Shkaqet e endometriumit. Punë e zgjatur. Simptomat e patologjisë inflamatore të mitrës

Shfaqjet e sëmundjes nuk janë gjithmonë aq të dukshme sa që pacienti mund të supozojë se ajo ka një sëmundje. Endometriti duhet të instalohet në një fazë të hershme, prandaj, është shumë e rëndësishme të kalohet ekzaminim mjekësor, e cila pasqyron më saktë gjendjen e shëndetit të njeriut. Sidoqoftë, edhe në këtë rast, është e domosdoshme të dëgjoni ndjenjat tuaja në mënyrë që të konsultoheni menjëherë me një gjinekolog në prani të shenjave të para të sëmundjes. Për këtë, është e rëndësishme të dini se si shfaqet endometriti. Ne do të flasim për këtë sot.

Simptomat e zhvillimit të endometritit

Për aq sa kjo semundje shkakton një proces inflamator në zgavrën e mitrës, mund të përcaktohet nga një numër shenjash:

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Një rritje e temperaturës së trupit në 38-39 gradë - ky fenomen thjesht tregon se një proces inflamator po ndodh në trup. Nëse vëreni se temperatura mbetet e qëndrueshme për 1-2 ditë, dhe në të njëjtën kohë, është e vështirë të përcaktohet prania e ndonjë sëmundjeje, këshillohuni menjëherë me një mjek. Mos u mundoni të ulni temperaturën me pilula.

Lodhje e përgjithshme, depresion, të dridhura - këto fenomene shkaktohen nga ethet dhe dobësimi i sistemit imunitar.

Teste "të këqija" të gjakut - ESR i ulët dhe numërimi i leukociteve janë shenja të endometritit.

Shkarkimi vaginal - ato mund të jenë njollosëse, të kuqe, kafe, purulente (gjithçka varet nga koha që ka kaluar që nga fillimi dhe zhvillimi i sëmundjes) si shenja të endometritit.

Menstruacionet e shumta ose të pakta.

Dhimbje dhe zmadhim i mitrës - kjo mund të vërtetohet tashmë gjatë ekzaminimit.

Ekziston një rritje e rrahjeve të zemrës më shumë se 110 në minutë.

Shpesh, në sfondin e etheve dhe dhimbjeve të forta, një grua shqetësohet për të dridhura.

Format e endometritit dhe manifestimet e tyre

Endometriti mund të ndodhë në:

• i mprehtë,
• subakut
• ose formë latente kronike.

Vlen të përmendet se në rastin e fundit, simptomat mund të jenë aq të padukshme sa që vetëm një specialist mund të zbulojë praninë e sëmundjes. Endometriti akut është mjaft i dukshëm, por simptomat e tij gjithashtu mund të ngatërrohen me sëmundjen e zakonshme gjatë menstruacioneve ose ndonjë sëmundje tjetër.

Endometriti akut më shpesh manifestohet si më poshtë:

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;

një rritje e temperaturës së trupit deri në 38-39 gradë;

dridhura dhe dobësi e përgjithshme;

rritje e rrahjeve të zemrës;

hidhërimi dhe zmadhimi i mitrës si shenjë e endometritit;

shkeljet cikli menstrual;

shkarkimi vaginal.

Pika e fundit duhet të përmendet veç e veç. Si rregull, shkarkimi është i ndotur dhe i kuq, dhe pas disa ditësh bëhet kafe ose purulent. Veryshtë shumë e rëndësishme të mos filloni sëmundjen, sepse ajo mund të përhapet nëpër tubat fallopiane, dhe do të jetë më e vështirë për ta kuruar atë.

Në varësi të formës së sëmundjes dhe shkaqeve të saj, simptomat e sëmundjes shfaqen në intervale të ndryshme. Kështu pas lindja natyrale sëmundja mund të zhvillohet në 4-6 ditë, dhe me një prerje cezariane, endometriti ndodh pas 1-5 ditësh. Forma akute gjithashtu manifestohet shpejt, ndërsa endometriti kronik mund të ndikojë në mënyrë të padukshme në zgavrën e brendshme të mitrës.

Për shembull, formë e fshirë vazhdon pa simptoma të theksuara klinike. Sëmundja fillon në periudhën e vonë pas lindjes (nga dita e shtatë në ditën e nëntë periudha pas lindjes) Shenja kryesore e kësaj forme është përfshirja e ngadaltë e mitrës (rënie në madhësi, restaurim i shtresës epiteliale të mitrës). Mungesa e përfshirjes normale të mitrës mund të përcaktohet nga ekzaminimi vaginal dhe i jashtëm i një gruaje, si dhe duke kryer një ekzaminim me ultratinguj të mitrës. Shpesh, mikoplazma dhe infeksionet klamidiale çojnë në zhvillimin e kësaj forme të endometritit.

Endometrit subakut- një sëmundje që zhvillohet si rezultat i komplikimeve në endometritin akut. Më shpesh ndodh tek pacientët me imunitet i dobët... Në këtë fazë, sëmundja bëhet kronike. Necessaryshtë e nevojshme të trajtohet shpejt, pasi është endometriti subakut që mund të çojë në infertilitet. Për këtë, mjekët përshkruajnë antibiotikë, fizioterapi, ilaçe bimore.

Simptomat sëmundjet në periudhën pas lindjes ndryshojnë në shumëllojshmëri. Aktualisht, ka një rritje të shpeshtësisë së formave të fshira (asimptomatike), e cila është kryesisht pasojë e futjes së një numri të konsiderueshëm të agjentëve profilaktikë (antiseptikë dhe antibiotikë). Forma abortive është gjithashtu e zakonshme. Sidoqoftë, forma e fundit e sëmundjes është shumë më pak e zakonshme në formën e fshirë dhe klasike të rrjedhës së endometritit. Sëmundja zbulohet më shpesh 1-2 ditë pas lindjes në 60% të grave, por ndonjëherë sëmundja shfaqet më vonë, 4-5 ditë.

Llojet e endometritit sipas llojit të patogjenit dhe simptomave të tyre

Sipas parimit etiologjik, të gjitha format e sëmundjes ndahen në:

• specifike
• dhe jospecifik.

P TOR endometriti specifik përfshijnë endometritin e shkaktuar nga një lloj i përcaktuar rreptësisht i mikroorganizmave, për shembull, tuberkulozi, gonorreal, si dhe dëmtimi i mukozës së mitrës nga flora kërpudhore. Duhet të theksohet se endometriti i një etiologjie të veçantë janë mjaft të rralla. Të gjitha format e tjera të sëmundjes, kur nuk është e mundur të identifikohet një mikroorganizëm rreptësisht specifik, janë jospecifik.

Tani dihet se shenjat klinike të sëmundjes varen nga lloji i patogjenit. Kursi më i rëndë i endometritit vërehet nëse janë patogjenët e tij streptokoket e grupit B. Endometriti i shkaktuar nga ky grup mikroorganizmash manifestohet me një rritje të shpejtë të temperaturës, brenda 12 orëve pas lindjes, një rritje të theksuar të rrahjeve të zemrës, fryrje. Në raste të tilla, shpesh vërehet një kombinim i endometritit me parametritin. Sidoqoftë, studimet kanë treguar se endometriti pas lindjes shkaktohet më së shpeshti nga stafilokoku.

Në raste më të rralla, sëmundja shkaktohet nga mikroorganizmat anaerobe patologjike, të cilat janë në gjendje të jetojnë dhe të riprodhohen në një mjedis pa oksigjen. Një endometrit i tillë manifestohet me përparimin e shpejtë të sëmundjes, praninë e një erë karakteristike të kalbur të shkarkimit vaginal dhe bollëkun e tyre, ngjyra e shkarkimit është gri e ndyrë me përfshirje yndyrore dhe nganjëherë me flluska gazi dhe mbetje të indeve nekrotike.

Alokimet me endometrit të shkaktuar nga patogjenë të tjerë, si rregull, janë mukopurulente, shpesh për një kohë të gjatë ato janë sakrale. Gjithashtu, ky lloj i sëmundjes karakterizohet nga një rritje në madhësinë e mitrës, e cila nuk korrespondon me kohën e periudhës pas lindjes. Dhimbja e mitrës vërehet kur ndjen barkun, prania e erës së turbullt, erës së keqe, shkarkimit të bollshëm ose të moderuar nga mitra, e cila mund të marrë formën e "rrëshqitjeve të mishit" ndonjëherë me mbetjet e indeve të placentës. Shkarkimi mund të zgjatet në zgavrën e mitrës.

Si ta trajtojmë endometritin me metoda tradicionale?

Sot ata kanë mësuar të trajtojnë me sukses një sëmundje të tillë, dhe gratë që kanë pësuar këtë sëmundje madje kanë një shans për të konceptuar dhe lindur fëmijë plotësisht të shëndetshëm. Më shpesh, kryhet trajtimi me antibiotikë me spektër të gjerë. Këto ilaçe janë shqetësuese për disa gra. Edhe pse dihet se janë antibiotikët që luftojnë në mënyrë efektive infeksionet, por në të njëjtën kohë ata shkatërrojnë jo vetëm bakteret e dëmshme, por edhe të dobishme, falë të cilave funksionon trupi i njeriut. Si rezultat, imuniteti zvogëlohet dhe kërkon shumë kohë për të rivendosur ekuilibrin e humbur në trup.

Pas ekzaminimit, mjeku përshkruan marrjen e barnave të tilla si Cephalosporin, Doxycycline, Metronidazole, Tsifran. Paralelisht, përshkruhet terapi mbështetëse, anti-inflamatore dhe analgjezike. Kjo e fundit përfshin marrjen e ilaçeve të dizajnuara për të normalizuar mikroflora natyrale të zorrëve (të ashtuquajturat probiotikë).

A kërkohen antibiotikë në trajtimin e endometritit? Çdo mjek do t'ju thotë se kjo është thjesht e nevojshme. Për më tepër, terapia me antibiotikë bëhet më së miri kryesisht në datat e hershme zbulimin dhe rrjedhën e sëmundjes. Shpesh, pacientëve u përshkruhen penicilina të mbrojtura, thienam, makrolide dhe ilaçe të tjera.

Nëse sëmundja nuk është shumë e rëndë, mjeku përshkruan antibiotikë për gruan, në të cilën ajo mund të vazhdojë të ushqejë fëmijën me gji. Sidoqoftë, me një endometrit tepër të theksuar, ushqyerja me gji do të duhet të braktiset dhe të trajtohet me antibiotikë të fuqishëm. Në mënyrë tipike, ilaçet jepen si pika intravenoze ose injeksione.

Jini të përgatitur për faktin se përveç antibiotikëve, mund t'ju përshkruhet përdorimi i njëkohshëm i agjentëve antifungal. Në përgjithësi, nuk duhet të kesh frikë nga antibiotikët. Sidomos nëse jeni të përshkruar nga një mjek me përvojë. Jini të shëndetshëm dhe mos lini pas dore trajtimin në kohë të endometritit!

Fizioterapi për endometritin

Le të fillojmë një bisedë se si kryhet trajtimi i fizioterapisë. Ekziston:

Metoda antiexudative: terapi me intensitet të ulët UHF.

Metoda ndarëse-rigjeneruese: terapi me rreze infra të kuqe, parafine, peloid, ozokeritoterapi, radon, banja me sulfid hidrogjeni, banja jodi-brom.

Metoda analgjezike: Rrezatimi SUF në doza eritemale.

Metodat imunostimuluese: LOC, banjot ajrore, helio-, talasoterapia, rrezatimi SUF në doza suberitemale.

Metodat riparuese dhe rigjeneruese të terapisë së endometritit

Terapi me rreze infra të kuqe. Rrezatimi me rreze infra të kuqe absorbohet në mënyrë selektive nga molekulat e acideve nukleike dhe oksigjenit dhe nxit rigjenerimin riparues të indeve të mitrës, rrit metabolizmin në mukozën e tij. Histohormonet e aktivizuara me laser (endotelina, oksidi nitrik) shkaktojnë zgjerimin e arteriolave ​​dhe rrisin aktivitetin fagocitik të neutrofileve. Procedurat kryhen në zonën e projeksionit të mitrës me rrezatim infra të kuqe nga? = 0.89-1.9 mikronë, modaliteti i impulsit 50 imp / s, fuqia 100 mW, 10 minuta secila, çdo ditë; për të trajtuar endometritin, keni nevojë për një kurs prej 10 procedurave.

Terapi parafine - përdorim mjekësor parafinë mjekësore. Kur aplikohet parafina e nxehtë (ozokeriti), indet themelore nxehen, temperatura e tyre rritet, enët e mikrovaskulaturës zgjerohen, rrjedha lokale e gjakut dhe metabolizmi i indeve themelore rriten, dhe rigjenerimi riparues i mitrës përshpejtohet. Procedurat kryhen në perineumin ose rajonin lumbosakral me metodën e aplikimit, në një temperaturë prej 45-50 ° C, për 15-20 minuta, çdo ditë ose çdo ditë tjetër; kursi i 10 procedurave.

Banja me jod-brom. Gjatë procedurës, 140-190 μg jod dhe 0.28-0.3 mg brom depërtojnë në trup përmes lëkurës, të cilat grumbullohen në mënyrë selektive në gjëndër tiroide, gjëndrra e hipofizës dhe hipotalamusi. Jonet e jodit, të përfshira në strukturën e tiroksinës dhe triiodotironinës, rivendosin metabolizmin bazal në trup dhe stimulojnë sintezën e proteinave dhe oksidimin e karbohidrateve dhe lipideve. Duke u grumbulluar në fokusin e inflamacionit, jonet e jodit pengojnë ndryshimin dhe eksudimin, stimulojnë proceset e rigjenerimit riparues dhe përshpejtojnë diferencimin e epidermës. Banjat e jodit-bromit kryhen me një përmbajtje të joneve të jodit prej 10 mg / l, joneve të bromit prej 25 mg / l, një temperaturë uji prej 37 ° C, për 10-15 minuta, çdo ditë ose çdo ditë tjetër; kursi i 10-12 procedurave.

Banja me sulfid hidrogjeni. Sulfidi i hidrogjenit i lirë i pranishëm në ujë aktivizon qelizat monorukleare polimorfike-qelizore, gjë që çon në stimulimin e rigjenerimit riparues tek pacientët me endometrit. Me mosfunksionim të rëndë autonom, banjat nuk janë të përshkruara. Banjat përdoren me një përmbajtje H2S prej 50-100 mg / l, një temperaturë prej 35-36 ° C, për 10 minuta, çdo ditë tjetër; për të trajtuar endometritin, keni nevojë për një kurs prej 10-12 banjosh.

Banja me radon në trajtimin e fizioterapisë së endometritit. Rrezatimi radioaktiv i radonit shkakton jonizimin e molekulave të proteinave dhe aktivizon makrofagët dhe ndihmësit nga produktet e radiolizës së proteinave. Proteazat neutrale të lëshuara prej tyre, substancat biologjikisht aktive dhe imunoglobulinat aktivizojnë proceset e rigjenerimit riparues dhe shkaktojnë vazodilatim të zgjatur. Banjat përdoren me një aktivitet volumetrik radoni prej 0.74-1.48 kBq / dm3, një temperaturë uji prej 35-36 ° C, për 10-15 minuta, çdo ditë tjetër; kursi 10-15 banja.

Terapia me peloid. Peloidet kufizojnë eksudimin dhe edemën e indeve, nxisin procese proliferative në fokusin e inflamacionit, rrisin viskozitetin e plazmolemës, rrisin resorbimin e produkteve të autolizës së qelizave të mukozës së mitrës. Aplikimet e baltës përdoren në zonën e mitrës përgjatë murit të përparmë të barkut dhe në rajonin lumbosakral duke përdorur një tortë baltë 4 cm të trashë (baltë baltë) ose 6 cm (baltë torfe), temperaturë 40-42 ° C, për 15-20 minuta, pas dite; kursi i 10-15 procedurave.

Metodat analgjezike të fizioterapisë së endometritit

SUF-rrezatimi në doza eritemale sipas Zhelokhovtsev. Në zonat e rrezatuara, lind parabioza e zonave preterminale të aferentëve përfundimtarë, që përhapen përgjatë fibrave nervore dhe bllokojnë impulset nga fokusi i dhimbshëm. Një rrjedhë e fortë e impulseve aferente në sistemin nervor qendror nga zonat e rrezatuara shkakton delokalizimin e dhimbjes dominuese dhe zvogëlon intensitetin e dhimbjes. Një fushë me një sipërfaqe prej jo më shumë se 500 cm2 rrezatohet në ditë në një sekuencë të caktuar: sipërfaqja e pasme, pastaj e përparme e një të tretës së sipërme të kofshës, rajoni lumbosakral deri në palosjen gluteale, pjesa e poshtme e muri i përparmë i barkut në palosjen inguinale (duke mbrojtur këtë të fundit).

Rrezatimi fillon me 2-3 doza bio, duke shtuar 1 biodozë, çdo ditë; kursi i 8 procedurave.

Kundërindikimet për fizioterapi në trajtimin e endometritit:

periudha akute e sëmundjes,

endometriti purulent (metroendometriti),

pelvioperitonit,

gjakderdhje të mitrës,

neoplazmat (fibroids, endometrioza),

sëmundja e vezoreve policistike.

Trajtimi me spa për endometritin kronik

Pacientët jo më herët se 2 muaj pas përkeqësimit dërgohen në vendpushimet klimatike dhe balneologjike me ujëra të sulfurit të hidrogjenit (Bakirovo, Goryachy Klyuch, Yeisk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka), radon (Belokurikha, Pyatigorsk), jod-brominë (Ust -Kachka), klorur natriumi (Kalinin, Krainka) ose ujëra nitrogjen-silicë (Gorya-Chinsk), si dhe vendpushimet me baltë (Pyatigorsk, Anapa, Bakirovo, Yeisk, Saki, Staraya Russa).

Në prani të hipoestrogjenizmit, pacientët referohen në vendpushimet e balneoterapisë dhe kurimit të baltës me ujëra të sulfurit të hidrogjenit, dhe në prani të hipoestrogjenisë - në vendpushimet e balneoterapisë me ujëra të bromit të radonit dhe jodit.

Përmirësimi i gjendjes së pacientëve me endometrit kronik gjatë periudhës së faljes së hiperpolimenorresë që nuk shndërrohet në gjakderdhje vërehet me një rënie të konsiderueshme ose zhdukje të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës, rivendosjen e ritmit dhe kohëzgjatjen e menstruacioneve, në e cila sasia e gjakut të humbur i afrohet parametrave fiziologjikë, gjumi dhe reaksionet vaskulare normalizohen, madhësia e mitrës zvogëlohet ndjeshëm, konsistenca e saj bëhet e butë, indekset reohysterografike (RG) tregojnë normalizimin e hemodinamikës së organeve të legenit dhe testet diagnostike funksionale konfirmojnë funksionin fiziologjik të vezoreve.

Një përmirësim i vazhdueshëm i gjendjes gjatë trajtimit të endometritit manifestohet nga një sindrom dhimbjeje plotësisht i lehtësuar pas 2 - 6 muajsh, rivendosja e ritmit dhe kohëzgjatja e menstruacioneve, në të cilën sasia e gjakut të humbur bëhet fiziologjike, reagimet vegjetative -vaskulare normalizohet dhe një vit pas trajtimit, mitra merr një qëndrueshmëri të butë, është pa dhimbje në palpim, dhe treguesit RG dhe testet diagnostike funksionale korrespondojnë me ato grua e shëndoshë.

Një përkeqësim i gjendjes dëshmohet nga një rritje e dhimbjes në bark të poshtëm dhe në pjesën e poshtme të shpinës, një ndryshim në ritmin dhe kohëzgjatjen e menstruacioneve, hiperpolimenorrea, algomenorrhea, një rritje në madhësinë e mitrës, një rritje në dhimbjen e saj në palpim, prishje të rrjedhjes dhe daljes së gjakut për sa i përket RH, si dhe një rritje të leukocitozës dhe ESR të përshpejtuar.

Kundërindikimet për trajtimin me banjë:

endometrit purulent,

gjakderdhje të mitrës

endometrioza.

Fizioprofilaksia e endometritit ka për qëllim parandalimin e përkeqësimit të endometritit kronik duke rritur imunitetin dhe rezistencën jospecifike të trupit (metoda imunostimuluese të trajtimit të endometritit).

Shkaqet e endometritit

Endometriti është një proces inflamator në zgavrën e mitrës. Ndodh si rezultat i infeksionit baktere të ndryshme... Kjo mund të ndodhë nga arsyet e mëposhtme:

kiretazh i shpeshtë në mitër (abort) si shkak i endometritit;

seksion cezarian;

sëmundjet kronike të organeve gjenitale, në të cilat infeksioni hyn në mitër në ngjitje;

ekzaminim gjinekologjik me cilësi të dobët duke përdorur instrumente jo sterile;

instalimi i një pajisjeje intrauterine;

erozioni jo i kuruar i qafës së mitrës;

X-ray e tubave dhe mitrës, e kryer me ndihmën e kontrastit të injektuar në zgavrën e këtij të fundit;

Sëmundjet e një natyre të përgjithshme;

marrëdhënie të pambrojtura gjatë menstruacioneve.

Në mënyrë ideale, tubat fallopiane dhe mitra janë sterile dhe nuk duhet të infektohen. Kjo arrihet përmes mjedisit acid të vaginës, i cili vret shumicën e baktereve. Nëse mikroflora vaginale është e shqetësuar, infeksioni mund të hyjë në mitër dhe të shkaktojë endometrit.

Endometriti është një nga patologjitë e zakonshme të sistemit riprodhues femëror të vetive inflamatore, kur infeksioni prek shtresën e brendshme të mitrës - endometrium. Për të mësuar më shumë rreth sëmundjes, ne do ta konsiderojmë atë në artikullin "Endometriti: simptoma, trajtim. Si ta trajtojmë endometritin? "

Shkaqet e sëmundjes janë të ndryshme:

* Lindje e komplikuar (trauma e lindjes, këputje);
* Aborti;
* Curettage e zgavrës së mitrës për qëllime diagnostikuese;
* Histeroskopia;
* Higjiena e dobët e organeve gjenitale, larje e shpeshtë, përdorim i tepërt i spermicideve vaginale;
* Përdorimi jo i duhur i tamponëve (tamponët duhet të ndryshohen çdo 4-6 orë, shmangni përdorimin në klimat e nxehta, mos përdorni gjatë natës).
* Për më tepër, endometriti mund të promovohet duke marrë pilula kontraceptive, çekuilibër në florën vaginale.

Depërtimi i florës infektive në zgavrën e mitrës lehtësohet nëse ka një ndarje jo të plotë të placentës, vezë fetale, akumulimi i gjakut. Përveç kësaj, si rregull, në raste të tilla, totali mbrojtje imune trupi i gruas, ka një shkelje të statusit hormonal. Agjentët shkaktarë të inflamacionit mund të jenë krejtësisht të ndryshëm: këto janë bakteret (gonokoket, mycobacterium tuberculosis), klamidia, mikoplazma, viruset (herpes simplex, citomegalovirus), kërpudhat (gjinia Candida), protozoa (Trichomonas).

Endometriti akut - inflamacioni i mukozës së mitrës mund të dyshohet nga simptomat e mëposhtme.

Endometriti - simptomat:

* Rritja e temperaturës, ndoshta me të dridhura;
* Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
* Dhimbje gjatë urinimit;
* Shkarkimi nga trakti gjenital, duke pasur ERE e keqe;
* Karakterizohet nga shfaqja e simptomave të mësipërme 3-4 ditë pas çdo manipulimi intrauterin.
* Ankesa të tilla janë arsyeja për një vizitë të menjëhershme te gjinekologu, i cili do të kryejë ekzaminimin e nevojshëm dhe do të përshkruajë trajtim. Përndryshe, procesi inflamator mund të bëhet më i ndërlikuar dhe të kërkojë ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Gjithashtu, në disa raste (zakonisht për shkak të trajtimit joadekuat), një proces akut i inflamacionit të mukozës së mitrës mund të shndërrohet në një kronik, i cili çon në shkelje të tilla serioze në zonën gjenitale të grave si:

* Shkelja e ciklit menstrual;
* Shkarkimi periodik nga trakti gjenital i një natyre sakrale ose purulente;
* Gjakderdhja e mitrës;
* Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të barkut;
* Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
* Aborti i shtatzënisë;
* Steriliteti;
* Formimi i polipeve dhe kisteve;
* Përhapja e inflamacionit në shtresat më të thella të mitrës dhe indet përreth.

Diagnoza e endometritit bëhet në bazë të ankesave karakteristike, pranisë së faktorëve që provokojnë inflamacion të mukozës së mitrës, ekzaminimit gjinekologjik, rezultateve të njollosjeve vaginale, testeve të gjakut, ekzaminimi me ultratinguj legen i vogël.

Endometriti - trajtimi:

Trajtimi i endometritit akut kryhet në një mjedis spitalor, i cili është i nevojshëm për shkak të rrezikut të komplikimeve inflamatore. Si të trajtoni endometritin vendoset nga mjeku juaj. Baza e terapisë është ilaçet antibakteriale (Amoxicillin, Cephalosporins - cefatoxime, Fluoroquinolones - ciprofloxacin, sparfloxacin, Doxycycline, Metronidazole).

Trajtimi fillon me antibiotikë me spektër të gjerë, duke marrë më pas ndjeshmërinë e një patogjeni të veçantë ndaj ilaçit të përdorur. Ndonjëherë kërkohet një kombinim i barnave antibakteriale grupe të ndryshme.

Për të zvogëluar dehjen, zgjidhjet e kripës dhe proteinave përdoren në mënyrë intravenoze - pikoj. Për më tepër, përdoren analgjezikë, imunomodulues, vitamina. Në të ardhmen, është e mundur të bashkoheni në fizioterapi.

Në rastin e zhvillimit të inflamacionit kronik të mukozës së mitrës, qasja do të jetë disi e ndryshme:

Në fazën e parë, kryhet terapi me antibiotikë. Pastaj faza e restaurimit të endometriumit fillon nga agjentët hormonalë (Utrozhestan), të kombinuar me përdorimin e vitaminave (tokoferol, acid askorbik) dhe substancave metabolike (). Gjithashtu përdoret gjerësisht fizioterapi:

Kështu, duke pasur parasysh funksionin më të rëndësishëm të endometriumit në trupin e një gruaje, është e nevojshme të monitoroni shëndetin tuaj dhe, nëse dyshoni, të kontaktoni një gjinekolog, t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese vjetore në mënyrë që të minimizoni rrezikun e proceseve inflamatore, si dhe komplikimet që lidhen me to.

Elena, www.site
Google

- Të dashur lexues tanë! Ju lutemi zgjidhni gabimin e gjetur dhe shtypni Ctrl + Enter. Na shkruani se çfarë nuk shkon atje.
- Ju lutemi lini komentin tuaj më poshtë! Ne ju pyesim! Duhet të dimë mendimin tuaj! Faleminderit! Faleminderit!

Endometriti, së bashku me salpingitin dhe ooforitin, përfshihet në një numër sëmundjesh inflamatore të organeve gjenitale femërore dhe me të drejtë konsiderohet një patologji serioze. Kjo sëmundje shfaqet mjaft shpesh tek gratë në moshë të lindjes (rreth 95% e të gjitha rasteve të sëmundjes ndodhin në këtë kategori).

Pjesa e endometritit akut është 2.1% në numrin e përgjithshëm të sëmundjeve gjinekologjike, ndërsa endometriti kronik është mesatarisht 14%. Sëmundja, veçanërisht forma e saj kronike, paraqet një kërcënim serioz për shëndetin e grave deri në zhvillimin e infertilitetit. Endometriti më i shpeshtë i diagnostikuar pas lindjes. Ndodh në 5 - 20% të rasteve pas lindjes spontane, dhe në 40% pas lindjes abdominale (prerja cezariane).

Endometriti - çfarë është?

Për të kuptuar se çfarë lloj sëmundjeje është kjo - endometriti, duhet të kujtoni anatominë, dhe në veçanti, strukturën e mitrës.

Siç e dini, mitra ka 3 shtresa. Shtresa e brendshme përfaqësohet nga mukoza ose endometriumi, shtresa e mesme, e cila është gjithashtu shtresa e muskujve, quhet miometrium, por jashtë mitrës është e mbuluar me një shtresë viscerale të peritoneumit dhe formon një shtresë të tretë - perimetrinë. Në lidhje me zhvillimin e endometritit, shtresa e brendshme është e rëndësishme. Përbëhet nga 2 pjesë: shtresa sipërfaqësore ose shtresa funksionale, e cila refuzohet gjatë çdo periudhe dhe shtresa bazale ose e rritjes, nga e cila një shtresë e re funksionale rritet gjatë çdo cikli menstrual. Nëse ndodh shtatzënia, atëherë shtresa funksionale hipertrofizohet dhe formon një decidua, duke siguruar zhvillimin e mëtejshëm të vezës. Me endometritin, rreshtimi i mitrës bëhet i përflakur, veçanërisht shtresa e tij bazale (meqenëse funksionimi azhurnohet çdo muaj).

Por duke folur për endometritin, nuk duhet të harrojmë për formën më të rëndë të sëmundjes - metroendometritin ose endomiometritin. Meqenëse mukoza e mitrës dhe shtresa e saj e muskujve janë të ndërlidhura ngushtë, inflamacioni i endometriumit shpesh çon në inflamacion të miometriumit, i cili çon në zhvillimin e metroendometritit.

Nga sa më sipër, rrjedh se endometriti zhvillohet, nevojitet një faktor nxitës, domethënë depërtimi i agjentëve infektivë në zgavrën e mitrës. Shpesh kjo ndodh në sfondin e dëmtimit të mukozës së mitrës, por një mundësi tjetër është gjithashtu e mundur kur endometriumi nuk është i shqetësuar, por agjentët infektivë janë shumë agresivë.

Infeksioni hyn në mitër ose nga një rrugë ngjitëse (nga kanali i qafës së mitrës dhe vagina) ose nga një rrugë zbritëse (nga shtojcat e mitrës).

Shkaqet

Siç është përmendur tashmë, agjentët infektivë shpesh hyjnë në zgavrën e mitrës nga qafa e mitrës dhe vagina. Kjo kërkon 2 kushte: të hapura kanali i qafës së mitrës dhe rreshtimi i mitrës i dëmtuar. Kur integriteti i endometriumit është i paprekur, imuniteti i dobësuar luan një rol në zhvillimin e sëmundjes. Prandaj, shfaqja e endometritit është e predispozuar nga një numër faktorësh.

Faktorët predispozues

Inflamacioni në mukozën e mitrës mund të provokohet nga:

Shkaktuar abort ose kiretage diagnostike

Zhvillimi i patologjisë ndodh ose kur rregullat e asepsisë shkelen gjatë operacionit (instrumente jo sterile, trajtim me cilësi të dobët me antiseptikë të traktit gjenital, etj.), Ose kur heqje e plotë e gjithë shtresa funksionale. Në rastin e fundit, një sipërfaqe e madhe plage formohet në mitër, e cila sulmohet lehtë nga mikroorganizmat patogjenë.

Ndërprerja spontane e shtatzënisë

Në këtë rast, shfaqja e komplikimeve lehtësohet nga mbetjet e vezës, të cilat janë një terren i shkëlqyer i mbarështimit për mikroorganizmat dhe madje edhe me një qëndrim të shkurtër në zgavrën e mitrës provokojnë zhvillimin e patologjisë.

Histeroskopia ose histerosalpingografia

Përveç zgjerimit të kanalit të qafës së mitrës në procesin e kryerjes së këtyre procedurave, një imunitet i dobësuar dhe një shkelje e integritetit të endometriumit luajnë një rol.

Futja e pajisjes intrauterine

Infeksioni hyn në mitër përmes fijeve të kontraceptivit intrauterine ose nëse nuk ndiqen rregullat e asepsisë për futjen e spirales ose nëse shkel ekzaminimi i gruas (marrja e njollave).

Zhurmë

Larja e shpeshtë dhe e paarsyeshme prish mikrobiocenozën normale të vaginës, e cila çon në një rënie të vetive mbrojtëse të vaginës dhe qafës së mitrës dhe lejon depërtimin falas të mikrobeve patogjene në zgavrën e mitrës.

Punë e zgjatur

Lindja e fëmijëve, e cila zgjat më shumë se 12 orë, si rregull, vazhdon në sfondin e një fshikëze të hapur të fetusit. Zgavra e mitrës është e arritshme për depërtimin dhe riprodhimin e infeksionit në të, i cili shoqërohet jo vetëm me shfaqjen e endometritit pas lindjes, por është gjithashtu i mbushur me foshnjën.

Marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve

Gjatë menstruacioneve, qafa e mitrës hapet pak, dhe shtresa funksionale refuzohet, duke ekspozuar shtresën e rritjes së endometriumit. Marrëdhëniet e pambrojtura gjatë kësaj periudhe kontribuojnë në depërtimin e infeksionit në "plagën e hapur" në mitër dhe shfaqjen e patologjisë.

Arsye të tjera

• Sondimi i mitrës- depërtimi i infeksionit në zgavrën e mitrës përmes sondës.
• Heqja manuale e placentës- Shpesh, endometriti zhvillohet pas ndërhyrjeve intrauterine gjatë lindjes (ndarja manuale e placentës ose kontrolli manual i zgavrës së mitrës).
• Imuniteti i dobësuar- përdorimi afatgjatë kontribuon në uljen e imunitetit ilaçe hormonale, terapi me antibiotikë, e transferuar kohët e fundit sëmundjet infektive, Infeksioni HIV.
• IVF dhe fekondimi artificial.

Agjentët shkaktarë të endometritit

Shkaqet e endometritit janë mikroorganizmat. Këto mund të jenë baktere, viruse, protozoa ose kërpudha. Por sëmundja shkaktohet rrallë nga një lloj mikrobe, si rregull, shoqërimi i patogjenëve infektivë kontribuon në shfaqjen e saj.

Endometriti bakterial shkaktohet nga:

• gonokoku;
• streptokoku;
• kolibacillus;
• Bacili i Koch (agjenti shkaktar i tuberkulozit);
• klebsiella;
• Proteus;
• agjenti shkaktar i difterisë;
• klamidia;
• mikoplazma;
• enterobakter.

Endometriti viral shkaktohet nga:

• citomegalovirus;
• virusi herpes simplex;
• virusi i papillomës njerëzore dhe të tjerët.

Endometriti fungal shkaktohet nga kërpudhat e gjinisë Candida. Trichomonas janë më të thjeshtat në zhvillimin e sëmundjes.

Klasifikimi

Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, dallohen:

• endometriti akut;
• proces subakut;
• semundje kronike.

Në varësi të ashpërsisë së manifestimeve klinike, shkalla e rrjedhës së sëmundjes dallohet:

• rrjedhje e lehtë;
• i mesëm i rëndë;
• shkallë e rëndë.

Në varësi të agjentit infektiv, endometriti ndahet në:

• specifike (Trichomonas, gonokoket, mycobacterium tuberculosis dhe të tjerët);
• endometriti jospecifik për shkak të mikroorganizmave oportunistë.

Sipas rezultateve të histologjisë (format patomorfologjike);

• atrofike - karakterizohet nga atrofi i gjëndrave dhe fibroza e stromës, infiltrim i kësaj të fundit me leukocite;
• cistike - me fibrozë stromale, kanalet e gjëndrës janë të ngjeshura, gjë që çon në ngecje dhe trashje të përmbajtjes së tyre dhe formimin e kisteve;
• hipertrofike - karakterizohet nga përhapja e tepërt e endometriumit, e cila kërkon kiretazh terapeutik të zgavrës së mitrës.

Forma të tilla të sëmundjes si endometriti katarral, si dhe endometriti purulent-katarral në klasifikimin "njerëzor" nuk përdoren, kjo vlen për nënndarjen e sëmundjes tek kafshët (lopët, qentë, macet).

Fotografia klinike

Simptomatologjia e sëmundjes varet nga shumë faktorë:

• agresiviteti i patogjenit;
• gjendja e imunitetit;
• mosha e pacientit;
• kushtet predispozuese (endometriti është veçanërisht i vështirë në sfondin e IUD, pas një aborti ose lindje të komplikuar të lindjes);
• zona e lezionit të mukozës së mitrës;
• prania e patologjisë gjinekologjike shoqëruese.

Endometriti akut

Periudha e inkubacionit për endometritin akut është 3-4 ditë. Fotografia klinike endometriti pas lindjes zhvillohet jo më vonë se dita e 4 -të. Sa më e madhe të jetë infektuar zona e mukozës së mitrës, aq më të theksuara janë simptomat dhe aq më e rëndë është rrjedha e sëmundjes. Shenjat kryesore të një procesi akut përfshijnë:

Dehje

Para së gjithash, kjo manifestohet me një rritje të konsiderueshme të temperaturës (39 - 40 gradë), e shoqëruar me të dridhura dhe djersitje e tepruar... Në sfond temperaturë të lartë shfaqen shenja të tjera të dehjes: dobësi, letargji, humbje e forcës, humbje ose ulje e oreksit, nauze, deri në të vjella.

Dhimbje

Dhimbja e barkut të poshtëm mund të jetë e një natyre të ndryshme, nga dhimbja në të padurueshme. Ndonjëherë dhimbjet lokalizohen në rajonet lumbare ose sakrale, shpesh rrezatojnë në këmbë, nën shpatullat. Pacientët shpesh tregojnë lokalizimin karakteristik të dhimbjes - mbi pubis në mes të barkut të poshtëm. Me inflamacion të rëndë, simptomat peritoneale mund të bashkohen me sindromën e dhimbjes (shenja Shchetkin-Blumberg dhe të tjerët).

Alokimet

Ndoshta simptoma më karakteristike e kësaj sëmundjeje. Ka shkarkime mukopurulente ose purulente dhe të bollshme, të cilat shoqërohen me një erë të pakëndshme (kryesisht me endometrit purulent të shkaktuar nga bakteret piogjenike). Për shkak të deskuamimit (refuzimit) të mukozës dhe ngadalësimit të rimëkëmbjes së tij, shkarkimi mund të përzihet me gjak, i cili quhet "ngjyra e rrëshqitjeve të mishit" ose i përgjakshëm dhe zgjat një kohë të gjatë.

Në total, endometriti purulent nuk është asgjë më shumë se pyometra, kur grumbullohet në mitër nje numer i madh i qelb, dhe kanali i qafës së mitrës është i mbyllur ose pak i hapur. Pyometra është më e zakonshme në abortet spontane dhe kriminale.

Endometriti kronik

Në mungesë ose në mungesë të trajtimit deri në fund, procesi bëhet kronik, i cili është i mbushur me shumë komplikime. Shenjat karakteristike të procesit akut janë zbutur disi, kështu që është e vështirë të diagnostikosh rrjedhën kronike të sëmundjes. Simptomat e endometritit kronik përfshijnë:

Temperatura

Pacientët vërejnë një rritje të vazhdueshme të temperaturës në një numër të parëndësishëm (jo më të lartë se 38), kundër të cilave ndjen dobësi dhe dobësi, ulje të efikasitetit dhe rritje të lodhjes.

Çrregullimet e ciklit

Tek të tjerët tiparet karakteristike endometriti kronik përfshin çrregullime të ndryshme të ciklit. Kjo mund të manifestohet me zgjatje dhe rritje të vëllimit të rrjedhës menstruale (hiperpolimenorrea), e parregullt gjakderdhje të mitrës(metrorrhagia), njollosja e sekrecioneve para dhe pas menstruacioneve. Shkeljet e tilla shoqërohen, së pari, me rritjen e indit lidhës (fibrozë), e cila prish proceset ciklike në endometrium (rritja dhe refuzimi). Së dyti, kjo është për shkak të një shkelje të funksionit kontraktues të mitrës. Dhe, së treti, me një shkelje të grumbullimit të trombociteve, e cila çon, në vend që të ndalojë gjakderdhjen, në zgjatjen e saj.

Dhimbje

Pacienti shpesh ankohet për dhimbje të vazhdueshme në barkun e poshtëm dhe / ose në pjesën e poshtme të shpinës me intensitet të lehtë ose siklet. Dhimbja gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe gjatë marrëdhënieve seksuale janë gjithashtu karakteristike.

Alokimet

Procesi kronik pothuajse gjithmonë shoqërohet me shkarkime të shumta mukoze ose mukopurulente, shpesh me një erë të kalbur.

Çrregullime riprodhuese

Për semundje kronike abortet ose infertiliteti bëhen të zakonshme.

A është e mundur shtatzënia?

Pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes, endometriti nuk përjashton ngjizjen e mundshme dhe përparimin e mëvonshëm të shtatzënisë. Pa dyshim, në shumë raste të një procesi kronik, shtatzënia bëhet një ëndërr, por me dëshirën dhe përpjekjet e caktuara, kjo ëndërr jo vetëm që mund të afrohet, por edhe të realizohet.

Kronizimi i procesit çon në një rënie në zonën e normales, domethënë të endometrit të shëndetshëm, i cili është i nevojshëm për transplantimin e një veze të fekonduar dhe mbështetjen e saj në zhvillimin e mëtejshëm. Në fund të fundit, është membrana mukoze që funksionon normalisht e mitrës që është në gjendje të rritet deri në fund të fazës së dytë të ciklit, domethënë, të përgatisë të ashtuquajturin "shtrat pendë" për të marrë embrionin e ardhshëm dhe, pas futja e zigotës, për ta siguruar atë në fazat fillestare të zhvillimit me të gjithë lëndët ushqyese të nevojshme.

Endometriti kronik nuk përjashton mundësinë e fekondimit (me praninë e ovulacionit), por shtatzëninë (në këtë rast vjen O shtatzënia biokimike, kur fekondimi ka ndodhur, por implantimi ende nuk ka) ndërpritet në fazën e futjes së zigotës në rreshtimin e mitrës. Shumica e grave as nuk dyshojnë se kanë pasur një abort në një fazë shumë të hershme, klinikisht duket si një menstruacion pak i vonuar.

Por edhe me një implantim të suksesshëm, shtatzënia shpesh ndërpritet në tremujorin e parë, dhe abortet përsëriten rregullisht (abort i përsëritur). Nëse, pavarësisht gjithçkaje, shtatzënia vazhdon të zhvillohet, atëherë vetë procesi shoqërohet me komplikime të shumta, nga kërcënimi i përhershëm i ndërprerjes deri në lindjen e një fëmije me ngadalësim të rritjes deri në vdekjen e tij (gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes ose menjëherë pas )

Në rastin e një procesi akut, është e kotë të flasësh për shtatzëninë derisa të përfundojë trajtimi adekuat. Por a është e mundur të mbetesh shtatzënë me endometrit kronik? Për të mos i trembur gratë menjëherë, përgjigja është po: "po, shtatzënia është mjaft e mundshme". Por çfarë nevojitet për këtë?

Së pari, t'i qaseni shtatzënisë me vetëdije, që do të thotë të mendoni për problemin edhe në fazën e planifikimit. Necessaryshtë e nevojshme të vizitoni një gjinekolog dhe specialistë të lidhur sipas indikacioneve, të filloni kryerjen imazh i shendetshem jeta, heq dore zakone të këqija(kjo vlen edhe për bashkëshortin), merrni vitamina dhe ekzaminohuni. Ekzaminimi minimal përfshin dhënien e njollat ​​gjinekologjike, ekografinë e legenit të vogël, testet për infeksionet latente gjenitale, në disa raste, testet për hormonet.

Kur konfirmohet diagnoza, endometriti kronik dhe aq më tepër kur zbulohen infeksione të fshehta gjenitale, gjinekologu do të përshkruajë trajtim. Kursi terapeutik është shumë i gjatë, por është e rëndësishme ta kaloni atë deri në fund. Para së gjithash, përshkruhen antibiotikë, në varësi të ndjeshmërisë së patogjenit të izoluar. Në fazën e dytë të trajtimit të endometritit, fizioterapi, imunomodulues, vitamina, ilaçe proteolitike, dhe në disa raste kontraceptivët oralë... Hormonale kontraceptivë janë të nevojshme për të rikthyer ndryshimin ciklik të shtresës funksionale të endometriumit.

Pas një trajtimi të suksesshëm të endometritit mami e ardhshme përsëri i nënshtrohet ekzaminimit, në veçanti ekografisë së legenit të vogël, në të cilin ajo konfirmohet se endometriti joaktiv, kur sëmundja është në remision, dhe "jepni përparimin" për të provuar të mbeteni shtatzënë.

Diagnostikues

Diagnoza e endometritit duhet të përfshijë:

• Mbledhja e anamnezës dhe ankesave
• Ekzaminim gjinekologjik

Me palpimin bimanual, përcaktohet një mitër pak e zmadhuar dhe e zbutur, e dhimbshme në palpim. Gjithashtu të dhimbshme janë zhvendosjet për qafën e mitrës dhe palpimi i forniksit vaginal, i cili indirekt konfirmon përfshirjen e shtojcave të mitrës në proces.

Në gjakun periferik, gjenden shenja të inflamacionit: ESR e përshpejtuar, leukocitoza me një zhvendosje në të majtë, anemia është e mundur.

• Njollat ​​gjinekologjike

Ekzaminimi i përmbajtjes së vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës në shumicën e rasteve ju lejon të përcaktoni agjentët shkaktarë të sëmundjes.

• Tank. mbjellja e sekrecioneve

Tanku është duke u mbajtur. mbjellja e sekrecioneve vaginale dhe qafës së mitrës për identifikimin më të saktë të patogjenit dhe përcaktimin e ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve.

• Diagnostifikimi i PCR

Ju lejon të identifikoni infeksionet gjenitale të fshehura.

Ultratingulli i organeve të legenit konfirmon diagnozën, përjashton komplikimet. Por në rastin e një procesi kronik, të dhënat e ultrazërit nuk janë të mjaftueshme për të konfirmuar diagnozën.

• Histeroskopia e ndjekur nga kretazh diagnostik i mitrës

Histeroskopia ju lejon të vlerësoni vizualisht gjendjen e mureve të mitrës, dhe materiali i marrë në procesin e kiretazhit konfirmon diagnozën histologjikisht. Procedura përshkruhet nëse dyshoni për një rrjedhë kronike të sëmundjes.

Trajtim

Taktikat e trajtimit të endometritit tek gratë përcaktohen nga rrjedha e tij, ashpërsia e procesit, patogjenët e mbjellë dhe patologjitë shoqëruese. Si rregull, terapia për një proces akut ose me një përkeqësim të një kronike kryhet në një spital.

Me endometrit akut

• Terapi bazë

Para së gjithash, pacienti është shtruar në spital. Menjëherë, pas pranimit, ajo caktohet pushimi në shtrat dhe të ftohtë në barkun e poshtëm (stimulon aktivitetin kontraktues të mitrës, zvogëlon dhimbjen, ka një efekt hemostatik). Drinkshtë përshkruar një pije e bollshme (për të lehtësuar simptomat e dehjes) dhe një dietë lehtësisht e tretshme e pasur me vitamina dhe proteina.

• Kirurgji

Trajtimi kirurgjik kryhet sipas indikacioneve. Në rastin e zhvillimit të patologjisë në sfondin e një kontraceptivi intrauterin, ai hiqet menjëherë. Nëse shkaku i sëmundjes janë mbetjet e vezës pas një aborti ose aborti mjekësor, ose mbetjet e placentës pas lindjes (të pavarur ose kirurgjikale), kërkohet zbrazje e menjëhershme e zgavrës së mitrës (curettage).

Kretëzimi i zgavrës së mitrës kryhet vetëm pas terapisë masive të infuzionit me zgjidhje të kripura dhe një rënie të temperaturës (në 37.5, të paktën 38 gradë).

• Terapi me antibiotikë

Në trajtimin e sëmundjes, antibiotikëve u jepet vendi i parë. Në procesin akut, përshkruhen ilaçe antibakteriale të veprimit sistemik (intramuskular ose intravenoz). Duke pasur parasysh që kjo patologji shkaktohet më shpesh nga lidhja e mikrobeve, regjimi i trajtimit për endometritin është i kombinuar dhe, përveç antibiotikëve me spektër të gjerë, përfshin përgatitjet e metronidazolit (aktiv kundër anaerobeve):

• cefalosporinat 3 - 4 breza intramuskularisht + metrogil intravenoz;
• lincosamides + aminoglycosides 2 - 3 breza në mënyrë intramuskulare;
• clindamycin + kloramfenikol në mënyrë intramuskulare;
• Gentamycin + Levomycetin në mënyrë intramuskulare;
• lincomycin + clindamycin në mënyrë intramuskulare.

Emërimi i terapisë me antibiotikë kryhet derisa të merren rezultatet e rezervuarit. mbjellja e njollave dhe përcaktimi i patogjenëve dhe ndjeshmëria e tyre ndaj barnave të përshkruara, pasi rezultatet e analizës bëhen të njohura jo më herët se 7 ditë më vonë, dhe trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Në varësi të rezultateve të përfunduara, trajtimi i filluar më parë vazhdon ose shtohet ilaçi i nevojshëm. Kursi i përgjithshëm i terapisë me antibiotikë është 7-10 ditë.

• Terapi me infuzion

Kripur (tretësirë ​​glukoze me acid askorbik, solucion kripur me vitamina B, tretësirë ​​Ringer dhe të tjera) dhe tretësira koloidale (reopoliglukcin, infukol, hemodez) injektohen në mënyrë intravenoze për qëllime detoksifikimi. Vëllimi i përgjithshëm i tretësirave të injektuara duhet të jetë së paku 2000 - 2500 ml në ditë.

• Ilaçe të tjera për endometritin

Në të njëjtën kohë, antihistaminet (suprastin, klarotadina, tavegil dhe të tjerët), antifungale (flucostat oral), imunomoduluesit (viferon), vitaminat dhe probiotikët janë të përshkruara për të rikthyer mikroflora normale vaginale.

Me endometrit kronik

Si trajtohet endometriti kronik? Terapia e një sëmundjeje kronike kryhet në një kompleks, në disa faza dhe në baza ambulatore (me përjashtim të përkeqësimit).

• Terapi antimikrobike

Pas ekzaminimit me metodën PCR, ilaçet përshkruhen me qëllim në varësi të patogjenit të izoluar. Për shembull, kur zbulohen klamidia dhe mikoplazma, doksiciklina është e përshkruar, me infeksion viral aciklovir, me një etiologji kërpudhore, flucostat, orungal sistemikisht.

• Lavazh i mitrës (dializë intrauterine)

Larja e përhapur e zgavrës së mitrës me ilaçe antibakteriale dhe antiseptike krijon një përqendrim të lartë të ilaçit në fokusin e inflamacionit kronik. Për larjen e mitrës, përdoren zgjidhje anti-inflamatore (furacillin, chlorhexidine, dimexide, dioxidine), solucione anestetike (novokaina, tinkturë e calendula) dhe zgjidhje dhe enzima që parandalojnë formimin e ngjitjeve intrauterine (lidaza, longidaza). Kursi i shpëlarjes është 3 - 5 procedura, vëllimi i lëngut për një procedurë arrin 2.5 - 3 litra (derisa lëngu i shpëlarjes të sqarohet plotësisht). Procedura zgjat 1 - 1.5 orë. Larja kryhet me tretësira të ftohura (4 - 5 gradë), e cila krijon një efekt hipotermik, lehtëson dhimbjen dhe stimulon kontraktimet e mitrës. Në prani të shkarkimi i përgjakshëm nga mitra në lavazh përfshijnë acidin aminokaproik (veprimi hemostatik).

• Supozitorët për endometritin

Supozitorët me një përbërës antibakterial zgjidhen në varësi të patogjenit të zgjedhur (poliginaks, betadinë, clotrimazole). Supozitorët me një efekt proteolitik janë të përshkruara për të parandaluar formimin e ngjitjeve në mitër dhe legen të vogël (longidaza, propolis). Supozitorët me indometacinë, diklofenak, voltaren (injektuar në rektum) përshkruhen si një agjent anestezik dhe anti-inflamator.

• Barna metabolike

Si ilaç për endometritin kronik, përdoren ilaçe me aktivitet metabolik (Actovegin, humor qelqi, ekstrakt aloe), të cilat promovojnë proceset e rigjenerimit endometrial dhe stimulojnë imunitetin lokal. Futja intravaginale e tamponëve me vaj deti buckthorn dhe mjaltë.

• Terapia hormonale

Ilaçet hormonale ciklike (COC) u përshkruhen pacientëve të moshës së lindjes së fëmijës në mënyrë që të rivendosin ndryshimin ciklik të endometriumit në cikël, të eliminojnë gjakderdhjen ndërmenstruale dhe të normalizojnë kohëzgjatjen dhe vëllimin e rrjedhës menstruale. Ilaçet monofazike janë të përshkruara (rigevidon, novinet, regulon).

• Enzimat dhe multivitaminat
• Imunomodulues

Ato janë të përshkruara për të rritur imunitetin e përgjithshëm dhe lokal dhe për të krijuar një sfond të favorshëm imunitar të nevojshëm për transplantim të suksesshëm (wobenzym, timalin, taktivin, likopid, viferon, imunal)

• Fizioterapi

Një fazë e gjatë dhe efektive në trajtimin e endometritit dhe sëmundjeve të tjera të mitrës.

Fizioterapia heq edemën inflamatore të mukozës së mitrës, aktivizon qarkullimin e gjakut në legenin e vogël, stimulon imunitetin lokal dhe rigjenerimin endometrial. Nga fizioterapia, UHF, elektroforeza e zinkut dhe bakrit në fazat e ciklit, elektroforeza me lidazë dhe jod, ultratinguj dhe magnetoterapi janë efektive.

• Trajtim me banjë

V periudha e rehabilitimit pacientët me një proces kronik këshillohen të vizitojnë sanatoriumet për kurse të terapisë me baltë dhe balneoterapi.

Përgjigje pyetjeje

Cili është rreziku i endometritit akut dhe kronik?

Kursi akut i sëmundjes me një vizitë të parakohshme te mjeku mund të çojë në zhvillimin e pyometrës, kur zgavra e mitrës është e mbushur me qelb, salpingo-oophoritis, pelvioperitonitis, dhe në raste të avancuara në sepsë dhe madje edhe vdekjen e një gruaje. Me një proces akut të patrajtuar, endometriti bëhet kronik, i cili nga ana tjetër është i mbushur me formimin e ngjitjeve në zgavrën e mitrës dhe në legenin e vogël, dhimbje kronike, parregullsi në cikël, infertilitet dhe abort të zakonshëm.

Cila është parandalimi i endometritit?

Nuk ka parandalim specifik të sëmundjes. Ata duhet të jenë vetëm të vëmendshëm ndaj shëndetit të tyre: të përjashtojnë marrëdhëniet seksuale aksidentale ose të përdorin një prezervativ, t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese në kohën e duhur, nëse zbulohen infeksione gjenitale të fshehura, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, refuzoni abortet, respektoni rregullat e higjienës intime Me

A janë endometriti dhe endometrioza e njëjta gjë?

Jo, këto janë sëmundje krejtësisht të ndryshme. Endometriti (përfundimi "ai" - inflamacion) është një proces inflamator në mukozën e mitrës, dhe endometrioza është përhapja e qelizave endometrioide, të ngjashme në strukturë me qelizat endometriale në të gjithë trupin. Qelizat endometrioide i nënshtrohen të gjitha atyre ndryshimeve ciklike që ndodhin në endometrium gjatë ciklit menstrual. Në veçanti, gjatë periudhës së menstruacioneve, gjaku sekretohet nga qelizat endometrioide, gjë që shkakton dhimbje dhe kontribuon në formimin e ngjitjeve në zgavrën e barkut... Endometriti është inflamacion dhe endometrioza është një çrregullim hormonal.

A është e mundur të bësh seks me endometrit?

Në një proces akut ose përkeqësim të një kronike, vendoset një ndalim i rreptë i aktivitetit seksual. Nëse endometriti kronik është në falje, jeta seksuale nuk është e ndaluar, ju duhet të përdorni vetëm metoda barrierë të kontracepsionit.

Shpesh, si rezultat i lindjes së vështirë, aborteve të komplikuara, infertilitetit, abortit dhe ndërhyrjeve të ndryshme gjinekologjike, gratë përballen me diagnozën e endometritit. Aktualisht, shumica dërrmuese e rasteve të sëmundjes, me trajtimin në kohë, janë të përshtatshme për trajtim të suksesshëm dhe janë shëruar plotësisht.

Endometriti- inflamacion i shtresës së brendshme mukoze të trupit të mitrës (endometrium). Zhvillimi i inflamacionit në endometrium provokohet nga viruset dhe mikroorganizmat e ndryshëm oportunistë: gonokoket, E. coli, stafilokoket, streptokoket, klamidia dhe Trichomonas. Kjo sëmundje është mjaft e zakonshme dhe shpesh shoqërohet me inflamacion të indeve të muskujve të mitrës.

Përshkrimi dhe llojet e endometritit

Me këtë sëmundje, një funksion shumë i rëndësishëm në funksionim preket trupi i femrës membrana mukoze e brendshme në zgavrën e mitrës, shtresa e sipërme e saj më e brishtë dhe e ndjeshme është endometriumi. Ka shumë faktorë për shfaqjen e sëmundjes, si dhe varietetet e saj.

Sipas formës së manifestimit, sëmundja vazhdon në:

• Akute, e cila kryesisht manifestohet menjëherë pas infektimit me baktere patogjene ose viruse patogjene si rezultat dëmtimi mekanik dhe karakterizohet nga simptoma të rënda.
• Subakut, i cili mund të zhvillohet si një ndërlikim i endometritit akut. Zakonisht ndodh tek pacientët me një sistem imunitar të dobët. Në këtë fazë, sëmundja zhvillohet në një formë kronike. Isshtë urgjente të fillohet trajtimi, sepse është forma subakute e E. që mund të çojë në infertilitet femëror. Gjatë trajtimit, mjeku përshkruan antibiotikë, përgatitje komplekse nga bimët mjekësore, procedurat e fizioterapisë.
• Forma kronike (latente). E. kronike zhvillohet si rezultat i infeksionit me infeksione që transmetohen përmes kontaktit seksual. Pacientja mund të mos jetë në dijeni të problemit të saj. Sëmundja shpesh zbulohet pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të infertilitetit.

Sipas parimit etiologjik, të gjitha format e endometritit ndarë në:

• Specifike. Kjo sëmundje, e cila prek shtresën mukoze të mitrës, shkaktohet nga lloje të përcaktuara në mënyrë rigoroze të mikroorganizmave - bakteret e tuberkulozit, viruset herpes simplex, patogjenët e toksoplazmës, mikoplazmën, gonokokun, kandidën, protozoidet, citomegalovirusin, florën e kërpudhave. Gjithashtu, sëmundjet që transmetohen seksualisht janë agjentët shkaktarë të sëmundjeve.
• Jo specifike. Të gjitha format e tjera të sëmundjes në zgavrën e mitrës, kur nuk është e mundur të zbulohet një agjent patogjen specifik i mikroflorës oportuniste, janë jospecifike.

Shkaqet e endometritit

Ekzistojnë një numër i madh arsyesh për infeksionin e zgavrës së mitrës me baktere të ndryshme. Shpesh, manipulimet diagnostikuese minimalisht invazive bëhen shkaku i sëmundjes, prandaj, ju mund ta kapni sëmundjen edhe kur qëndroni në një institucion mjekësor.

Infeksioni lehtësohet nga:

• Higjiena e pasaktë personale.
• Partnerë seksualë të paqëndrueshëm. Shpesh, infeksioni hyn në zgavrën e mitrës nga vagina gjatë marrëdhënieve seksuale të rastësishme dhe marrëdhënieve të pambrojtura me një bartës të infeksionit.
• Sistemi imunitar i dobësuar
• Ndërhyrjet gjinekologjike. Aborti, mjekësor dhe kuretazh diagnostik, hetimi i zgavrës së mitrës mund të bëhet një faktor inflamacioni.
• Histeroskopia ose ndërhyrjet endoskopike. Gjatë kryerjes së manipulimit mikrosurgjik me qëllim të diagnostikimit, mund të merret gjithashtu inflamacion i zgavrës së mitrës.
• Lëndimi mekanik i integritetit të mitrës dhe qafës së mitrës gjatë lindjes. Ndonjëherë, pas përfundimit të punës, placenta nuk lind dhe mjeku duhet ta heq atë, duke dëmtuar rreshtimin e brendshëm të mitrës.
• Çarje të thella pas lindjes në qafën e mitrës.
• Çrregullime dyshormonale.
• Sëmundjet kronike shoqëruese.
• Krijimi i IUD. Shpesh, pas instalimit të kontraceptivëve intrauterine, si rezultat i dëmtimit të qafës së mitrës, shtresa e brendshme mukoze e trupit të mitrës bëhet e përflakur.
• Afërsia fizike me menstruacionet pa mbrojtje. Kontakti seksual gjatë menstruacioneve, edhe me një partner të shëndetshëm, mund të bëhet një faktor në zhvillimin e endometritit.
• Kushtet kronike stresuese.

Simptomat kryesore të endometritit

Sëmundja në fazat fillestare mund të jetë latente, pa shfaqjen e simptomave të theksuara, kështu që një grua nuk mund të zbulojë endometritin në kohën e duhur dhe të konsultohet me një mjek për trajtim. Kjo është pikërisht ajo që kërcënon me pasoja serioze - infertiliteti femëror, vulat e mureve të zgavrës së mitrës ose formimi i ngjitjeve intrauterine. Forma akute e endometritit karakterizohet nga simptoma të theksuara.

Simptomat e manifestimit endometriti akut :

• Rritja e temperaturës së trupit në 38-40 ° C.
• Ndjesi të dobëta të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje ose tërheqje në natyrë, që rrezatojnë në sakrum ose pjesën e poshtme të shpinës.
• Gjakderdhje nga mitra.
• Ndryshimet në ciklin menstrual. Vëzhguar gjatë kalimit të një forme akute në një kronike.
• Shkarkim i shumtë vaginal. Shkarkimi i vrenjtur i ngjan mpiksjeve dhe përmban gjak dhe qelb me një erë karakteristike të pakëndshme.
• Përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme.

Simptomat me endometriti kronik :

• Shkarkimi vaginal. Me këtë formë, në erë dhe ngjyrë, ato korrespondojnë me agjentët shkaktarë të sëmundjes. Me trichomoniasis, shkarkimi është i bollshëm dhe i shkumëzuar. Ngjyrë të gjelbër... Me gonorre, një shkarkesë mukoze me ngjyrë të verdhë-jeshile me re.
• Ndryshimi në kohëzgjatjen e ciklit menstrual. Ka periudha të bollshme dhe të zgjatura, më shumë se shtatë ditë.
• Njollat ​​në fillim dhe pas ciklit menstrual.
• Shkarkim i lehtë ose, anasjelltas, i bollshëm gjatë menstruacioneve.
• Abortet spontane të përsëritura para termit natyror.
• Pamundësia e një gruaje për të konceptuar një fëmijë për një kohë të gjatë (infertilitet).
• Një ndjenjë e zbehtë dhe kalimtare e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut.
• Një rritje e temperaturës së trupit, shpesh subfebrile, brenda 37.2 ° C.

Diagnostifikimi i endometritit

Në vizitën e parë te mjeku, në bazë të shenjave klinike dhe një anamneze të përpiluar të sëmundjes, vendoset një diagnozë e supozuar e endometritit. Në këtë fazë, mjeku pyet për të gjitha simptomat që shqetësojnë pacientin.

Përveç këtij informacioni, një numër aktivitetesh dhe testesh laboratorike po kryhen gjithashtu:

1. Në karrigen gjinekologjike, mitra ekzaminohet dhe shkarkimi vlerësohet nga era, sasia, ngjyra.
2. Ekzaminimi i një njolle vaginale për kulturën bakteriale. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit bakteriologjik të një njolle vaginale, është e mundur të përcaktohet më saktë agjenti infektiv i sëmundjes dhe përgjigja e tij ndaj ilaçeve të ndryshme.
3. Mbledhja dhe ekzaminimi imunohistokimik i një njolle vaginale. Ajo kryhet për të zbuluar infeksionin dhe numrin e leukociteve në njollë.
4. Testi i gjakut - analiza e përgjithshme.

Nëse është e nevojshme dhe për të vendosur një diagnozë të saktë, kryhen ekzaminime shtesë:

• Kuretage diagnostike intrauterine.
• Ekzaminimi histologjik i endometriumit. Për të konfirmuar diagnozën e ndryshimeve në mukozën (shtresa e brendshme mukoze e trupit të mitrës).
• Ekzaminimi me ultratinguj i mitrës dhe shtojcave të organit gjenital femëror.
• Ekzaminimi endoskopik.
• Imuno -analiza enzimatike për antitrupat (ELISA). Studimi gjithashtu ndihmon në identifikimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
• Diagnostifikimi i PCR. Reagimi zinxhir i polimerazës është një metodë testimi shumë e saktë e përdorur për të zbuluar infeksione të shumta specifike.

Kjo diagnozë E. është mjaft e mjaftueshme, megjithatë, në faza të ndryshme të sëmundjes do të kryhet metoda të ndryshme diagnostifikimi. Pacientët me një sëmundje të tillë dhe për të shmangur mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të një natyre septike në formën e pelvioperitonitit, peritonitit, po i nënshtrohen trajtimit në institucionet mjekësore në një mjedis spitalor.

Karakteristikat e trajtimit të endometritit

Regjimi i trajtimit të sëmundjes varet nga rezultatet e ekzaminimit. Me trajtimin e zgjedhur siç duhet, kjo sëmundje mund të shërohet plotësisht brenda një jave dhe gratë që përballen me sëmundjen do të kenë një shans të mbeten shtatzënë dhe të lindin foshnje plotësisht të shëndetshme. Si rregull, trajtimi kryhet me antibiotikë të një game të gjerë efektesh.

Për trajtim të suksesshëm, përdoret mjekim me ilaçe në kombinim me fizioterapi, vitamina dhe agjentë që përmirësojnë mikroqarkullimin, nëse është e nevojshme, përshkruhen ilaçe hormonale. Si shtesë e terapisë tradicionale të përshkruar nga gjinekologu, mjetet përdoren në trajtimin në kohë mjekësia tradicionale.

Trajtimi i endometritit me ilaçe.

Një mjek i kualifikuar në trajtimin e E., para së gjithash, përshkruan antibiotikë, të cilët mund të lehtësojnë inflamacionin dhe të zvogëlojnë shkarkimin. Përveç kësaj, terapia me antibiotikë, e cila kryhet më së miri në fazat e hershme të zbulimit dhe rrjedhës së sëmundjes. Ilaçet e mbrojtura shpesh u përshkruhen pacientëve.

Nëse rrjedha e sëmundjes nuk është shumë e rëndë, mjeku mund të përshkruajë antibiotikë, në të cilët gruaja madje mund të vazhdojë ushqyerja me gji fëmijë. Në rast të patologjisë së rëndë, ushqyerja me gji do të duhet ende të braktiset dhe të trajtohet me antibiotikët më të fortë.

Droga, si rregull, përshkruhet në formën e tabletave, të injektuara në formën e pikatoreve ose injeksioneve intravenoze, si dhe mjete juridike lokale për të hequr qafe kruajtje, ndjesi djegieje në zonën vaginale.
Përveç antibiotikëve, një mjek me përvojë mund të përshkruajë njëkohësisht përdorimin e barnave antifungale.

Kryesor barna mjekësore në trajtimin e endometritit:

• Antispazmatikë. Një grup ilaçesh që eliminojnë sulmet e dhimbshme të dhimbjes spastike. Në spital, pacienti administrohet pr-you dy herë në ditë. Ilaçet zvogëlojnë dhimbjen në barkun e poshtëm dhe shpinë sakrale.
• Antibiotikët Aktiv fazat e hershme zhvillimin e sëmundjes, përshkruhen antibiotikë të një spektri të larmishëm efektesh. Në një institucion mjekësor, këto ilaçe administrohen me injeksion. Kur trajtohen në shtëpi, ato përshkruhen në formë tabletash.
• Ilaçet antifungale. Nëse është e nevojshme, emërimi i antibiotikëve kombinohet me administrimin e njëkohshëm të barnave antifungale, për shkak të rrezikut të mundshëm të zhvillimit të kandidisë.
• Antipiretik. Droga të tilla përshkruhen kur pacienti ka temperaturë e ngritur trup.
• Mjetet që lehtësojnë ënjtjen e mukozës. Për të bllokuar histaminën në trup, përshkruhen dekongjestantë mjaft efektivë dhe të sigurt. Këto ilaçe ndihmojnë në zvogëlimin e madhësisë së mitrës, lehtësimin e inflamacionit dhe edemën e indeve.

Trajtimi i endometritit me ilaçe lokale

Nëse sëmundja është provokuar nga një infeksion që transmetohet përmes kontaktit seksual, në këtë rast, përveç antibiotikëve, mjeku përshkruan ilaçe aktuale. Supozitorët dhe substancat medicinale në formën e supozitorëve kontribuojnë në lëshim i shpejtë nga sekrecionet dhe shkatërrojnë mikroorganizmat patogjenë drejtpërdrejt në burimin e infeksionit.

Supozitorët dhe pomadat e përdorura në trajtimin e endometritit:

• Përgatitjet me një substancë aktive - klorheksidinë, veprimi i së cilës ka për qëllim luftimin e baktereve, viruseve dhe sëmundjeve të kërpudhave. Përdoret në mënyrë efektive në trajtimin e endometritit të shkaktuar nga mikroorganizmat e gjinisë Trichomonas, bakteret oportuniste gardnerella dhe klamidia. Ilaçet në formën e supozitorëve vendosen dy herë / herë në ditë. Në mëngjes dhe në mbrëmje para gjumit.
• Qirinj të kombinuar, veprim universal. Këto ilaçe janë efektive kundër baktereve pyogjene, kërpudhave të gjinisë Candida, mikroorganizmave të gjinisë Trichomonas dhe baktereve Gram (+). Një larmi e tillë e gjerë e veprimit të ilaçeve është për shkak të substancave që përmbahen në përbërjen e supozitorëve. Për të shëruar E. barna vendosni dy p / ditë për dhjetë ditë.
• Droga të përshkruara pas ekzaminimit me ultratinguj dhe konfirmimit të pranisë së ngjitjeve dhe të forta proces inflamator në zgavrën e mitrës. Ilaçet kanë një efekt antioksidant, të theksuar imunomodulues, anti-inflamator. Falë përbërësve që përbëjnë përgatitjet, ënjtja e mitrës zvogëlohet dhe ngjitjet shkatërrohen.
• Kapsula të kombinuara vaginale. Qirinjtë përmbajnë agjentë antimikrobikë dhe antifungalë. Avantazhi kryesor i pr-që është se përbërësit e tij nuk shqetësojnë mikroflora të dobishme të vaginës. Supozitorët përdoren për E. të shkaktuar nga mikroorganizmat Gram (+) dhe Gram (-).
• Supozitorët vaginalë, të përdorur në mënyrë aktive në praktikën gjinekologjike. Për shkak të substancave të përfshira në përbërjen e tyre, ilaçi ka një efekt të theksuar antimikrobik, antifungal, antiprotozoal, dhe gjithashtu ndihmon në përshpejtimin e formimit të shtresës së kornesë. Ilaçi përdoret në trajtimin e formave akute dhe kronike të E., agjenti shkaktar i të cilit janë infeksionet e transmetuara përmes marrëdhënieve seksuale.
• Qirinj që përmbajnë jod në përbërjen e tyre, e cila ka një efekt dëshpërues në rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë. Ilaçi karakterizohet nga efekt antiseptik, antifungal, dezinfektues dhe antiprotozoal, karakterizohet nga një spektër i gjerë i aktivitetit antimikrobik. Ilaçi është efektiv në E., zhvillimi i të cilit u provokua nga kërpudhat, viruset dhe bakteret (përfshirë Staphylococcus aureus dhe Escherichia coli), si dhe protozoa.

Fizioterapi për endometritin

Me E. për një efekt terapeutik në disa organe ose në përgjithësi në të gjithë trupin, përdorimi i fizioterapisë është një komponent i rëndësishëm i trajtimit, sepse ndihmon në përmirësimin e përçueshmërisë terapi me ilaçe dhe shërim të shpejtë të pacientit.

Metodat fizioterapeutike të trajtimit janë të përshkruara për të zvogëluar dhimbjen (metodat analgjezike), për të lehtësuar inflamacionin në mukozën e mitrës dhe për të rivendosur strukturën e endometriumit (metodat riparuese-rigjeneruese), për të aktivizuar imunitetin lokal (metodat imunostimuluese).

Trajtimet fizike për pacientët me endometrit:

• Terapi UHF. Një teknikë anti-eksudative me efektin e një fushe elektromagnetike me frekuencë të lartë në trup dhe ndihmon në zvogëlimin e procesit inflamator.
• Metodat riparuese dhe rigjeneruese. Në metodologji, supozohet të kryhen procedura duke përdorur terapi lazer me rrezatim infra të kuqe në zonën e projeksionit të mitrës, terapi parafine - duke përdorur parafinë mjekësore, banja jod -bromine, banja radoni, sulfid hidrogjeni, si dhe terapi peloid. procedurat - ato kufizojnë lirimin e edemës së lëngjeve dhe indeve, promovojnë zhvillimin e indit lidhës dhe trajtimin me ozokeritoterapi.
• Metoda analgjezike është rrezatimi ultravjollcë (UFO). Rrezatimi ultravjollcë me valë të mesme në doza eritemale. Rrezatimi ultravjollcë i mukozës vaginale çon në vdekjen e shumicës së mikroorganizmave patogjenë. Metoda do të jetë veçanërisht efektive nëse shkaku i sëmundjes është vaginoza.
• Metodat imunostimuluese: Terapia LOC, helioterapia, trajtimi me talasoterapi, rrezatimi SUF në doza suberitemale, trajtimi me banja ajri.
• Terapia e ndërhyrjes. Thelbi i metodës është efekti në trupin e njeriut të dy rrymave me frekuencë të mesme, të cilat formojnë të ashtuquajturën ndërhyrje me frekuencë të ulët, ndërsa ushtrojnë një efekt pozitiv në inde. Kjo terapi ngre pragun e dhimbjes dhe për shkak të kësaj dhimbje subjektive irritimi zhduket.
• Terapi me lazer. Ekspozimi i indeve të shtresës mukoze të mitrës ndaj rrezatimit të valëve të dritës me një gjatësi të caktuar rrit imunitetin lokal, përmirëson mikroqarkullimin dhe promovon shërim të shpejtë indet e dëmtuara. Rrezatimi me lazer gjithashtu ka një efekt të caktuar baktericid, duke shkaktuar vdekjen e mikroorganizmave patogjenë.
• Magnetoterapi. Metoda e mjekësisë alternative duke përdorur efektin e një fushe magnetike në trupin e njeriut zvogëlon inflamacionin dhe ënjtjen, përmirëson mikroqarkullimin, rrit proceset metabolike në shtresën mukoze të mitrës, duke promovuar shërimin e shpejtë dhe restaurimin e indeve të dëmtuara. Përveç kësaj, imuniteti lokal dhe qelizat e tjera të sistemit imunitar aktivizohen, mbrojtjet e trupit femëror rriten.
• Terapia me ultratinguj (UST). Ekspozimi ndaj ultrazërit me një frekuencë të caktuar shkakton një numër ndryshimesh në indet e trupit, duke kontribuar në aktivizimin dhe përshpejtimin e metabolizmit. Ai gjithashtu përmirëson mikroqarkullimin dhe trofizmin e indeve, çliron indin lidhës, i cili është një parandalim për formimin e ngjitjeve.
• Elektroforezë. Procedura e trajtimit ka për qëllim depërtimin produkt mjekësor thellë në indet nën ndikimin e rrymës elektrike me përdorimin e bakrit, jodit, zinkut, 10% zgjidhje të jodidit të kalciumit për trajtimin e sindromës së dhimbjes.

Me padëmshmërinë relative, procedurat e fizioterapisë kanë ende disa kundërindikacione që duhet të merren parasysh gjatë përshkrimit.

Përdorimi i trajtimit fizioterapeutik të endometritit është absolutisht i kundërindikuar në:

• periudha akute e sëmundjes;
• E. purulente (metroendometriti);
• pelvioperitonit;
• gjatë shtatzënisë;
• gjakderdhje të mitrës;
• neoplazmat (tumoret në zonën e prekur);
• vezore policistike;
• me rritjen e shtresës së brendshme mukoze të trupit të mitrës (endometrium) jashtë zgavrës së mitrës.

Në raste të tjera, përdorimi i trajtimit fizioterapeutik vendoset nga gjinekologu që merr pjesë dhe fizioterapisti.

Trajtimi hormonal

Duke pasur parasysh faktin se shkaku i shfaqjes së inflamacionit të veshjes së brendshme funksionale të mitrës mund të jetë jo vetëm infeksionet dhe bakteret, por edhe një shkelje në proceset e zhvillimit dhe refuzimit të shtresës mukoze, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë ilaçe hormonale (zakonisht kontraceptivë oralë) për tre deri në gjashtë muaj ...

Marrja e ilaçeve të kontraceptivëve oral të kombinuar ndihmon në rivendosjen e ciklit menstrual, dhe pas ndalimit të përdorimit të OC në një grua në sfondin e të ashtuquajturës sindromë të tërheqjes së pilulave kontraceptive, shpesh mund të ndodhë shtatzënia.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Kur trajtojnë E., gjinekologët shpesh përshkruajnë mjekësi tradicionale për të eleminuar shkarkimin vaginal. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se nëse sëmundja është shkaktuar nga mikroorganizma dhe viruse mjaft të rrezikshëm, atëherë nuk do të jetë e mundur të shërohet endometriti pa ndihmë të veçantë dhe marrjen e ilaçeve.

Nën O.E. ju nuk mund të përdorni trajtim vetëm me mjekësinë tradicionale. Mjekësia tradicionale për trajtimin e sëmundjes ofron larje me infuzione ose zierje të barërave medicinale.

Receta të shëruesve tradicionalë:

• Bari i nënës dhe njerkës. Taninet e përfshira në bimë kanë një efekt të theksuar antibakterial dhe anti-inflamator. Për të përgatitur një zierje, derdhni 50 gram lëndë të parë të grimcuar me një litër ujë të valë dhe lëreni për katër orë. Pas kësaj, tendosni dhe merrni një lugë gjelle katër deri në pesë r / ditë.
• Gjethe dafine. Për procedura e trajtimit do t'ju duhen 20 gram lëndë të parë të thatë. Derdhni bimën në një enë të thellë smalti, shtoni ujë dhe vlim për rreth pesë minuta. Lëreni supën të ftohet pak dhe uleni në një kovë, të mbështjellë me një fletë mëndafshi. Procedura kryhet para se të shkoni në shtrat për dy javë. Supë është e shkëlqyeshme për inflamacionin e sistemit gjenitourinar.
• Gjethet e hithrës thumbuese. Bima shtyp procesin inflamator, ka një efekt antimikrobik, stimulon metabolizmin në trup dhe përmirëson aktivitetin kontraktues të mureve muskulare të mitrës (miometrium). Për të përgatitur ilaçin, derdhni një lugë lëndë të parë të grimcuar me një litër ujë të valë dhe lëreni për tre orë. Kullojeni supën dhe merrni një lugë gjelle me supë katër r / ditë 30 minuta para ngrënies dhe para gjumit.
• Vaj i buckthorn detit. Oldshtë e vjetër dhe mjaft mënyrë efikase... Necessaryshtë e nevojshme të njomni një shtupë pambuku të mbështjellë me një fashë sterile me vajin e detit. Vendosni një tampon gjatë natës. Kohëzgjatja e trajtimit është dy javë. Vaji heq inflamacionin dhe ndihmon indet e mbresë në qafën e mitrës.
• Bari i barit të Shën Gjonit. Për të përgatitur supën, keni nevojë për 20 gram lëndë të parë të thatë, derdhni gjysmë litër ujë të valë dhe ziejini për rreth dhjetë minuta mbi nxehtësinë e ulët. Ilaç i gatshëm tendosni dhe merrni tre r / ditë për 1/2 lugë gjelle.
• Boronica. Një zierje nga manaferrat e bimës pengon zhvillimin e inflamacionit, ka një efekt astringent, antimikrobik dhe të lehtë diuretik. Për të përgatitur ilaçin, derdhni një litër njëqind gram manaferrat e thata të bimës ujë të ftohtë, sillni një çiban dhe ziejini për dhjetë minuta. Ftoheni supën dhe përdorni 1/2 lugë gjelle. (100 mililitra) 3 r / ditë.
• Sanë pyjore. Necessaryshtë e nevojshme të vendosni një grusht sanë në një kovë dhe të derdhni pesë litra ujë. Lëreni të ziejë dhe hiqeni nga nxehtësia. Uluni pacientin në një kovë dhe mbylleni veten me një batanije. Shtë e nevojshme të uleni derisa supa të ftohet. Kohëzgjatja e trajtimit është dy javë.
• Gjethet e thara të fierit. Necessaryshtë e nevojshme të derdhni 20 gram lëndë të parë me 280 mililitra ujë të ftohtë dhe të zieni për dy minuta. Kullojeni supën e gatshme dhe përdorni 70 mililitra tre deri në katër r / ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është dy javë.
• Agrumet. Lani mirë dhe thajeni plotësisht, një portokall të madh dhe një limon. Pritini frutat tropikale në një blender ose ktheni në një mulli mishi. Futni dhjetë pika në masën që rezulton. lëng qepësh dhe 10 gram sheqer. Mbulojeni kavanozin me kapak dhe tundeni mirë. Merrni ilaçin një lugë çaji tre deri në katër r / ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është tre javë.

Endometriti dhe shtatzënia, pas lindjes

Shtatzënë me endometrit, duro shtatzëni normale dhe lind fëmijë i shëndetshëm e pamundur Për më tepër, nëse sëmundja nuk shërohet menjëherë, atëherë patologjia e zhvilluar mund të çojë në infertilitet të pashërueshëm. Me zhvillimin e E., proceset komplekse të konceptimit dhe implantimit të embrionit në mukozën që mbulojnë siperfaqja e brendshme mitrës, dhe kjo e bën të pamundur mekanizmin e zhvillimit dhe lindjes së fetusit.

Gjatë shtatzënisë kjo sëmundje është një nga më të rrezikshmet, kështu që nuk mund të jeni të papërgjegjshëm në lidhje me këtë problem. Në shenjat e para të shfaqjes së sëmundjes, duhet urgjentisht të konsultoheni me një mjek dhe të merrni gërvishtjet endometriale për analiza. Nëse diagnoza konfirmohet, është e nevojshme që menjëherë të filloni trajtimin, dhe nëse mjeku përshkruan terapi me antibiotikë, nuk mund të refuzoni, përndryshe, me zhvillimin e sëmundjes, pasojat mund të jenë jashtëzakonisht të mjerueshme - fetusi do të vdesë.

Për të rritur shanset për konceptim i suksesshëm, në të ardhmen, duhet të kaloni një kurs trajtimi me terapi hormonale, i cili do të ketë një efekt të dobishëm në rrjedha normale duke mbajtur një shtatzëni.

E. pas lindjes - ndërlikim i shpeshtë pas një lindje të vështirë, dhe si rregull, diagnostikohet duke përdorur ultratinguj.

Shkaqet e E. pas lindjes konsiderohen:

• Komplikimi është normal zhvillimin e shtatzënisë(gestoza).
• I zgjatur periudha e lindjes, veçanërisht nëse fëmija ka qenë pa lëng amniotik për një kohë të gjatë.
• Lindja e një foshnje të madhe, paraqitje jonormale e fetusit.
• Kanali i ngushtë i lindjes.
• Lindja e një gruaje, pas dyzet e një fëmije.
• Lindja e fëmijëve në mosha e hershme- deri në nëntëmbëdhjetë vjeç.
• Shkëputja e placentës para kohe.
• Infeksioni i një gruaje në punë me SST.

A është e mundur të bësh seks me endometrit?

Bashkohu marrëdhënie intime me endometrit, nuk rekomandohet, sepse kjo jo vetëm që mund të provokojë një ndërlikim gjatë rrjedhës së sëmundjes, por gjithashtu të shkaktojë infeksion të partnerit seksual. Gjatë marrëdhënieve seksuale, integriteti i prizës mukoze të sekretuar nga gjëndra të shumta është shkelur - një barrierë që bllokon hyrjen në zgavrën e mitrës dhe parandalon infeksionin e kësaj zone nga organet gjenitale të jashtme dhe Mjedisi... Nëse nuk përdorni pajisje mbrojtëse mekanike (prezervativ), infeksioni nga një partner jo i shëndetshëm mund të hyjë në mitër dhe të shkaktojë E.

Afërsia me endometritin mund të jetë e ndërlikuar:

• Përhapja e infeksionit mikrobik në organet fqinje dhe në të gjithë trupin.
• Shfaqja e ngjitjeve dhe nyjeve në tubat fallopiane çon në infertilitet. Kjo krijon një pengesë për transferimin e vezës në mitër dhe e bën të pamundur të mbetesh shtatzënë dhe të bartësh fëmijën normalisht.
• Shfaqja e polipeve në mitër.
• Mbirja e shtresës mukoze në indin muskulor të mitrës (miometrium) dhe përtej mukozës së mitrës, drejtpërdrejt në zgavrën e barkut. Me adenomyosis, plagët formohen në mitër, të cilat parandalojnë ngjizjen e një fëmije. Përveç kësaj, njollosja vërehet vazhdimisht, si dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
• Formohen kiste. Inflamacioni i vazhdueshëm çon në formimin e një neoplazie beninje në mitër ose në vezore.
• Rreziku i dështimit të shtatzënisë (aborti spontan) në fazat e hershme dhe mundësia e lindjes së parakohshme.
• Dështimet e ciklit të menstruacioneve.

Parandalimi i endometritit

Masat parandaluese të kësaj sëmundjeje kanë për qëllim eliminimin e faktorëve që predispozojnë fillimin e procesit inflamator dhe depërtimin e mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e mitrës, dhe nëse kjo ndodh, në eliminimin e tyre më të hershëm.

Masat për parandalimin e endometritit përfshijnë:

• Trajtimi në kohë i infeksioneve të transmetuara përmes marrëdhënieve seksuale.
• Trajtimi i komplikimeve që lindin gjatë lindjes.
• Refuzimi nga ndërprerje artificiale shtatzënia (aborti).
• Kalim i rregullt ekzaminimet gjinekologjike dhe një studim i mikroflorës së vaginës së gruas pas lindjes dhe para procedurave mjekësore.
• Qëndrimi i vëmendshëm i një gruaje ndaj vetes: respektimi i higjienës personale të organeve gjenitale, në kohë për të kontaktuar një obstetër-gjinekolog të kualifikuar.
• Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme (HLS), parandaloni sëmundjet dhe përmirësoni shëndetin.
• Përdorimi i prezervativit gjatë marrëdhënieve seksuale.
• Forconi sistemin imunitar.

Përmbajtje

Endometriti është një sëmundje që shfaqet si rezultat i komplikimeve të periudhës pas lindjes, prerje çezariane, aborte, ekzaminime dhe ndërhyrje kirurgjikale në mitër, infeksione seksualisht të patrajtuara dhe sëmundje të tjera të organeve gjenitale. Inflamacioni i rreshtimit të mitrës mund të shkaktohet nga patogjenë të tillë si gonokokët, infeksionet streptokokale, Trichomonas, klamidia, stafilokoku, E. coli dhe madje edhe gripi i zakonshëm. Rezultati mund të jetë infertilitet dhe aborte të shumta, infeksion i organeve të tjera dhe sepsë.

Formohet endometriti

Endometriti është akut dhe kronik. Nuk është e vështirë të bëhet dallimi midis këtyre dy formave.

• Endometriti akut është gjithmonë një simptomatologji e theksuar e sëmundjes. Një rritje e mprehtë e temperaturës deri në 39-40 gradë, shenja të dehjes (dobësi, të dridhura, takikardi, mungesë oreksi, marramendje). I mprehtë ose duke tërhequr dhimbjet në barkun e poshtëm, rrezatimi në pjesën e poshtme të shpinës, gjakderdhja nga mitra, shkarkimi i bollshëm me një përzierje qelb, substancë seroze ose një përzierje gjaku me një erë të pakëndshme është e mundur. Për të trajtuar endometritin akut, duhet të filloni sa më shpejt që të jetë e mundur, rreziku i komplikimeve varet nga kjo. Endometriti akut trajtohet në spital.
• Shumë gra thjesht zgjedhin të mos i vërejnë simptomat e endometritit kronik. Periodike dhimbje dhembëse në shpinë dhe në mitër, dhimbje gjatë ditëve kritike, të verdhë, të gjelbër, të shkumëzuar, të përgjakshme, purulente ose seroze nga trakti gjenital (lloji i shkarkimit varet më shumë nga shkaku i endometritit), gjakderdhje të rënda dhe shumë të gjata menstruale, pak rritje e temperaturës së trupit (deri në 37-37.5 gradë). Nëse sëmundja është në një fazë kronike, ajo mund të trajtohet në baza ambulatore.

Endometriti akut më shpesh ndodh si rezultat i operacionit të pasuksesshëm, komplikimeve të lindjes ose traumës në zgavrën e barkut. Forma kronike është rezultat i infeksioneve të sistemit gjenitourinar.

Endometriti ndahet sipas karakteristikave etiologjike (në varësi të llojit të patogjenit) në:

• specifike;
• jospecifik.

Endometriti specifik është i rrallë. Shkaktohet nga mikroorganizma të tillë të njohur si bacili i tuberkulozit, gonorrea, infeksionet kërpudhore.

Jospecifik endometriti është forma në të cilën nuk është e mundur të identifikohet një shkak specifik dhe të izolohet një mikroorganizëm patogjen. Sot dihet se format më të rënda të sëmundjes, të vështira për t'u trajtuar dhe të rrezikshme me komplikime serioze, shkaktojnë streptokoket e grupit B. Një simptomë karakteristike e një infeksioni të tillë është një "bark akut".

Si të trajtohet

Sa më shpejt të fillojë trajtoni endometritin, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë.

Trajtimi i endometritit është gjithmonë një qasje individuale. Historia e sëmundjes, mosha, sëmundjet shoqëruese, dëshira për të pasur fëmijë në të ardhmen, kohëzgjatja e shfaqjes së simptomave merren parasysh. Terapia standarde është:

• ilaçe antibakteriale për të eliminuar agjentin shkaktar të sëmundjes;

• lehtësimi i simptomave (antispazmatikë, antihistaminë, qetësues);
• mbështetja e imunitetit me një kompleks vitaminash dhe imunomodulues;
• kurimi i zgavrës së mitrës për të hequr shkakun e infeksionit (mbetjet e vezës, placentës, materialit të qepjes), për të hequr akumulimet purulente dhe indet e përflakur, ose për të simuluar procesin e menstruacioneve normale dhe për të rivendosur mjedisin normal sa më shpejt të jetë e mundur.

Antibiotikët ("Cephalosporin", "Metronidozole", "Doxycycline", "Tsifran", "Gentamicin", "Metrogyl") janë të përshkruar për një periudhë prej 5-10 ditësh, në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Në të njëjtën kohë, trajtimi kryhet për të lehtësuar inflamacionin, ndjesi të dhimbshme dhe normalizimin e mikroflorës së vaginës dhe zorrëve. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të plotësojë trajtimin me ilaçe antifungale që lehtësojnë ënjtjen me ilaçe për alergji.

Endometriti kronik mund të trajtohet më me sukses pa injeksion intramuskular, dhe futja e barit direkt në shtresën mukoze të mitrës. Injeksioni i drejtpërdrejtë i ilaçit vret mikroorganizmat patogjenë më shpejt dhe çon në një shërim të shpejtë.

Në disa raste, për shërim të shpejtë përdor endometrium kontraceptivë oral të kombinuar, të cilët normalizojnë me sukses ekuilibrin hormonal dhe promovojnë zhvillim korrekt shtresë e re mukoze e shëndetshme.

Për periudhën e trajtimitështë e nevojshme të ndërpritet marrëdhënia seksuale.

Fizioterapi

Trajtimi i fizioterapisë në gjinekologji jep rezultate pozitive si një metodë shtesë e terapisë, dhe si një mjet për shërim të shpejtë nga sëmundja. Kur përdoret endometriti:

• terapi me frekuencë ultra të lartë (UHF);
• lazer infra të kuqe;
• terapi parafine;
• banja jod-brom, radon dhe ajër;
• talasoterapia;
• peloterapi;
• Rrezatimi SUV.

Fizioterapia përshpejton rigjenerimin e indeve të mitrës, zgjeron enët e gjakut, përmirëson qarkullimin lokal të gjakut, metabolizmin e indeve, stimulon sintezën e proteinave, oksidimin e lipideve dhe karbohidrateve, zvogëlon inflamacionin dhe heq edemën e indeve, lehtëson dhimbjen dhe eliminon procesin inflamator.

Kundërindikimet për trajtimet e fizioterapisë:

• endometriti akut;
• prania e qelbës në mitër;
• përhapja e inflamacionit në organe dhe sisteme të tjera;
• gjakderdhje nga mitra;
• prania e neoplazmave në legenin e vogël (fibroide, ciste, polipe, tumore);
• sëmundja e vezoreve policistike.

Si kurs përfundimtar dhe në rrjedhën kronike të sëmundjes, rekomandohet një qëndrim në banjë në vendpushimet balneologjike dhe klimatike me burime të ujërave të sulfurit të hidrogjenit, radonit, klorurit-natriumit dhe nitrogjen-silicit.

Trajtimi me metoda popullore

Shëroni çdo sëmundje femërore sistem riprodhues vetëm me ndihmën e mjekësisë tradicionale është e pamundur. Vetëm një gjinekolog me përvojë dhe droga moderne do t'ju ndihmojë të shpëtoni shpejt dhe përgjithmonë nga sëmundja dhe të shmangni komplikimet.

Pas konsultimit me mjekun që merr pjesë, mund të plotësoni terapinë standarde me marrjen e zierjeve të bimëve mjekësore, të cilat kanë një efekt të përgjithshëm anti-inflamator dhe imunomodulues, duke stimuluar tkurrjen e mureve të mitrës dhe daljen nga zgavra e saj e gjakut mpiksjen dhe produktet e prishjes së zonave të indeve të sëmura. Konsideroni disa receta popullore zierje të barërave medicinale për administrim oral me endometrit.

• Lëngu i Shën Gjonit. Tre lugë çaji barishte të thata derdhen në një gotë ujë të valë dhe lihen të piqen për rreth 15-20 minuta nën një kapak. Pastaj tretësira filtrohet dhe shtohet ujë për të marrë një vëllim të përgjithshëm të supës të barabartë me rreth 200 ml. Një filxhan i këtij "çaji" pihet në ditë në pjesë të vogla pas çdo vakti. Lythi i Shën Gjonit ka një efekt të lehtë anti-inflamator.
• Sherebela, pal-pala, nyja, lëngu i Shën Gjonit, kalendula, hithra dhe balsami i limonit kanë një efekt diuretik, lehtësojnë ënjtjen dhe inflamacionin në mitër. Një lugë e koleksionit derdhet me ujë të valë dhe nxehet në nxehtësi të ulët për disa minuta, pa e zierë. Një pjesë prej 200 ml pihet gradualisht gjatë gjithë ditës midis vakteve.
• Nëna dhe njerka, trumza dhe pelini - të famshmet ilaç popullor për trajtimin e endometritit, i cili përmirëson gjendjen e mukozës dhe lehtëson inflamacionin në zonën e legenit. Necessaryshtë e nevojshme të merrni dy lugë të koleksionit për gjysmë litër ujë të valë dhe ta lini të piqet në një vend të errët për 12 orë. Infuzion merret të paktën 3-4 herë në ditë në pjesë të vogla.

Endshtë e mundur të trajtohet endometriti sot në çdo fazë. Në formë akute simptomat e sëmundjes do të zhduken pas 5-7 ditëve të para të trajtimit. Forma kronike për tu shëruar pak më gjatë, kërkon qasje e integruar, e cila përfshin trajtimin e shkakut të sëmundjes, rivendosjen e imunitetit, si dhe restaurimin e indeve të mitrës dhe funksionin riprodhues.

Kthehu