Gruas shtatzënë i ra të fikët se çfarë të bënte. Të fikët gjatë shtatzënisë në kohë të ndryshme

Më shpesh, të fikët në gratë shtatzëna është shkaktuar nga presioni i ulët i gjakut, ose hipotensioni. Hipotensioni është një gjendje dobësie, shoqëruar me një rënie të presionit të gjakut, të përzier, dhimbje koke, e cila mund të çojë në zbehje.

Kjo gjendje mund të ndodhë në një grua shtatzënë nëse është e uritur, e mbingarkuar me punë, në një dhomë të zihet fryma, ose edhe kur është duke bërë një banjë të nxehtë. Në gratë e prirura për hipotension, kjo gjendje mund të shkaktojë edhe virusin më të vogël ose ndryshime të papritura të humorit. Prandaj, ata duhet t'i kushtojnë vëmendje të shtuar kësaj sëmundjeje!

Shkaqet e hipotensionit gjatë shtatzënisë

Me fillimin e shtatzënisë, sfondi hormonal në trupin e një gruaje ndryshon plotësisht, dhe në përputhje me rrethanat puna e të gjitha sistemeve të trupit dhe organet e brendshme... Hipotensioni ose presioni i ulët i gjakut ndodh në çdo grua të dhjetë gjatë shtatzënisë.

Gjatë shtatzënisë, vëllimi i gjakut të një gruaje pothuajse dyfishohet, dhe formohet një rreth i tretë i qarkullimit të gjakut, duke furnizuar fëmijën me të gjitha ushqyesit dhe oksigjenin së bashku me gjakun. Prandaj, një vajzë presioni i gjakut i së cilës ishte normal para shtatzënisë, ndërsa mbante një fëmijë, mund të përballet me uljen e saj të shpeshtë.

Në mënyrë që të sigurojë fëmijën me gjak, zemra fillon të nxjerrë më shumë gjak me çdo tkurrje. Për shkak të një ngarkese të tillë, zemra dhe trashësia e mureve të saj bëhen më të mëdha në përmasa, dhe nga 20-24 javë të shtatzënisë, zemra fillon të punojë më ritmikisht, shtrëngimet rriten. Nëse në fillim të shtatzënisë në tremujorin e parë dhe të dytë, për shkak të ngarkesës më të madhe në zemër, enët bëhen më të relaksuara, gjë që çon në uljen e presionit të gjakut, atëherë në tremujorin e tretë, puna e zemrës dhe enëve të gjakut toni kthehet në normale.

Nëse një grua kishte presion të ulët të gjakut para shtatzënisë dhe ndihej mirë në atë kohë, atëherë gjatë shtatzënisë, presioni mund të bjerë ndjeshëm, gjë që do të çojë në një përkeqësim të mirëqenies së saj dhe trupi i gruas do të furnizohet dobët me gjak. Dhe kjo është e mbushur me një rënie të furnizimit me oksigjen dhe lëndë ushqyese për fëmijën përmes gjakut të nënës. Nëse keni pasur presion të ulët të gjakut para shtatzënisë, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për këtë dhe të monitoroni me kujdes presionin e gjakut, përndryshe kjo mund të rezultojë në pasoja të këqija për fëmijën, lindje të parakohshme ose, krejtësisht, abort.

Një sëmundje e tillë mund dhe duhet të trajtohet, ose të monitorojë me kujdes presionin dhe ta mbajë atë në një nivel normal. Në këtë rast, nuk është e nevojshme të shkoni në spital. Nëse gjendja e gruas është pak a shumë normale, atëherë është e mundur të kryhet parandalimi i kësaj sëmundjeje në shtëpi. Sigurohuni që të shikoni stilin e jetës tuaj, kjo është pika më e rëndësishme.

Parandalimi dhe trajtimi i hipotensionit gjatë shtatëzënësisë

Për të ruajtur presionin normal të gjakut, ka shumë mënyra për të rritur presionin e gjakut që janë të sigurta për gratë shtatzëna. Për shembull, homeopatia ose çajrat bimorë. Bimë të tilla si yarrow dhe wort Shën Gjonit, hips dhe dëllinjë, si dhe gjethet e luleshtrydhe të rritur në mënyrë të përkryer presionin e gjakut dhe tonifikuar enët e gjakut.

Për të përgatitur një supë të tillë, përzieni këto bimë në pjesë të barabarta, merrni 3 tbsp. lugë të këtij koleksioni dhe derdhni 3 gota ujë të vluar. Lëreni për një kohë, në mënyrë që gjithçka të futet dhe merrni një zierje të tillë 20-30 minuta para ngrënies, 1 gotë 3 herë në ditë. Nëse dëshironi, ju gjithashtu mund të shtoni gjethe luleshtrydhe ose mjedre, nenexhik, thupër ose gjethe hithre në infuzion. Përveç tarifave të tilla, në farmaci mund të blini përgatitje të gatshme të bazuara në bimë natyrore, të tilla si: ekstrakt Eleutherococcus, tinkturë e hardhisë kineze të manjollës dhe aralisë, ose tinkturë dëllinje, e cila duhet të merret vetëm në 15-20 pika.

Përveç infuzioneve, farmacia shet një ekstrakt nga briza e një dre në formën e tabletave, të cilat quhen pantokrine. Metoda e aplikimit është shumë e thjeshtë: ky ekstrakt merret 3 herë në ditë, 2 tableta. Kursi i trajtimit që synon normalizimin e presionit është rreth dy javë, nëse është e nevojshme, ky kurs përsëritet sipas përshkrimit të mjekut.

Mos harroni se barishtet dhe homeopatia vetëm ndihmojnë në parandalimin presion i zvogëluar ose ne fazat fillestare te hipoksise! Nëse të fikët bëhen më të shpeshta dhe gjendja shëndetësore bëhet më keq, është e nevojshme që urdhër urgjent i nënshtrohen një kursi trajtimi në një spital.

Në spital, do t'ju jepet një sërë masash për të hequr qafe hipoksinë, të tilla si: fizioterapi me ilaçe që rrisin presionin e gjakut, ose terapi me oksigjen. Terapia me oksigjen ka një emër tjetër - terapia me oksigjen. Oksigjeni ndihmon jo vetëm për të lehtësuar një grua shtatzënë nga hipoksia, e cila, në parim, është uria e oksigjenit, por gjithashtu ka një efekt të dobishëm në gjendjen dhe shëndetin e fëmijës.

Parandalimi kundër të fikët

Ekzistojnë një numër masash dhe rekomandimesh për të ndihmuar në parandalimin ose zvogëlimin e rrezikut të hipotensionit. Mos harroni, gjithçka që ndikon negativisht në trup gjatë presion të lartë të gjakut, ndihmon mirë me ulur. Gjëja më e rëndësishme është të udhëheqësh imazh i shëndetshëm jeta, dhe më e rëndësishmja - përmbahen ushqim i shëndetshëm... Ju nuk duhet të hani shumë, përpiquni të hani pak, por shpesh, rreth 5-6 herë në ditë. Shikoni çfarë hani! Dieta e një gruaje shtatzënë duhet të jetë e pasur me proteina, të cilat përmbajnë produkte qumështi, bishtajore, mish të ligët, sojë. Gjithashtu, me presion të ulët të gjakut, mjekët këshillojnë të pini çaj të fortë, prandaj jepni preferencë të veçantë çajit jeshil.

Gjëja tjetër që çdo grua shtatzënë duhet të vëzhgojë është pushimi i duhur. Mundohuni të relaksoheni dhe të flini më shumë. Gjumi i natës duhet të jetë rreth 10 orë, plus gjumi i ditës rreth 2 orë. Për gratë që vuajnë nga hipotensioni, mjekët shpesh këshillojnë të vizitojnë pishinën, të bëjnë banjë të freskët për këmbët dhe duart dhe një dush me kontrast të lehtë. Përveç trajtimeve me ujë, do të përfitoni edhe nga ushtrime të veçanta për gratë shtatzëna. Dhe ne kohë e lirë përpiquni të jeni në ajer i paster.

Si rezultat i hipotensionit në një grua shtatzënë, fëmija mund të ketë një problem të tillë si kequshqyerja për shkak të furnizimit të dobët të gjakut në placentë, mitër dhe fetus. Si rezultat, ritmi i zhvillimit të foshnjës ngadalësohet dhe shfaqet privimi i oksigjenit, sepse gjaku mbart një sasi e pamjaftueshme oksigjeni dhe ushqimi. Prandaj, monitoroni me kujdes presionin tuaj, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe veçanërisht monitoroni me kujdes të gjitha ekzaminimet dhe ekografitë në të gjitha fazat e shtatzënisë.

Me presion të ulët të gjakut, mos i përshkruani vetes në asnjë rrethanë medikamente... Kjo duhet të bëhet ekskluzivisht nga mjeku ose kardiologu juaj që merr pjesë. Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni një ilaç që do t'ju ndihmojë dhe nuk do të dëmtojë fëmijën tuaj.

Situata stresuese si zhgënjimi për çfarëdo arsye dhe lodhja, qëndrimi në rreshta, përdorimi i transportit publik, veçanërisht në mot të nxehtë, rrisin rrezikun e të fikëtit. Ju duhet të përpiqeni të shmangni situata të tilla.

Nëse vuani nga presioni i ulët i gjakut, atëherë para konceptimit duhet të ekzaminoheni plotësisht, të merrni rekomandime nga një kardiolog dhe t'i nënshtroheni një kursi të duhur trajtimi. Mos u shqetësoni, hipotensioni nuk është kundërindikacion për shtatzëninë, por vetëm një tipar i trupit tuaj që ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve, atëherë mund të duroni dhe të lindni pa ndonjë problem fëmijë i shëndetshëm.

Ndihma e parë për të fikët

Tani do t'ju tregojmë se si të siguroni ndihmën e parë nëse papritmas një grua shtatzënë sëmuret për shkak të presionit të ulët të gjakut dhe i bie të fikët. Shtë e nevojshme ta vendosni në një sipërfaqe horizontale, pa vendosur asgjë nën kokë, në mënyrë që koka të jetë në përputhje me trupin. Këmbët duhet të ngrihen pak. Shtë e rëndësishme ta vendosni në një dhomë më të freskët. Nëse ajo ka veshur diçka të ngushtë, të tilla si një shall ose rroba të ngushta me butona, atëherë ju patjetër duhet të zbërtheni dhe të relaksoheni rrobat për një rrjedhje më të mirë të ajrit. Ju mund të merrni frymë me një shtupë pambuku me amoniak. Kur gruaja të vijë në vetëdije, jepini asaj një lloj tonik, për shembull Cordiamine 30-40 pika. Tjetra, ju duhet të jepni një të fortë çaj i ëmbël me limon.

Në rastin kur ju vetë e kuptoni që ndiheni keq, koka juaj fillon të rrotullohet, këmbët tuaja bëhen "të tundura", kërkoni çdo person që është pranë jush në atë moment të ju ndihmojë. Gjeni një lloj mbështetjeje, dhe do të jetë edhe më mirë nëse uleni ose edhe shtriheni.

Duke pritur lindjen e një fëmije, një grua përjeton një lumturi të pabesueshme. Sidoqoftë, nganjëherë është në hije nga disa parehati... Mund të jetë toksikozë, dhimbje therëse në pjesën e poshtme të barkut dhe marramendje e rëndë... Për më tepër, nganjëherë marramendja shoqërohet me humbje të vetëdijes. Në shumicën e rasteve, simptoma të tilla nuk janë një shenjë e sëmundjes serioze, por shoqërohen vetëm me ndryshimet fiziologjike trupi i femrës gjatë shtatzënisë. Sidoqoftë, nëse të fikët ndodh shpesh gjatë pritjes për një fëmijë, atëherë mund t'ju duhet të ndryshoni diçka në stilin e jetës tuaj. Pse të bie të fikët gjatë shtatzënisë - lexoni më tej.

Të fikët: shkaqet dhe pasojat

Gratë shtatzëna përjetojnë marramendje mjaft shpesh. Kjo zakonisht shkaktohet nga ndryshimet natyrore në trupin e tyre gjatë kësaj periudhe. Për më tepër, çdo tremujor ka arsyet e veta për këtë simptomë.

Gratë shtatzëna përjetojnë ndryshime serioze hormonale, stres në shumë organe të brendshme, gjithashtu presin një fëmijë, mami e ardhshme ka nevojë për më shumë elementë gjurmë dhe vitamina se zakonisht. Janë këta faktorë që shpesh shkaktojnë telashe të ndryshme gjatë shtatëzënësisë.

Ndonjëherë marramendja zhvillohet në një gjendje të lehtë, gruaja kërkon të ulet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe ndjen dobësi të rëndë. Në disa raste, nëna e ardhshme mund edhe të fiket, por është më mirë të mos lejoni një gjendje të tillë.

Të fikët është një humbje e vetëdijes që ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit në tru. Në këtë rast, ndodh hipoksia e trurit dhe personi "fiket" për një kohë.

Pse gratë shtatzëna bien të fikët:

Në fazat e hershme të shtatzënisë, të fikët mund të ndodhë për shkak të faktit se rrjeti vaskular zgjerohet në zonën e legenit. Një mitër shtatzënë kërkon një furnizim të shtuar të gjakut, por në çiftet e para, trupi nuk ka kohë të mësohet me ndryshime të tilla dhe të dërgojë sasinë e kërkuar të gjakut në zonën e legenit, gjë që shkakton një gjendje gjysmë të fikur.
Të fikët në tremujorin e parë, të dytë dhe të tretë mund të rezultojë nga një hendek i gjatë midis vakteve. Gjatë agjërimit, nivelet e sheqerit në gjak bien, për shkak të së cilës ka mungesë të glukozës në tru. Kjo shkakton të fikët.
Lëvizjet e mprehta gjatë shtatzënisë gjithashtu mund të provokojnë një ulje të rrjedhjes së gjakut në enët, gjë që çon në hipoksi të trurit, dhe për këtë arsye humbje të vetëdijes.
Furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në tru mund të ndodhë në dhoma të mbytura dhe shumë të mbushura me njerëz. Për shkak të kësaj, gratë humbin vetëdijen.
Tremujori i tretë i shtatzënisë karakterizohet nga fakti që mitra ka arritur një madhësi të tillë që është e aftë të shtrydhë enët e gjakut në rajonin e legenit. Për shkak të kësaj, qarkullimi i gjakut përkeqësohet dhe gruaja bie të fikët.
Toksikoza gjatë shtatëzënisë shkakton marramendje të rëndë dhe të përziera. Gjithashtu në këtë kohë, trupi femëror karakterizohet nga dehidrimi, i cili, përsëri, përkeqëson furnizimin me oksigjen të enëve.

Megjithëse çdo grua mund të përjetojë të fikët gjatë shtatëzënësisë, këto kushte shmangen më së miri. Fakti është se të fikët mund të sjellë pasoja të pakëndshme.

Pasojat e humbjes së vetëdijes ose pse të fikët gjatë shtatzënisë është e rrezikshme:

Gjatë të fikëtit, furnizimi me gjak i trupit të femrës përkeqësohet. Për shkak të kësaj, disa ndërlikime mund të lindin gjatë shtatëzënësisë. Për shembull, gjakderdhja mund të hapet ose të ndodhin komplikime gjatë lindjes.
Gjithashtu, nëse një grua bie gjatë të fikët, kjo mund të çojë në dëmtime serioze. Të cilat, nga ana tjetër, mund të provokojnë komplikime gjatë shtatëzënësisë.
Për shkak të zbehjes së shpeshtë, furnizimi me gjak i mitrës përkeqësohet, kjo mund të shkaktojë hipoksi fetale.
Të fikët gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm sepse nëse një grua nuk mund të dalë nga kjo gjendje në kohë, kjo mund të provokojë humbjen e fetusit.

Siç mund ta shihni, ka shumë arsye pse duhet të përpiqeni të shmangni rënien e mendjes. Për ta bërë këtë, duhet të identifikoni me saktësi shkakun e tyre dhe, nëse është e nevojshme, të konsultoheni me një mjek.

Simptomat e të fikët gjatë shtatëzënësisë

Për të qenë në gjendje të përballoni një gjendje gjysmë të fikur dhe për të parandaluar humbjen e vetëdijes, duhet të jeni në gjendje të kuptoni me kohë që po përjetoni simptomat e saj. Për ta bërë këtë, duhet të dini shenjat që tregojnë se po bie të fikët.

Ju nuk mund të jeni gjithmonë në gjendje të përballeni me të fikët vetë. Prandaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek me përsëritje të përsëritur të një shqetësimi të tillë dhe është e mundur të shkoni për të kursyer.

Prandaj, le të hedhim një vështrim se si të përcaktojmë se jeni në prag të humbjes së vetëdijes. Sigurisht, nuk ka gjasa ta humbni këtë moment, por është më mirë të njihni të gjitha simptomat.

Simptomat e të fikëtit:

Marramendje e rëndë. Duke vepruar kështu, ju mund të ndiheni sikur nuk mund të qëndroni në këmbë.
Djersitje e shtuar. Dhe, ka shumë të ngjarë, djersa do të jetë e ftohtë.
Ju do të ndjeni se është bërë e vështirë të qëndroni në këmbë. Do të tundoheni të uleni ose të mbështeteni në diçka.
Ndjenja e dobësisë së përgjithshme. Presion i zvogëluar. Zbehje lëkurës. Qarqe të errëta nën sy.
Mjegullimi i vetëdijes, ndërsa shikimi bie dhe yjet vezullojnë para syve.
Pulsim i dhunshëm në tempuj, të dridhura, ethe.

Këto simptoma tregojnë një humbje të menjëhershme të vetëdijes. Nëse i ndjeni ato, përpiquni të merreni me ta dhe vetëm atëherë gjeni arsyet.

Parandalimi i të fikët

Siç e keni kuptuar tashmë, është më mirë të mos trajtohet zbehja, por të përjashtohet pamja e tyre. Në të njëjtën kohë, parandalimi i të fikëtit duhet të fillojë që nga javët e para të shtatzënisë. Vetëm atëherë mund të minimizoni gjasat e një situate kaq të pakëndshme.

Parandalimi i të fikëtit do të ndihmojë vetëm nëse shfaqja e tyre nuk shoqërohet me sëmundje serioze. Prandaj, nëse përjetoni të fikët në mënyrë të përsëritur, testohuni nga një mjek.

Për të shmangur shfaqjen e të fikët, duhet të përpiqeni të përjashtoni të gjitha shkaqet e shfaqjes së tyre. Le të shohim se si ta bëjmë këtë.

Metodat për parandalimin e të fikëtit:

Para së gjithash, duhet të përjashtoni situatat në të cilat mund të ndodhë uria e oksigjenit. Për ta bërë këtë, shmangni vendet e mbushura me njerëz, mos shkoni në vende ku diçka është pikturuar dhe përpiquni të ajrosni banesën tuaj sa më shpesh të jetë e mundur.
Mundohuni të siguroni veten me të moderuar aktiviteti fizik... Për ta bërë këtë, mund të bëni shëtitje të shpeshta ose të regjistroheni në kurse. ushtrime speciale për gratë shtatzëna.
Nëse punoni në pozicion interesant, përpiquni të mos uleni në një pozicion për një kohë të gjatë. Shtrijeni vazhdimisht krahët dhe këmbët, bëni lëvizje rrethore me kokën tuaj.
Mos ngrihuni nga shtrati papritmas. Së pari ju duhet të uleni dhe të mësoheni me këtë pozicion, dhe vetëm atëherë të ngriheni.
Mos bëni pushime shumë të gjata ndërmjet vakteve. Mundohuni të hani të paktën pesë vakte të vogla në ditë.

Këto këshilla do t'ju ndihmojnë të shmangni zbehjen. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet. Por ju ende e humbni vetëdijen në mënyrë periodike, shihni menjëherë një mjek.

Çfarë duhet të bëni në një gjendje mendjelehtë gjatë shtatzënisë

Nëse ju bie të fikët, atëherë familja juaj do të jetë në gjendje t'ju sjellë në vete. Dhe kjo duhet të bëhet menjëherë. Prandaj, familjarizohuni të gjithë të dashurit tuaj me rregullat e ndihmës së parë për të fikët.

Çfarë të bëni nëse një grua shtatzënë bie të fikët:

Vendoseni viktimën në shtrat. Në këtë rast, nuk duhet të ketë jastëk.
Siguroni marrjen maksimale të ajrit në trupin e saj. Për ta bërë këtë, zbërtheni rrobat tuaja dhe hapni dritaret.
Merrni amoniak dhe lagni një shtupë pambuku me të. Vendoseni amoniakun në leshi pambuku afër hundës së gruas shtatzënë.
Pasi gruaja të rikuperohet, thirrni një mjek. Ndërsa pret një ambulancë, viktimës mund t'i jepet çaj i zi i ëmbël.

Mjeku do të përcaktojë shkakun e humbjes së vetëdijes. Pastaj ai do të japë rekomandime për të ardhmen ose të përcaktojë në një spital.

Pse i bie të fikët gjatë shtatzënisë (video)

Përkundër faktit që të bie të fikët gjatë shtatzënisë, nëse ato ndodhin në mënyrë të përsëritur, duhet të shihni një mjek. Ato mund të shkaktojnë komplikime serioze. Prandaj, mos luani me fatin dhe mos mjekoni vetë.

Fainting (sinkopa) është një humbje e ndërgjegjes afatshkurtër në sfondin e një rënie të shkurtër në rrjedhën e gjakut në strukturat e trurit. Sinkopa gjatë shtatzënisë ndodh kryesisht në tremujorin e parë në sfondin e toksikozës, hipotensionit dhe ndryshimeve fiziologjike në trup. Trajtimi varet nga arsye e mundshme të fikët dhe kryhet duke marrë parasysh kohëzgjatjen e shtatzënisë, praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe faktorë të tjerë.

Shkaqet fiziologjike të të fikët

Shtatzënia është një kohë e ndryshimeve të mëdha në trupi femeror... Sfondi hormonal po ndryshon, puna e sistemit kardiovaskular po rindërtohet, ngarkesa në organet e brendshme rritet. Disa kushte natyrore për rrjedha normale shtatzënia mund të shkaktojë të fikët.

Shkaqet fiziologjike të sinkopës:

Ndryshimet në sistemin kardiovaskular... Pas konceptimit të fëmijës, rrjeti vaskular rritet në legenin e vogël. Rrjedhja e gjakut rishpërndahet në mënyrë që të sigurohet ushqyerja e mire mitrës, placentës dhe fetusit gjatë shtatzënisë. Nëse para konceptimit pjesa e organeve të legenit zinte vetëm 2% të rrjedhës sistemike të gjakut, atëherë gjatë shtatzënisë pjesa e saj arrin 30%. Në këtë sfond, organet e tjera të brendshme mund të vuajnë nga mungesa e oksigjenit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, vëllimi i përgjithshëm i gjakut që qarkullon rritet me 20-30%. Zemra fillon të punojë në një mënyrë të përmirësuar. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, këto mekanizma nuk janë vendosur ende, dhe trupi nuk ka kohë për t'u përshtatur me kushtet e reja. Hipoksia periodike e trurit është e mundur - një gjendje në të cilën oksigjeni i mjaftueshëm nuk hyn në tru. Hipoksia çon në marrje mendsh dhe zbehje.
Sindroma e kompresimit të venës kava inferiore... Në datat e mëvonshme shtatzënia, mitra në rritje shtyp mbi enët e mëdha venoze. Rrjedhja e gjakut është e shqetësuar, organet e brendshme dhe truri vuajnë nga hipoksia. Të fikët mund të ndodhë kur qëndroni shtrirë në shpinë dhe kur qëndroni në këmbë papritur.

Faktorët e rrezikut për sinkopë:

një ndryshim i mprehtë në pozicionin e trupit (nga horizontale në vertikale);
aktivitet i tepruar fizik;
qëndrimi i zgjatur në këmbë;
një drejtim i mprehtë i trupit nga një pozicion i prirur;
të qenit në një dhomë të ngushtë dhe të mbytur;
uria;
dush i nxehtë ose banjë.

Në situata të tilla, madje plotësisht grua e shendetshme... Kur patologji kronike organet e brendshme, rreziku i zhvillimit të sinkopës rritet.

Shkaqet patologjike të të fikët

Kushtet që çojnë në humbjen e vetëdijes:

Toksikoza... Në gjysmën e parë të shtatzënisë, shumë gra ankohen për të përziera, të vjella, marramendje dhe dobësi. Kështu manifestohet toksikoza - më së shumti ndërlikim i shpeshtë datat e hershme shtatzënia. Dehidrimi ndodh, furnizimi me gjak i trurit përkeqësohet dhe rreziku i sinkopës rritet.
Hipotension arterial... Presioni i ulët i gjakut zakonisht shoqëron toksikozën në tremujorin e parë. Rreziku i hipotensionit është më i lartë tek gratë me fizik asthenik, me ushqim të pamjaftueshëm, në sfondin e sëmundjeve virale. Presioni i ulët i gjakut çon në hipoksi cerebrale dhe shkakton zbehje.
Anemi me mungesë hekuri. Nivel i ulët hemoglobina vërehet kryesisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Normalisht, hemoglobina përmbahet në eritrocitet - qelizat e kuqe të gjakut. Lidh oksigjenin që vjen nga mushkëritë dhe e shpërndan atë në të gjitha indet. Një rënie në nivelet e hemoglobinës shoqërohet me ndryshime natyrore në sistemin kardiovaskular dhe një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon. Në sfondin e hemoglobinës së ulët, shpërndarja e oksigjenit në indet e trurit zvogëlohet dhe zhvillohet hipoksia - shkaku i të fikët.
Hipoglikemia... Një ulje e sheqerit në gjak mund të shkaktohet nga agjërimi (me pushime të gjata në vaktet, një varësi ndaj karbohidrateve të shpejta, në sfond toksikozë e rëndë) Hipoglikemia mund të rezultojë nga trajtimi i papërshtatshëm i shtatzënisë diabet mellitus... Një ulje e mprehtë e glukozës në gjak provokon urinë e oksigjenit në tru dhe të fikët.
Osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës... Në sfondin e patologjisë, rrjedha e gjakut në arterien vertebrale është e shqetësuar. Truri nuk merr oksigjen të mjaftueshëm, dhe gruaja humbet vetëdijen.
Dystonia vegjetovaskulare... Në sfondin e VSD, ka një rënie të presionit të gjakut dhe shfaqen simptoma të tjera: rrahjet e zemrës, dhimbje koke, marramendje dhe dobësi. Humbja e vetëdijes është e mundur.
Defekte të lindura dhe të fituara të zemrës... Shkelja e rrjedhës së gjakut çon në hipoksi cerebrale dhe zbehje.
Humbje e bollshme e gjakut... Të fikët është vetëm një nga simptomat e patologjisë. Shoqërohet me një ulje të mprehtë të vëllimit të gjakut që qarkullon dhe një ulje të presionit të gjakut. Shkëputja e placentës, këputja e mitrës, trauma e barkut mund të shkaktojë gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë.
Një tumor në tru... Marramendja dhe periudhat e fikjes zakonisht shqetësojnë një grua edhe para se të krijojnë një fëmijë. Me rritjen e arsimit, gjendja e nënës së ardhshme po përkeqësohet. Zhvillimi i komplikimeve fokale është i mundur në rast të rrjedhës së gjakut të dëmtuar në zona të caktuara të trurit.
Sulm paniku... Një sulm paniku shoqërohet me frymëmarrje të shpejtë dhe çon në hiperventilim të mushkërive. Zhvillohet hipoksi afatshkurtër dhe humbja e vetëdijes është e mundur.

Foto klinike

Të fikët rrallë ndodh papritmas. Zakonisht paraprihet nga simptoma karakteristike:

dobësi e rëndë;
marramendje;
të përziera;
vezullon mizat para syve;
shikim i turbullt;
zhurma në veshë;
dobësi e muskujve;
zbehje e lëkurës;
djerse te ftohta.

Të fikët zhvillohen gradualisht. Gruaja nuk bie, por ngadalë fundoset. Humbja e vetëdijes rrallë zgjat më shumë se një minutë. Zakonisht një grua vjen në vete shpejt - pas 30-60 sekondash. Nëse të fikët zgjat më shumë se 3 minuta, mund të zhvillohen komplikime:

urinim i pavullnetshëm dhe lëvizje të zorrëve;
gjendje konvulsive.

Pas kthimit të vetëdijes, gjendja e përgjithshme e shëndetit është e shqetësuar. Gruaja ndihet e dobët, marramendje. Çorientimi në hapësirë \u200b\u200bvërehet rrallë. Zakonisht duhen 10 minuta deri në gjysmë ore për tu rikuperuar.

Ndihma e parë

Nëse një grua shtatzënë bie të fikët, ju duhet:

Shtrijeni viktimën në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë, ktheni kokën në njërën anë.
Ulni kokën dhe ngrini këmbët - për të siguruar rrjedhjen e gjakut në tru.
Zbërthen jakën, sytjenën, rripin dhe sende të tjera të ngutshme të veshjeve.
Ventiloni dhomën - siguroni ajër të pastër.
Spërkateni fytyrën me ujë të freskët ose fshijeni me një peshqir të lagur.
Lejoni të merrni frymë me një shtupë pambuku të zhytur në amoniak. Erë e fortë irriton receptorët dhe ju lejon të sillni një person në vetëdije.

Në kohën e rënies, ju duhet të mbështesni gruan, të mbroni kokën, stomakun dhe pjesët e tjera të trupit nga dëmtimi.

Pas rikthimit të vetëdijes:

Për ankth të rëndë: merrni qetësues (valerian, lëmsh).
Në rast të fikjes në sfondin e agjërimit ose hipotensionit: pini çaj të fortë të ëmbël, hani karamele, etj.

Menjëherë pas dhënies së ndihmës së parë, duhet të telefononi një mjek. Taktikat e mëtejshme do të varen nga rezultatet e provimit.

Pasojat për fetusin

Të fikët afatshkurtër nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë. Hipoksia afatshkurtër nuk ndërhyn zhvillimi normal fetusi Zbehja e lidhur me ndryshimet fiziologjike në trup nuk është e rrezikshme, nuk ndërhyn në mbajtjen e sigurt dhe lindjen e një fëmije.

Rreziku kryesor i të fikët është rreziku i lartë lëndimi. Kur një grua humbet vetëdijen, ajo nuk ka kontroll mbi lëvizjet e trupit. Gjatë një rënie, ju mund të merrni mavijosur, prekni organet vitale. Më të rrezikshmet janë dëmtimet e barkut - ato mund të çojnë në shkëputje të placentës, gjakderdhje, vdekje të një gruaje dhe një fetusi. Në rast të një rënie të pasuksesshme, janë të mundshme dëmtime të kokës, ndrydhje të muskujve dhe ligamenteve, thyerje të gjymtyrëve, etj.

Menaxhimi i shtatzënisë

Me të fikët e shpeshtë dhe të zgjatur, një grua shtatzënë duhet të ekzaminohet:

Ekografia me një vlerësim të gjendjes së fetusit;
ekzaminimi i përgjithshëm klinik i gjakut dhe urinës.

Konsultimi i një terapisti tregohet, sipas indikacioneve - një kardiolog, një neurolog dhe specialistë të tjerë të ngushtë.

Trajtimi varet nga shkaku i zbehjes:

Me toksikozë, rekomandohen barna antiemetike. Vëmendje i kushtohet ushqyerjes së një gruaje shtatzënë. Shtë e rëndësishme të zgjidhni një menu që do të zvogëlojë frekuencën e të vjellave. Në një gjendje të rëndë, trajtimi kryhet në një spital duke përdorur zgjidhje të rehidrimit.
Për anemi, shtesat e hekurit janë të përshkruara. Trajtimi mbikëqyret analiza e përgjithshme gjak me një vlerësim të nivelit të hemoglobinës.
Me distonia vegjetative, tregohet marrja e qetësuesve me origjinë bimore.
Hipotensioni gjatë shtatzënisë zakonisht nuk trajtohet me ilaçe. Rekomandohen metoda jo-ilaçe: ushqim i ekuilibruar, shëtitje të rregullta. Me hipotension të rëndë, barna duke marrë parasysh moshën e shtatzënisë.
Kur zbulohet diabeti, një endokrinolog është i përfshirë në trajtim. Sipas indikacioneve, përshkruhen injeksione të insulinës.

Profilaksia

Si të parandalojmë të fikët gjatë shtatzënisë?

Eliminoni situatat që provokojnë hipoksi cerebrale. Një grua shtatzënë nuk duhet të jetë në një dhomë të ngushtë dhe të mbytur për një kohë të gjatë. Shtë e nevojshme të ajrosni më shpesh, të mos vizitoni vende të mbushura me njerëz.
Më shumë pushim dhe më shumë ajër të pastër. Shëtitjet e përditshme, orët e yogës dhe aktiviteti i moderuar fizik do të jenë të dobishme.
Monitoroni dietën tuaj. Mos u merrni me ushqime të larta në karbohidrate të shpejta. Shmangni urinë.
Monitoroni pozicionin e trupit tuaj. Mos rrini i palëvizur për një kohë të gjatë, ndryshoni më shpesh qëndrimin tuaj. Mos ngrihuni shpejt nga shtrati, mos bëni lëvizje të papritura.
Shmangni mbinxehjen. Vlen të refuzosh të vizitosh saunën, dhomën e diellit, për të mos qëndruar për një kohë të gjatë në rrezet e diellit direkte. Mos bëni dushe ose banjë të nxehtë.
Të refuzosh nga zakonet e këqija.
Trajtoni me kohë sëmundjet e identifikuara të sistemit kardiovaskular.

Të fikët e shpeshtë është një arsye për të parë një mjek. Nevoja për të përjashtuar patologji serioze organet e brendshme për të shmangur zhvillimin e ndërlikimeve gjatë shtatëzënësisë.

27.09.2007

Nëse një grua shtatzënë qëndron për një kohë të gjatë, është në një dhomë të mbytur, bën një banjë të nxehtë ose është thjesht e uritur, atëherë ajo mund të përjetojë hipotension (ulje të presionit të gjakut), e cila shfaqet si dobësi, marramendje, dhimbje koke, madje edhe të fikët - një humbje e ndërgjegjes afatshkurtër. Përveç kësaj, hipotensioni mund të provokohet gjithashtu nga ndryshime të papritura të humorit të grave shtatzëna, si dhe punë e tepërt, banale infeksion viral ose përkeqësimi i disave semundje kronike... Prandaj, gratë shtatzëna me prirje për hipotension duhet të marrin të gjitha masat për të shmangur kushte të tilla.

Pse gratë shtatzëna po bien të fikët?

Presioni i gjakut ulet në çdo grua të dhjetë shtatzënë. Roli kryesor në origjinën e hipotensionit gjatë shtatzënisë luhet nga një ndryshim në nivelet hormonale, i cili ndikon në punën e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit. Nëse një grua kishte presion të ulët të gjakut para shtatzënisë, atëherë në sfondin e shtatzënisë, uljet periodike të saj (më pak se 90/60 mm Hg) janë të mundshme. Në nënën e ardhshme, formohet një rreth shtesë i qarkullimit të gjakut, i cili furnizon fetusin me gjak dhe rritet vëllimi i gjakut që qarkullon. Kjo rrit ngarkesën në zemër dhe enët e gjakut.

Me çdo tkurrje, zemra fillon të lëshojë më shumë gjak dhe nga java e 20-të deri në 24-të të shtatzënisë, tkurrjet e zemrës bëhen më të shpeshta; përveç kësaj, madhësia dhe trashësia e mureve të zemrës rriten. Në përgjigje të një ndryshimi në punën e zemrës, enët në mënyrë refleksive relaksohen, për shkak të së cilës, me një shtatzëni normale në tremujorin e parë dhe të dytë, presioni i gjakut zvogëlohet dhe deri në fund të shtatzënisë ai kthehet në vlerat e tij origjinale.

Kështu, presioni pak i reduktuar, jo në të paktën ndërhyrë jeta normale gratë, mund të rezultojë në një rënie të mprehtë dhe të fortë. Në raste të rënda të hipotensionit, trupi i një gruaje shtatzënë furnizohet më pak me gjak dhe fëmija merr më pak oksigjen. Mund të ekzistojë rreziku i abortit ose lindje e parakohshme... Prandaj, gratë që kishin hipotension para shtatzënisë duhet veçanërisht të monitorojnë me kujdes presionin e tyre dhe, nëse bie ndjeshëm, menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Trajtimi i të fikët në një grua shtatzënë

Nëse gjendja e një gruaje nuk është e rëndë, ajo mund të trajtohet në bazë ambulatore. Për më tepër, nuk është e nevojshme me çdo kusht të rritet presioni në vlera normale - mjafton të arrihet mireqenie... Veryshtë shumë e rëndësishme të udhëheqësh një mënyrë jetese të shëndetshme. Bari i kantarionit, gjethet e luleshtrydheve, frutat e dëllinjës, bari yarrow, lulet e çikores dhe hips rritin në mënyrë të përsosur tonin. Ky koleksion është i lehtë për t’u përgatitur: 3 tbsp. lugët e përzierjes duhet të derdhen me 3 gota ujë të vluar dhe të insistohet në një termos. Merrni një gotë 3 herë në ditë 20 minuta para ngrënies. Ju mund të shtoni gjethe thupre, hithre, mjedre, nenexhik ose rrush pa fara në koleksion. Por nëse nuk ka dëshirë të ngatërrohet me infuzione dhe zierje, atëherë mund të përdorni përgatitje të gatshme nga bimë medicinale... Ekstrakti i Eleutherococcus, tinktura e aralisë, hardhia kineze e magnolisë ose xhensen (15-20 pika) stimulojnë mirë. Nga tabletat, pantokrine, një ekstrakt nga brirët e drerit, ka një efekt stimulues. Duhet të merren 2 tableta 3 herë në ditë. Të kurohet ilaçe natyrore duhet të jetë së paku dy javë, dhe nëse është e nevojshme, pas dy javësh, kursi përsëritet.

Një grua shtatzënë me nevoja të shpeshta të fikjes trajtimi spitalor... Këtu nuk mund të bësh me barëra, dhe duhet të përgatitesh seriozisht për lindjen e fëmijës. Shumë rezultate te bukura jep terapi me oksigjen - trajtim me oksigjen. Përveç përmirësimit të gjendjes së vetë gruas shtatzënë, seancat e terapisë me oksigjen në një dhomë presioni kanë një efekt të dobishëm mbi fetusin. Fizioterapia me ilaçe që rrisin presionin e gjakut ndihmon mirë.

Parandalimi i të fikët në një grua shtatzënë

Udhëzimet e mëposhtme mund të përdoren për të parandaluar zbehjen. Në të ulët presionin e gjakut në gratë shtatzëna me hipotension, të gjitha ato barna që përdoren zakonisht për të rritur presionin e gjakut janë të mira. Ushqimi duhet të jetë i larmishëm, me përmbajtje e rritur ushqim proteina. Ushqimi i bollshëm duhet të shmanget. Bestshtë më mirë të përmbaheni në sistemin e pjesshëm të ushqimit, domethënë të hani të paktën 4-6 herë në ditë, por në sasi të vogla.

Menuja duhet të ketë mjaft proteina, e cila është e pasur me mish, produkte qumështi, bishtajore dhe soje. Por ju duhet të largoheni nga tryeza me një ndjenjë të lehtë urie. Në orët e mëngjesit dhe pasdites, çaji i fortë, veçanërisht çaji jeshil, është i dobishëm për gratë shtatzëna me hipotension. Veryshtë shumë e rëndësishme që nënat e ardhshme, si për të gjithë pacientët hipotonikë, të kenë një pushim të mirë - të paktën 10 orë gjumë natën dhe 1-2 orë pushim gjatë ditës. Të domosdoshme janë shëtitjet e përditshme në ajër të pastër, gjimnastikë speciale dhe klasa në pishinë. Procedurat e ujit përgjithësisht jashtëzakonisht i dobishëm për gratë shtatzëna me hipotension. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë një dush të freskët ose banja me kontrast për duar ose këmbë. Para se të përdorni ndonjë ilaç, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek që është shtatzënë ose një kardiolog. Nëse ilaçi që gruaja përdori para shtatzënisë është kundërindikuar për të, mjeku do të përshkruajë një tjetër me një efekt të ngjashëm.

Ju gjithashtu duhet të përpiqeni të shmangni situatat "e fikët": mos qëndroni në rreshta, mos përdorni me transport publik, mos u lodhni dhe mos u mërzitni për gjëra të vogla. Me hipotension, një grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje të madhe të gjitha ekzaminimeve, veçanërisht U3I të fetusit, i cili kryhet disa herë gjatë shtatzënisë. Kjo është shumë e rëndësishme sepse hipotensioni gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë probleme të tilla si kequshqyerja fetale që ndodh vonë në shtatzëni. Kjo është për shkak të faktit se me hipotension të rëndë, furnizimi me gjak në mitër, placentë dhe fetus përkeqësohet. Ku fëmija i ardhshëm nuk po merr ushqim të mjaftueshëm dhe oksigjen, gjë që mund të çojë në uria nga oksigjeni dhe ritme më të ngadalta të rritjes së fetusit.

Një grua që dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm duhet të marrë parasysh karakteristikat e trupit të saj edhe para konceptimit. Hipotensioni në asnjë mënyrë nuk mund të jetë një kundërindikacion për shtatzëninë dhe lindjen e suksesshme, veçanërisht nëse nëna e ardhshme do t'i nënshtrohet ekzaminimeve të nevojshme dhe do të konsultohet me një kardiolog dhe fizioterapist para shtatzënisë. Në rastin kur një grua shtatzënë me hipotension kujdeset për shëndetin e saj, gjasat e një shtatzënie të suksesshme dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm është shumë e lartë.

Ndihma e parë për të fikët shtatzënë

Nëse ka një sulm të shëndetit të dobët ose zbehje të shoqëruar me një rënie të mprehtë të presionit, është e nevojshme t'i sigurohet një gruaje shtatzënë ndihma e parë. Para së gjithash, duhet ta vendosni (mundësisht në një dhomë të freskët) në mënyrë që koka të jetë në nivel me zemrën - në një sipërfaqe horizontale pa jastëk. Nëse humbni vetëdijen, mund të merrni frymë me amoniak. Pasi gruaja të rikuperohet, është e dobishme për të që të marrë 35-40 pika CORDIAMINE ose një tonik të ngjashëm, të hajë pak dhe të pijë një gotë çaj të ëmbël të fortë me limon. Nëse ju vetë ndjeni një gjendje kokëfortë - koka juaj fillon të rrotullohet, "toka po largohet nga poshtë këmbëve tuaja", ju duhet t'i tregoni për këtë çdo personi që ndodh të jetë pranë jush, uluni dhe është më mirë të shtrihesh - madje mund të shtrihesh në dysheme.

Mirëmbrëma, të dashur anëtarë të forumit! Kjo temë u frymëzua nga një bisedë e sotme me një mik i cili thirri dhe ishte i interesuar për shëndetin tim, unë hëngra drekë dhe hëngra harengë me patate të skuqura, të cilave shoqja e shprehu me kaq dhunë Fi ... për harengën, ajo nuk ha fare dhe tha qe edhe aroma e saj nuk toleron (((e dua harengën dhe fi e saj ... disi e humba, por pastaj mendova për të dhe fillova të kujtoj se edhe unë kurrë nuk ha në të njëjtën mënyrë ... Unë kurrë nuk do të prek shkumën nga qumështi, nuk mund ta provoja durian në Tae, nuk mund ta shijoja gjarpërin, mos ha bollgur, me sa duket në fëmijëri, tepër i ushqyer, dhe gjizë për mua, gjithashtu, fi ... Unë kurrë nuk ha veshka, për mua është tmerr. Dhe ju gjithashtu keni fi ... Tema është bisedore

552

Zonja N. D.

Sot kemi përmbledhur rezultatet e një votimi të mrekullueshëm për titullin e burre i pashem... POR, shumica e tyre janë shokë të "importuar"! Dhe unë dua të mbështes të afërmit dhe të dashurit tanë, burrat rusë dhe sovjetikë dhe të shtoj nominime shtesë. Mbi të gjitha, bukuria është përparësia e zonjave, dhe burrat ndryshojnë në cilësi të tjera!
Shtoni të preferuarat tuaja. Dhe unë jam duke filluar!

271

Katarus

Shumë tema me foto të maceve ishin tashmë në forum. Por sot është dita e tyre, le të tregojmë përsëri kafshët shtëpiake tona të preferuara.
Kjo është Princesha jonë Gracie. Në fund të shtatorit u kap në rrugë. Ish mace shtëpiake kaloi rreth 8-9 muaj në rrugë. Në foton e parë, kështu e morëm atë. Për të tjerët është tani. Merrni parasysh po mburrem. Jam shumë e lumtur për të dhe për ne që jemi gjetur.
Vendosni fotografi të kafshëve shtëpiake, tregoni gjëra interesante për to.

260

Luanesha e Pasionuar

A keni dëgjuar që më 23 shkurt në katedralen e Shën Isaac në St. koncert festiv? E fundit ishte kënga "Në një nëndetëse me një motor atomik". Writtenshtë shkruar përsëri në 1980 nga bard A. Kozlovsky. Atëherë u perceptua si një shaka dhe madje edhe një satirë Sovjetike ... Por tani - dhe në një shfaqje kaq serioze, pasi "lëkundni raketat" nuk është qesharake. Unë definitivisht nuk ...
Ja një pjesë e këngës:
Në një nëndetëse me energji bërthamore
Po me një duzinë bomba nën njëqind megatonë
Kaloi Atlantikun dhe topisti thirri:
"Pika, unë them, - Petrov, në qytetin e Uashingtonit!"
Tru-la-la, tru-la-la,
Unë mund të bëj gjithçka për tre rubla!
Përshëndetje tokë e re
Armiku!
Nga rruga, interpretuesit dhe organizatorët shpjegojnë - kjo është një shaka! Dhe thjesht mendoj, mbase moderniteti ynë (dhe ligjet) do të perceptohen: "Pra, kjo është një shaka! A besoni ju budallenj ?! "... dhe një bilbil për frikë!)))

***
Epo, është akoma një kulturë-kulturë. A do t’i forcojmë edhe vlerat kulturore? A do të qëndrojmë sot “intelektualë të kobshëm”?
Libër qumështor, shaka. Librat e mi "thyer":
-Zoti i unazave. D. Tolkien. 1954 (mësuar ta duam botën në gjithë lavdinë e saj)
- Verbëria J. Saramago (mësohet të mbrojë dhe të mbrojë)
-Ku mund të vijnë ëndrrat. R. Matheson. 1978 (mësoi pafundësinë e qenies)
-Mjeshtri dhe Margarita. M. Bulgakov. 1940 (mësohet të duash duke dhënë)
-1984. D. Orwell 1949 (mësohet të jetë i lirë)

Si ndikuan tek ju letrat? Punimet e preferuara, citimet janë të mirëseardhura .... ose ato të padashura janë gjithashtu të mundshme: Këtu është "100 vjet vetmi" Ha. Ha Marquez nuk është libri im. Epo, kush ishte "vrasësi", e lexova akoma, u ngjita në faqet e fundit ...)))

235

Ovella

Pershendetje te gjitheve. Doja të dija mendimin tuaj. Vajza ime (klasa e 8-të) u godit në fytyrë me një top në orën e edukimit fizik, theu syzet dhe plagosi vetullën e saj. Ajo kishte një lëshim, ajo ishte ulur në një stol. Pas incidentit, ajo shkoi në shtëpi. Mësuesi nuk më tha, ai nuk e ndihmoi fëmijën, madje askush nuk e mori atë në shtëpi. Pa syze, ajo sheh shumë keq. Kur shkova në shkollë, mësuesja më tha se vajza ime ishte fajtore dhe se syzet e saj duheshin hequr në palestër. Po atëherë pse mësuesja nuk i tha asaj për këtë? Dhe si je ti? Fëmijët heqin syzet për edukim fizik? Si do të studiojnë nëse nuk shohin asgjë? Diçka që jam në humbje.

189

Annet

Ndani përvojën tuaj, çfarë mund t'i lexoni një fëmije në 2 vjeç? Dhe më e rëndësishmja, si ta interesojmë atë?! Është më mirë rima të shkurtra, ose kaloni tashmë te proza, përralla, tregime të shkurtra, për shembull. Suteev?
Ndani librat tuaj të preferuar, ne kemi mundësinë të porosisim libra nga Rusia, por nuk ka asnjë mënyrë që së pari t'i prekim dhe t'i lexojmë ato

178