhvillojnë hipoksi të miokardit, ose urinë nga oksigjeni të muskujve të zemrës. Patologjia shfaqet në formë akute, në të cilën vdekja e një personi mund të ndodhë brenda një periudhe të shkurtër kohore dhe në kronike, kur sëmundja zhvillohet me kalimin e viteve.

Simptomat e urisë së oksigjenit të muskujve të zemrës:

dispnea;
rrahjet e zemrës;
hije cianotike e lëkurës;
presioni i rritur i gjakut;
dhimbje në rajonin e zemrës.

Për trajtim efektivështë e nevojshme të eliminohen shkaqet e kësaj patologjie. Për ta bërë këtë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë gjithëpërfshirës nga një mjek (mund të caktoni një takim në krye të faqes).

Ventilimi mekanik zakonisht përdoret nëse ka gjendje e rëndë pacientit, si dhe transfuzioni i gjakut, operacioni, largimi i toksinave nga trupi, korrigjimi i të ushqyerit, etj.

Trajtimi i hipoksisë fetale

Caktimi i një regjimi të veçantë trajtimi varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë, nga prania e ndonjë sëmundjeje tek një grua dhe faktorë të tjerë të rrezikut. Çdo pacient individual kërkon një qasje individuale:

trajtimi i anemisë dhe sëmundjeve të tjera të një gruaje, normalizimi i presionit të gjakut, korrigjimi i rutinës së përditshme dhe dietës;
në rast emergjence, futja e një preparati special në lëngun amniotik, i cili kontribuon në një zhvillim më të mirë të mushkërive, si dhe në uljen e nivelit të mungesës së oksigjenit;
në hipertensionin kronik, magnezia përdoret për infuzion intravenoz, i cili parandalon zhvillimin e eklampsisë, dhe gjithashtu ndihmon në parandalimin e mungesës së oksigjenit;
antikoagulantët janë të përshkruar për shkelje në një grua shtatzënë me koagulim të gjakut;
përdorimi i barnave që zvogëlojnë tonin e mitrës;
Terapia antimikrobike përdoret për të eliminuar patologjitë infektive.

Është e rëndësishme të dini se çfarë nuk ekziston produkt medicinal të aftë për të kuruar hipoksinë. Të gjitha masat terapeutike të përmendura mund të shpëtojnë vetëm nga shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e urisë nga oksigjeni.

Nëse mjekët kanë vërtetuar faktin e pranisë së hipoksisë për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në placentë, atëherë kërkohet monitorimi i gjendjes së fetusit, si dhe eliminimi shkaqet e mundshme që shkaktoi këtë patologji. Në mungesë të rezultateve pozitive të terapisë, kryhet lindja urgjente, në shumicën e rasteve me prerje cezariane.

Nëse uria e oksigjenit ndodh në një formë akute dhe drejtpërdrejt gjatë lindjes, atëherë veprimet e mëposhtme kërkohen nga personeli mjekësor:

përshpejtimi i procesit nëse vërehet lindje e zgjatur;
futja e barnave speciale që ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të frymëmarrjes, si dhe glukozës, insulinës, acidit askorbik;
kryerja e një seksioni cezarian urgjent nëse është e nevojshme;
inhalimi me oksigjen duke përdorur një maskë.

Trajtimi i hipoksisë tek të porsalindurit duhet të kryhet menjëherë pas lindjes. Në mungesë të frymëmarrjes, përdoret një maskë oksigjeni. Foshnjat me një shkallë të rëndë të mungesës së oksigjenit kërkojnë kushte ringjalljeje.

Masat për hipoksi të lehtë:

masazh;
fizioterapi;
çdo ditë procedurat e ujit me shtimin e zierjeve të kamomilit ose bimëve të tjera medicinale;
aromaterapia etj.

Masat për hipoksi të moderuar:

monitorim i vazhdueshëm nga një neonatolog;
përdorimi i barnave qetësuese;
përdorimi i barnave për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru.

Mungesa e rëndë e oksigjenit kërkon përdorimin e barnave antikonvulsante, si dhe transfuzionet e gjakut. Është e nevojshme të bëhen përpjekje maksimale për të parandaluar asfiksinë, pasojë e së cilës mund të jetë vdekja e fëmijës.

Gjëja më e rëndësishme në këtë problem është ndihma në kohë, pas së cilës është e mundur zhvillim normal bebe.

Parandalimi i hipoksisë fetale

Çdo patologji është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të përballuar pasojat e saj. Për të parandaluar hipoksinë intrauterine, është e rëndësishme të merren masa parandaluese menjëherë pas vërtetimit të faktit të shtatzënisë:

Bëni shëtitje të gjata. Ajer i paster Ka një efekt të dobishëm në të gjithë trupin në tërësi dhe në sistemin e frymëmarrjes dhe të qarkullimit të gjakut në veçanti. Nuk rekomandohet të vizitohet vende publike me një turmë të madhe njerëzish, veçanërisht në datat e mëvonshme të një situate interesante.
Kryeni ushtrime të veçanta fizike për gratë shtatzëna, bëni not, joga. Por vetëm pas konsultimit me një gjinekolog dhe nën mbikëqyrjen e një instruktori.
Kryeni ushtrime të veçanta të frymëmarrjes. Aftësitë e fituara do të jenë shumë të dobishme jo vetëm për të parandaluar hipoksinë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, por edhe në procesin e lindjes.
Ndiqni regjimin dhe dietën e duhur. Është e rëndësishme të përjashtohen të gjitha produkte të dëmshme, dhe jepni përparësi ushqimit të shëndetshëm, i cili ngop trupin me të gjitha substancat vitamina, elementët gjurmë dhe mineralet. Është shumë e dobishme të pini çajra bimorë për të stimuluar qarkullimin e gjakut.
Merrni kokteje të veçanta oksigjeni, por vetëm me rekomandimin e mjekut tuaj.
Vizitoni me kohë klinikën antenatale dhe ndiqni të gjitha udhëzimet dhe rekomandimet e mjekut gjinekolog.
Nëse është e nevojshme, vëzhgoni pushimin në shtrat.
Shmangni situatat stresuese.
Hiqni dorë nga zakonet e këqija, respektoni rutinën e përditshme, shkoni në shtrat dhe hani në të njëjtën kohë.

Nuk duhet të harrojmë se shëndeti i foshnjës së palindur, që sapo do të lindë, varet edhe nga gjendja shëndetësore e një gruaje shtatzënë. Prandaj, është e rëndësishme të eliminohen në kohë simptomat e patologjive që mund të ndërhyjnë në rritjen dhe zhvillimin normal të saj.

Megjithëse kjo gjendje është studiuar mirë dhe metodat e terapisë janë zhvilluar prej kohësh, hipoksia e fetusit mbetet shkaku i shumë sëmundjeve tek një foshnjë e porsalindur. Prindërit duhet të kuptojnë se çfarë është ky proces dhe çfarë veprimesh duhet të ndërmerren për të mbrojtur fëmijën nga telashet.

Ndërsa në mitër, foshnja nuk është në gjendje të marrë frymë vetë. Organet dhe sistemet e foshnjës vetëm po zhvillohen, funksionet e tyre po krijohen. Mushkëritë janë të papjekura dhe rrugët e frymëmarrjes janë të mbushura me lëngje. Fetusi merr oksigjenin e nevojshëm përmes placentës. Është ky organ që siguron rrjedhjen e gazit të çmuar në trupin e thërrimeve. Nëse nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, atëherë ata flasin për hipoksi fetale.

Edhe pse gazrat dhe lëndët ushqyese të nevojshme barten nga nëna te fetusi përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, gjaku i tyre nuk përzihet. Placenta e mbron fëmijën nga gëlltitja substancave të dëmshme. Por për fat të keq, medikamente, alkooli, droga dhe viruset e kapërcejnë lehtësisht pengesën.

Hipoksia intrauterine e fetusit nuk është e izoluar si një sëmundje e veçantë, por tregon një gjendje të mungesës së oksigjenit tek foshnja. Ky problem mund të shkaktohet nga ndryshimet në placentë, në trupin e nënës ose fëmijës, duke rezultuar në pasoja negative.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine të fetusit:

Sëmundjet e nënës. Në disa situata, trupi i gruas nuk lejon t'i japë foshnjës oksigjenin e nevojshëm. Me anemi, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, patologji të veshkave dhe Sistemi i frymëmarrjes rritet rreziku i zhvillimit të urisë me oksigjen të embrionit. Toksikoza në një grua shtatzënë, diabeti mellitus, zakonet e këqija të nënës ndikojnë negativisht në shëndetin e thërrimeve.
Shkeljet në placentë-fetus. Patologjitë e placentës dhe kordonit të kërthizës, çrregullimet e qarkullimit të gjakut me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë ose mbipjekurisë, anomalitë në lindje - në mënyrë të pashmangshme ndikojnë në shëndetin e fëmijës.
Shkaqet që lidhen me fetusin. Kur një foshnjë infektohet në mitër, rreziku i zhvillimit të gjendjeve hipoksi rritet. Faktorët e pafavorshëm përfshijnë gjithashtu anomalitë kongjenitale, sëmundje hemolitike e fetusit, ngatërrim i shumëfishtë, i ngushtë i kordonit kërthizor rreth qafës së fëmijës, shtatzëni e shumëfishtë. Gjithashtu, komplikimet që u shfaqën gjatë lindjes shpesh çojnë në urinë e fetusit nga oksigjeni.

Manifestimet dhe ashpërsia e simptomave të hipoksisë varen kryesisht nga rrjedha dhe koha e shfaqjes. gjendje patologjike. Prandaj, klinicistët ndajnë 2 forma të hipoksisë:

Hipoksia akute e fetusit. Kjo shkelje zhvillohet shpejt, zakonisht gjatë lindjes, kur fëmija kalon kanali i lindjes. Për shembull, me lindje të shpejtë ose të zgjatur, me prolapsi të sytheve të kordonit të kërthizës ose mbajtjen e kokës në kanalin e lindjes së një gruaje, ka një shkelje akute të rrjedhjes së gjakut nëpër arterien e kërthizës. Foshnja nuk merr gaz dhe përjeton një uri të mprehtë oksigjeni. Gjatë shtatzënisë, hipoksia akute ndodh shpesh në sfondin e shkëputjes së placentës dhe mund të çojë në lindje të parakohshme ose të kërkojë një seksion cezarian urgjent.
Hipoksia kronike e fetusit. Uria e oksigjenit mund të zhvillohet gradualisht, foshnja nuk merr gazin e nevojshëm për një kohë të gjatë. Shkaku i hipoksisë kronike intrauterine janë më shpesh patologjitë e shtatzënisë, mungesa e trajtimit të duhur dhe sëmundjet kronike të nënës. Shpesh kjo gjendje zhvillohet tek gratë që injorojnë vizitën në klinikën antenatale.

Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë, mjeku mund të vërejë se fetusi mbetet prapa "moshatarëve" të tij në parametrat fizikë, duket më i ri se mosha e shtatzënisë. Nëse hipoksia u zhvillua në gjysmën e dytë të shtatzënisë, atëherë masa e këtyre djemve nuk korrespondon me rritjen, ndodh hipotrofia. Të porsalindurit janë më të prirur ndaj zhvillimit të sëmundjeve, çrregullimeve vegjetative.

Indi nervor është shumë i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit, është ajo që së pari vuan nga hipoksia. Tashmë në periudhën 6-11 javë, uria e oksigjenit e qelizave nervore të fëmijës çon në një vonesë në zhvillimin e trurit. Organet e radhës që vuajnë nga hipoksia janë veshkat, zemra, zorrët e fëmijës së palindur.

Shenja e parë e hipoksisë konsiderohet të jetë një ndryshim në aktivitetin motorik të fetusit. Foshnja ka mungesë të oksigjenit, në përgjigje të një përqendrimi të ulët të gazit, qendrat motorike në tru janë të ngacmuara, fëmija lëviz në mënyrë aktive.

Një grua duhet të alarmohet nga lëvizja e shtuar e foshnjës, e cila nuk largohet as në pushim, në mungesë të stresit. Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një rritje të rrahjeve të zemrës tek fetusi më shumë se 160 rrahje në minutë.

Megjithëse fëmija i palindur bën lëvizjet e para tashmë në javën 7-8 të shtatzënisë, një grua vë re lëvizje në javën 16-18. term obstetrik. Duke filluar nga java e 24-të e shtatzënisë, foshnjat “komunikojnë në mënyrë aktive me nënat”, duke bërë rreth 10 goditje në orë.

Nëse sëmundja nuk është zbuluar në fazat e hershme gjendja e fëmijës përkeqësohet. Ekziston një mungesë serioze e oksigjenit, gjë që çon në një ulje të aktivitetit të foshnjës. Forcat e thërrimeve janë varfëruar dhe lëvizjet zvogëlohen. Gjatë ekzaminimit, mjeku vëren një ulje të rrahjeve të zemrës së fetusit.

Një grua është e detyruar të konsultohet me mjekun nëse vëren dobësim ose mungesë aktiviteti fizik për 12 orë. Një shenjë e frikshme është një ulje e mprehtë e fëmijës pas lëvizjeve të zgjatura të tepërta.

Vlerësimi i gjendjes së fetusit duhet të jetë gjithëpërfshirës, të përfshijë disa metoda që plotësojnë njëra-tjetrën:

Studimi kryhet çdo herë që një grua viziton një klinikë antenatale, duke filluar nga java e 18-20 e shtatzënisë, kur bëhet e mundur tharja e zemrës së fetusit. Për ta bërë këtë, mjeku obstetër-gjinekolog përdor një stetoskop - një pajisje që është një tub me zgjatime në formën e një hinke në të dy skajet. Mjeku vendos pjesën e gjerë të pajisjes në stomakun e nënës në zonën e dëgjimit më të mirë të zemrës së fetusit.

Me ndihmën e një stetoskopi obstetrik, ju mund të vlerësoni ritmin e zemrës, ritmin dhe tingullin e toneve. Manipulimet përdoren gjithashtu gjatë lindjes për të vlerësuar reagimin e fetusit ndaj tkurrjes së mitrës - një tkurrje.

Për shkak të thjeshtësisë dhe kostos së ulët, metoda përdoret gjerësisht dhe nuk ka kundërindikacione, por saktësia e studimit është inferiore ndaj atyre instrumentale. Përveç kësaj, rrahjet e zemrës së foshnjës nuk mund të dëgjohen gjatë një tkurrjeje dhe gabimi në numërimin e kontraktimeve të zemrës arrin 10-15 rrahje.

Kardiotokografia (CTG).

Metoda ka dëshmuar veten në diagnostikimin e kushteve hipoksike të fetusit. Thelbi i studimit është regjistrimi i aktivitetit elektronik të rrahjeve të zemrës së fëmijës së palindur. Për ta bërë këtë, një sensor i veçantë është ngjitur në barkun e zhveshur të një gruaje shtatzënë, i cili regjistron rrahjet e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Të dhënat e marra gjatë ekzaminimit regjistrohen në një fletë letre në formën e kthesave.

Pastaj një specialist me përvojë interpreton rezultatet e kardiotokografisë. Pajisjet moderne kanë një funksion dekodimi automatik që ndihmon mjekun të bëjë një diagnozë të saktë.

Parametrat e mëposhtëm CTG i nënshtrohen vlerësimit:

ritmi bazal - rrahjet mesatare të zemrës, e cila normalisht është 110 - 160 rrahje në minutë;
amplituda - një shkelje e rregullsisë së tkurrjes së muskujve të zemrës, që luhatet normalisht nga 5 në 30 rrahje / min;
ngadalësime - periudha të uljes së rrahjeve të zemrës së fetusit, episodet e përsëritura të të cilave mund të tregojnë një uria serioze të oksigjenit tek një fëmijë;
përshpejtim - episode të rritjes së rrahjeve të zemrës që ndodhin kur mitra tkurret ose rrit aktivitetin motorik të fetusit dhe nuk i kalon 3 në një çerek ore.

Procedura me ultratinguj.

Metoda është absolutisht e sigurt dhe shumë informative, prandaj duhet të kryhet si një ekzaminim depistues për të gjitha gratë. Zakonisht, ekografia kryhet tre herë: në javën 11-13, 20-21 dhe 30-34 javë.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë një studim të paplanifikuar, nëse tregohet. Thelbi i metodës është të pasqyrojë valët tejzanor të dërguara nga sensori nga organi në studim. Këto sinjale regjistrohen dhe riprodhohen në monitorin e instrumentit.

Me ndihmën e ultrazërit, mjeku përcakton gjendjen shëndetësore të foshnjës, zhvillimin e duhur të organeve dhe aktivitetin motorik të thërrimeve. Me rëndësi të madhe është vlerësimi i gjendjes së placentës, madhësisë, vendndodhjes, trashësisë dhe shkallës së maturimit të saj.

Për të përcaktuar hipoksinë e fetusit, ekografia plotësohet me doplerometrinë, e cila regjistron lëvizjen e gjakut në enët. Pajisjet moderne për ekzaminimin me ultratinguj janë të pajisura me një funksion Doppler.

Për çdo periudhë të shtatzënisë, një metodë e caktuar për diagnostikimin e hipoksisë është e përshtatshme. Në tremujorin e parë, ekografia është më informative, doplerometria është indikative në javën 18-26 të shtatzënisë dhe përcaktimi i bioprofilit të fetusit nga java e 26-të. Metoda e kardiotokografisë është më informuese pasi fetusi arrin 30 javë të shtatzënisë.

Vlerësimi i profilit biofizik të fetusit ju lejon të vlerësoni në mënyrë gjithëpërfshirëse shëndetin e thërrimeve dhe të identifikoni hipoksinë. Për këtë përdoren të dhënat e ultrazërit dhe rezultatet e një testi CTG pa stres, vlerësimi i shpeshtësisë së përshpejtimeve.

Gjatë studimit përcaktohen 6 parametra:

lëvizjet e frymëmarrjes së fetusit;
aktiviteti motorik i thërrimeve;
numri i nxitimeve;
vëllimi i lëngut amniotik;
toni i muskujve të fetusit;
pjekuria e placentës.

Çdo tregues vlerësohet nga 0 në 2 pikë, të cilat më pas përmblidhen. Një rezultat prej më shumë se 8 pikë konsiderohet normal, dhe më pak se 4 tregon hipoksi të rëndë.

Se si do të ndikojë mungesa e oksigjenit në shëndetin dhe jetën jashtëuterine të foshnjës varet nga ashpërsia e hipoksisë dhe kohëzgjatja e shtatzënisë. Uria e oksigjenit në të tretën e parë të shtatzënisë çon në anomali të zhvillimit. Është e mundur të vonohet rritja dhe zhvillimi fizik, dëmtimi i sistemit nervor dhe një rënie në aftësinë për të përshtatur thërrimet pas lindjes.

Nën ndikimin e mungesës së oksigjenit, proceset metabolike në embrion ndryshojnë. Rrit qarkullimin e gjakut në tru, duke reduktuar qarkullimin e gjakut në mushkëri, zorrë, veshka. Hipoksia e zorrëve që rezulton çon në relaksimin e sfinkterit dhe depërtimin e feces origjinale në lëngun amniotik. Uji i ndotur dhe mekonium mund të hyjë në traktin respirator të fëmijës, duke çuar në dështim të frymëmarrjes, pneumoni.

Edhe pse fetusi është mjaft i ndjeshëm ndaj hipoksisë, natyra e ka shpërblyer fëmijën e palindur me mekanizma adaptues që e ndihmojnë foshnjën të përballojë urinë e oksigjenit. Hemoglobina fetale e përfshirë në qelizat e kuqe të gjakut ndryshon nga ajo e të rriturve dhe është më efikase në kapjen dhe mbajtjen e oksigjenit. Dhe rrahjet e larta të zemrës kontribuojnë në një shpërndarje më efikase të gazit të çmuar.

Hipoksia e vogël nuk shkakton pasoja negative në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës. Ndërsa mungesa e rëndë e oksigjenit është më e rrezikshme, ajo çon në dëmtime të thella të organeve me zhvillimin e nekrozës në to. Prandaj, pasojat e hipoksisë variojnë nga çrregullime të vogla funksionale deri te çrregullime të thella somatike.

Pasojat e mundshme të hipoksisë akute të fetusit:

lindja e fëmijëve para kohe;
dëmtimi i sistemit nervor të fëmijës, paraliza cerebrale;
vdekja e fetusit para lindjes;
asfiksia, sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes, pneumonia;
nekroza e zorrëve.

Pasojat e hipoksisë kronike intrauterine të fetusit:

vonesa në zhvillim, pesha dhe gjatësia e ulët e lindjes;
anemia e të porsalindurit;
ndjeshmëri e lartë ndaj infeksioneve;
paaftësia e thërrimeve për të mbajtur një temperaturë normale;
çrregullime neurologjike.

Nëse zbulohet mungesa e oksigjenit, një grua shtrohet në një spital obstetrikë dhe gjinekologjik, ku ekzaminohet dhe trajtohet. Një lidhje e rëndësishme në trajtimin e hipoksisë është identifikimi i shkakut që shkaktoi patologjinë.

Në rast të zbulimit të hipoksisë kronike, përshkruhen këto:

Pushimi në shtrat. Një grua që ndodhet në spital duhet të respektojë rreptësisht regjimin e përshkruar nga mjeku. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe zvogëlimin e tonit të rritur të mitrës.
Terapia me oksigjen. Efektive në trajtimin e hipoksisë është thithja e oksigjenit ose një përzierje oksigjen-ajër në formën e inhalacioneve.
Barnat që reduktojnë kontraktueshmërinë e mitrës. Për të parandaluar abortin dhe për të parandaluar lindjen e parakohshme, një gruaje i përshkruhet ilaçe me aktivitet antispazmatik: Papaverine, No-shpa, Ginipral, Brikanil.
Barnat që ndikojnë në vetitë reologjike të gjakut. Për të përmirësuar shpërndarjen e gjakut përmes placentës duke zgjeruar enët e gjakut, si dhe duke zvogëluar viskozitetin e saj, mjeku mund të përshkruajë Reopoliglyukin, Curantil, Trental.
Fonde për përmirësim proceset metabolike tek fetusi. Ky grup substancash përfshin glukozën, vitaminat C, E, grupin B, "Glukonat kalciumi", "Acidi glutamik".
Lufta kundër acidozës metabolike. Nën kontrollin e ekuilibrit acid-bazë, është e mundur të injektohet "bikarbonat natriumi" me përqendrime të ndryshme.

Vëllimi dhe kohëzgjatja e trajtimit për hipoksi fetale përcaktohen individualisht në çdo rast nga një gjinekolog.

Hipoksia e rëndë është një tregues për lindje urgjente pa pritur datën e caktuar të lindjes. Në këtë rast, operacioni prerje cezariane. Një fëmijë që i është nënshtruar hipoksisë akute në lindje mund të kërkojë ringjallje për të rivendosur funksionet vitale.

Është e pamundur të eliminohet plotësisht rreziku i zhvillimit të hipoksisë, por nëna e ardhshme duhet të dijë se cilat aktivitete ka të ngjarë të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të fëmijës:

Planifikimi i shtatzënisë. Vendimi për të pasur një fëmijë duhet trajtuar me përgjegjësi. Prindërit duhet t'i nënshtrohen trajnimit para konceptimit, ekzaminimeve gjithëpërfshirëse dhe trajtimit të sëmundjeve dhe infeksioneve kronike. Kjo do ta shpëtojë fëmijën nga infeksion intrauterin dhe mbajeni fëmijën të shëndetshëm.
Refuzimi i zakoneve të këqija.Është vërtetuar se fëmijët nga nënat që vuajnë nga tipe te ndryshme varësia, janë subjekt i hipoksisë kronike gjatë gjithë shtatzënisë. Foshnjat janë në rrezik për zhvillimin e sëmundjeve tek të porsalindurit, kanë një vonesë zhvillimi. Edhe thithja pasive e tymit të duhanit çon në vazospazmë të placentës dhe zhvillimin e hipoksisë në fetus.
Shëtitjet e përditshme. Në rrjedhën normale të shtatzënisë, një grua duhet të marrë çdo ditë të moderuar ushtrime fizike. Shëtitjet e qeta, të cilat më së miri bëhen në park ose në natyrë, kanë një efekt të dobishëm në shëndetin e nënës dhe fëmijës.
Ushqimi i duhur. Një grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje dietës së saj të përditshme. Pikërisht gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme të hani ushqim të shëndetshëm të pasur me të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme.
Ndihmë mjekësore. Një grua duhet të regjistrohet për shtatzëni dhe t'i nënshtrohet ekzaminimeve në kohë. Metodat moderne Diagnostifikimi është absolutisht i padëmshëm për fëmijën dhe ndihmon në identifikimin e sëmundjes në fazat e hershme. Terapia në kohë dhe adekuate e sëmundjeve të një gruaje shtatzënë do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të hipoksisë. Në shenjën e parë të një ndryshimi në gjendjen e fetusit, një grua duhet të kërkojë ndihmë nga një specialist.

konkluzioni

Shtatzënia është një periudhë e mrekullueshme dhe e lumtur në jetën e një nëne të ardhshme. Është në këtë kohë që një grua duhet të japë vëmendje e shtuar mirëqenien tuaj dhe kujdesuni për shëndetin e foshnjës.

Çdo vit, diagnoza e “hipoksisë fetale intrauterine” dëgjohet nga të gjithë më shumë femra, duke qenë se shkaqet e gjendjes patologjike janë të shumëllojshme dhe përfshijnë si shëndetin e gruas shtatzënë ashtu edhe kushtet mjedisore.

Nëna e ardhshme duhet të jetë e vetëdijshme për shkallën e plotë të përgjegjësisë për shëndetin e foshnjës. Një grua duhet të rishikojë stilin e saj të jetesës, të pushojë më shumë dhe të kërkojë ndihmë të specializuar në kohë. Menaxhimi i duhur i shtatzënisë dhe lindjes, trajtimi adekuat i sëmundjeve somatike, rrisin ndjeshëm shanset për të shmangur hipoksinë fetale dhe pasojat e saj.

Gjatë periudhës së shtatzënisë, fëmija nuk është në gjendje të marrë frymë vetë. Mushkëritë nuk janë ende plotësisht të formuara dhe të mbushura me lëngje, kështu që oksigjeni, si ushqimi, vjen përmes placentës.

Çfarë është hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë?

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë është mungesa e oksigjenit që ndodh për shkak të proceseve të ndryshme patologjike.

Hipoksia në fetus gjatë shtatzënisë ndodh si rezultat i mungesës së zgjatur të oksigjenit. Në fazat e hershme, patologjia mund të shkaktojë zhvillim të vonuar, pasi është gjatë kësaj periudhe që formohen të gjitha organet kryesore të brendshme. Në fazat e mëvonshme, ajo ndikon negativisht në sistemin nervor qendror të embrionit.

Si rezultat i urisë së oksigjenit, trupi i foshnjës fillon të kompensojë mungesën me burimet e veta, rrahjet e zemrës së tij rriten në 160 rrahje / min për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Nëse procesi nuk diagnostikohet në kohën e duhur, atëherë formohet një vonesë zhvillimore, fizike dhe mendore.

Në praktikën mjekësore, kronike dhe vështrim i mprehtë patologjitë që ndryshojnë në kohëzgjatjen e ekspozimit dhe periudhën e shfaqjes.

Hipoksia kronike e fetusit gjatë shtatzënisë shkaktohet nga pasojat, të shprehura në moszhvillimin e organeve të brendshme dhe përshtatjen e dobët në periudhën pas lindjes.

Patologjia akute shfaqet gjatë lindjes dhe kërcënon jetën e foshnjës. Lindja e zgjatur, me infeksion ose gjakderdhje të hapur, shkakton pothuajse mbytje (asfiksi) dhe kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë: shenjat, simptomat dhe pasojat

Është mjaft e vështirë të mësosh për formimin e hipoksisë në fazat e hershme. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të identifikojë dhe të dyshojë për një analizë gjaku, ku rezultatet do të tregojnë shenja anemie (mungesë hemoglobine).

Simptomat mund të njihen në mënyrë të pavarur vetëm pas 16-18 javësh zhvillimi para lindjes kur fëmija fillon të lëvizë. Në fazat e mëvonshme, mungesa e oksigjenit përcaktohet nga aktiviteti i zvogëluar motorik. Formohen ndjenja të trazimit pothuajse të padukshëm dhe dridhjeve të rralla të foshnjës.

Diagnoza procesi patologjik, më saktë, është e mundur me ndihmën e studimeve të veçanta:

Ekografia ndihmon në përcaktimin e vonesës së zhvillimit, duke matur gjatësinë, peshën dhe vëllimin e fëmijës. Për të kuptuar funksionimin e placentës, maten muret e organit embrional.
Dopplerometria ju lejon të vini re çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës dhe placentën, që tregon furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit. Shpesh ka bradikardi (rrahje të ngadalta të zemrës), kështu që diagnoza bëhet e qartë nga rrahjet e zemrës.

Pas 30 javësh, kardiotokografia përdoret për qëllime diagnostikuese. Ndër ekzaminimet laboratorike Përshkruhet amnioskopia, si dhe analizat hormonale dhe biokimike.

Simptomat dhe pasojat varen nga ashpërsia. Me hipoksi të zgjatur, frymëmarrja e indeve është e shqetësuar, organet vitale nuk janë në gjendje të zhvillohen normalisht. Ekziston rreziku i vdekjes intrauterine të embrionit, mbytjes dhe lëndimeve të rënda të lindjes.

Arsyet e formimit

Arsyet mund të jenë shumë të ndryshme. Faktori kryesor që shkakton patologjinë është anemia - një rënie e hemoglobinës në gjak dhe pamundësia për t'i dhënë fëmijës sasinë e nevojshme të oksigjenit.

Arsyet e tjera përfshijnë:

sëmundjet e frymëmarrjes, kardiovaskulare ose të gjakut tek nëna;
Konflikti Rh i gjakut;
infeksionet dhe viruset në trupin e një gruaje;
trashëgimia;
shtrëngimi ose ngatërrimi i kordonit të kërthizës;
toksikoza e zgjatur;
ngjizja e më shumë se një fetusi;
shkëputja e parakohshme dhe plakja e placentës.

Polyhydramnios shkakton gjithashtu vështirësi në metabolizëm dhe kërkon trajtim në kohë.

Si të shmangni hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë?

Për të shmangur sëmundjen, është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për konceptimin e ardhshëm. Eliminoni zakonet e këqija, rregulloni dietën dhe bëni teste për sëmundje infektive.

Kontrolli në kohë dhe menaxhimi kompetent i zhvillimit intrauterin do të ndihmojë në parandalimin e formimit të patologjisë. Parandalimi është zbulimi i hershëm dhe terapi komplekse, e cila ka për qëllim normalizimin e qarkullimit të placentës.

Pushimi në shtrat do të ndihmojë në shmangien e shfaqjes së sëmundjes, emocione pozitive dhe barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Mund të rekomandohet gjimnastikë speciale me ushtrime të frymëmarrjes për të ulur tonin e mitrës dhe për të rritur metabolizmin.

Si dhe si të trajtohet hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë

Para fillimit të trajtimit, mjekët zbulojnë faktor themelor, e cila çoi në sëmundjen, dhe tashmë duke u nisur nga shkaqet dhe diagnoza, përshkruhet terapi komplekse.

Trajtimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë përfshin përdorimin e barnave që ndihmojnë:

zgjeroni enët - eufillin, no-shpa;
zvogëloni tonin e mitrës - ginipral, magne B6;
rrisin funksionalitetin e qarkullimit të gjakut - trental, actovegin;
normalizimi i metabolizmit - aminoacidet dhe proteinat;
stabilizimi i përshkueshmërisë së qelizave - Essentiale, hofitol;
rritja e funksioneve mbrojtëse - antihipoksantë, neuroprotektorë.

Për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut dhe për të normalizuar sistemin imunitar të një gruaje, shpesh përshkruhen zile. Ilaçet përdoren vetëm në përputhje me veçoritë individuale të cilat nuk kanë kundërindikacione dhe pasoja negative.

Luftimi i sëmundjes në tremujorin e tretë, pas javës së 28-të, kur gjendja e foshnjës po përkeqësohet me shpejtësi, nuk ka kuptim. Në një situatë të tillë, mjekët përballen me pyetjen nëse duhet të bëjnë një prerje cezariane? Meqenëse vetëm një metodë e tillë, lindja urgjente, mund të shpëtojë jetën e një fëmije.

Në procesin e aktivitetit të punës, CTG përdoret nëse hipoksi është vërejtur gjatë shtatzënisë për një periudhë të gjatë. Kështu, sigurohet kontroll i vazhdueshëm mbi gjendjen e fetusit dhe i porsalinduri lind nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Çfarë mund të shkaktojë hipoksi fetale? Si trajtohet hipoksia kronike e fetusit? Çfarë është hipoksia akute e rrezikshme