Stimulimi i punës. Mënyra natyrale për të stimuluar punën

Aktiviteti gjenerik natyror ofrohet nga natyra, por ka raste kur nuk mund të bësh pa ndërhyrje nga jashtë. Një shtatzëni e plotë zgjat mesatarisht 38-40 javë, por ndodh që këto periudha të rriten. Në këtë rast, stimulimi artificial me ndihmën e përgatitjeve speciale ose manipulimeve mekanike (për shembull, masazhimi i thithkave) do të vijë në shpëtim. Përdoret nëse fëmija është shumë i vogël ose, anasjelltas, nëse pesha e tij kalon 4,5 kg. Mirë apo keq, do të vendosë mjeku. Në disa vende, kjo procedurë mund të kryhet me kërkesë të gruas në lindje.

Indikacionet për stimulimin e lindjes

Stimulimi i lindjes bëhet sipas indikacioneve dhe jo më herët se 39 javë të shtatzënisë. Arsyeja e procedurës është zgjatja, e cila fillon që në 41 javë (për më shumë detaje në artikull :). Kjo gjendje është e ngjeshur plakja e parakohshme placenta dhe një ndryshim në ngjyrën dhe konsistencën e lëngut amniotik, në të cilin grumbullohen toksinat. Kjo kërcënon jo vetëm zhvillimin e urisë së oksigjenit, por edhe vdekjen e fëmijës. Ndonjëherë indikohet stimulimi i punës vaginale shtatzënia e shumëfishtë, dhe prania e disa sëmundjeve kronike të zemrës, veshkave, enëve të gjakut tek një grua kërkon procedurën që në javën e 38-të.

Jo më pak e rrezikshme për një grua në lindje është shkarkimi i ujit pa fillimin e lindjes. Nëse kontraktimet nuk fillojnë 12-24 orë pasi uji është larguar, bëhet stimulimi i detyrueshëm. Ndodh gjithashtu që procesi i lindjes së fëmijës që ka nisur të ndërpritet papritur, kontraktimet të ndalen dhe mitra të mos hapet. Këtu duhet të përdorni gjithashtu speciale medikamente, nxitëse për punë. Stimulimi artificial kryhet si për lindjet e para, ashtu edhe për lindjet e dyta dhe pasuese.

Të mirat e stimulimit

Ky artikull tregon për mënyrat tipike të zgjidhjes së pyetjeve tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Ka situata kur është e pamundur të bëhet pa stimulim, por nuk ia vlen ta përdorni paraprakisht, duke u fokusuar vetëm në datën e parashikuar. Është më mirë të stimulohet lindja pas 41 javësh vetëm nëse mitra është gati. Para fillimit të procedurës, mjeku duhet të përshkruajë një skanim me ultratinguj, i cili do të tregojë jo vetëm gjendjen e fëmijës dhe placentën përreth, por edhe toni i muskujve mitra. Metodat e nxitjes së shpejtë të lindjes nuk duhet të jenë mjekim, por ato duhet të përdoren kur një grua zhvillon preeklampsi dhe toksikoza e vonshme, shkëputje e parakohshme placentën.

Përparësitë e stimulimit artificial:

eliminimi i rrezikut për fetusin gjatë hipoksisë dhe vonesës së zhvillimit;
lehtësim i gjendjes së një gruaje me gestozë dhe përkeqësim të sëmundjeve kronike;
përshpejtimi i lindjes me kontraktime të zgjatura dhe zgjatje.

Telefonuesit veprimtari gjenerike Ilaçet përdoren prej shumë vitesh dhe kjo metodë ka fituar besimin e mjekëve. Procedura kryhet vetëm në institucioni mjekësor nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe rreptësisht sipas indikacioneve. Nëse qafa e mitrës nuk hapet dhe uji tashmë është larguar, atëherë stimulimi nuk do të funksionojë.

Dëmi i mundshëm për nënën dhe fetusin dhe disavantazhe të tjera

Çdo ndërhyrje në procesin e lindjes së fëmijëve ka të metat e veta dhe mund të çojë në pasoja të rënda, të paparashikueshme. Induksioni artificial i kontraktimeve është shumë më i dhimbshëm sesa procesi normal i lindjes, i cili kërkon përdorim shtesë medikamente kundër dhimbjeve. Ndonjëherë stimulimi çon në uria nga oksigjeni fetusit, dhe kjo përbën një rrezik serioz për zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës. Shpesh lindja mund të nxitet me pikatore me një ilaç dhe kjo krijon bezdi për gruan në lindje.

Ndodh gjithashtu që procedura të mos sjellë ndonjë rezultat, për shkak të së cilës lindja ose shtyhet, ose kryhet një prerje cezariane. Pas lindjes së shkaktuar artificialisht, fëmija zhvillon verdhëz, është e mundur probleme serioze Me sistemi nervor, hipoksi.

Ka argumente me peshë të ekspertëve kundër stimulimit të drogës. Është e nevojshme të kryhet procedura vetëm në rast nevoje jetike, kur vonesa në lindje paraqet kërcënim për jetën e nënës dhe fëmijës së ardhshme.

Metodat e stimulimit të lindjes natyrale dhe teknika e zbatimit të tyre

Ndërhyrja e jashtme në procesin e lindjes shkakton dëm të konsiderueshëm në trupin e gruas, por në situata të caktuara nuk mund të bëhet pa të. Përdorimi i disa metodave të përshpejtimit të lindjes në spital varet nga gjendja e gruas në lindje, indikacionet dhe faza e procesit. Stimulimi tregohet për ngadalësimin e rritjes intrauterine të fëmijës, një sasi të vogël të lëngut amniotik, infeksion.

Shkëputja e membranave amniotike

Ky operacion kryhet me një vonesë të konsiderueshme në datën e pritshme të dorëzimit. Ajo kryhet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik duke e fiksuar me kujdes guaskën e fetusit në skajin e mitrës. Me këtë metodë provokohen kontraktimet, por jo gjithmonë funksionon herën e parë. Nëse pas 3-4 procedurave nuk ka rezultat pozitiv, pastaj përdoren masa të tjera. Procedura është pa dhimbje, e sigurt për shëndetin, por e shoqëruar me shqetësime të vogla.

Administrimi i prostaglandinave

Substancat fiziologjike lipidike që janë derivate të acidit prostanoik quhen prostaglandina. Vetitë negative të prostaglandinave përfshijnë aftësinë e tyre për të rritur ndjeshmërinë e neuroneve ndaj ndërmjetësve të dhimbjes. Në sasi të vogla, këto substanca prodhohen nga trupi vetë, por veçanërisht shumë prej tyre gjenden në spermë dhe. ujërat e frutave... Ato ndikojnë në mënyrë aktive në qafën e mitrës, duke e ndihmuar atë të hapet në kohë.

Prostaglandinat administrohen nga goja duke përdorur supozitorë ose një xhel special vaginal. Metoda praktikisht nuk shkakton ndonjë reagim negativ, nuk ka kundërindikacione të rëndësishme për procedurën. Qirinjtë ose xheli nuk janë gjithmonë në gjendje të shkaktojnë kontraktime dhe ndonjëherë kjo nuk ndodh. Në këtë rast, administrimi i barit mund të përsëritet, por ekziston rreziku i hiperstimulimit. Ilaçi nuk kalon placentën dhe nuk ka efekte anësore në fetus.

Punksioni i fshikëzës së fetusit

Krahasuar me metodat e tjera të stimulimit të lindjes, kjo është më e rrezikshme dhe e paparashikueshme. Së pari, një birë e fshikëzës është e mbushur me infeksion, sepse fëmija humbet guaskën mbrojtëse (për më shumë detaje në artikull :). Nëse fshikëza është shpuar, uji është larguar dhe lindja nuk ka filluar, atëherë vetëm një prerje cezariane mund të ndihmojë. Ata e përdorin këtë metodë vetëm kur kontraktimet ngadalësohen dhe koka e fëmijës ka rënë mjaftueshëm. TE komplikime të shpeshta përfshijnë një prolaps të kordonit kërthizor, i cili është jashtëzakonisht i rrezikshëm për jetën e fëmijës. Cilado qoftë prova, kjo metodë duhet të përmbahet.

Përdorimi i oksitocinës

Për të përshpejtuar punën, mund të përdorni ilaç hormonal Oksitocina, e cila përmban një hormon të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës (më shumë në artikull :). Injektohet me pikatore dhe përdoret për të rifilluar lindjen, por kjo mund të jetë jo vetëm e dëmshme, por edhe e rrezikshme. Teprica më e vogël e dozës kërcënon zhvillimin e hipoksisë tek fëmija, prandaj stimulimi kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Në shenjat e para të urisë së oksigjenit, administrimi i ilaçit ndërpritet.

Shpesh, gratë kanë mbindjeshmëri ndaj oksitocinës. Doza, kohëzgjatja dhe shkalla e administrimit përcaktohen individualisht. Përveç kësaj, oksitocina provokon dhimbje të forta në kontraktimet, gjë që kërkon aplikim shtesë anestetikë. Gjatë injektimit me pika, mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e fëmijës dhe të anulojë ilaçin në dyshimin më të vogël të urisë nga oksigjeni dhe fenomeneve të tjera të rrezikshme.

Pilula stimuluese

Nga të gjitha mjetet e listuara më sipër që nxisin lindjen, janë pilulat ato që kanë më pak kundërindikacione. Këto barna përfshijnë antigestogjenë artificialë, të cilët bllokojnë prodhimin e estrogjeneve dhe rrisin sasinë e progesteronit. Kjo e fundit është përgjegjëse për zgjerimin e plotë të qafës së mitrës dhe fillimin e kontraktimeve.

Droga nxitëse të punës përdoren shpesh për aborte në datat e hershme, gjë që shkakton frikë të bazuar tek gratë. Në datat e mëvonshme pilula jo ndikim negativ mbi shëndetin e gruas së ardhshme në lindje dhe zhvillimin e foshnjës.

Shumë gra janë të kujdesshme për një mënyrë të ngjashme stimulim, duke e konsideruar atë jo të besueshëm dhe të pasigurt. Nuk është aspak kështu, por, si çdo ilaç (sidomos ato hormonale), pilulat kanë shumë kundërindikacione. Ato nuk mund të përdoren për dështimin e mëlçisë ose veshkave, probleme me koagulimin e gjakut, diabeti mellitus, astma bronkiale. Në disa raste, ia vlen të konsultoheni me disa specialistë të kualifikuar për të përcaktuar mundësinë e përdorimit të këtij lloji të drogës.

Kundërindikimet ndaj stimulimit artificial

Stimulimi natyral nuk do të bëjë asnjë dëm trupi i femrës megjithatë, induksioni artificial ka kundërindikacionet e veta. Para se të vendosë të stimulojë lindjen, mjeku duhet të ekzaminojë plotësisht gruan, të vlerësojë gjendjen intrauterine të fëmijës.

Kundërindikimet e drejtpërdrejta:

hapja e gjakderdhjes së mitrës;
paraqitja e fetusit me brekë;
prerje cezariane në lindjen e mëparshme;
diabeti mellitus në një grua;
madhësi të mëdha të fetusit, që tejkalojnë parametrat e legenit të nënës;
infeksioni i mitrës;
vonesë zhvillimi intrauterin, patologji fetale;
hipertensionit.

Nëse ka të paktën një kundërindikacion ose ka sëmundje serioze kronike, atëherë është e pamundur të nxitet artificialisht lindja. Mund të provoni metoda natyrale dhe nëse nuk ka efekt, do t'ju duhet të drejtoheni në operacionin cezarian.

A është e mundur të stimulohet fillimi i lindjes në shtëpi?

Kur një grua shtyn shtatzëninë, të gjitha datat e planifikuara kanë kaluar, dhe lindja ende nuk ndodh, mund të përpiqeni ta stimuloni vetë procesin me ndihmën e një masazhi të thithkave ose duke bërë seks. Në shtëpi, kjo mund të bëhet në disa mënyra (për më shumë detaje në artikull :). Më e lehtë dhe më e sigurta është marrëdhënia pa prezervativ, e cila kontribuon në tkurrjen e mitrës dhe sperma shërben si burim i prostaglandinës natyrale. Një grua gjithashtu mund të arrijë tkurrje intensive të mitrës me ndihmën e një masazhi të butë të thithave.

Një pastrim i plotë i zorrëve do të ndihmojë në përshpejtimin e lindjes, për të cilën mund të përdoren laksativë ose klizma. Duke konsumuar ushqime të caktuara, mund të provokoni edhe lindjen e parakohshme. Mjafton të përfshini në dietë majdanozin, rrush pa fara, çajin e mjedrës dhe panxharin. Në një situatë të tillë, një masazh i këmbëve ose një banjë e nxehtë me vajra aromatikë mund të ndihmojë. Rezultat i mirë japin të moderuar ushtrime fizike(pastrimi i dyshemeve, larjen e duarve), ushtrime të veçanta, por vetëm pas 40-41 javësh.

Në shtëpi, gratë mund të përdorin leshterik farmaci, i prodhuar në formën e një shkopi të hollë të rehatshëm që futet në vaginë. Është e rëndësishme të kuptohet se çdo ndërhyrje në proceset natyrore natyrore është e padëshirueshme dhe lejohet vetëm nëse është absolutisht e nevojshme.

Natyra është siguruar që fëmijët të mund të lindin pa ndihmën e jashtme. Sigurisht pa kujdes mjekësorçdo ndërlikim mund të çojë në pasoja fatale. Për fat të mirë, në bota moderne gratë nuk lihen vetëm me problemet e tyre. Lindja zakonisht fillon në 38 deri në 42 javë.

Në të njëjtën kohë, ato zhvillohen natyrshëm dhe përfundojnë me lindjen e një fëmije. Por nëse foshnja nuk nxiton të lindë në kohën e caktuar, mjekët mund të përshkruajnë stimulim të lindjes.

Në cilat raste mund të kërkohet stimulimi i lindjes? Ka disa indikacione për stimulimin e fillimit të lindjes:

Para së gjithash, stimulimi i lindjes kur është e vonuar... Siç e dini, lindja e plotë konsiderohet nga 38 javë, dhe në 42 javë ata flasin për një shtatzëni pas afatit. Kjo sjell disa rreziqe: placenta fillon të plaket dhe nuk mund të përballojë më funksionet e saj. Lëngu amniotik ndryshon ngjyrën për shkak të toksinave të grumbulluara në to, fëmija mund të përjetojë urinë kronike të oksigjenit. Zakonisht, kur zgjatet, përshkruhet stimulimi ndërmjet 41 dhe 42 javësh, dhe nëse ka shenja të mbimatjes, dhe në 40 javë;
Nëse mitra e zgjeruar shumë për shkak të shtatzënive të shumëfishta ose polihidramnios, me shumë mundësi, do të vijë edhe nga stimulimi artificial i lindjes në spital;
Semundje kronike, si diabeti, disa çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular, sëmundjet e veshkave dhe sëmundje të tjera që kërcënojnë shëndetin e nënës dhe fëmijës, mund të bëhen gjithashtu shkak për stimulim që në javën e 38-të;
Stimulimi i aktivitetit të punës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm për ata që tashmë kanë lëngu amniotik është larguar dhe kontraktimet nuk fillojnë brenda 12 orësh ose më shumë. Fakti është se pas këputjes së lëngut amniotik, fëmija bëhet i pambrojtur ndaj infeksioneve të ndryshme.

Në disa raste, stimulimi mund të nevojitet edhe kur lindja filloi spontanisht, por për një arsye ose një tjetër nuk çon në lindje natyrale: kontraktimet fillojnë të zbehen ose qafa e mitrës nuk hapet.

Pse është i rrezikshëm stimulimi i lindjes: pasojat

Ashtu si çdo ndërhyrje në rrjedhën natyrale të lindjes, stimulimi i lindjes ka pasoja, përfshirë ato negative.

Pse është i rrezikshëm stimulimi i lindjes? Para së gjithash, vlen të përmendet se kontraktimet e shkaktuara artificialisht shpesh janë shumë më të dhimbshme, dhe për këtë arsye ka nevojë për lehtësim shtesë të dhimbjes.

Disa lloje të stimulimit kërkojnë futjen e barnave me pikatore, gjë që krijon bezdi shtesë: gruaja detyrohet të shtrihet në shpinë, e kufizuar në lëvizje. Por kjo është larg nga pozicioni më i rehatshëm për një grua në lindje, është shumë më e përshtatshme të ecësh ose të shtrihesh në anën e saj.

Përveç kësaj, stimulimi në disa raste shkakton fëmijën uria nga oksigjeni, e cila nuk ka gjasa të ketë një efekt pozitiv në shëndetin e tij.

Ndonjëherë stimulimi nuk jep asnjë rezultat, në këtë rast, varësisht se cila metodë stimulimi zgjidhet, ose shtyhet për një kohë tjetër, ose duhet të bëni një prerje cezariane. Duke marrë parasysh të gjitha këto, është e nevojshme, përpara se të bini dakord për të stimuluar lindjen, të peshoni të mirat dhe të këqijat.

Mjeku duhet të jetë 100% i sigurt se stimulimi artificial është vërtet i nevojshëm, se do të jetë më i dobishëm që fëmija të lindë pikërisht tani dhe në këtë mënyrë.

Ka prova që kur stimulohet artificialisht lindja në spital, pinca dhe instrumente të tjera të ngjashme duhet të përdoren shumë më shpesh. Shumë ekspertë argumentojnë se vetë stimulimi është arsyeja për këtë. Megjithatë, është mjaft e mundur që të njëjtat komplikime të çojnë në pasoja të tilla që çuan në nevojën për të stimuluar lindjen.

A është i dëmshëm stimulimi i lindjes? Sigurisht po. Si dhe çdo ndërhyrje artificiale në një proces natyror. Por sipas indikacioneve të përshkruara më sipër, një qasje e tillë ndaj lindjes së fëmijëve është me të vërtetë e nevojshme.

Kundërindikimet për induksionin e lindjes

Si çdo procedurë mjekësore, stimulimi i lindjes ka një listë kundërindikacionesh. Në veçanti, stimulimi nuk kryhet nëse gruaja pas prerje çezariane në lindjet e mëparshme, hera e dytë planifikohet të lindë në mënyrë të pavarur. Hiperstmulimi i mitrës mund të çojë në këputje përgjatë qepjes së vjetër.

Për më tepër, pozicion i gabuar fetusi ose madhësia e tij, në veçanti, mospërputhja midis madhësisë së kokës së fetusit, madhësisë së legenit të vogël mund të bëhet gjithashtu një kundërindikacion për stimulimin e lindjes. Si dhe gjendja shëndetësore e fetusit, bazuar në CTG.

Llojet e stimulimit

Në varësi të indikacioneve dhe fazës në të cilën ndodhet lindja, nëse ka menyra te ndryshme stimulimi.

Shkëputja e membranave amniotike

Kur shtatzënia zgjatet, mjekët ndonjëherë përdorin një procedurë të tillë si shkëputja e membranave amniotike. Kjo bëhet me të zakonshmen ekzaminim gjinekologjik... Mjeku eksfolon butësisht membranën amniotike në fytin e mitrës, gjë që shkakton fillimin e kontraktimeve. Kjo procedurë jo gjithmonë çojnë në rezultatet e dëshiruara herën e parë.

Ndonjëherë është e nevojshme të përsëritet disa herë. Nëse efekti i dëshiruar nuk arrihet, atëherë stimulimi transferohet ose drejtohet në metoda të tjera.

Kjo metodë e stimulimit nuk mbart ndonjë rrezik të veçantë. Një grua nuk duhet të përjetojë ndjesi të dhimbshme gjatë shkëputjes së membranave, pasi nuk ka mbaresa nervore në to. Megjithatë, disa shqetësime janë ende të mundshme.

Prostaglandinat

Shumë më shpesh përdorin një metodë tjetër - futjen e prostaglandinave. Prostaglandinat janë fiziologjikisht substancave aktive, të cilat trupi i njeriut i prodhon vetë, dhe ato gjenden pothuajse në të gjitha organet dhe indet e trupit, si dhe në të gjitha sekretet natyrore. Sidomos e tyre në spermë dhe lëngu amniotik... Prostaglandinat veprojnë në qafën e mitrës, duke bërë që ajo të piqet dhe të zgjerohet.

Përgatitjet e prostaglandinës administrohen në mënyrë vaginale: në formën e supozitorëve ose xhelit. As xheli dhe as qirinjtë nuk pengojnë lëvizjen e një gruaje, nuk shkaktojnë asnjë ndjesi të pakëndshme... Kontraktimet zakonisht fillojnë brenda gjysmë ore pas stimulimit të lindjes me xhel, por në disa raste lindja nuk fillon pas futjes së xhelit. Nëse nuk ka kontraktime brenda 24 orëve pas administrimit të barnave për stimulimin e lindjes, ato mund të riadministrohen.

Pse pikërisht kjo metodë preferohet nga gjinekologët? Fakti është se xheli stimulues i lindjes praktikisht nuk ka kundërindikacione dhe efekte anësore. Sigurisht, rreziku i mbistimulimit mbetet në këtë rast, por është shumë më i ulët se kur përdoren metoda të tjera. Përveç kësaj, ai nuk depërton në membranën amniotike, që do të thotë se nuk ka asnjë efekt tek foshnja.

Fatkeqësisht, në disa raste, prostaglandina mund të shkaktojë një vonesë në kalimin në lindje aktive.

Punksioni i lëngut amniotik

Një birë e qeses amniotike si një stimulim i fillimit të lindjes përdoret jashtëzakonisht rrallë, pasi shoqërohet me disa rreziqe. Në veçanti, një lëng amniotik i këputur e lë fetusin pa mbrojtje natyrale, gjë që mund të çojë në infeksion. Përveç kësaj, nëse plasja e fshikëzës nuk shkakton zhvillimin e lindjes, do t'ju duhet të drejtoheni në metoda të tjera stimulimi, apo edhe në prerje cezariane.

Më shpesh kjo metodë përdoret për të përshpejtuar lindjen nëse kontraktimet zgjaten. Një shpim i qeskës amniotike bëhet gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik duke përdorur një aminhook, një instrument i gjatë plastik në formën e një grepi, i cili futet në vaginë dhe membrana amniotike kapet përmes qafës së mitrës dhe shpohet, gjë që shkakton lëngu amniotik të rrjedhë jashtë.

Zakonisht, një birë e qeskës amniotike kryhet kur koka e fëmijës tashmë është zhytur në zonën e legenit. Në një situatë të tillë, membrana amniotike është e ngjeshur, dhe enët e fshikëzës amniotike janë gjithashtu të shtrydhura. Përndryshe, shpimi rrezikon të dëmtojë enën e gjakut dhe të shkaktojë gjakderdhje.

Përveç kësaj, ekziston rreziku i rënies së kordonit të kërthizës, gjë që sjell edhe rreziqe për fëmijën: kur kalon nëpër kanalin e lindjes, fetusi do të shtrydhë kordonin e kërthizës dhe në këtë mënyrë do të privojë veten nga oksigjeni. Kjo është një arsye tjetër pse punksioni i fshikëzës, si një mënyrë për të provokuar fillimin e lindjes, përdoret rrallë.

Oksitocina

Oksitocina është një analog i sintetizuar artificialisht i një hormoni natyror që stimulon tkurrjen e mitrës. Prodhohet nga gjëndrra e hipofizës nën ndikimin e hormoneve të tjera. Oksitocina zakonisht përdoret nëse ka një zbutje të lindjes, një ulje në intensitetin e kontraktimeve. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore.

Një mbidozë e oksitocinës shumë shpejt çon në urinë e fetusit nga oksigjeni dhe madje edhe në hiperstimulim të mitrës, kështu që kjo bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Paralelisht me futjen e oksitocinës, monitorohet gjendja e fëmijës, si dhe intensiteti i kontraktimeve.

Nëse simptomat e hipoksisë fetale fillojnë të vërehen, administrimi i oksitocinës ndërpritet menjëherë dhe në disa raste futen barna speciale që zvogëlojnë aktivitetin kontraktues të mitrës.

Duke qenë se disa gra janë të mbindjeshme ndaj oksitocinës, dozat e barit zgjidhen rreptësisht individualisht, në përputhje me analizat paraprake.

Është me oksitocinën që, si rregull, lidhen ankesat kryesore të grave për dhimbje të tepërt në kontraktimet. Prandaj, shumë shpesh, paralelisht me dhënien e hormonit, praktikohen procedura analgjezike ose anestezi epidurale.

V Kohët e fundit mjekët filluan të përdorin pilula për të stimuluar lindjen, që përmbanin antigestogjenë të sintetizuar artificialisht. Këto barna bllokojnë një numër receptorësh në mitër që janë përgjegjës për bllokimin e progesteronit.

Si rezultat, balanca e hormoneve progesterone dhe estrogjenit ndryshon në favor të progesteronit, gjë që çon në zhvillimin e lindjes. Përveç kësaj, hormonet kanë një efekt pozitiv në qafën e mitrës, duke përshpejtuar maturimin dhe zgjerimin e saj.

Më parë, ilaçe të tilla përdoreshin për kontracepsion urgjent dhe ndërprerje të hershme të shtatzënisë, deri në 5-7 javë. Në këto raste, efektiviteti arrihet për shkak të rritjes së njëjtë të nivelit të progesteronit.

Për shkak të faktit se këto barna njihen si abortuese, shumë gra kanë frikë t'i marrin ato, duke besuar se kjo do të ndikojë negativisht në fetus. Sidoqoftë, ky ilaç praktikisht nuk ka asnjë efekt në gjendjen e nënës dhe fëmijës.

Për sa i përket lehtësisë së përdorimit, efektivitetit dhe numrit të efekteve anësore, në këtë fazë, kjo metodë e stimulimit të lindjes dhe përgatitjes së qafës së mitrës për hapje mund të konsiderohet më e preferuara.

Numri i seksioneve cezariane kur përdoren barna antihistogjene si mifepristoni dhe miropristoni për të nxitur lindjen është dukshëm më i ulët se sa me metodat e tjera të stimulimit.

Kundërindikimet për përdorimin e këtij ilaçi mund të jenë insuficienca hepatike dhe veshkave, astma, diabeti, çrregullimet e gjakderdhjes, si dhe intoleranca individuale ndaj ilaçit.

Është krejt e natyrshme të kesh frikë nga metodat e reja, të paprovuara, të panjohura të ndikimit. Nëse ju ofrohet kjo metodë stimulimi dhe jeni ende të kujdesshëm për ta përdorur atë, konsultohuni me disa mjekë të mirë, pyesni ata për të mirat dhe të këqijat e pilulave dhe vetëm atëherë merrni një vendim.

Metodat natyrale të stimulimit

Ne kemi ekzaminuar metodat e stimulimit në spital, por me drejtësi vlen të theksohet se mund të stimuloheni edhe në shtëpi. Nëse, pasi keni biseduar me mjekun tuaj, ju vetë e kuptoni tashmë nevojën për të përshpejtuar fillimin e lindjes dhe tashmë ju është caktuar një ditë stimulimi, mund të provoni një nga metodat e stimulimit natyral të lindjes. Megjithatë, rekomandohet që paraprakisht të konsultoheni me mjekun tuaj.

Mënyra më e lehtë, më e dukshme dhe natyrale për të stimuluar lindjen në shtëpi është seksi... Me shaka quhet edhe muzherapy. Gjatë seksit dhe veçanërisht orgazmës, mitra tkurret, gjë që mund të bëhet fillimi i natyrshëm i lindjes. Përveç kësaj, gjatë seksit, oksitocina natyrale lëshohet në gjakun e gruas dhe sperma, siç është përmendur tashmë, përmban nje numer i madh i prostaglandinat. Si rezultat, stimulimi rezulton të jetë vërtet i natyrshëm dhe kompleks.

Sigurisht, të bësh seks për një kohë të gjatë nuk është shumë i përshtatshëm, do të duhet të zgjidhni pozicione të tilla në të cilat të dy partnerët do të mund të pushojnë dhe të kënaqen. Përveç kësaj, është psikologjikisht e vështirë për disa meshkuj që të bëjnë seks me një grua para lindjes. Megjithatë, të gjitha këto probleme janë mjaft të lehta për t'u kapërcyer.

Disa aplikojnë Vaji i ricinit për të simuluar lindjen e fëmijëve. Nuk ka të dhëna se si funksionon në të vërtetë kjo metodë dhe nëse funksionon vërtet. Në përgjithësi, vaji i kastorit është një laksativ mjaft i fortë. Supozohet se rritja e punës së zorrëve ka një efekt në mitër, gjë që shkakton lindjen. Vaji i kastorit për stimulimin e lindjes është një ilaç mjaft i diskutueshëm, pasi mund të shkaktojë nauze dhe diarre, gjë që nuk është e këndshme, dhe gjithashtu është e mbushur me një humbje të madhe uji.

Ecje dhe ushtrime të lehta mund të nxisin gjithashtu lindjen, kështu që ato mund të përdoren për të stimuluar lindjen në shtëpi. Shpesh ndodh që javët e fundit gruaja është e etur të lajë dyshemetë, të riorganizojë disa gjëra në shtëpi dhe të afërmit e saj e largojnë atë nga kjo. Tani është koha për të kënaqur nevojën tuaj për të përmirësuar shtëpinë tuaj. Kjo do t'ju ndihmojë të realizoni njëkohësisht instinktet tuaja dhe të qetësoheni, si dhe të përshpejtoni lindjen e foshnjës.

Akupunkturë mund të jetë gjithashtu një mënyrë për të stimuluar natyrshëm lindjen. Siç e dini, një mësim i tillë si akupunktura pretendon se ka pika në trup që janë përgjegjëse për funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme të trupit. Një injeksion lojë delikate në pikën e zgjedhur siç duhet, e cila është përgjegjëse për mitrën dhe gjendjen e saj, mund të kontribuojë në fillimin e lindjes.

Si përfundim, dua të them se nuk duhet të keni frikë nga stimulimi, megjithëse është e rëndësishme të kuptoni se sa është me të vërtetë e nevojshme në rastin tuaj. Mos harroni se mjekët nuk lejohen të ndërhyjnë në procesin e lindjes natyrale pa pëlqimin tuaj. Dhe askush nuk ka të drejtë t'ju detyrojë.

Une pelqej!

Stimulimi i lindjes është një përpjekje e qëllimshme për të nxitur lindjen në një mënyrë artificiale.

A ia vlen të ndërhysh në natyrë?

Procesi i induksionit artificial të lindjes është studiuar nga mjekët për më shumë se një shekull. Në ky moment janë zhvilluar një numër i madh medikamentesh që mund të përshpejtojnë dhe lehtësojnë procesin e lindjes. Por ia vlen të kujtojmë se ndërhyrja në procesin natyral të lindjes, qoftë edhe me marrjen e barnave më moderne, me të gjitha paralajmërimet për sigurinë e tyre, mund të ketë efekte pozitive dhe negative.

Natyra tashmë ka shpikur gjithçka për ne, dhe gratë janë rregulluar në atë mënyrë që procesi i lindjes së fëmijëve të zhvillohet absolutisht në mënyrë të pavarur, pa asnjë ndërhyrje të jashtme, e cila, në përgjithësi, mund të dëmtojë. Por në botën moderne, komplikimet edhe te gratë primipare janë shumë të zakonshme, dhe kjo për shkak të kontaminimit. mjedisi, stresi, mosha e vonshme primipar, dhe, si pasojë, një numër i madh sëmundjesh.

Mjekët tanë tani gjithnjë e më shumë mbështeten te mjekimet dhe pajisjet. Statistikat citojnë të dhëna se stimulimi i lindjes në spital ndodh në rreth 10% të rasteve. Dhe kjo është vetëm sipas të dhënave zyrtare. Çfarë po ndodh në të vërtetë nuk dihet, pasi mjekët në përgjithësi mund të mos raportojnë veprimet e tyre, për fat të keq.

Popullsia në vendin tonë nuk po përpiqet shumë të thellohet në mjekësi dhe shumë gra të cilave u ofrohet t'i drejtohen stimulimit as që e dinë që ekziston një procedurë e tillë dhe aq më tepër nuk janë të vetëdijshme që medikamentet jo vetëm që mund të shpejtojnë, por edhe ngadalësojnë procesin e lindjes. Si rezultat, ndodh një ndërhyrje shtesë dhe shpeshherë duhet të përfundojë lindja me prerje cezariane, pas së cilës nëna që ka ndodhur qetësohet se nuk kishte rrugëdalje tjetër. Natyrisht, mjekët nuk përmendin se shkaku i asaj që ndodhi ishte stimulimi.

Meqenëse gratë nuk janë të vetëdijshme për procedurën e stimulimit, ato pajtohen lehtësisht të përshpejtojnë procesin, pa e kuptuar as që kjo mund të çojë në rritje të dhimbjes, ndërsa rreziku i zhvillimit të hipoksisë tek fëmija rritet shumë, gjë që, nga ana tjetër, do të çojë në ulje e presionit të gjakut dhe vuajtje intrauterine e fetusit.

Askush nuk e kundërshton faktin që mjekët duhet të kenë besim. Sigurisht, ka raste kur thjesht duhet të shtyni procesin e lindjes. Por mbani mend se absolutisht të gjitha veprimet e kryera nga mjekët duhet të koordinohen me pacientin.

Kur të përdoret induksioni i lindjes

Mjekët mund të bëjnë argumente krejtësisht të ndryshme se stimulimi nuk është vetëm i nevojshëm, por edhe i dobishëm. Nëna e ardhshme duhet të vendosë vetë se cilat arsye dhe motive do të jenë me peshë. Ndonjëherë stimulimi i lindjes është vërtet i justifikuar, por në rastet kur argumentet tingëllojnë jo bindëse, fjala e pacientit duhet të jetë vendimtare. Kjo është arsyeja pse si nënat e ardhshme ashtu edhe baballarët e ardhshëm duhet të dinë se në cilat situata stimulimi justifikohet vërtet.

Sëmundjet e nënës së ardhshme

Mund të bëhet rikthim i sëmundjeve të ndryshme kronike që nuk lidhen drejtpërdrejt me shtatzëninë arsye e mirë për një thirrje artificiale për punë. Tumoret, sëmundjet sistemi i imunitetit, veshkave, mëlçisë dhe raste të tjera, mund të kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme dhe trajtim urgjent. Megjithatë, më shpesh, trajtimi nuk mund të fillohet derisa fëmija të lindë. Më e rënda këtu mund të jetë preeklampsia - një sëmundje e rëndë që mund të shkaktohet nga vetë shtatzënia. Ajo është shumë e rrezikshme për fëmijën dhe nënën e ardhshme. Këtu, të gjithë mjekët bien dakord në një mendim: për të shpëtuar dy jetë njëherësh, kura e vetme është stimulimi i lindjes.

Thyerja e qeses së lindjes

Janë të shpeshta raste kur membrana që përmban ujë dhe fetusi thyhet edhe para fillimit të dhimbjeve të lindjes. Mos kini frikë menjëherë. Kjo do të thotë se lindja do të fillojë së shpejti dhe foshnja do të lindë një ose dy ditë në vijim. Megjithatë, në rreth 5% të grave që kanë një qese lindjeje të këputur, lindja nuk fillon kurrë. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në faktin se fëmija në mitër është pa ujë, si rezultat, ndodh hipoksi dhe vuajtje fetale. Përveç kësaj, rreziku i infeksionit rritet.

Madhësia shumë e madhe ose e vogël e fetusit

Në këto raste, lindja e stimuluar nuk është gjithmonë e garantuar.

Kur fëmija është disi më i madh se sa duhet të jetë sipas standardeve mjekësore, nënës së ardhshme i ofrohet të stimulojë artificialisht lindjen, me argumentin se ai mund të vazhdojë të rritet dhe nuk do të jetë në gjendje të kalojë kanalin e lindjes, në këtë rast një prerje cezariane do të të kërkohet. Por në fakt, madhësia e fëmijës nuk do të thotë ende se ai nuk është në gjendje të kalojë kanalin e lindjes. Është shumë e rëndësishme të merret parasysh paraqitja e fetusit, fiziku i gruas dhe intensiteti i kontraktimeve.

Në rastin kur fëmija është më pak se normat e vendosura, edhe mjekët janë të shqetësuar dhe ofrojnë stimulim, me argumentin se fëmija nuk ka ushqim të mjaftueshëm për rritje.

Mosfillimi i lindjes pas javës së 42-të të shtatzënisë

Besohet se kur përfundon java e 41-të e shtatzënisë, nxitja e lindjes është mjaft e justifikuar, megjithëse më shpesh fillimi i lindjes në fazat e vona të shtatzënisë është normë, dhe fëmija ndihet mjaft normal dhe merr ushqim të mjaftueshëm, pavarësisht nga nëse vetë gruaja fillon të lindë apo procesi stimulohet nga mjekimi ...

Studimet e kryera mbi këtë temë kanë zbuluar disa ndryshime në lidhje me rezultatet për nënën e ardhshme dhe fetusin. Stimulimi në datën ekografike të fillimit të lindjes nuk ka asnjë përfitim, ndërsa stimulimi pas javës 41-42 të shtatzënisë jep më shumë përqindje për sa i përket mbijetesës së fëmijës. Duke qenë se rezultatet janë pozitive në të dyja rastet, vendimin duhet ta marrë para së gjithash nëna e ardhshme.

Disavantazhet e stimulimit të punës

1. Disavantazhi kryesor është i fortë dhe shpesh Ndikim negativ medikamente për trupin e fëmijës dhe nënës. Pasojat e kësaj janë një rritje e dhimbjes gjatë lindjes, vuajtjet intrauterine të fetusit dhe, si rezultat, ndërhyrje shtesë dhe një seksion cezarian.

2. Përdorimi i solucioneve për pikatore. Në raste të tilla, gruaja lindëse është në një pozicion të shtrirë në shpinë, gjë që është shumë e papërshtatshme dhe krejtësisht joefektive për lindjen. Kjo mund të çojë në rritje të dhimbjes gjatë lindjes dhe të ndërhyjë në përparimin e lindjes.

3. Stimulimi mund të çojë në hipoksi dhe çrregullime të sistemit kardiovaskular të fetusit.

4. Stimulimi mund të rrisë dhimbjen dhe shpeshtësinë e kontraktimeve, të cilat mund të kërkojnë qetësues shtesë të dhimbjes.

5. Rreziqet e divergjencës së suturës në mitër rriten nëse lindja e mëparshme është kryer me prerje cezariane.

6. Mosgatishmëria e fëmijës për të lindur - shqetësim fetal. Mekanizmi i lindjes natyrale, natyrale, nxitet nga një hormon i veçantë që sekreton foshnja. Në rastin e thirrjes artificiale për lindje, kjo nuk ndodh, që do të thotë se fëmija nuk është ende gati për lindje.

8. Rritet rreziku i ndërhyrjes shtesë në lindje (përdorimi i instrumenteve të posaçme – ekstraktues vakum ose pincë).

Llojet e stimulimit të lindjes

1. Oksitocina.

Një ilaç që është një analog i sintetizuar artificialisht i një hormoni që prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe fillon procesin e lindjes së fëmijëve. Më shpesh, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze.

Mund të provokojë kontraktime jo fiziologjike dhe të rrisë dhimbjen e lindjes. Mund të çojë gjithashtu në vuajtje intrauterine tek fëmija, për faktin se kontraktimet e zgjatura dhe shumë intensive mund të shkaktojnë hipoksi. Doza e barit duhet të llogaritet rreptësisht individualisht, pasi reagimi i gruas shtatzënë është i paparashikueshëm. Oksitocina është rreptësisht e ndaluar të përdoret në rastet kur ka një qepje në mitër pas një seksioni cezarian ose fëmija është në paraqitje e gabuar, dhe gjithashtu nëse nuk është e mundur të lindësh një fëmijë përmes kanalit natyror të lindjes.

2. Prostaglandinat.

Ndoshta më metodë e sigurt stimulimi në rastin e përdorimit të medikamenteve. Shkakton kontraktime më të buta dhe është më i sigurt në përgatitje kanali i qafës së mitrës tek lindja. Përdorimi i prostaglandinave nuk pengon lëvizjen e gruas shtatzënë dhe këto barna nuk mund të depërtojnë në fetus. Ekzistojnë format e mëposhtme:

Barnat e injektuara në vaginë dhe kanalin e qafës së mitrës (xhele të ndryshme dhe tableta vaginale).

Kundërindikimet ndaj stimulimit artificial

Edhe nëse lindja stimulohet sipas indikacioneve strikte, ekziston rreziku i komplikimeve. Këtu, para së gjithash, duhet të kihet parasysh se ka një numër kundërindikacionesh për këtë procedurë:

Paraqitje jonormale e fetusit;

Mospërputhja e madhësisë së legenit të lindjes me madhësinë e fëmijës;

Pamundësia për të lindur një fëmijë përmes kanalit natyror të lindjes;

Shkëputja e placentës;

Shkeljet e sistemit kardiovaskular të fetusit;

Gjakderdhje.

Stimulimi i punës në shtëpi

1. Leshterik.

Futen me kujdes në qafën e mitrës, në brendësi fryhen dhe kanali i qafës së mitrës shtrihet. Kjo metodë është praktikuar me sukses për më shumë se njëqind vjet.

2. Vaji i ricinit.

Vaji i kastorit përdoret shpesh për të stimuluar lindjen. Për shkak të vetive relaksuese, ky vaj mund të shkaktojë zbutjen dhe zgjerimin e qafës së mitrës. Merret nga goja në një lugë gjelle.

Stimulimi natyral i lindjes

Metoda më e preferuar e induksionit të lindjes. Sigurisht, këto metoda nuk mund të ndihmojnë gjithmonë, por sigurisht që nuk do të dëmtojnë nënën dhe fëmijën e ardhshëm. Përveç kësaj, stimulon lindjen në shtëpi, gjë që është një plus i padiskutueshëm.

1. Shëtitjet aktive.

Gjatë lëvizjes aktive, foshnja do të shtypë qafën e mitrës, e cila mund ta detyrojë atë të hapet. Por duhet të kihet parasysh se kjo metodë mund të ndihmojë vetëm nëse qafa është zbutur tashmë para lindjes.

Sperma përmban prostaglandina, të cilat ndihmojnë në zbutjen e qafës së mitrës. Dhe orgazma do të ndihmojë në kontraktimin e mitrës.

3. Stimulimi i thithkave nëpërmjet masazhit.

Do të rrisë nivelin e oksitocinës në gjak.

4. Akupunkturë.

Është e nevojshme të stimulohen pika të caktuara: midis gishtërinjve - gishtit të madh dhe gishtit tregues, në sakrum, në bazë. pllakë gozhdë gishti i vogël, pranë kyçit të këmbës. Sipas akupunkturistëve, këto pika lidhen drejtpërdrejt me organet femërore.

Metodat e stimulimit natyral të lindjes përdoren në rastet e zgjatjes dhe përgatitjes së qafës së mitrës për lindje. TE datë treguese në fillim të lindjes, qafa e mitrës shkurtohet ndjeshëm, gjë që shkakton dhimbje tek gruaja shtatzënë në rajonin e mesit dhe urinim i shpeshtë Stimulimi natyral ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe përshpejtimin e procesit nëse lindja nuk ka ndodhur në datën e treguar nga mjeku juaj. Të gjitha mënyrat natyrale stimulimi i lindjes absolutisht i sigurt si për fëmijën ashtu edhe për nënën e tij.

Stimulimi i thithkave

Një nga mënyrat kryesore për të stimuluar natyrshëm lindjen është masazhimi i thithkave. Besohet se kur masazhoni dhe shtrëngoni thithkat në trupin e një gruaje shtatzënë, hormoni oksitocinë fillon të prodhohet më aktivisht, gjë që shkakton dhimbje të lindjes. Thithat duhet të stimulohen disa herë në ditë për 10-15 minuta. Duke përdorur kjo metodë kontraktimet duhet të fillojnë brenda tre ditëve pas fillimit të stimulimit.

Vaji i ricinit

Vaji i ricinit është i njohur kryesisht si një laksativ natyral dhe është kjo veti që është thelbësore për stimulimin veprimtari gjenerike... Duke vepruar në zorrët, vaji stimulon njëkohësisht mitrën, duke përshpejtuar proceset gjenerike... Për të zbutur shijen specifike të vajit, mund ta shtoni në të lëng frutash ose shurup. Në gjysmën e rasteve që përdorin këtë metodë, 100-150 gram vaj ricini i konsumuar shkakton kontraktime natyrale menjëherë pas përdorimit të tij.

Moderne mjekësi tradicionale nuk rekomandon përdorimin e vajit të kastorit, i cili mund të shkaktojë diarre dhe të çojë në dehidrim.

Duke ecur

Duke ecur ritëm të shpejtë mundësisht në ajer i paster gjithashtu kontribuon në stimulimin natyral të lindjes. Kur nëna e ardhshme bën shëtitje aktive, koka e fëmijës, nën ndikimin e gravitetit, fillon të shtypë më fort qafën e mitrës, gjë që stimulon prodhimin më aktiv të oksitocinës. Si rregull, pothuajse të gjitha gratë shtatzëna bëjnë shëtitje të rregullta para lindjes, kështu që efektiviteti i kësaj metode është mjaft i vështirë për t'u përcaktuar. Por asnjë nënë e vetme e ardhshme nuk duhet të refuzojë shëtitjet aktive, sepse ato kontribuojnë në adoptimin e pozicionit "korrekt" të fetusit para lindjes.

Oksitocina është një hormon i hipotalamusit të një strukture oligopeptide, e cila ka një efekt stimulues në muskujt e lëmuar të mitrës.

Homeopati

Kjo metodë gjithashtu mund t'i atribuohet metoda natyrale stimulimi i aktivitetit të punës, por kur përdorni këtë metodë, duhet të konsultoheni me një specialist homeopatik. Mjetet juridike homeopatike kryesore që rrisin aktivitetin e lindjes janë caulophyllum dhe pulsatilla, të cilat konsiderohen absolutisht të sigurta për shëndetin. Rezultatet e anketave të shumë grave që kanë lindur tashmë tregojnë se ilaçet homeopatike i ndihmuan ato të zgjidheshin probleme të ndryshme që lindin gjatë shtatzënisë.

Përveç kësaj, metodat natyrale të stimulimit përfshijnë: kryerjen e marrëdhënieve seksuale me një orgazmë të dhunshme të detyrueshme tek një grua shtatzënë, marrjen e dozë të vogël alkoolit, përdorimi i tinkturave të disa barëra medicinale, inflacioni balona, akupunkturë.

Lindja e fëmijës është një proces i natyrshëm i lindjes së një fëmije, i menduar dhe planifikuar me kujdes nga natyra. Megjithatë, ka raste kur është e pamundur të bëhet pa kujdes mjekësor dhe kërkohet stimulimi i lindjes.

Kur kryhet stimulimi i lindjes?

Kjo procedurë kryhet për të nxitur artificialisht lindjen dhe për të aktivizuar lindjen direkt gjatë lindjes. Para së gjithash, treguesi për stimulim është zgjatja e shtatzënisë, e cila sjell rreziqe të caktuara, dobësi dhe moskoordinim të lindjes. Përveç kësaj, stimulimi përshkruhet për polihidramnioz, shtatzëni të shumëfishta dhe serioze semundje kronike duke kërcënuar shëndetin e nënës dhe fëmijës. Në varësi të indikacioneve dhe gjendjes së punës, përdoren lloje te ndryshme stimulimi.

Shkëputja e membranave amniotike

Kjo metodë stimulimi përdoret zakonisht për shtatzëni të zgjatur. Kjo procedurë kryhet gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik. Ai konsiston në shkëputjen e membranës amniotike në faringun e mitrës, e cila kontribuon në zhvillimin e kontraktimeve. Në të njëjtën kohë, gruaja nuk përjeton dhimbje për shkak të mungesës së mbaresave nervore në membrana.

Përdorimi i prostaglandinave

Këto substanca fiziologjikisht aktive veprojnë në qafën e mitrës, duke nxitur maturimin dhe zbulimin e saj. Përgatitjet e prostaglandinës përdoren në mënyrë vaginale në formën e xhelit dhe supozitorëve. Si rregull, kontraktimet fillojnë brenda gjysmë ore pas futjes së tyre. Por ka situata kur aktiviteti gjenerik nuk aktivizohet kurrë. Në këtë rast, ilaçi ri-administrohet brenda një dite.

Punksioni i fshikëzës së fetusit

Kjo metodë e stimulimit të lindjes përdoret për të zgjatur, kur koka e foshnjës është në zonën e legenit. Procedura konsiston në futjen e një instrumenti të veçantë në formën e një grep përmes qafës së mitrës, i cili shkakton një birë të membranave dhe rrjedhjen e lëngut amniotik. Përdorimi i këtij manipulimi shoqërohet me rrezikun e infeksionit dhe prolapsit të kordonit të kërthizës, duke kontribuar në shkeljen e shpërndarjes së oksigjenit tek fetusi.

Përdorimi i oksitocinës

Ky medikament është një hormon natyral që stimulon tkurrjen e mitrës. Zakonisht përdoret në rastet kur vërehet zhdukja e lindjes - një rënie në intensitetin e kontraktimeve. Ilaçi përdoret me monitorim paralel të gjendjes së fetusit dhe intensitetit të kontraktimeve.

Pilula stimuluese të lindjes

Për sa i përket efektivitetit, lehtësisë së përdorimit dhe numrit të efekteve anësore, kjo metodë e stimulimit të lindjes është më e preferuara. Ai konsiston në përdorimin e preparateve të antigestogjenëve të sintetizuar artificialisht ("Mifepristone", "Miropriston"), të cilat kontribuojnë në maturimin e qafës së mitrës dhe zhvillimin e kontraktimeve.

Nëse lindja e fëmijës nuk fillon në asnjë mënyrë, dhe fëmija duhet të lindë tashmë, mjekët detyrohen të përdorin stimulimin e tyre artificial me ndihmën e metoda të ndryshme... Sidoqoftë, secila prej këtyre metodave ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta, prandaj, kategorikisht nuk rekomandohet të kërkoni nga një mjek që të shpejtojë punën për ndonjë arsye.

Llojet e stimulimit

Shtatzënia e zgjatur karakterizohet nga oligohydramnios, një rënie në trashësinë e placentës, trashje e kockave kranale të foshnjës etj. Mungesa e punës në kohën e duhur është e mbushur me përkeqësim të funksionimit të placentës, gjë që çon në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së fetusit. Në raste të tilla, përshkruhet stimulimi i lindjes, për të cilin shpesh përdoret këputja artificiale e fshikëzës së fetusit ose amniotomia, gjatë së cilës fshikëza shpohet me një instrument si grep. Kjo procedurë është praktikisht pa dhimbje (nuk ka mbaresa nervore në fshikëzën e fetusit) dhe ju lejon të filloni procesin e lindjes për shkak të shkarkimit të lëngut amniotik.

Pas amniotomisë së kryer, lindja fillon pas rreth disa orësh.

Gjithashtu, lindja përshpejtohet me ndihmën e një xheli special "prostaglandin", të cilin mjeku obstetër e injekton në qafën e mitrës së një gruaje të shtrirë në një karrige gjinekologjike. Kjo procedurë lejon që lindja të fillojë nëntë deri në dhjetë orë pas administrimit të ilaçit. Nëse lindja ka filluar, por lindja është shumë e dobët dhe qafa e mitrës nuk hapet mirë, mjekët i drejtohen stimulimit me pikatore me oksitocinë ose prostaglandina. Oksitocina është një hormon i prodhuar nga truri që stimulon muskujt e lëmuar dhe rrit aktivitetin kontraktues të mitrës. Prostaglandinat (substancat e ngjashme me hormonet) kanë veti të ngjashme. Katër deri në gjashtë orë pas stimulimit të lindjes me një nga metodat e mësipërme, mjekët vlerësojnë përfitimet e tyre - nëse nuk ka efekt, gruas i bëhet një prerje cezariane.

Karakteristikat e stimulimit

Kundërindikimet për përshpejtimin e lindjes janë hiperaktiviteti, hipertensioni, prania e tij hipoksi kronike fetus ose mbresë në mitër, si dhe sëmundje kardiovaskulare ose sëmundje të tjera të rrezikshme të gruas në lindje. Idealisht, një grua duhet të lindë vetë, pasi lindja është një proces natyror që duhet të shoqërohet me frymëmarrje korrekte me tentativa dhe kontraktime. Mjekët thonë se gratë që përpiqen të kontrollojnë lindjen e një fëmije me kokën e tyre më së shpeshti kanë nevojë për stimulim, ndërsa dorëzimi i plotë dhe instinktiv ndaj procesit i lejon trupit të bëjë gjithçka siç duhet.

Nënat e ardhshme inkurajohen të kalojnë trajnim special në një shkollë për gratë shtatzëna - atëherë nuk ka gjasa të kërkohet përshpejtimi i lindjes së fëmijëve.

Gjithashtu lindje natyrale e dëshirueshme sepse një foshnjë e lindur pa stimulim përjeton më pak stres gjatë kalimit të kanalit të lindjes. Përveç kësaj, mosndërhyrja në lindje parandalon mungesën e oksigjenit tek foshnja. Përdorimi i barnave për stimulim gjithashtu nuk është i dobishëm - për shembull, oksitocina i jepet më shpesh lëkurës

Të gjitha periudhat e mundshme dhe të paimagjinueshme të shtatzënisë kanë kaluar tashmë, ose ultrazërit dhe CTG lë të kuptohet plotësisht pa mëdyshje se foshnja nuk duhet të mbetet më në barkun e nënës, por nuk jep efekt - ndodh gjithashtu. Mami është kapërcyer nga ankthi në rritje, çfarë do të ndodhë më pas? Në përgjithësi, asgjë e keqe nuk do të ndodhë. Një grua shtatzënë thjesht do të stimulohet - ato do të shkaktojnë kontraktime artificiale. Për këtë, mjekët obstetër modernë kanë mjete të ndryshme për të stimuluar lindjen, duke përfshirë barnat që nxisin lindjen.

____________________________

· Çfarë e shkakton lindjen në maternitet?

Rodostimuluesit — barna, duke nxitur lindjen dhe përdoret për të stimuluar lindjen, duke rritur kontraktimet e miometrit të mitrës.

Mjekët obstetër kanë shumë stimulues të lindjes që shkaktojnë kontraktime artificiale. Mjekët zgjedhin agjentët e duhur të kontrollit të lindjes për situatën dhe indikacionet specifike. Këto mund të jenë xhel të veçantë, injeksione, pikatore ose pilula që nxisin lindjen, shpesh të përdorura fillimisht - dhe vetëm atëherë ilaçe që stimulojnë lindjen. Barnat kryesore që shkaktojnë lindjen, të cilat shkaktojnë lindjen në spital janë hormonet Oksitocina dhe prostaglandinat. Secila prej këtyre metodave ka avantazhet, kundërindikacionet dhe rreziqet e veta.

· Barnat që shkaktojnë kontraktime: Oksitocina

Oksitocina është një analog i sintetizuar artificialisht i një hormoni të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës njerëzore. Oksitocina mund të përshpejtojë kontraktimet duke stimuluar kontraktimet e muskujve në fibrat e mitrës. Ilaçi Oxytocin përdoret jo vetëm gjatë lindjes, por edhe pas tyre:

për të shkaktuar kontraktime artificiale dhe aktivitet gjenerik;
në çdo moment të lindjes, nëse gruaja në lindje ka aktivitet të dobët të lindjes, për të intensifikuar, përshpejtoni kontraktimet;
me gjakderdhje pas lindjes;
për të stimuluar laktacionin.

Ilaçi Oxytocin merret si pilula që stimulojnë lindjen, por më shpesh është një zgjidhje injeksioni për administrim intramuskular, nënlëkuror dhe intravenoz. Më e zakonshme është pikimi intravenoz i oksitocinës, i cili, megjithatë, ka një pengesë serioze: një grua shtatzënë është shumë e kufizuar në lëvizjet me një "pikator" të lidhur, dhe Aktiviteti fizik- stimulimi më i mirë natyral i lindjes.

Kundërindikimet ndaj oksitocinës

Për të mos provokuar komplikime të rënda të mundshme gjatë lindjes, oksitocina nuk përdoret në rastet e pozicionit jonormal të fëmijës në mitër (paraqitja e fetusit), si dhe për të nxitur lindjen tek gratë në lindje me klinikë. legen i ngushtë, me parametra shumë të vegjël të unazës së legenit për lindje të pavarur. Në raste të tilla, i jepet përparësi.

Ilaçi nuk përdoret në rastet kur lindja e një fëmije në mënyrë natyrale, përmes kanalit të lindjes, është e padëshirueshme ose e pamundur, kur mbindjeshmëria tek medikamenti kur pozicioni i fetusit është i pasaktë, me placentë previa, si dhe në rastet e cikatriceve në mitër etj.

Efektet anësore të oksitocinës gjatë lindjes

Për të njëjtat doza të agjentit rodostimulues Oxytocin, në femra të ndryshme mund të ketë një reagim të ndryshëm, kështu që nuk ka një regjim standard për përdorimin e drogës. Doza e barit zgjidhet individualisht, për shkak të kësaj, rreziku i mbidozimit dhe shfaqja e efekteve anësore mbetet gjithmonë.

Oksitocina gjatë lindjes nuk ndikon në zgjerimin e qafës së mitrës në asnjë mënyrë, prandaj përdorimi i saj me kanalin e lindjes "të papjekur" të pahapur është i papranueshëm dhe i rrezikshëm. Në shumicën e rasteve, si pasojë e përdorimit të barit shtohen dhimbjet e lindjes, ndaj zakonisht përdoret në kombinim me antispazmatikë që relaksojnë muskujt e mitrës.

Efekti anësor më i zakonshëm i ilaçit Oxytocin është aktiviteti i lartë kontraktues i mitrës, i cili mund të çojë në qarkullimin intrauterin të dëmtuar dhe si rrjedhojë në mungesë të oksigjenit tek fëmija. Kjo do të thotë, ekziston rreziku i hipoksisë së fetusit.

· Barnat që shkaktojnë kontraktime: Prostaglandina në lindje

Shpesh, arsyet për rrjedhën e vonuar të lindjes janë të rrënjosura në rezistencën, ose papjekurinë e mitrës - një situatë në të cilën qafa e mitrës nuk është gati për t'u hapur. Metoda më e zakonshme për të ndihmuar "pjekjen" e mitrës është përdorimi i hormoneve Prostaglandin. Ndryshe nga Oksitocina, Prostaglandinat stimulojnë lindjen duke vepruar në qafën e mitrës, duke shkaktuar ndryshime strukturore në indet e saj dhe duke e ndihmuar atë të hapet.

Këto hormone kanë një efekt të theksuar në funksioni riprodhues femrat në përgjithësi. Në sasi të vogla, hormonet Prostaglandina gjenden pothuajse në të gjitha indet e trupit të njeriut, por përqendrimi më i lartë i tyre vërehet në lëngun seminal mashkullor dhe. lëngu amniotik grua shtatzënë. Prostaglandinat stimulojnë muskujt e lëmuar në përgjithësi dhe gjithashtu veprojnë në tubat fallopiane, qafën e mitrës dhe vetë mitra. Përveç relaksimit dhe hapjes së qafës së mitrës, gjëndra e hipofizës lëshon oksitocinë endogjene - natyrale, për shkak të së cilës rritet aktiviteti kontraktues i mitrës. Këto janë barna që nxisin lindjen, shkaktojnë kontraktime.

Rreziqet dhe Efektet anësore Prostaglandinat

Barnat e këtij grupi kanë forma të ndryshme për futjen në organizëm. Megjithatë, mjekët po përpiqen të zvogëlojnë efektet negative sistematike të këtyre barnave, si rezultat i lëngjeve intravenoze dhe marrjes së pilulave për të nxitur lindjen. Kjo shpjegohet nga një listë mjaft e gjerë e efekteve anësore të mundshme.

Para së gjithash, efekti i Prostaglandinave është i ngjashëm me efektin e ilaçit Oxytocin, për sa i përket mbistimulimit aktiv të mitrës dhe kontraktimeve të saj. Përdorimi i barit mund të shkaktojë: të përziera, të vjella, ethe, diarre etj. Përveç kësaj, prostaglandinat janë më të shtrenjta. Besohet se kjo është pikërisht ajo që shpjegon faktin se shpesh Prostaglandinat përdoren në raste ndërprerje artificiale shtatzënia e hershme, me ndihmën e tyre, induktojnë artificialisht lindjen gjatë shtatzënisë së plotë ose pothuajse të plotë, dhe jo gjatë lindjes për të stimuluar lindjen.

Përdorimi i Prostaglandinave lokale në lindje është tashmë i përhapur. Stimuluesit e lindjes janë në dispozicion në formën e supozitorëve ose një xhel viskoz ( Xhel Prepidil), të cilat futen në kanalin e qafës së mitrës ose në vaginë. Ky popullaritet është për faktin se rodostimulantë të tillë minimizojnë efektet anësore (pasi ato nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut) dhe kanë një efekt të rëndësishëm në zgjerimin e qafës së mitrës. Një avantazh shtesë i administrimit lokal të një stimuluesi të lindjes është mungesa e ndonjë ndërhyrjeje në lëvizjet e gruas.

· Si nxitet lindja në maternitet?

Stimulimi i lindjes mund të kryhet vetëm në mungesë të ndonjë kundërindikacioni për lindjen natyrale.

Si rregull, para së gjithash, mjekët në spitalin e maternitetit i drejtohen një metode të tillë të stimulimit të lindjes si - procedura për hapjen e fshikëzës së fetusit duke përdorur një instrument plastik të ngjashëm me një goditje. Besohet se pas amniotomisë aktivizohet prodhimi i prostaglandinave dhe rritet edhe acarimi i kanalit të lindjes nga pjesa prezantuese e fëmijës, gjë që shkakton tkurrjen e refleksit të tyre.

Pas amniotomisë, gruaja vëzhgohet për 2-3 orë. Vetëm pas kësaj, lindja induktohet artificialisht nëse kontraktimet nuk kanë filluar. Në mënyrë tipike, ilaçet intravenoze jepen për të nxitur kontraktimet dhe për të nxitur lindjen, zakonisht Prostaglandina ose Oksitocina.

Kur përdorni stimulues lokalë, xhel injektohet në kanalin cervikal të mitrës dhe në forniksin vaginal të pasmë. Kushti për përdorimin e xhelit është integriteti i fshikëzës së fetusit, prandaj, në rast derdhjeje të parakohshme të ujit, këto mjete që stimulojnë lindjen nuk përdoren. Mesatarisht, fillimi i lindjes ndodh 9-10 orë pas injektimit të xhelit. Nëse nuk ka efekt, xhel mund të ri-injektohet. Maksimumi i lejuar tre herë përdorimi i xhelit brenda 24 orëve, administrimi i mëtejshëm i produktit është i padobishëm.

Nëse stimulimi është i nevojshëm pas fillimit të lindjes, Oksitocina mund të administrohet në mënyrë intravenoze, por jo më herët se 6 orë pas përdorimit të xhelit. Pas lindjes artificiale, shumë më shpesh se në rastet e zhvillimit spontan të lindjes, vërehet një dobësi e lindjes. Kur forca e kontraktimeve është e pamjaftueshme, përdoren medikamente për të nxitur lindjen. Më shpesh, barna të tilla bëhen Oksitocina ose Enzaprost(prostaglandina E2), e administruar në mënyrë intravenoze. Kështu që efekti mund të arrihet më shpejt, ju mund të rregulloni frekuencën dhe forcën e kontraktimeve duke përdorur shkallën e infuzionit të ilaçit. Në mënyrë që një grua të mos shtrihet pa lëvizje, por të mund të ngrihet, të ndryshojë pozicionin e saj, të ecë me një pikatore, në vend të një gjilpëre, një kateter futet në venë - një tub plastik i hollë i butë.

Gjatë stimulimit të lindjes, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së fetusit. Rrahjet e zemrës së fëmijës, kurdo që është e mundur, regjistrohen vazhdimisht nga një pajisje speciale e monitorit të fetusit - një kardiotahograf. Përndryshe, mjeku rregullisht, rreth çdo 20 minuta, në mënyrë të pavarur dëgjon rrahjet e zemrës duke përdorur një stetoskop obstetrik.

Situata kur kërkohet mjete të veçanta nxitës i punës, pamohueshëm i pakëndshëm dhe shqetësues. Por gjëja kryesore këtu është t'i besoni mjekut dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij në mënyrë të padiskutueshme. Induksioni i lindjes artificiale nuk është aspak i pazakontë, kështu që mjeku obstetër do ta përballojë me sukses këtë dhe do t'ju ndihmojë të lindni më lehtë dhe më shpejt.