Cili është rreziku i shkëputjes së placentës tek gratë shtatzëna? Çfarë ndjen një grua në fazat e hershme

Shtatzënia e çdo gruaje nuk ecën pa probleme dhe askush nuk mund të sigurohet nga patologji të ndryshme. Nje nga ndërlikimet më të rrezikshme është shkëputja e placentës në datat e hershme shtatzënia. Për fat të mirë, kjo patologji nuk është e përhapur, sipas statistikave, jo më shumë se 1.7% e grave shtatzëna janë të ekspozuara ndaj saj. Për natyrën e kësaj sëmundjeje, shkaqet dhe simptomat, si dhe masat parandaluese ah do flasim me poshte.

Placenta është organ që lidh rreshtimin e brendshëm të mitrës dhe fetusit... Formohet në javën e dytë () të shtatzënisë, kur veza e fekonduar fiksohet në mitër. Placenta arrin pjekurinë vetëm deri në atë moment, ajo rritet dhe formohet.

Placenta ka një strukturë komplekse, e cila është një pleksus i sistemeve të qarkullimit të gjakut të nënës dhe fetusit, midis të cilave ekziston një pengesë mbrojtëse. Kjo membranë e veçantë mbron fëmijën nga substancat e dëmshme, e cila mund të marrë nga trupi i nënës dhe siguron largimin e produkteve të mbeturinave të fetusit.

Funksionet e placentës:

Ushqyese, ekskretuese. Nëpërmjet placentës, të gjitha substancat e nevojshme për zhvillim hyjnë te fëmija dhe mbetjet largohen.
Respiratore. Placenta lejon që oksigjeni të hyjë në gjakun e foshnjës dhe më pas largon dioksidin e karbonit që rezulton prej tij.
Imune. Placenta ia kalon fetusit antitrupat e trupit të nënës, gjë që i siguron atij mbrojtje imunologjike.
Hormonale. Placenta prodhon hormone që janë përgjegjëse për zhvillimin e gjëndrave të qumështit të gruas dhe përgatitjen e tyre për prodhimin e qumështit, rritjen e mukozave të mitrës, parandalimin e lëshimit të vezëve të reja dhe një sërë funksionesh të tjera.

Çfarë është shkëputja e parakohshme e placentës

Shkëputja e placentës- procesi i ndarjes së tij nga mukoza e mitrës. Mund të jetë i pjesshëm ose i plotë. Gjatë shkëputjes, gjaku mblidhet midis fetusit dhe mureve të mitrës, duke e larguar placentën nga muret.

Ky proces është krejtësisht i natyrshëm dhe ndodh gjatë fazës së tretë të shtatzënisë. Por ndodh që nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm, shkëputja e placentës ndodh para kohe. Ne do të flasim se cilat mund të jenë pasojat e një patologjie të tillë më poshtë.

Shkëputja e placentës në tremujorë të ndryshëm të shtatzënisë

Në varësi të kohës së shtatzënisë, procesi i ndarjes së placentës vazhdon në mënyra të ndryshme dhe çon në pasoja të ndryshme.

Tremujori i parë. Në këtë fazë, është e rëndësishme të diagnostikoni shpejt patologjinë. Trajtimi kirurgjik do të ndihmojë për të shmangur plotësisht pasojat, dhe rritja e mëvonshme e placentës kompenson zonën e pamjaftueshme të kontaktit me muret e mitrës. Nr ndikimet e dëmshme në këtë rast, ndërlikimi nuk do të ndikojë në zhvillimin e fëmijës dhe rrjedhën e shtatzënisë.
Tremujori i dytë. Gjatë kësaj periudhe, veprimet e mjekëve do të varen nga term specifik shtatzënia. Kjo është për shkak të faktit se placenta rritet deri në mes të tremujorit të dytë, dhe rritja e zonës së organit në vetvete kompenson shkëputjen. Nëse patologjia filloi të zhvillohet në fund të kësaj periudhe, atëherë e vetmja mënyrë shpëtoni fëmijën - prerje cezariane.
Tremujori i tretë. Ndarja e placentës në datat e mëvonshme shtatzënia konsiderohet më e rrezikshme dhe me pasoja të rënda, pasi placenta humbet aftësinë e saj për t'u rritur dhe mund të jetë gri. Prandaj, zakonisht kryhet dorëzimi urgjent. Megjithatë, në disa raste, me një shkëputje të lehtë, mjekët mund të vendosin një grua shtatzënë në një spital, ku, nën mbikëqyrje të vazhdueshme, ajo mund të lindë fëmijën.

Arsyet e shkëputjes së placentës gjatë shtatzënisë

Arsyet për shkëputjen e një placentë të vendosur normalisht përfshijnë:

preeklampsi dhe;
hipertension ( presionin e lartë të gjakut);
rritja e brishtësisë së kapilarëve;
semundje kronike sistemi gjenitourinar;
anomalitë në strukturën e vetë mitrës;
shtatzënia pas afatit;
lindjet e mëparshme të shumëfishta;
Shkëputja e placentës mund të jetë një reaksion alergjik ndaj medikamente;
mosha e gruas në lindje - sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më e lartë është gjasat e patologjisë;
trauma abdominale (rënie, goditje);
kronike, trashëgimore dhe sëmundjet infektive(për shembull, pielonefrit).

Ka edhe një sërë faktorësh, e cila mund (por jo gjithmonë) të shkaktojë shfaqjen e patologjisë. Midis tyre:

zakone të këqija (varësia nga droga, pirja e duhanit, alkoolizmi);
dëmtimi i mitrës si rezultat i traumave fizike të kaluara;
formimi i fibroideve ( tumor beninj) në zonën e ngjitjes së placentës;
prania plagët pas operacionit në hapësirën e kontaktit të mitrës dhe placentës.

Simptomat dhe diagnoza e shkëputjes së placentës

Shenjat e shkëputjes së placentës:

... Zakonisht kjo është simptoma e parë e patologjisë. Alokimet mund të jenë të shumta dhe jo shumë, kanë ngjyra e ngopur, zakonisht pa mpiksje. Në raste të rralla, shkëputja mund të fillojë pa gjakderdhje.
Dhimbje e shurdhër në rajonin e mesit etj. Mund të kenë një formë paroksizmale. Kur ndjen mitrën, gruaja ndjen dhimbje.
Kontraksione që nuk ndalen kurrë.
Aktiviteti i fetusit zvogëlohet, rrahjet e zemrës së tij janë të shqetësuara.
Mund të ndodhin konvulsione.
Një grua shtatzënë përjeton dobësi të rëndë dhe mund të ligështohet. Lëkura e saj zbehet, djersitja intensifikohet.

Diagnostifikimi parësor kryhet sipas pranisë së simptomës së përshkruar më sipër. Për të konfirmuar diagnozën ose simptoma të pamjaftueshme (pa gjakderdhje ose dhimbje), përdorni. Imazhet tregojnë zonën e shkëputjes dhe madhësinë e hematomës së formuar.

Në çdo rast, edhe nëse nuk shfaqen të gjitha simptomat e patologjisë, është e nevojshme kërkoni urgjentisht kujdes mjekësor... Sa më shpejt të diagnostikohet shkëputja e placentës, aq më e lartë është mundësia për të shpëtuar foshnjën.

Trajtimi i shkëputjes së placentës nuk përshkruhet nga mjeku në të gjitha rastet. Në këtë rast, kohëzgjatja e shtatzënisë, gjakderdhja e bollshme dhe treguesit shëndetësorë të një gruaje dhe foshnjës së saj kanë një rëndësi të madhe. Nëse afati lejon dhe gjendja e nënës përkeqësohet, atëherë mjekët preferojnë të kryejnë një lindje të shpejtë. Me shkëputjen e placentës në shtatzëninë e hershme, kryhet trajtimi me ilaçe.

Por në rastin kur zona e shkëputjes është e vogël dhe asgjë nuk kërcënon shëndetin e gruas, caktohet trajtim që përfshin:

të detyrueshme pushim në shtrat;
droga që relaksojnë mitrën;
barna hemostatike;
ilaçe që kanë një efekt antispazmatik;
barna për anemi.

Përveç kësaj, pacientët monitorohen vazhdimisht për gjendjen e tyre, kryejnë ekzaminime me ultratinguj (monitorimi i rrahjeve të zemrës së fetusit dhe gjurmimi i tonit të mitrës), Doppler (matja e shkallës së rrjedhës së gjakut në enët e mitrës).

Nëse trajtimi nuk funksionon dhe gjendja e nënës së ardhshme përkeqësohet, atëherë mjekët zakonisht kryejnë një operacion urgjent cezarian.

Shumë gra janë të vetëdijshme për mundësinë shkëputje e parakohshme placenta, mendoni se si ta shmangni atë. Kjo çështje është veçanërisht shqetësuese për ato që tashmë e kanë vuajtur këtë patologji në shtatzënitë e mëparshme.

Për fat të keq, rikthimi i sëmundjes në shtatzënitë e mëvonshme është shumë e lartë. Pas shtatzënisë së parë me shkëputje të placentës, 17% e grave përjetojnë një rikthim të komplikacionit. Dhe pas dy shtatzëni të ngjashme- në 25%.

Aktiv ky moment Nuk ka asnjë terapi që mund ta mbrojë plotësisht një grua nga kjo patologji. Megjithatë, ekziston një sërë masash parandaluese për të ndihmuar në uljen e rrezikut për t'u sëmurur. Midis tyre:

vizita sistematike te një gjinekolog;
gjurmimi i presionit të gjakut;
mungesa e lëndimeve mekanike (rënie, goditje);
ekzaminime të rregullta me ultratinguj;
duke hequr dorë zakone të këqija;
mungesa e reaksioneve alergjike;
trajtimi në kohë i sëmundjeve që ndodhin gjatë shtatzënisë;
mungesa e situatave stresuese.

Çfarë duhet të bëjë një grua nëse ka një shkëputje të placentës? Nëse afati është tashmë i gjatë dhe nuk ka shumë kohë para lindjes, është më mirë të bini dakord për një lindje të shpejtë. Fakti është se shkëputja mund të fillojë të përparojë, dhe kjo do ta kërcënojë fëmijën me vdekje.

Nëse është ende larg përfundimit të afatit, gjendja e nënës dhe fëmijës nuk shkakton shqetësim serioz dhe procesi i shkëputjes është statik, atëherë është më mirë të shtyhet lindja. Këtu ju duhet të vazhdoni nga raporti i rrezikut të lindjes së parakohshme dhe përparimit të mundshëm të shkëputjes. Në këtë rast, mund të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar shkallën e rrezikut për fëmijën dhe nënën kur zgjidhni një ose një zgjidhje tjetër.

Video në lidhje me shkëputjen e placentës në një grua shtatzënë

Në videon e paraqitur, mund të mësoni më shumë se si çfarë është placenta, nga çfarë përbëhet, si duket, çfarë funksionesh kryen. Dhe gjithashtu çfarë ndryshimesh ndodhin në placentë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Ka shumë për të folur për rrezikun e shkëputjes së placentës, për simptomat dhe mënyrat për të shmangur këtë patologji, por këto janë vetëm fjalë. Përvoja është më e vlefshme në situata të tilla. Prandaj, nëse në mesin e atyre që lexojnë këtë artikull ka gra që sapo janë përballur me këtë situatë ose e kanë përjetuar tashmë atë, ndani me ne ju lutem!

Placenta është një organ krejtësisht unik që mund të gjendet vetëm në trupin e një gruaje shtatzënë. Ajo lind me fëmijën (10-15 minuta më vonë se fetusi) dhe më pas formohet vetëm gjatë të ardhmes. Placenta quhet gjerësisht "vendi i foshnjës" sepse shërben si një lidhje e pazgjidhshme midis nënës dhe fëmijës. Prishja e kësaj lidhjeje është shumë e rrezikshme për një fëmijë të palindur.

Placenta është një organ i rëndësishëm dhe unik që ekziston vetëm gjatë shtatzënisë.

Disa e konsiderojnë placentën të gjithë guaskën në të cilën ndodhet foshnja brenda. Por kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Placenta është vetëm zonë e vogël guaskë ngjitur me muri i pasmë mitra. Ai siguron një lidhje midis fetusit dhe trupit të nënës. Pjesa tjetër e guaskës quhet paslindja.

Placenta ka formën e një disku, të shpuar nga një rrjetë enësh gjaku. Shkëputja e placentës në fazat e hershme çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar dhe metabolizmin e oksigjenit në trupin e embrionit, gjë që mund të jetë e rrezikshme jo vetëm për jetën e fëmijës, por edhe për jetën e nënës.

Placenta në formën e saj përfundimtare formohet vetëm në javën e 15-të, kur rrjedha e gjakut të nënës dhe fëmijës është plotësisht e kufizuar.

Deri në këtë pikë, placenta nuk ka ende një strukturë të qartë. Deri në javën e 6-të, ata flasin vetëm për korionin, organin rudimentar, nga i cili më pas formohet placenta.

Placenta ka disa funksione të rëndësishme:

Frymëmarrja dhe shkëmbimi i gazit. Oksigjeni hyn në fetus përmes placentës dhe qarkullimit të gjakut. Oksigjeni furnizohet në mënyrë aktive tek fëmija, dhe dioksidi i karbonit hiqet.
Ekskretimi i produkteve të mbeturinave. Lëndët e tjera nga trupi i fëmijës largohen edhe nëpërmjet placentës.
Të ushqyerit. Të gjitha lëndët ushqyese, vitaminat, mineralet e nevojshme për një trup në rritje i dorëzohen fetusit përmes placentës. Prandaj, qarkullimi i dobët në placentë mund të çojë në vonesë zhvillimi.
Zhvillimi. Placenta aktivizon prodhimin e hormoneve të nevojshme për zhvillimin e fetusit dhe për t'u përgatitur për laktacion.
Mbrojtja e fëmijëve. Nëpërmjet placentës, tek fetusi vijnë furnizime të ndryshme nga nëna, të cilat e mbrojnë atë nga infeksioni. Placenta gjithashtu mbron fetusin nga sistemi imunitar i nënës, i cili mund ta njohë atë si një kërcënim.

Vlen të kujtohet se përveç lëndëve ushqyese përmes placentës, substancave të dëmshme, toksina, nikotina, alkooli, droga dhe infeksionet. Një grua shtatzënë duhet të kujdeset për veten dhe të sillet imazh i shëndetshëm jeta, e cila do të ketë një efekt të dobishëm në gjendjen e placentës dhe në shëndetin e foshnjës së palindur.

Shkaqet e shkëputjes së placentës në fazat e hershme

Shkëputja e placentës mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë dhe madje edhe gjatë vetë lindjes. Në çdo kohë dhe në çdo situatë, shkëputja e placentës mund të jetë e rrezikshme, prandaj kujdesi dhe mbikëqyrja mjekësore është e nevojshme.

Shtatzënia e hershme konsiderohet të jetë deri në 20 javë. Në këtë rast, shkëputja mund të ndodhë si në javën e 8-të ashtu edhe në javën e 19-të. Është e pamundur të përcaktohet me besueshmëri shkaku i asaj që ndodhi, pasi shkaqet e shkëputjes nuk janë studiuar mjaftueshëm.

Megjithatë, ka disa shkaqe më të zakonshme të shkëputjes së placentës:

Lindje të shumta. Nëse lindja nuk është e para, gjendja përkeqësohet, gjë që reflektohet në placentë. Mund të plaket para kohe, duke shkaktuar shkëputje.
Zakone të këqija. Alkooli, duhani, ushqimet e yndyrshme, marrja e medikamenteve pa u konsultuar me mjekun mund të provokojnë qarkullim të dobët dhe shkëputje të placentës.
Gestoza. Në këtë gjendje, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, presionin e gjakut... Enët e placentës bëhen më të brishta, të dobëta, gjë që provokon shkëputje.
Sëmundjet autoimune. Me të ngjashme sistemin imunitar një person reagon në mënyrë joadekuate ndaj stimujve, duke i njohur qelizat e trupit të tij si të huaja. Placenta dhe fetusi mund të preken në të njëjtën mënyrë.
Infeksion intrauterine. Infeksioni provokon shumë probleme: nga anomalitë në zhvillimin e fetusit deri te shkëputja e placentës dhe vdekje intrauterine... Çdo infeksion që hyn në trupin e një gruaje shtatzënë kërkon vëmendjen e mjekëve dhe trajtim të menjëhershëm.
Patologjia e mitrës. Në disa raste, shkëputja e placentës mund të shpjegohet vetëm me procese patologjike në mitër. Ato janë të rrezikshme sepse janë të vështira për t'u identifikuar dhe parandaluar.
Trauma abdominale. Lëndimet mund të ndodhin gjatë rënies, aksidentit, goditjes në bark. Kjo mund të jetë e rrezikshme për foshnjën dhe të provokojë shkëputje të placentës dhe lindje të parakohshme.
... Disa sëmundje kardiovaskulare, si dhe sëmundje kronike, mund të çojnë në shkëputje.

Shenjat dhe diagnoza

Dhimbjet e poshtme të barkut dhe njollat janë shenja të shkëputjes së placentës

Në fazat fillestare, shkëputja e placentës mund të jetë asimptomatike. Mund të zbulohet vetëm kur. Mjeku përcakton praninë e një hematome në zonën e ngjitjes së placentës.

Nëse placenta ka lëvizur pak, atëherë gjaku do të grumbullohet midis saj dhe mitrës dhe nuk do të ketë gjakderdhje të jashtme. Megjithatë, më shpesh ky fenomen shoqërohet me dhimbje në bark dhe ton të mitrës (tension, stomak i fortë).

Simptomat kryesore të shkëputjes së placentës në fazat e hershme:

Sekrecione vaginale të përgjakshme. Gjaku në çdo kohë i frikëson nënat e ardhshme, ato priren të shkojnë te mjeku më shpejt, dhe me të drejtë. Nëse ndodh shkëputja e placentës në anën e njërës skaj, gjaku do të dalë, kjo është një simptomë alarmante që në asnjë rast nuk duhet të injorohet. Me ndihmën në kohë, humbja e gjakut mund të ndalet dhe shtatzënia mund të mbahet. Më të rrezikshmet janë gjakderdhja e brendshme, e cila mund të çojë në vdekjen e nënës dhe fëmijës.
Dhimbje stomaku. Mund të ndodhin sikur rrjedhje e përgjakshme, dhe pa to. Shkëputja e placentës pothuajse kurrë nuk është e plotë pa ndjesi të dhimbshme... Dhimbja mund të jetë me intensitet të ndryshëm, e fortë dhe shtrënguese, ose tërheqje dhe dhimbje. Në çdo rast, shfaqja e dhimbjes kërkon një vizitë te mjeku. Dhimbje të forta mund të tregojë gjakderdhje të brendshme të rrezikshme.
Çrregullime të ritmit të zemrës dhe mungesë oksigjeni. Në një datë të mëvonshme, nënat e ardhshme festojnë nxitje aktive fëmijë ose mungesë lëvizjeje, por në fazat e hershme simptoma të tilla janë të pamundura. Zakonisht, për rrahjet e zemrës së fetusit flitet gjatë asaj të planifikuar. Nëse vërehen shkelje dhe ekografia tregon shenja shkëputjeje, gruaja shtatzënë vendoset në spital për ruajtje.

Shkëputja tregohet më shpesh nga simptomat, pas së cilës mjeku përshkruan një shtesë me ultratinguj për konfirmim. Është shumë e rëndësishme të informohet në kohë mjeku për atë që e shqetëson gruan shtatzënë dhe të mos shmanget trajtimi spitalor. Gjithashtu, nëse dyshohet për një shkëputje, mjeku do të ekzaminojë pacientin në karrige për të përcaktuar nëse qafa e mitrës është hapur.

Mjekimi

Trajtimi përshkruhet nga mjeku sipas situatës, në varësi të gjendjes së fetusit dhe të pacientit. Shkëputja e placentës ka fazat dhe karakteristikat e veta. Me një shkëputje të vogël në fazat e hershme dhe ndihmën në kohë, prognoza është shumë e favorshme. Pacientit i përshkruhen barna që lehtësojnë tonin e mitrës, vitamina, preparate hekuri, agjentë hemostatikë. Në trajtimin e duhur dhe mungesa patologji të rënda placenta rritet në murin e mitrës për shkak të një rritje të zonës së saj me rrjedhën e shtatzënisë. Në të ardhmen, shtatzënia mund të vazhdojë pa komplikime nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut. Një shkëputje e tillë quhet e pjesshme dhe jo progresive.

Nëse shkëputja e placentës është e pjesshme, por përparon, kjo gjendje e pacientit konsiderohet më e rrezikshme. Është e nevojshme të ndalohet hematoma në rritje dhe të rivendoset ushqimi tek fetusi. Për ta bërë këtë, një grua shtatzënë vendoset në një spital, monitorohet nga afër, i jepet regjim shtrati, ilaçe të ndryshme për të ulur tonin e mitrës dhe për të lehtësuar humbjen e gjakut. Nëse asnjë mjet nuk mund të ndihmojë, hematoma rritet, lind çështja e lindjes urgjente. Në tremujorin e parë, fëmija zakonisht vdes, por me ndihmën në kohë, nëna mund të shpëtohet.

Shkëputja e plotë e placentës është e rrallë.

Në këtë rast, furnizimi i fetusit me oksigjen dhe lëndë ushqyese ndalet plotësisht, ai vdes. Vetëm trajtimi i mundshëm në këtë rast, dërgesa emergjente.Mjekët mund të refuzojnë të stimulojnë lindjen dhe të përpiqen të mbajnë shtatzëninë nëse shtatzënia është e shkurtër dhe foshnja ka pak shanse të mbijetojë pas lindjes, dhe nëse nuk ka shenja se shkëputja po përparon, humbja e gjakut është e ulët dhe shenja të qarta uria nga oksigjeni fetusi mungon.

Video e dobishme - Placenta gjatë shtatzënisë.

Për të përmirësuar gjendjen, një gruaje i përshkruhen ilaçe antispazmatike (No-shpa, Drotaverin, Papaverine në formën e supozitorëve, Magnesia), ilaçe hemostatike (Vikasol në formën e tabletave ose injeksioneve Decinone), si dhe preparate hekuri për të parandaluar zhvillimin. .Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të trajtoni një shkëputje në shtëpi pa u konsultuar me një mjek. Pa profesionist kujdes mjekësor kjo gjendje mund të çojë në vdekjen e nënës dhe fëmijës.

Komplikimet dhe parandalimi

Padyshim më pasojë e tmerrshme shkëputja është vdekja e nënës dhe e fëmijës. Mjekët po përpiqen me të gjitha forcat për të parandaluar një përfundim të tillë. Nëse është e pamundur të shpëtosh fëmijën, duhet të shpëtohet jeta e nënës.

Placenta është një organ shumë i rëndësishëm që fillimisht zhvillohet nga të njëjtat qeliza si vetë foshnja. Deri në javën e 11-16 quhet korioni, membrana vilore e embrionit: vilet e tij depërtojnë në trashësinë e murit të mitrës, përmes tyre furnizohet foshnja me oksigjen dhe ushqim, mbetjet e tij dhe dioksidi i karbonit largohen. Pas kësaj periudhe, formohet një placentë e plotë, e cila gjithashtu ka shumë villi, por, përveç ushqimit, prodhon edhe hormone (në veçanti progesterone), të cilat ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë (para formimit të placentës. ky funksion kryhet

Placenta nuk ka një funksion kontraktues, por ngjitet në mitër - një muskul i fortë dhe i madh, i cili edhe para fillimit të lindjes "stërvitet" periodikisht për një kohë të shkurtër, gjë që shprehet në zvogëlimin e pjesëve të saj individuale për. një periudhë të shkurtër kohe. Zakonisht placenta përshtatet me këto lëvizje dhe asgjë nuk ndodh me të, por ndonjëherë lind një situatë kur një pjesë më e madhe ose më e vogël e saj eksfolohet nga muri i mitrës. Pastaj fetusi vuan, pasi ushqimi i tij është i shqetësuar. Për më tepër, kjo gjendje mund të çojë në vdekjen e nënës dhe fetusit, prandaj simptomat e shkëputjes së placentës duhet të sillen në vëmendjen e grave shtatzëna dhe familjeve të tyre.

Çfarë është shkëputja e placentës?

Normalisht, placenta duhet të ngjitet më afër majës, domethënë në fund të mitrës, zakonisht përgjatë murit të saj të pasmë, por ndonjëherë ndodhet më afër daljes - kanali i qafës së mitrës... Kjo quhet Mund të jetë e plotë ose qendrore, kur vendi i foshnjës është në të dy anët e daljes nga mitra, duke bllokuar daljen prej saj. Mund të ndodhë gjithashtu që placenta të jetë pak më e ulët se sa duhet. Placentimi i tillë është një faktor predispozues për shkëputje.

Kështu, një placentë e vendosur normalisht ose prezantuese mund të eksfolohet. Simptomat e shkëputjes së placentës varen saktësisht se si ndodhet.

Gjithashtu, manifestimet do të varen nga faktorë të tillë:

Shkëputja vazhdon ose ajo mundi të ndalonte;

Ku u nda nga muri i mitrës - në qendër ose në buzë;

Në cilën kohë të shtatzënisë apo edhe të lindjes është zhvilluar një gjendje e tillë: shkëputja e placentës në fazat e hershme, nëse një pjesë shumë e vogël e mitrës është larguar nga muri i mitrës, ka një ecuri të lehtë dhe prognozë të favorshme, pasi më pas vendi i fëmijës do të rritet dhe zhvillohet akoma, dhe ka të ngjarë që defekti të mbyllet dhe "të rritet".

Cilat janë simptomat e shkëputjes së placentës?

Tre veçori konsiderohen si kryesoret:

1) Gjakderdhje vaginale me intensitet të ndryshëm.

2) Dhimbje në bark, pjesët e poshtme të tij.

3) Shenjat e vuajtjes së fetusit: një ndryshim në rrahjet e zemrës, një rritje ose ulje e aktivitetit të tij motorik.

Simptomat, në varësi të situatës klinike, janë si më poshtë:

I. Nëse ka një shkëputje të placentës që paraqitet nga buza, kryesisht ka vetëm gjakderdhje, pothuajse nuk shfaqet dhimbje. Nëse një zonë e vogël e tillë është eksfoluar, fetusi nuk vuan.

II. Nëse placenta, kudo që ndodhet, eksfolohet në zonën qendrore, dhe gjakderdhja ndalet (d.m.th., shkëputja nuk është progresive), atëherë mund të mos ketë simptoma. Një grua e merr vesh këtë rast në një skanim me ultratinguj ose më vonë, pasi në fakt lirohet pak gjak kafe.

III. Nëse shkëputja e një placentë të vendosur normalisht në segmentin margjinal hiqet, dy nga tre simptomat mund të jenë të pranishme: gjakderdhje dhe dhimbje. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, atëherë fetusi fillon të vuajë, mund të fillojnë kontraktimet dhe (ose aborti, nëse bëhet fjalë për shkëputje të placentës në tremujorin e parë).

IV. Kur ka një shkëputje të pjesës qendrore të placentës, atëherë gjaku grumbullohet pas placentës. Kjo quhet hematoma retroplacentare. Ajo në vetvete, edhe nëse gjakderdhja është ndalur, është në gjendje të eksfolojë më tej placentën. Si rezultat, një zonë e konsiderueshme, madje edhe e gjithë placenta, mund të eksfolohet. Me një shkëputje të tillë të pjesshme, gjaku nuk del gjithmonë. Pastaj simptomat e shkëputjes së placentës janë si më poshtë: dobësi, zbehje, rrahje të shpejta të zemrës së një gruaje, ajo ndjen dhimbje në bark, tension i mitrës, foshnja së pari lëviz më shpesh, pastaj mund të ulet fare. Me njomjen e mëtejshme të mureve të mitrës me gjak nga hematoma, dhimbja intensifikohet, mitra nuk relaksohet. Nëse gjaku gjen një rrugëdalje, atëherë derdhet nga vagina.

V. Placenta mund të eksfoliohet edhe gjatë lindjes. Pastaj ndodh edhe gjakderdhja, mpiksjet mund të dalin në pah. Mitra nuk relaksohet mirë jashtë kontraktimeve, nëse fetusi vuan, atëherë lirohet feces të errët- mekonium. Këto shenja duhet të vihen në dukje nga mjekët obstetër-gjinekologë

Po sikur të mendoni se placenta juaj është shkëputur?

Për çdo rrjedhje, edhe nëse bëhet fjalë për një "daub" kafe, është e nevojshme të merrni një pozicion horizontal dhe të informoni për këtë gjinekologun tuaj që po ju vëzhgon. Nëse lëshohet gjak i kuq, duhet të shtriheni menjëherë, as të mos ngriheni në tualet, sigurohuni që të telefononi një ambulancë dhe t'i siguroni vetes paqen maksimale. Nëse fëmija (me ultratinguj) po zhvillohej normalisht, ju nuk keni preeklampsi të rëndë ose patologji kronike, ka Mundësi e madhe fakti që me pushimin më të rreptë në shtrat do të ndaloni gjakderdhjen dhe më pas ndihma do të arrijë në kohë. në rast të shkëputjes së placentës nuk do të thotë që mund të ngriheni, për disa ditë do t'ju duhet të shkoni edhe në tualet ndërsa jeni shtrirë në anije.

Simptomat kryesore janë:

Dhimbje në mitër
Gjakderdhje e brendshme
Shkarkim vaginal kafe

Shkëputja e placentës është një gjendje patologjike që shfaqet në të parën ose tremujorin e fundit shtatzënisë dhe përbën një rrezik serioz për jetën e fëmijës dhe nënës. Placenta është organi që furnizon fetusin me lëndë ushqyese dhe oksigjen nga gjaku i nënës. Përveç kësaj, në sajë të placentës, mbetjet e fetusit hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut të nënës dhe ekskretohen nga trupi i saj. Kjo do të thotë, placenta kryen një funksion transporti dhe ndihmon për të siguruar jetën e fetusit në mitër. Prandaj, shkëputja mund të shkaktojë shqetësime serioze në jetën e fetusit dhe madje të shkaktojë vdekjen e fetusit dhe nënës.

Shkaqet

Për të kuptuar pse shkëputja e parakohshme e placentës është kaq e rrezikshme, është e nevojshme të kuptohet fiziologjia e grave gjatë shtatzënisë. Placenta në trupin e një gruaje shtatzënë vepron si një depo e lëndëve ushqyese të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin normal të fetusit. Zhvillohet deri në fund të tremujorit të dytë dhe pas lindjes mjeku e shqyrton me kujdes, gjë që bën të mundur evidentimin e anomalive të ndryshme të mundshme në zhvillimin e fetusit.

Kështu, duke qenë se ky organ kryen një funksion të rëndësishëm për të siguruar fetusin substancave të dobishme dhe oksigjeni, shkëputja e parakohshme e placentës çon në anomali fetale dhe vdekje. Gjithashtu, me një patologji të tillë, ekziston mundësia e vdekjes së nënës së ardhshme, pasi shkëputja e parakohshme çon në zhvillimin e humbjes së rëndë të gjakut, veçanërisht gjatë tremujorit të tretë.

Nëse shkëputja e placentës ndodh në tremujorin e parë, vërehet gjakderdhje e vogël që nuk kërcënon jetën e gruas, por mund të çojë në vdekjen e fetusit. Kur kjo patologji shfaqet në tremujorin e tretë, gjasat e vdekjes së nënës dhe fetusit pa trajtim në kohë janë shumë të larta.

Shkaqet e kësaj shkeljeje janë të jashtme dhe të brendshme. TE arsye të jashtme mund t'i atribuohet grave duhanpirëse në pozicion. Përkundër faktit se mjekët paralajmërojnë të gjitha gratë për rreziqet e pirjes së duhanit, shumë gra nuk mund ta heqin qafe atë. varësia dhe vazhdojnë të helmojnë trupin e tyre, gjë që bëhet shkaku i një patologjie të tillë si shkëputja e placentës.

Gjithashtu, kjo gjendje patologjike mund të shkaktohet nga një traumë e mprehtë në bark të marrë nga një grua gjatë shtatzënisë, një akt dhune i kryer ndaj saj gjatë kohës që ajo është në pozicion, si dhe nga një ndikim i fortë fizik që ndodh gjatë aksidenteve automobilistike dhe urgjencave të tjera. .

Zakonisht, kur ekspozohet faktorët e jashtëm në trupin e gruas, në orët e para shkëputja është e parëndësishme dhe nuk kërcënon jetën e gruas dhe fetusit në barkun e saj. Megjithatë, pas një kohe, ndodh gjakderdhje e gjerë, e cila mund të shkaktojë pasoja të rënda - nga lindja e parakohshme deri në vdekjen e fetusit, madje edhe vdekjen e nënës.

Shkëputja e parakohshme e placentës ka edhe shkaqe të brendshme. Në radhë të parë ndër këto arsye është hipertensioni i grave shtatzëna - presioni i shtuar brenda enëve çon në zhvillimin e këtij çrregullimi dhe shfaqet gjakderdhja.

Gjithashtu arsyeja e zhvillimit të tillë gjendje patologjike mund të ketë shtatzëni të shumëfishta dhe lindje të shpeshta- për shkak të kësaj, struktura e organit mukoz ndryshon, gjë që parandalon ngjitjen e plotë të placentës.

Tek gratë pas seksionit të dytë cezarian, shkëputja e parakohshme e placentës ndodh në 60% të rasteve. Dhe këtë gjendje patologjike mund ta shkaktojnë edhe patologjitë infektive të traktit urinar. Ekziston një rrezik shumë i lartë i shkëputjes së placentës kur lindin binjakët. Dhe megjithëse kjo gjendje nuk kërcënon jetën e fëmijës, mund të shkaktojë humbje të rëndë gjaku, e cila do të çojë në vdekjen e nënës.

Ndonjëherë shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht ndodh për shkak të brishtësisë së kapilarëve. Kjo lind për shkak të zhvillimit në trupin e një gruaje shtatzënë, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të regjistroheni në kohë në mënyrë që mjeku të monitorojë nga afër shëndetin e pacientit të tij.

Në sëmundjet autoimune, mund të ndodhë edhe shkëputja e parakohshme e placentës. Për më tepër, kjo gjendje mund të ndodhë herët dhe vonë. Dhe një tjetër nga arsyet e shfaqjes së kësaj shkeljeje është reaksion alergjik në marrjen e medikamenteve të caktuara të përshkruara për gratë gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije.

Vini re se shkëputja e placentës mund të ndodhë si gjatë shtatzënisë së foshnjës ashtu edhe gjatë lindjes. Shfaqja e kësaj gjendje patologjike gjatë lindjes nuk është aq e rrezikshme për fëmijën sa për vetë nënën, sepse humbja e madhe e gjakut që karakterizon këtë gjendje mund të çojë në vdekjen e gruas në lindje.

Shkëputja e pjesshme e placentës zakonisht ndodh në tremujorin e parë dhe i nënshtrohet terapisë me ilaçe. Prandaj, zbulimi në kohë i kësaj patologjie ju lejon të shpëtoni jetën e foshnjës së palindur dhe nënës së tij.

Simptomat

Shumica shenja të rëndësishme shkëputja e placentës është shfaqja e gjakderdhjes dhe dhimbjes në mitër. Gjakderdhja mund të jetë e dukshme dhe e fshehur, domethënë, një grua mund të shohë gjak në të brendshme ose jo (por do të ndjejë dhimbje në mitër).

Me gjakderdhje të jashtme, zakonisht ndodh rrjedhje kafe, njollosëse dhe me gjakderdhje të brendshme, gjaku midis mureve të mitrës dhe placentës grumbullohet pa u lëshuar nga vagina. Megjithatë, me gjakderdhje të brendshme, ka tension në mitër, si dhe dhimbje të forta.

Në një fetus me një patologji të tillë si shkëputja e parakohshme e placentës, vërehet dështimi i zemrës, i cili mund të zbulohet gjatë ekzaminimit. Mungesa e rëndë e oksigjenit e fetusit zhvillohet kur 1/3 e placentës është eksfoluar - kjo kërcënon jo vetëm jetën e fëmijës, por edhe jetën e nënës.

Simptomat e kësaj gjendjeje patologjike mund të jenë të buta dhe dukshëm të theksuara - gjithçka varet nga periudha në të cilën ka ndodhur shkëputja e placentës, si dhe nga shkalla e shkëputjes. Sa më shumë të jetë eksfoluar placenta, aq më të forta do të jenë simptomat dhe aq më e keqe do të jetë prognoza për rrjedhën e patologjisë.

Nëse shkëputja e parakohshme e placentës ndodh në një fazë të hershme të shtatzënisë, atëherë trajtimi në kohë mund të eliminojë problemin dhe shtatzënia e mëtejshme vazhdon pa komplikime. Nëse patologjia nuk u zbulua në kohë, zhvillimi i komplikimeve serioze që kërcënojnë si fetusin ashtu edhe nënën është i mundur.

Pasojat e një gjendjeje të tillë patologjike mund të jenë të ndryshme. Ndonjëherë ndodh lindja e parakohshme, dhe fëmija lind para kohe, ndonjëherë ndodh një abort, por më shpesh fetusi vdes dhe një grua shtatzënë gjithashtu mund të vdesë.

Diagnostifikimi

Diagnoza e një patologjie të tillë si shkëputja e parakohshme e placentës kryhet në bazë të pranisë manifestimet klinike, në formën e gjakderdhjes dhe dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut. Në të njëjtën kohë, kërkohet një skanim me ultratinguj për të konfirmuar diagnozën.

Ultratingulli mund të diagnostikojë:

shkëputja e placentës në një zonë të caktuar (e pjesshme), e cila mund të eliminohet me ndihmën e medikamenteve të caktuara;
total, kur kërkohet lindja e parakohshme;
total progresiv, në të cilin nevojiten masa të mëdha për ta bërë trajtimin efektiv.

Mjekimi

Kjo patologji ka nevojë për trajtim në kohë - një grua shtrohet urgjentisht në spital dhe ose shkakton lindje të parakohshme nëse shkëputja ndodh për më shumë se 27 javë, ose është përshkruar. terapi medikamentoze, duke lejuar parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.

Trajtimi konservativ bazohet në marrjen e barnave që ndalojnë gjakderdhjen. Gjithashtu, trajtimi përfshin përdorimin e antispazmatikëve dhe caktimin e një gruaje në pushim në shtrat. Si rezultat i një trajtimi të tillë, në vendin e shkëputjes së placentës formohet një mpiksje, e cila nuk ndikon në zhvillimin e mëtejshëm të fetusit.

Në rastet kur shkëputja e placentës ndodh në tremujorin e dytë (dhe kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë), fetusi ka një shkelje të sistemit nervor qendror, kështu që vetëm një grua mund të vendosë nëse do ta lërë fëmijën apo jo. Nëse patologjia zhvillohet në tremujorin e tretë, atëherë është tregues për një operacion urgjent cezarian.

Nëse nuk merrni masa dhe nuk kryeni trajtimin e duhur, pasojat e kësaj patologjie mund të jenë të tmerrshme, prandaj është kaq e rëndësishme që të regjistroheni në kohën e duhur dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të rregullta.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Hematoma gjatë shtatzënisë është një akumulim i gjakut në inde, i cili më së shpeshti formohet pas çdo lloj dëmtimi. Vakuola e formuar përmban gjak të lëngshëm ose të mpiksur. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme si për nënën e ardhshme ashtu edhe për fetusin.

Kur afrohet lindja, gruaja, edhe pse me padurim e pret këtë moment, me të vërtetë dëshiron ta përcjellë fëmijën në koha e duhur... Fatkeqësisht, në fazat e mëvonshme, kur, siç duket, të gjitha testet e shtatzënisë kanë kaluar, mund të shfaqen komplikime. Një prej tyre është shkëputja e placentës. Për të kuptuar se çfarë është dhe çfarë kërcënon nënën dhe foshnjën, duhet të kuptoni se çfarë është placenta.

Autoriteti dhe funksionet e tij

Placenta është një organ krejtësisht unik. Së pari, ekziston përkohësisht - vetëm gjatë shtatzënisë. Së dyti, placenta konsiderohet një organ i fetusit, por mund të supozojmë se i përket dy njëherësh - foshnjës dhe nënës. Pikërisht këtu takohet gjaku i nënës dhe fetusit, megjithatë ato nuk përzihen për shkak të barrierës placentare. Placenta kryen kryesisht funksione ushqyese dhe të frymëmarrjes. Nëpërmjet tij, foshnja merr ujin e nevojshëm, vitaminat, mineralet, glukozën dhe oksigjenin. Dioksidi i karbonit dhe produktet e mbeturinave të trupit të tij në rritje të shpejtë ekskretohen nga trupi i tij. Përveç kësaj, ofron mbrojtja imune fetusit. Nëpërmjet placentës, antitrupat e nënës vijnë në të. Por puna e placentës është e rëndësishme jo vetëm për fëmijën, por edhe për trupin e gruas. Ai prodhon hormone që ndihmojnë në rregullimin e duhur të shtatzënisë, si dhe përgatitjen e gjëndrave të qumështit për ushqimin e ardhshëm. Dr. Michelle Auden e quajti placentën avokatin e foshnjës. Ndërsa, për shembull, rrënjët e një bime thithin ato substanca që ndodhen në tokë, placenta mund të "kontrollojë" pjesërisht procesin, duke nxjerrë gjithçka që i nevojitet nga gjaku i nënës. Sigurimi i foshnjës me lëndë ushqyese dhe oksigjen është aq i rëndësishëm sa placenta mund të bie edhe në konflikt me trupin e nënës. Njerëzit thonë se fëmija do të marrë të tijën.

Vërtetë, nuk duhet të mbivlerësohen aftësitë e këtij organi. Përndryshe, nuk do të kishte fëmijë të vegjël, foshnje me vonesa në zhvillim ose që vuanin nga mungesa e ndonjë substance të nevojshme. Përveç kësaj, placenta nuk mund ta mbrojë fëmijën nga efektet e alkoolit, nikotinës, drogave dhe viruseve. Prandaj, gratë shtatzëna këshillohen të bëjnë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të kenë kujdes nga ftohjet dhe infeksionet.

Struktura e placentës

Placenta ka formën e një disku me diametër rreth pesëmbëdhjetë deri në njëzet centimetra dhe trashësi maksimale 2,5 deri në 3 cm, drejt skajeve është disi e ngushtuar. Nga rruga, emri i organit vjen nga latinishtja placenta - tortë e sheshtë, tortilla. Në kuzhinën e disa popujve, për shembull moldavët, ka byrekë me plaçina, të cilat kanë një formë të rrumbullakët të sheshtë. Emri i tyre lidhet edhe me fjalën latine.

Placenta është ngjitur në murin e mitrës. Formimi i tij fillon tashmë në ditën e shtatë, kur formohen membranat e embrionit - korioni dhe amnioni. Korioni shndërrohet në një placentë, e cila në javën e 12-të duket si një tortë e rrumbullakët me skaje të holluara, dhe në javën e 16-të tashmë është formuar. Kështu, ky organ kapërcen në zhvillimin e tij formimin e fetusit.

Kordoni i kërthizës largohet nga placenta, në të cilën normalisht ndodhen tre enë. Është interesante se rolet e arterieve dhe venave janë të kundërta këtu. Gjaku arterial, i pasur me oksigjen, hyn në trupin e fëmijës përmes venës së kërthizës. Dioksidi i karbonit dhe produktet e mbeturinave largohen nga trupi i tij përmes dy arterieve të kërthizës. Këto arterie janë mbështjellë rreth një vene më të trashë.

Placenta përbëhet nga lobula të depërtuara dendur me enë të vogla. Sistemi vaskular i nënës është i lidhur me enët e mitrës, nga ana e fetusit ndahet prej tij nga amnioni, prandaj gjaku i nënës dhe fëmijës shkëmbejnë vetëm substanca, por nuk përzihen. Pas lindjes së një fëmije, mjekët ekzaminojnë gjithmonë lindjen pas lindjes që ka lënë trupin e nënës. Dy anët e placentës duken të ndryshme. Nga ana e fetusit, ajo është e mbuluar me një membranë të lëmuar, pak gri, dhe ajo e nënës ka një strukturë të theksuar lobulash.

Shkëputja e placentës

Kjo patologji është ndarja e organit nga mukoza e mitrës, e plotë ose e pjesshme. Në zgavrën e ngushtë që rezulton, gjaku grumbullohet, gjë që e shtyn më tej placentën larg murit të mitrës. E gjithë kjo - fenomen normal në të tretën periudha e lindjes kur duhet të dalë paslindja, por e rrezikshme gjatë shtatzënisë.

Shkëputja e placentës në faza të ndryshme të shtatzënisë

Rreziku i pasojave të këtij fenomeni varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Në tremujorin e parë, me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, mund të mos dëmtojë nënën dhe foshnjën. Në fund të fundit, placenta është ende në rritje dhe zhvillim, kështu që rritja e saj në sipërfaqe dhe vëllim kompenson dëmin.

Në tremujorin e dytë, kjo karakterizohet nga të larta toni i muskujve dhe tensioni. Trajtimi varet nga situata specifike dhe kohëzgjatja. Për shembull, në fillim të tremujorit të dytë, kompensimi për shkak të rritjes së placentës është mjaft i mundshëm.

Në tremujorin e tretë, në fund të shtatzënisë, pasojat e shkëputjes së placentës janë më të rënda. Ky organ tashmë ka pushuar së rrituri, prandaj, humbja e substancave që hyjnë te fëmija me gjak nuk plotësohet më. E megjithatë, në varësi të sasisë së dëmit, ka dy rezultate të ngjarjeve. Në disa raste, nuk ka asnjë mënyrë për të bërë pa dorëzim, veçanërisht foshnjë e parakohshme në kushte të tilla tashmë është e mundur të dalësh. Në rrethana më të mira, një grua mund të lindë fëmijën përpara afatit, megjithatë, ajo do të duhet të shkojë në spital për konservim. Kjo ndodh nëse zona e shkëputjes është relativisht e vogël, nuk ka gjakderdhje dhe procesi nuk përparon.

Së fundi, shkëputja e placentës mund të ndodhë gjatë lindjes, por disa orë përpara kohe. Ndërsa kjo duhet të ndodhë normalisht vetëm në fazën e tretë, ndonjëherë ndodh në të parën ose të dytën - gjatë kontraktimeve ose shtytjes. Në këtë rast, mjekët mund të urdhërojnë një seksion cezarian ose të nxisin lindjen. Në të vërtetë, edhe gjatë lindjes, substancat e nevojshme i furnizohen foshnjës përmes kordonit të kërthizës, kryesisht oksigjeni dhe ai mund të vuajë nga hipoksia. Përveç kësaj, gjakderdhja mund të jetë e rrezikshme për nënën.

Arsyet e shkëputjes së placentës

Pse ndodh shkëputja e placentës në një datë të mëvonshme? Nuk ka një përgjigje të qartë për këtë pyetje.

Shkeljet në sistemin vaskular mund t'i bëjnë kapilarët të brishtë, kjo mund të prishë rëndë përshkueshmërinë e gjakut dhe të provokojë gjakderdhje. Kjo mund të vërehet me gestozën, si dhe me sëmundjet që nuk lidhen me shtatzëninë - sëmundjet e sistemit kardiovaskular, veshkat, mbipesha, diabeti.

Një tjetër shkak i shkëputjes së placentës në shtatzëninë e vonë mund të jetë degjenerues ose proceset inflamatore në mitër dhe vend për fëmijë... Kjo ndodh, për shembull, me fibroidet e mitrës ose zgjatjen, kur placenta po plaket dhe fëmija nuk ka lindur ende.

Kjo shkelje mund të shkaktohet nga toksinat që hyjnë në trup me zakone të këqija - konsumimi i alkoolit, pirja e duhanit, varësia nga droga. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme në çdo rast të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Ato sjellin sasi e madhe pasojat dhe bëhen shkaktarë të shkëputjes së placentës në fazat e mëvonshme. Për më tepër, një mënyrë jetese e pahijshme mund të dëmtojë shumë më herët, duke shkaktuar patologji në fetus - nga prematuriteti në prapambetje mendore. Vetëm përdorimi i alkoolit është i dyshimtë: disa burime këshillojnë të braktisni kategorikisht pijet alkoolike dhe drogat që përmbajnë alkool, të tjera lejojnë përdorimin e verës së kuqe në doza shumë të vogla. Por është akoma më mirë ta luash të sigurt. Është shumë e mundur të jetosh 9 muaj pa verë, të cilën ende nuk mund ta pish shumë, dhe shëndeti i fëmijës ia vlen!

Disponon të proceset patologjike edhe aneminë. Vërtetë, duhet të kuptohet se një rënie e lehtë e hemoglobinës është e lejueshme gjatë shtatzënisë. Në fund të fundit, sasia e lëngjeve në trupin e nënës rritet shumë, kështu që gjaku mund të "hollohet".

Më shpesh, shkëputja e placentës ndodh kur lindje të përsëritura, e cila shoqërohet me ndryshime në rreshtimin e mitrës. Rreziku i tij rritet me shtatzënitë e shumëfishta.

Shkaktohet edhe nga sëmundjet autoimune dhe alergjitë, veçanërisht nga solucionet e dhuruara të gjakut dhe proteinave. Ajo gjithashtu mund të jetë e rrezikshme efekte anesore duke marrë medikamente të caktuara.

Sigurisht, mund të ndikojë edhe dëmtim mekanik në rast të traumës abdominale, e cila mund të ndodhë gjatë rënies, dëmtimit të shtëpisë, aksidentit.

Gjithashtu, ka arsye për shkëputje të placentës në fazat e mëvonshme, të tilla si të rënda ushtrime fizike dhe stresi emocional. Prandaj, gratë shtatzëna këshillohen të trajtojnë veten me kujdes, dhe të afërmit e tyre këshillohen të ndihmojnë nënat e ardhshme në jetën e përditshme dhe të shmangin konfliktet.

Në prani të ndonjë faktori të dëmshëm, është e rëndësishme që të vizitoni rregullisht një mjek, të ndiqni udhëzimet e tij dhe të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj.

Të gjitha këto arsye janë tipike për terma të ndryshëm shtatzënia.

Simptomat

Tre shenjat kryesore të shkëputjes së placentës në shtatzëninë e vonë, si dhe më herët, janë gjakderdhja, tensioni dhe dhimbja në mitër dhe rrahjet e shqetësuara të zemrës së fetusit.

Gjakderdhja varet nga mënyra se si është eksfoluar saktësisht placenta. Nëse buza e mitrës është ndarë nga muri, gjakderdhja do të jetë e jashtme, e dukshme. Në këtë rast, shkarkimi vaginal me ngjyrë kafe do të bëhet një simptomë e shkëputjes së placentës në fazat e mëvonshme. Nëse një grua shtatzënë zbulon një rrjedhje të tillë, nuk duhet të konsultoheni me një mjek. Kjo ndodh në shumicën e rasteve të shkëputjes së placentës në shtatzëninë e vonë, por ka edhe gjakderdhje të brendshme. Nëse mesi i placentës është ndarë, dhe skajet mbeten në vend, gjaku grumbullohet brenda në formën e një hematome dhe nuk ka rrjedhje. Ky opsion ndodh në 20% të rasteve. Vërtetë, në këtë situatë, shkëputja e placentës në fazat e mëvonshme nuk do të mbetet plotësisht e padukshme. Dhimbja që është karakteristike e kësaj patologjie është më e fortë me gjakderdhje të brendshme. Mund të shoqërohet me sëmundje të përgjithshme - dobësi, vjellje, marramendje. Simptoma të tilla mund të vërehen me çdo gjakderdhje në trup. Mitra është e tensionuar dhe gruaja ndjen dhimbje kur ndjen. Këto shenja të shkëputjes së placentës në fazat e mëvonshme mund të vishen karakter të ndryshëm... Dhimbja mund të jetë e shurdhër ose paroksizmale. Mund të ndihet jo në stomak, por i jepet zonës së kofshës dhe perineumit.

Palpitacione dhe lëvizje

Nuk është rastësi që mjekët obstetër-gjinekologë dëgjojnë rrahjet e zemrës së foshnjës në çdo ekzaminim. Shkelja e aktivitetit kardiak të fetusit mund të jetë dëshmi e shumë patologji të ndryshme shtatzënia, duke përfshirë shkëputjen e placentës në fazat e mëvonshme. Ashpërsia e vuajtjes së fetusit varet nga zona e placentës së ndarë dhe sasia e gjakut të humbur nga nëna. Nëse 1/4 e placentës është larguar nga muri, shqetësimet në punën e zemrës së foshnjës bëhen të dukshme, por nëse 1/3 - fetusi po përjeton mungesë të rëndë të oksigjenit. Në fund të fundit, placenta i bart fëmijës jo vetëm lëndë ushqyese, por edhe oksigjen dhe mungesa e saj ndikon shumë shpejt në punën e trupit. Shkëputja e gjysmës së placentës mund të jetë fatale për fetusin.

Nga lëvizja e fetusit, mund të supozohet se çfarë po ndodh me të. Me një mungesë të lehtë oksigjeni, fëmija fillon të lëvizë shumë aktivisht. Me këto lëvizje ai masazhon placentën dhe stimulon rrjedhjen e gjakut të pasur me oksigjen. Nëse situata përkeqësohet dhe hipoksia intensifikohet, fetusi qetësohet - thjesht nuk ka forcë të mjaftueshme për të lëvizur. Një shenjë veçanërisht alarmante është mungesa e lëvizjes gjatë ditës. Pas 30 javësh, ka shumë të ngjarë të jetë një simptomë e shkëputjes së placentës në shtatzëninë e vonë.

Diagnostifikimi

Në prani të shenjave të dyshimta, si gjakderdhje, dhimbje dhe parehati në bark, rritje të tonit, ndryshime në lëvizjet e fëmijës, kryeni kërkime shtesë... Në raste të tilla, një skanim me ultratinguj është i detyrueshëm. Kjo metodë ju lejon të mësoni shumë për gjendjen e fetusit, mitrës dhe placentës. Gjatë procedurës vlerësohen disa shenja. Numërohet rrahjet e zemrës së fetusit. Matet trashësia e placentës, vlerësohet prania e ndryshimeve në strukturën e saj. Në prani të një hematome - një simptomë e rrezikshme e shkëputjes së placentës në fazat e mëvonshme, matet madhësia e saj.

Pas 34 javësh, të gjitha gratë shtatzëna i nënshtrohen kardiotokografisë (CTG). Gjithashtu ju lejon të matni ritmin dhe ritmin e zemrës së fetusit. Përveç kësaj, vlerësohet gjendja e shtresës muskulore të mitrës. Ngritja e saj do të thotë gatishmëri për lindje e parakohshme.

Trajtimi i shkëputjes së placentës

Nëse kanë mbetur disa javë para lindjes, është më mirë të shpejtoni lindjen sesa të prisni pasojat e pakëndshme të shkëputjes së placentës. Në një datë të mëvonshme lindja e hershme jo aq e frikshme.

Por në raste të favorshme nënë e ardhshme mund të vendoset në spital. Në të njëjtën kohë, vërehet pushim i rreptë në shtrat. Pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore ditën dhe natën. Gjendja e fëmijës monitorohet rregullisht duke përdorur sonografinë Doppler dhe kardiotokografinë. Çdo devijim mund të bëhet një tregues për një seksion cezarian urgjent.

Gratë që kishin shkëputje të placentës në një shtatzëni të mëparshme dërgohen në spital nga java e 36-të, edhe nëse nuk ka simptoma të rrezikshme jo të dukshme.

Njerëzit e vërtetë përjetojnë

Çfarë shkruajnë gratë që përballen me shkëputje të placentës në fazat e mëvonshme? Shqyrtimet për këtë patologji janë shumë të ndryshme. Fatkeqësisht, një numër i konsiderueshëm i grave shtatzëna kanë humbur foshnjat e tyre. Gra të tilla ankohen se patologjia u zbulua shumë vonë ose aspak. Shkëputja e placentës kërcënon gjithashtu jetën e nënës - ka shumë të ngjarë gjakderdhje e rëndë gjatë lindjes së fëmijës. por mjekësia moderne lejon pothuajse të gjitha gratë të mbijetojnë. Pra, mos u fokusoni në negative. Emocione pozitive, edhe nëse zbulohet një patologji, ato mund të ndihmojnë në bartjen e sigurt të foshnjës.

Mos harroni gjithmonë se shumë foshnje u shpëtuan përmes një seksioni cezarian. Për më tepër, shtatzënia me shkëputje të placentës në fazat e vona dhe me prerje cezariane nuk është një fjali. Shumë gra me këtë patologji mbetën përsëri shtatzënë dhe lindën fëmijë të shëndetshëm pa komplikime. Janë të zakonshme edhe rastet kur lindja me shkëputje të placentës ka ndodhur në kohë. Kështu që nuk duhet të humbisni kurrë besimin te më e mira. Me një qëndrim të kujdesshëm ndaj gjendjes suaj, ju mund të shmangni shumë pasoja të rrezikshme... Dhe nëse konsultoheni me një mjek në kohë dhe rregullisht i nënshtroheni ekzaminimeve për gratë shtatzëna, mund të ulni rrezikun e patologjisë në minimum.