Edukimi dhe zhvillimi i fëmijëve me sindromën Down. lodhje e shtuar dhe paqëndrueshmëri e vëmendjes

Shkalla e shfaqjes së aftësive të kufizuara intelektuale tek fëmijët me sindromën Daun ndryshon shumë, e cila varet si nga faktorët e lindur ashtu edhe nga karakteristikat individuale, dhe nga koha e fillimit të trajnimit sipas metodave të veçanta. Fëmijë të tillë janë të mësueshëm, por suksesi i trajnimit varet drejtpërdrejt nga përshtatshmëria e përdorimit të një metode ose një tjetër, profesionalizmi i mësuesve, interesi dhe pjesëmarrja e prindërve në zhvillimin e fëmijës së tyre.

Mundësitë e zhvillimit dhe të mësuarit për fëmijët me sindromën Down

Ka mjaft nje numer i madh i metoda për të mësuar dhe zhvilluar në mënyrë efektive fëmijët me sindromën Down. Por ky proces është më i vështirë dhe zgjat më shumë sesa asimilimi i aftësive dhe njohurive të ngjashme nga një fëmijë i zakonshëm. Sa më herët të filloni mësimet me fëmijën tuaj, aq më shumë shanse keni për të arritur sukses. Parimi kryesor didaktik në mësimin e fëmijëve të tillë është përdorimi i kanaleve të ndryshme të perceptimit, domethënë shqisave të ndryshme. Para së gjithash, është e nevojshme të sigurohet vizualizimi i stërvitjes dhe të përmirësohet rezultati, të lidhen ndjesitë e prekjes, dëgjimit dhe kinestetikës. Procesi i asimilimit të njohurive të reja duhet të shkojë në hapa të vegjël, është më e përshtatshme të ndash një detyrë në disa pjesë. Klasat duhet të bëhen sa më interesante dhe të këndshme për fëmijën, duke vënë në dukje arritjet dhe sukseset e tij më të vogla.

Ndihmë e hershme

Ndihma e hershme jepet që nga momenti i identifikimit të çrregullimit të një fëmije deri sa ai të hyjë në një institucion arsimor. Shtë krijuar për të siguruar realizimin maksimal të aftësive të fëmijës, për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve dytësore, për të përfshirë fëmijët me sindromën Down në rrjedhën e përgjithshme arsimore (arsim i integruar, gjithëpërfshirës në institucionet parashkollore dhe shkollore). Aktivitetet e shërbimeve të ndërhyrjes së hershme përfshijnë pjesëmarrjen aktive të prindërve në procesin korrektues, trajnimin e tyre, shoqërimin dhe mbështetjen psikologjike.

Metodologjia për formimin e aftësive themelore motorike (MAH)

Zhvilluar nga Peter Lauteslager, një fizioterapist holandez i specializuar në zhvillimin motorik dhe kujdesin e specializuar për fëmijët me sindromën Down. Përdoret për fëmijët nga 3 muaj deri në 3-4 vjeç. Ai përfshin testimin e niveleve të zhvillimit të aftësive themelore motorike të fëmijës dhe hartimin e një programi klasash me të. Teknika zbaton një qasje funksionale për të stimuluar zhvillimin e fëmijëve, ju lejon të vlerësoni dinamikën e zhvillimit dhe të planifikoni në mënyrë optimale klasat. Ai ka për qëllim habilitimin e fëmijës, paralajmëron dhe korrigjon devijimet në zhvillimin motorik të foshnjës. Nuk parashikon ndikimin tek fëmija, por ndërveprimin me të me pjesëmarrjen aktive të prindërve. Niveli i zhvillimit motorik lidhet drejtpërdrejt me atë parësor aktivitetet kërkimore fëmija dhe përfshirja e tij në jetën e zakonshme - shoqërizimi. Testimi jep një ide të qartë të fazave të njëpasnjëshme të formimit të secilës aftësi motorike, e cila lejon specialistët të hartojnë me kompetencë një program për zhvillimin motorik të fëmijës dhe të zhvillojnë rekomandime për prindërit. Zotërimi i aftësive motorike i siguron një fëmije një nivel të caktuar të ekzistencës së pavarur, e cila i lejon atij të mësojë vazhdimisht gjithçka që mund të bëjnë fëmijët e zakonshëm. Zhvillimi i suksesshëm i fëmijës në fushën motorike e shtyn atë përpara në fushën e komunikimit.

Hap pas hapi

Para së gjithash, një fëmije me sindromën Daun duhet të mësojë aftësitë e vetë-kujdesit dhe sjelljes në jetën e përditshme, të cilat jo vetëm që sigurojnë pavarësinë dhe pavarësinë e tij, por gjithashtu i shërbejnë zhvillimit të personalitetit, nxisin besimin dhe rrisin vetëvlerësimin. Për shumë vite në Evropë dhe Amerikë, metodologjia hap pas hapi është përdorur për të mësuar fëmijët me nevoja të veçanta. Isshtë shumë efektive për fëmijët me sindromën Down. Vështirësitë në përshtatjen shoqërore të fëmijëve të tillë përcaktohen kryesisht nga formimi i pamjaftueshëm i aftësive të tyre elementare të përditshme. Aftësitë themelore që sigurojnë pavarësinë për një fëmijë në çdo situatë përfshijnë aftësitë e kujdesit për veten dhe aftësitë e kujdesit në shtëpi. Dhe është e rëndësishme t'i mësoni ato në kohën e duhur. Në zemër të çdo aktiviteti janë funksionet themelore motorike dhe mendore: përqendrimi, aftësitë e përgjithshme dhe të shkëlqyera motorike. Këto janë aftësi përgatitore. Një ose një aftësi tjetër e vetë-shërbimit mund të mësohet vetëm kur fëmija ka zotëruar lirisht aftësitë përgatitore të përfshira në të. Procesi i të mësuarit për të zotëruar aftësitë duhet të jetë i qëllimshëm, duke marrë parasysh veçoritë e zhvillimit psikofizik dhe përvojën e jetës, të kryer në një sfond emocional pozitiv me përdorim të gjerë të shpërblimeve. Fëmija juaj ka nevojë për kohë të përkushtuar për të praktikuar aftësitë, për të mësuar dhe rishikuar. Isshtë e nevojshme të mësoni pavarësinë dhe aftësitë e përditshme të fëmijës duke përdorur materialin më të thjeshtë dhe më të shumtën terma të thjeshtë.

"Hapa të vegjël"

Kjo është një mbështetje programatike dhe metodologjike për ndihmën e hershme pedagogjike për fëmijët me sindromën Down, duke i inkurajuar ata të ndërveprojnë më plotësisht me botën e jashtme. I zhvilluar në Universitetin Australian McQuery, ai aplikohet me sukses në shumë vende dhe rekomandohet për përdorim nga Ministria e Arsimit e Federatës Ruse.
Metodologjia është paraqitur në 8 libra, të cilët trajtojnë parimet dhe teknikat themelore të mësimdhënies. Kurrikulat e programit mbulojnë fusha të veçanta të zhvillimit: aftësi të përgjithshme motorike, të folur, aktivitet fizik, aftësi të shkëlqyera motorike, kujdesi për veten, aftësitë shoqërore të fëmijës. Metoda e mësimit të një fëmije në secilën nga seksionet e programit ju lejon të formoni gradualisht një aftësi, aftësi, njohuri. Libri i fundit përmban një listë të aftësive që përcaktojnë zhvillimin e një fëmije dhe një seri listash kontrolli që ju lejojnë të testoni të vegjlit. Hapat e vegjël janë të ngjashëm me metodologjinë e përdorur në programin për foshnjat dhe fëmijët e vegjël. nevoja të veçanta Carolina, e cila mund të përdoret nga prindërit e fëmijëve me Sindromën Daun nën drejtimin e specialistëve të ndërhyrjes së hershme. Shumë fëmijë që u mësuan duke përdorur këto metoda ishin në gjendje të vazhdonin të ndiqnin klasa të integruara dhe gjithëpërfshirëse në shkollat e zakonshme.

Modeli socio-psikologjik Portage

Teknika u zhvillua në SHBA në vitet 70 të shekullit të kaluar, dhe është përdorur me sukses në shumë vende të botës. Qëllimi i Portage është të punojë me familjet me një fëmijë me aftësi të kufizuara, të ndihmojë në zvogëlimin e barrierave për aftësinë e kufizuar dhe shoqërimin e fëmijëve. Familja vizitohet nga një specialist i vizitës në shtëpi. Një ekip drejtuesish të projektit, specialistë që e njohin metodologjinë dhe vullnetarë të trajnuar posaçërisht nga studentët, mjekë të ardhshëm, psikologë dhe mësues marrin pjesë në procesin e rehabilitimit të fëmijës. Gjatë vizitave, prindërve u mësohen teknika të strukturuara të mësimdhënies për t'u përdorur në ndërveprimet e tyre të përditshme me fëmijën. Prindërit mësohen të vëzhgojnë fëmijën, të planifikojnë qëllime të arritshme dhe të shpërblejnë sjelljet e dëshiruara. Seksionet e Portage përfshijnë stimulimin e foshnjave, shoqërizimin, aktivitetin njohës, zhvillimin aktiviteti motorik, aftësitë e të folurit, të vetë-shërbimit. Metodologjia Portage përshkruan vazhdimisht të gjitha aftësitë, aftësitë dhe njohuritë që një fëmijë duhet të zotërojë si rezultat i të mësuarit me qëllim. Ai përcakton qartë se çfarë të mësosh, kur të mësosh dhe si të mësosh.

Metodologjia për zhvillimin e të folurit dhe mësimdhënies për të lexuar nga Romena Avgustova

Kjo është një metodologji unike për zhvillimin e të folurit të fëmijëve me sindromën Down. Autori, i cili është angazhuar në pedagogjinë e të folurit gjatë gjithë jetës së tij, shpjegon në një gjuhë të thjeshtë dhe të arritshme në librin e tij "Fol! Ju mund ta bëni atë ”, si ta mësoni një fëmijë me aftësi të kufizuara komplekse të zhvillimit të flasë, si të komunikojë me fëmijë të tillë, t'i ndihmoni ata të zbulojnë aftësitë dhe prirjet e tyre krijuese. Fëmijët që studiojnë sipas metodës Augustova jo vetëm që zotërojnë mirë fjalimin gojor, por gjithashtu mësojnë të lexojnë me entuziazëm.

Hipoterapia

Kalërimi korrekt - hipoterapia, është shumë efektiv dhe shumëfunksional për zgjidhjen e problemeve të rehabilitimit të fëmijëve me sindromën Daun. Zhvillon aftësitë motorike, shqisore, emocionale dhe psikologjike të fëmijëve. Komunikimi me kuajt, kujdesi dhe kujdesi për ta rrit ndjenjën e besimit, durimit dhe zvogëlon ankthin. Hipoterapia zhvillon aftësitë intelektuale të fëmijëve, kontribuon në përshtatjen e tyre shoqërore dhe përshtatjen më të mirë me jetën. Mësuesit e trajnuar posaçërisht zotërojnë metodologjinë për zhvillimin e klasave të hipoterapisë.

Sistemi "Numikon"

Veryshtë shumë e vështirë për një fëmijë me sindromën Down të marrë njohuri për matematikën, madje edhe aftësitë fillestare të nevojshme për të Jeta e përditshme... "Numikon" është një grup materialesh edukative dhe një metodologji e zhvilluar posaçërisht për të punuar me të kur mësoni bazat e matematikës. Numrat në grupin e materialit vizual përfaqësohen nga forma-shabllone, të pikturuara me ngjyra të ndryshme, gjë që i bën ato të arritshme për perceptimin vizual dhe prekës. Seti përfshin kunjat me ngjyra, një panel dhe kartat e detyrave. Manipulimet e fëmijës me detaje çojnë në faktin se veprimet me numra bëhen vizuale dhe të prekshme. Kjo ju lejon të mësoni me sukses fëmijët me sindromën Down bazat e njohurive matematikore.

Lekoteka

Fjala "lekoteka" përkthehet fjalë për fjalë si "ruajtje lodrash". Në Rusi, kjo teknikë e re, e zhvilluar nga shkencëtarët suedezë për mbështetje psikologjike dhe ndihmë të veçantë pedagogjike për prindërit që rrisin fëmijë me aftësi të kufizuara të rënda dhe probleme zhvillimore. Shërbimi i bibliotekës formon parakushtet për aktivitetet edukative tek fëmijët, mbështet zhvillimin e personalitetit të secilit fëmijë, duke kryer trajnime në formën e një loje. Format e punës së lekotekës: konsultime për prindërit, seanca diagnostikuese të lojës, sesione të lojës terapeutike, grup trajnimet e prindërve... Arsenali i lekothek përmban shumë lodra dhe lojëra për zhvillimin e fëmijëve, pajisje speciale, biblioteka video, biblioteka muzikore. Fëmijët me sindromën Daun mund të ndjekin mësimet në lekoteqe nga 2 muaj deri në 7 vjet.

Arsim parashkollor

Një fëmijë me sindromën Daun mund të ndjekë një parashkollor kompensues për fëmijët me aftësi të kufizuara intelektuale. Programi i trajnimit në institucione të tilla përmban 6 seksione: " Zhvillim social"," Shëndeti "," Edukim fizik dhe zhvillimi fizik "," Formimi i aktivitetit "," Zhvillimi njohës "dhe" Zhvillimi estetik". Të gjitha klasat sipas seksioneve të programit zhvillohen nga mësuesit sipas metodave të mësimdhënies dhe zhvillimit të fëmijëve me aftësi të kufizuara intelektuale.
Kohët e fundit, arsimi i integruar ose gjithëpërfshirës në institucionet arsimore parashkollore dhe shkollore është bërë gjithnjë e më popullor. Ai siguron mësimin e fëmijëve me aftësi të kufizuara dhe fëmijëve të shëndetshëm në një mjedis të përbashkët arsimor, duke siguruar kushte të veçanta dhe përshtatje sociale. Nëse një fëmijë me sindromën Daun viziton grupe të integruara ose përfshirëse në kopshte masive, kurrikula individuale zhvillohen për ta në përputhje me mundësitë.

Shkollimi

Edukimi i fëmijëve me sindromën Down të moshës shkollore mund të bëhet në shkolla korrektuese speciale të llojeve VII ose VIII, të angazhuar në një program për fëmijët me aftësi të kufizuara intelektuale. Metodat mësimore të të gjitha lëndëve të përfshira në kurrikulën shkollore janë zhvilluar duke marrë parasysh ligjet, parimet, metodat dhe teknikat e mësimdhënies së personave me aftësi të kufizuara intelektuale.
Nxënësit e shkollës me sindromën Daun, të cilët, falë përdorimit të hershëm të metodave të mësimdhënies dhe zhvillimit në moshën parashkollore, arritën të arrijnë një nivel të lartë zhvillimi, mund të studiojnë me sukses në klasa të integruara ose përfshirëse në shkollat e zakonshme. Mësuesit në këto klasa, me ndihmën e specialistëve të arsimit special, zhvillojnë kurrikula individuale për secilin nxënës të tillë, duke marrë parasysh aftësitë dhe nivelet e zhvillimit të fëmijës.

Sindroma Down Pathologyshtë patologjia më e zakonshme kromozomale. Ndodh kur, si rezultat i një mutacioni të rastësishëm në çiftin e 21 -të, shfaqet një kromozom tjetër. Prandaj, kjo sëmundje quhet edhe trisomi në kromozomin e 21 -të.

Çfarë do të thotë kjo? Çdo qelizë në trupin e njeriut ka një bërthamë. Ai përmban materialin gjenetik që përcakton pamjen dhe funksionet e një qelize individuale dhe të gjithë organizmit në tërësi. Tek njerëzit, 25 mijë gjene mblidhen në 23 palë kromozome, të cilat nga jashtë ngjajnë me shkopinj. Çdo çift përbëhet nga 2 kromozome. Në sindromën Daun, çifti i 21 -të përbëhet nga 3 kromozome.

Një kromozom shtesë shkakton simptoma karakteristike te njerëzit: një urë e sheshtë e hundës, një formë syri Mongoloid, një fytyrë e rrafshuar dhe pjesën e pasme të kokës, si dhe vonesa në zhvillim dhe rezistencë e zvogëluar ndaj infeksioneve. Kombinimi i këtyre simptomave quhet sindromë. Ajo u emërua pas mjekut John Down, i cili ishte i pari që ndërmori kërkimin e tij.

Emri i vjetëruar për këtë patologji është "Mongolizëm". Sëmundja u quajt kështu për shkak të prerjes Mongoloid të syve dhe një palosje të veçantë të lëkurës që mbulon tuberkulën lacrimal. Por në vitin 1965, pas apelit të deputetëve Mongolë në Organizatën Botërore të Shëndetit, ky term nuk përdoret zyrtarisht.

Kjo sëmundje është mjaft e vjetër. Arkeologët kanë gjetur një varrim të vjetër një mijë e gjysmë vjet. Karakteristikat e strukturës së trupit tregojnë se personi vuante nga sindroma Down. Dhe fakti që ai u varros në varrezat e qytetit sipas të njëjtave zakone si pjesa tjetër e njerëzve dëshmon se pacientët nuk përjetuan diskriminim.

Foshnjat e lindura me 47 kromozome quhen gjithashtu "Fëmijët e Diellit". Ata janë shumë të sjellshëm, të dashur dhe të durueshëm. Shumë prindër që rrisin fëmijë të tillë pohojnë se fëmijët nuk vuajnë nga gjendja e tyre. Ata rriten të gëzuar dhe të lumtur, nuk gënjejnë kurrë, nuk urrejnë, dinë të falin. Prindërit e foshnjave të tilla besojnë se kromozomi shtesë nuk është një sëmundje, por një veçori. Ata janë kundër që fëmijët të quhen të sëmurë ose të sëmurë mendorë. Në Evropë, njerëzit me sindromën Down shkojnë në shkollat e zakonshme, ndjekin një profesion, jetojnë në mënyrë të pavarur ose kanë një familje. Zhvillimi i tyre varet nga aftësitë individuale, nëse ata kanë punuar me fëmijën dhe cilat teknika janë përdorur.

Prevalenca e sindromës Down. Një fëmijë i tillë shfaqet për çdo 600-800 të porsalindur, ose 1: 700. Por për nënat mbi 40 vjeç, kjo shifër arrin 1:19. Ka raste kur ka një rritje të numrit të fëmijëve me sindromën Down në zona të caktuara. Për shembull, në MB gjatë dekadës së fundit, kjo shifër është rritur me 15%. Shkencëtarët nuk kanë gjetur ende një shpjegim për këtë fenomen.

Në Rusi, 2.500 fëmijë me sindromën Daun lindin çdo vit. 85% e familjeve refuzojnë foshnje të tilla. Edhe pse në Vendet skandinave prindërit nuk i braktisin fëmijët me këtë patologji. Sipas statistikave, 2/3 e grave abortojnë pasi mësuan se fetusi ka anomali kromozomale. Ky trend është tipik për vendet e Evropës Lindore dhe Perëndimore.
Një fëmijë me trisominë 21 mund të lindë në çdo familje. Sëmundja është njësoj e zakonshme në të gjitha kontinentet dhe në të gjitha shtresat shoqërore. Fëmijët me sindromën Daun lindën në familjet e Presidentëve John F. Kennedy dhe Charles de Gaulle.

Çfarë duhet të dinë prindërit e fëmijëve me sindromën Down.

Megjithë vonesën në zhvillim, fëmijët janë të mësueshëm. Me ndihmën e programeve speciale, është e mundur të rritet IQ e tyre në 75. Pas shkollës, ata mund të marrin një profesion. Edhe arsimi i lartë është në dispozicion të tyre.
Zhvillimi i foshnjave të tilla është më i shpejtë nëse ata janë të rrethuar nga bashkëmoshatarë të shëndetshëm dhe rriten në një familje, dhe jo në një shkollë të specializuar të konviktit.
"Fëmijët e Diellit" janë jashtëzakonisht të ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tyre në mirësinë, hapjen, miqësinë. Ata janë të aftë për dashuri të sinqertë dhe mund të krijojnë familje. Vërtetë, rreziku i lindjes së një fëmije të sëmurë është 50%.
Mjekësia moderne mund të rrisë jetëgjatësinë deri në 50 vjet.
Prindërit nuk janë fajtorë për sëmundjen e fëmijës. Edhe pse ka faktorë rreziku të lidhur me moshën, 80% e fëmijëve me sindromën Daun kanë lindur absolutisht gra të shëndetshme në moshën 18-35 vjeç.
Nëse familja juaj ka një fëmijë me sindromën Down, atëherë rreziku që fëmija tjetër të ketë të njëjtën patologji është vetëm 1%.

Shkaqet e sindromës Down

Sindroma Down - një patologji gjenetike, e cila shfaqet në fetus në kohën e konceptimit, kur ndodh bashkimi i vezës dhe spermës. Në 90% të rasteve, kjo është për shkak të faktit se qeliza riprodhuese e femrës mbart një grup prej 24 kromozomësh, në vend të 23 të kërkuarve. Në 10% të rasteve, kromozomi shtesë i kalon fëmijës nga babai.

Kështu, sëmundja e nënës gjatë shtatzënisë, stresi, zakone të këqija prindërit, kequshqyerja, lindja e vështirë nuk mund të ndikojnë në shfaqjen e sindromës Down tek një fëmijë.

Mekanizmi i shfaqjes së patologjisë kromozomale. Një proteinë e veçantë është fajtore për faktin se një nga qelizat embrionale përmban një kromozom shtesë. Funksioni i tij është të shtrijë kromozomet në polet e qelizës gjatë ndarjes, në mënyrë që si rezultat, secila prej qelizave bijë të marrë një kromozom nga një çift. Nëse nga njëra anë mikrotubula e proteinave është e hollë dhe e dobët, atëherë të dy kromozomet nga një çift tërhiqen në polin e kundërt. Pasi kromozomet të jenë shpërndarë në polet në qelizën amë, rreth tyre formohet një guaskë dhe ato kthehen në qeliza embrionale të plota. Me një defekt të proteinave, një qelizë mbart një grup prej 24 kromozomësh. Nëse një qelizë e tillë riprodhuese (mashkull ose femër) merr pjesë në fekondim, atëherë pasardhësit zhvillojnë sindromën Down.

Mekanizmi i çrregullimeve të zhvillimit sistemi nervor me sindromën Down. Kromozomi "Extra" 21 shkakton zhvillimin e sistemit nervor. Këto devijime janë në themel të vonesës në zhvillimin mendor dhe mendor.

Çrregullime të qarkullimit të lëngut cerebrospinal... Në pleksuset koroidale të barkusheve të trurit, prodhohet një sasi e tepërt dhe thithja është e dëmtuar. Kjo çon në një rritje të presionit intrakranial.
Dëmtimi fokal i trurit dhe nervave periferikë... Këto ndryshime shkaktojnë koordinim dhe lëvizje të dëmtuar, pengojnë zhvillimin e aftësive motorike bruto dhe të imëta.
Truri i vogël është i vogël dhe i përmbush në mënyrë të pamjaftueshme funksionet e tij. Si rezultat, shfaqen simptoma karakteristike: toni i dobësuar i muskujve, është e vështirë për një person të kontrollojë trupin e tij në hapësirë dhe të kontrollojë lëvizjet e gjymtyrëve.
Çrregullime të qarkullimit cerebral. Për shkak të dobësisë së ligamenteve dhe paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës, enët e gjakut që sigurojnë funksionimin e trurit janë të shtypura.
Zvogëlimi i vëllimit të trurit dhe një rritje të vëllimit ventrikular.
Ulja e aktivitetit të korteksit cerebral- ka më pak impulse nervore, e cila manifestohet në letargji, ngadalësi, një rënie në shpejtësinë e proceseve të mendimit.

Faktorët dhe patologjitë që mund të çojnë në sindromën Down

Martesa midis të afërmve të ngushtë. Të afërmit e ngushtë janë bartës të të njëjtave patologji gjenetike. Prandaj, nëse dy persona kishin defekte në kromozomin 21 ose një proteinë përgjegjëse për shpërndarjen e kromozomeve, atëherë fëmija i tyre ka një probabilitet të lartë të sindromës Down. Për më tepër, sa më afër shkallës së marrëdhënies, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të patologjisë gjenetike.

Shtatzënitë e hershme nën moshën 18 vjeç.
Në vajzat e reja, trupi nuk është formuar ende plotësisht. Gjëndrat seksuale mund të mos punojnë në mënyrë të qëndrueshme. Proceset e pjekurisë së vezëve shpesh dështojnë, gjë që mund të çojë në anomali gjenetike tek foshnja.

Nëna është mbi 35 vjeç.
Gjatë gjithë jetës, vezët ndikohen nga faktorë të ndryshëm të dëmshëm. Ato ndikojnë negativisht në materialin gjenetik dhe mund të prishin procesin e ndarjes së kromozomeve. Prandaj, pas 35 vjetësh nënë e ardhshmeështë e nevojshme t'i nënshtrohen këshillimit mjekësor dhe gjenetik në mënyrë që të përcaktohen patologjitë gjenetike tek fëmija para lindjes. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më i lartë është rreziku për shëndetin e pasardhësve të saj. Pra, pas 45 vjetësh, 3% e shtatzënive përfundojnë në lindjen e një fëmije me sindromën Down.
Mosha e babait është mbi 45 vjeç.
Me moshën tek burrat, procesi i formimit të spermës ndërpritet dhe gjasat e shkeljeve në materialin gjenetik rriten. Nëse një burrë në këtë moshë vendos të bëhet baba, atëherë këshillohet që së pari të bëni një analizë për të përcaktuar cilësinë e spermës dhe t'i nënshtroheni një kursi të terapisë me vitamina: 30 ditë të marrjes së vitaminës E dhe mineraleve.
Mosha e gjyshes së nënës kur lindi fëmijën.
Sa më e madhe ishte gjyshja kur ishte shtatzënë, aq më i lartë ishte rreziku për mbesat e saj. Fakti është se të gjitha vezët e nënës u formuan gjatë periudhës së zhvillimit intrauterine. Edhe para se një grua të lindë, ajo tashmë ka një rezervë vezësh për jetën. Prandaj, nëse mosha e gjyshes ishte mbi 35 vjeç, atëherë ekziston një rrezik i lartë që nëna e foshnjës së sëmurë të ketë një vezë me grupin e gabuar të kromozomeve.
Prindërit janë bartës të zhvendosjes së kromozomeve të 21 -të.
Ky term do të thotë që në njërin nga prindërit, një pjesë e kromozomit të 21 -të është ngjitur në një kromozom tjetër, më shpesh në të 14 -in. Një tipar i tillë nuk shfaqet në asnjë mënyrë nga jashtë dhe personi nuk e di për të. Por këta prindër kanë një rrezik në rritje të konsiderueshme për të pasur një fëmijë me sindromën Down. Ky fenomen quhet sindroma Down familjare. Pjesa e saj në të gjitha rastet e sëmundjes nuk kalon 2%. Por të gjithë çiftet e reja që kanë një fëmijë me sindromën shqyrtohen për praninë e translokimeve. Kjo ndihmon në përcaktimin e rrezikut të zhvillimit të anomalive gjenetike në shtatzënitë e ardhshme.

Sindroma Down konsiderohet mutacion gjenetik i rastësishëm... Prandaj, faktorët e rrezikut të tillë si sëmundjet infektive, të jetuarit në një zonë me nivel të shtuar të rrezatimit ose konsumi i ushqimeve të modifikuara gjenetikisht nuk rrisin rrezikun e shfaqjes së tij. Nuk mund të shkaktojë një sindromë të shtatzënisë së rëndë dhe lindjes së vështirë. Prandaj, prindërit nuk duhet të fajësojnë veten për faktin se fëmija ka sindromën Down. E vetmja gjë që mund të bëni në këtë situatë është të pranoni dhe ta doni fëmijën.

Shenjat dhe simptomat e sindromës Down gjatë shtatzënisë

Ekzaminimi për një anomali gjenetike gjatë shtatzënisë

Shqyrtimi para lindjes Isshtë një kompleks studimesh që synojnë identifikimin e shkeljeve të mëdha dhe patologjive gjenetike në fetus. Ajo kryhet për gratë shtatzëna të regjistruara në klinikën para lindjes. Hulumtimet zbulojnë patologjitë më të zakonshme gjenetike: sindromën Down, sindromën Edwards, defektet e tubit nervor.

Së pari, merrni parasysh metodat e ekzaminimit jo-invaziv. Ata nuk kërkojnë një shkelje të integritetit të qeses amniotike, në të cilën foshnja ndodhet gjatë shtatzënisë.

Ultratinguj

Koha: tremujori i parë, optimal nga java e 11 deri në 13 e shtatzënisë. Ekografitë e përsëritura bëhen në javën e 24 -të dhe të 34 -të të shtatzënisë. Por këto studime konsiderohen më pak informative për diagnozën e sindromës Down.

Indikacionet: të gjitha gratë shtatzëna.

Kundërindikimet: pyoderma (lezione purulente të lëkurës).

Interpretimi i rezultateve. Sindroma e mundshme Down tregohet nga:

Kockat e pazhvilluara të hundës... Ato janë më të shkurtra se në fëmijët e shëndetshëm ose mungojnë plotësisht.
Gjerësia e hapësirës së jakës së fetusit tejkalon 3 mm(normalisht deri në 2 mm). Në sindromën Down, ka një rritje të hapësirës midis kockës së qafës dhe sipërfaqes së lëkurës në qafën e fetusit, në të cilën grumbullohet lëngu.
Kockat e shpatullës dhe kofshës shkurtohen;
Kistet në pleksusin koroid të trurit; lëvizja e gjakut në kanalet venoze është e shqetësuar.
Ilia e legenit shkurtohet dhe këndi midis tyre rritet.
Madhësia coccyx-parietal(distanca nga kurora e fetusit në kockën e bishtit) në ultrazërit e parë më pak se 45.85 mm.
Defektet e zemrës - anomali në zhvillimin e muskujve të zemrës.

Ka anomali që nuk janë simptoma të sëmundjes Down, por konfirmojnë praninë e saj:

rritur fshikëza;
rrahje të shpejta të zemrës së fetusit (takikardi);
mungesa e një arterie kërthizore.

Ultratingulli konsiderohet metodë e besueshme, por në diagnozë, shumë varet nga profesionalizmi i mjekut. Prandaj, nëse shenja të tilla gjenden në një skanim me ultratinguj, atëherë kjo flet vetëm për gjasat e një sëmundjeje. Nëse identifikohet një nga simptomat, atëherë probabiliteti i patologjisë është rreth 2-3%, nëse gjenden të gjitha shenjat e listuara, atëherë rreziku i lindjes së një fëmije me sindromën Down është 92%.

Kimia e gjakut

Në tremujorin e parë dhe të dytë, gjaku merret nga nëna për kërkime biokimike. Ajo përcakton:

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) një hormon që sekretohet nga placenta në trupin e një gruaje shtatzënë.
Proteina A e lidhur me shtatzëninë (PAPP-A)... Kjo proteinë prodhohet nga placenta në fazat e hershme të shtatzënisë për të shtypur sulmin e imunitetit të nënës në lidhje me fetusin.
Estriol falas- një hormon steroid femëror i prodhuar në placentë nga një hormon pararendës i sekretuar nga gjëndrat mbiveshkore të fetusit.
Alfa-fetoproteina (AFP)- një proteinë e prodhuar në mëlçi dhe sistemin tretës të fetusit për të mbrojtur kundër imunitetit të nënës.

Koha:

Tremujori i parë është nga java e 10 -të deri në 13 -të e shtatzënisë. Ekzaminoni serumin e gjakut për hCG dhe PAPP-A. Kjo është e ashtuquajtura provë e dyfishtë... Konsiderohet më e saktë se një test gjaku në tremujorin e dytë. Besueshmëria e tij është 85%.
Tremujori i dytë nga java e 16 -të deri në 18 -të e shtatzënisë. Përcaktoni nivelin e hCG, AFP dhe estriolit të lirë. Ky studim u emërua provë e trefishtë... Besimi 65%.

Indikacionet... Ky ekzaminim është opsional, por rekomandohet t'i nënshtrohet atij në raste të tilla:

mosha e nënës është mbi 30 vjeç;
familja ka fëmijë me sindromën Daun;
kanë të afërm të afërt me sëmundje gjenetike;
një sëmundje serioze e vuajtur gjatë shtatzënisë;
shtatzënitë e mëparshme (2 ose më shumë) përfunduan me aborte.

Kundërindikimet: nuk ekziston.

Interpretimi i rezultateve.

Rezultatet e testit të dyfishtë të tremujorit të parë:

HCG një tejkalim i konsiderueshëm i normës (mbi 288,000 mU / ml) tregon një patologji gjenetike, shtatzëni e shumëfishtë, periudha e përcaktuar gabimisht e shtatzënisë.
RAPP-A një rënie prej më pak se 0.6 MoM tregon sindromën Down, një kërcënim për abort ose humbje të shtatzënisë.

Rezultatet e testit të trefishtë në tremujorin e dytë:

HCG më shumë se 2 MoM tregon rrezikun e sindromës Down dhe sindromës Klinefelter;
AFP më pak se 0.5 MoM mund të tregojnë se fëmija ka sindromën Down ose sindromën Edwards.
Estriol falas më pak se 0.5 MoM tregon se gjëndrat mbiveshkore në fetus nuk punojnë sa duhet, gjë që ndodh me sindromën Down.

Për të vlerësuar saktë situatën, mjeku duhet të ketë rezultatet e të dy shqyrtimeve. Në këtë rast, mund të gjykohet dinamika e rritjes së nivelit të hormoneve. Rezultatet e testit konfirmojnë gjasat për të pasur një fëmijë me patologji gjenetike. Por në bazë të tyre është e pamundur të diagnostikohet "sindroma Down" pasi rezultatet mund të ndikohen nga medikamente të ndryshme të marra nga një grua gjatë shtatzënisë.

Bazuar në rezultatet e ultrazërit dhe testet biokimike të gjakut, formohet një "grup rreziku". Ai përfshin gratë që mund të kenë një fëmijë me sindromën Down. Pacientë të tillë i referohen studimeve më të sakta invazive që shoqërohen me një birë të fshikëzës amniotike. Këto përfshijnë amniocentezën, kordocentezën dhe marrjen e mostrave të villusit korionik. Për gratë që mbeten shtatzënë para moshës 35 vjeç, kërkimi paguhet nga Ministria e Shëndetësisë, me kusht që referimi të jetë dhënë nga një gjenetist.

Amniocenteza

Kjo është një procedurë përzgjedhjeje lëngu amniotik (lëngu amniotik) për kërkime. Nën kontrollin me ultratinguj, bëhet një birë me një gjilpërë të veçantë përmes barkut ose qemerit vaginal dhe mblidhen 10-15 ml lëng. Kjo procedurë konsiderohet më e sigurta nga të gjitha ekzaminimet invazive.

Koha:

nga java e 8 -të deri në 14 -të;
pas javës së 15 -të të shtatzënisë.

Indikacionet:

rezultatet e ultrazërit tregojnë gjasat e sindromës Down;
rezultatet e shqyrtimit biokimik tregojnë patologjinë kromozomale;
njëri nga prindërit ka një sëmundje kromozomale;
martesa midis të afërmve të gjakut;
nëna është mbi 35 vjeç dhe babai është mbi 40 vjeç.

Kundërindikimet:

sëmundjet akute ose kronike të nënës;
placenta ndodhet në murin e përparmë të barkut;
gruaja ka keqformime të mitrës.

Interpretimi i rezultateve të amniocentezës

Qelizat fetale gjenden në lëngun amniotik. Ato përmbajnë të gjitha kromozomet. Nëse, si rezultat i analizës gjenetike, zbulohen tre 21 kromozome, atëherë probabiliteti që fëmija të ketë sindromën Down është 99%. Rezultatet e testit do të jenë gati në 3-4 ditë. Por nëse qelizave u duhet më shumë kohë për tu rritur, atëherë do të duhet të prisni 2-3 javë.

Komplikimet e mundshme të amniocentezës

Rreziku i ndërprerjes së shtatzënisë është 1%.
Rreziku i infektimit prej 1% nga mikroorganizmat e lëngut amniotik.
Pas 36 javësh, është e mundur të filloni aktivitet gjenerik... Në fazat e mëvonshme, çdo stimulim i mitrës ose stres mund të shkaktojë lindje të parakohshme.

Kordocentezë

Kordocentezë - procedura për ekzaminimin e gjakut të kordonit të kërthizës. Një gjilpërë e hollë përdoret për të shpuar murin e barkut ose qafën e mitrës. Nën kontrollin me ultratinguj, një gjilpërë futet në enën e kordonit të kërthizës dhe merren 5 ml gjak për ekzaminim.

Koha: procedura kryhet nga java e 18 -të e shtatzënisë. Deri atëherë, enët në kordonin e kërthizës janë shumë të holla për të marrë mostra gjaku. Periudha optimale është 22-24 javë.

Indikacionet:

sëmundjet gjenetike tek prindërit ose të afërmit e tyre të gjakut;
familja ka një fëmijë me anomali kromozomale;
sipas rezultateve të ultrazërit dhe shqyrtimit biokimik, u zbulua një patologji gjenetike;
mosha e nënës është mbi 35 vjeç.

Kundërindikimet:

sëmundjet infektive të nënës;
kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
vula në murin e mitrës në mitër;
shkelja e koagulimit të gjakut tek nëna;
njollosje nga vagina.

Interpretimi i rezultateve të kordocentezës

Gjaku i kordonit të kërthizës përmban qeliza që mbajnë grupin kromozomik të fetusit. Prania e tre kromozomeve-21 tregon sindromën Down. Besueshmëria e studimit është 98-99%.

Komplikime të mundshme të kordocentezës rreziku i zhvillimit të komplikimeve është më pak se 5%.

ritmi i ngadalshëm i zemrës në fetus
gjakderdhje nga vendi i shpimit;
hematoma në kordonin e kërthizës;
lindja e parakohshme në tremujorin e tretë;
proceset inflamatore që mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë.

Kampionimi i villusit korionik

Procedura për marrjen e një mostre të indeve nga daljet e vogla të ngjashme me gishtat në placentë për ekzaminim të mëtejshëm. Bëhet një birë në murin e barkut dhe merret një mostër me një gjilpërë biopsie për ekzaminim. Nëse mjeku vendos të bëjë një biopsi përmes qafës së mitrës, atëherë përdoret një sondë e hollë fleksibël. Rezultatet e hulumtimit do të jenë gati në 7-10 ditë. Një analizë e thelluar zgjat 2-4 javë.

Koha: 9.5-12 javë nga fillimi i shtatzënisë.

Indikacionet:

mosha e gruas shtatzënë është mbi 35 vjeç;
njëri ose të dy prindërit kanë anomali gjenetike ose kromozomale;
gjatë shtatzënive të mëparshme të diagnostikuara me sëmundje kromozomale në fetus;
sipas rezultateve të shqyrtimit, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të sindromës Down.

Kundërindikimet:

i mprehtë sëmundjet infektive ose sëmundje kronike në fazën akute;
shkarkimi i përgjakshëm vaginal;
dobësia e qafës së mitrës;
kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë;
proces ngjitës në legenin e vogël.

Interpretimi i rezultateve të biopsisë korionike

Qelizat e marra nga korioni përmbajnë të njëjtat kromozome si fetusi. Asistenti i laboratorit studion kromozomet: numrin dhe strukturën e tyre. Kur zbulohen tre kromozome të çiftit të 21 -të, probabiliteti i sindromës Down në fetus është afër 99%.

Komplikimet e mundshme të biopsisë korionike

përfundimi spontan i shtatzënisë me një birë përmes murit të barkut, rreziku është 2%, përmes qafës së mitrës deri në 14%;
dhimbje në vendin e marrjes së mostrave;
inflamacion i membranave të fetusit - korioamnionitis;
hematoma në vendin e marrjes së mostrës.

Edhe pse metodat invazive janë mjaft të sakta, ato nuk mund të japin një përgjigje 100% të besueshme nëse një fëmijë është i sëmurë. Prandaj, prindërit, së bashku me një gjenetist, duhet të vendosin nëse do t'i nënshtrohen kërkime shtesë nëse do të ndërpresë një shtatzëni për arsye mjekësore ose për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Shenjat dhe simptomat e sindromës Down tek një i porsalindur

90% e të porsalindurve me sindromën Down kanë shenja karakteristike të jashtme. Fëmijë të tillë janë të ngjashëm me njëri -tjetrin, por ata nuk kanë absolutisht asnjë ngjashmëri me prindërit e tyre. Karakteristikat e pamjes janë ngulitur në kromozomin shtesë.

Në 10% të të porsalindurve me patologji, këto shenja mund të jenë të lehta. Në të njëjtën kohë, tipare të tilla të paraqitjes mund të jenë të pranishme tek fëmijët e shëndetshëm. Prandaj, është e pamundur të diagnostikosh "sindromën Daun" në bazë të një ose më shumë prej simptomave të listuara. Presenceshtë e mundur të konfirmohet prania e patologjisë kromozomale vetëm pas analizës gjenetike.

Shenjat dhe simptomat e sindromës Daun tek një fëmijë dhe një i rritur

Në fëmijët dhe të rriturit me sindromën Daun, shenjat karakteristike të jashtme janë të dukshme tek të sapolindurit. Por me moshën, simptoma të tjera shfaqen ose dalin në dritë.

Si zhvillohet një fëmijë me sindromën Down

Disa dekada më parë, besohej se fëmijët me sindromën Down janë një barrë për prindërit dhe një barrë për shoqërinë. Ata u izoluan në shkolla të veçanta të konviktit, ku zhvillimi i fëmijëve praktikisht u ndal. Sot situata ka filluar të ndryshojë. Nëse prindërit nga muajt e parë janë të angazhuar në zhvillimin e fëmijës duke përdorur programe të veçanta trajnimi, atëherë kjo i lejon personit të vogël të shndërrohet në një person të plotë: të jetojë në mënyrë të pavarur, të marrë një profesion, të krijojë një familje.

Shteti dhe organizatat publike ofrojnë ndihmë gjithëpërfshirëse për këto familje:

Pediatër lokal. Ky person është përgjegjës për shëndetin e foshnjës tuaj pas daljes nga spitali i lindjes. Mjeku do t'ju tregojë se si të kujdeseni për fëmijën tuaj dhe t'ju japë një rekomandim për ekzaminim. Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek dhe të merrni analizat e kërkuara... Kjo do të ndihmojë në identifikimin në kohë të patologjive shoqëruese dhe fillimin e trajtimit në kohë. Pas te gjithave sëmundje të ndryshme mund të përkeqësojë vonesën në zhvillimin mendor dhe fizik.
Neurolog. Ky specialist monitoron zhvillimin e sistemit nervor dhe ju tregon se si ta ndihmoni fëmijën tuaj. Ai do të emërojë medikamente, masazhet, ushtrimet e fizioterapisë dhe metodat e fizioterapisë për të stimuluar zhvillimin e duhur.
Okulist do të ndihmojë në identifikimin në kohë të problemeve të shikimit që ndodhin në 60% të fëmijëve me sindromën Down. V mosha e hershme ato nuk mund të përcaktohen vetë, prandaj mos humbisni një vizitë tek ky specialist.
ENT kontrollon dëgjimin e fëmijës. Këto anomali mund të përkeqësojnë problemet e të folurit dhe shqiptimit. Shenja e parë e problemeve të dëgjimit është se një fëmijë nuk lëkundet me një tingull të fortë dhe të ashpër. Mjeku do të kryejë një ekzaminim audiometrik dhe do të përcaktojë nëse dëgjimi juaj është i dëmtuar. Adenoidet mund të kenë nevojë të hiqen. Ky operacion lejon frymëmarrjen më të lehtë të hundës dhe mban gojën të mbyllur.
Endokrinolog zbulon shqetësime në punën e gjëndrave endokrine, veçanërisht tiroides. Kontaktoni atë nëse fëmija filloi të shërohet, letargji, përgjumje u rritën, këmbët dhe pëllëmbët ishin të ftohta, temperatura ishte nën 36.5 dhe kapsllëku u bë më i shpeshtë.
Terapist ite folurit. Klasat me një terapist të të folurit do të minimizojnë problemet me shqiptimin dhe fjalimin.
Psikolog... Ndihmon prindërit të pranojnë situatën dhe ta duan fëmijën e tyre. Në të ardhmen, seancat javore me një psikolog do ta ndihmojnë fëmijën të zhvillohet në mënyrë korrekte dhe të përmirësojë aftësitë e tij. Specialisti do t'ju tregojë se cilat metoda dhe programe janë më efektive dhe të përshtatshme për fëmijën tuaj.
Qendër rehabilitimi për njerëzit me sindromën Down, Shoqata e Sindromës Down. Organizatat publike ofrojnë ndihmë të gjithanshme për familjet: pedagogjike, psikologjike, mjekësore dhe do të ndihmojnë në zgjidhjen e çështjeve sociale dhe ligjore. Për fëmijët nën një vjeç, sigurohet një vizitë nga specialistë në shtëpi. Atëherë ju dhe fëmija juaj do të jeni në gjendje të ndiqni klasa në grup dhe konsultime individuale. Më tej, shoqatat ndihmojnë të rriturit me sindromën Down të përshtaten në shoqëri.

Por akoma, kur lind një fëmijë me një patologji gjenetike, barra kryesore bie mbi supet e prindërve. Në mënyrë që një fëmijë me sindromën Down të bëhet anëtar i shoqërisë, duhet të bëni përpjekje të mëdha. Vazhdimisht në procesin e lojës, ju duhet të zhvilloni aftësitë fizike dhe mendore të fëmijës. Ju mund të mësoni njohuritë e nevojshme nga literatura e specializuar.

Programi i Ndihmës së Hershme Arsimore "Hapa të vegjël", e cila rekomandohet nga Ministria Ruse e Arsimit. Autorët australianë Petersie M dhe Trilor R e projektuan posaçërisht për fëmijët me aftësi të kufizuara në zhvillim. Programi përshkruan hap pas hapi dhe në detaje ushtrime që lidhen me të gjitha aspektet e zhvillimit.
Sistemi Montessori Rezultate të shkëlqyera për zhvillimin e foshnjave me vonesë në zhvillim sigurohen nga sistemi zhvillimi i hershëm foshnjë, e projektuar nga Maria Montessori. Falë një qasjeje individuale, ajo u lejon fëmijëve në disa raste edhe të tejkalojnë moshatarët e tyre me zhvillim normal.

Prindërit duhet të kenë durim. Vogëlushi juaj duhet të ushtrojë më shumë se fëmijët e tjerë. Ai ka ritmin e tij. Jini të qetë, këmbëngulës dhe të sjellshëm. Dhe një parakusht tjetër për zhvillim të suksesshëm - dijeni pikat e forta foshnja dhe në zhvillim, përqëndrohuni në to. Kjo do ta ndihmojë fëmijën të besojë në suksesin e tij dhe të ndihet i lumtur.

Pikat e forta të fëmijëve me sindromën Down

Perceptim i mirë vizual dhe vëmendje ndaj detajeve. Që në ditët e para, tregojini fëmijës tuaj kartat me objekte dhe numra dhe emërtojini ato. Kështu, mësoni 2-3 koncepte të reja në ditë. Në të ardhmen, studimi do të mbështetet gjithashtu në mjetet vizuale, shenjat, gjestet.
Mësoni të lexoni shumë shpejt... Mund të mësojë dhe përdorë tekstin.
Aftësia për të mësuar nga të rriturit dhe bashkëmoshatarët bazuar në vëzhgimin;
Talentet artistike... Fëmijët duan të kërcejnë, këndojnë, shkruajnë poezi, interpretojnë në skenë. Prandaj, terapia e artit përdoret gjerësisht për zhvillim: vizatim, pikturë në dru, modelim.
Arritjet sportive... Atletët me sindromën performojnë mirë në Olimpiadën Speciale. Ata janë të suksesshëm në sporte të tilla: not, gjimnastikë, vrapim.
Empatia- të kuptuarit e ndjenjave të njerëzve të tjerë, gatishmëria për të siguruar mbështetje emocionale. Fëmijët kapin në mënyrë të përsosur gjendjen shpirtërore dhe emocionet e atyre që i rrethojnë, ata në mënyrë delikate e ndiejnë falsitetin.
Zotëroni mirë kompjuterin... Aftësitë kompjuterike mund të bëhen themeli i një profesioni të ardhshëm.

Karakteristikat e zhvillimit fizik të një fëmije me sindromën Down

Viti i parë është më i shumti periudhë e rëndësishme në jetën e një fëmije me sindromën Daun. Nëse prindërit ushqejnë dhe veshin fëmijën dhe shtyjnë zhvillimin dhe komunikimin për më vonë, atëherë momenti do të humbasë. Në këtë rast, do të jetë shumë më e vështirë të zhvillohet të folurit, emocionet dhe aftësitë fizike.

Në vitin e parë të jetës, vonesa është shumë më pak sesa në fazat pasuese të jetës. Zhvillimi vonohet vetëm me 2-5 muaj. Për më tepër, të gjitha funksionet varen nga njëri -tjetri. Për shembull: ju e mësuat fëmijën tuaj të ulet. Kjo çon në aftësi të tjera - foshnja është ulur duke manipuluar lodrat, e cila zhvillon aftësitë motorike (aktivitetin fizik) dhe të menduarit.

Masazh dhe gjimnastikë Menyra me e mire forcojnë muskujt dhe i tonifikojnë ato. Masazhi bëhet për fëmijët mbi 2 javë, me peshë më shumë se 2 kg. Shtë e nevojshme të bëni kurse masazhi çdo një muaj e gjysmë. Nuk ka nevojë t'i referohemi vazhdimisht masazherëve. Ju do të jeni në gjendje ta bëni vetë masazhin. Në këtë rast, masazhi i nënës është po aq efektiv sa profesional.

Teknika e masazhit

Lëvizjet duhet të jenë të lehta, goditëse. Presioni i tepërt mund të dobësojë muskujt tashmë delikat të fëmijës suaj.
Dora juaj duhet të rrëshqasë mbi trupin e foshnjës. Lëkura e tij nuk duhet të shtrihet ose të zhvendoset.
Kushtojini vëmendje të veçantë duarve dhe parakrahëve. Këtu janë zonat refleks që janë përgjegjëse për fjalimin.
Masazhi i fytyrës ndihmon në rritjen e shprehjeve të fytyrës dhe përmirësimin e shqiptimit të tingujve. Përdorni majat e gishtërinjve tuaj për të goditur nga ura e hundës në veshët tuaj, nga mjekra në tempujt tuaj. Masazhoni muskujt rreth gojës tuaj në një lëvizje rrethore.
Hapi i fundit është të prekni lehtë ballin dhe faqet tuaja me majat e gishtave. Nëse e bëni këtë masazh 15 minuta para ushqimit, atëherë fëmija do të thithë më lehtë.

Ekspertët rekomandojnë plotësimin e masazhit me gjimnastikë aktive sipas metodës Peter Lauteslager ose gjimnastikë refleks sipas metodës Voight. Por gjimnastika dinamike dhe forcimi janë kundërindikuar tek fëmijët me sindromën Down.

Mos harroni se masazhi dhe gjimnastika përshpejtojnë rrjedhjen e gjakut dhe rrisin stresin në zemër. Prandaj, nëse një fëmijë është diagnostikuar me një defekt në zemër, atëherë së pari duhet të merrni lejen nga një kardiolog.

Buzeqeshja e pare, ende i dobët dhe pa shprehje, do të shfaqet në 1.5-4 muaj. Për ta thirrur atë, shikoni në sytë e foshnjës dhe buzëqeshni atij. Nëse fëmija i buzëqesh, lavdërojeni dhe përkëdheleni. Një shpërblim i tillë do të forcojë aftësinë e fituar.

Kompleksi i rigjallërimit. Fëmija do të fillojë të shtrijë krahët drejt jush dhe të ecë në 6 muaj. Deri në këtë moment, shumë nëna mendojnë se fëmija nuk i njeh ose nuk i do ata. Kjo nuk eshte e vertete. Deri në gjashtë muaj, foshnja nuk mund të shprehë dashurinë e tij për shkak të dobësisë së muskujve. Mos harroni se fëmija juaj ju do si askush tjetër, Ai ka nevojë për dashurinë dhe kujdesin e të gjithë familjes shumë më tepër sesa moshatarët e tij.

Aftësia për t'u ulur. Importantshtë e rëndësishme që fëmija të mësojë të ulet sa më herët që të jetë e mundur. Ju do të kuptoni se ai është gati për këtë kur fëmija do të rrotullohet në mënyrë të pavarur nga mbrapa në stomak dhe mbrapa, si dhe do të mbajë me besim kokën. Nuk ka nevojë të prisni që fëmija të ulet vetë. Për shkak të veçorive anatomike, do ta ketë të vështirë ta bëjë këtë. Në fund të fundit, krahët e bashkëmoshatarëve të tij janë pak më të gjatë dhe më të fortë dhe i përdorin ato për t'u mbështetur dhe ulur.

Një foshnjë me sindromën Daun fillon të ulet deri në 9-10 muaj. Por çdo foshnjë ka ritmin e vet të zhvillimit dhe disa fëmijë ulen vetëm në moshën 24-28 muajsh. Aftësia për t'u ulur bën të mundur manipulimin e lodrave, gjë që është shumë e rëndësishme për zhvillimin e formës fillestare të të menduarit. Kur fëmija filloi të ulet, ishte koha për të mbajtur në mënyrë të pavarur një crouton ose një shishe, për të marrë ushqim nga një lugë. Gjatë kësaj periudhe, ju mund të stërvitni fëmijën tuaj në tenxhere.

Lëvizje e pavarur. Fëmija fillon të zvarritet në moshën një vjeç e gjysmë, dhe të ecë në dy. Në fazat fillestare, ju do të duhet të ndihmoni fëmijën të lëvizë këmbët në mënyrë që ai të kuptojë atë që kërkohet prej tij. Nëse ai i vendos këmbët shumë të gjera, provoni të përdorni një brez elastik të flokëve rreth kofshëve të tij.

Një fëmijë me sindromën Daun mund të mësojë pothuajse gjithçka që mund të bëjnë fëmijët e tjerë: gjimnastikë, lojë topi, ngasje biçiklete. Por kjo do të ndodhë disa muaj më vonë. Tregoni se si të lëvizni saktë dhe cilat lëvizje të bëni. Festoni edhe suksesin më të vogël të fëmijës tuaj. Sigurohuni që të jeni bujarë me lavdërimet tuaja.

Zhvillimi i personalitetit të sindromës Down

Vetë-rregullim i ulët. Si fëmijët ashtu edhe të rriturit me trisominë 21 të kromozomit e kanë të vështirë të rregullojnë proceset e tyre psikofizike. Themshtë e vështirë për ta të përballojnë emocionet që i kanë kapluar, lodhjen, të detyrojnë veten të bëjnë atë që nuk duan. Kjo ndodh sepse vetë-rregullimi bazohet në ndikimin mbi veten përmes fjalëve dhe imazheve. Dhe njerëzit me sindromën Daun kanë probleme me këtë. Pajtueshmëria me regjimin ditor do të ndihmojë në korrigjimin e situatës. Punoni me fëmijën tuaj në të njëjtën kohë çdo ditë. Kjo i jep fëmijës një ndjenjë sigurie dhe disipline.

Mungesa e motivimit. Childrenshtë e vështirë për fëmijë të tillë të imagjinojnë qëllimin përfundimtar të veprimeve të tyre. Thisshtë ky imazh që duhet të frymëzojë aktivitetin. Prandaj, fëmijët janë më të suksesshëm në zgjidhjen e detyrave të thjeshta me një hap dhe marrin kënaqësi të madhe prej tij. Prandaj, kur punoni me një fëmijë, ndani detyrën në hapa të thjeshtë. Për shembull, një fëmijë është në gjendje të vendosë një kub mbi një tjetër, por ai nuk do të përballojë nëse kërkoni të ndërtoni një shtëpi menjëherë.

Çrregullimet autike gjenden në 20% të fëmijëve me sindromën Down. Ato manifestohen në refuzimin e komunikimit dhe veprimeve të përsëritura të të njëjtit lloj, dëshirës për uniformitet, periudhave të agresionit. Për shembull, një fëmijë mund të vendosë lodra në një rend të caktuar shumë herë me radhë, të lëvizë krahët pa qëllim ose të tundë kokën. Një simptomë e autizmit është dëmtimi i vetes, duke kafshuar veten. Nëse vëreni këto shenja tek një fëmijë, atëherë kontaktoni një psikiatër.

Sfera njohëse e një fëmije me sindromën Down

Vemendje ne detaje. Fëmijët më shumë vëmendje kushtojini vëmendje detajeve të vogla sesa një imazhi tërësor. It'sshtë e vështirë për ta të veçojnë tipar kryesor... Fëmijët janë të mirë në dallimin e formave dhe ngjyrave. Pas disa sesioneve, ata mund të rendisin objektet sipas një kriteri të caktuar.

Duke pare televizor nuk duhet të marrë më shumë se 15 minuta në ditë. Fëmijët me sindromën Down duan të shikojnë. Ndryshimi i shpejtë i fotografive është i dëmshëm për shëndetin mendor dhe mund të çojë në autizëm të fituar.

Duke lexuar fëmijët jepen fare lehtë. Zgjeron fjalorin dhe përmirëson të menduarit. E njëjta gjë vlen edhe për letrën. Disa fëmijë preferojnë të japin një përgjigje me shkrim sesa t'i përgjigjen një pyetjeje me gojë.

Afatshkurtër kujtesa dëgjimore i pazhvilluar. Peopleshtë e nevojshme që njerëzit të perceptojnë fjalimin, të asimilojnë dhe t'i përgjigjen atij. Kapaciteti i kujtesës është drejtpërdrejt proporcional me ritmin e të folurit. Njerëzit me sindromën flasin ngadalë dhe për këtë arsye sasia e kësaj kujtese është shumë e vogël. Për shkak të kësaj, është më e vështirë për ta të zotërojnë fjalimin, dhe fjalori është më i varfër. Për të njëjtën arsye, është e vështirë për ta që të ndjekin udhëzimet, të kuptojnë atë që kanë lexuar dhe të bëjnë matematikë mendore. Ju mund të stërvitni kujtesën tuaj dëgjimore afatshkurtër. Për ta bërë këtë, duhet t'i kërkoni fëmijës të përsërisë frazat që ka dëgjuar, duke e çuar gradualisht numrin e fjalëve në 5.

Vizuale dhe kujtesa hapësinore te fëmijët me sindromën Down nuk janë të dëmtuar. Prandaj, kur mësoni, është e nevojshme të mbështeteni në to. Ndërsa mësoni fjalë të reja, tregoni një objekt ose një kartë me një fotografi të tij. Kur jeni të zënë, atëherë thoni atë që po bëni: "Unë pres bukë", "Unë lahem".

Probleme me matematikën. E pamjaftueshme kujtesë afatshkurtër, përqendrimi i ulët i vëmendjes dhe pamundësia për të analizuar materialin, aplikimi i njohurive teorike kur përfundimi i detyrave bëhet një pengesë serioze për fëmijët. Numërimi verbal vuan veçanërisht. Ju mund ta ndihmoni fëmijën tuaj duke ofruar përdorimin e materialit të numërimit ose numërimin e objekteve të njohura: lapsa, kube.

Ndërtoni mbi pikat tuaja të forta ndërsa mësoni: imitim dhe zell. Tregojini fëmijës tuaj një mostër. Shpjegoni se çfarë duhet bërë dhe ai do të përpiqet ta përfundojë detyrën në mënyrë sa më efikase.

Fëmijët me sindromën kanë ritmin e tyre. Ata kanë impulse më pak të shpeshta në korteksin cerebral se të tjerët. Prandaj, mos e nxitoni fëmijën. Besoni në të dhe jepini atij koha e kërkuar për të përfunduar detyrën.

Zhvillimi i të folurit

Flisni shumë dhe emocionalisht. Sa më shumë të ndërveproni me fëmijën tuaj, aq më mirë ai do të flasë dhe më shumë fjalor do të ketë. Që në ditët e para, flisni me fëmijën tuaj shumë emocionalisht, por mos e lini pas dore. Ngrini dhe ulni zërin, flisni me zë të lartë dhe më të qetë. Në këtë mënyrë, ju zhvilloni fjalimin, emocionet dhe dëgjimin.

Masazh goje. Përfundoni një copë fashë të pastër rreth gishtit dhe fshijeni butësisht qiellzën, pjesën e përparme dhe të pasme të mishrave të dhëmbëve dhe buzët. Përsëriteni këtë procedurë 2-3 herë në ditë. Ky masazh stimulon mbaresat nervore në gojë, duke i bërë ato më të ndjeshme. Në të ardhmen, do të jetë më e lehtë për fëmijën të kontrollojë buzët dhe gjuhën.
Përdorni gishtin e madh dhe gishtin tregues për të mbyllur dhe ndarë buzët e fëmijës tuaj ndërsa luani. Mundohuni ta bëni këtë kur ai ecën. Kështu, ai do të jetë në gjendje të shqiptojë "ba", "va".

Emërtoni artikujt dhe shprehni veprimet tuaja."Tani do të pimë nga një shishe! Mami do të veshë një xhaketë për ty ". Përsëritja e përsëritur do ta ndihmojë fëmijën të mësojë fjalë dhe t'i shoqërojë ato me objekte.

Të gjitha klasat duhet të shoqërohen me emocione pozitive. Gudulisni foshnjën, goditni duart, goditni këmbët dhe barkun. Kjo do ta nxisë atë, do të shkaktojë aktivitet fizik, i cili shoqërohet me shqiptimin e tingujve. Përsëriteni këto tinguj pasi fëmija juaj. Ai do të jetë i lumtur që ju e kuptoni atë. Kjo do të ngjall një dashuri për bisedë.

Përdorni fotografi, simbole dhe gjeste kur mësoni fjalë... Për shembull, ju po mësoni fjalën makinë. Tregojini fëmijës tuaj një makinë të vërtetë dhe lodër. Luani tingullin e motorit, përshkruani se si e ktheni timonin. Herën tjetër kur thoni "makinë", kujtojini fëmijës tuaj të gjithë zinxhirin. Kjo do ta ndihmojë fëmijën të konsolidojë termin në kujtesën e tij.

Lexojini fëmijës tuaj. Zgjidhni libra me fotografi dhe tekst të ndritshëm që korrespondojnë me zhvillimin e tij. Vizatoni personazhet e asaj që lexoni, ritregoni historinë së bashku.

Sfera emocionale

Ndjeshmëria emocionale. Fëmijët me sindromën Daun janë shumë të ndjeshëm ndaj emocioneve tuaja drejtuar atyre. Prandaj, pasi të keni marrë vendimin për ta lënë fëmijën, përpiquni ta doni sinqerisht. Në mënyrë që instinkti i nënës të shfaqet plotësisht, është e nevojshme të kaloni më shumë kohë me foshnjën dhe ta ushqeni atë me gji.

Periudha më e vështirë për prindërit është javët e para pas diagnozës. Shihni një psikolog në një qendër rajonale për të ndihmuar fëmijët me nevoja të veçanta. Bashkohuni me një grup prindërish që rrisin fëmijë si ju. Kjo do t'ju ndihmojë të përballeni me situatën dhe ta pranoni atë. Në të ardhmen, vetë fëmija do të bëhet një mbështetje për ju. Pas 2 vjetësh, foshnjat lexojnë në mënyrë të përsosur emocionet e bashkëbiseduesit, kapin stresin e tij dhe shpesh bëjnë përpjekje për të ngushëlluar.

Shprehje e ngadaltë e emocioneve. Vitet e para të jetës, shprehjet e fytyrës pa shprehje nuk ju lejojnë të shikoni Bota e brendshme foshnja, dhe problemet e të folurit e pengojnë atë të shprehë emocionet e tij. Fëmijët nuk reagojnë shumë aktiv ndaj asaj që po ndodh dhe janë, si të thuash, gjysmë në gjumë. Kjo e bën fëmijën të duket se ka pak përgjigje emocionale. Megjithatë, nuk është. Bota e tyre e brendshme është shumë delikate, e thellë dhe e larmishme.

Shoqërueshmëria. Fëmijët me sindromën Daun janë shumë të dashur për prindërit e tyre dhe njerëzit që kujdesen për ta. Ata janë shumë mendjehapur, miqësorë dhe të gatshëm për të komunikuar me bashkëmoshatarët dhe të rriturit. Shtë e rëndësishme që rrethi i të njohurve të mos kufizohet në qendrën e rehabilitimit. Luajtja me bashkëmoshatarët pa sindromën do ta ndihmojë fëmijën të zhvillohet më shpejt dhe të ndihet si anëtar i shoqërisë.

Rritja e ndjeshmërisë ndaj stresit... Njerëzit me sindromën Daun karakterizohen nga ankthi i shtuar dhe çrregullimet e gjumit. Tek djemtë, këto devijime janë më të zakonshme. Mundohuni ta mbroni fëmijën tuaj nga situatat traumatike. Nëse kjo dështon, atëherë shpërqendroni fëmijën. Ftojeni të luajë, bëni një masazh relaksues.

Tendenca e depresionit... Në adoleshencë, kur fëmijët kuptojnë se janë të ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tyre, mund të ndodhë depresioni. Për më tepër, sa më i lartë të jetë zhvillimi intelektual i një personi, aq më i fortë është. Njerëzit me sindromën Down nuk flasin për depresionin e tyre apo planet për të kryer vetëvrasje, edhe pse mund ta bëjnë këtë. Depresioni i tyre shfaqet në një gjendje depresive, një reagim të ngadaltë, shqetësim të gjumit, humbje të oreksit dhe humbje peshe. Nëse vëreni simptoma shqetësuese, atëherë konsultohuni me një psikiatër. Ai do të përcaktojë gjendjen mendore të fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë ilaqet kundër depresionit.

Nervozizëm dhe hiperaktivitet... Shpërthimet emocionale nuk shoqërohen me sindromën Down. Rritje të tilla janë pasojë e patologjive shoqëruese dhe stresit të shkaktuar nga izolimi shoqëror, gjendja e prindërve, humbja e personit të cilit i ishte lidhur fëmija. Pajtueshmëria me regjimin ditor do të ndihmojë në korrigjimin e situatës. Fëmija duhet të flejë mjaftueshëm dhe të hajë siç duhet. Këshillohet të merrni vitamina B shtesë, të cilat normalizojnë funksionimin e sistemit nervor.

Përfitimet e ushqyerjes me gji... Foshnjat që ushqehen me gji flasin më mirë, zhvillohen më shpejt dhe ndihen më të lumtur. Por për shkak të dobësisë së muskujve në gojë, ata mund të refuzojnë të thithin. Për të stimuluar refleksin e thithjes, goditni faqen ose bazën e foshnjës tuaj gishtin e madh duart. Këto janë zonat refleks që nxisin foshnjën të vazhdojë të thithë.

Lojëra

Mësoni të përdorni një lodër... Kjo vlen edhe për tronditjet dhe lodrat më të ndërlikuara: kube, piramida. Vendoseni objektin në dorën e fëmijës, tregoni se si ta mbani saktë, çfarë veprimesh mund të kryeni me të.

Elementet e kërkuara: lojëra për fëmijë me vjersha, lojëra me gishta(gjeli i njohur i Magpie), gjimnastikë pestovale. Ndërsa luani, përpiquni ta bëni fëmijën të qeshë. E qeshura është njëkohësisht ushtrime të frymëmarrjes, dhe një metodë e zhvillimit të vullnetit dhe emocioneve, dhe një mënyrë për ta bërë një fëmijë të lumtur.

Lodra natyrale. Preferohet që lodrat të bëhen nga materiale natyrore: metal, dru, pëlhurë, lesh, lëkurë, gështenja. Kjo ndihmon në zhvillimin e ndjeshmërisë prekëse. Për shembull, kur blini një zhurmë, mbyllni dorezën e tij me një të trashë fije leshi... Bëni një mbulesë jastëku nga një pëlhurë e ndritshme për një qese plastike që shushuron, lidhni disa shalle mëndafshi të thjeshtë me shumë ngjyra rreth qosheve. Lodrat lëvizëse janë të përshtatshme: modulet rrotulluese në krevat fëmijësh, lodrat e farkëtarit. Dyqanet shesin lodra Montessori që janë të shkëlqyera për lojëra edukative.

Lodra muzikore. Mos blini lodra me muzikë elektronike për fëmijën tuaj. Në vend të kësaj, jepini atij një piano lodër, kitarë, flaut, ksilofon, tronditje. Me këto instrumente muzikorë, ju mund të zhvilloni ndjenjën e ritmit të fëmijës tuaj. Për ta bërë këtë, luani lojëra me shoqërim muzikor. Për të shpejtuar muzikën, rrotulloni topin së bashku ose shkelni këmbët shpejt, për të ngadalësuar muzikën, bëni lëvizjet pa probleme.

Doreza kukullash ose bi-ba-bo... Ju vendosni një lodër të tillë në dorën tuaj dhe duket si e vogël shfaqje kukullash... Me ndihmën e b-b-bo, ju mund ta interesoni fëmijën, ta përfshini në aktivitete, ta qetësoni. Vihet re se në disa raste fëmijët i dëgjojnë kukulla të tilla më mirë se prindërit e tyre.

Patologjitë që mund të gjenden tek një fëmijë me sindromën Down

Edhe pse këto patologji shpesh shoqërojnë sindromën Down, nuk është aspak e nevojshme që ato të diagnostikohen tek fëmija juaj. Gjithsesi, mjekësi moderne të aftë për t'u marrë me këto probleme.

Parandalimi i sindromës Down

Shikoni një mjek në kohën e duhur për trajtimin e patologjive të ndryshme.
Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme... Lëvizja aktive përmirëson qarkullimin e gjakut dhe vezët mbrohen nga uria e oksigjenit.
Hani drejtë. Ushqyesit, vitaminat dhe elementët gjurmë janë të nevojshëm për të ruajtur ekuilibrin hormonal dhe për të forcuar imunitetin.
Monitoroni peshën tuaj. Të qenit shumë i hollë ose i trashë prish ekuilibrin e hormoneve në trup. Çrregullimet hormonale mund të shkaktojnë një mosfunksionim në pjekurinë e qelizave embrionale.
Diagnoza prenatale(shqyrtimi) ju lejon të diagnostikoni çrregullimet serioze të fetusit në kohë dhe të vendosni për këshillueshmërinë e ndërprerjes së shtatzënisë.
Planifikoni të mbeteni shtatzënë në fund të verës ose në fillim të vjeshtës kur trupi është më i fortë dhe i ngopur me vitamina. Periudha nga shkurti në prill konsiderohet e pafavorshme për konceptim.
Marrja e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve 2-3 muaj para konceptimit. Ato duhet të përmbajnë acid folik, vitamina B dhe E. Kjo ju lejon të normalizoni funksionimin e organeve gjenitale, të përmirësoni proceset metabolike në qelizat germinale dhe punën e aparatit gjenetik.

Sindroma Down është një aksident gjenetik, por jo një gabim fatal i natyrës. Fëmija juaj mund ta jetojë jetën e tij të lumtur. Inshtë në fuqinë tuaj ta ndihmoni atë me këtë. Edhe pse vendi ynë nuk është ende plotësisht gati për të pranuar fëmijë të tillë, situata tashmë ka filluar të ndryshojë. Dhe ka shpresë që në të ardhmen e afërt njerëzit me këtë sindromë do të jenë në gjendje të jetojnë në shoqëri në baza të barabarta me të gjithë të tjerët.

Down është një anomali gjenetike që çon në anomali dhe ndryshime serioze në trup. Shkaktuar nga shfaqja e njërit kromozom shtesë në çiftin e njëzet e një. Ajo mori emrin e saj për nder të mjekut britanik John L. Down, i cili së pari zbuloi këtë patologji kromozomale. Sindroma nuk mund të shërohet dhe nuk mund të shërohet.

Diagnoza e sëmundjes

Aktiv fazat e hershme shtatzënisë, nuk është e vështirë ta identifikosh atë. Përdoren metoda diagnostike invazive dhe jo invazive. Për ta bërë këtë, kryhet një analizë e lëngut që merret nga kordoni i kërthizës. Përdoret gjithashtu një biopsi ose ultratinguj specifik. Një metodë tjetër është sekuencimi intrauterin i ADN -së së një fëmije që mbart duke përdorur fragmente që gjenden në gjakun e nënës. Këto metoda kryhen tek gratë që janë në rrezik (kanë një predispozitë për sëmundjen) dhe deri në 30 vjeç. Ato japin informacion të besueshëm mbi diagnozën e sëmundjes.

Për gratë shtatzëna pas moshës 35 vjeç, teknika të tilla nuk janë të dëshirueshme, pasi dëmtimi i mitrës dhe refuzimi i fetusit janë të mundshme. Në fund të tremujorit të parë, ata i nënshtrohen ekzaminimeve jo-invazive, të cilat, për fat të keq, nuk japin një garanci 100%.

Falë diagnostikimit në kohë, numri i fëmijëve të lindur nga Downs tani është ulur ndjeshëm.

Shkaqet e sëmundjes

Mosha e gruas. Një grua në punë mbi 35 vjeç rrit rrezikun e mutacionit të gjeneve.
Kufiri i moshës për meshkuj. Babai pas 45 vjeç rrezikon të presë për lindjen e një fëmije me sindromën Down.
Karakteristikat e aparatit gjenetik dhe trashëgimia e prindërve.
Marrëdhënie seksuale të lidhura ngushtë. Incesti çon në përçarje të gjenomit.
Shkencëtarët, duke bërë kërkime, kanë përcaktuar se në një farë mase zhvillimi i sëmundjes ndikohet nga rritja e aktivitetit diellor.

Megjithatë, ende nuk është gjetur asnjë provë.

Karakteristikat dalluese të një fëmije

Fëmijët All Downs kanë ngjashmëri të përbashkëta në pamje.

Karakteristikat e jashtme:

Fytyra dallohet nga një aeroplan i veçantë, veçanërisht hunda.
Prerja e syrit është e zhdrejtë, me një rrudhë të vogël pranë cepit të brendshëm të syrit.
Koka është e shkurtër me një nofull të sheshtë të zhdrejtë. Veshët me anomali të ndryshme.
Goja është e vogël, pak e hapur. Qiellza është shumë e shkurtër, gjuha del jashtë, nuk futet në gojë.
Toni i muskujve është shumë i dobët dhe nyjet janë tepër të lëvizshme.
Ka një palosje tërthore në pëllëmbët.
Gishti i vogël i përdredhur.

Shumë pacientë me sindromën Down kanë anomali në zhvillimin e organeve të brendshme.

Midis tyre janë mjaft të zakonshme:

Sëmundje të lindura të zemrës (më shumë se 40%).
Sëmundjet vizuale - strabizmi, glaukoma, katarakti.
Zvogëlimi i dëgjimit.
Çrregullime të traktit gastrointestinal, probleme me tretjen e ushqimit.
Një strukturë jonormale e nazofaringit, në lidhje me këtë, shpesh ndodh vështirësi në frymëmarrje gjatë natës.
Endokrine.

Patologjitë e sistemit musculoskeletal: mungesa e brinjëve, dysplasia hip, deformimi gjoks, shtat i vogël.

Fëmijët poshtë janë të ngjashëm me njëri -tjetrin, por ato gjithashtu ndryshojnë në prani të disa tipareve të fytyrës të prindërve të tyre. Këta fëmijë kanë sy të ndritshëm me diell, buzëqeshje të sinqerta dhe një prirje të sjellshme.

Zhvillimi i përgjithshëm i një fëmije me këtë sindromë

Familjet me fëmijë poshtë kanë një përgjegjësi të madhe për lumturinë dhe shëndetin e fëmijës. Ai ka nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme të specialistëve. Pas lindjes, është e rëndësishme të kalosh ekzaminim mjekësor, për të identifikuar ndonjë patologji dhe sëmundje shoqëruese. Pas kësaj, mjeku mund të përshkruajë ilaçe që zvogëlojnë efektin e sindromës.

Foshnjat zhvillohen shumë më ngadalë se fëmijët e zakonshëm. Foshnja do të mësojë të mbajë kokën vetëm në moshën tre muajsh, do të ulet më afër vitit dhe do të jetë në gjendje të ecë vetë - në moshën dy vjeç. Por ndihma e kualifikuar e specialistëve do të ndihmojë në reduktimin e këtyre termave në ato të mëparshme.

Programet e zhvilluara individualisht mund të ndihmojnë zhvillimin e foshnjës tuaj:

Gjimnastikë speciale që synon formimin e aftësive të shkëlqyera motorike. Një grup ushtrimesh bëhen çdo ditë, të cilat ndryshojnë dhe bëhen më të ndërlikuara me moshën.

Një metodë efektive në procesin e rehabilitimit është masazhi që promovon forcimi i përgjithshëm shendetesia.
Zhvillimi i lojërave aktive me gishta.
Mësoni alfabetin dhe aftësinë për të numëruar, lexuar, mësuar këngë, poezi përmendësh.
Gjëja më e rëndësishme është të rrënjosni tek fëmijët me sindromën Down aftësitë e pavarësisë, t'i mësoni ata të jetojnë në shoqëri dhe të komunikojnë plotësisht me bashkëmoshatarët e tyre.

Dallimet në zhvillimin fizik

Gjendja fizike përcaktohet nga ndikimi i materialit gjenetik. Fëmijë të tillë karakterizohen nga zhvillimi i dobët fizik dhe pesha e ulët, ata nuk duken në moshën e tyre.

Lëkura është me ngjyrë shumë të lehtë, skuqjet shfaqen në lëkurë në foshnjëri. Dryshtë e thatë dhe e ashpër në prekje, dhe mund të plasë në dimër.

Devijimet në strukturën e organeve të brendshme janë të zakonshme mjaft shpesh. Pra, tek fëmijët e lindur me një defekt në zemër, dëgjohen zhurma të zemrës me frekuencë të lartë. Funksionimi jo i duhur i valvulave ose ngushtimi i enëve të mëdha të gjakut çon në formimin e një vrimë përmes së cilës rrjedh gjak. Në këtë rast, zhvillohet një defekt serioz i zemrës.

Mushkëritë formohen sipas normave, vetëm disa kanë një moszhvillim të lehtë. Fëmijët e Down me një defekt të lindjes kanë presion të lartë të gjakut në mushkëri dhe janë të prirur ndaj pneumonisë.

Muskujt e barkut janë të zhvilluar dobët, për shkak të të cilave barku fryn pak. Shumica kanë një hernie kërthizore që nuk kërkon operacion. Me rritjen graduale të fëmijës, hernia shërohet më vete.

Shpretka, veshkat, mëlçia zhvillohen normalisht, pa patologji. Organet gjenitale mund të jenë pak më të vogla se ato të foshnjave normale.

Gjymtyrët karakterizohen nga këmbë dhe duar të shkurtra e të gjera. Gishtat e vegjël në duar janë të përkulur përpara. Linjat në pëllëmbët kanë një model karakteristik, të theksuar për shkak të sëmundjes. Në këmbë, distanca midis gishtërinjve të parë dhe të dytë është rritur, dhe ka një rrudhë të pazakontë në taban. Letargjia e tendinave siguron zhvillimin e këmbëve të sheshta. Prandaj, ortopedët këshillojnë të veshin këpucë speciale me shtroja ortopedike.

Ka mprehtësi, mungesë koordinimi dhe mospërputhje në lëvizje. Valët e duarve janë të papritura, dhe në këmbë ka lëvizje të ndryshme. Dobësia e tonit të muskujve dhe indit kockor kontribuon në zhvendosje, mavijosje, thyerje.

Jo të gjithë foshnjat me sindromën Down kanë çrregullimet e mësipërme. Në disa, këto karakteristika mund të jenë më të theksuara, në të tjerat - në një masë të vogël.

Zhvillimi psikik

Studimet kërkimore moderne hedhin poshtë prapambetjen mendore të fëmijëve Down. Vonesa mendore e fëmijëve të tillë është në rangun e butë ose të moderuar. Vetëm një përqindje e vogël e Downs kanë një vonesë të thellë në inteligjencë.

Ndryshe nga një foshnjë e zakonshme, e cila në moshën tre muajsh zhvillon një reagim ndaj zërit të nënës, ai fillon të buzëqeshë, të kthehet dhe të mbajë kokën, një fëmijë i tillë nuk ka të ashtuquajturin kompleks "ringjallje". Ai nuk reagon aspak ndaj tingujve, ndaj ndjesive prekëse, kush e kap atë - një i huaj ose një anëtar i familjes.

Intelektuali ngadalësohet dhe ndalet në nivelin afërsisht shtatëvjeçar. Fjalori është minimal, kujtesa është dobësuar shumë, vëmendja është e shpërndarë, marrëdhëniet refleks menjëherë zbehen. Ai mund të qajë për një kohë të gjatë pa asnjë arsye, ndërsa ushqehet, thahet, mbështillet ngrohtësisht.

Isshtë e vështirë të komunikosh me fëmijët Down për shkak të përqendrimit të dobët, ata dëgjojnë, por nuk duan të përgjigjen ashtu. Interestingshtë interesante për ta të shikojnë topa sportive që kërcejnë për një kohë të gjatë, ndërsa nuk praktikojnë me rrathë ose litarë kërcimi.

Për shoqërinë, një fëmijë me sindromën, për fat të keq, nuk mund të bëhet anëtar i plotë dhe i barabartë, por pas një të përshtatshme punë korrektuese, mund të mësoheni që të respektoni standardet bazë sanitare dhe vetë-higjienën. Për më tepër, midis tyre ka shkencëtarë të shkëlqyeshëm në matematikë, pasi këta njerëz janë në gjendje të përqendrohen në një detyrë specifike dhe mbani mend të gjitha veprimet e saj të njëpasnjëshme.

Ky sindrom nuk karakterizohet më nga vështirësia në zhvillimin e aftësive intelektuale, por nga edukimi i një personaliteti normal.

Për këta fëmijë, duhet krijuar një mjedis i përshtatshëm në të cilin ata do të ndihen rehat dhe do të komunikojnë me të tjerët pa komplekse. Specialistët e kualifikuar me edukim mjekësor do të ndihmojnë në përshtatjen me shoqërinë dhe gjetjen e lumturisë së fëmijëve.

Zhvillimi parashkollor

Një rol të madh tek fëmija nga Down luhet duke qenë brenda kopsht fëmijësh... Aktivitetet e kopshtit kanë për qëllim zhvillimin e gjithanshëm të fëmijëve. Ata fitojnë aftësi, aftësi, njohuri të caktuara.

Çdo fëmijë duhet t'i përmbahet normave të sjelljes, të respektojë disiplinën, të mësojë të luajë dhe të komunikojë me fëmijët e tjerë. Në këtë moshë, pozicioni drejtues zë loja në natyrë, në procesin e së cilës konsolidohet njohuria e fituar, ndodh kontakt i drejtpërdrejtë me bashkëmoshatarët dhe formohet koordinimi i lëvizjes.

Në momente të tilla, qëndrimi i kujdesshëm i edukatorëve dhe ndihma e tyre në përshtatjen normale në grup është e rëndësishme.

Gjatë proceseve të lojës së përbashkët, fëmijët imitojnë dhe kopjojnë lëvizjet, mësojnë të mendojnë, nxjerrin përfundime, menaxhojnë ngjarje, ndajnë lodra dhe gjëra me të tjerët. Lojërat ju lejojnë të formoni një model të përbashkët sjelljeje për të gjithë dhe të zgjidhni detyrat e caktuara.

Fizioterapia, mësimet e muzikës zhvillojnë dëgjimin, harmoninë dhe saktësinë e reflekseve motorike. Klasat me terapistët e të folurit ndihmojnë të heqin qafe dëmtimet e të folurit, të bëjnë tinguj të padëgjueshëm dhe të mësojnë të shqiptojnë fjalë qartë.

Oligofrenopedagogët janë të angazhuar në trajnim, integrim dhe përshtatje sociale të Downs.

Duke qenë në kopshtin e fëmijëve, qasja individuale e mësuesve dhe prindërve është një mundësi ideale që fëmijët e veçantë të përfshihen në një jetë interesante të fëmijërisë, në komunikim, të zhvillojnë funksionet e të folurit dhe të fitojnë përvojën e nevojshme.

Vitet shkollore të zhvillimit

Pas kopsht fëmijësh Ersshtë shumë më e lehtë për nxënësit e klasës së parë me sindromën Daun të bashkohen në klasë, të mësohen me mësimet. Për ata që nuk kanë ndjekur kopshtin e fëmijëve, mund të shfaqen vështirësi. Mësuesit mbajnë një përgjegjësi të veçantë këtu, të cilët duhet t'i ndihmojnë fëmijët të përshtaten me studimet e tyre dhe të përshtaten me jetën e tyre të re.

Shkolla stimulon zbulimin e tipareve të karakterit dhe vazhdon të zhvillojë aftësitë e nxënësve, ngjall interes dhe kuriozitet për të mësuar rreth botës përreth tyre. Fëmijët me sindromën mësojnë vetë-shprehjen dhe vetëvlerësimin, zbulojnë individualitetin e tyre.

Mësimet praktike, disiplinat akademike janë të vështira për fëmijë të tillë. Atyre u mungon këmbëngulja, reagimi i shpejtë, aftësitë elementare. Së bashku me të tjerët, atyre u mungon të menduarit e shpejtë, vëmendja e shpërndarë, kujtesa e dobësuar.

Çfarë e vështirëson procesin mësimor?

Aftësi të dobëta të shkëlqyera dhe të përgjithshme motorike.

Dëmtimi i shikimit. Shumica kanë dëmtim të shikimit ose sëmundje të syve. Por metodat vizuale të shpjegimit të materialit të ri janë pritur mirë nga Downs.

Problemet e dëgjimit. Humbja e dëgjimit sensorineural të shkaktuar nga zhvillimi i ndërlikuar i nervave dhe veshëve e bën të vështirë dëgjimin e informacionit.

Moszhvillimi i përgjithshëm i të folurit (OHP) i shkallëve të ndryshme. Pamundësia për të shkruar fjali saktë, shqiptimi i dobët i tingujve, belbëzimi, një fjalor i vogël, fjalim i shpejtë ose i ngadalshëm - nuk bëjnë të mundur shprehjen e mendimeve me gojë dhe me shkrim.

Vështirësi në të menduar. Detyrat e thjeshta (numëroni, shkruani) kryhen në nivelin e fëmijëve të zhvilluar zakonisht. Për të nxjerrë një përfundim, përgjithësoni, ndërtoni një zinxhir logjik, që vjen nga e thjeshta në komplekse, dhe anasjelltas, nuk janë të mundshme për fëmijët me sindromën Down. Atyre u mungon të menduarit abstrakt, ata nuk dinë të rindërtohen në situata.

Kujtesa afatshkurtër. Sasia e kujtesës nuk është e rëndësishme, kërkohet kohe e gjate për të mësuar përmendësh dhe asimiluar gjëra të reja.

Vëmendja është e paqëndrueshme, paaftësia për t'u përqendruar, përqendruar, lodhje dhe shpërqendrim nga objekti i dëshiruar i studimit.

Perceptimi i një imazhi holistik mungon: ata nuk mund të krijojnë një pamje integrale nga detaje të veçanta.

Sjellja emocionale. Ata janë të bindur, i binden udhëzimeve, të dashur, dashamirës, zbatojnë me dëshirë urdhrat. Ata janë të lumtur të krijojnë kontakte me mësuesit dhe shokët e klasës, duke treguar emocione pozitive. Dështimi i një detyre të bërë gabimisht nuk i shqetëson ata aspak, gjë që nuk është e pranueshme për studim.

Suksesi dhe lavdërimi nga një punë e bërë mirë shërben si një nxitje për proces arsimor dhe jep dinamikë në zhvillim. Qasja pozitive e mësuesit ndaj fëmijë i veçantë e bën atë efektiv për të mësuar.

Shoqëria Sociale dhe Ndikimi në Familje

Një stimul i madh për zhvillimin e fëmijëve me sindromën Down është prania e tyre në shoqëri dhe mjedis. njerëz të dashur... Përveç shkollës, fëmija kalon shumë kohë me familjen, në rrugë, duke komunikuar me miqtë dhe fqinjët. Kuptimi dhe perceptimi i tyre ashtu siç janë zbulon karakterin e fëmijës, prirjet dhe aftësitë e tij.

Prindërit mund të futin tek ata një ndjenjë përgjegjësie për veten, veprimet e tyre, ata i mësojnë ata të duken gjithmonë të bukur dhe të pastër. Larja e dhëmbëve, larja e fytyrës, noti, ndërrimi i rrobave, ndihma në pastrimin e dhomës, larja e enëve - këto aktivitete të përditshme kanë një efekt të dobishëm në gjendje emocionale fëmijë. Momente të tilla do të pasqyrohen në të ardhmen në formimin e qëndrimeve ndaj vetvetes, vetëvlerësimit dhe pavarësisë së tij.

Importantshtë e rëndësishme t'i jepni fëmijës mundësinë të jetë vetëm, në mënyrë që ai të mund të tregojë pavarësinë, të mësojë të zërë veten me gjëra të tjera, të luajë lojëra, të tërheqë, të shkëpusë veten nga çështjet aktuale, të dëgjojë muzikë, të kërcejë.

I perceptuar nga shoqëria, foshnja zhvillohet më mirë, njihet me informacione të reja të dobishme, fiton besim në aftësitë e tij dhe ndjen nevojën e tij.

Në videon e bashkangjitur mund të mësoni më shumë rreth sindromës Down.

I suksesshëm dhe personalitet harmonik një fëmijë me sindromën Down.

Aktualisht, një kategori e re e fëmijëve vjen në shkollat I dhe II - fëmijë me sindromën Down. Ky material i kushtohet shkaqeve të kësaj shkeljeje, tipareve të personalitetit të këtyre fëmijëve dhe detyrave të shkollës në edukimin dhe zhvillimin e tyre.

Shkarko:

Parapamje:

Raporto

Fëmijët me sindromën Down

Karakteristikat e personalitetit, perspektivat e zhvillimit

Përgatitur

Tkacheva A.A.

Çfarë është Sindroma Down

Fjala "sindrom" i referohet një kombinimi të shumë shenjave ose karakteristikave.Sindroma Down është forma më e zakonshme e patologjisë kromozomale e njohur deri më sot. Përshkruar për herë të parë në 1866John Langdon Down e quajti "Mongolizëm". Në vitin 1959, profesori francez Lejeune vërtetoi se sindroma Down shoqërohet me ndryshime gjenetike. Çdo qelizë përmban një numër të caktuar të kromozomeve. Zakonisht ka 46 kromozome në secilën qelizë, gjysmën e të cilave e marrim nga nëna dhe gjysma nga babai. Një person me sindromën Daun ka një kromozom të tretë shtesë në palën e 21 -të të kromozomeve, për një total prej 47.

Forma më e zakonshme e sindromës Down është trisomia standarde (trefishimi i plotë i kromozomit 21 në të gjitha qelizat e trupit). Kjo formë përbën 94% të të gjitha rasteve të sëmundjes.

Më rrallë (rreth 4% të rasteve) ka një zhvendosje (zhvendosje) të 21 palë kromozomeve në kromozome të tjera.

Forma e mozaikut (rreth 2% e rasteve) është forma më e rrallë e sindromës Down, në të cilën vetëm disa qeliza të trupit të pacientit përmbajnë kromozomin e trefishuar 21, ndërsa vetë pacientët kanë normale pamjen dhe inteligjencës, por janë në rrezik më të madh për të pasur një fëmijë me sindromën Down.

Sindroma Down shfaqet në një në 600-1000 të sapolindur. Arsyeja pse ndodh kjo ende nuk është e qartë. Fëmijët me sindromën Daun lindin nga prindërit e të gjitha shtresave shoqërore dhe grupeve etnike me më së shumti në nivele të ndryshme arsimim. Sindroma Down nuk mund të parandalohet dhe nuk mund të shërohet. Por falë këtij të fundit kërkime gjenetike tani dihet shumë më tepër për funksionimin e kromozomeve, veçanërisht për të 21 -at.

Hulumtimet kanë identifikuar katër faktorë që ndikojnë në gjasat e sindromës Down tek një fëmijë:

mosha e mesme e prindërve: nëna është mbi 35 vjeç, babai është mbi 45 vjeç
mosha e nënës shumë e re (nën 18 vjeç)

Për gratë nën moshën 25 vjeç, gjasat për të pasur një person të sëmurënjë fëmijë është 1/1400, deri në 30 - 1/1000, në 35 vjeç rreziku rritet në 1/350, në 42 vjeç - deri në 1/60, dhe në 49 vjeç - deri në 1/12. Megjithatë, për shkak se gratë e reja në përgjithësi lindin shumë më tepër fëmijë, shumica (80%) e të gjithë pacientëve me sindromën Daun në të vërtetë lindin nga gra të reja nën moshën 30 vjeç.

martesat e lidhura ngushtë
dhe gjithashtu, çuditërisht, mosha e gjyshes së nënës.

Për më tepër, i fundit nga katër faktorët doli të ishte më i rëndësishmi. Sa më e madhe ishte gjyshja kur lindi vajzën e saj, aq më e lartë është gjasat që ajo të lindë nipin ose mbesën e saj me sindromën Down. Ky probabilitet rritet me 30% çdo vit "i humbur" nga gjyshja e ardhshme.

Mekanizmi i kësaj lidhjeje nuk është plotësisht i qartë, por vështirë se është e nevojshme të shihet diçka e mbinatyrshme në të. Në fund të fundit, vezët (vezët e ardhshme) i nënshtrohen ndarjes së parë të mejozës ndërsa embrioni femëror është në mitër. Thisshtë gjatë kësaj ndarjeje që ndodh divergjenca e kromozomeve homologe - ose e saktë ose jo. Vajzat lindin me një grup të plotë të gatshëm të vezëve që kanë pësuar ndarjen e parë të mejozës. Midis këtyre vezoreve, një pjesë tashmë mbart një kromozom shtesë 21: nëse këto qeliza janë të destinuara të fekondohen, ato do të bëhen fëmijë me sindromën Daun. Dhe numri i qelizave të tilla të dëmtuara në vezoret e një vajze të porsalindur, me sa duket, varet nga mosha e nënës së saj.

Fotografia klinike

Shenjat më karakteristike të jashtme të sindromës Down, të cilat mund të përdoren për të bërë një diagnozë të supozuar menjëherë pas lindjes së një fëmije, janë:

Fytyrë "e sheshtë" - 90%
dele e trashur e lëkurës së qafës së mitrës
brakicefali (kokë e shkurtër) - 81%
sytë e pjerrët
një palosje e lëkurës hënore në cepin e brendshëm të syrit (epicanthus).

Ekzaminimi i mëtejshëm i fëmijës zbulon:

hipotension i muskujve (ulje e tonit të muskujve)
lëvizshmëria e shtuar e nyjeve
furça të shkurtra dhe të gjera, qiellzë të vogël të harkuar, nofull të sheshtë
veshët e deformuar, hunda e madhe e rrudhosur.
palosja e tërthortë e palmës, si një shenjë universale e sindromës Down, mund të ndodhë vetëm në 45% të fëmijëve të lindur me këtë sëmundje
deformimi i gjoksit, në formë keeled ose gyp
njollat e pigmentit përgjatë skajit të irisit të syve (njollat e Brushfield).

Gjithashtu, fëmijët me sindromën Down mund të përjetojnë ndryshime të caktuara në organet e brendshme.

të kombinuara, të shumëfishta, defekte të lindura zemra të tilla si defekti i septumit ventrikular, defekti i septalit atrial, anomalitë e enëve të mëdha, kanali i hapur atrioventrikular
nga ana Sistemi i frymëmarrjes- ndërprerja e frymëmarrjes gjatë gjumit për shkak të gjuhës së madhe dhe veçorive strukturore të orofaringut;
probleme me shikimin(i lindur katarakt, glaukoma, strabizëm strabizmi)
dëmtimi i dëgjimit
sëmundjet gjëndër tiroide(i lindurhipotiroidizmi)
patologjia e traktit gastrointestinal (stenoza e zorrëve, megakoloni, atresia e rektumit dhe anusit)
anomalitë e sistemit musculoskeletal (dysplasia e nyjeve të hip, mungesa e njëanshme ose dypalëshe e një brinje, klinodaktilia (lakimi i gishtërinjve), shtat i shkurtër, deformimi i gjoksit)
hipoplazia (moszhvillimi) i veshkave, hidroureteri, hidronefroza

Diagnoza përfundimtare e sindromës Daun mund të bëhet vetëm pasi të keni ekzaminuar kariotipin (grupin kromozomik) të fëmijës.

Struktura e moszhvillimit mendor te fëmijët me sindromën Down e veçanta:

fjalimi shfaqet vonë dhe mbetet i pazhvilluar gjatë gjithë jetës, të kuptuarit e të folurit është i pamjaftueshëm, fjalori është i dobët, shqiptimi i shëndoshë shpesh gjendet në formën e dizartrisë ose dislanisë
Vështirësitë në zotërimin e të folurit tek fëmijët me sindromën Down shoqërohen me sëmundje të shpeshta infektive të veshit të mesëm, ulje të mprehtësisë së dëgjimit, ulje të tonit të muskujve, zgavrën e vogël të gojës dhe vonesë të zhvillimit intelektual.
fëmijët me sindromën Daun kanë kanale të vogla dhe të ngushta të veshit, kjo ndikon negativisht në perceptimin dëgjimor dhe aftësitë e dëgjimit, domethënë dëgjimin e tingujve të koordinuar të njëpasnjëshëm të mjedisit, përqëndrimin e vëmendjes tek ata dhe njohjen e tyre
gjatë zhvillimit të të folurit, ndjesitë prekëse, si brenda zgavrës me gojë, janë thelbësore, fëmijët shpesh përjetojnë vështirësi në njohjen e ndjesive të tyre: ata kanë një ide të dobët se ku është gjuha dhe ku duhet të vendoset për ta shqiptuar këtë ose ai tingull
fëmijët me sindromën Daun shpesh flasin shpejt ose në sekuenca të veçanta fjalësh, pa pauzë mes tyre, në mënyrë që fjalët të kalojnë njëra mbi tjetrën, përveç kësaj, në moshën 11-13 vjeç, këta fëmijë zhvillojnë belbëzim
fëmijët me sindromën Down përjetojnë vështirësi të konsiderueshme në formimin e aftësisë për të arsyetuar dhe ndërtuar dëshmi. Fëmijët e kanë më të vështirë të transferojnë aftësitë dhe njohuritë nga njëra situatë në tjetrën. Konceptet abstrakte në disiplinat akademike nuk janë të disponueshme për t’u kuptuar. Mund të jetë gjithashtu e vështirë të merresh me problemet praktike që lindin. Idetë e kufizuara, arsyetimi i pamjaftueshëm në themel të aktivitetit mendor e bëjnë të pamundur për shumë fëmijë me sindromën Down të studiojnë lëndët e shkollës hoteliere.
moszhvillimi i thellë i të folurit i këtyre fëmijëve shpesh maskon gjendjen e vërtetë të të menduarit të tyre, krijon përshtypjen e aftësive më të ulëta njohëse. Sidoqoftë, gjatë kryerjes së detyrave jo verbale (klasifikimi i objekteve, numërimi i operacioneve, etj.), Disa fëmijë me sindromën Down mund të tregojnë të njëjtat rezultate si nxënësit e tjerë.
tiparet e perceptimit vizual: fëmijët me sindromën Daun e përqendrojnë vëmendjen e tyre në veçoritë e vetme të imazhit vizual, preferojnë stimuj të thjeshtë dhe shmangin konfigurimet komplekse piktorike. Kjo preferencë vazhdon gjatë gjithë jetës, fëmijët nuk i shohin detajet, nuk dinë si t'i kërkojnë dhe gjejnë ato. Ata nuk mund të konsiderojnë me kujdes një pjesë të botës, ata janë të hutuar nga imazhet më të ndritshme. Sidoqoftë, si rezultat i eksperimenteve të shumta, u zbulua se është më mirë të veprohet me materiale të perceptuara vizualisht sesa me vesh.
fëmijët me sindromën Daun nuk e dinë se si dhe nuk mund t'i integrojnë ndjenjat e tyre - në të njëjtën kohë përqendrojnë vëmendjen, dëgjojnë, shikojnë dhe reagojnë dhe, për këtë arsye, nuk janë në gjendje të përpunojnë sinjale nga më shumë se një stimul në një kohë të caktuar
por, pavarësisht nga ashpërsia e defektit intelektual, sfera emocionale mbetet praktikisht e ruajtur. Downists mund të jenë të dashur, të bindur dhe dashamirës. Ata mund të duan, të turpërohen, ofendohen, megjithëse ndonjëherë janë nervozë, keqdashës dhe kokëfortë.
shumica e tyre janë kuriozë dhe kanë një aftësi të mirë imituese, e cila ndihmon në futjen e aftësive të vetë-kujdesit dhe proceseve të punës.

Niveli i aftësive dhe aftësive që mund të arrijnë fëmijët me sindromën Down ndryshon shumë. Kjo është për shkak të faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë.

Kështu, paaftësitë e thella shoqërohen natyrshëm me një rënie të konsiderueshme të cilësisë së jetës. Sëmundja serioze e një fëmije gjithashtu ndikon në komunikimin me bashkëmoshatarët, arsimin, punën dhe aftësinë për të shërbyer vetveten. Fëmija, për fat të keq, përjashtohet nga jeta publike... Të gjitha sa më sipër përcaktojnë rëndësinë e problemit të përshtatjes sociale dhe korrigjimit të kontingjenteve përkatëse të fëmijëve.

Në literaturën mjekësore, sindroma Down konsiderohet si një formë e diferencuar e oligofrenisë dhe, prandaj, ndahet gjithashtu në shkallën e prapambetjes mendore.

1. Një shkallë e thellë e prapambetjes mendore.

2. Vonesa e rëndë mendore.

3. Shkalla mesatare ose e moderuar e prapambetjes mendore.

4. Vonesa e dobët ose e lehtë mendore.

Drejtimet kryesore të punës për përshtatjen e fëmijëve me sindromën Daun

Qëllimi i punës korrektuese me fëmijët me sindromën Down është përshtatja e tyre shoqërore, përshtatja me jetën dhe integrimi i mundshëm në shoqëri. Usingshtë e nevojshme, duke përdorur të gjitha aftësitë njohëse të fëmijëve, dhe, duke marrë parasysh specifikat e zhvillimit të proceseve mendore, të zhvillohen aftësitë e tyre jetësore në mënyrë që, si të rritur, ata të mund t'i shërbejnë vetvetes, të kryejnë punë të thjeshta në jetën e përditshme, përmirësojnë cilësinë e jetës së tyre dhe jetën e prindërve të tyre.

Arritja e qëllimeve të përcaktuara sigurohet nga zgjidhja e detyrave kryesore të mëposhtme:

1. Zhvillimi i funksioneve mendore të fëmijëve në procesin e punës dhe korrigjimi sa më i hershëm i mangësive të tyre.

2. Edukimi i fëmijëve me sindromën Down, formimi i sjelljes së tyre korrekte. Fokusi kryesor i këtij seksioni të punës është në formimin e zakoneve. Fëmijët duhet të zhvillojnë aftësitë e sjelljes kulturore në komunikimin me njerëzit, t'i mësojnë ata të komunikojnë. Ata duhet të jenë në gjendje të bëjnë një kërkesë, të jenë në gjendje të mbrojnë veten ose të shmangin rrezikun. Vëmendje e madheështë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje formave të jashtme të sjelljes.

3. Trajnimi i punës, zhvillimi i aftësive të vetë-shërbimit dhe përgatitja për llojet e mundshme të punës shtëpiake. Aftësitë e vetë-shërbimit duhet të zhvillohen.

Edukimi korrektues i fëmijëve me prapambetje të thellë mund të çojë në ndryshime të rëndësishme pozitive në zhvillimin e fëmijës, të cilat duhet të ndikojnë në fatin e tij të ardhshëm.

Edukimi shqisor është një nga fushat e punës në përshtatjen sociale të fëmijëve me sindromën Daun.

Edukimi shqisor është faza fillestare e procesit të të mësuarit dhe ka për qëllim nxitjen e perceptimit të plotë në një fëmijë me anomali zhvillimore, kjo është baza për njohjen e botës përreth tij. Perceptimi shqisor bazohet në zhvillimin e perceptimit shqisor. Perceptimi ka një ndikim në analizuesit e ndjenjave të fëmijës. Akumulimi i ndjenjave shqisore për botën përreth tyre kontribuon në aktivitetin e organeve shqisore të fëmijës. Fëmija fillon të ndiejë, të perceptojë pozitivisht realitetin përreth përmes aktiviteteve të tij praktike,

Perceptimi shqisor zhvillon aktivitetin orientues të fëmijës në botën përreth tij, pasi fëmija njihet me shenjat, dhe është ky aktivitet që është i dëmtuar tek fëmijët me sindromën Down.

Në mënyrë që fëmija të jetë në gjendje të asimilojë informacionin e transmetuar, është e nevojshme të zhvillohen procese mendimi, duke përfshirë krahasimin, analizën, sintezën, përgjithësimin, klasifikimin.

Qëndrimi i shtetit ndaj problemit të fëmijëve "të veçantë"

Në shkencën vendore mjekësore, pedagogjike dhe psikologjike, për shumë vite, pozita e pashpresës së kësaj diagnoze për zhvillimin e mëtejshëm të personalitetit është afirmuar. Besohej se një person me sindromën Down nuk është i trajnueshëm, dhe përpjekjet për të trajtuar këtë "sëmundje gjenetike" ishin të dënuar me dështim paraprakisht. Politika shtetërore, duke njohur vlerën e një personi sipas aftësisë së tij për të punuar për të mirën e shoqërisë, kontribuoi në faktin se njerëzit e kësaj kategorie i atribuoheshin "pakicës inferiore", të dëbuar, të dëbuar. Prandaj, shqetësimi kryesor i shtetit ishte izolimi i tyre nga shoqëria, duke i vendosur në një sistem institucionesh të tipit të mbyllur, ku kryhej vetëm kujdesi dhe trajtimi elementar sipas nevojës. Programet e rehabilitimit psikologjik, pedagogjik dhe social dhe familjar të personave me sindromën Down nuk janë zhvilluar. Në përgjithësi u pranua që neonatologët duhej të bindnin prindërit në maternitet të braktisnin fëmijën, duke përmendur kotësinë e çdo lloj ndihme për fëmijë të tillë. Si rezultat, shumica e fëmijëve me sindromën Down, sapo lindën, mbetën jetimë me prindër të gjallë. Numri i jetimëve socialë me aftësi të kufizuara në zhvillim, duke u rritur nga viti në vit, u rrit aq shumë saqë një numër i konsiderueshëm i institucioneve speciale të mbyllura për izolimin e këtyre fëmijëve nga shoqëria ishin të stërngarkuara.

Një qasje e tillë shtetërore për zgjidhjen e problemeve të fëmijëve "specialë" me mosrespektimin e të drejtave të fëmijës, mungesa në vend e ligjeve mbi të drejtat civile të personave me aftësi të kufizuara dhe arsimit special, çoi në një situatë krize si në nivelin e edukimit parashkollor dhe shkollor të fëmijëve, trajnimit profesional dhe rehabilitimit social dhe të punës të të rriturve me sindromën Down, kështu që në nivelin e trajnimit për të punuar me këtë kategori të popullsisë së Rusisë.

Përpjekjet për të ndryshuar situatën aktuale nga ana e strukturave shtetërore dhe qeveritare në vitet e fundit të transformimeve socio-politike në Federata Ruse u shprehën në miratimin e një sërë ligjesh dhe rregulloresh. Këto dokumente normative juridike i konsiderojnë personat me probleme në sferën intelektuale, fizike, psikologjike si objekt të kujdesit dhe ndihmës së veçantë publike. Dhe qëndrimi i shoqërisë ndaj njerëzve të tillë bëhet një kriter për vlerësimin e nivelit të civilizimit dhe zhvillimit të tij.

Kirurgji plastike për fëmijët me diabet

Në dhjetë vitet e fundit, si në shtyp ashtu edhe në literaturën mjekësore, është diskutuar problemi i kirurgjisë plastike për njerëzit me sindromën Down. Në veçanti, në Gjermani, Izrael, Australi dhe herë pas here në Kanada dhe Shtetet e Bashkuara, u bënë përpjekje për të korrigjuar tiparet e fytyrës të këtyre njerëzve me ndihmën e operacioneve të tilla. Përkundër faktit se vetë procedura kirurgjikale mund të ndryshojë në varësi të nevojave individuale të fëmijës dhe qasjes që preferon kirurgu, megjithatë, si rregull, operacioni përfshin heqjen e palosjeve midis hundës dhe syve, drejtimin e çarjeve pak të zhdrejta të syve , dhe mbjellja e kërcit. në zonën e hundës, faqeve dhe mjekrës dhe heqja e një pjese të majës së gjuhës.

Mbështetësit e kirurgjisë plastike besojnë se një shkurtim i gjuhës do të përmirësojë aftësitë e të folurit të fëmijës. Përveç kësaj, sipas mendimit të tyre, pas një operacioni të tillë, fëmijët me sindromën Daun do të pranohen më mirë në shoqëri, pasi, si rezultat, ata do të kenë më pak pështymë të rrjedh, do të jetë më e lehtë për ta të përtypin ushqim dhe pije; ata do të kenë më pak gjasa të ekspozohen ndaj sëmundjeve infektive. Edhe pse disa vëzhgime subjektive të prindërve tregojnë se njerëzit me sindromën Down përfitojnë nga operacione të tilla, studimet më të fundit nuk kanë treguar ndryshim i madh në shqiptimin para dhe pas operacionit për të shkurtuar gjuhën (numri i tingujve të pasaktë nuk u ul). Analiza e vlerësimeve të shqiptimit të bërë nga prindërit e fëmijëve që kishin dhe nuk kishin operacion nuk zbuloi ndonjë ndryshim midis këtyre grupeve të fëmijëve. Shumë çështje që lidhen me kirurgjinë plastike në fytyrë mbeten të paqarta dhe vazhdojnë të diskutohen në qarqet shkencore. Nuk është plotësisht e qartë për kë, në fakt, po kryhet një operacion i tillë: për një fëmijë, për prindërit ose për shoqërinë. A duhet të përfshihet fëmija në vendosjen nëse operacioni është i nevojshëm? Cilat duhet të jenë indikacionet për kirurgji plastike? Çfarë ndikimi do të ketë fëmija në traumën, pa të cilën asnjë operacion nuk është i plotë? A mund të shmangni paragjykimet ndaj një fëmije me sindromën Down duke korrigjuar tiparet e fytyrës? Çfarë do të thonë rezultatet e operacionit për vetë-identifikimin e fëmijës dhe imazhin e tij për veten? A duhet të jetë kriter shkalla e prapambetjes mendore kur vendoset nëse do t’i nënshtrohet operacionit plastik?

Komplikime të tjera lidhen me pritjet e pasakta që fëmija do të bëhet "normal" pas operacionit. Kjo, në disa raste, mund të çojë në mohimin e shkeljeve që ai ka. Aktualisht, ekziston një qëndrim i diskutueshëm ndaj kirurgjisë plastike në rastin e sindromës Down.

Sistemi i ndihmës së hershme

Formimi i një sistemi të ndihmës së hershme në vendin tonë është sot një nga prioritetet e zhvillimit të sistemit të arsimit special.

Studimet e shkencëtarëve të huaj kanë treguar se ndihma sistematike e hershme pedagogjike për fëmijët me sindromën Daun në një familje me përfshirjen e prindërve në procesin e punës korrektuese ju lejon të sillni në një nivel të ri cilësor jo vetëm procesin e zhvillimit të fëmijës, por gjithashtu përcakton kryesisht procesin e integrimit në shoqëri. Në të gjitha fazat e jetës, fëmijët me sindromën Down, sipas shkencëtarëve, duhet të jenë nën patronazhin e specialistëve që organizojnë procesin e shoqërimit të këtyre njerëzve në hapësirën arsimore dhe shoqërore.

Programet edukative për fëmijët me diabet

Program i Ndihmës Arsimore të Hershme për Fëmijët me Aftësi të Kufizuara në Zhvillim"Hapa të vegjël", zhvilluar në Universitetin Macquarie (Sydney, Australi, 1975), testuar në qendrën e trajnimit të këtij universiteti për kategorinë e fëmijëve me sindromën Down dhe çrregullime të tjera të zhvillimit. Ky Program inkurajon fëmijët të ndërveprojnë më plotësisht me botën përreth tyre.I zhvilluar në Universitetin Australian McQuery, ai aplikohet me sukses në shumë vende dhe rekomandohet për përdorim nga Ministria e Arsimit e Federatës Ruse.
Metodologjia është paraqitur në 8 libra, të cilët trajtojnë parimet dhe teknikat themelore të mësimdhënies. Kurrikulat e programit mbulojnë fusha të veçanta të zhvillimit: aftësi të përgjithshme motorike, të folur, aktivitet fizik, aftësi të shkëlqyera motorike, kujdesi për veten, aftësitë shoqërore të fëmijës. Metoda e mësimit të një fëmije në secilën nga seksionet e programit ju lejon të formoni gradualisht një aftësi, aftësi, njohuri. Libri i fundit përmban një listë të aftësive që përcaktojnë zhvillimin e një fëmije dhe një seri listash kontrolli që ju lejojnë të testoni të vegjlit. Shumë fëmijë që u mësuan duke përdorur këto metoda ishin në gjendje të vazhdonin të ndiqnin klasa të integruara dhe gjithëpërfshirëse në shkollat e zakonshme.Dispozitat konceptuale të programit Hapat e Vogël përfaqësojnë një qasje novatore në edukimin e fëmijëve me aftësi të kufizuara zhvillimore:

“Të gjithë fëmijët mund të mësojnë. Një fëmijë me aftësi të kufizuara zhvillimore mëson më ngadalë, por ai mund të mësojë!
Fëmijët me probleme mendore dhe dëmtim fizikështë e nevojshme të zotëroni të gjitha aftësitë që u duhen në lojëra, komunikim me të tjerët, në arritjen e pavarësisë maksimale të mundshme për integrim në shoqëri.
Prindërit, si edukatorët, luajnë rolin më të rëndësishëm.
Efektiviteti i trajnimit varet kryesisht nga mosha e fëmijës. Klasat duhet të fillojnë që nga momenti i vendosjes së diagnozës.
Një program individual për një fëmijë duhet të plotësojë si nevojat e vetë fëmijës ashtu edhe aftësitë e familjes së tij.

Metodologjia për formimin e aftësive themelore motorike (MAH)
Zhvilluar nga Peter Lauteslager, një fizioterapist holandez i specializuar në zhvillimin motorik dhe kujdesin e specializuar për fëmijët me sindromën Down. Përdoret për fëmijët nga 3 muaj deri në 3-4 vjeç. Ai përfshin testimin e niveleve të zhvillimit të aftësive themelore motorike të fëmijës dhe hartimin e një programi klasash me të. Teknika zbaton një qasje funksionale për të stimuluar zhvillimin e fëmijëve, ju lejon të vlerësoni dinamikën e zhvillimit dhe të planifikoni në mënyrë optimale klasat. Ai ka për qëllim habilitimin e fëmijës, paralajmëron dhe korrigjon devijimet në zhvillimin motorik të foshnjës. Nuk parashikon ndikimin tek fëmija, por ndërveprimin me të me pjesëmarrjen aktive të prindërve. Niveli i zhvillimit motorik lidhet drejtpërdrejt me veprimtarinë kryesore kërkimore të fëmijës dhe përfshirjen e tij në jetën e zakonshme - shoqërizimin. Testimi jep një ide të qartë të fazave të njëpasnjëshme të formimit të secilës aftësi motorike, e cila lejon specialistët të hartojnë me kompetencë një program për zhvillimin motorik të fëmijës dhe të zhvillojnë rekomandime për prindërit. Zotërimi i aftësive motorike i siguron një fëmije një nivel të caktuar të ekzistencës së pavarur, e cila i lejon atij të mësojë vazhdimisht gjithçka që mund të bëjnë fëmijët e zakonshëm. Zhvillimi i suksesshëm i fëmijës në fushën motorike e shtyn atë përpara në fushën e komunikimit.
3. "Hap pas hapi"
Para së gjithash, një fëmije me sindromën Daun duhet të mësojë aftësitë e vetë-kujdesit dhe sjelljes në jetën e përditshme, të cilat jo vetëm që sigurojnë pavarësinë dhe pavarësinë e tij, por gjithashtu i shërbejnë zhvillimit të personalitetit, nxisin besimin dhe rrisin vetëvlerësimin. Për shumë vite në Evropë dhe Amerikë, metodologjia hap pas hapi është përdorur për të mësuar fëmijët me nevoja të veçanta. Isshtë shumë efektive për fëmijët me sindromën Down. Vështirësitë në përshtatjen shoqërore të fëmijëve të tillë përcaktohen kryesisht nga formimi i pamjaftueshëm i aftësive të tyre elementare të përditshme. Aftësitë themelore që sigurojnë pavarësinë për një fëmijë në çdo situatë përfshijnë aftësitë e kujdesit për veten dhe aftësitë e kujdesit në shtëpi. Dhe është e rëndësishme t'i mësoni ato në kohën e duhur. Në zemër të çdo aktiviteti janë funksionet themelore motorike dhe mendore: përqendrimi, aftësitë e përgjithshme dhe të shkëlqyera motorike. Këto janë aftësi përgatitore. Një ose një aftësi tjetër e vetë-shërbimit mund të mësohet vetëm kur fëmija ka zotëruar lirisht aftësitë përgatitore të përfshira në të. Procesi i të mësuarit për të zotëruar aftësitë duhet të jetë i qëllimshëm, duke marrë parasysh veçoritë e zhvillimit psikofizik dhe përvojën e jetës, të kryer në një sfond emocional pozitiv me përdorim të gjerë të shpërblimeve. Fëmija juaj ka nevojë për kohë të përkushtuar për të praktikuar aftësitë, për të mësuar dhe rishikuar. Isshtë e nevojshme të mësoni pavarësinë e fëmijës dhe aftësitë e përditshme duke përdorur materialin më të thjeshtë dhe në kushtet më të thjeshta.
4. Modeli socio-psikologjik Portage
Teknika u zhvillua në SHBA në vitet 70 të shekullit të kaluar, dhe është përdorur me sukses në shumë vende të botës. Qëllimi i Portage është të punojë me familjet me një fëmijë me aftësi të kufizuara, të ndihmojë në zvogëlimin e barrierave për aftësinë e kufizuar dhe shoqërimin e fëmijëve. Familja vizitohet nga një specialist i vizitës në shtëpi. Një ekip drejtuesish të projektit, specialistë që e njohin metodologjinë dhe vullnetarë të trajnuar posaçërisht nga studentët, mjekë të ardhshëm, psikologë dhe mësues marrin pjesë në procesin e rehabilitimit të fëmijës. Gjatë vizitave, prindërve u mësohen teknika të strukturuara të mësimdhënies për t'u përdorur në ndërveprimet e tyre të përditshme me fëmijën. Prindërit mësohen të vëzhgojnë fëmijën, të planifikojnë qëllime të arritshme dhe të shpërblejnë sjelljet e dëshiruara. Seksionet e Portage përfshijnë stimulimin e foshnjës, shoqërizimin, aktivitetin njohës, zhvillimin e aktivitetit fizik, të folurit dhe aftësitë e vetë-shërbimit. Metodologjia Portage përshkruan vazhdimisht të gjitha aftësitë, aftësitë dhe njohuritë që një fëmijë duhet të zotërojë si rezultat i të mësuarit me qëllim. Ai përcakton qartë se çfarë të mësosh, kur të mësosh dhe si të mësosh.
5. Metodologjia për zhvillimin e të folurit dhe mësimdhënies për të lexuar nga Romena Avgustova
Kjo është një metodologji unike për zhvillimin e të folurit të fëmijëve me sindromën Down. Autori, i cili është angazhuar në pedagogjinë e të folurit gjatë gjithë jetës së tij, shpjegon në një gjuhë të thjeshtë dhe të arritshme në librin e tij "Fol! Ju mund ta bëni atë ”, si ta mësoni një fëmijë me aftësi të kufizuara komplekse të zhvillimit të flasë, si të komunikojë me fëmijë të tillë, t'i ndihmoni ata të zbulojnë aftësitë dhe prirjet e tyre krijuese. Fëmijët që studiojnë sipas metodës Augustova jo vetëm që zotërojnë mirë fjalimin gojor, por gjithashtu mësojnë të lexojnë me entuziazëm.
6. Hipoterapia
Kalërimi korrekt - hipoterapia, është shumë efektiv dhe shumëfunksional për zgjidhjen e problemeve të rehabilitimit të fëmijëve me sindromën Daun. Zhvillon aftësitë motorike, shqisore, emocionale dhe psikologjike të fëmijëve. Komunikimi me kuajt, kujdesi dhe kujdesi për ta rrit ndjenjën e besimit, durimit dhe zvogëlon ankthin. Hipoterapia zhvillon aftësitë intelektuale të fëmijëve, kontribuon në përshtatjen e tyre shoqërore dhe përshtatjen më të mirë me jetën. Mësuesit e trajnuar posaçërisht zotërojnë metodologjinë për zhvillimin e klasave të hipoterapisë.
7. Sistemi "Numikon"
Veryshtë shumë e vështirë për një fëmijë me sindromën Daun të mësojë matematikë, madje edhe aftësitë themelore të nevojshme në jetën e përditshme. "Numikon" është një grup materialesh edukative dhe një metodologji e zhvilluar posaçërisht për të punuar me të kur mësoni bazat e matematikës. Numrat në grupin e materialit vizual përfaqësohen nga forma-shabllone, të pikturuara me ngjyra të ndryshme, gjë që i bën ato të arritshme për perceptimin vizual dhe prekës. Seti përfshin kunjat me ngjyra, një panel dhe kartat e detyrave. Manipulimet e fëmijës me detaje çojnë në faktin se veprimet me numra bëhen vizuale dhe të prekshme. Kjo ju lejon të mësoni me sukses fëmijët me sindromën Down bazat e njohurive matematikore.
8. Lekoteka
Fjala "lekoteka" përkthehet fjalë për fjalë si "ruajtje lodrash". Në Rusi, kjo metodologji e re, e zhvilluar nga shkencëtarët suedezë, po aplikohet me sukses për mbështetje psikologjike dhe ndihmë të veçantë pedagogjike për prindërit që rritin fëmijë me aftësi të kufizuara të rënda dhe probleme zhvillimore. Shërbimi i bibliotekës formon parakushtet për aktivitetet edukative tek fëmijët, mbështet zhvillimin e personalitetit të secilit fëmijë, duke kryer trajnime në formën e një loje. Format e punës së lekothek: konsultime për prindërit, sesione të lojës diagnostikuese, sesione të lojës terapeutike, trajnime për prindërimin në grup. Arsenali i lekothek përmban shumë lodra dhe lojëra për zhvillimin e fëmijëve, pajisje speciale, biblioteka video, biblioteka muzikore. Fëmijët me sindromën Daun mund të ndjekin mësimet në lekoteqe nga 2 muaj deri në 7 vjet.

Shkollimi

Shkolla duhet

mësojnë disiplinat themelore: lexim, shkrim, matematikë
mësoni aftësinë për ta bërë punën deri në fund
për të mësuar aftësinë për t'u shoqëruar me njerëzit dhe për të ditur se ku të drejtoheni për të gjetur përgjigjen e një pyetjeje
të krijojë pavarësinë dhe vetëbesimin
për të formuar aftësinë për të zënë veten

Edhe pse marrëdhëniet shoqërore janë një pjesë e rëndësishme e jetës, fëmijët duhet të jenë në gjendje të kalojnë një pjesë të ditës vetëm. Ata duhet të mësojnë të zënë veten. Koha e kaluar vetëm është gjithashtu e dobishme për zhvillimin. Hoursshtë në orë të tilla që fëmija mund të asimilojë idetë që hasi, të përpiqet të bëjë diçka të re vetë. Ai duhet të ketë lodrat dhe materialet e duhura në mënyrë që të mos mërzitet vetëm.

për të siguruar zhvillimin muzikor të fëmijëve me diabet

Lëvizja ndihmon në zhvillimin e aftësive të përgjithshme motorike, mëson të ruajë ekuilibrin. Ata janë një mjet për të shprehur veten. Vallëzimi ritmik përmirëson koordinimin e lëvizjeve dhe i bën vetë lëvizjet më të këndshme. Aktivitete të tilla i japin fëmijës kënaqësi dhe japin vetëbesim për vitet në vazhdim.

zhvillimin sportiv

Aktivitetet sportive do të kontribuojnë në zhvillimin e larmishëm të fëmijës, dhe duke përdorur aftësitë e tij fizike, ai do të jetë në gjendje të rrisë nivelin e përgjithshëm të aftësisë së tij për jetën, qëndrueshmërinë, zhvillimin e muskujve, përmirësimin e koordinimit të lëvizjeve, cilësinë e aftësive të përgjithshme motorike

Si anëtarë të plotë të shoqërisë, njerëzit me sindromën Down, si bashkëmoshatarët e tyre të shëndetshëm, mund të udhëheqin një mënyrë jetese aktive: studim, punë.

Parimi kryesor didaktik në mësimin e fëmijëve të tillë është

përdorimi i kanaleve të ndryshme të perceptimit, domethënë shqisave të ndryshme. Para së gjithash, është e nevojshme të sigurohet vizualizimi i stërvitjes dhe të përmirësohet rezultati, të lidhen ndjesitë e prekjes, dëgjimit dhe kinestetikës.
procesi i asimilimit të njohurive të reja duhet të shkojë në hapa të vegjël, është më e përshtatshme të ndash një detyrë në disa pjesë.
klasat duhet të bëhen sa më interesante dhe të këndshme për fëmijën, duke vënë në dukje arritjet dhe sukseset e tij më të vogla

Hulumtimet moderne kanë treguar një lidhje të thellë midis mjedisit psikologjik në familje, nivelit të ndërveprimit midis prindërve dhe fëmijës, efektivitetit të programeve të ndihmës së hershme, ndihmës parashkollore dhe shkollore.

Një kombinim i favorshëm i aftësive kompensuese të trupit me programe të zgjedhura saktë në secilën fazë të trajnimit, forma efektive organizatat e tij mund të neutralizojnë në masë të madhe, dhe nganjëherë plotësisht efektin e defektit parësor në rrjedhën e zhvillimit psikofizik të fëmijës.

E ardhmja e fëmijëve me sindromën Daun është më premtuese tani se kurrë, dhe shumë prindër tashmë janë përballur me sfidat me të cilat përballen.

Në mënyrë që një fëmijë me sindromën Down të studiojë me sukses, ju duhet të kuptoni dy gjëra - shoqëria ka nevojë për të ashtu si çdo person tjetër, kështu që atij i duhet mësuar gjithçka që mund të bëjë një fëmijë i zakonshëm. Së dyti, këta fëmijë jo vetëm që munden, por edhe duan të mësojnë, rezultati maksimal mund të merret vetëm me vëmendjen maksimale. Nëse rezultati është i pamjaftueshëm, atëherë nuk është bërë përpjekje e mjaftueshme. Mësimi i fëmijëve me sindromën Down nuk është një detyrë e lehtë, por shumë shpërblyese, arritjet e këtij fëmije sjellin shumë gëzim si për veten ashtu edhe për prindërit e tij. Shoqëria duhet të kontribuojë në formimin e personalitetit, pavarësisht nga veçoritë e zhvillimit, si intelektuale ashtu edhe fizike.

Veçoritë

Para se të mësoni, duhet të përcaktoni se çfarë mund të bëjë fëmija. Si rregull, aftësitë dhe zhvillimi vlerësohen sipas kritereve të mëposhtme:

Si komunikon fëmija dhe sa të zhvilluara janë aftësitë e tij shoqërore (mirëkuptimi i ndërsjellë, ndihma reciproke, sjellja në ekip).
Si i shërben vetes - ha, vishet dhe zhvishet, lahet.
Zhvillimi i aftësive të mëdha motorike - ndërsa një fëmijë ecën, vrapon, zvarritet, kërcen, përkulet, rrotullohet nga mbrapa në stomak.
Zhvillimi i aftësive të shkëlqyera motorike është aftësia për të kontrolluar objekte të vogla, për t'i transferuar ato nga dora në dorë dhe për të kryer detyra që kërkojnë koordinim të shikimit dhe lëvizjes së dorës. Aftësitë e shkëlqyera motorike përfshijnë, për shembull, kapjen e një objekti me një të madhe dhe gishti tregues"Piskatore", si dhe vizatim, mbyllje.
Zhvillimi i të folurit - jo vetëm fjalori merret parasysh, por edhe aftësia për të shprehur mendimet, qartësia e shqiptimit, rrjedhshmëria e bisedës, intonacioni emocional.
Kuptimi i gjuhës - vëmendje ndaj asaj që është thënë, aftësia për të ndjekur udhëzimet, shpejtësia e reagimit ndaj një kërkese, reagimi ndaj frazave me zë të lartë, të qetë, të thjeshtë dhe kompleks si në numrin e fjalëve ashtu edhe në kompleksitetin e strukturës së fjalisë (për shembull, të kuptuarit e një fjalie komplekse dhe të thjeshtë, duke përdorur sinonime, antonime, shprehje në kuptimin figurativ). Kuptimi i emocionalitetit të trajtimit - shaka, bisedë e rreptë.

Fëmijët me sindromën janë mjaft të zakonshëm, por, natyrisht, ka karakteristika që e bëjnë më të vështirë për ta që të zotërojnë materialin edukativ:

Sindroma Down çon në faktin se aftësitë e shkëlqyera dhe bruto motorike mund të jenë të vështira për t'u dhënë, këto të dhëna fizike duhet të zhvillohen me ndihmën e ushtrimeve;
meqenëse shumica e informacionit perceptohet me ndihmën e dëgjimit dhe shikimit, problemet me këto organe shqisore, të cilat vërehen tek fëmijët, janë gjithashtu një faktor që ngadalëson të mësuarit, në rast të problemeve, duhet të kryhet trajtimi i duhur dhe për një derisa procedurat e trajtimit ju duhet të merrni parasysh këto veçori në kurrikul;
fjalimi mund të pajiset me një fjalor të pamjaftueshëm, shqiptimi nuk është mjaft i qartë, mund të ketë probleme me shprehjen logjike të mendimeve të dikujt, por kjo zgjidhet thjesht me intensifikimin e të mësuarit, në të cilin zonat e të folurit të trurit zhvillohen më shpejt, ky problem kërkon vëmendje të madhe, por ka një orientim psikologjik, dhe jo fiziologjik (muskujt e të folurit forcohen gjatë punës);
fëmija shpesh ka nevojë të përsërisë disa herë, dhe me fraza të shkurtra, pasi që kujtesa dëgjimore e llojit afatshkurtër është e zhvilluar dobët, prapambetja mendore është e mundur, e cila, megjithatë, është e përbërë me ndihmën e punës së qëllimshme;
përkundër faktit se fëmijët janë këmbëngulës, është e vështirë për ta të përqendrohen në një gjë për një kohë të gjatë;
aftësitë dhe konceptet e reja duhet të përsëriten shumë herë, veçanërisht nëse nuk janë interesante, prandaj, këshillohet që të mësoni në një formë të gjallë, por të qartë, në mënyrë që thelbi i konceptit që duhet mësuar të mos humbet gjatë gameplay; ose thjesht për të interesuar fëmijën, sepse trajnimi mund të kryhet në mënyrë të mërzitshme, ose mund të bëhet në një formë interesante, pasi me fëmijët e zakonshëm, rezultati varet shumë nga krijimtaria dhe përpjekjet e mësuesit, nuk ka keni nevojë të manipuloni prapambetjen mendore, duhet të punoni në mënyrë krijuese me fëmijën;
duhet punuar në figurativ dhe të menduarit logjik, meqenëse përgjithësimet, vërtetimi i deklaratave, aftësia për të gjetur dëshmi për një fakt të veçantë tek fëmijët janë zakonisht të vështira;
kushtojini vëmendje detajeve të tilla në dukje si rregullimi i objekteve ose veprimeve në një sekuencë të caktuar, në përputhje me rregullat ose modelet;
pavarësisht faktit se fëmijët janë të aftë për mjetet vizuale, detyrat jo verbale (të cilat duhen treguar pa shoqërim verbal) të lidhura me numërimin, klasifikimi i gjërave është mjaft i vështirë në moshë të re për të gjithë fëmijët, por veçanërisht për fëmijët që kanë sindromën Down;
për shkak të përpjekjeve të mëdha që duhet të bëjnë fëmijët edhe për detyrat në dukje të thjeshta, ata shpejt lodhen, vëmendja e tyre është e shpërndarë.

Aftësi të shkëlqyera motorike

Me ndihmën e aftësive të shkëlqyera motorike, fëmija mund të lidhë butona, të vizatojë, të bëjë veprime që ndihmojnë për t'i shërbyer vetes në jetën e përditshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta zhvilloni atë.

Fëmijët me sindromën Down shpesh kanë ton të zvogëluar të muskujve, kështu që lëvizjet e dorës kompensohen nga lëvizja e shpatullës dhe parakrahut, muskujt në të cilët janë më të fortë. Por kyçi gradualisht forcohet, fëmija mëson të përdorë pëllëmbën. Gishtat zhvillohen gradualisht, ato mund të stërviten duke përdorur një teknikë - furça vendoset në tryezë, me skajin e pëllëmbës poshtë. Puna bëhet me gishtin e madh, tregues dhe gishtin e mesëm. Forcimi i kyçit të dorës bëhet me lëvizje rrethore dhe lëvizje lart-poshtë dhe krah për krah.

Ju duhet të mësoni se si të kapni me pëllëmbë, majë, gishtin e madh dhe gishtin tregues në të njëjtën kohë (piskatore), si dhe të bëni ushtrime të ngjashme, për shembull, prekni në mënyrë alternative gishtin e madh të së njëjtës dorë me gishtat. Problemet janë të mundshme - rrokja palmare mund të merret pa pjesëmarrjen e gishtit të madh, rrokja mund të mos jetë mjaft e fortë, piskatoret mund të kapen me gishtin e madh dhe të mesëm, jo me gishtin tregues. Në këto raste, është e nevojshme të kryhet korrigjimi, duke u përpjekur të interesoni fëmijën në procesin e të mësuarit si më poshtë:

luani lojëra me gishta;
gdhend nga plastelina, balta, mielli, plastika;
vizatoni me laps, ngjyra, shkumës, mund të bëni fotografi duke vizatuar me gisht në rërë ose duke e zhytur në bojë, është e rëndësishme të ndryshoni metodat e vizatimit, pasi secila prej tyre e zhvillon furçën më mirë në një mënyrë të caktuar;
në mes të klasave, ju mund të bëni një masazh gishtash, i cili do të rrisë lëvizshmërinë e duarve, do të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe do të ruajë tonin e muskujve.

Nëse zhvillohen aftësi të shkëlqyera motorike të duarve, fëmija do të jetë në gjendje të zhvillohet më mirë, prapambetja mendore gradualisht do të zhduket.

Lojëra dhe aktivitete

Me sindromën Down, tiparet e zhvillimit fizik duhet të merren parasysh në mësimin dhe lojën. Lojërat dhe aktivitetet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të përmirësoni aftësitë tuaja të shkëlqyera motorike:

Loja është e mirë për të vegjlit. Ndërsa luan me fëmijën, nëna (ose babi) komunikon me fëmijën, gjë që ndihmon jo vetëm zhvillimin fizik, por edhe zhvillimin e hershëm psikologjik.
Shkulja e gazetave dhe letrës më të fortë, kartonit, kur duart bëhen më të forta. Ky ushtrim mund të jepet nga gjysmë viti, por ju duhet të siguroheni që fëmija të mos ha letër. Ju gjithashtu duhet ta mësoni fëmijën të dallojë se cilat objekte mund të shqyhen dhe cilat jo. Për shembull, librat nuk mund të grisen, ata duhet të përmbysen.
Kthimi i faqeve të librave. Shtë më mirë ta zotëroni këtë ushtrim nga një vjeç. Desirableshtë e dëshirueshme që të ketë fotografi të mëdha shumëngjyrëshe. Fëmija mund të fillojë të mësohet - përveç fotografive, mund të jepni botime me shkronja të mëdha, më vonë - enciklopedi në të cilat fotografitë ilustrojnë informacione edukative, me ndihmën e perceptimit vizual, jo vetëm informacion të bukur, por edhe të dobishëm, prapambetja mendore është eliminuar. Duke i kthyer faqet, fëmija mëson të kapë objekte të vogla dhe të holla.
Përdorimi i rruazave dhe butonave në mësimdhënie - renditja sipas ngjyrave, madhësive, vargëzimi, në një moshë më të madhe, ndoshta krijimtaria më komplekse, për shembull, punimet e gjilpërave në formën e bërjes së bizhuterive, qëndisje me rruaza.
Kubat, format gjeometrike, kullat e bëra nga unaza, figura që mund të futen brenda njëra -tjetrës.
Derdhja e drithërave nga ena në enë, renditja e dy ose tre llojeve të drithërave që duhet të jenë të përziera paraprakisht. Nuk ka nevojë ta teproni me sasinë e drithërave, mësimi nuk duhet të jetë i lodhshëm.
Ju mund të pikturoni në rërën e derdhur në një tabaka. Format e thjeshta mund të jenë të komplikuara për modele komplekse. Përveç kësaj, ju mund të bëni fotografi në lehtësim, përdorni rërë me shumë ngjyra. Rëra e lagur mund të përdoret për të bërë forma të ndryshme dhe për të aplikuar vizatime mbi to me gisht ose shkop.
Për zhvillimin e aftësive të shkëlqyera motorike, mund të vidhosni kapakët në kanaçe, shishe. Mund të luani me vajzat në kuzhinë, ku produktet e vërteta ose lodrat do të ruhen në kavanoza. Me djemtë (dhe vajzat gjithashtu), ju mund të luani një grup ndërtimi me pjesë të mëdha, ku duhet të shtrëngoni vida dhe arra.
Importantshtë e rëndësishme të mësoni fëmijën të buton dhe të zbërthejë rrobat dhe këpucët vetë. Ai duhet të merret me zinxhirë, butona, duke i lidhur vetë. Ju gjithashtu duhet të visheni dhe të zhvisheni kukulla lodrash, këshillohet që të keni një kukull me disa grupe rrobash që mund të priten, qepen dhe zbukurohen me ndihmën e një fëmije.
Skulptura me përpjekje statike zhvillon mirë muskujt e gishtërinjve. Dhe nuk është e nevojshme të gdhendni figura nga plastelina, ju mund të ngjitni petët, dhe foshnja, sipas aftësisë së tij, do të ndihmojë, duke gatuar brumin, dhe më pas do të rrokulliset, madje edhe duke gdhendur vetë petët. Një aktivitet i tillë është i këndshëm jo vetëm për vajzat, por edhe për djemtë, sepse rezultati është i ngrënshëm dhe përpjekjet bëhen për jo vetëm me lavdërim, por edhe me një vakt plotësisht material.
Vizatimi mund të bëhet në aeroplanë të ndryshëm - në një tryezë të sheshtë, një këmbalec të prirur ose një mur vertikal. Ju mund t'i jepni fëmijës një furçë dhe të lyeni gardhin, ose të bëni punë të tjera të dobishme, vëllimet e të cilave janë të rëndësishme. Në fund të fundit, nëse rezultati do të jetë serioz, atëherë puna do të vazhdojë më gjatë, dhe në rastin e sindromës Down, sasia e përpjekjeve të bëra është drejtpërdrejt proporcionale me përparimin e zhvillimit fizik dhe psikologjik. Puna afatgjatë gjithashtu do të kontribuojë në mundësinë e komunikimit të lehtë me foshnjën, dhe puna e dobishme do të zhvillojë përgjegjësinë. Nuk ka nevojë të kesh frikë të japësh një fëmijë punë për të rritur- gjëja kryesore është që mësimi të jetë i sigurt dhe nën mbikëqyrjen e të rriturve.
Mozaikët dhe enigmat janë të rëndësishme në zhvillim, por është e rëndësishme që ato të jenë aq të arritshme sa që një fëmijë mund t'i bashkojë ato pa ndihmën e një të rrituri. Në fund të fundit, prania e vizatimeve komplekse mund të çojë në faktin se fëmija do të shikojë me indiferencë sesi nëna ose babai palosin vizatimin, prindërit thjesht mund të lodhen duke u ngatërruar me punë monotone dhe të padobishme për gjysmë dite. Nëse mësimi është i vështirë, mund të zgjatet për disa ditë, si rezultat, një fotografi e palosur bukur nga enigmat mund të vendoset në një kornizë dhe fëmija mund të shikojë rezultatin e përpjekjeve të tij.
Pritini format, flokët e dëborës me gërshërë, nga të cilat mund të bëni aplikime. Ju gjithashtu mund të prishni modele nga të cilat mund të qepni rroba për kukulla apo edhe për vetë fëmijën.

Metodologjia

Sindroma Down Ndër metodat e ndryshme të edukimit dhe edukimit, mund të dallohen sa vijon:

Metodologjia e Maria Montessori, e cila propozoi mësimin përmes lojërave. Sipas kësaj teknike, fëmijës i duhet dhënë liria për të zgjedhur midis lloje te ndryshme secila prej këtyre llojeve duhet të ketë vlerë të barabartë për të mësuar. Ideja kryesore është krijimi i një mjedisi në të cilin fëmija në mënyrë të pavarur dëshiron të bëjë atë që kërkojnë të rriturit prej tij. Kohëzgjatja e mësimit, materiali edukativ rregullohet bazuar në dëshirat e foshnjës. Lojërat kolektive duhet ta përgatisin fëmijën për pavarësi, domethënë ata duhet të kenë një orientim praktik. Vonesa mendore nuk mund të jetë shkaku i izolimit, por është arsyeja e mësimit të vazhdueshëm, i cili kalon përmes të kuptuarit të karakteristikave të fëmijës.
Metoda e Glen Doman. Karakteristika e metodës është se klasat duhet të zhvillohen sa më shpejt që të jetë e mundur, domethënë që nga momenti i lindjes. Mësimi aktiv i matematikës, gjuhës dhe leximit - nga një vit, kur fëmija është psikologjikisht gati për klasa të një niveli më të lartë kompleksiteti.
Metoda Cecile Lupan. Ideja kryesore është të interesosh fëmijën, klasat duhet të sjellin gëzim. Shtë e nevojshme të ndihmoni fëmijën të zotërojë lloje të reja të aktiviteteve që ai vetë kërkon të mësojë. Mbani kuriozitetin me një të re informacion interesant... Fëmija duhet të mësojë të zgjerojë vetë horizontet e veprimtarisë së tij, kjo do të ndihmojë në anulimin e prapambetjes mendore.
Teknika e Nikitins - liria e krijimtarisë, Veshje të lehta, një ambient i rehatshëm në dhomën e studimit ose në apartament. Përmirësimi i shëndetit duhet të kontribuojë në përmirësimin e rezultateve arsimore, prandaj, keni nevojë për stërvitje sportive, forcim të trupit. Lodrat duhet të kenë një sfond arsimor - për shembull, imazhi i kubeve dhe numrave duhet të jetë edhe nëse fëmija ende nuk ka filluar t'i studiojë ato. Prindërit duhet të marrin pjesë në lojëra, të jenë miq dhe të mbështesin jashtë procesit arsimor.
Teknika e Zaitsev - përdorimi i materialeve të bëra nga autori i teknikës - kube, tavolina, regjistrime muzikore, nën të cilat mund të këndoni së bashku me fjalët nga tryeza. Baza e metodologjisë dhe pjesa e saj më e popullarizuar është mësimi i leximit të hershëm, mësimi duhet të ndikojë në shkrim -leximin e mëtejshëm të shkrimit. Me ndihmën e klasave intelektuale dhe mësimit të aftësive të leximit, prapambetja mendore eliminohet.

Metodat mësimore të fëmijëve me sindromën Daun dhe rehabilitimi i fëmijëve me aftësi të kufizuara janë të ngjashme me njëra -tjetrën - këto janë ushtrime të veçanta, komunikimi me kafshët, të cilat mund të kombinohen me aftësitë e kujdesit për to. Këto metoda janë jokonvencionale, por mjaft efektive, pasi detyra e tyre kryesore është të bëjnë të padukshme përpjekjet domethënëse të fëmijës, që synojnë zhvillimin e tij, përmes interesit. Kjo është hipoterapi - hipur, shoqëruar dhe kujdesur për kuajt; canistherapy - të jetosh në një shtëpi me një fëmijë të një qeni të edukuar mirë, miqësor dhe lozonjar; terapia e delfinëve - noti me delfinët. Aktivitetet kolektive janë të rëndësishme në mënyrë që fëmijët më të fortë ta tërheqin psikologjikisht mësimin e vonuar së bashku me ta.