Përdoret në praktikën klinike.
Alfa-fetoproteina (AFP)
Ky shënues i tumorit është sasior, domethënë normalisht është i pranishëm në një përqendrim të vogël në gjakun e një fëmije dhe një të rrituri të çdo seksi, por niveli i tij rritet ndjeshëm në neoplazmat, si dhe tek gratë gjatë shtatëzënësisë. Prandaj, përcaktimi i nivelit AFP përdoret në kornizë diagnostifikimi laboratorik për të identifikuar sëmundjet onkologjike në të dy gjinitë, si dhe në gratë shtatzëna për të përcaktuar anomalitë në zhvillimin e fetusit.
Niveli i AFP në gjak është rritur në tumoret malinje të testikujve tek burrat, vezoret tek gratë dhe mëlçia në të dy gjinitë. Gjithashtu, përqendrimi i AFP rritet me metastaza në mëlçi. Përkatësisht, indikacionet për përcaktimin e AFP janë kushtet e mëposhtme:
- Dyshimi i metastazave primare të mëlçisë ose të mëlçisë (për të bërë dallimin midis metastazave nga kanceri primar i mëlçisë, rekomandohet të përcaktohet niveli i CEA në gjak njëkohësisht me AFP);
- Dyshimi i neoplazmave malinje në testiset e burrave ose vezoret e grave (rekomandohet të përcaktohet në kombinim me AFP niveli i hCG);
- Monitorimi i efektivitetit të terapisë për karcinomën hepatocelulare të mëlçisë dhe tumoreve të testikujve ose vezoreve (përcaktimi i njëkohshëm i niveleve të AFP dhe hCG);
- Ndjekja e gjendjes së njerëzve që vuajnë me qëllim zbulimin e hershëm të kancerit të mëlçisë;
- Monitorimi i gjendjes së njerëzve që kanë rreziku i lartë zhvillimi i tumoreve të organeve gjenitale (në prani të kriptorkidizmit, tumoreve beninje ose cisteve të vezoreve, etj.) me qëllim të zbulimit të tyre të hershëm.
1. Fëmijët meshkuj:
- 1 - 30 ditë të jetës - më pak se 16400 ng / ml;
- 1 muaj - 1 vit - më pak se 28 ng / ml;
- 2-3 vjet - më pak se 7.9 ng / ml;
- 4-6 vjet - më pak se 5.6 ng / ml;
- 7 - 12 vjeç - më pak se 3.7 ng / ml;
- 13 - 18 vjeç - më pak se 3.9 ng / ml.
- 1 - 30 ditë të jetës - më pak se 19,000 ng / ml;
- 1 muaj - 1 vit - më pak se 77 ng / ml;
- 2-3 vjet - më pak se 11 ng / ml;
- 4-6 vjet - më pak se 4.2 ng / ml;
- 7 - 12 vjeç - më pak se 5.6 ng / ml;
- 13 - 18 vjeç - më pak se 4.2 ng / ml.
Vlerat e mësipërme të nivelit AFP në serumin e gjakut janë tipike për njerëzit në mungesë të sëmundjeve onkologjike. Nëse niveli i AFP ngrihet më shumë norma e moshës, kjo mund të tregojë praninë e sëmundjeve onkologjike të mëposhtme:
- Karcinoma hepatoqelizore;
- Metastazat e mëlçisë;
- Tumoret e qelizave germinale të vezoreve ose testikujve;
- Tumoret e zorrës së trashë;
- Tumoret e pankreasit;
- Tumoret e mushkërive.
- Cirroza e mëlçisë;
- Bllokimi i traktit biliar;
- Dëmtimi alkoolik i mëlçisë;
- Sindroma e telangiektazisë;
- Tirosinemia e trashëgueshme.
Gonadotropina korionike (HCG)
Ashtu si AFP, hCG është një shënues sasior i tumorit, niveli i të cilit është rritur ndjeshëm në neoplazitë malinje krahasuar me përqendrimin e vërejtur në mungesë të kancerit. Sidoqoftë, një nivel i rritur i gonadotropinës korionike njerëzore mund të jetë gjithashtu normë - kjo është karakteristikë e shtatzënisë. Por në të gjitha periudhat e tjera të jetës, si tek burrat ashtu edhe tek gratë, përqendrimi i kësaj substance mbetet i ulët dhe rritja e saj tregon praninë e një fokusi të rritjes së tumorit.
Niveli i hCG rritet në karcinomat e vezoreve dhe testikujve, korionadenomës, lëvizjes së fshikëzës dhe germinomave. Prandaj, në mjekësinë praktike, përcaktimi i përqendrimit të hCG në gjak kryhet në kushtet e mëposhtme:
- Dyshimi për një nishan hidatidiform në një grua shtatzënë;
- Neoplazmat në legenin e vogël të zbuluar gjatë ultrazërit (niveli i hCG përcaktohet për të dalluar një tumor beninj nga ai malinj);
- Prania e gjakderdhjes së pandërprerë afatgjatë pas një aborti ose lindjes së fëmijës (niveli i hCG përcaktohet për të zbuluar ose përjashtuar karcinomën korionike);
- Neoplazmat në testiset e burrave (niveli i hCG përcaktohet për të zbuluar ose përjashtuar tumoret e qelizave germinale).
1. Burra: më pak se 2 IU / ml në çdo moshë.
2. Gratë:
- Gratë jo-shtatzënë të moshës riprodhuese (para fillimit) - më pak se 1 IU / ml;
- Gratë jo-shtatzënë pas menopauzës - deri në 7.0 IU / ml.
- Domethënie cistike ose përsëritje e domethënies cistike;
- Karcinoma korionike ose përsëritja e saj;
- Seminoma;
- Teratoma e vezoreve;
- Tumoret e organeve aparati tretës;
- Tumoret e mushkërive
- Tumoret;
- Tumoret e mitrës.
- Shtatzënia;
- Shtatzënia u ndërpre më pak se një javë më parë (abort, abort, etj.);
- Marrja e barnave hCG.
Mikroglobulina beta-2
Niveli i mikroglobulinës beta-2 është rritur në limfomën e qelizave B, limfomën jo-Hodgkin dhe mielomën multiple, dhe për këtë arsye përcaktimi i përqendrimit të tij përdoret për të parashikuar ecurinë e sëmundjes në onkologjinë e hematologjisë. Përkatësisht, në mjekësinë praktike, niveli i mikroglobulinës beta-2 përcaktohet në rastet e mëposhtme:
- Parashikimi i kursit dhe vlerësimi i efektivitetit të trajtimit të mielomës, limfomave B, limfomave jo-Hodgkin, leucemisë limfocitike kronike;
- Parashikimi i kursit dhe vlerësimi i efektivitetit të terapisë për kancerin e stomakut dhe zorrëve (në kombinim me shënjuesit e tjerë të tumorit);
- Vlerësimi i gjendjes dhe efektivitetit të trajtimit në pacientët me HIV / AIDS ose transplantime organesh.
Një rritje në nivelin e mikroglobulinës beta-2 vërehet në sëmundjet vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike: - Mieloma e shumëfishtë;
- Limfoma e qelizave B;
- Sëmundja Waldenstrom;
- Limfomat jo-Hodgkin;
- Sëmundja e Hodgkin;
- Prania e HIV / AIDS tek një person;
- Sëmundjet sistemike autoimune (sindroma e Sjogren, reumatoid, lupus eritematoz sistemik);
- Hepatiti;
- Cirroza e mëlçisë;
Antigjen i karcinomës qelizore skuamoze (SCC)
Shtë një shënjues i tumorit të karcinomës qelizore skuamoze me lokalizim të ndryshëm. Niveli i këtij shënjuesi të tumorit përcaktohet për të vlerësuar efektivitetin e terapisë dhe për të zbuluar karcinomën e qelizave skuamoze të qafës së mitrës, nazofaringit, veshit dhe mushkërive. Në mungesë të kancerit, përqendrimi i antigjenit të karcinomës së qelizave skuamoze gjithashtu mund të rritet në dështimin e veshkave, patologjinë e bronkit ose të mëlçisë dhe traktit biliar.
Prandaj, përcaktimi i nivelit të antigjenit të karcinomës së qelizave skuamoze në mjekësinë praktike kryhet për efektivitetin e trajtimit të kancerit të qafës së mitrës, mushkërive, ezofagut, rajonit të kokës dhe qafës, organet e sistemit gjenitourinar, si dhe relapset dhe metastazat e tyre.
Normale (jo e ngritur) për njerëzit e çdo moshe dhe gjinie, përqendrimi i antigjenit të karcinomës së qelizave skuamoze në gjak është më pak se 1.5 ng / ml. Niveli i një shënjuesi të tumorit mbi normale është karakteristikë për patologjitë e mëposhtme onkologjike:
- Kanceri i qafës së mitrës;
- Kanceri i mushkërive;
- Kanceri i kokës dhe qafës;
- Karcinoma e ezofagut;
- Kanceri endometrial;
- Kanceri i vezoreve;
- Kanceri i vulvës;
- Kanceri i vagjinës.
- Sëmundjet inflamatore të mëlçisë dhe traktit biliar;
- Dështimi i veshkave;
Enolaza specifike për neuronin (NSE, NSE)
Kjo substancë formohet në qelizat me origjinë neuroendokrine, dhe për këtë arsye përqendrimi i saj mund të rritet në sëmundje të ndryshme sistemi nervor, përfshirë tumoret, dëmtimet traumatike dhe ishemike të trurit, etj.
Veçanërisht, niveli i lartë NSE është karakteristikë e kancerit të mushkërive dhe bronkit, neuroblastomës dhe leucemisë. Një rritje e moderuar e përqendrimit të NSE është karakteristikë e sëmundjeve jo-kanceroze të mushkërive. Prandaj, përcaktimi i nivelit të këtij shënjuesi tumori përdoret më shpesh për të vlerësuar efektivitetin e terapisë për karcinomën e mushkërive me qeliza të vogla.
Aktualisht përcaktimi i nivelit të NSE në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Të bëjë dallimin midis kancerit të mushkërive me qeliza të vogla dhe ato jo të vogla;
- Për të parashikuar kursin, monitoroni efektivitetin e terapisë dhe zbulimin e hershëm të rikthimit ose metastazave në kancerin e mushkërive me qeliza të vogla;
- Nëse dyshoni për prani të karcinomës, feokromocitomës, tumoreve të zorrëve dhe pankreasit;
- Neuroblastoma e dyshuar tek fëmijët;
- Si një shënues shtesë diagnostikues me seminom (në kombinim me hCG).
Një nivel i rritur i NSE vërehet në sëmundjet onkologjike të mëposhtme:
- Neuroblastoma;
- Retinoblastoma;
- Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla;
- Kanceri medular gjëndër tiroide;
- Feokromocitoma;
- Glukagonoma;
- Seminoma.
- Dëmtimi i veshkave ose i mëlçisë;
- mushkëritë;
- Sëmundjet kronike të mushkërive me natyrë jo-neoplazike;
- Sëmundja hemolitike;
- Dëmtimi i sistemit nervor me origjinë traumatike ose ishemike (për shembull, dëmtimi traumatik i trurit, aksidenti cerebrovaskular, etj.);
- Çmenduri (çmenduri).
Shënues i tumorit Cyfra CA 21-1 (fragment i citokeratinës 19)
Shtë një shënjues i karcinomës qelizore skuamoze të lokalizimit të ndryshëm - mushkëritë, fshikëza, qafën e mitrës. Përcaktimi i përqendrimit të shënuesit të tumorit Cyfra CA 21-1 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Për të dalluar tumoret malinje nga masat e tjera në mushkëri;
- Për të monitoruar efektivitetin e terapisë dhe për të zbuluar recidivat e kancerit të mushkërive;
- Për të kontrolluar rrjedhën e kancerit fshikëza e urinës.
Normale (jo e ngritur) përqendrimi i shënuesit të tumorit Cyfra CA 21-1 në gjakun e njerëzve të çdo moshe dhe gjinie nuk është më shumë se 3.3 ng / ml. Një nivel i rritur i këtij shënuesi të tumorit vërehet në sëmundjet e mëposhtme:
1. Tumoret malinje:
- Karcinoma e mushkërive me qeliza jo të vogla;
- Karcinoma e mushkërive me qeliza skuamoze;
- Karcinoma muskul-invazive e fshikëzës.
- Sëmundjet kronike të mushkërive (COPD, tuberkulozi, etj.);
- Dështimi i veshkave;
- Sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, cirroza, etj.);
- Pirja e duhanit
Shënues i tumorit HE4
Shtë një shënjues specifik për kancerin e vezoreve dhe endometrit. HE4 është më i ndjeshëm ndaj kancerit të vezoreve sesa CA 125, veçanërisht në fazat e hershme. Përveç kësaj, përqendrimi i HE4 nuk rritet me inflamator sëmundjet gjinekologjike, si dhe tumoret beninje të zonës gjenitale të femrave, si rezultat i të cilave ky shënues i tumorit është shumë specifik për kancerin e vezoreve dhe endometrit. Për shkak të këtyre karakteristikave, HE4 është një shënues i rëndësishëm dhe i saktë i kancerit të vezoreve, i cili lejon zbulimin e një tumori në fazat e hershme në 90% të rasteve.
Përcaktimi i përqendrimit të HE4 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Për të dalluar kancerin nga neoplazmat e një natyre jo-onkologjike, të lokalizuara në legenin e vogël;
- Shfaqja e hershme e diagnozës primare të kancerit të vezoreve (HE4 përcaktohet në sfondin e niveleve normale ose të ngritura të CA 125);
- Monitorimi i efektivitetit të terapisë për kancerin e vezoreve epiteliale;
- Zbulimi i hershëm i përsëritjes dhe metastazave të kancerit të vezoreve;
- Zbulimi i kancerit të gjirit;
- Identifikimi i kancerit endometrial.
- Gratë nën 40 vjeç - më pak se 60.5 pmol / l;
- Gratë 40 - 49 vjeç - më pak se 76.2 pmol / l;
- Gratë 50 - 59 vjeç - më pak se 74.3 pmol / l;
- Gratë 60 - 69 vjeç - më pak se 82.9 pmol / l;
- Gratë mbi 70 vjeç - më pak se 104 pmol / l.
Duke pasur parasysh specifikën dhe ndjeshmërinë e lartë të HE4, zbulimi i një përqendrimi të rritur të këtij shënuesi në gjak në pothuajse 100% të rasteve tregon praninë e kancerit të vezoreve ose endometriozës tek një grua. Prandaj, nëse përqendrimi i HE4 rritet, atëherë trajtimi i kancerit duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.
Proteina S-100
Ky shënues i tumorit është specifik për melanomën. Dhe, përveç kësaj, niveli i proteinave S-100 në gjak rritet me dëmtimin e strukturave të trurit të çdo origjine. Përkatësisht, përcaktimi i përqendrimit të proteinave S-100 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Monitorimi i efektivitetit të terapisë, identifikimi i recidivave dhe metastazave të melanomës;
- Sqarimi i thellësisë së dëmtimit të indit të trurit në sfond sëmundje të ndryshme Sistemi nervor qendror.
Një rritje në nivelin e kësaj proteine \u200b\u200bvërehet në sëmundjet e mëposhtme:
1. Patologjia onkologjike:
- Melanoma malinje e lekures.
- Dëmtimi i indeve të trurit të çfarëdo origjine (traumatike, ishemike, pas gjakderdhjes, goditjeve në tru, etj.);
- Sëmundjet inflamatore të ndonjë organi;
- Aktivitet fizik intensiv.
Shënues i tumorit CA 72-4
Shënuesi i tumorit CA 72-4 quhet ndryshe shënjuesi i tumorit në stomak, meqenëse ka specifikën dhe ndjeshmërinë më të madhe në lidhje me tumoret malinje të këtij organi. Në përgjithësi, shënjuesi i tumorit CA 72-4 është karakteristikë e kancerit të stomakut, zorrës së trashë, mushkërive, vezoreve, endometrit, pankreasit dhe gjëndrave të qumështit.
Përcaktimi i përqendrimit të shënuesit të tumorit CA 72-4 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Për zbulimin e hershëm primar të kancerit të vezoreve (në kombinim me shënuesin CA 125) dhe kancerit të stomakut (në kombinim me shënuesit CEA dhe CA 19-9);
- Monitorimi i efektivitetit të terapisë në kancerin e stomakut (në kombinim me shënuesit CEA dhe CA 19-9), kanceri i vezoreve (në kombinim me shënuesin CA 125) dhe kanceri i zorrës së trashë dhe rektumit.
Një përqendrim i rritur i shënuesit të tumorit CA 72-4 zbulohet në tumoret e mëposhtme dhe sëmundjet jo-kanceroze:
1. Patologjitë onkologjike:
- Kanceri i stomakut;
- Kanceri i vezoreve;
- Kanceri i zorrës së trashë dhe i zorrës së trashë;
- Kanceri i mushkërive;
- Kanceri i gjirit;
- Kanceri i pankreasit.
- Tumoret endometrioid;
- Cirroza e mëlçisë;
- Tumoret beninje të traktit tretës;
- Sëmundje e mushkërive;
- Sëmundja e vezoreve;
- Sëmundjet reumatike (defekte të zemrës, nyje, etj.);
- Sëmundjet e gjirit.
Shënues i tumorit CA 242
Shënuesi i tumorit CA 242 quhet ndryshe shënjuesi i tumorit gastrointestinal, pasi është specifik për tumoret malinje të traktit tretës. Një rritje në nivelin e këtij shënuesi zbulohet në kancerin e pankreasit, stomakut, zorrës së trashë dhe rektumit. Për zbulimin më të saktë të tumoreve malinje trakti gastrointestinal shënuesi i tumorit CA 242 rekomandohet të kombinohet me shënuesit CA19-9 (për kancerin e pankreasit dhe zorrës së trashë) dhe CA 50 (për kancerin e zorrës së trashë).
Përcaktimi i përqendrimit të shënuesit të tumorit CA 242 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Nëse ekziston dyshimi për kancer të pankreasit, stomakut, zorrës së trashë ose rektumit (CA 242 përcaktohet në kombinim me CA 19-9 dhe CA 50);
- Të vlerësojë efektivitetin e terapisë për kancerin e pankreasit, stomakut, zorrës së trashë dhe rektumit;
- Për prognozë dhe zbulimin e hershëm të përsëritjes dhe metastazave të kancerit të pankreasit, stomakut, zorrës së trashë dhe rektumit.
Një rritje në nivelin e CA 242 vërehet në patologjitë vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike:
1. Patologjia onkologjike:
- Tumor pankreatik;
- Kanceri i stomakut;
- Kanceri i zorrës së trashë ose i zorrës së trashë.
- Sëmundjet e rektumit, stomakut, mëlçisë, pankreasit dhe traktit biliar.
Shënues i tumorit CA 15-3
Shënuesi i tumorit CA 15-3 quhet gjithashtu shënjues i gjirit, pasi që ka specifikën më të madhe për kancerin e këtij organi të veçantë. Fatkeqësisht, CA 15-3 është specifike jo vetëm për kancerin e gjirit; prandaj, përcaktimi i tij nuk rekomandohet për zbulimin e hershëm të tumoreve malinje asimptomatike të gjirit tek gratë. Por për vlerësimi i integruar efektiviteti i terapisë për kancerin e gjirit CA 15-3 është i përshtatshëm, veçanërisht në kombinim me shënjues të tjerë të tumorit (CEA).
Përcaktimi i CA 15-3 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Vlerësimi i efektivitetit të terapisë për karcinomën e gjirit;
- Zbulimi i hershëm i recidivave dhe metastazave pas trajtimit për karcinomën e gjirit;
- Për të bërë dallimin midis kancerit të gjirit dhe mastopatisë.
Një rritje në nivelin e CA 15-3 zbulohet në patologjitë vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike:
1. Sëmundjet onkologjike:
- Karcinoma e gjirit;
- Karcinoma e bronkeve;
- Kanceri i stomakut;
- Kanceri i mëlçisë;
- Kanceri i pankreasit;
- Kanceri i vezoreve (vetëm në faza të përparuara);
- Kanceri endometrial (vetëm në faza të përparuara);
- Kanceri i mitrës (vetëm në faza të përparuara).
- Sëmundjet beninje të gjëndrave të qumështit (mastopatia, etj.);
- Cirroza e mëlçisë;
- Hepatiti akut ose kronik;
- Sëmundjet autoimune të pankreasit, gjëndrës tiroide dhe organeve të tjera endokrine;
- Tremujori i tretë i shtatzënisë.
Oncomarker CA 50
Shënuesi i tumorit CA 50 quhet ndryshe edhe shënjuesi i tumorit të pankreasit, pasi është më informuesi dhe specifiki në lidhje me tumoret malinje të këtij organi. Saktësia maksimale në zbulimin e kancerit të pankreasit arrihet me përcaktimin e njëkohshëm të përqendrimeve të shënjuesve të tumorit CA 50 dhe CA 19-9.
Përcaktimi i përqendrimit të CA 50 në mjekësinë praktike kryhet në rastet e mëposhtme:
- Kancer i dyshuar i pankreasit (përfshirë në sfondin e një niveli normal CA 19-9);
- Kancer i dyshuar i zorrës së trashë ose rektumit;
- Monitorimi i efektivitetit të terapisë dhe zbulimi i hershëm i metastazave ose përsëritja e kancerit të pankreasit.
Një rritje në nivelin CA 50 vërehet në patologjitë vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike:
1. Sëmundjet onkologjike:
- Kanceri i pankreasit;
- Kanceri i rektumit ose zorrës së trashë;
- Kanceri i stomakut;
- Kanceri i vezoreve;
- Kanceri i mushkërive;
- Kanceri i qumështit;
- Kanceri i prostatës;
- Kanceri i mëlçisë.
- Pankreatiti akut;
- Hepatiti;
- Cirroza e mëlçisë;
- stomaku ose duodenumi.
Shënues i tumorit CA 19-9
Shënuesi i tumorit CA 19-9 quhet ndryshe shënjuesi i tumorit të pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit. Sidoqoftë, në praktikë, ky shënues është një nga më të ndjeshmit dhe specifikat për kancerin jo të të gjitha organeve të aparatit tretës, por vetëm të pankreasit. Kjo është arsyeja pse CA 19-9 është një shënjues për ekzaminimet e depistimit për kancer të dyshuar të pankreasit. Por, për fat të keq, në rreth 15 - 20% të njerëzve, niveli i CA 19-9 mbetet normal në sfond rritje aktive tumori malinj pankreasit, e cila është për shkak të mungesës së antigjenit Lewis në to, si rezultat i së cilës CA 19-9 nuk prodhohet në një numër i madh... Prandaj, për një saktësi komplekse dhe të lartë diagnoza e hershme Për kancerin e pankreasit, përcaktohen njëkohësisht dy shënjues të tumorit - CA 19-9 dhe CA 50. Mbi të gjitha, nëse një personi i mungon antigjeni Lewis dhe niveli i CA 19-9 nuk rritet, atëherë përqendrimi i CA 50 rritet, gjë që bën të mundur zbulimin e kancerit të pankreasit.
Përveç kancerit të pankreasit, përqendrimi i shënuesit të tumorit CA 19-9 rritet në kancerin e stomakut, rektumit, traktit biliar dhe mëlçisë.
prandaj në mjekësinë praktike, niveli i shënuesit të tumorit CA 19-9 përcaktohet në rastet e mëposhtme:
- Dallimi i kancerit të pankreasit nga sëmundjet e tjera të këtij organi (në kombinim me shënuesin CA 50);
- Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit, monitorimi i kursit, zbulimi i hershëm i përsëritjes dhe metastazave të karcinomës pankreatike;
- Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit, kontrolli mbi rrjedhën, zbulimi i hershëm i recidivave dhe metastazave të kancerit të stomakut (në kombinim me shënuesin CEA dhe CA 72-4);
- Dyshohet për kancer të rektumit ose zorrës së trashë (në kombinim me shënuesin CEA);
- Për zbulimin e formave mucinoze të kancerit të vezoreve në kombinim me përcaktimin e shënjuesve CA 125, HE4.
Një rritje në përqendrimin e shënuesit të tumorit CA 19-9 vërehet në patologjitë vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike:
1. Sëmundjet onkologjike (niveli CA 19-9 rritet ndjeshëm):
- Kanceri i pankreasit;
- Kanceri i fshikëzës së tëmthit ose traktit biliar;
- Kanceri i mëlçisë;
- Kanceri i stomakut;
- Kanceri i rektumit ose zorrës së trashë;
- Kanceri i qumështit;
- Kanceri i mitrës;
- Kanceri i vezoreve mucinoze.
- Hepatiti;
- Cirroza e mëlçisë;
- Artrit rheumatoid;
- Lupus eritematoz sistemik;
Shënues i tumorit CA 125
Shënuesi i tumorit CA 125 quhet gjithashtu një shënues i vezoreve, pasi që përcaktimi i përqendrimit të tij është më i rëndësishëm për zbulimin e tumoreve të këtij organi të veçantë. Në përgjithësi, ky shënues i tumorit prodhohet nga epiteli i vezoreve, pankreasit, fshikëzës së tëmthit, stomakut, bronkeve dhe zorrëve, si rezultat i së cilës një rritje e përqendrimit të saj mund të tregojë praninë e një fokusi të rritjes së tumorit në ndonjë nga këto organe. Prandaj, një gamë kaq e gjerë e tumoreve, në të cilën niveli i shënuesit të tumorit CA 125 mund të rritet, përcakton specifikën e tij të ulët dhe domethënien e ulët praktike. prandaj në mjekësinë praktike, përcaktimi i nivelit të CA 125 rekomandohet në rastet e mëposhtme:
- Si një test depistimi për kancerin e gjirit në gratë në postmenopauzë dhe për gratë e çdo moshe me të afërm gjaku që kanë pasur kancer të gjirit ose vezoreve;
- Vlerësimi i efektivitetit të terapisë, zbulimi i hershëm i recidivave dhe metastazave në kancerin e vezoreve;
- Zbulimi i adenokarcinomës së pankreasit (në kombinim me shënuesin e tumorit CA 19-9);
- Monitorimi i efektivitetit të terapisë dhe identifikimi i recidivave të endometriozës.
Një rritje në nivelin e CA 125 vërehet në patologjitë vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike:
1. Sëmundjet onkologjike:
- Format epiteliale të kancerit të vezoreve;
- Kanceri i mitrës;
- Kanceri endometrial;
- Kanceri i qumështit;
- Kanceri i pankreasit;
- Kanceri i stomakut;
- Kanceri i mëlçisë;
- Kanceri i rektumit;
- Kanceri i mushkërive.
- Tumoret beninje dhe sëmundjet inflamatore të mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane;
- Endometrioza;
- Tremujori i tretë i shtatzënisë;
- Sëmundje të mëlçisë;
- Sëmundjet e pankreasit;
- Sëmundjet autoimune (artriti reumatoid, skleroderma, lupusi eritematoz sistemik, tiroiditi i Hashimoto, etj.).
Antigjen specifik i prostatës total dhe falas (PSA)
Antigjeni i zakonshëm specifik i prostatës është një substancë e prodhuar nga qelizat e gjëndrës së prostatës, e cila qarkullon në qarkullimin sistemik në dy forma - të lira dhe të lidhura me proteinat plazmatike. Në praktikën klinike, përmbajtja totale e PSA (formë e lirë + e lidhur me proteina) dhe niveli i pSA falas.
Përmbajtja totale e PSA është një shenjë e çdo cilësie proceset patologjike në gjëndrën e prostatës së burrave, të tilla si inflamacion, trauma, gjendje pas manipulimeve mjekësore (për shembull, masazh), malinje dhe tumoret beninje etj. Niveli i PSA-së së lirë zvogëlohet vetëm në tumoret malinje të prostatës, si rezultat i së cilës ky tregues, në kombinim me PSA totale, përdoret për zbulimin e hershëm dhe kontrollin mbi efektivitetin e terapisë për kancerin e prostatës tek burrat.
Kështu, përcaktimi i nivelit total të PSA dhe PSA falas në mjekësinë praktike përdoret për zbulimin e hershëm të kancerit të prostatës, si dhe monitorimin e efektivitetit të terapisë dhe shfaqjen e recidivave ose metastazave pas trajtimit për kancerin e prostatës. Përkatësisht, në mjekësinë praktike, përcaktimi i niveleve PSA falas dhe totale tregohet në rastet e mëposhtme:
- Diagnostifikimi i hershëm i kancerit të prostatës;
- Vlerësimi i rrezikut të metastazave të kancerit të prostatës;
- Vlerësimi i efektivitetit të terapisë së kancerit të prostatës;
- Identifikimi i përsëritjes ose metastazave të kancerit të prostatës pas trajtimit.
- Nën 40 - më pak se 1.4 ng / ml;
- 40 - 49 vjeç - më pak se 2 ng / ml;
- 50 - 59 vjeç - më pak se 3.1 ng / ml;
- 60 - 69 vjeç - më pak se 4.1 ng / ml;
- Mbi 70 vjeç - më pak se 4.4 ng / ml.
Niveli i PSA-së së lirë nuk ka një vlerë të pavarur diagnostikuese, pasi që për zbulimin e kancerit të prostatës sasia e tij është e rëndësishme në përqindje në krahasim me PSA-në totale. Prandaj, PSA falas përcaktohet përveç kësaj vetëm kur niveli i përgjithshëm është më shumë se 4 ng / ml në një burrë të çdo moshe dhe, në përputhje me rrethanat, ekziston probabilitet i lartë kanceri i prostatës. Në këtë rast, përcaktohet sasia e PSA falas dhe raporti i saj me PSA totale llogaritet si përqindje duke përdorur formulën:
PSA falas / pSA totale * 100%
Fosfataza e acidit prostatik (PAP)
Acid fosfataza është një enzimë që prodhohet në shumicën e organeve, por përqendrimi më i lartë i kësaj lënde gjendet në gjëndrën e prostatës. Gjithashtu, një përmbajtje e lartë e acidit fosfatazës është karakteristikë e mëlçisë, shpretkës, eritrociteve, trombociteve dhe palcës së kockave. Një pjesë e enzimës nga organet lirohet në gjak dhe qarkullon në qarkullimin sistemik. Për më tepër, në sasinë totale totale të acidit fosfatazës në gjak, pjesa më e madhe e saj përfaqësohet nga një fraksion nga prostata. Kjo është arsyeja pse acid fosfataza është një shënjues i tumorit për prostatën.
Në mjekësinë praktike, përdoret përqendrimi i acidit fosfatazës vetëm për të monitoruar efektivitetin e terapisë, pasi që me një kurim të suksesshëm të tumorit, niveli i tij zvogëlohet në pothuajse zero. Për diagnostikimin e hershëm të kancerit të prostatës, përcaktimi i nivelit të acidit fosfatazë nuk përdoret, pasi për këtë qëllim shënuesi i tumorit ka ndjeshmëri shumë të ulët - jo më shumë se 40%. Kjo do të thotë që vetëm 40% e kancerit të prostatës mund të zbulohet me acid fosfatazë.
Normale (jo e ngritur) është përqendrimi i fosfatazës së acidit prostatik më pak se 3.5 ng / ml.
Një rritje në nivelin e fosfatazës së acidit prostatik vërehet në patologjitë vijuese onkologjike dhe jo-onkologjike:
- Kanceri i prostatës;
- Infarkti i prostatës;
- Prostatiti akut ose kronik;
- Periudha brenda 3 deri në 4 ditë pas acarimit të prostatës gjatë operacionit, ekzaminimit të rektumit, biopsisë, masazhit ose ultrazërit;
- Hepatiti kronik;
- Cirroza e mëlçisë.
Antigjen kancer-embrional (CEA, VSM)
Ky shënues i tumorit prodhohet nga karcinomat e lokalizimit të ndryshëm - domethënë, tumoret me origjinë nga indet epiteliale të ndonjë organi. Prandaj, niveli i CEA mund të rritet në prani të karcinomës në pothuajse çdo organ. Sidoqoftë, CEA është më specifike për karcinomat e rektumit dhe zorrës së trashë, stomakut, mushkërive, mëlçisë, pankreasit dhe gjirit. Gjithashtu, nivelet e CEA mund të jenë të larta tek duhanpirësit dhe tek njerëzit me kronikë sëmundjet inflamatore ose tumore beninje.
Për shkak të specifikës së ulët të CEA, ky shënjues i tumorit në praktikën klinike nuk përdoret për zbulimin e hershëm të kancerit, por përdoret për të vlerësuar efektivitetin e terapisë dhe kontrollin e rikthimit, pasi niveli i tij gjatë vdekjes së tumorit ulet ndjeshëm në krahasim me vlerat që ndodhën para fillimit të trajtimit.
Përveç kësaj, në disa raste, përcaktimi i përqendrimit të CEA përdoret për të zbuluar kanceret, por vetëm në kombinim me shënjues të tjerë të tumorit (me AFP për zbulimin e kancerit të mëlçisë, me CA 125 dhe CA 72-4 për kancerin e vezoreve, me CA 19-9 dhe CA 72- 4 - kanceri i stomakut, me CA 15-3 - kanceri i gjirit, me CA 19-9 - kanceri i zorrës së trashë ose i zorrës së trashë). Në situata të tilla, CEA nuk është treguesi kryesor, por një tregues shtesë, i cili bën të mundur rritjen e ndjeshmërisë dhe specifikës së atij kryesor.
Përkatësisht, përcaktimi i përqendrimit të CEA në praktikën klinike tregohet në rastet e mëposhtme:
- Të monitorojë efektivitetin e terapisë dhe të zbulojë metastazat e kancerit të zorrëve, gjirit, mushkërive, mëlçisë, pankreasit dhe stomakut;
- Për të zbuluar në prani të dyshimeve për kancer të zorrëve (me shënuesin CA 19-9), gjirin (me shënuesin CA 15-3), mëlçinë (me shënuesin AFP), stomakun (me shënuesit CA 19-9 dhe CA 72-4) pankreasi (me shënjues CA 242, CA 50 dhe CA 19-9) dhe mushkëri (me shënjues NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
- Duhanpirësit e moshës 20 - 69 vjeç - më pak se 5.5 ng / ml;
- Jo-duhanpirës të moshës 20 - 69 vjeç - më pak se 3.8 ng / ml.
1. Sëmundjet onkologjike:
- Kanceri i zorrës së trashë dhe i zorrës së trashë;
- Kanceri i qumështit;
- Kanceri i mushkërive;
- Kanceri i gjëndrës tiroide, pankreasit, mëlçisë, vezoreve dhe prostatës (një vlerë e rritur e CEA është me vlerë diagnostikuese vetëm nëse nivelet e shënuesve të tjerë të këtyre tumoreve janë gjithashtu të larta).
- Hepatiti;
- Cirroza e mëlçisë;
- Pankreatiti;
- Semundja Crohn;
- Ulcerative;
- Prostatiti;
- Hiperplazia e prostatës;
- Sëmundje e mushkërive;
- Kronike.
Antigjeni polipeptidik i indeve (TPA)
Ky shënues i tumorit prodhohet nga karcinomat - tumoret me origjinë nga qelizat epiteliale të ndonjë organi. Sidoqoftë, TPA është më specifike për karcinomat e gjirit, prostatës, vezoreve, stomakut dhe zorrëve. Përkatësisht, në praktikën klinike, përcaktimi i nivelit të TPA tregohet në rastet e mëposhtme:
- Zbulimi dhe kontrolli mbi efektivitetin e terapisë për karcinomën e fshikëzës (në kombinim me TPA);
- Identifikimi dhe monitorimi i efektivitetit të terapisë së kancerit të gjirit (në kombinim me CEA, CA 15-3);
- Zbulimi dhe kontrolli mbi efektivitetin e terapisë së kancerit të mushkërive (në kombinim me shënuesit NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
- Zbulimi dhe monitorimi i efektivitetit të terapisë për kancerin e qafës së mitrës (në kombinim me shënuesit SCC, Cyfra CA 21-1).
Një rritje në nivelin e TPA vërehet në sëmundjet onkologjike të mëposhtme:
- Karcinoma e fshikëzës;
- Kanceri i qumështit;
- Kanceri i mushkërive.
Tumor-M2-pirvat kinaza (PC-M2)
Ky shënues i tumorit është shumë specifik për tumoret malinje, por nuk ka specifikë të organeve. Kjo do të thotë që shfaqja e këtij shënuesi në gjak tregon qartë praninë e një fokusi të rritjes së tumorit në trup, por, për fat të keq, nuk jep një ide se cili organ preket.
Përcaktimi i përqendrimit të PC-M2 në praktikën klinike tregohet në rastet e mëposhtme:
- Për të sqaruar praninë e një tumori në kombinim me shënjues të tjerë të organeve specifike të tumorit (për shembull, nëse ndonjë shënues tjetër i tumorit është ngritur, por nuk është e qartë nëse kjo është pasojë e pranisë së një tumori ose një sëmundje jo-kanceroze. Në fund të fundit, nëse niveli i PC-M2 është i ngritur, atëherë kjo tregon qartë praninë e një tumori, dhe, për këtë arsye, është e nevojshme të ekzaminohen organet për të cilat është specifik një shënues tjetër i tumorit me një përqendrim të lartë);
- Vlerësimi i efektivitetit të terapisë;
- Kontroll për shfaqjen e metastazave ose përsëritjen e tumorit.
Një nivel i rritur i PC-M2 në gjak zbulohet në tumoret e mëposhtme:
- Kanceri i traktit tretës (stomaku, zorrët, ezofagu, pankreasi, mëlçia);
- Kanceri i qumështit;
- Kanceri i veshkave;
- Kancer në mushkëri.
Kromogranina A
Shtë një shënues i ndjeshëm dhe specifik i tumoreve neuroendokrine. prandaj në praktikën klinike, përcaktimi i nivelit të kromograninës A tregohet në rastet e mëposhtme:
- Zbulimi i tumoreve neuroendokrine (insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonomas, somatostatinoma, etj.) Dhe monitorimi i efektivitetit të terapisë së tyre;
- Të vlerësojë efektivitetin e terapisë hormonale për kancerin e prostatës.
Rritja e përqendrimit të shënjuesit të tumorit vërehet vetëm në tumoret neuroendokrine.
Kombinimet e shënjuesve të tumorit për diagnostikimin e kancerit të organeve të ndryshme
Le të shqyrtojmë kombinime racionale të shënuesve të ndryshëm të tumoreve, përqendrimet e të cilave rekomandohet të përcaktohen për zbulimin më të saktë dhe të hershëm të tumoreve malinje të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Në të njëjtën kohë, ne paraqesim shënuesit kryesorë dhe shtesë të tumorit për kancerin e secilës lokalizim. Për të vlerësuar rezultatet, është e nevojshme të dihet se shënuesi kryesor i tumorit ka specifikën dhe ndjeshmërinë më të madhe ndaj tumoreve të çdo organi, dhe ai shtesë rrit përmbajtjen e informacionit të atij kryesor, por pa të nuk ka ndonjë rëndësi të pavarur.
Në përputhje me rrethanat, një nivel i rritur i shënuesve kryesorë dhe të shënjuesve shtesë të tumorit do të thotë një probabilitet shumë i lartë i kancerit në organin e ekzaminuar. Për shembull, për të zbuluar kancerin e gjirit, u përcaktuan shënuesit e tumorit CA 15-3 (kryesor) dhe CEA me CA 72-4 (shtesë), dhe niveli i të gjithë doli të jetë rritur. Kjo do të thotë që shansi për të pasur kancer të gjirit është mbi 90%. Për konfirmim të mëtejshëm të diagnozës, është i nevojshëm një ekzaminim i gjirit me metoda instrumentale.
Një nivel i lartë i shënjuesve shtesë shtesë kryesorë dhe normalë do të thotë se ekziston një probabilitet i lartë i kancerit, por jo domosdoshmërisht në organin e ekzaminuar, pasi që tumori mund të rritet në indet e tjera për të cilat shënuesi i tumorit ka specifikë. Për shembull, nëse, kur përcaktoni shënuesit e kancerit të gjirit, CA kryesore 15-3 rezulton të jetë rritur dhe CEA dhe CA 72-4 janë normale, atëherë kjo mund të tregojë një probabilitet të lartë të pranisë së një tumori, por jo në gjëndrën e qumështit, por, për shembull, në stomak, meqenëse CA 15-3 mund të rritet edhe në kancerin e stomakut. Në një situatë të tillë, kryhet një ekzaminim shtesë nga ato organe në të cilat mund të dyshohet në një fokus të rritjes së tumorit.
Nëse zbulohet një nivel normal i shënuesit kryesor të tumorit dhe një nivel i rritur i një sekondari, atëherë kjo tregon një probabilitet të lartë të pranisë së një tumori jo në organin e ekzaminuar, por në indet e tjera, në lidhje me të cilat shënjuesit shtesë janë specifikë. Për shembull, gjatë përcaktimit të shënuesve të kancerit të gjirit, CA kryesore 15-3 ishte brenda kufijve normalë, ndërsa CEA dytësore dhe CA 72-4 u rritën. Kjo do të thotë se ekziston një probabilitet i lartë i pranisë së një tumori jo në gjëndrën e qumështit, por në vezore ose në stomak, pasi shënuesit CEA dhe CA 72-4 janë specifike për këto organe.
Shënues të tumorit të gjirit. Shënuesit kryesorë janë CA 15-3 dhe TPA, shënjuesit shtesë janë CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dhe beta-2 mikroglobulina.
Shënues të tumorit në vezore. Shënuesi kryesor është CA 125, CA 19-9, shtesë HE4, CA 72-4, hCG.
Shënues të tumorit të zorrëve. Shënuesi kryesor është CA 242 dhe CEA, CA shtesë 19-9, PK-M2 dhe CA 72-4.
Shënues të tumorit të mitrës. Për kancerin e mitrës, shënuesit kryesorë janë CA 125 dhe CA 72-4 dhe shënuesit shtesë janë CEA, dhe për kancerin e qafës së mitrës shënuesit kryesorë janë SCC, TPA dhe CA 125, dhe shënuesit shtesë janë CEA dhe CA 19-9.
Shënues të tumorit të stomakut. Ato kryesore janë CA 19-9, CA 72-4, REA, CA shtesë 242, PK-M2.
Shënues të tumorit pankreatik. Ato kryesore janë CA 19-9 dhe CA 242, ato shtesë janë CA 72-4, PK-M2 dhe REA.
Shënues të tumorit të mëlçisë. Ato kryesore janë AFP, shtesë (të përshtatshme për zbulimin e metastazave) janë CA 19-9, PK-M2 CEA.
Shënues të tumorit të mushkërive. Ato kryesore janë NSE (vetëm për kancerin e qelizave të vogla), Cyfra 21-1 dhe CEA (për kanceret e qelizave jo të vogla), ato shtesë janë SCC, CA 72-4 dhe PK-M2.
Shënues të tumorit të fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar. Kryesorja është CA 19-9, ajo shtesë është AFP.
Shënuesit e tumorit të prostatës. Ato kryesore janë PSA totale dhe përqindja e PSA falas, një shtesë është acid fosfataza.
Shënues të tumorit testikular. Ato kryesore janë AFP, hCG, një shtesë është NSE.
Shënuesit e tumorit të fshikëzës. Kryesorja është REA.
Shënues të tumorit të gjëndrës tiroide. Ato kryesore janë NSE, REA.
Shënues të tumorit të nazofaringit, veshit ose trurit. Ato kryesore janë NSE dhe REA.
- CA 15-3 - shënues i gjirit;
- CA 125 - shënues i vezoreve;
- CEA - një shënues i karcinomave të çdo lokalizimi;
- HE4 - shënues i vezoreve dhe gjëndrës së qumështit;
- SCC - shënjues i kancerit të qafës së mitrës;
- CA 19-9 është shënjues i pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit.
Nëse shënjuesi i tumorit është i ngritur
Nëse përqendrimi i ndonjë shënjuesi të tumorit rritet, kjo nuk do të thotë që ky person ka një tumor malinj me saktësi 100%. Në fund të fundit, specifika e çdo shënjuesi të tumorit nuk arrin 100%, si rezultat i së cilës një rritje në nivelin e tyre mund të vërehet në sëmundje të tjera, jo-onkologjike.
Prandaj, nëse zbulohet një nivel i rritur i ndonjë shënjuesi të tumorit, është e nevojshme të kaloni përsëri analizën pas 3 deri në 4 javë. Dhe vetëm nëse për herë të dytë përqendrimi i shënuesit rezulton i rritur, atëherë është e nevojshme të filloni një ekzaminim shtesë për të zbuluar nëse niveli i lartë i shënuesit të tumorit shoqërohet me një neoplazi malinje ose është shkaktuar nga një sëmundje jo-onkologjike. Për këtë, është e nevojshme të shqyrtohen ato organe, prania e një tumori në të cilin mund të çojë në një rritje të nivelit të një shënuesi të tumorit. Nëse tumori nuk zbulohet, atëherë pas 3 deri në 6 muaj duhet të dhuroni përsëri gjak për shënjuesit e tumorit.
Çmimi i analizës
Kostoja e përcaktimit të përqendrimit të shënuesve të ndryshëm të tumorit aktualisht varion nga 200 në 2500 rubla. Shtë e këshillueshme që të zbuloni çmimet për shënjues të ndryshëm të tumoreve në laboratorë të veçantë, pasi që secili institucion përcakton çmimet e tij për secilën provë, në varësi të nivelit të kompleksitetit të analizës, çmimit të reagentëve, etj.
Shënuesit e tumorit janë substanca të prodhuara nga trupi gjatë zhvillimit të një tumori. Përdoret gjithashtu emri "shënjues të tumorit". Shumica e të gjithë shënuesve të njohur të tumorit janë shumë të ndjeshëm. Disa sëmundje, të tilla si karcinomat e veshit, nazofaringit, ezofagut, mushkërive dhe qafës së mitrës, të mitrës, testohen tek gratë, gjatë së cilave lirohet antigjeni i karcinomës qelizore skuamoze, SCC. Në këtë artikull, ne do ta shohim atë në më shumë detaje.
Cfare eshte?
Shënuesit e tumorit SCC janë glikoproteina. Ato sintetizohen në qeliza epiteli skuamoz organet Shënuesi i tumorit SCC është një substancë proteina që ndryshon strukturën e qelizave normale, duke çuar në depërtimin e proteinave përmes membranës së tyre.
Antigjeni i karcinomës me qelizë skuamoze i përket familjes së frenuesve të serine proteinase. Sasia e antigjenit në gjak ndryshon në varësi të fazës së sëmundjes dhe madhësisë së tumorit. Nëse niveli i përqendrimit në gjak i shënuesve ishte i lartë para fillimit të trajtimit, prognoza është më pak e favorshme sesa në rastin e vlerave më të ulëta.
Numri i shënuesve të tumorit në gjak lidhet drejtpërdrejt me shkallën e zhvillimit të sëmundjes, prandaj, nga këto të dhëna, është e mundur të përcaktohet me saktësi faza e kancerit. Një test i gjakut për shënjuesit e tumorit nuk mund të kryhet për qëllimin dhe për diagnozën primare, vetëm për të ndjekur zhvillimin e një sëmundje ekzistuese.
Çfarë informacioni japin shënuesit e tumorit SCC?
Testi për shënjuesit e tumorit është deri tani më efektivi në luftën kundër kancerit. Përmbajtja dhe sasia e tij në gjak siguron një pamje të plotë të rrjedhës së sëmundjes, përfshirë fazën. Në të njëjtën kohë, shënuesit e tumorit na lejojnë të përcaktojmë procesin e degjenerimit të qelizave të shëndetshme në ato kancerogjene në fazën më të hershme të sëmundjes.
Kur kryhet analiza?
Për stadimin, mjekët përshkruajnë një analizë për shënjuesin e tumorit SCC në kombinim me metoda të tjera për përcaktimin e patologjive të rënda në trup. Si rregull, provimi merr kohe e gjate... Specialistët përdorin shënjues të tumorit SCC për të zbuluar sëmundjen, për të ndjekur përparimin e saj dhe për të kontrolluar zhvillimin e saj.
Shtë e këshillueshme që të kryeni një test duke përdorur një shënjues të tumorit në lidhje me personat që janë në rrezik të zhvillimit të tumoreve malinje. Ju lejon të diagnostikoni me saktësi. Gjatë trajtimit, rritja e antigjenit shpesh ndodh në gjak, e cila shkaktohet nga shpërbërja e një formacioni malinj, si rezultat i të cilit trupat atipikë hyjnë në gjak. Për saktësinë e të dhënave, rekomandohet të ri-analizoni pas 4 javësh. Gjatë disa sëmundjeve inflamatore, një rritje në përqendrimin e antigjenit në gjak është gjithashtu e mundur, për shembull, me tuberkulozë, bronkit, infeksione akute të frymëmarrjes dhe disa sëmundje të lëkurës.
Për çfarë shërben testi?
Testi i shënjuesit të tumorit SCC kryhet nga:
- Për të përjashtuar përhapjen e metastazave në organet e tjera gjatë përparimit të sëmundjes.
- Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit.
- Monitorimi i sëmundjes pas trajtimit për të përjashtuar rikthimin.
Përgatitja për hulumtime laboratorike
Në mënyrë që rezultatet të jenë sa më të besueshme, specialist duhet të marrë parasysh të gjithë faktorët shoqërues dhe të përjashtojë sëmundjet e mundshme inflamatore.
Kushtet e veçanta për dorëzimin e analizës nuk kërkohen. Gjaku për shënjuesin e tumorit SCC merret në mëngjes, në stomak bosh; një ditë para analizës, pacienti këshillohet të heqë dorë nga ushqimet e yndyrshme, të skuqura dhe pikante. Ditën e provës, nuk duhet të pini duhan gjysmë ore para marrjes së mostrave të gjakut, si dhe të pini çaj dhe kafe. Për hulumtime laboratorike infermiere merr gjak nga një venë në një vëllim prej 5 mililitra nga pacienti.
Dekodimi i rezultateve të fituara
Shpesh, në fazat e para të zhvillimit, formacionet malinje nuk e bëjnë veten të ndihet në asnjë mënyrë. Prandaj, një test i gjakut në kohë për praninë e antigjeneve në gjak rrit gjasat e një rezultati të favorshëm.
Kanë person i shëndetshëm sasia e antigjenit në gjak nuk e kalon normën prej 2.5 ng / ml. Sidoqoftë, në rastin e sëmundjeve inflamatore të kohëve të fundit, kjo shifër mund të jetë më e lartë. Pastaj testi i gjakut duhet të përsëritet tre javë më vonë.
Numri i shënuesve të tumorit të zbuluar në gjak ndihmon në zgjedhjen e pacientëve që kanë të drejtë për rrezatim ose terapi kirurgjikale, si dhe rregullimin e trajtimit në mungesë të rezultate pozitive ose përkeqësimi i gjendjes së pacientit.
Shënuesi i tumorit SCC (për një dekodim është paraqitur në artikull) bën të mundur diagnostikimin e nazofaringit, veshit dhe mushkërive tek burrat. Në kancerin e ezofagut dhe mushkërive, sasia e antigjenit në gjak gjendet në rajonin prej 1.5 ng / ml. Në rastin e një studimi në gratë me kancer të qafës së mitrës dhe zbulimin e një niveli të rritur të antigjenit, është e sigurt të thuhet për një rikthim të sëmundjes.
Shënues i tumorit të qafës së mitrës. SCC në karcinomën e qelizave skuamoze
Sot, jo vetëm gratë mbi moshën 40 vuajnë nga kanceri i qafës së mitrës, sëmundja filloi të zhvillohej tek vajzat e reja nën tridhjetë vjeç. - një sëmundje shumë e fshehtë, kështu që trajtimi në kohë i lejon një gruaje të ruajë organet e saj riprodhuese.
Për diagnozën e saktë të sëmundjes, mjeku që merr pjesë duhet të marrë parasysh të gjithë faktorët shoqërues, duke përfshirë kohën e marrjes së mostrave të gjakut dhe ruajtjen e saktë. Testi për shënuesit e tumorit ka një ndjeshmëri shumë të lartë, prandaj pastërtia e materialit të marrë është gjithashtu e rëndësishme. Një sasi e vogël e pështymës ose djersës mund të çojë në ndotjen e materialit biologjik, dhe kjo, nga ana tjetër, në mosbesueshmërinë e analizës.
Që një grua të diagnostikohet me kancer të qafës së mitrës, kryhen testet e nevojshme për shënjuesit e tumorit. Në një test gjaku, një tregues prej 2.5 ng / ml për shënjuesin e tumorit SCC është normal. Kanceri i qafës së mitrës është në një fazë të hershme kur zbulohet një përqendrim më shumë se 2.5 ng / ml. Për saktësinë e të dhënave, testi përsëritet pas 20 ditësh. Shumë shpesh, ekziston një tepricë e lejueshme e shënuesit të tumorit SCC në gjakun e pacientit, i cili shoqërohet me një sëmundje themelore.
Rëndësia e diagnozës në kohë të neoplazmave malinje të qafës së mitrës
Kryerja e studimeve për praninë e shënuesve të tumorit në vinç është e rëndësishme për arsyet e mëposhtme:
- Sëmundjet onkologjike të sistemit riprodhues të një gruaje zvogëlojnë pjellorinë.
- Ky studim bën të mundur identifikimin e grave në rrezik dhe ndjekjen e efektivitetit të trajtimit.
Në fazën e tretë të sëmundjes, sasia e antigjeneve tejkalon normën me tre herë. Si teste shtesë, mjeku përshkruan tomografi kompjuterike, si dhe teste të urinës dhe gjakut.
Në rast të patologjisë somatike, ka shumë të ngjarë që të gjenden shënjues të tumorit SCC të karcinomës me qelizë skuamoze. Në raste të tilla, është e nevojshme të studiohet në dinamikë, dhe për këtë, përveç analiza standarde indet e dëmtuara të organit të sëmurë testohen për shënjuesit e tumorit.
Numri i shënuesve të tumorit ndryshon në rast të metastazave. Gjithashtu, numri i tyre ndikohet nga madhësia e tumorit, vendndodhja e tij dhe shkalla e dëmtimit të indeve nga qelizat kancerogjene.
Një larmi e shënuesve të tumorit
Çdo lloj tumori lëshon shënuesit e tij unikë, të cilët përdoren për të identifikuar një lloj të veçantë të kancerit:
- Antigjeni kancer-embrional (niveli i pranueshëm - 3 ng / ml) - përcaktohet për të diagnostikuar karcinomën kolorektale së bashku me SCC në karcinomën e qafës së mitrës.
- Alfa-fetoproteina (niveli i pranueshëm - më pak se 15 ng / ml) - një antigjen shumë i ndjeshëm që përdoret për diagnostikimin e hershëm
- Antigjeni i kancerit të stomakut (niveli i pranueshëm është më pak se 4 U / ml) përdoret për të monitoruar efektivitetin e trajtimit për karcinomën e stomakut.
- Glukoproteina e ngjashme me mucin (niveli i pranueshëm - më pak se 28 U / ml) - më shpesh ky shënues përdoret për të ndjekur rezultatin pas trajtimit të kancerit të gjirit.
- CA 19-9 (niveli i pranueshëm - më pak se 37 njësi / ml) është një tregues për zbulimin e karcinomës pankreatike.
- Shënuesi i tumorit SCC (norma nuk kalon 2.5 ng / ml) përdoret për të monitoruar rezultatet e terapisë për karcinomën e qafës së mitrës, nazofaringit, veshit dhe mushkërive.
- CA 125 (niveli i pranueshëm - më pak se 35 U / ml) përdoret për të kontrolluar rrjedhën e sëmundjes dhe trajtimin e karcinomës së testikujve.
- NSE (niveli i pranueshëm - më pak se 12 ng / ml) përdoret për të diagnostikuar dhe monitoruar efektivitetin e terapisë për karcinomën e mushkërive me qeliza të vogla.
- HCG (niveli i lejuar tek burrat është 0-5 IU / ml) me rezultate të rritura te burrat dhe gratë jo shtatzëna tregon praninë e një tumori malinj.
- Një fragment i citokeratin-19 (niveli i pranueshëm është më pak se 3.2 ng / ml) përdoret në mënyrë efektive në karcinomën e mushkërive me qeliza të vogla dhe karcinomën e mushkërive me qelizë skuamoze.
- Antigjeni specifik i prostatës (niveli i pranueshëm - më pak se 4.0 ng / ml) përdoret në mënyrë efektive për të diagnostikuar karcinomën e prostatës.
Rëndësia e diagnostikimit të sëmundjes në një fazë të hershme
Në mënyrë që të shmangni pasojat tragjike dhe të mbroheni maksimalisht nga zhvillimi i malinjeve kanceri, është e rëndësishme të shihni një mjek në kohë në rast të ndonjë sëmundje fizike, dhe veçanërisht nëse ka pasur raste të kancerit në familje.
Diagnostifikimi i sëmundjes në një fazë të hershme dhe fillimi i trajtimit në kohë do të ruajë cilësinë e jetës, do të shmangë zhvillimin e ndërlikimeve dhe përhapjen e metastazave. Prandaj, më informuesja është një test gjaku për shënjuesit e tumorit SCC, i cili përcakton në mënyrë efektive transformimin qelizor në fazat e hershme të kancerit.
Një shënues i tumorit është një substancë e prodhuar nga qelizat e modifikuara në trupin e njeriut në përgjigje të formimit të një tumori në të. Ka shumë substanca të tilla, dhe njëra prej tyre është shënjuesi i tumorit scc. Shtë një tregues i pranisë, si dhe i kancerit të disa organeve të tjera të njeriut - mushkërive, kokës, qafës. Përveç emërtimit scc, ky shënues i tumorit ka edhe emra të tjerë. Mund të gjeni edhe emërtime:
- Shënues i tumorit të epitelit skuamoz;
- Scc-ag;
- Antigjen-4 i shoqëruar nga tumori (TA-4).
- Shënues i karcinomës me qeliza skuamoze;
- Antigjen i karcinomës skuamoze;
- Scca
Indikacionet për caktimin e analizës
Përqendrimi dhe niveli i pranisë së scc në trup demonstron praninë, si dhe shkallën e zhvillimit të procesit të tumorit. Por një rezultat pak i rritur nuk tregon gjithmonë praninë e një tumori malinj.
Caktoni një analizë për:
- Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit dhe terapisë së mëparshme në pacientët me një diagnozë të vendosur më parë dhe nëse është vendosur një nivel i rritur i përqendrimit të scc;
- Përkufizimi i taktikave të trajtimit të pacientit;
- Parashikim zhvillimi i mundshëm metastaza e tumorit;
- Monitorimi i zhvillimit të neoplazmave, për të përjashtuar dhe parandaluar rikthimet e mundshme;
- Parashikimi i kurimit, i ekzaminuar pas kryerjes së procedurave terapeutike ose kirurgjikale.
Vlen të dihet se menjëherë pas heqjes së një formacioni malinj në trup nga ndërhyrja kirurgjikale në 3-5 ditët e para, treguesi i shënjuesit të tumorit SCC do të jetë gjithmonë brenda intervalit të lejuar normal! Prandaj, më shumë analiza shtesë pas 2 muajsh, dhe pastaj çdo gjashtë muaj.
Rregullat e përgatitjes së studimit.
Një analizë kryhet në bazë të gjakut venoz të pacientit, afërsisht 3-5 ml. Përgatitja e veçantë për dhurimin e gjakut nuk është e nevojshme, mjafton t'i përmbaheni disa rregullave:
- në prag është e nevojshme të hiqni dorë nga ushqimet me yndyrë, të skuqur dhe me erëza;
- nuk mund të pini duhan disa orë para marrjes së mostrave të gjakut;
- mos pini kafe, çaj, pije të gazuara disa orë para analizës;
- për dy ditë, duhet të përmbaheni nga pirja e pijeve alkoolike;
- është e nevojshme të dhuroni gjak në mënyrë rigoroze në stomak bosh, - opsion perfekt: Refuzoni ushqimin 12 orë para se të dhuroni gjak.
- nuk duhet të përdorni asnjë ilaç para se të bëni testin, por nëse është jashtëzakonisht e nevojshme, është e domosdoshme të tregoni në laborator se çfarë ilaçesh specifike po merr pacienti dhe në çfarë sasie.
E RORTNDSISHME! Shënuesi i tumorit scc gjendet në një farë sasie në pështymën, djersën dhe urinën e pacientit, prandaj duhet pasur kujdes që këto lëngje të mos hyjnë në mostrën e gjakut.
Norma dhe deshifrimi
Normalisht, te një person i shëndetshëm, antigjeni scc nuk duhet të rritet më shumë se 2 ng / ml.
Shënuesi i tumorit scc rritet ndjeshëm në rastet e mëposhtme:
- Formacione malinje në laring, në gjuhën:
- Lezione të veshit;
- Formacione malinje në qafën e mitrës dhe formacione në vaginë;
- Tumori i ezofagut;
- Neoplazitë në kokë dhe qafë.
E RORTNDSISHME! Përveç kësaj, është e rëndësishme të mbani mend se ekziston një koncept pozitiv i rremë analiza. Në këtë rast, shënjuesi i tumorit scc mund të rritet pak kur:
- pneumoni;
- ARI, ARVI;
- çdo formë e tuberkulozit;
- Dështimi kronik i veshkave; eh
- Privoni, psoriazën, neurodermatitin dhe disa sëmundje të tjera dermatologjike.
Kjo është arsyeja pse analiza kaq serioze dhe hulumtimet laboratorike mos mbaj një herë. Nëse trupi i njeriut tashmë ekziston dhe zhvillohet neoplazia malinje, atëherë përmbajtja e përqendrimit të SCC do të varet nga:
- Madhësia e arsimit;
- shpejtësia dhe agresiviteti i përparimit të tumorit;
- prania e metastazave;
- gjasat e metastazës.
Kjo është, një test scc mund të tregojë një fazë specifike të sëmundjes.
Karakteristikat e analizës
Dhurimi i gjakut për shënjuesin e tumorit scc nuk ka kuptim si një studim i vetëm për të identifikuar tumoret malinje. Kjo analizë kryhet dhe caktohet vetëm në rastet kur analiza e parë e ngjashme ishte pozitive, përndryshe përmbajtja e informacionit të një studimi të tillë është shumë e vogël. Shënuesi i tumorit ssc nuk është tregues në diagnozën e parë dhe për qëllime të shqyrtimit.
Përcaktoni përqendrimin e këtij antigjeni të karcinomës qelizore skuamoze vetëm për të monitoruar efektivitetin e trajtimit dhe zhvillimin e procesit të tumorit.
Sipas rezultateve të një studimi të kryer, u zbulua se pa përdorimin e metodave diagnostike të palëve të treta, prania e kancerit nuk mund të konfirmohet ose përjashtohet. Si metoda diagnostike shoqëruese, rekomandohet të përdorni, për shembull, ekzaminimi citologjik... Pas studimeve të kryera citologjike dhe histologjike, është e mundur të konfirmoni ose mohoni diagnozën. Dhe me një rritje të lehtë të treguesve të një shënuesi të tumorit në gjak, për një fillim, sëmundjet dhe formacionet beninje përjashtohen.
Ekzaminimi i përqendrimit të scc në dinamikë bën të mundur vlerësimin e saktë të cilësisë së trajtimit të karcinomës me qelizë skuamoze dhe është gjithashtu e nevojshme të rregulloni terapinë e përshkruar më parë, duke marrë parasysh joefektivitetin e saj të mundshëm.
Përfitimet kryesore të analizës
- niveli i oncomarker varet nga faza e kancerit, madhësia e indit të tumorit, prania dhe madhësia e metastazave, agresiviteti i sëmundjes;
- një rënie shumë e shpejtë e përmbajtjes së një substance në trup në rast të trajtimit të suksesshëm;
- aftësia për të rregulluar trajtimin e mëtejshëm.
Disavantazhet kryesore të analizës
- specifikë e ulët e kësaj analize: ky tregues mund të rritet dhe të shkojë përtej nivelit normal dhe me sëmundje të ndryshme të një natyre jo-neoplazike;
- probabilitet i lartë i një rezultati të rremë pozitiv;
- ndjeshmëri e ulët në fazat e hershme.
Produkti
Kuptimi dhe qëllimi kryesor i analizës SCC është një vlerësim i qartë dhe i saktë i efektivitetit të trajtimit dhe terapisë së kryer. Analiza tregon qartë shkallën e zhvillimit të tumorit dhe nuk ka kuptim të zbatohet në mënyrë të pavarur kjo analizë për të zbuluar kancerin.
Depistimi dhe diagnostikimi fillestar duhet të konsistojë në ekzaminime të tilla si rrezet x, ultratinguj, biopsi, etj.
Për shembull, onkologjia e qafës së mitrës, në çdo rast duhet të konfirmohet nga prania qelizat kancerogjene... Për këtë, merret një biopsi nga qafa e mitrës, dhe kryhet një ekzaminim histologjik. Me vlera të rritura fort, tashmë është e nevojshme të përjashtohen formacionet beninje.
Gjaku venoz për shënjuesin e tumorit scc merret për të vlerësuar dinamikën e trajtimit, për të rregulluar terapinë dhe për të njohur një rikthim në kohë.
Profesionistët rekomandojnë që në rast të dyshimeve edhe të vogla të një sëmundjeje, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj, i cili, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë gjithçka analizat e kërkuara... Më mirë të lejoni që frika më e keqe të mos konfirmohet, por nëse ekziston një rrezik, duhet të dini sa më shpejt të jetë e mundur.
Trajtimi i kancerit me mbështjelljen e Mishin:
Pajisja, e zhvilluar nga një shkencëtar rus, ju lejon të luftoni në mënyrë efektive kancerin duke përdorur një fushë elektrostatike. Një numër i madh i testeve dhe studimeve nga mjekët kanë konfirmuar efektin pozitiv të pajisjes në ...
Trajtimi i tumoreve me mbështjelljen e Mishin (video):
RREGULLONI POLITAT MISHIN
Mos vononi diagnozën dhe trajtimin e sëmundjes!
Zgjidhni qendrën më të mirë mjekësore për ju nga ato më poshtë dhe regjistrohuni për një ekzaminim PET-CT!
Shënuesi i tumorit SCC, ose antigjeni i karcinomës së qelizave skuamoze (SCCA), është një shënues i tumorit, d.m.th. është një substancë që është e pranishme në gjakun e pacientëve me kancer. Antigjeni SSC mund të tregojë kancerin e qafës së mitrës dhe kanceret e tjerë.
Antigjeni i karcinomës së qelizave skuamoze është një shënues i tumorit që është një lloj detektori për karcinomën e qelizave skuamoze ose tumorin malinj që tenton të rritet në mënyrë invazive. Ata. pushton indet përreth dhe metastazon në organe të tjera, më shpesh në nyjet limfatike aty pranë.
Shënuesi i tumorit SCC është i pranishëm në një trup të shëndetshëm njerëzor në sasi të vogla. Niveli i tij rritet vetëm kur zhvillohet kanceri.
Shtë një glikoproteinë dhe së pari u izolua nga epiteli i karcinomës qelizore skuamoze të qafës së mitrës.
Disavantazhet e një shënuesi
Fatkeqësisht, shënuesi i tumorit nuk është një shënues specifik i tumorit. Kjo do të thotë që nivelet e saj rriten jo vetëm në tumore, por edhe në sëmundje të tjera si psoriaza.
Nivele të ngritura të SCC dy herë ose më shumë u gjetën në 80% të pacientëve me kancer të qafës së mitrës. Vlerat e rritura mund të jenë të pranishme edhe në pacientët me karcinomë qelizore skuamoze të bronkeve, gjuhës, ezofagut ose anusit. Gjendet tek pacientët me insuficiencë kronike renale ose hepatike. Paksa vlerat e rritura mund të gjenden te pacientët me sëmundje të tjera gjinekologjike. [k]
Shënues i tumorit SCC - indikacione për testim
Testimi i antigjenit zakonisht bëhet për të identifikuar dhe vlerësuar efektet e trajtimit fazat e hershme karcinoma e qelizave skuamoze, vecanerisht cerviksi.
Edhe pse shënuesi i tumorit të karcinomës me qelizë skuamoze nuk është specifik për kancerin e qafës së mitrës (prania e tij mund të tregojë edhe lloje të tjera të kancerit), specifikimi i tij është më i larti për këtë lloj të veçantë të tumorit. - sipas disa ekspertëve - fillon me 98 përqind. Prandaj, përcaktimi i përqendrimit të tij është i dobishëm jo vetëm për diagnozën, por edhe për të monitoruar efektin e trajtimit të grave me kancer të qafës së mitrës, si dhe kontrollin e trajtimit. Nivelet e antigjenit në serum pas trajtimit janë të dobishme për zbulimin e hershëm të përsëritjes së kancerit. Një rritje e përqendrimit të SCC-Ag mund të ndodhë edhe 2-5 muaj para përsëritjes së kancerit.
Antigeni i karcinomës së qelizave skuamoze SCC - normal
Niveli normal deri në 2-2,5 ng / ml; sipas disa raporteve, madje edhe nën 1.5 ng / ml
Sidoqoftë duhet të theksohet se kjo është diapazoni standard i vlerave të pranuara nga shumica e studiuesve. Pranimi i standardeve strikte nuk është i mundur sepse disa pacientë me karcinomë qelizore skuamoze kanë përqendrime të ulëta të antigjenit në gjak (nën kufirin e sipërm të pranueshëm të normës), pavarësisht nga fakti që sëmundja përparon. Në të kundërt, jo çdo pacient që tregon një rritje të niveleve të antigjenit mbi standardet zbulon praninë e patologjisë onkologjike.
Shënues i tumorit SCC - interpretimi i rezultateve
Nivele të ngritura të këtij shënuesi gjenden tek gratë me kancer të qafës së mitrës. Duhet të theksohet se zbulimi i antigjenit të qelizave skuamoze është i varur nga faza. Për kancerin jo invaziv nivele të ngritura shënuesi gjendet në 5-10 përqind të grave. Pacientët e fazës IA janë rreth 30 përqind. Në fazën III të kancerit të qafës së mitrës, SCC është ngritur në 70 përqind dhe në fazën IV më shumë se 88 përqind e pacienteve femra.
Çfarë tregon shënjuesi i tumorit SCC?
SCC mund të përdoret si shënjues i tumorit në rastet e mëposhtme:
- në pacientët me kancer të qafës së mitrës
Shërben për zbulimin e hershëm të rikthimit, praninë e sëmundjes së mbetur dhe monitorimin e efekteve të terapisë.
Megjithëse shënjuesi ka rreth 90% specifikë dhe 70-80% ndjeshmëri për karcinomën e qelizave skuamoze, nuk rekomandohet të përdoret si shënjues depistues për zbulimin primar të tumorit.
- përdoret si shënjues i linjës së dytë të terapisë te pacientët me qeliza jo të vogla kancer në mushkëri (pas CYFRA 21-1)
Një rritje në SCC në tumore tregon:
- karcinoma e qelizave skuamoze e vagjines dhe organeve gjenitale te jashtme
- kanceri i mushkërive me qelizë skuamoze
- karcinoma e qelizave skuamoze e kokës dhe qafës (përfshirë ezofagun, laringun dhe zgavrën me gojë)
- karcinoma qelizore skuamoze e anusit
- karcinoma e traktit gastrointestinal, përfshirë adenokarcinomat
Rritja e SCC në sëmundjet jo-neoplazike
Vlerat pak të rritura (deri në 50%) ndodhin në disa raste:
- cirroza e mëlçisë
- pankreatiti
- insuficienca renale
- endometrioza dhe sëmundjet e tjera gjinekologjike
- afërsisht 37% në pacientët me semundje kronike mushkëritë (COPD)
- psoriaza, ekzema, pemfigusi
Si kryhet testi i shënjuesit të tumorit SCC?
Një mostër gjaku merret nga vena në një epruvetë që përmban EDTA. Nuk kërkohet trajnim i veçantë.
Antigjeni gjendet në djersë, pështymë dhe sekrecione të tjera trupore. Kështu, ndotja e materialit provë me to (p.sh. spërkatjet e pështymës) mund të shkaktojë lexime false të vlerave të ngritura.
Përqendrimet e ngritura të SCC nuk janë gjithmonë treguese të kancerit
Përveç kësaj, nivelet e ngritura të SCC mund të tregojnë:
për tumoret beninje të kokës dhe qafës, si dhe sëmundje të shumta jo-neoplazike si psoriaza ose sëmundja e veshkave. Nivele pak të ngritura mund të ndodhin edhe tek pacientët me sëmundje inflamatore të mushkërive.
Përqendrimi i shënuesit të tumorit SCC gjithashtu mund të rritet gjatë terapisë me rrezatim.
SCC për parashikim
Nivelet e ngritura të antigjenit të karcinomës së qelizave skuamoze në një pacient kanë një prognozë të dobët. Studimet tregojnë se mbijetesa 5-vjeçare është dukshëm më e ulët tek pacientët me një shënues bazë mbi 10 ng / ml.
Shembje
Diagnostikimi i saktë i procesit onkologjik është shumë i rëndësishëm për fillimin në kohë të trajtimit. Mbi të gjitha, dihet që sa më herët të fillohet, aq më shumë shanse për një prognozë të favorshme ka sëmundja, aq më shumë me shume mundesi kurim i plotë, dhe më e ulët gjasat e rikthimit. Përveç kësaj, dinamika e këtyre treguesve është e rëndësishme për të ndjekur efektivitetin e trajtimit të sëmundjes në një mënyrë apo në një tjetër. Çfarë është një shënues i tumorit për kancerin e qafës së mitrës, cilat janë ato, dhe çfarë nënkuptojnë, përshkruhet në këtë artikull. Gjithashtu, vlerat normale të treguesve janë dhënë këtu dhe përshkruhet kuptimi i devijimit nga normat.
Një shënues i tumorit është biologjikisht përbërës aktiv në gjakun e njeriut. Shënuesit e tumorit janë tipe te ndryshme dhe speciet kanë kuptim të ndryshëm dhe të mbajnë informacione të ndryshme. Disa prej tyre shfaqen në gjak vetëm në prani të një procesi onkologjik. Të tjerët gjithmonë përmbahen në përqendrime të caktuara, por në prani të një procesi onkologjik, përmbajtja e tyre rritet ose ulet.
Çdo shënjues i tumorit për kancer mund të jetë i pranishëm në një përqendrim ose në një tjetër, varësisht nga sa i avancuar është procesi i tumorit. Dhe gjithashtu nga lloji i tij dhe disa tregues të tjerë.
Për disa shënjues të tumorit, një karakteristikë e ndryshme e shfaqjes është karakteristike - ato fillojnë të provokojnë një prodhim më aktiv të përbërjeve dhe enzimave nga disa organe, të cilat janë normale për ta dhe në një gjendje të shëndetshme, por më pas prodhohen më pak. Përmbajtja e këtyre enzimave sugjeron gjithashtu onkologji.
Antigjen i karcinomës qelizore skuamoze (SCCA)
Kjo është një proteinë e veçantë, përqendrimi i së cilës në gjak rritet kur zhvillohet procesi onkologjik. Ky tregues është i nevojshëm për diagnostikimin paraklinik, si dhe për të vlerësuar në mënyrë periodike efektivitetin e procesit të trajtimit. Ajo filloi të kryhej relativisht kohët e fundit, me rritjen e rëndësisë shoqërore të kancerit në sistemin riprodhues të femrave. Një studim i tillë është i nevojshëm kur pacienti ka karcinoma të qelizave skuamoze, pavarësisht nga vendndodhja e tyre (nazofaringë, ezofag, veshë ose drejtpërdrejt qafën e mitrës).
Thisshtë ky shënues që është më i rëndësishëm kur është e nevojshme të diagnostikoni kancerin e qafës së mitrës. Kjo për faktin se në shumicën dërrmuese të rasteve, proceset onkologjike në sistem riprodhues shkojnë saktësisht në shtresën e epitelit skuamoz.
Përmbajtja e informacionit të një studimi të tillë për të identifikuar praninë e një procesi onkologjik në fazat fillestare është mjaft e ulët. Isshtë më i përshtatshëm për monitorimin e sëmundjes dhe vlerësimin e efektivitetit të trajtimit të saj. Kjo shpjegohet me faktin se analiza jep lexime të sakta në 80% të rasteve vetëm në fazën e tretë dhe të katërt të sëmundjes. Në fazën e parë dhe të dytë, përmbajtja e saj e informacionit nuk është më shumë se 50%.
Shënuesi i tumorit SCC, norma e të cilit është dhënë më poshtë, ka një varësi të rreptë nga efektiviteti i trajtimit. Nëse treguesit e tij për kancer janë të ulët, atëherë me një probabilitet prej 90% mund të thuhet se trajtimi është shumë i efektshëm.
Shënues i tumorit CA125
Isshtë një tjetër shënues i tumorit për kancerin e qafës së mitrës që mund të ndihmojë në diagnostikimin e karcinomës. Thisshtë ky tregues që ndihmon jo vetëm të përcaktojë praninë e patologjisë, por edhe të bëjë një parashikim të përafërt të efektivitetit të trajtimit, praninë e metastazave, etj. Kjo përbërje është një glikoproteinë, burimi i së cilës është endometriumi dhe që gjendet në indet seroze të organeve, kryesisht të sistemit riprodhues.
Meqenëse burimi i përbërjes është endometriumi, përqendrimi i tij në gjak i nënshtrohet ndryshimeve ciklike në përputhje me cilën fazë cikli menstrual zhvillohet dhe në cilën fazë të rinovimit është endometriumi. Gjatë menstruacioneve, treguesi është më i larti, megjithatë, jo aq i lartë sa në procesin onkologjik. Mund të rritet edhe gjatë shtatëzënësisë. Kjo për faktin se është i pranishëm në placentë. Për më tepër, në gratë shtatzëna, mund të gjendet jo vetëm në gjak, por edhe në serumin e tij, si dhe në lëngun amniotik.
Gonadotropina korionike humane (HCG)
Ky shënues prodhohet në gratë shtatzëna. Prodhohet nga placenta. Përqendrimi i kësaj përbërje mbetet relativisht i qëndrueshëm në gratë jo shtatzënë. Sidoqoftë, që nga javët e para të shtatzënisë, ajo rritet ndjeshëm. Kjo eshte normale. Nëse ka një rritje të ndjeshme të përqendrimit të kësaj përbërjeje në gjakun e një gruaje që nuk është në fazën e lindjes së një fëmije, atëherë kjo sinjalizon pa mëdyshje për procesin onkologjik dhe, në shumicën e rasteve, është në organet e sistemit riprodhues.
Antigjen embrional karcinoma ose antigjen embrional karcinogjen (CEA)
Thisshtë ky shënues që përdoret më shpesh për të përcaktuar praninë e një procesi onkologjik. Normalisht, ajo mungon fare në gjak, por gjatë shtatëzënësisë ajo fillon të prodhohet në mënyrë aktive nga qelizat embrionale, e cila vazhdon gjatë gjithë shtatëzënësisë. Menjëherë pas lindjes, përqendrimi i tij në gjak bie mjaft ndjeshëm. Në një gjendje normale shëndetësore, maksimumi që mund të gjendet në gjakun e një gruaje janë gjurmët e CEA. Sidoqoftë, nëse ekziston një proces kancerogjen, atëherë ai do të jetë i pranishëm, edhe pse ndoshta në sasi të vogla.
Shënues i tumorit CA 27-29
Shtë një shënjues i tumorit për kancerin e mitrës. Atë tipar dallues në atë që është plotësisht specifik për sa i përket lokalizimit të tumorit. Kjo përbërje prodhohet ekskluzivisht kur zhvillohet një proces kanceroz në gjëndrën e qumështit. Kjo përbërje prodhohet nga membrana qelizore që formon karcinomën e gjirit. Përveç kësaj, një përqendrim i shtuar i kësaj përbërjeje në gjak vërehet kur ka kancer të mitrës ose endometriozë.
Indikacionet
Në cilat raste janë të nevojshme testet për shënjuesit e tumorit?
- Formacione beninje në sistemin riprodhues, si dhe formimi i një anamneze të panjohur;
- Rritja e shpejtë e lezioneve beninje;
- Gjendja prekanceroze;
- Kancer i dyshuar ose keqdashje;
- Vlerësimi i efektivitetit të terapisë;
- Dyshimi për rikthimin e sëmundjes;
- Për qëllime parandaluese në prani të trashëgimisë, predispozicion gjenetik etj.
Diagnostifikimi në kohë është shumë i rëndësishëm për trajtimin e suksesshëm të gjendjes, prandaj mjekët shpesh përshkruajnë këto teste. Pacientët nuk duhet të vonojnë zbatimin e tyre.
Ku të merrni me qira?
Ku mund t’i merrni këto teste? Në Moskë, shërbime të tilla ofrohen nga laboratorët e mëposhtëm:
- Klinikat CM në Molodezhnaya, Voikovskaya, Kurskaya, Tekstilshchiki, VDNKh ose Belorusskaya (në klinikat e rajonit të Moskës, duhet të specifikohet disponueshmëria e një shërbimi të tillë);
- Sofja në rr. Tverskaya-Yamskaya;
- Efekti Medstyle në Rrugën e 3-të të Samoteknisë, etj.
Në Shën Petersburg, kërkimi mund të kryhet në:
- Asmedika në Prospekt Prosveshcheniya;
- Klinika Mjekësore në Nab. lumenjtë Karpovka;
- LLC Mjeku + në rr. metro Pl. Guximi.
Gjithashtu, disponueshmëria e shërbimit mund të kontrollohet në qendrat e tjera mjekësore tregtare.
Trajnimi
Në mënyrë që studimi të jetë më informues, dorëzojeni atë, duke iu përmbajtur rregullave të mëposhtme:
- Dhurimi i gjakut në mëngjes;
- Marrja e një analize në stomak bosh;
- Refuzimi nga jeta intime në prag të studimit.
Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që pacienti të pushojë fizikisht. Pjesa tjetër duhet të zgjasë të paktën 15 minuta.
Dekodimi
Dekriptimi kryhet nga specialistë. Zakonisht, analiza për praninë e shënjuesve të kancerit të mitrës zgjat tre ditë. Si rezultat, pacienti merr një tabelë të rezultateve. Por vetëm një mjek mund t’i interpretojë ato. Normat e kushtëzuara për treguesit janë dhënë më poshtë.
Dekodimi i një studimi për shënuesit e tumorit
Ekzistojnë një numër përjashtimesh, prandaj nuk duhet të dëshpëroheni menjëherë pasi të zbulohet një devijim. Shpesh kjo mund të tregojë shqetësime në funksionimin e trupit të një lloji ose një tjetër. Vetëm një specialist mund të përgjigjet me kompetencë në pyetjen nëse ka kancer, dhe pastaj vetëm pas hulumtimeve shtesë.
Article Artikulli i mëparshëm Artikulli tjetër