Shenjat e tumoreve të indeve të buta të sternumit. Sarkoma e gjoksit

Sarkoma e gjirit është sëmundje malinje qe zhvillohet nga inde te ndryshme me origjine joepiteliale te zones gjoks... Shpesh kjo neoplazi është një metastazë e tumoreve të një lokalizimi tjetër. Të habit se si indet e buta(muskujt, mushkëritë, zemra, ezofag) dhe kockat (sarkoma e brinjëve, shtyllës kurrizore, sternumit). Struktura morfologjike e sarkomës së kraharorit është e larmishme, dallohen leiomiosarkoma, rabdomiosarkoma, angiosarkoma, tumore osteogjenike, limfosarkoma etj. Njerëzit e të gjitha moshave janë të sëmurë. Sëmundja në fillim është pothuajse asimptomatike, prandaj diagnostikohet në fazat e mëvonshme dhe ka një prognozë të keqe.

Sarkoma osteogjenike e gjirit

Një sarkoma e gjoksit, e cila prek brinjët dhe sternumin, në fillim ka pak manifestime klinike. Pacientët mund të ankohen për dhimbje që përkeqësohen me frymëmarrje ose gjatë natës. Intensiteti i tyre është i ulët dhe pacientët ia atribuojnë ndjenjat e tyre lëndimeve të vjetra. Mjekët e përgjithshëm mund të humbasin tumorin, duke e shpjeguar dhimbjen me nevralgji ndërkostale ose miozit. Ndodh që sindromi i dhimbjes ngatërrohet me manifestimet e angina pectoris, por një gabim i tillë hiqet shpejt pas kardiogramit.

Në procesin e rritjes, tumori mund të ndikojë në vegjetativ sistemi nervor... Atëherë pacientët mund të kenë ngacmueshmëri të shtuar, ankth të vazhdueshëm dhe nervozizëm, një ndjenjë frike. Me përparimin e mëtejshëm të tumorit, dhimbja intensifikohet, veçanërisht gjatë natës, bëhet e padurueshme dhe nuk mund të ndalet nga qetësuesit e dhimbjes. Shfaqet ënjtje nën lëkurë, paksa e dhimbshme në palpim. Lëkura mbi të bëhet më e hollë, mbi to shfaqet një model i theksuar vaskular. Ndonjëherë pacientët kanë temperaturë, rrahjet e zemrës rriten dhe simptoma të përgjithshme tipike për sëmundjet onkologjike (humbje peshe, humbje oreksi, anemi, etj.).

Më shpesh, sarkoma e gjoksit prek brinjët dhe sternumin. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të kësaj neoplazie:

Osteosarkoma
Kondrosarkoma
Fibrosarkoma
Retikulosarkoma

Osteosarkoma më e zakonshme. Tumori zhvillohet nga indi kockor, ka një ecuri progresive të shpejtë. Procesi mund të përfshijë një brinjë (sarkoma monoosse e gjoksit) ose disa brinjë së bashku me sternumin (sarkoma polioseoze e gjoksit). Simptomatologjia e këtij lloji sarkome rritet me shpejtësi, mund të rritet në organet dhe indet fqinje, duke prishur funksionin e tyre. Osteosarkoma jep metastaza me rrugë hematogjene (më rrallë limfogjene) në tru, mushkëri dhe organe të tjera.

Kondrosarkoma zhvillohet nga indet e kërcit, shpesh prek sternumin ose pjesën e pasme të brinjëve dhe mund të përhapet në shtyllën kurrizore. Në shumicën e rasteve, ky tumor është dytësor, ai zhvillohet nga tumoret beninje(kondromat, osteokondromat), shfaqet në sindromën Paget, sëmundjen e Olierit (diskondroplazia). Shfaqet me dhimbje që intensifikohen me aktin e frymëmarrjes dhe lëvizjet e papritura. Me kalimin e kohës, mbi tumor shfaqen ënjtje dhe edema lokale e indeve, lëvizjet e frymëmarrjes bëhen gjithnjë e më të vështira, simptomat e përgjithshme bashkohen.

Fibrosarkoma është një sarkoma e gjoksit që zhvillohet nga ligamentet dhe fascia e muskujve ndër brinjë. Simptomat e tij janë jospecifike, kryesisht tumori manifestohet me dhimbje gjatë lëvizjes dhe frymëmarrjes. Në fazat e mëvonshme, ulçera mund të shfaqet në sipërfaqen e lëkurës. Tumori përparon me shpejtësi, metastazon në organet dhe indet fqinje. Retikulosarkoma është e rrallë; zhvillohet nga indi lidhor i arterieve dhe venave ndër brinjëve. Shpejt jep metastaza, të cilat përhapen me rrugë hematogjene.

Sarkoma e indeve të buta të gjoksit

Zgavra e kraharorit përmban shumë organe vitale. Pothuajse të gjithë mund të preken nga tumoret që zhvillohen nga indet mezenkimale. Neoplazitë zbulohen në mushkëri dhe bronke, pleurë, zemër, perikardium, ezofag.

Sarkoma e gjirit, e cila prek mushkëritë, ka një strukturë morfologjike shumë të larmishme. Në përgjithësi, ky është një grup i tërë neoplazmash që zhvillohen nga inde të ndryshme të mushkërive dhe bronkeve.

Diagnostifikohen llojet e mëposhtme të sarkomës së mushkërive:

Neurosarkoma
Fibrosarkoma
Rabdomiosarkoma
Leiomiosarkoma
Kondrosarkoma
Limfosarkoma
Liposarkoma
Karcinosarkoma e përzier

Në shumicën e rasteve, sarkoma e mushkërive zhvillohet nga indi lidhor midis alveolave dhe bronkeve. Tumori duket si një nyjë e madhe që zë një pjesë ose të gjithë mushkërinë. Tumori primar furnizohet mirë me gjak, gjë që çon në një përhapje të shpejtë hematogjene të metastazave. Në formë të veçantë dallohet sarkoma polipoide e gjoksit dhe e mushkërive, e cila zhvillohet nga trungu i arteries pulmonare (valvulat ose muret). Është i ngjashëm me një polip, rritet në aortë, zemër dhe organe të tjera të mediastinumit. Jep metastaza në nyjet limfatike dhe në indet e mushkërive.

Sarkoma e mushkërive në fazat e hershme nuk jep simptoma. Më pas, manifestimet e tij mund të shoqërohen me pushtim të organeve fqinje (trake, bronke të mëdha, ezofag, zemër dhe perikardium). Pacientët ankohen për vështirësi në gëlltitje, kollë obsesive, ënjtje të pjesës së sipërme të kraharorit dhe fytyrës, zbulojnë pleurit ose perikardit me efuzion hemorragjik. Një sarkoma e gjoksit me përfshirje të mushkërive mund të shfaqet me sindromën paraneoplazike. Ai konsiston në dëmtimin e kockave dhe nyjeve me trashjen e tyre progresive, inflamacion në indet e periosteumit, dhimbje të forta të kyçeve, përfshirjen e trungjeve nervore në proces.

Sarkoma e gjirit ose e gjëndrës së qumështit gjithashtu ka një strukturë morfologjike të larmishme. Fibrosarkoma është më e zakonshme. Pak më rrallë liposarkoma (mund të prekë dy gji në të njëjtën kohë), rabdomiosarkoma dhe angiosarkoma. Klinikisht, sarkoma e gjirit manifestohet me zmadhimin e njërit gji (rrallë dy). Në indin e gjëndrës, ndihet një nyje me një kontur të qartë tuberoz. Mbi tumor përcaktohet ënjtja, skuqja e lëkurës dhe zgjerimi i enëve të gjakut, në fazat përfundimtare - ulcerimi. Thitha mund të tërhiqet, të deformohet. Neoplazia po rritet me shpejtësi, duke marrë përmasa gjigante në pak muaj. Metastazat përhapen me rrymën në gjak, më shpesh ato zbulohen në kocka ose mushkëri.

Një sarkoma e gjoksit që zhvillohet në zemër është mjaft e rrallë. Kjo është për shkak të një furnizimi të mirë të gjakut në organ dhe nivel të lartë metabolizmin. Më të zakonshmet janë angiosarkoma, tumore që zhvillohen nga muri vaskular. Angiosarkoma prek kryesisht atriumin e djathtë, strukturat përreth rriten shpejt. Gjithashtu ndonjëherë diagnostikohet me rabdomiosarkoma dhe fibrosarkoma të zemrës. Sëmundja manifestohet si dështim progresiv i zemrës, rritje në madhësinë e zemrës, dhimbje gjoksi, përçueshmëri dhe çrregullime të ritmit të zemrës, tamponada kardiake. Sindroma e vdekjes së papritur është një manifestim i rrezikshëm.

Duke qenë se procesi prek kryesisht pjesët e djathta të zemrës, manifestimet klinike do të shoqërohen me stagnim në qarkullimin pulmonar, mushkëri dhe arteriet pulmonare. Pacientët ankohen për gulçim të theksuar, kollë e lagësht, në fazat e mëvonshme zhvillohet edema pulmonare. Me pengimin e venës kava të sipërme, edema shfaqet në fytyrë, qafë dhe pjesën e sipërme të gjoksit. Nëse përfshihet vena kava e poshtme, muri i barkut dhe këmbët do të fryhen. Pacientët gjithashtu mund të kenë simptoma të përgjithshme, ethe, humbje peshe të papritur, dobësi, dhimbje kyçesh dhe skuqje të lëkurës. Sarkoma e zemrës mund të komplikohet nga perikarditi hemorragjik dhe gjithashtu të rritet në qeskën perikardiale.

Sarkoma e gjoksit, e zhvilluar nga indet e ezofagut, është gjithashtu një fenomen mjaft i rrallë, më shpesh meshkujt janë të sëmurë. Struktura morfologjike e tumorit është e larmishme, por kryesisht diagnostikohet leiomiosarkoma. Ajo prek të tretën e mesme ose të poshtme të ezofagut. Ajo rritet në lumenin e këtij organi, duket si një polip. Në të ardhmen, mund të shkatërrojë plotësisht murin e ezofagut, të përhapet në strukturat dhe organet fqinje. Shfaqet me shkelje të gëlltitjes, dukuritë e ezofagitit, dhimbje në gjoks, të cilat mund t'i jepen teheve të shpatullave dhe shtyllës kurrizore. Nëse tumori rritet në trake, në Rrugët e frymëmarrjes hidhet ushqimi, gjë që çon në pengimin e tyre. Metastazat e sarkomes ezofageale i jep sistemit skeletor, me shpesh kafkes.

Parimet e përgjithshme të diagnostikimit dhe trajtimit të sarkomës së gjoksit

Metodat më të zakonshme për diagnostikimin e sarkomës së kraharorit janë rrezet x dhe tomografia e kompjuterizuar. Ato ju lejojnë të zbuloni një tumor, të zbuloni mënyrat e përhapjes së tij në strukturat fqinje. Nëse procesi zhvillohet në bronke ose ezofag, përdoren metodat e ekzaminimit endoskopik - bronkoskopia dhe ezofagoskopia. Kjo bën të mundur jo vetëm studimin më të mirë të strukturës së tumorit, por edhe marrjen e indit për ekzaminim histologjik. Sarkoma e gjirit (gjirit) diagnostikohet me mamografi.

Trajtohet sarkoma e kraharorit menyra te ndryshme, gjithçka varet nga lokalizimi i tij, forma morfologjike, shkalla e shpërndarjes, prania e metastazave. Meqenëse organet vitale ndodhen në mediastinum, shpesh mund të kryhet vetëm terapi konservative. Për shembull, me tumoret e zemrës ose të perikardit, ato janë të kufizuara në kurse të rrezatimit dhe kimioterapisë. Më rrallë, ndërhyrjet kirurgjikale kryhen edhe për sarkoma të mushkërive, ezofagut me pushtim në strukturat fqinje. Nëse diagnostikohet një lezion i brinjëve ose sternumit, ato resektohen me rrezatim të mëtejshëm dhe kimioterapi. Protokollet e trajtimit, zgjedhja e barnave të kimioterapisë dhe dozat e rrezatimit varen kryesisht nga lloji histologjik i tumorit. Në përgjithësi, prognoza për sarkomën e gjirit nuk është shumë e favorshme, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare mezi arrin 20%.

Koncepti i "kancerit të gjoksit" kombinon tërësinë e lezioneve malinje të zemrës, mushkërive, si dhe strukturat e kockave dhe muskujve të kësaj zone në trupin e njeriut. Tumoret formohen nga qelizat e shëndetshme të mutuara duke prishur ADN-në e tyre.

Ato karakterizohen nga riprodhim i shpejtë i pakontrolluar me përhapje të mëvonshme në indet fqinje ose metastaza në organet e largëta. Por formacione të tilla janë të rrezikshme në vetvete, pasi me rritjen e tyre, funksionimi i zemrës dhe mushkërive prishet.

Onkologjia e gjoksit është po aq e ndjeshme për burrat dhe gratë. Veçoritë e kompleksit të simptomave, ecuria dhe trajtimi i sëmundjes varen nga vendi i lokalizimit parësor të neoplazisë.

Gjoksi është pjesë e aparatit të jashtëm të frymëmarrjes që kryen funksione mbrojtëse, mbështetëse dhe motorike. Është një skelet i skeletit kockor-kërcor, përkatësisht: shtyllës kurrizore, sternumit dhe brinjëve, të cilat lidhen me ligamente dhe kyçe.

Kjo zonë përfshin gjithashtu enët limfatike dhe të gjakut, indet e buta, duke përfshirë diafragmën, gjëndrat e qumështit, muskujt ndër brinjëve dhe të shpatullave dhe mbaresat nervore.

Pjesa e përparme e kornizës kockore përmban sternumin dhe kërcin brinjor, pjesa e pasme përfshin 12 brinjë të rruazave, anët anësore janë të formuara nga 12 çifte brinjë, dhe ka vrima në pjesën e sipërme dhe të poshtme. Kaviteti i brendshëm e mbushur me organet më të rëndësishme, të cilat duhet të mbrojnë gjoksin nga lëndimet.

Çfarë është në gjoks

Mushkëritë vendosen në anët e zgavrës së kraharorit, të cilat rrethohen me çarçafë pleural, të cilët i japin organit lirinë e lëvizjes. Hapësira ndërmjet tyre është e mbushur me lëng kundër fërkimit.

Mushkëritë janë një organ i çiftëzuar që siguron shkëmbimin e ajrit midis parankimës pulmonare dhe gjakut që rrjedh në kapilarët e vendosur atje. Onkologjia e mushkërive renditet e para në frekuencën e zbulimit dhe vdekshmërisë. Ka varietetet e mëposhtme:

Kanceri i mushkërive ose ndryshe karcinoma bronkogjene, kanceri bronkogjen zhvillohet nga qelizat epiteliale të bronkeve dhe, sipas veçorive histologjike, ndahet në këto forma: qelizore skuamoze, gjëndrore (adenokarcinoma), qeliza e vogël, qeliza e madhe dhe e përzier;
Sarkoma e mushkërive te formuara nga qelizat e indit qe lidh alveolat dhe bronket. Ajo ka një furnizim të mirë me gjak, gjë që i kontribuon asaj rritje aktive dhe metastaza të shpejta hematogjene. Në mushkëri diagnostikohen këto forma: neurosarkoma, rabdosarkoma, kondrosarkoma, fibrosarkoma, leiomiosarkoma, limfosarkoma, liposarkoma dhe karcinoma e përzier;
Gjithashtu e mundur tumoret pleurale- mezotelioma, të cilat janë beninje dhe malinje. Ata priren të rriten në sipërfaqet pulmonare ose drejtpërdrejt në muret e kraharorit dhe janë të vështira për t'iu përgjigjur terapisë. Neoplazitë pleurale rriten në mushkëri, nerva dhe inde të buta.

Pas sternumit përballë mediastinumi në trupin e të rriturve ndodhet nyjet limfatike, enët e gjakut dhe indi dhjamor, dhe tek fëmijët - përveç kësaj gjëndra timus, e cila është pjesë e sistemi i imunitetit, por me kalimin e kohës ndodh involucioni i tij.

Kanceri mediastinal ka këto forma:

Neoplazia e timusit (timusit).- timoma është shumë malinje dhe agresive, e saj e vetmja mënyrë trajtimi konsiston në heqjen e shpejtë, pasi nuk i përgjigjet metodave të tjera;
Tumoret e indeve limfatike dhe nyjeve mediastinale perfaqesohen nga limfomat dhe limfosarkomat, indet dhjamore - loposarkoma, nervore - tumoret neuroendokrine, si dhe teratomat, lipomat, fibromat dhe neoplazite pa perkatesi te theksuar organi.

Pjesa e mesme e mediastinumit e mbushur me perikardium, në të cilin ndodhet zemra dhe enët e mëdha që dalin prej saj. Gjithashtu këtu janë trakea (seksioni i saj terminal) dhe bronket kryesore që shtrihen në mushkëri.

Zemra kryen funksionin e furnizimit me gjak të të gjitha organeve dhe indeve të trupit, si dhe pasurimin e gjakut me oksigjen. Ai është gjithashtu i ndjeshëm ndaj proceseve kancerogjene, të cilat janë të llojeve të mëposhtme:

Sarkomaështë mjaft e rrallë, por zhvillohet shpejt dhe në mënyrë agresive për shkak të furnizimit të mirë me gjak. Lloji më i zakonshëm i tij është angiosarkoma, e cila formohet nga muret e enëve të atriumit të djathtë.

Por ka edhe rabdosarkoma të mundshme, të formuara nga qelizat e muskujve të strijuar, dhe fibrosarkoma, të cilat ndodhen në atrium dhe prekin perikardin me barkushet;

Limfoma zemra përfaqësohet kryesisht nga mesothelioma, e cila zhvillohet në rreshtimin e zemrës nga qelizat mezotelium;
Formacionet malinje të perikardit janë të mundshme këto lloje: limfoma dhe sarkoma. Ata nuk arrijnë madhësive të mëdha, meqenëse fillojnë të japin metastazë herët, duke shtrydhur miokardin.

Mediastinum posterior përbëhet nga struktura anatomike: ezofag, venat e mëdha dhe trungjet nervore, si dhe kanalet limfatike. Tumoret mund të përhapen në ezofag, funksioni i të cilit është të lëvizë bolusin e ushqimit nga laringu në stomak. Ekzistojnë formacione të tilla malinje:

Karcinoma e ezofagut formohet nga qelizat e epitelit të organit dhe në varësi të veçorive histologjike ndahet në tre lloje: skuamoze, gjëndrore (adenokarcinoma) dhe e padiferencuar. Shpesh ndodhet në pjesën e poshtme të organit dhe, ndërsa rritet, bllokon lumenin, duke e bërë të vështirë hyrjen e ushqimit në stomak;
Sarkoma e ezofagut manifestohet kryesisht ne formen e leiomiosarkomes. Gjithashtu ka tendencë të prekë pjesën e poshtme ose të mesme (më rrallë) të organit. Neoplazia ka pamje polipoide, rritet në lumen dhe mund të shkatërrojë muret, duke u përhapur në indet ngjitur.

Pas brinjëve në pjesën e jashtme të gjoksit ndodhen gjëndrat e qumështit, të cilat janë gjithashtu të prirura për kancer. Kjo perfshin:

Kanceri i gjirit që formohet nga qelizat e sheshta të indit të gjëndrave gjëndrat e qumështit dhe zënë vendin e 2-të në frekuencën e zbulimit. Ndodh në llojet e mëposhtme: lobulare, duktale, të diferencuara keq, të padiferencuara, inflamatore dhe të tjera;
Adenokarcinoma që lind nga indet e gjëndrave të mutuara gjirit dhe gjithashtu përfshin disa lloje në varësi të vendit të formimit, pjekurisë së qelizave dhe manifestimet klinike;
Sarkoma e gjirit, e cila përfaqësohet edhe nga disa lloje morfologjike: fibrosarkoma (më e zakonshme), liposarkoma (mund të prekë dy gjinj), angiosarkoma dhe rabdomiosarkoma. Këto forma mund të arrijnë përmasa të mëdha brenda disa muajsh, duke metastazuar në mënyrë aktive në kocka dhe mushkëri.

Indet kockore, të cilat shkatërrohen gjatë ndarjes së pakontrolluar të qelizave tumorale, janë po aq të ekspozuara ndaj neoplazive malinje. Neoplazitë në sternum dhe brinjë janë të përhapura, ndryshe nga neoplazitë e tjera.

Kanceri i kockave të kraharorit e shprehur nga varietete sarkome, e cila karakterizohet nga ecuri shume agresive dhe e shpejte dhe formohet nga qeliza te papjekura te mutuara te indit lidhor. Gjegjësisht:

osteosarkoma bazuar në qelizat e indit kockor lidhor;
kondrosarkoma i përbërë nga qeliza lidhëse kërcore;
fibrosarkoma të formuara nga qelizat e tendinave, shtresat lidhëse të muskujve ndërbrinjorë dhe fascia;
retilosarkoma te formuara nga qelizat atipike te eneve te gjakut nderbrinjore.

Organet e mësipërme ndodhen në hapësirën e mediastinumit, i cili kufizohet nga mushkëritë, sternumi dhe shtylla kurrizore. Kjo zgavër është gjithashtu e prirur ndaj neoplazive malinje dhe kisteve.

Diafragma kufizon dy zona: gjoksin dhe barkun, duke marrë pjesë në procesin e frymëmarrjes dhe duke siguruar papërshkueshmërinë e organeve të zgavrës së sipërme. Rrallë pëson neoplazi malinje, por është objektiv i metastazave të kancerit nga organet fqinje.

Çfarë nuk përfshihet

Përveç organeve të mësipërme, pjesërisht në zonën e gjoksit nën mbulesën e brinjëve ndodhen gjithashtu:

mëlçisë, e cila është një gjëndër e madhe e përfshirë në tretjen dhe proceset metabolike si dhe në qarkullimin e gjakut;
veshkat, ndodhet në të dy anët e shtyllës kurrizore dhe kryen funksionet e filtrimit të gjakut, si dhe largimit të toksinave dhe substancave të dëmshme me urinë të krijuar;
gjendrat e adrenalines, pjese e sistemi endokrin dhe janë përgjegjës për prodhimin e adrenalinës, hormoneve seksuale dhe substancave të krijuara për të mbrojtur kundër stresit;
shpretkë, duke marrë pjesë në procesin hematopoietik dhe në prodhimin e qelizave të sistemit imunitar të njeriut.

Këto organe janë të vendosura edhe fiziologjikisht nën mbulesën e kornizës kockore të gjoksit, por ndodhen nën diafragmë, e cila kufizon zgavrën e kraharorit. Kjo është arsyeja pse sëmundjet onkologjike këto organe të brendshme nuk bëjnë pjesë në kategorinë e kancerit të gjoksit.

Simptomat

Onkologjia e organeve, indeve të buta dhe kockore-kërc të gjoksit në fazat fillestare të zhvillimit të saj nuk ka simptoma të theksuara, ato lindin kur tumori arrin madhësive të rëndësishme dhe me fillimin e procesit të metastazave.

Manifestimet e zakonshme

Manifestimet e përgjithshme që shoqërojnë proceset tumorale të gjoksit shprehen në:

rritja e treguesve të temperaturës trupa me shpërthime të shpeshta të hipertermisë;
dobësi e përgjithshme, dhimbje koke, lodhje e shtuar;
humbje peshe e pamotivuar në sfondin e një përkeqësimi të oreksit;
dhimbjet në këtë zonë.

Simptoma të tilla janë tashmë karakteristike për fazën në të cilën fillon metastaza.

Manifestimet e kancerit të gjirit

Formimet malinje të organeve të brendshme manifestohen gjithashtu me simptoma karakteristike për një vend specifik të lokalizimit primar të tumorit. Ato mund të shprehen si kjo:

sindromi i dhimbjes në zonën e organit të prekur;
dhimbje sternum kur thithni dhe kolliteni, si dhe gulçim;
gulçim i rëndë me tendosje të vogël fizike dhe kollë;
shfaqja e vulave i rrethuar nga një zonë e hiperemisë;

Nëse ezofagu është i prekur, mund të ketë të përziera dhe të vjella, si dhe jashtëqitje të lirshme ose të vështira.

Shenjat e neoplazive te strukturave osteokondrale

Shenja kryesore e zhvillimit të kancerit të kockave është dhimbja në rritje që rrezaton në hipokondrium, e cila në fazat fillestare shqetëson vetëm natën ose pas. Aktiviteti fizik, dhe në kohë të mëvonshme bëhet e përhershme dhe jo besnike ndaj ilaçeve tradicionale kundër dhimbjeve.

Neoplazitë e kockave manifestohen gjithashtu në:

ënjtje e indeve të buta në zonën e lezionit kanceroz;
duke kufizuar zgjerimin e zgavrës së kraharorit dhe mosfunksionim motorik, që rezulton në gulçim;
trashje e indit kockor sipërfaqja e të cilit bëhet me gunga;
atrofi muskujt gjoksorë nga ana e neoplazise, e cila çon në deformim të të gjithë kornizës;
nervozizëm, mbieksitim ose frikë e pamotivuarçfarë ndodh kur sistemi nervor autonom dëmtohet.

Tumori i kockës ka manifestim i jashtëm në formën e një formacioni të dhimbshëm, i cili përcaktohet nga palpimi. Mbi të rritet temperatura e lëkurës, gjë që tregon proces inflamator.

Parashikim

Prognoza e mbijetesës në kancerin e gjoksit varet drejtpërdrejt nga lloji i tumorit malinj dhe organi ose indi në të cilin ai përparon.

Lezionet kancerogjene të mushkërive, të cilat janë në përmasa të vogla dhe të identifikuara më fazat e hershme kanë një prognozë të favorshme me mbijetesë të lartë postoperative.

Diagnostifikimi i kancerit në fazën e tretë, edhe nëse ai hiqet me sukses, ul ndjeshëm shanset për mbijetesë pesëvjeçare, me një shans të lartë të përsëritjes në vitin e parë. Në fazën e katërt, pacientët me kancer nuk jetojnë deri në tre vjet.

Neoplazia e ezofagut gjithashtu ka një shans të lartë diagnostikimi dhe trajtimi(kirurgjikale dhe kimioterapia) në fazat 1 dhe 2. Fazat e mëvonshme të zhvillimit e çojnë shpejt pacientin drejt vdekjes nga lodhja.

Sëmundjet onkologjike të mediastinumit kanë prognozë të favorshme për limfomat, dhe limfosarkoma ul ndjeshëm shanset për shkak të mosbesnikërisë ndaj trajtimit dhe zhvillimit të shpejtë të komplikimeve.

Kanceri pleural është i vështirë për t'u kuruar pasi nuk i përgjigjet mjekimit medikamente, e cila çon në vdekje të hershme.

Kështu, kanceri i gjoksit ka një prognozë pozitive vetëm nëse është beninj ose zbulohet në një fazë të hershme.

Të gjitha format e sarkomës konsiderohen më të rrezikshmet me një shkallë të ulët mbijetese. Terapia e tumoreve në këtë pjesë të trupit nuk ka një bazë të përbashkët etiologjike dhe është studiuar dobët, gjë që ul disi efektivitetin e trajtimit.

Kanceri i gjoksit është një tumor agresiv që shfaqet me frekuencë të barabartë te femrat dhe meshkujt. Shpesh, kjo patologji shfaqet tek njerëzit. moshë e re... Prandaj, është e nevojshme të njihen simptomat e kësaj sëmundjeje, pasi ndërhyrja kirurgjikale e kryer në një fazë të hershme ndalon përparimin e onkologjisë dhe ul ndjeshëm rrezikun e vdekjes.

Procesi i zhvillimit dhe klasifikimi i sëmundjes

Zhvillimi i neoplazmave tumorale fillon me një ndryshim në ADN, për shkak të të cilit qelizat e shëndetshme bëhen onkogjene, të cilat provokojnë rritjen e qelizave të sëmura. Kështu, qelizat agresive që zhvillohen në gjoks prodhojnë numër i madh Faktorët që stimulojnë rritjen e tumorit.

V trup të shëndetshëm bërthama qelizore me ndihmën e proteinave ndalon zhvillim të shpejtë qeliza atipike, çka e bën të pamundur shfaqjen e onkologjisë.

Më tej, gjatë mutacionit, bërthamës i hiqet vetia rregulluese. Procesi bëhet i pakontrollueshëm. Në shndërrimin e një qelize të shëndetshme në një qelizë agresive, hormoni seksual estrogjen luan një rol të rëndësishëm. Ai është përgjegjës për shkallën e rritjes dhe zhvillimit të qelizave kancerogjene. Më pas, ndodh rritja e neoplazmave dhe metastaza e kancerit në indet e afërta.

Ekzistojnë disa klasifikime të neoplazmave. Para së gjithash, ato ndahen në:

fillore. Tumoret formohen në zonën e gjoksit. Për më tepër, mund të jetë jo vetëm malinje, por edhe beninje. Edukimi jo-onkologjik shkakton shumë shqetësime: ushtron presion në zemër, mushkëri, diafragmë.
E mesme. Në këtë formë, qelizat agresive formohen në inde të tjera. Gjatë metastazave, ato kalojnë në zemër ose në indin e mushkërive përmes rrugëve limfatike ose të gjakut. Ky lloj karakterizohet nga një tumor ekskluzivisht malinj.

Gjithashtu neoplazi malinje gjoksi është i ndarë në llojet e mëposhtme:

Formimi malinj ka fazat e mëposhtme të sëmundjes, të cilat ndryshojnë në shkallën e dëmtimit:

Faza 0 duket të jetë një kancer joinvaziv që nuk përhapet në indet dhe organet e afërta.
Në fazën 1, neoplazia bëhet malinje, fillon të përhapet përtej kufijve të saj, duke mos prekur nyjet limfatike.
Në fazën 2, tumori rritet, arrin 5 cm, preken nyjet limfatike sqetullore.
Në fazën 3, tumori rritet në lëkurë, gjoks, nyjet limfatike. ku lëkurën skuqen, bëhen të përafërt, të nxehtë në prekje, gjatë palpimit përcaktohen vula të ngjashme me mastitin.
Faza 4 karakterizohet nga migrimi i metastazave në kocka, organet ngjitur, enët.

Simptomat e kancerit të gjoksit

Neoplazitë malinje karakterizohen nga fakti se në fazën fillestare nuk i shfaqin në asnjë mënyrë shenjat e tyre.

Një person mund të preket nga kjo patologji, por as ta marrë me mend. Kjo është veçanërisht e vërtetë për meshkujt, pasi gjëndrat e tyre të qumështit nuk janë të shprehura dhe nuk i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta për të identifikuar patologjinë.

Zakonisht, simptomat lokale shfaqen në një fazë të vonë të patologjisë me shenjat e mëposhtme:

Përveç shenjave të manifestimit lokal, kjo sëmundje ka simptomat e mëposhtme të përgjithshme:

disponueshmëria pak temperaturë e ngritur, me shpërthime periodike të një rritje të mprehtë;
performancë e ulët, apati, lodhje, nevoja për gjumë shtesë;
dhimbje koke;
gjendje me ethe;
djersitje gjatë natës;
humbje e mprehtë e peshës e shoqëruar me mungesë oreksi.

Ethe, ethe, dobësi, djersitje e tepruar janë shenjë e metastazave qelizat kancerogjene në indet dhe organet ngjitur.

Shkaqet dhe diagnoza e kancerit të gjoksit

Ka disa shkaktarë që mund të çojnë në kancerin e gjoksit. Kjo perfshin:

Nëse dyshohet për një neoplazmë onkologjike të gjoksit, pacientit duhet t'i nënshtrohet një diagnoze serioze, e cila përbëhet nga:

Testi klinik i gjakut për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme organizëm.
X-ray e gjoksit, e cila përcakton vendndodhjen e neoplazmës dhe madhësinë e saj.
Një ekografi do të ndihmojë në përcaktimin nëse një tumor është i pranishëm.
CT dhe MRI përcaktojnë strukturën e neoplazmës dhe shpërndarjen e saj.
Citologjia dhe histologjia e biomaterialit përcakton fazën e sëmundjes dhe llojin e saj.

Trajtimi i kancerit të gjoksit

Trajtimi i një neoplazi malinje varet nga vendndodhja e tumorit, prevalenca e tij, gjendja dhe mosha e pacientit. Sot, klinikat e kancerit ofrojnë metodat e mëposhtme të trajtimit të sëmundjes:

Periudha postoperative

V periudha postoperative pacienti ka nevojë për kujdes dhe monitorim të vazhdueshëm gjatë ditës së parë. Pacienti shtrihet anën e shëndetshme, ai matet rreth orës presionin e gjakut, pulsi, frymëmarrja. Ka raste kur duhet t'i nënshtrohet transfuzionit të gjakut. Në ditën e parë, pacientit i përshkruhet:

Pas 3 ditësh, pacienti lejohet të pijë vetë, pas 5 ditësh mund të ulet nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, pas 7 ditësh mund të ecë. Në rast të një ecurie të pakomplikuar të sëmundjes, qepjet hiqen 10 ditë pas operacionit.

Periudha e rehabilitimit

Pas operacionit, pacienti ka nevojë periudha e rehabilitimit, i cili duhet të fillojë menjëherë pas lehtësimit të gjendjes:

Për të shmangur kancerin e gjirit, duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese sa më shpesh që të jetë e mundur, kur të shfaqen simptomat e para, konsultohuni me një mjek për diagnostikimin në kohë.

Kanceri i gjirit ose kanceri i gjirit është një neoplazi malinje e lidhur me degjenerimin e indit të gjëndrave të gjirit. Kanceri i gjirit është tumori i dytë malinj më i zakonshëm: për nga frekuenca, ai është i dyti vetëm pas meshkujve. Tek gratë, kanceri i gjirit është më i zakonshëm se tumoret e tjera. Deri në 1 milion njerëz sëmuren nga kanceri i gjirit çdo vit. Kjo është një sëmundje e grave, pasi kanceri i gjirit tek meshkujt shfaqet vetëm në 1% të rasteve.

Shkaqet e kancerit të gjirit janë ende duke u sqaruar. Ndryshe nga tumoret e tjera, në veçanti nga kancerogjenët (agjentët e dëmshëm mjedisi i jashtëm), duke provokuar kancerin e gjirit. Megjithatë, mund të dallohet predispozicioni faktorët patologjikë: mungesa e shtatzënisë dhe lindjes, trashëgimi e keqe, pirja e duhanit, fillimi i hershëm dhe ndërprerje me vonesë, mosha mbi 65 vjeç etj.

Simptomat e sëmundjes varen nga stadi i saj: madhësia, prevalenca, prania e vatrave dytësore të tumorit (metastaza). Meqenëse në fazat 1 dhe 2 tumori është asimptomatik, në 90% të rasteve diagnoza e hershme e mundur me ekzaminim vjetor me rreze x të gjirit - mamografi. Shenjat e para të kancerit janë gunga në gji, të cilat pacienti i zbulon vetë gjatë provimit të gjirit.

Në fazat e mëvonshme, shenjat karakteristike kanceri i gjirit: dhimbje në vendin e tumorit, shfaqja e një gungë në gjëndrën e qumështit, ndryshime në ngjyrën dhe strukturën e lëkurës mbi tumor, rrjedhje nga thithka (transparente ose e përgjakshme), tërheqje e thithkës për shkak të rritja e tumorit, ënjtje mbi klavikulën dhe rajonin sqetullor për shkak të metastazave në nyjet limfatike.

Faza 4 e kancerit të gjirit karakterizohet nga metastaza në nyjet limfatike të largëta (në veçanti, ënjtje në zonën e ijeve), si dhe në organe të tjera: kocka (dhimbje shpine, kockat e legenit, nyjet e mëdha), trurin (dhimbje koke, dobësi muskulore), mushkëritë (kollë, gulçim), mëlçinë (dhimbje barku, fryrje, ndjesi rëndimi), veshkat etj.

Për të diagnostikuar kancerin e gjirit përdoret mamografia dhe ekografia e gjirit. Për të përcaktuar me saktësi kancerin e gjirit, një punksion i gjëndrës kryhet nën kontrollin me ultratinguj me një biopsi të nyjës dhe ekzaminimin e mëvonshëm histologjik të indit. Për të zbuluar metastazat përdoren tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe rezonanca magnetike (MRI), ekografia. zgavrën e barkut... Hulumtoni nivelin e shënuesve të tumorit të kancerit të gjirit në gjak.

Metodat kryesore të trajtimit të kancerit të gjirit: kirurgjia (heqja e gjirit dhe nyjet limfatike rajonale), terapia me rrezatim, kimioterapia me imunostimulim shtesë, terapi e synuar me antitrupa monoklonale.

Për të parandaluar një tumor ose për ta zbuluar atë në një fazë të hershme, një grua duhet të mbetet shtatzënë dhe të lindë, të eliminojë, të forcojë sistemin imunitar, të ekzaminojë dhe prek çdo muaj gjoksin për vula, t'i nënshtrohet një mamografie çdo vit, të mbajë presionin normal të gjakut, të forcojë imunitetin. shmangni obezitetin, jini aktivë dhe imazh i shëndetshëm jeta.

Shkaqet e kancerit të gjirit

Ende nuk është përcaktuar. Faktorët më të rëndësishëm kontribues janë:

mungesa e shtatzënisë dhe lindjes;
fillimi i hershëm dhe fillimi i vonshëm i menopauzës (pas 55 vjetësh);
predispozicion trashëgues;
përdorimi afatgjatë (10 ose më shumë vjet) i kontraceptivëve hormonalë;
bartur tumoret malinje organet gjenitale femërore (kanceri i mitrës, kanceri ovarian, etj.);
mbipeshë;
pirja e duhanit;
mosha mbi 65.

Simptomat dhe fazat e kancerit të gjirit

Sëmundja ndahet në 4 faza.

Në fazat 1 dhe 2, tumori gradualisht rritet në madhësi, duke u përhapur në kanal, lobulin e gjëndrës dhe më gjerë. Në 70% të rasteve, shenjat klinike shfaqen kur tumori arrin 3-5 cm në diametër, pra në fazën 3 të sëmundjes. Pacientët ndjejnë vulën, ndjejnë rëndim në gjëndrën e qumështit. Transparente ose çështje të përgjakshme nga thithka.

Duke u rritur në madhësi, tumori bëhet i dukshëm me sy të lirë në formën e një gungë, lëkura sipër së cilës ndryshon ngjyrën dhe strukturën. Për shkak të mbirjes në indet përreth, gjëndra e qumështit bëhet e fortë, edematoze, joaktive, e dhimbshme. Tërheqja e thithkës vihet re si rezultat i mbirjes së lëkurës. Në të njëjtën kohë, erozioni, luspat dhe ulçera shfaqen në zonën e thithkës dhe areolës. Me përparimin e mëtejshëm të tumorit (4 faza), lëkura mbi të nekrotizohet, formohen ulçera të dobëta shëruese.

Tumori jep metastaza përmes limfës dhe gjakut. Së pari, preken nyjet limfatike të afërta (rajonale). Ënjtja shfaqet në rajonet supraklavikulare dhe sqetullore.

Në fazën 4 të kancerit të gjirit, tumori arrin përmasa të mëdha dhe madje gjigante, kap të gjithë gjëndrën. Lëkura mbi gjëndër ulceron. Metastazat përcaktohen në nyjet limfatike të largëta (në veçanti, inguinale) dhe në organet e brendshme ku qelizat tumorale hyjnë përmes gjakut. Me metastaza në mushkëri të pacientit, kolla dhe gulçimi janë të shqetësuar; në tru - dhimbje koke dhe simptoma neurologjike, në veçanti, dobësi e muskujve. Me metastaza në mëlçi, pacientët ankohen për dhimbje të shurdhër të barkut, një ndjenjë rëndeje dhe fryrje. Me metastaza në kockë shfaqet dhimbje në shpinë (shpina) me mpirje të krahëve dhe këmbëve, dhimbje në kockat e legenit dhe kyçeve të mëdha (më së shpeshti në gju dhe ijë). Dhimbjet e kockave dhe kyçeve zakonisht shfaqen dhe gradualisht përkeqësohen brenda 3-4 javësh. Në fazën terminale, kur zhvillohet dehja, formohet.

Diagnostifikimi i kancerit të gjirit

Në fazat 1 dhe 2, diagnoza është e vështirë, pasi tumori nuk manifestohet në asgjë. Për të zbuluar kancerin e gjirit në fazat e hershme, kur trajtimi është shumë efektiv, është e nevojshme që rregullisht të kryhet një ekzaminim me rreze X të gjirit (mamografi): në moshën 35-50 vjeç, një herë në 2 vjet, pas 50 vjetësh - çdo vit. .

Në më shumë se gjysmën e rasteve, vetë pacientët ndiejnë tumorin dhe ngurtësimin e gjëndrës së qumështit, pas së cilës ata kthehen në. Specialisti diferencon kancerin e gjirit nga sëmundjet e tjera të gjirit: gjinekomastia, fibroadenoma, lipoma, mastiti etj.

Nëse dyshohet për sëmundje, bëhet mamografia dhe ekografia e gjëndrës së qumështit, gjatë së cilës bëhet biopsia e tumorit. Ekzaminimi morfologjik i materialit të marrë lejon jo vetëm konfirmimin e diagnozës, por edhe përcaktimin e llojit histologjik të kancerit të gjirit (kanceri intraduktal, kanceri lobular, karcinoma tubulare, kanceri medular etj.), i cili është i rëndësishëm për trajtimin e individualizuar.

Për të zbuluar metastazat në nyjet limfatike, kockat dhe organet e brendshme përdoren CT, MRI, ekografia e organeve të barkut etj.

Shënuesit e tumorit të kancerit të gjirit përcaktohen në gjak. Studimi i shënuesve të tumorit këshillohet jo vetëm në fazën e diagnozës, por edhe gjatë trajtimit, në veçanti, për të përcaktuar efektivitetin e kimioterapisë.

Trajtimi dhe prognoza e kancerit të gjirit

Trajtimi kompleks i individualizuar varet nga stadi i sëmundjes dhe përfshin kirurgji, terapi rrezatimi, kimioterapi me imunostimulim, si dhe terapi të synuar.

Kirurgjia është më e shumta mënyrë radikale trajtimi i kancerit të gjirit. Kryen heqje e plotë gjoksi (mastektomia) dhe indet përreth, duke përfshirë nyjet limfatike. Ndërhyrjet kursyese për ruajtjen e organeve zhvillohen intensivisht, në veçanti, kriomomotomi, në të cilën tumori ngrihet në një temperaturë prej minus 120 gradë, pas së cilës hiqet duke përdorur një prerje të vogël. Megjithatë, efikasiteti klinik procedura të ngjashme ndërkohë që po diskutohet.

Terapia me rrezatim përdoret pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që nuk janë hequr.

Kimioterapia jepet para dhe pas heqjes kirurgjikale të tumorit. Në rastin e parë, kimioterapia përdoret për të arritur resektueshmërinë e tumorit; nëse kjo nuk është arritur (më shpesh, në fazën 4 të sëmundjes), kimioterapia bëhet trajtimi kryesor, por, për fat të keq, jo radikal. Pas operacionit, kimioterapia përdoret për të vrarë qelizat e mbetura. Kimioterapia afatgjatë e suksesshme kërkon forcimin e sistemit imunitar, i cili degradon nën ndikimin e kimioterapisë.

Terapia e synuar është një qasje moderne për trajtimin e kancerit të gjirit, e bazuar në shtypjen e gjenit të shprehur HER2 nga antitrupat monoklonale. Terapia e synuar kryhet pas trajtim kirurgjik; në shumicën e rasteve në kombinim me terapi rrezatimi dhe kimioterapi.

Prognoza e sëmundjes varet nga faza e kancerit të gjirit:

në fazën 1, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare arrin 85%;
në fazën 2 - 65%;
në fazën 3 - 40%;
në fazën 4 - 10%.

Parandalimi dhe zbulimi i hershëm i kancerit të gjirit

Për të shmangur sëmundjen ose për ta zbuluar atë në një fazë të hershme, ndiqni rekomandimet:

mbeteni shtatzënë dhe lindni;
eliminoni në kohën e duhur;
mbështetje;
mos pi duhan, ;
udhëheqni një mënyrë jetese aktive, luftoni mbipeshën;
forcimi i sistemit imunitar;
kontrolloni çdo muaj në pasqyrë dhe ndjeni gjinjtë tuaj për ënjtje, ngurtësim, deformim të gjinjve. Pas moshës 50 vjeç, bëni mamografi çdo vit. Tregoni vigjilencë të veçantë me sëmundjet onkologjike të transmetuara më parë të organeve gjenitale femërore, me përdorim të zgjatur (10 ose më shumë vjet) të kontraceptivëve hormonalë, me trashëgimi të rënduar.

Me cilin mjek të kontaktoni

Në dyshimin e parë për kancer të gjirit, konsultohuni me. Kontaktoni mjekët e faqes së internetit të shërbimit të konsultimit me video mjekësore. si u përgjigjen mjekët tanë pyetjeve të pacientëve. Bëjini një pyetje mjekëve të shërbimit falas, pa dalë nga kjo faqe, ose . te mjeku që ju pëlqen.

Në fazat e hershme, shumica e kancereve zhvillohen pa asnjë simptomë. Tumoret e gjoksit mund të lokalizohen në çdo organ të mediastinumit.

Natyra e simptomave të kancerit të gjoksit është për shkak të vendndodhjes së neoplazmave malinje.

Ato shfaqen me të njëjtën frekuencë si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat.

Shenjat e para të kancerit të gjoksit

Diagnoza në kohë kanceri natyra asimptomatike e proceseve të vazhdueshme tumorale ndërhyn. Më shpesh, simptomat e kancerit të gjoksit gjenden në faza të avancuara, kur ndodh metastaza në organet dhe indet e largëta. Aktiv faza fillestare përparimin e sëmundjes, pacienti mund të përjetojë tipare të përbashkëta e natyrshme në pothuajse çdo sëmundje:

Dobësi në rritje;
Ulje e performancës;
Ulje ose mungesë e plotë e oreksit;
Humbje peshe dramatike.

Megjithatë, ndërsa u përhap dhe u rrit tumor kanceroz Simptomat e kancerit të gjoksit bëhen më specifike. Intensiteti dhe natyra e manifestimeve varet nga cili organ i gjoksit është prekur. Dhimbja e gjoksit dhe gunga në këtë zonë zakonisht ndodhin më vonë në zhvillim. Sëmundja gradualisht po merr vrull dhe po bëhet më agresive. Ankesa kryesore që pacientët me formacione të ngjashme me tumorin në gjoks adresojnë është sindroma e dhimbjes, e shoqëruar me gulçim, kollë të thatë dhe hemoptizë.

Shkaqet

Sot është e pamundur të veçosh arsye të dukshme që kontribuojnë në zhvillimin e simptomave të kancerit të gjoksit. Në këtë rast, një sërë faktorësh mund të ndikojnë në fillimin e procesit të tumorit:

Veprimi i substancave kancerogjene që shkaktojnë dëme në ADN-në e qelizave;
Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin;
hepatiti viral;
Ekspozimi ndaj rrezatimit;
Çrregullime gjenetike;
Kontakti me kimikate.

Shumë mjekë përfshijnë gjithashtu ushqimin e njeriut në këtë listë. Rrezik i madh kanceri shfaqet tek ata, dieta e të cilëve dominohet nga yndyrat shtazore, ushqimet e konservuara, të skuqura dhe të tymosura. Dhe në mesin e njerëzve që udhëheqin një mënyrë jetese aktive dhe hanë një dietë të ekuilibruar, pacientët me kancer janë disa herë më pak të zakonshëm.

Diagnostifikimi

Kur një pacient ankohet për simptoma të kancerit të gjoksit, specialisti kryen ekzaminim të plotë... Masat e shumta diagnostikuese bëjnë të mundur përcaktimin e fazës së zhvillimit të një tumori kanceroz, lokalizimin e tij dhe praninë e metastazave. Nëse dyshoni për simptoma të kancerit të gjoksit, merren masat e mëposhtme:

Ekografia e gjoksit;
Imazhe me rezonancë magnetike;
Gjeneral dhe analiza biokimike gjaku;
CT skanim;
Gastroskopia.

Tumoret malinje kanë tendencë të përhapen me shpejtësi, duke u rritur në organet dhe indet e shëndetshme aty pranë. Prandaj, është kaq e rëndësishme që mjeku të jetë në gjendje të shohë pamjen patologjike dhe të marrë parasysh të gjitha opsionet e mundshme zhvillimin e sëmundjes.

Mjekimi

Në përputhje me lokalizimin e kancerit, natyrën e simptomave të kancerit të gjoksit, si dhe parametra të tjerë, specialisti zhvillon një regjim individual të trajtimit. Kanceri i gjirit është një nga ato sëmundje që nuk kanë një prognozë shumë të favorshme. Me një tumor malinj dhe me përhapje të shpejtë, përshkruhet një operacion me heqjen e gjerë të indeve rreth tumorit. Më pas, rrezatimi ose kimioterapia mund të përdoret për të vrarë qelizat e mbetura të kancerit.