Trajtimi i tumorit të qafës së mitrës. Tumoret malinje të mitrës

Çfarë është kanceri qafën e mitrës? Si në çdo rast tjetër, kanceri i qafës së mitrës është kanceri, gjatë së cilës shfaqet dhe zhvillohet në mënyrë aktive një tumor kanceroz.

Kjo sëmundje konsiderohet e zakonshme në mesin e grave. Ndër inflamacionet onkologjike, kanceri i qafës së mitrës renditet në vendin e 3-të në frekuencën e vizitave te mjekët. Një tumor malinj zbulohet tek gratë e moshës 30 deri në 60 vjeç.

Siç është vërejtur nga onkologët, vitet e fundit (10 vjet) gratë e reja janë trajtuar me kancer të qafës së mitrës. Formimi malinj është shumë i lehtë për t’u zbuluar dhe diagnostikuar, megjithatë, ai zbulohet tashmë në fazat e mëvonshme të zhvillimit.

Mjekësia ka bërë një hap përpara, kështu që mjekët mund të kurojnë kancerin e reikut të mitrës duke përdorur metoda të veçanta. Trajtimi modern dhe në kohë mund të shërojë trupin dhe të mbajë të paprekur organin kryesor. Pas një shërimi të plotë, një grua do të jetë në gjendje të ketë fëmijë të shëndetshëm.

Importantshtë e rëndësishme të dini se në shumicën e të gjitha rasteve të njohura, kanceri i qafës së mitrës fillon të zhvillohet për shkak të infeksioneve të ndryshme. Nëse neglizhoni ose neglizhoni higjenën tuaj sëmundjet infektive, të cilat transmetohen seksualisht, atëherë në sfondin e tyre mund të fillojë të zhvillohet kanceri.

Përveç kësaj, edhe ato vajza që fillojnë të kenë një jetë të hershme seksuale janë në rrezik. Puna është që në mosha e hershme (deri në 16 vjet) qelizat epiteliale nuk janë akoma mjaft të pjekura dhe thjesht mund të rilinden në ato kancerogjene. Disponueshmëria zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit), ekspozimi ndaj rrezatimit, ndërprerjet hormonale ose dëmtimi i mukozës - të gjithë këta faktorë mund të shkaktojnë lirisht kancer, si të qafës së mitrës ashtu edhe të organeve të tjera.

Shkaqet e kancerit të qafës së mitrës

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se në raste individuale, simptomat e manifestimit të sëmundjes mund të ndryshojnë. Edhe në kurse të ndryshme të sëmundjes, shkaku i inflamacionit të saj do të jenë gjithmonë qelizat e shëndetshme. Shkaqet kryesore të kancerit të qafës së mitrës përfshijnë:

Mungesë e rëndë e vitaminave A dhe C në trupin e një gruaje.
Zvogëlimi i funksionalitetit sistemi i imunitetit.
Indet e jashtme të mitrës bëhen me dhëmbëza.
Lëndimi i organit kryesor.
Infeksioni nga papilloma.
Sëmundje të ndryshme infektive të organeve gjenitale (HIV, klamidia, herpes dhe të tjerët).
Erozioni, dysplasia. Më saktësisht, sëmundjet e qafës së mitrës.
Abortet kryhen në moshë të hershme.
Situata stresuese dhe çrregullime psiko-emocionale.
I pambrojtur jeta seksuale me ndërrim të shpeshtë të partnerëve.
Ekspozimi nga rrezatimi ose ndotja e trupit me toksina kimike.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se kërcënimi kryesor për një organizëm të sëmurë është ai sëmundjet viraleqe provokojne mutacion te qelizave te shendetshme.

Pasi një qelizë e shëndetshme të bëhet kanceroze, ato transferohen në nyjet limfatike, duke formuar metastaza atje. Përkundër faktit se sëmundja zhvillohet shpejt dhe bën ndryshime brenda trupit, simptomat mund të mos jenë të dukshme për një person, dhe në disa raste ato mungojnë.

Llojet e kancerit të qafës së mitrës

Ekzistojnë dy lloje të kancerit të qafës së mitrës: qeliza skuamoze dhe adenokarcinoma. Zhvillimi i tij varet tërësisht nga lloji i epitelit të prekur.

Në karcinomën qelizore skuamoze të qafës së mitrës, tumori formohet nga qelizat e shëndetshme epiteli skuamoz... Ato mbulojnë plotësisht vagjinën. Sapo të ndodhë një dështim i fortë i strukturës së ADN-së, nuk shfaqen qelizat kancerogjene të pjekura plotësisht, të cilat në mënyrë aktive fillojnë të shumohen.
Ndryshe nga lloji i mëparshëm, me adenokarcinoma, një tumor malinj rritet në një shtresë më të thellë të endocerviksit.

Onkologët bëjnë dallimin midis grupeve të tilla të karcinomës qelizore skuamoze të qafës së mitrës: keratinizuar, diferencuar dobët dhe jo-keratinizuar.

Në rastin e parë (keratinizuar), tumori që rezulton ka një strukturë të keratinizuar, prandaj dhe emri. Në rastin e dytë (diferencuar dobët), tumori rritet shumë shpejt, dhe në vetvete, është shumë i butë. Rasti i tretë (jo-keratinizues) i referohet një faze të ndërmjetme, ndërmjet keratinizuar dhe diferencuar dobët.

Fazat e kancerit të qafës së mitrës

Me këtë lloj kanceri, onkologët krijojnë 5 faza të zhvillimit (në raste normale, ka vetëm 4).

Faza 0 Quhet gjendje parakanceroze. Në këtë fazë, gruaja ka vetëm qeliza kancerogjene në trupin e saj që nuk formojnë një tumor dhe nuk rriten në inde. kanali i qafës së mitrës.

Faza 1. Në këtë fazë, shfaqet një tumor, me madhësi deri në 5 milimetra. Qelizat e kancerit tashmë janë duke depërtuar në mënyrë aktive në indet e thella, por deri më tani ato nuk kanë lëvizur brenda nyjeve limfatike.

Faza 2 Kjo fazë është tipike madhësi të madhe tumori malinj. Ajo tashmë është rritur në mitër dhe arriti të shkojë përtej organit. Në varësi të ashpërsisë së tumorit, ai mund të ndikojë në muret e legenit dhe një pjesë të vaginës.

Faza 3 Në këtë fazë, mjekët mund të vëzhgojnë hidronefrozën. Tumori është rritur shumë, arrin në vaginë dhe muret e legenit të vogël.

Faza 4 Kjo fazë është më serioze, pasi që tumori është mjaft mbresëlënës në madhësi. Tani ajo është e vendosur në të gjitha anët e qafës së mitrës dhe plotësisht arriti në nyjet limfatike. Më shumë gjasa, ajo dëmton organet më të afërta me të.

Simptomat e kancerit të qafës së mitrës

Siç kemi thënë, simptomat nuk shfaqen menjëherë, edhe nëse kanceri zbulohet shumë lehtë. Onkologët nuk mund të thonë me siguri se cilat simptoma specifike të kancerit të qafës së mitrës mund të shfaqin.

Puna është që të gjithë nuk janë mjaft të ndritshëm për të dhënë një alarm të menjëhershëm dhe ato mungojnë në fazat e hershme të formimit të tumorit. Në fazat e hershme, tumori nuk është aq i padëmshëm sa mund të duket në shikim të parë. Një ënjtje e vogël mund të ketë ndikimi negativ tek organet fqinje. Prandaj, mjekët rekomandojnë që gratë të kontrollohen rregullisht nga një gjinekolog.

Me kalimin e kohës, simptomat e kancerit të qafës së mitrës bëhen mjaft të njohura. Shenjat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

Gjakderdhja e paarsyeshme është e mundur pas: marrëdhënies seksuale, ciklit të menstruacioneve, ekzaminimit nga një mjek, në gratë me menopauzë.
Prerja eRE e keqe nga vagjina, e cila shoqërohet me një shkarkim të qelbës.
Dhimbje të papritura dhe prerëse në pjesën e poshtme të barkut.
Problem me traktin gastrointestinal dhe jashtëqitjen.
Në disa raste, ënjtja e rëndë e këmbëve është e mundur.
Të shpeshta shkarkim djathë, i përzier me gjak.
Ndjesi të pakëndshme gjatë marrëdhënies seksuale.
Cikli menstrual zgjat më shumë se 7 ditë.
Zakonisht pacientët humbin shumë peshë. Në rreth 2 javë, mund të humbni rreth 15-20 kilogramë.
Dobësia dhe lodhja e trupit.
Temperaturë e lartë, pa shenja sëmundjeje (dhimbje fyti, kollitje).

Gjinekologët vërejnë se kur ekzaminojnë qafën e mitrës dhe identifikojnë tumori kanceroz, është e mundur të ndryshohet ngjyra e qafës vetë.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se këto simptoma nuk shfaqen domosdoshmërisht në kancerin e qafës së mitrës. Kjo simptomatologji mund të tregojë praninë e sëmundjeve të tjera (veneriane ose kërpudhore). ajo simptoma të përgjithshme, të cilët thonë se në këtë fushë të organeve, jo të gjitha proceset po ecin si duhet. Nëse vëreni ndonjë nga fenomenet e mësipërme në veten tuaj, është më mirë që menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog. Diagnostikimi në kohë do të ndihmojë në shërimin e shpejtë të sëmundjes.

Diagnostikimi i kancerit të qafës së mitrës

Siç kemi thënë tashmë, nëse ka simptoma, atëherë ato nuk tregojnë domosdoshmërisht praninë e kancerit të qafës së mitrës ose ndonjë organi tjetër. Prandaj, ne rekomandojmë fuqimisht të vizitoni një mjek për diagnoza e saktë sëmundje Nëse ekziston dyshimi për kancer, atëherë do t'ju përshkruhen testet e mëposhtme:

Ata do të marrin një kruarje nga mitra dhe do të kryejnë një ekzaminim citologjik.
Shpesh përshkruhet një biopsi e indeve të mitrës.
Për të parandaluar dhe zbuluar shpejt çdo sëmundje gjinekologjike, përfshirë kancerin, është më mirë të vizitoni një gjinekolog çdo gjashtë muaj (të paktën).
Ekografia nganjëherë përshkruhet. Me ndihmën e ultrazërit, legeni i një gruaje shqyrtohet. Zakonisht përshkruhet në mënyrë që të përcaktohen me saktësi të gjitha vendet e përhapjes së një tumori malinj. Falë ultrazërit, mund të thuash saktësisht në cilën fazë të zhvillimit është tumori në këtë moment.
Mund të përshkruhen edhe teste të tilla si testi Schiller ose testi PAP.

Në të gjitha rastet (kur ekziston dyshimi për kancer të qafës së mitrës), mjeku përshkruan disa lloje të ekzaminimeve në të njëjtën kohë, për një ekzaminim të saktë dhe njohjen e të gjithë informacionit të nevojshëm në lidhje me tumorin.

Komplikimet e kancerit të qafës së mitrës

Mjekët thonë se kjo sëmundje nuk mund të parashikohet, pasi ajo mund të zhvillohet me shpejtësi ose të zgjatet për një kohë të gjatëduke mos treguar simptoma të dukshme.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se ndonjë nga rastet e rrjedhës së sëmundjes, komplikimet nuk mund të shmangen.

Me kancerin e qafës së mitrës, faktorët e mëposhtëm mund të shfaqen:

manifestimet dhe zhvillimi i hidronefrozës;
urina fillon të ngecë;
uretrat kompresohen fort nga një tumor i zhvilluar;
trakti gjenital po gjakderdh (në shumicën e rasteve është gjakderdhja tumorale);
për shkak të amullisë, infeksioni purulent në urinën e kanaleve të sakta është i mundur;
shfaqen fistulat e traktit urinar.

Si trajtohet kanceri i qafës së mitrës?

Mjekët ofrojnë mënyra të ndryshme për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës:

Amputimi konik. Ky operacion quhet kështu, për faktin se kirurgu heq pjesën e qafës së mitrës në formë koni, si dhe mukozën.
Ka edhe amputim të lartë. Ky operacion përfshin heqjen e plotë të qafës së mitrës. Në disa raste (të neglizhuara rëndë), mjeku mund të heqë një pjesë të vaginës, si dhe nyjet limfatike në rajonin e legenit.
Heqja e indit të mitrës së prekur mund të hiqet me thikë elektrike. Ky operacion quhet prerje e lakut elektro-kirurgjikal. Thelbi i procedurës është kauterizimi total i indeve të sëmura. Në vend të tyre, me kalimin e kohës, qelizat e reja të shëndetshme rriten.
Ndonjëherë, përshkruhet amputimi i pjesshëm ose i plotë i vezoreve.
Përdoret kimioterapia dhe radioterapia.
Në raste të pakomplikuara ose në fazat fillestare të zhvillimit të tumorit, mjekët mund të përshkruajnë trajtim me ilaçe.

Parandalimi i sëmundjes

Shtë e rëndësishme të shmangni simptomat dhe komplikimet e tmerrshme që flasin për kancerin e qafës së mitrës. Për të mos e sjellë trupin tuaj në një gjendje të tillë, është e nevojshme të kryeni parandalimin duke përdorur metodat e mëposhtme:

Ekzaminim i thjeshtë dhe i rregullt nga një gjinekolog. Ndonjëherë edhe kjo është e mjaftueshme për të zbuluar kancerin e qafës së mitrës.
Mjekët rekomandojnë colpoxcopy të paktën një herë në vit.
Ju mund të identifikoni qelizat atipike duke përdorur testin PAP.
Partner i përhershëm seksual dhe marrëdhënie seksuale e mbrojtur.
Të gjitha sëmundjet që transmetohen seksualisht duhet të trajtohen në kohën e duhur dhe të mos vonohen.

Të gjitha procedurat duhet të caktohen nga gjinekologu juaj pas ekzaminimit. Vetë-mjekimi mund të dëmtojë vetëm shëndetin tuaj.

Prognoza për kancerin e qafës së mitrës

Përkundër faktit se kanceri i qafës së mitrës është i lehtë për t’u zbuluar dhe trajtimi mund të mos ndikojë në funksionet standarde të një gruaje (lindja e fëmijëve), kjo sëmundje është shumë serioze dhe është e nevojshme që trajtimi i saj t’i qasemi me shumë përgjegjësi. Nëse manifestimet e sëmundjes nuk dëmtojnë trupin, atëherë komplikimet e shfaqura do ta bëjnë atë për të.

Nëse sëmundja fillon, prognoza mund të jetë më e tmerrshme. Një gruaje mund t’i pritet mitra, duke rezultuar në infertilitet. Për më tepër, procedura e kimioterapisë ka një efekt të fortë në trup, pasi barnat e administruara kanë rritur toksicitetin.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se një rezultat i favorshëm i trajtimit varet më shumë nga mosha, mjeku që merr pjesë, shëndeti i pacientit, si dhe nga forma dhe faza e identifikuar e kancerit të qafës së mitrës.

Ashtu si me kanceret e organeve të tjera, nëse tumori zbulohet faza fillestare, atëherë parashikimi është i favorshëm. Kirurgjia nuk çon domosdoshmërisht në infertilitet. Sidoqoftë, lindja e fëmijëve do të duhet të shtyhet (rreth 3-5 vjet pas shërimit).

- neoplazmat e qafës së mitrës dhe trupit të mitrës, që zhvillohen nga qelizat e indeve epiteliale, muskulore ose lidhëse, me tendencë për rritje invazive, pushtim të organeve përreth dhe enëve të gjakut, përsëritje dhe formimin e metastazave. Shkarkimi nga trakti gjenital (i holluar me ujë, i përgjakur, si qelb), dhimbje ngërçesh ose të vazhdueshme, çrregullime të urinimit dhe defekimit mund të tregojnë zhvillimin e patologjisë. Diagnostikimi i tumoreve malinje të mitrës bazohet në të dhënat nga një ekzaminim gjinekologjik, kolposkopi, ultratinguj, onkocitologji, biopsi, histeroskopi, RFE. Trajtimi kombinon metodat kirurgjikale, rrezatuese, kimioterapinë, terapinë hormonale.

Gjendja e epitelit të qafës së mitrës ndikohet shumë nga mikrobiocenoza vagjinale. Prandaj, sëmundjet ngjitëse seksuale, kolpiti jospecifik i përsëritur dhe cerviciti çojnë në një ndryshim në mikroekologjinë e vaginës, një shkelje e barrierave mbrojtëse fiziologjike të traktit gjenital. Shfaqja e tumoreve malinje të qafës së mitrës promovohet kryesisht nga pirja e duhanit, rreziqet në punë dhe trashëgimia.

Në aspektin patogjenetik, kanceri i trupit të mitrës konsiderohet si një patologji kryesisht e varur nga hormoni. Nga ky pozicion në zonë rreziku më i madh në shfaqjen e kancerit të trupit të mitrës, ka pacientë me tumore vezore feminizuese, PCOS, adenomyosis, mioma të mitrës, gjakderdhje jofunksionale të mitrës. Polipet dhe hiperplazia atipike endometriale dallohen si procese parakanceroze të sfondit. Përveç kësaj, gjasat e shfaqjes së tumoreve malinje të mitrës janë më të mëdha në gratë pa histori të shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerja me gji, me menopauzë të vonë, që jeton në qytete industriale. Sarkoma e mitrës zakonisht zhvillohet nga një miomë që rritet me shpejtësi.

E patologji ekstragenitale tumoret malinje të mitrës shoqërohen më shpesh nga sëmundjet e mëlçisë (dështimi i mëlçisë, hepatiti, hepatoza yndyrore, cirroza), çrregullime endokrine (diabet mellitus, mbipeshe), hipertension. Dihet që me një rritje të peshës trupore me 10-25 kg krahasuar me normën, rreziku i zhvillimit të kancerit endometrial rritet 3 herë, dhe me një grup prej më shumë se 25 kg pesha e tepert - 9 herë.

Klasifikimi i tumoreve malinje të mitrës

Neoplazitë malinje të trupit të mitrës mund të përfaqësohen nga llojet morfologjike të mëposhtme: adenokarcinoma (deri në 80% të tumoreve), qelizë skuamoze, qelizë skuamoze gjëndërore, kancer i padiferencuar dhe leiomyosarcoma. Kanceri endometrial mund të jetë rritje ekzofite, endofitike ose e përzier.

Klasifikimi klinik dallon 4 faza të kancerit të mitrës:

0 faza - hiperplazi atipike endometriale (parakancer)

Faza I - tumori lokalizohet brenda trupit të mitrës:

Ia - e kufizuar në endometrium
Ib - rritet në miometri më pak se 1 cm
Ib - rritet në miometri më thellë se 1 cm, por nuk ndikon në membranën seroze

Faza II - tumori përhapet në trup dhe qafën e mitrës (kanali i qafës së mitrës)

Faza III - tumori shtrihet përtej mitrës, por lokalizohet brenda legenit të vogël:

IIIa - rritet membrana seroze e mitrës, mund të përcaktohen metastazat në nyjet limfatike rajonale ose shtojcat
IIIb - fibra parametrike rritet, mund të përcaktohen metastazat në vaginë

Faza IV - tumori shtrihet përtej legenit të vogël, fshikëza dhe / ose rektumi rritet

Më poshtë është stadimi i kancerit të qafës së mitrës:

0 faza - neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës

Faza I - tumori lokalizohet brenda qafës së mitrës

Ia - pushtimi në stroma në një thellësi prej jo më shumë se 3 mm
Ib - pushtimi në stroma në një thellësi prej më shumë se 3 mm

Faza II - tumori përhapet në të tretën e sipërme dhe të mesme të vaginës, trupin e mitrës ose indeve parametrike

Faza III - tumori përhapet në mure dhe pjesa e poshtme vagina, indi parametrik deri në muret e legenit, metastazon në nyjet limfatike të legenit të vogël

Faza IV - tumori pushton fshikëzën urinare dhe / ose rektumin, jep metastaza të largëta.

Simptomat e tumoreve malinje të mitrës

Kanceri i qafës së mitrës

Format fillestare të kancerit të qafës së mitrës janë asimptomatike ose me manifestime të lehta. Tumoret malinje të këtij lokalizimi karakterizohen nga çështje të përgjakshme me intensitet të ndryshëm (më shpesh njollosja), të cilat në moshën riprodhuese kanë natyrë aciklike dhe gjatë menopauzës - natyra e gjakderdhjes së çrregullt, të zgjatur. Shkarkimi i përgjakshëm shpesh shfaqet pas marrëdhënieve seksuale, jashtëqitjes, stërvitjes. Midis gjakderdhjes, pacientët i kushtojnë vëmendje shfaqjes së leukorresë me ujë të bollshëm, e cila në fazat e mëvonshme bëhet sero-përgjakshme, me një erë të kalbur.

Dhimbja në tumoret malinje të qafës së mitrës lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut, në rajonin e sakrumit dhe pjesën e poshtme të shpinës, shtrihet në kofshë dhe rektum. fillimisht sindromi i dhimbjes ndodh natën, pastaj bëhet konstante dhe dhimbjet marrin një karakter të patolerueshëm. Kur konglomerati i tumorit ngjesh enët limfatike dhe të gjakut, shfaqet edema e organeve gjenitale të jashtme dhe ekstremiteteve të poshtme. Me forma të përparuara të kancerit të qafës së mitrës, funksionet e rektumit dhe fshikëza e urinës, me pushtimin e tumorit të organeve, papastërtitë e gjakut shfaqen në urinë dhe feces, formohen fistulat urinare ose rektale.

Kanceri i trupit të mitrës

Tumoret malinje, të lokalizuara në trupin e mitrës, kanë këto manifestime karakteristike: shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital, dhimbja e barkut dhe mosfunksionimi i organeve fqinje. Shumica shenjat e hershme kanceri i mitrës përfshin shfaqjen e njollosjes ose të bollshme gjakderdhje... Ato mund të marrin formën e metrorrhagia, menorrhagia, ose gjakderdhje të përsëritur gjatë menopauzës. Ndonjëherë neoplazia manifestohet me leucorrhoea me karakter serioz-gjak ose purulent.

Në fazat e hershme të zhvillimit të tumoreve malinje të mitrës, ndodh dhimbja e ngërçit. Pas sulmit tjetër të dhimbshëm, si rregull, shfaqen ose intensifikohen shkarkimi patologjik nga zgavra e mitrës. Në fazat e mëvonshme, dhimbja bëhet konstante, e fortë - ato shkaktohen nga kompresimi i pleksuseve nervore të legenit të vogël nga një infiltrat kancerogjen. Disi më vonë, shfaqen simptomat e mosfunksionimit të fshikëzës dhe rektumit: urinim i shtuar, tenesmus, vështirësi në zbrazjen e zorrëve. Me një proces të avancuar onkologjik, dehja nga kanceri bashkohet, zhvillohet kaheksia.

Sarkoma e mitrës

I referohet tumoreve malinje jo-epiteliale të mitrës. Mund të prekë si qafën e mitrës, ashtu edhe trupin e mitrës. Shpesh formohet brenda nyjeve fibromatoze, prandaj, mund të ngjajë me klinikën e një prej formave të miomave të mitrës. Pjesa e sarkomës përbën rreth 3-5% të të gjithë tumoreve malinje të mitrës. Mungesa e një kapsule çon në rritjen e shpejtë invazive të neoplazmës.

Shenjat e para klinike janë zakonisht parregullsi menstruale ose gjakderdhje aciklike, e cila ndonjëherë është e bollshme. Karakterizohet nga dhimbje të forta dhe rritje e shpejtë mitra në madhësi. Në fazat e mëvonshme, zhvillohet anemia, kaheksia kanceroze dhe ascitet. Sarkoma e mitrës herët jep metastaza të largëta, kryesisht në mushkëri, mëlçi dhe shpinë.

Diagnostikimi i tumoreve malinje të mitrës

Për të njohur tumoret malinje të mitrës në fazat e hershme, bazuar vetëm në anamnezën e mbledhur dhe foto klinike, praktikisht e pamundur për shkak të jospecifikimit të simptomave dhe ankesave. Prandaj, gjatë ekzaminimit të pacientëve, instrumentale shtesë dhe metodat laboratorike, duke lejuar sqarimin e strukturës, lokalizimit dhe prevalencës së neoplazisë.

Trajtimi dhe parandalimi i tumoreve malinje të mitrës

Taktikat terapeutike në lidhje me tumoret malinje të mitrës zgjidhen duke marrë parasysh shumë kritere: lokalizimi, faza, forma histologjike e tumorit, mosha e pacientit, etj. Në varësi të përbërësve të listuar, mund të përdoret operacioni, terapia rrezatuese, kimioterapia, terapia hormonale dhe trajtimi i kombinuar.

Në rast të kancerit prevaziv të qafës së mitrës, fusha e ndërhyrjes mund të kufizohet nga konizimi i qafës së mitrës. Në gratë e moshës riprodhuese, heqja e mitrës pa shtojca kryhet, në pacientët mbi 50 vjeç - panisterektomia. Në fazën I të kancerit të qafës së mitrës, faza kirurgjikale zakonisht plotësohet nga terapia rrezatuese postoperative, në kancerin e qafës së mitrës në fazën II - nga rrezatimi para dhe pas operacionit. Në fazat e mëvonshme, përdoret vetëm terapia e rrezatimit të jashtëm dhe intrakavitar dhe trajtimi simptomatik.

Vëllimi kryesor trajtim kirurgjikal kanceri i trupit të mitrës - hysterectomy me adnexectomy, e cila, nëse është e nevojshme, plotësohet me limfadenektomi. Në para- dhe periudha postoperative përdoret edhe trajtimi me rrezatim. Nëse receptorët e progesteronit gjenden në një tumor të caktuar, përshkruhet terapi hormonale me gestagens. Kimioterapia përdoret për të trajtuar kancerin e mitrës jashtë rajonit të legenit, por efektiviteti i tij është shumë i kufizuar.

Parandalimi i tumoreve malinje të mitrës konsiston në zbulimin dhe trajtimin në kohë të kushteve parakanceroze, kalimin sistematik të ekzaminimeve parandaluese me një Pap test dhe parandalimin e STD. Importantshtë e rëndësishme të mbani nën kontroll peshën tuaj presionin e gjakut, niveli i glikemisë, për të trajtuar patologjinë ekstragenitale, të heqin qafe zakonet e këqija. Për të mbrojtur vajzat adoleshente nga kanceri i qafës së mitrës në të ardhmen, propozohet vaksinimi profilaktik kundër shtameve shumë onkogjene të HPV.

Sot, falë progresit në farmaci dhe në mjekësi në përgjithësi, shumë infeksione gjenitale më parë vdekjeprurëse trajtohen me sukses. Pikëpamjet për fitimin e përvojës së pasur seksuale midis të rinjve gjithashtu janë rishikuar në masë të madhe.

Sidoqoftë, në kohën tonë, për fat të keq, jo të gjithë e dinë këtë ndryshimi i shpeshte partnerët seksualë janë të rrezikshëm jo vetëm nga infeksioni me infeksione "të këqija", por edhe nga shfaqja tek gratë e një sëmundjeje të tillë të frikshme si kanceri i qafës së mitrës. Onkologjia është gjithmonë e frikshme dhe e trishtuar, por e gjithë tragjedia e kësaj diagnoze të veçantë qëndron në "rininë" e saj. Sipas statistikave, pothuajse tre në katër gra me kancer të qafës së mitrës janë gra në moshë riprodhuese, domethënë të afta të krijojnë dhe mbajnë një fëmijë. Ky tumor mund të prekë edhe gra të reja, nullipare në 20-30 vjet ... Kanceri i qafës së mitrës është i dyti më i zakonshëm neoplazite malinje në gratë pas kancerit të gjirit. Çdo vit në vendet e Bashkimit Evropian, diagnostikohen më shumë se 25,000 raste të kancerit të qafës së mitrës dhe rreth 12,000 vdekje prej tij, që tejkalon në mënyrë sasiore edhe shkallën e vdekjes nga AIDS dhe hepatiti B. Në të njëjtën kohë, kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje, shfaqja e së cilës mund të parandalohet ose plotësisht të shërohet, nëse në kohë identifikohen ndryshimet në qelizat e qafës së mitrës, duke predispozuar zhvillimin e një tumori ose duke treguar fazat fillestare të transformimeve onkologjike. Pse ndodh kanceri i qafës së mitrës? Kush preket më shumë nga ajo? Dhe më e rëndësishmja, si ta parandalojmë atë? Shfaqja dhe zhvillimi i proceseve patologjike në qafën e mitrës është një proces mjaft kompleks dhe i studiuar dobët. Shkencëtarët kryesorë që hulumtojnë këtë problem sugjerojnë se është infeksioni ai që luan një rol dominues në shfaqjen e kancerit të qafës së mitrës. Aktualisht, infeksionet seksualisht të transmetueshme si klamidia dhe viruset papillomatike kanë interesin më të madh në këtë drejtim.

Kjo është kryesisht për shkak të frekuencës së lartë të zbulimit të tyre në pacientët gjinekologjikë. Midis pacientëve me patologji të qafës së mitrës, klamidia gjendet në 40-49% të rasteve. Në 11-46% të grave seksualisht aktive, ADN-ja e papillomavirusit njerëzor (HPV) gjendet në indet e traktit gjenitourinar. Vëmendje e veçantë tërheq fakti se më shpesh këto infeksione të rrezikshme gratë infektohen në moshë e re... Sipas statistikave, rreth 86% e të gjitha rasteve të reja të dëmtimit të sistemit riprodhues dhe urinar nga klamidia dhe virusi i papillomës njerëzore vërehen tek pacientët nën 30 vjeç. Roli i virusit herpes të tipit II dhe infeksioni i citomegalovirusit në shfaqjen e kancerit të qafës së mitrës. Në një mënyrë apo në një tjetër, por pozicioni udhëheqës në teorinë e fillimit të kancerit të qafës së mitrës është hipoteza virale, në të cilën roli kryesor i jepet infeksionit të virusit të papillomës njerëzore. Pothuajse 14% e grave në moshën riprodhuese diagnostikohen me lezione gjenitale me këtë virus. Më shumë se 100 të ndryshme llojet HPV, nga të cilat 30 janë të afta të ndikojnë në organet gjenitale të njeriut. Të gjithë ata kanë një aftësi të ndryshme për të shkaktuar një proces tumori në qafën e mitrës, 16, 18 dhe 31 llojet e virusit njihen si më të rrezikshmet në këtë drejtim. Nga 100 gra të diagnostikuara me kancer të qafës së mitrës, 76 u iniciuan nga virusi i papillomës njerëzore dhe të gjitha 100 u shënuan fillim i hershëm jeta seksuale dhe nje numer i madh i partnerë seksualë. Shkencëtarët, bazuar në mijëra studime, kanë arritur në përfundimin se faktorët e mëposhtëm predispozojnë për infeksion me virusin papillomak njerëzor dhe zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës:

fillimi i hershëm i aktivitetit seksual,
jeta e parregullt seksuale,
ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë,
një numër i madh i partnerëve seksualë,
pirja e duhanit shumë cigare në ditë,
statusi i ulët socio-ekonomik,
trashëgimia.

Studiuesit në Shoqatën Amerikane të Kancerit besojnë se ato lloje të patologjisë së qafës së mitrës që predispozojnë për zhvillimin e kancerit duhet të interpretohen edhe si sëmundje seksualisht të transmetueshme. Autorët e argumentojnë këtë deklaratë me argumentet e mëposhtme:

1. Kanceri i qafës së mitrës është shumë i rrallë në murgeshat. 2. incidenca e kancerit të qafës së mitrës është 3.5 herë më e lartë në gratë, burrat e të cilave kanë kancer të penisit; 3. procesi neoplazik i qafës së mitrës shpesh është i kombinuar me një ose një tjetër sëmundje seksualisht të transmetueshme. Në Tajlandë, një studim i 225 pacientëve me kancer të qafës së mitrës, shkencëtarët zbuluan se një numër i madh i partnerëve seksual rrit rrezikun e sëmundjes. Kur hulumtoni mes çiftet e martuara u zbulua se rreziku i sëmundjes rritet 5.2 herë në familjet në të cilat njëri nga bashkëshortët kishte 20 ose më shumë partnerë seksualë gjatë jetës së tyre. Në Spanjë dhe Kolumbi, shkencëtarët kanë gjetur një lidhje midis rrezikut të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës, numrit të madh të partnerëve seksualë, kohëzgjatjes së partneritetit dhe infeksionit HPV. Me shumë interes paraqitet çështja e ndikimit të mundshëm metoda të ndryshme kontracepsion për rrezikun e kontraktimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme dhe zhvillimin e patologjisë së qafës së mitrës. Kur studionin historitë e rasteve të grave që vuanin nga kanceri i qafës së mitrës, shkencëtarët shprehën mendimin se përdorimi afatgjatë (më shumë se 12 vjet) i kombinuar i kontraceptivë oralë (COC) rrit rrezikun e shfaqjes së kësaj sëmundjeje. Autorë të tjerë e konfirmojnë këtë fakt vetëm për ato raste kur një grua është e infektuar me infeksione seksualisht të transmetueshme. Por të gjithë mjekët bien dakord që përdorimi i prezervativit zvogëlon rrezikun e prekjes nga infeksioni i virusit papillomak njerëzor, dhe për këtë arsye zvogëlon mundësinë e zhvillimit të një procesi onkologjik.

Pirja e duhanit konsiderohet gjithashtu një nga faktorët më të mundshëm të rrezikut për patologjinë e qafës së mitrës. Për më tepër, rreziku i sëmundjes rritet me rritjen e numrit të cigareve në ditë dhe kohëzgjatjen e pirjes së duhanit. Beenshtë vërtetuar se gratë që pinë më shumë se 20 cigare në ditë kanë një rritje 5-fish në rrezikun e kancerit të qafës së mitrës. Shkencëtarët kanë gjetur derivatet e nikotinës në mukusin e kanalit të qafës së mitrës në gratë që pinë duhan, të cilat zvogëlojnë numrin e qelizave që normalisht mbrojnë qafën e mitrës nga agjentët shkaktarë të sëmundjeve, përfshirë infeksionin viral. Përveç kësaj, produktet e metabolizmit të nikotinës mund të shkaktojnë mutacione, ndryshime në nivelin gjenetik në qelizë, gjë që kontribuon në shfaqjen e një tumori. Prandaj, kancerogjenët e pranishëm në tymin e duhanit mund të veprojnë faza të ndryshme proces onkologjik vetëm ose në kombinim me virusin papillomak njerëzor. Shkencëtarët kanë zbuluar se ndjeshmëria e qelizave të qafës së mitrës ndaj virusit papillomak njerëzor shoqërohet me një predispozitë gjenetike. Proteina p53 u zbulua në gjenomin njerëzor. Studimi i strukturës së tij është ende duke u kryer nga ekspertë kryesorë në këtë fushë nga e gjithë bota, duke besuar se normalisht shtyp rritjen e tumorit. Por në kushte të caktuara, përfshirë edhe kur ekspozoheni ndaj një virusi që ka depërtuar në qelizë, ndodhin ndryshime në strukturën e kësaj proteine, e cila është e ngjashme me sinjalin e gjelbër të trafikut për procesin onkologjik. Të dhëna interesante janë marrë gjatë studimit të efektit të shtatzënisë dhe lindjes në incidencën e sëmundjeve të qafës së mitrës.

Nuk u gjet asnjë lidhje midis numrit të lindjeve dhe frekuencës së zbulimit të virusit papillomak njerëzor. Lidhur me vetë kancerin, u zbulua se sa më shumë që një grua të kishte lindur, aq më rrallë ajo zhvillonte këtë sëmundje. Në formimin e procesit të tumorit, shumë studiues i kushtojnë shumë rëndësi traumës së qafës së mitrës gjatë lindjes dhe gjatë ndërprerje artificiale shtatzënia Me fjalë të tjera, rreziku i zhvillimit të kancerit u rrit me këputjen e qafës së mitrës gjatë lindjes, dhe gjithashtu përcaktohej drejtpërdrejt nga numri i aborteve. Në vitin 1984, një studim në 8 qytete të Francës tregoi se gratë që kishin dy ose më shumë aborte në të kaluarën kishin një rrezik 5 herë më të lartë të kancerit të qafës së mitrës sesa ato që nuk kishin kryer aborte. Rreziqet e abortit dëshmohen gjithashtu nga fakti se kur ekzaminohen gratë brenda tre vjetësh pas ndërprerjes artificiale të shtatzënisë, shumica dërrmuese e shkencëtarëve zbuluan një ose një tjetër patologji të qafës së mitrës. Për më tepër, një sëmundje e tillë ishte më e lartë në grupin e pacientëve, mosha e shtatzënisë e të cilëve me një abort mjekësor ishte 11-12 javë. Efekti kancerogjen i abortit mund të shoqërohet si me trauma mekanike në qafën e mitrës ashtu edhe me një infeksion të mundshëm, pasi si rezultat i një ndërhyrjeje të tillë mjekësore, shpesh zhvillohet një proces inflamator kronik i organeve gjenitale, në sfondin e të cilit mund të ndodhin ndryshime të tumorit në qeliza. Bota mjekësore po diskuton gjithashtu efektin e disa ushqimeve në rrezikun e kancerit të qafës së mitrës. Pra, sipas Institutit Kombëtar Amerikan të Kancerit, marrja e rregullt e karotinës dhe vitaminës C zvogëlon rrezikun e shfaqjes së kësaj sëmundjeje. Sidoqoftë, ka ende prova të pamjaftueshme për të mbështetur një pretendim të tillë. Në kohën tonë, roli i disa rreziqeve në punë në procesin e shfaqjes së sëmundjeve të qafës së mitrës konsiderohet i padiskutueshëm. Frekuenca e shfaqjes së tyre është mjaft e lartë në mesin e punëtorëve në industritë e përpunimit të duhanit dhe naftës.

Për më tepër, incidenca më e lartë është regjistruar në gratë që kanë kontakt të drejtpërdrejtë me të substancat e dëmshme... Gratë në këto profesione kanë një rrezik në rritje të zhvillimit kancer në mushkëri dhe kanceri i qafës së mitrës. Shumë pyetje në lidhje me shkaqet dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve të qafës së mitrës janë ende mjaft të diskutueshme dhe të studiuara në mënyrë të pamjaftueshme. Por sot është vërtetuar se kanceri i qafës së mitrës në zhvillimin e tij kalon nëpër disa faza, faza, zbulimi në kohë i secilës prej të cilave rrit shanset e suksesit në trajtimin e kësaj sëmundje të tmerrshme. Kështu, dallohen sëmundjet sfond dhe parakanceroze, të cilat janë vetëm një sfond, tokë pjellore për procesin onkologjik, por jo gjithmonë çojnë në formimin e një tumori. Tinëzia e sëmundjeve të tilla të qafës së mitrës shpesh shoqërohet me faktin se një grua madje nuk mund të dyshojë se ka një patologji të ngjashme, e cila nuk manifestohet në asnjë mënyrë.

Sidoqoftë, edhe kur këto sëmundje zbulohen gjatë një vizite te një gjinekolog ose gjatë një ekzaminimi rutinë (për shembull, kolposkopia), trajtimi i tyre duhet të merret seriozisht. Fatkeqësisht, shpesh gratë, kur zbulojnë erozion, ektopi, leukoplakia dhe sëmundje të tjera të qafës së mitrës, nuk i nënshtrohen plotësisht trajtimit që u përshkruan mjeku për ta, duke preferuar që procesi të marrë rrjedhën e vet dhe duke shpresuar në vetë-shërim. Në mungesë të ndërhyrjes së duhur dhe në kohë mjekësore, sëmundje të tilla përfundimisht mund të shndërrohen formë e re - kanceri në vend, kanceri në vend, kur vetëm qelizat sipërfaqësore të shtrirë të qafës së mitrës i nënshtrohen transformimeve të tumorit. Në këtë fazë, tumori është shëruar mjaft me sukses dhe shpejt. Por pa trajtim, në shumicën e rasteve, nga qelizat sipërfaqësore të qafës së mitrës, procesi shkon thellë në organ, duke përfshirë një vëllim në rritje të indeve, nervave dhe enëve të gjakut rriten, dhe me rrjedhën e gjakut bartet tek të tjerët organet e brendshmeduke shkaktuar formimin e një tumori në to ... Në këto raste, për fat të keq, ilaçi është tashmë i pafuqishëm ... Trajtimi i sëmundjeve të qafës së mitrës përcaktohet kryesisht nga lloji i patologjisë, ashpërsia dhe thellësia e dëmtimit të indeve dhe përcaktohet individualisht për secilin pacient individual. Kjo gjithashtu merr parasysh moshën e gruas, lindjet e kaluara dhe planifikimin për lindjen e fëmijëve në të ardhmen. Meqenëse sëmundjet e qafës së mitrës shpesh shoqërohen me procese inflamatore të organeve gjenitale, faza fillestare e trajtimit reduktohet në eliminimin dhe normalizimin e tyre të mikroflorës vagjinale. Me lezione të vogla dhe jo të gjera të qafës së mitrës në pacientët nulliparë, trajtimi jo kirurgjik dhe monitorimi i mëtejshëm i rregullt nga një gjinekolog është i mundur. Në situata të tjera, kryhet diatermokoagulimi, kriodestruksioni, avullimi me një lazer karboni me intensitet të lartë, koagulimi kimik ("cauterizimi" ose "ngrirja") e zonës së dëmtuar. Në disa raste, metoda e preferuar e trajtimit mbetet ndërhyrje speciale kirurgjikale për të pjesshme ose heqja e plotë qafën e mitrës dhe më komplekse operacionet gjinekologjike, të cilat kryhen në sfondin e ndikimeve të veçanta mjekësore që pengojnë rritjen dhe përhapjen e procesit patologjik.

Sot kanceri i qafës së mitrës mbetet tumori kryesor në strukturën e sëmundjeve onkologjike femërore. Por në të njëjtën kohë, ky është një nga pak tumoret malinje, shfaqja e të cilave mund të parandalohet. Dhe kjo nuk kërkon zbulime të reja të mjekëve, shpikje të mrekullueshme të farmacistëve, ndonjë përpjekje të pabesueshme. Në shumicën e rasteve, mjafton të rishikoni përparësitë tuaja të jetës, të merrni seriozisht problemin e kontracepsionit, të ndryshoni mënyrën tuaj të zakonshme të jetës, nëse është e nevojshme, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe, natyrisht, t'i nënshtroheni provimeve parandaluese me një gjinekolog në kohë. Elena Vysotskaya
Bazuar në materiale nga www.passion.ru

Përmbajtja

Kanceri i qafës së mitrës është një nga më të diagnostikuarit sëmundjet gjinekologjike në mesin e grave. Patologjia është tipike për përfaqësuesit pas dyzet vjetësh, megjithatë, në vitet e fundit ky lloj i rrezikshëm i onkologjisë është rinuar me shpejtësi. Simptomat e kancerit të qafës së mitrës shpesh diagnostikohen tek gratë e reja nën tridhjetë vjeç.

Kanceri i qafës së mitrës është një sëmundje onkologjike që karakterizon zhvillimin e një tumori malinj direkt në epitelin e tij. Simptomat e kancerit të qafës së mitrës, të tilla si dhimbja, ndodhin kur formë e lënë pas dore patologji, e cila paraqet rrezik për jetën dhe shëndetin e grave.

Qafa e mitrës është e vendosur në pjesën e poshtme të mitrës dhe lidh vagjinën me zgavrën e organit muskulor përmes kanalit të qafës së mitrës. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, shihet vetëm pjesa vaginale e qafës së mitrës. Kanali i qafës së mitrës dhe pjesa vaginale janë të veshura me epitel të ndryshëm. Inshtë në zonën e tranzicionit të një lloji të epitelit në një tjetër që manifestohet më shpesh një tumor malinj.

Shkaqet dhe faktorët

Shkenca e di se cilat shkaqe dhe faktorë mund të provokojnë zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës:

fillo marrëdhëniet intime deri në tetëmbëdhjetë vjeç;
jeta seksuale e prishur;
përdorimi i pakontrolluar i kontraceptivëve oralë të kombinuar;
refuzimi i përdorimit të metodave pengesë të kontracepsionit;
një histori të lindjeve të shumëfishta;
infeksione komplekse të organeve gjenitale, për shembull, HPV, CMV, herpes;
kronike proceset inflamatore në legenin e vogël;
ndërhyrje të shpeshta kirurgjikale që prekin qafën e mitrës;
pirja e duhanit afatgjatë;
dietë e paekuilibruar.

Gjinekologjia moderne ka provuar etiologjinë virale të kancerit të qafës së mitrës. Një tumor malinj manifestohet si rezultat i infeksionit HPV.

Shkenca ka identifikuar më shumë se njëqind lloje të virusit papillomak njerëzor, të cilat kanë onkogjenitet të ulët, të mesëm dhe të lartë. Llojet shumë onkogjene të HPV që pushtojnë qelizat mund të shkaktojnë mutacionin e tyre. Qelizat epiteliale të shëndetshme kanë një bërthamë të madhe dhe formë e rrumbullakosur... Nën ndikimin e virusit, elementët qelizorë bëhen atipikë. Ata fitojnë formë të ndryshme dhe madhësia, dhe numri i bërthamave rritet me 2-4 herë. Këto qeliza anormale quhen atipike ose atipike dhe janë të ndërmjetme midis qelizave të shëndetshme dhe kancerogjene.

HPV çon në simptoma të dysplasia. Kjo sëmundje parakanceroze mund të zhvillohet në kancer të qafës së mitrës brenda disa muajsh nëse nuk trajtohet.

Në shumicën e grave, HPV pastrohet nga trupi më vete për shkak të punës së sistemit imunitar. Sidoqoftë, nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm, virusi manifestohet si një kurs kronik, duke shkaktuar dhimbje dhe patologji të rrezikshme.

Simptomat

Sëmundja karakterizohet nga progresion pa simptoma. Në faza fillestare kanceri, një tumor malinj është mikroskopik dhe nuk tregon simptoma të patologjisë. Pa diagnoza adekuate dhe terapi, neoplazma rritet dhe fillon të ndikojë në funksionimin e trupit. Ndërsa tumori rritet, simptomat dhe dhimbjet bashkohen, të cilat ndryshojnë në varësi të fazës së procesit patologjik.

Simptomat e hershme shfaqen kur arrihet një vëllim i konsiderueshëm i neoplazmës.

Beli. Gratë fillojnë të shqetësohen nga leucorrhoea, e cila mund të jetë e holluar me ujë dhe purulente. Shpesh leucorrhoea e tillë ka një erë specifike të pakëndshme dhe tregon prishjen e tumorit.
Shkarkimi i kontaktit. Ato shfaqen gjatë marrëdhënieve seksuale dhe gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
Gjakderdhje. Kjo simptomë shfaqet në mes të ciklit dhe nuk shoqërohet me menstruacione.

Simptomat e vona ndodhin me dëmtimin e indeve përreth dhe përfshirjen në procesi patologjik organet fqinje.

Dhimbje të ndryshme. Simptoma e dhimbjes mund të jetë me intensitet të ndryshëm. Një grua përjeton dhimbje të mprehta dhe monotone që lokalizohen në pjesën e poshtme të barkut, shpinës dhe rektumit. Dhimbja mund të shoqërojë aktiviteti fizik dhe marrëdhëniet seksuale.
Simptomat e kompresimit të organeve të legenit. Ndërsa formimi rritet, shfaqet shtypja e fshikëzës dhe rektumit. Ky proces çon në përçarje të funksionimit të sistemit sekretues. Si rezultat, gratë shqetësohen për dhimbjen, çrregullimet e urinës dhe zorrëve. Gjaku në urinë ose jashtëqitje është gjithashtu një simptomë e zakonshme.
Përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme. Gratë humbin oreksin, ethet dhe dobësinë.
Ndryshimi në peshën e trupit. Një nga simptomat thelbësore është humbja e shpejtë e peshës.
Fistulat dhe ënjtjet. Këto simptoma patologjike shoqerohet me mbirjen e qelizave malinje ne indet perreth dhe demtimin e nyjeve limfatike.

Simptomat e onkologjisë së qafës së mitrës, për shembull, dhimbja manifestohet në mënyra të ndryshme në varësi të fazës dhe madhësisë së tumorit malinj.

Varietetet dhe fazat

Në gjinekologjinë moderne, janë zhvilluar disa klasifikime të kancerit të qafës së mitrës, të cilat bazohen në kritere të ndryshme.

Llojet e mëposhtme të kancerit dallohen:

para-invazive, mikro-invazive, metastatike, invazive;
skuamoz, gjëndëror ose adenokarcinoma;
ekzofite dhe endofitike;
i padiferencuar;

Kanceri preinvasiv ose një formë e situatës eshte dysplazia e shkalles se trete. Me një patologji të tillë, zbulohen qelizat malinje që nuk kanë simptoma të depërtimit thellë në epitel. Në këtë drejtim, metastazat, dhimbja dhe simptomat e tjera të sëmundjes mungojnë. Possibleshtë e mundur të diagnostikoni onkologjinë para invazive me metodën e onkocitologjisë.

Kanceri mikroinvaziv zhvillohet nga nje forme para invazive ne mungese te terapise adekuate. Një tumor malinj mikroinvaziv depërton në ind në një thellësi prej pesë milimetrash dhe ka një diametër deri në një centimetër. Ky është një lloj jo-agresiv i tumorit që nuk shoqërohet me simptoma të metastazës.

Kanceri invaziv qafa e mitrës karakterizohet nga dhimbje dhe simptoma të tjera. Kur ekzaminimi gjinekologjik një mjek mund të diagnostikojë një neoplazi të tillë me një spekulim vaginal.

Kanceri ekzofit rritet brenda kanalit të qafës së mitrës dhe duket si një polip në formën e lulelakrës. Kjo formë jep metastaza të vona dhe ka një prognozë më të favorshme sesa kanceri endofitik. Kjo për faktin se larmi endofitike karakterizohet nga rritje thellë në qafë.

Fazat e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës përfaqësohen nga disa faza.

Formimi i një natyre malinje lokalizohet vetëm në qafën e mitrës:

A - madhësia e formacionit është më pak se pesë milimetra;

B - mbirjes qelizat kancerogjene diagnostikuar në një thellësi që tejkalon gjysmën e një centimetri.

Përhapet proces malinj përtej pjesës cervikale të mitrës.
Sëmundja manifestohet me dëmtimin e murit të legenit ose në pjesën e sipërme të vaginës.
Qelizat tumorale pushtojnë organet fqinje të vendosura në legenin e vogël. Në këtë fazë, përhapja e metastazave gjithashtu mund të diagnostikohet.

Kanceri preinvasiv in situ i referohet në fazën zero, pasi kjo patologji përkon me dysplasia të shkallës së tretë.

Diagnostifikimi

Onkologjia e qafës së mitrës nuk manifestohet gjithmonë me simptoma në formën e dhimbjes dhe disa shenjave të tjera. Prandaj, zbulimi i hershëm i sëmundjes dhe trajtimi pasues i saj janë thelbësore. Shumë gra janë të interesuara për atë që metodat diagnostike përdoren nga gjinekologjia moderne.

Për të përcaktuar kancerin e qafës së mitrës, është i nevojshëm një ekzaminim, i cili përfshin disa metoda themelore.

Një njollë për onkocitologjinë. Ekzaminimi citologjik është metoda e depistimit që rekomandohet për gratë çdo gjashtë muaj. Diagnostifikimi është një njollë për përcaktimin e qelizave atipike, e cila kryhet duke përdorur gërvishtjet nga pjesë të ndryshme të qafës së mitrës. Një njollë për oncocytology ju lejon të identifikoni sëmundjet sfond dhe parakanceroze që janë shkaku i zhvillimit të kancerit.
Kolposkopia. Ky ekzaminim rekomandohet për gratë kur diagnostikojnë qelizat atipike dhe kanceroze me metodën ekzaminimi citologjik... Kolposkopi nënkupton ekzaminimin e qafës së mitrës duke përdorur një kolposkop. Kolposkopi është një pajisje gjinekologjike që përbëhet nga një sistem zmadhimi dhe ndriçimi. Ju lejon të identifikoni sfondin, patologjitë parakanceroze, si dhe kancerin e qafës së mitrës direkt. Me gatishmëri onkologjike, përdoret një version i zgjeruar i kolposkopisë, që do të thotë përdorimi i zgjidhjeve speciale. Ato aplikohen në qafën e mitrës dhe më pas vlerësohet fotografia kolposkopike.

Biopsia. Studimi është një koleksion i indeve për diagnostikim të mëtejshëm në laborator. Një biopsi përshkruhet kur elementët qelizorë atipikë dhe kancerozë gjenden për të sqaruar diagnozën.

Kuretazhi i zonës së kanalit të qafës së mitrës. Metoda rekomandohet për gratë që kanë rezultate kontradiktore nga kolposkopia dhe onkocitologjia. Në këtë rast, procesi patologjik nganjëherë shfaqet në thellësitë e epitelit.
Ekografia e zonës së legenit. Kur zbulohet një neoplazi malinje e qafës së mitrës, ky studim kryhet me një sensor vagjinal, i cili lejon vizualizimin e ndryshimeve në strukturën e indeve.
Ultrasonografia Doppler. Me këtë metodë, shkelje e mundshme rrjedha e gjakut, e cila është karakteristikë e përhapjes vaskulare në prani të një tumori.
Rrezet X, CT ose MRI. Këto studime janë të nevojshme për të përcaktuar metastazat në organet fqinje.
Metodat laboratorike. Në disa raste, mund të rekomandohet një test gjaku për të përcaktuar nivelin shënjuesi i tumorit SCC... Shpesh diagnostifikime të tilla janë të vlefshme për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Si një mjet për përcaktimin primar të onkologjisë së qafës së mitrës tek gratë, nuk është përshkruar një analizë për këtë shënjues të tumorit. Kjo është për shkak të faktit se niveli i shënuesit mund të rritet me të patologji të ndryshme... Kur zbulohen qelizat atipike dhe kanceroze, rekomandohet gjithashtu një studim PCR për të përcaktuar speciet HPV me onkogjenitet të lartë.

Diagnostifikimi në kohë është thelbësor, meqenëse kanceri i qafës së mitrës tek gratë është një formacion mjaft agresiv që mund të shfaqet në progresion të shpejtë.

Zbatimi i taktikave të trajtimit

Metodat moderne në trajtimin e patologjive të kancerit kontribuojnë në shërimin e plotë të sëmundjes, të manifestuar nga dhimbje dhe simptoma të tjera. Zgjedhja e taktikave varet nga faza e patologjisë, madhësia dhe vendndodhja e neoplazmës. Nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme, funksioni riprodhues mund të ruhet. Në faza të përparuara, kur manifestohet dëmtimi i organeve fqinje, vërehen simptoma të ndryshme dhe dhimbje të forta, përdoret trajtimi kompleks.

Trajtimi për kancerin e qafës së mitrës përfshin llojet kirurgjikale ndërhyrje.

Konizimi. Procedura konsiston në një prerje të indeve patologjike në formë koni dhe tregohet për gratë në një formë para invazive dhe mikro invazive. Në këtë rast, funksioni riprodhues nuk dëmtohet dhe pacienti më pas do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë. Gjatë shtatzënisë, mund të shfaqen simptoma të abortit, të cilat ndalen nga terapia e zgjedhur mirë.
Nxjerrja e mitrës. Ekziston mundësi të ndryshme ky operacion. Amputimi i mitrës tek gratë mund të kryhet me ose pa shtojca. Me një formë të përparuar të kancerit të qafës së mitrës, rekomandohet të hiqni organin e muskujve së bashku me vezoret, tubat, nyjet limfatike, një pjesë të vaginës dhe indeve përreth.

Një qasje e integruar përfshin gjithashtu rrezatim dhe kimioterapi. Këto teknika mund të përshkruhen si para ashtu edhe pas operacionit. Në disa raste, kimioterapia dhe rrezatimi përdoren si trajtimi kryesor.

Ndonjëherë kanceri i qafës së mitrës shfaqet dhe diagnostikohet gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, zgjedhja e metodës së trajtimit për gratë shtatzëna varet nga mosha e shtatzënisë dhe faza e procesit onkologjik. Nëse simptomat dhe dhimbja shfaqen në tremujorin e dytë dhe të tretë, gruaja do të ketë shtatzëninë të zgjatur deri në 32 javë. Më pas kryhet shpërndarja kirurgjikale dhe trajtimi kryesor. Nëse kanceri i qafës së mitrës zbulohet gjatë muajve të parë, shtatzënia ndërpritet dhe jepet terapia e nevojshme.

Pas trajtimit, gruaja vëzhgohet për tërë jetën dhe ekzaminohet nga një gjinekolog. Nëse një sëmundje zbulohet në një fazë të hershme, një shërim i plotë është i mundur. Faza e dytë karakterizohet gjithashtu nga një shkallë e lartë e mbijetesës. Në fazën e tretë dhe të katërt, prognoza është më pak e favorshme.

Në gjinekologjinë moderne, parandalimi i neoplazmave malinje, në veçanti, qafës së mitrës, është thelbësor. Të gjitha grave u rekomandohet të vizitojnë rregullisht një mjek dhe t'i nënshtrohen ekzaminimit të nevojshëm. Ekziston edhe vaksinimi kundër specie të rrezikshme HPV që shkaktojnë kancer.

Kanceri i qafës së mitrës paraqitet me dhimbje dhe simptoma të tjera në fazat e tij të vona. Prandaj, diagnoza në kohë në mungesë të simptomave lejon një grua të ruajë shëndetin dhe jetën e saj.