Shumë gra duhej të merreshin me një koncept të tillë si gjakderdhje të mitrës dhe secila prej tyre do t'ju tregojë se është problem serioz... Gjinekologët i quajnë gjakderdhje jofunksionale, hipotonike ose atonike. Gjakderdhja mund të ndodhë tek gratë të moshave të ndryshme për një numër arsyesh të ndryshme.
Simptomat e zhvillimit të gjakderdhjes nga mitra
Duhet të kihet parasysh se fenomene të tilla ndodhin pikërisht gjatë periudhës së menstruacioneve të zakonshme, me disa përjashtime, ose pas lindjes. Nëse periodat tuaja shkojnë më shumë se koha e caktuar, ose vëzhgoni të ashtuquajturën "njollosje" për 3-5 ditë, e cila rritet dhe zvogëlohet, patjetër që keni probleme që lidhen me gjakderdhjen.
Si të identifikoni shenjat e gjakderdhjes në veten tuaj? Para së gjithash, duhet të monitoroni gjendjen e ditëve kritike. Kushtojini vëmendje bollëkut të sekrecioneve, ka raste që edhe mesdita nuk kalon, dhe ju tashmë duhet të ndryshoni disa herë.
E dyta simptomë e gjallë gjakderdhja nga mitra është kohëzgjatja e menstruacioneve, zakonisht kohëzgjatja e gjakderdhjes provokohet nga një lloj sëmundje dhe devijimi. Gjendja juaj shëndetësore është më e keqe se zakonisht, dobësi e vazhdueshme, mungesë koordinimi, marramendje dhe një rritje e lehtë e temperaturës së trupit (37 - 37.5 gradë). Prania e mpiksjes së gjakut në një numër të madh nuk është një shenjë e koagulimit të gjakut, por një sinjal që gjendja po përkeqësohet dhe gjakderdhja nga mitra mund të rritet në çdo kohë.
Simptomat e gjakderdhjes së mitrës pas lindjes
Ndodh që në disa puerpera, gjakderdhja e rëndësishme fillon menjëherë pas largimit të placentës, dhe mitra është e butë me palpim, e kontraktuar në mënyrë të pamjaftueshme. Në situata të tjera, gjakderdhja nga mitra nuk ndodh menjëherë, por 10-15-30 minuta pas lëshimit të placentës dhe shpesh mund të ndalet si rezultat i zbrazjes Fshikëza, masazh i jashtëm i mitrës dhe përdorimi i agjentëve kontraktues të mitrës.
Sidoqoftë, procesi nuk ndalet këtu, por rifillon pas një periudhe të shkurtër kohe. Mitra zbutet përsëri, fundi i saj ngrihet në nivelin e kërthizës dhe më lart, dhe gjakderdhja rifillon.
Humbja e gjakut të një gruaje është graduale (100-200 ml secila). Masazhimi i mitrës rezulton në mpiksje të konsiderueshme. Për ca kohë, trupi i gruas është në gjendje të kompensojë humbjen e gjakut që lind, atëherë aftësitë adaptive gradualisht ulen.
Më e rëndësishmja dhe më e rëndësishmja komplikime të rrezikshme Periudha e hershme pas lindjes është gjakderdhja atonike dhe hipotonike nga mitra. Për momentin, është vërtetuar se gjakderdhja që ndodh në 2 orët e para të periudhës pas lindjes është më shpesh për shkak të një shkelje të kontraktueshmërisë së mitrës - hipotensionit ose atonisë së mitrës. Megjithatë, u vu re se gjakderdhja pas prerje çezariane ndodhin 3-5 herë më shpesh sesa pas lindjes përmes kanalit natyror të lindjes. Ato manifestohen me gjakderdhje nga mitra, e cila mund të jetë masive, gjë që e çon pacientin në kolaps post-hemorragjik, gjendje terminale dhe nganjëherë vdekje.
Gjakderdhja nga mitra - shkaqet dhe parandalimi i fenomenit
Nuk do të jetë e vështirë për një gjinekolog profesionist të zbulojë shkaqet e gjakderdhjes, edhe nëse ai e di vetëm moshën e pacientit para ekzaminimit. Shkaqet e gjakderdhjes mund të jenë të ndryshme:
stres i rëndë
ose një çrregullim hormonal
kronike sëmundjet femërore
ose aborti i fituar nga komuniteti,
mpiksje e dobët e gjakut,
dietë të rreptë,
avitaminozë,
sëmundjet onkologjike, etj.
Një nga arsyet mund të jetë gjendja pas lindjes e një gruaje, në të cilën ju duhet të monitoroni vazhdimisht ndryshimet në sistem riprodhues gratë. Por një grua vetë, për një numër arsyesh, nuk mund të përcaktojë se çfarë lloj gjakderdhjeje nga mitra ka. Prandaj, në rast të ndonjë dështimi, është e nevojshme që urgjentisht të konsultoheni me një mjek.
Shkaqet e hemorragjisë pas lindjes
Gjakderdhja në periudhën pas lindjes mund të mos ndodhë menjëherë, por 2 orë ose më shumë pas përfundimit të punës, ky lloj gjakderdhjeje quhet edhe gjakderdhje e vonë pas lindjes. Ato mund të jenë për shkak të:
hipotonia e mitrës,
vonesa e pjesëve të placentës,
çrregullime të sistemit të koagulimit të gjakut (sindroma DIC),
dëmtimet e traktit gjenital të butë,
sëmundjet e gjakut.
Më shpesh, në ditët e para pas lindjes, gjakderdhja nga mitra zhvillohet për shkak të një vonese në pjesën e placentës ose membranave, e cila nuk u diagnostikua në kohë. Ngjarja e nevojshme në këtë situatë, të gjitha mbetjet e indeve dhe mpiksjet e gjakut do të hiqen nga zgavra e mitrës, dhe më pas, humbja e gjakut do të rimbushet. Gjakderdhja nga mitra nuk është aq e rrallë për shkak të traumës në të butë kanali i lindjes dhe çrregullime të qepjes. Në situata të tilla, zakonisht formohen hematoma të vaginës ose perineumit. Si rezultat, bëhet e nevojshme të hiqni të gjitha qepjet e vendosura më parë dhe të rilidhni skajet e plagës.
Gjakderdhja është edhe më pak e zakonshme për shkak të sëmundjeve të gjakut si sëmundja e Werlhof ose sëmundja von Willebrand. E para karakterizohet nga prania e hemoragjive dhe mavijosjeve në trung dhe gjymtyrë në sfondin e një rënie të mprehtë të numrit të trombociteve në gjak. Sëmundja Von Willebrand, nga ana tjetër, i referohet sëmundjeve trashëgimore, të karakterizuara nga rritja e përshkueshmërisë dhe brishtësia e murit vaskular. Gratë me këto kushte meritojnë vëmendje e veçantë para dhe gjatë lindjes, me përgatitjen gjithëpërfshirëse të grave të tilla për lindje, gjakderdhja mund të shmanget.
Faktorët për zhvillimin e gjakderdhjes nga mitra
Termi "hipotoni e mitrës" përcaktohet si kontraktueshmëri e pamjaftueshme e mitrës dhe toni i saj i papërsosur. Shkaqet e gjakderdhjes nga mitra e tipit hipotonik në fillim periudha pas lindjes janë shkelje të kontraktueshmërisë së mitrës, zhvillimi i sindromës së koagulimit intravaskular (DIC), përparimi i të cilave çon në gjakderdhje masive. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo gjendje, edhe pse patologjike, është e kthyeshme, me terapi në kohë dhe adekuate, aftësia e mitrës për tkurrje rikthehet.
Nga ana tjetër, gjakderdhja nga mitra që ndodh në periudhën e vonë pas lindjes shoqërohet shumë më rrallë me shkaqe hipotonike, si rregull, ato janë një manifestim i komplikimeve purulente-septike.
Termi "atoni" përdoret për të përcaktuar humbjen e plotë të tonit dhe kontraktueshmërisë së mitrës. Kjo patologji e periudhës pas lindjes është mjaft e rrallë. Shkaqet e gjakderdhjes atonike nga mitra nuk kuptohen plotësisht, kjo pyetje debatuar edhe sot e kësaj dite. Vihet re se në disa raste arsyet e zhvillimit të atonisë së mitrës janë të njëjta si në hipotension, në raste të tjera, atonia e mitrës ndodh në mënyrë të pavarur, pa hipotension paraprak. Ndoshta opsioni i fundit shpjegohet me inferioritetin e lindur të muskujve të mitrës, frenimin e thellë të reaksioneve fiziologjike të aparatit neuromuskular të mitrës.
Gjakderdhja atonike dhe hipotonike nga mitra mund të shkaktohet nga:
mbingarkesë e fortë me shterim të mëvonshëm të qendrorit sistemi nervor(punë e zgjatur ose e shpejtë);
çrregullimi i korrelacionit reciprok të faktorëve neurohumoral (acetilkolina, pitocina, kolinesteraza, estrogjenet, progesteroni), të cilat zënë një vend të rëndësishëm në aktivitetin kontraktues të mitrës;
shkelje e proceseve biokimike në muskujt e mitrës (në veçanti, një rënie në përmbajtjen e ATP, enzimës hexokinase dhe hysterominase).
Rreziku dhe parandalimi i gjakderdhjes së mitrës
Ky fenomen është me rrezik të veçantë, pasi çon në anemi të rëndë post-hemorragjike të pacientit. Prandaj, simptomat e gjakderdhjes atonike dhe hipotonike në këtë situatë janë shumë të rëndësishme, pasi shpesh ndërprerja e gjakderdhjes e çorienton mjekun për mirëqenien e situatës. Pasojat e një gabimi të tillë mund të jenë kërcënuese për jetën. Sidoqoftë, gjakderdhja që zhvillohet nga minuta e parë pas lindjes së placentës është më e zakonshme, shumë më rrallë shfaqet pas njëfarë kohe.
Vini re, gra të dashura, në këtë artikull nuk ka emra droge dhe mënyra të shpejta ndaloni simptomat e gjakderdhjes së mitrës nga miqtë më të mirë... Kur vjen në lidhje me vetë-mjekimin, ai gjithmonë "mban erë vajguri", sepse çdo mjekim i gabuar mund të dëmtojë sistemin riprodhues të trupit femëror.
E njëjta gjë duhet thënë për mjetet juridike popullore, barëra mjekësore dhe formulimin e tarifave për simptomat e gjakderdhjes nga mitra. Prandaj, vetëm një vizitë urgjente te një mjek mund të zgjidhë problemin me gjakderdhjen e mitrës, pasi të keni gjetur shkakun e saktë dhe, pas një ekzaminimi të plotë të trupit, të filloni trajtimin.
Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se një vizitë sistematike tek një mjek dhe diagnoza e hershme ndihmojnë në të ardhmen për të shmangur gjakderdhjen nga mitra. Në të vërtetë, sot pajisjet mjekësore dhe Teknologjitë më të reja ju lejojnë të gjurmoni shkeljet në trupin e gruas dhe parandaloni keqfunksionimet e sistemit riprodhues. Për ta bërë këtë, nuk duhet të neglizhoni vizitat tek mjeku dhe të mos kufizoheni në një ekzaminim mjekësor vjetor. Kujdesuni për veten dhe fëmijët tuaj.
Ndalimi i gjakderdhjes atonike dhe hipotonike të mitrës
Në një situatë të gjakderdhjes atonike dhe hipotonike pas lindjes, si dhe gjakderdhjes për arsye të tjera, pikat kryesore janë një përgjigje e shpejtë dhe ofrimi i ndihmës së duhur për një grua - trajtimi i gjakderdhjes atonike dhe hipotonike.
Ndihma e parë për gjakderdhje nga mitra pas lindjes
Me zhvillimin e gjakderdhjes hipotonike në periudha postoperative menjëherë të vazhdojë me amputimin e mitrës. Duke u përpjekur për të ndaluar gjakderdhjen metodat konservative, taktikat e pritura në këtë rast çojnë në një përkeqësim të gjendjes dhe shpesh në pasoja serioze.
Para së gjithash, është e nevojshme të zbrazni fshikëzën (në mënyrë që të përjashtoni presionin e mëtejshëm në mitër), pastaj masazhoni mitrën përmes murit të barkut. Menjëherë pas lindjes, gruas i vendoset një ngarkesë dhe e ftohtë në bark, e cila është e nevojshme për të parandaluar dhe deri në një farë mase ndalimin e gjakderdhjes që ka filluar, prandaj, pas manipulimit, është e rëndësishme të kryhet hipotermi e mëtejshme (akull në stomak) Me Në të njëjtën kohë, në trajtimin e gjakderdhjes atonike dhe hipotonike, agjentët zvogëlues të mitrës administrohen në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare. Këto ilaçe përfshijnë Oksitocin (1 ml 5 ED), Methylergometril (0.5-1 ml një zgjidhje 0.02%). Sidoqoftë, këto ilaçe nuk janë plotësisht të sigurta, në veçanti, përgatitjet e ergotit në rast të një mbidozimi mund të kenë një efekt dëshpërues në aktivitetin kontraktues të mitrës, dhe oksitocina mund të çojë në një shkelje të sistemit të koagulimit të gjakut.
Ekzaminimi manual i zgavrës së mitrës si një metodë për ndalimin e gjakderdhjes
Në mungesë të një efekti të vazhdueshëm nga ky trajtim gjakderdhja atonike dhe hipotonike dhe humbja e gjakut duke arritur 250 ml, fillon një ekzaminim manual i zgavrës së mitrës, në të cilën hiqen mpiksjet e gjakut dhe rishikohet vendi i placentës. Nëse zbulohet një lob i mbajtur i placentës, ai duhet të hiqet dhe të kontrollohet integriteti i mureve të mitrës. Pikat kryesore gjatë kryerjes kjo metodë ndalimi i gjakderdhjes janë afati i zbatimit të tij dhe parandalimi i humbjes së mëtejshme të gjakut. Mungesa e efektit gjatë ekzaminimit manual të zgavrës së mitrës në shumicën e rasteve tregon se manipulimi është kryer me vonesë.
Kryerja e këtij manipulimi gjithashtu ju lejon të përcaktoni shkallën e funksionit motorik të mitrës. Me funksionin kontraktil të ruajtur, forca e tkurrjes ndihet nga dora e operatorit, me hipotension, ndihen kontraktime të dobëta, ndërsa me atoni të plotë, nuk ka aspak kontraktime, pavarësisht përdorimit të mjeteve mjekësore dhe mekanike të ndikimit. Duke krijuar hipotension gjatë ekzaminimit të zgavrës së mitrës, është e mundur të masazhoni mitrën në grusht. Sidoqoftë, gjithmonë duhet të mbani mend ta kryeni me kujdes. Kujdes është i nevojshëm për të parandaluar shkeljet e sistemit të koagulimit të gjakut në lidhje me hyrjen e mundshme në qarkullimin e gjakut të nënës një numër i madh tromboplastin.
Si një konsolidim i efektit të marrë pas manipulimeve të kryera, rekomandohet të vendosni qepje tërthore në qafën e mitrës përgjatë Lositskaya, vend në zonë anusit një shtupë e lagur me eter dhe injektoni 1 ml (5 U) të Oksitocinës ose Prostaglandinës F në qafën e mitrës.
Manipulimet e mësipërme kryhen në sfondin e terapisë me infuzion të zëvendësuesve të gjakut (Reopolyglucin, zgjidhje koloidale, etj.) Dhe gjakut - me gjakderdhje masive.
Nëse transfuzioni i gjakut është i nevojshëm, ampula e parë e gjakut transfuzohet në një rrjedhë (për më shumë shërim të shpejtëçrregullime hemodinamike), dhe pastaj fillojnë infuzionin e pikimit. Nëse derdhen më shumë se 500 ml gjak, duhet të mbani mend për efektin negativ të citratit të natriumit (një ruajtës i gjakut të dhuruar që parandalon mpiksjen e tij), i cili shkakton spazma të enëve pulmonare dhe ka një efekt depresiv. Për të eleminuar efektin e tij toksik, glukonat kalciumi administrohet intravenoz. Për 500 ml të parë të gjakut, injektohen 20 ml të një solucioni 10% të glukonatit të kalciumit, dhe për çdo 500 ml gjak të mëvonshëm - 10 ml zgjidhje.
Metodat kirurgjikale për ndalimin e gjakderdhjes nga mitra
Duhet të theksohet se me një gjendje të kënaqshme të gruas pas lindjes dhe mungesës së humbjes së dekompensuar të gjakut (humbja e gjakut deri në 400 ml), është e mundur të kufizoheni në futjen e agjentëve zvogëlues të mitrës, zbrazjen e fshikëzës dhe masazh të jashtëm të mitrës.
Sidoqoftë, në prani të një patologjie të shprehur qartë, komplikime të tilla ende lindin, gjë që çon në nevojën për të vazhduar kujdes intensiv, deri në operacion në mungesë të efektit të aplikimit të tij. Nëse nuk ka efekt nga trajtimi i gjakderdhjes nga mitra (masazh i jashtëm dhe i brendshëm i mitrës, medikamente kontraktimet e mitrës) dhe me gjakderdhje të vazhdueshme (humbje gjaku prej 1000 ml dhe më lart), ata menjëherë fillojnë të shkojnë në plasje. Këshillohet që të hiqni mitrën gjatë kujdesit intensiv të vazhdueshëm. Metodat e ndalimit kirurgjikal bazohen kryesisht në lidhjen e enëve të mitrës dhe vezoreve ose heqjen e mitrës. Ata fillojnë amputimin supravaginal të mitrës në mungesë të efektit të lidhjes vaskulare, si dhe në prani të shtimit të pjesshëm ose të plotë të placentës. Ekstirpacioni, nga ana tjetër, kryhet në rastet kur atonia e mitrës ndodh si rezultat i një rritje të pjesës paraqitëse të placentës, me këputje të thella të mitrës, në prani të infeksionit dhe patologjisë së mitrës, e cila është shkak i çrregullimeve të koagulimit të gjakut.
Profilaksi të këtij lloji ndërlikimet kryhen edhe gjatë lindjes, futet një kompleks i veçantë ilaçesh, që synojnë parandalimin e shfaqjes së tyre.
Gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë si në kushtet fiziologjike ashtu edhe në ato patologjike. Si rregull, një grua vetë nuk mund të përcaktojë shkakun e saktë të këtij fenomeni, kështu që është më mirë të kërkoni këshilla nga një gjinekolog. Konsiderohet normale nëse gjakderdhja nga mitra ndodh gjatë menstruacioneve dhe zgjat jo më shumë se një javë. Gjithashtu afatshkurtër çështje të përgjakshme mund të vërehet gjatë ovulacionit, gjë që tregon mundësinë e fekondimit.
Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës
Gjakderdhja nga mitra mund të vërehet me patologji hormonale, proceset inflamatore ose shkeljet e sistemit On faza fillestare shtatzënia, njollosja e bollshme mund të provokojë një abort spontan ose zhvillim ektopik të fetusit. Për më shumë data të mëvonshme gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë si rezultat i zhvillimit të këputjes së placentës dhe zhvendosjes cistike.
Arsyet e gjakderdhjes nga mitra mund të qëndrojnë në të tilla ndryshimet patologjike si endometrioza, kanceri i zgavrës së mitrës, qafës së mitrës ose vaginës, endometriumit dhe hiperplazisë. Shfaqja e gjakut nga vagina mund të tregojë cervicit, vaginit atrofik, dëmtim të organeve gjenitale të brendshme ose praninë e një trupi të huaj. Në gratë e moshës së mesme, gjakderdhja shpesh vërehet me miomën e mitrës, cistat funksionale të vezoreve, polikistike, si dhe të tilla çrregullime endokrine si hiperprolaktinemia dhe hipotiroidizmi. Gjakderdhja vaginale shpesh ndodh kur funksioni i koagulimit të gjakut është i dëmtuar, sëmundjet trashëgimore, problemet e mëlçisë dhe gjatë marrjes së ilaçeve të caktuara, në veçanti hormonet dhe kontraceptivët.
Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës
Kur shfaqen simptomat e para alarmante, duhet të kontaktoni klinika para lindjes dhe testohu. Shumë shpesh, gjakderdhja nga mitra është një shenjë e infertilitetit, prandaj, përveç ekzaminimit, gjinekologu duhet të kryejë një ultratinguj transvaginal për të vlerësuar ndryshimet që kanë ndodhur në zgavrën e mitrës dhe vezoret. Me proceset patologjike strukturore që nuk kanë shenja të qarta, shpesh përcaktohet një test gjaku për të identifikuar çrregullime hormonale v gjëndër tiroide dhe organet gjenitale. Pothuajse në të gjitha rastet, gjakderdhja e mitrës kërkon një test shtatzënie dhe analiza e përgjithshme gjak, i cili do të gjurmojë treguesit e eritrociteve, hematokritit, hemoglobinës, ESR dhe trombociteve.
Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës varet tërësisht nga shkaku themelor që e ka shkaktuar atë. Më shpesh, terapia konservative përdoret me përdorimin e barnave që korrigjojnë dhe rrisin aftësinë e gjakut për tu mpiksur shpejt. Nëse gjakderdhja nuk mund të korrigjohet mjekesisht, është e mundur të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale, e cila konsiston në një mjekësore ose heqje e plotë mitrës. Në çdo rast, vetëm një mjek zgjedh metodat për eliminimin e gjakderdhjes së mitrës, bazuar në karakteristikat individuale shëndetin e pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes themelore.
Çdo grua duhet të dallojë gjakderdhjen e mitrës nga rrjedhja pas lindjes ose menstruacioneve, kjo hemorragji karakterizohet nga intensiteti dhe vëllimi i humbjes së gjakut. Çdo gjakderdhje nga vagina, përveç sa më sipër, është një shenjë e një sëmundjeje të rëndë tek një grua, e cila kërkon shtrimin në spital të shpejtë. Nëse nuk është siguruar në kohën e duhur kujdesit shëndetësor, kjo kërcënon me pasoja të pakthyeshme për trupin femëror, deri dhe duke përfshirë vdekjen. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të njihni simptomat e gjakderdhjes së mitrës në mënyrë që të sa me shpejt te jete e mundur konsultohuni me një gjinekolog. Dhe gjithashtu merrni parasysh se si të ndaloni shpejt gjakun ndërsa ambulanca pritet të arrijë?
Menstruacionet
Të gjithë e dinë që gjakderdhja nga vagina që zgjat nga 3 deri në 7 ditë me një frekuencë të qëndrueshme prej 25-35 ditësh quhet menstruacion (menstruacion). Menstruacioni është një proces normal fiziologjik, sipas hulumtimit të ekspertëve, humbja maksimale e gjakut gjatë menstruacioneve nuk është më shumë se një e treta e një gote për të gjithë periudhën, nëse gjakderdhja është më intensive, atëherë një grua mund të zhvillojë anemi nga mungesa e hekurit. Zakonisht, gjaku menstrual në ditën e parë nuk është i fortë, një ose dy ditët e ardhshme, shkarkimi është më intensiv, atëherë ato bëhen të pakta dhe ndalen.
Zakonisht, nëse një grua nuk ka ndonjë problem shëndetësor, atëherë periodat e saj vazhdojnë pa ndonjë të pakëndshme ose dhimbje, kur marramendje e rëndë, nauze ose dhimbje, është më mirë të konsultoheni me një gjinekolog.
Në pjesën më të madhe, menstruacionet fillojnë gjatë pubertetit (11-14 vjeç) dhe vazhdojnë deri në menopauzë, d.m.th. para përfundimit të periudhës riprodhuese, gruaja gjithashtu ndalon menstruacionet gjatë mbajtjes dhe ushqyerjes së foshnjës.
Besohet se edhe kjo ofensivë e hershme menstruacionet (deri në 10 vjeç) dhe shkarkimi i përgjakshëm pas menopauzës është një shenjë e problemeve të rrezikshme shëndetësore.
Mund të jetë gjithashtu që dy javë pas menstruacioneve, një grua mund të përjetojë njollë, kjo është norma, ndërprerjet hormonale bëhen arsyeja kryesore. Pas ovulacionit, muret e zgavrës së mitrës bëhen më të përshkueshme dhe gjaku mund të hyjë në shkarkim person i shendetshem ato zgjasin jo më shumë se 2 ditë.
Çfarë ndodh në trupi i femrës, kur gjakderdhje por nuk eshte perioda jote? Si të dalloni gjakderdhjen e mitrës nga proceset normale fiziologjike dhe sa e rrezikshme mund të jetë kjo lloj humbje gjaku? Konsideroni gjakderdhjen si një shenjë e një gjendjeje mjekësore.
Pse një hemorragji e tillë është e rrezikshme?
Gjakderdhja vaginale ka aftësinë të krijojë intensitet, mpiksjet e gjakut dalin jashtë kohe e gjate dhe vështirë të ndalet. Gjakderdhja jo e ndaluar në kohë nga vagina mund të çojë në pasojat e mëposhtme serioze:
- siç u përmend më lart, nëse vëllimi i humbjes së gjakut tejkalon një të tretën e një gote (rreth tetëdhjetë mililitra), atëherë mund të zhvillohet anemi shkallë të ndryshme ashpërsia;
- gjakderdhja e rëndë vaginale praktikisht nuk mund të ndalet pa operacion, i cili ndonjëherë kërcënon me operacion për të hequr mitrën;
- ndonjëherë gratë thjesht nuk marrin parasysh gjakderdhjen e vogël nga mitra dhe nuk kërkojnë ndihmë mjekësore, por me kalimin e kohës, humbja kronike e gjakut mund të zhvillohet, e cila do të çojë në ndryshime të pakthyeshme në sistemin riprodhues, dhe është gjithashtu e rrezikshme dhe fatale.
Çfarë provokon humbjen e gjakut
Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës mund të jenë shumë të ndryshme. Mitra është një organ që reagon ashpër ndaj ndryshimeve më të vogla negative në sistemin riprodhues të një gruaje.
Zakonisht, ekspertët i ndajnë të gjitha shkaqet e gjakderdhjes së mitrës në disa kategori sipas natyrës së çrregullimeve. Humbja e gjakut tek gratë ndahet në:
- Hemorragjia e mitrës për shkak të mosfunksionimit organet e brendshme ose sisteme të tjera të trupit që nuk lidhen me riprodhimin.
- Hemorragji të shoqëruara me mosfunksionim të sistemit riprodhues
Me gjakderdhjen e mitrës, shkaqet mund të jenë të një lloji jo gjenital, këto përfshijnë:
- sëmundjet infektive dhe virale (ethet tifoide, disa lloje të gripit, sepsë);
- sëmundje të ndryshme të gjakut, të tilla si hemofilia;
- cirroza e mëlçisë;
- patologjia e gjëndrës tiroide;
- sëmundjet e zemrës, arterioskleroza dhe më shumë.
- Shoqëruar me rrjedhën e shtatzënisë;
- Nuk ka lidhje me rrjedhën e shtatzënisë.
Shkaqet e gjakderdhjes të lidhura me tremujorin e parë të shtatzënisë:
- shtatzënitë ektopike;
- shtatzënia intrauterine (rrjedha e tyre jonormale);
- patologjia e vezës.
Shkaqet gjenitale të gjakderdhjes së mitrës në Tremujori III shtatzënia:
- një mbresë në mitër pas një seksioni cezarian të mëparshëm;
- paraqitja e fetusit;
- shkëputje e placentës;
- të tjerët proceset patologjike në mitër.
Shkaqet e gjakderdhjes tek gratë gjatë lindjes:
- shkëputje e placentës;
- pozicioni i ulët i placentës;
- nxiton vaginale;
- këputje e mitrës;
- shkelja e placentës;
- probleme të tjera me shkarkimin e placentës.
Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës në gratë pas lindjes:
- ton i pamjaftueshëm i mitrës;
- këputje vaginale pas lindjes;
- vonesa e mbetjeve të placentës në zgavrën e mitrës;
- fibroidet e mitrës;
- endometriti.
Gjithashtu, gjakderdhja tek gratë, që nuk lidhet me periudhën e shtatzënisë, konsiderohet sipas llojit:
- hemorragji gjatë pubertetit tek adoleshentët nga 13 deri në 18 vjeç (të mitur);
- në moshën riprodhuese nga 18 në 45 vjeç;
- gjatë menopauzës tek gratë mbi 50 vjeç.
Gjakderdhja vaginale ndikohet nga tumore të ndryshme të mitrës dhe vezoreve, këputje të cisteve në mitër dhe vezore, erozion ose vaginit.
Vlen gjithashtu të kujtojmë se gjakderdhja e mitrës me mpiksje shkaktohet nga periudha pas lindjesështë lochia, d.m.th. pastrimi i mitrës nga mbetjet e placentës, një shkarkesë e tillë zgjat nga 30 në 45 ditë, nëse lochia nuk ndalet për një kohë të gjatë, atëherë kjo është arsyeja për të kërkuar ndihmë mjekësore.
Tani le të hedhim një vështrim më të afërt në simptomat e gjakderdhjes së mitrës, sepse për të parandaluar pasojat e trishtueshme, duhet të jeni të vetëdijshëm për manifestimet e para të humbjes së gjakut.
Simptomat
Para se të shqyrtoni simptomat kryesore të hemorragjisë, le të kujtojmë se cila njollë femërore është norma:
- menstruacionet (menstruacionet);
- pastrimi pas lindjes i mitrës (lochia);
- ndodh që gjakderdhja të shfaqet pas procedurat mekanike(heqja e pajisjes intrauterine, kiretage ose aborti);
- pas erozionit të kauterizimit.
Simptoma kryesore e gjakderdhjes normale fiziologjike është se ajo tenton të ndalet vetvetiu me kalimin e kohës.
Pra, shenjat kryesore të gjakderdhjes së mitrës:
- gjakderdhja e mitrës me mpiksje gjatë periudhës ndërmenstruale në sfondin e një vonesë në menstruacionet e ardhshme;
- ndryshimet në rrjedhën e menstruacioneve (menstruacionet mund të zgjasin më shumë se zakonisht ose të bëhen shumë më intensive);
- gjakderdhja pas lindjes nuk ndalet për një kohë të gjatë (më shumë se 45 ditë), intensiteti i tyre nuk zvogëlohet, më shpesh shoqërohet me ethe të lartë dhe dhimbje në barkun e poshtëm, shëndet të përgjithshëm të dobët (dobësi, marramendje);
- "Konfuzion" i menstruacioneve gjatë menopauzës;
- njollosje gjatë menopauzës;
- simptoma anemike që zhvillohen në sfondin e zgjatur gjakderdhje(zbehje e lëkurës, dobësi, ligështim, etj.).
Seriouslyshtë e nevojshme të mendoni seriozisht për të kontaktuar një mjek si me gjakderdhje të rëndë të mitrës, ashtu edhe me pak, nëse shkarkimi nuk hyn në normën e treguar më lart.
Le të prekim veçanërisht çështjen e gjakderdhjes së mitrës gjatë menopauzës, si dhe në rast të çekuilibrit hormonal.
Hemorragji me menopauzë
Disa gra gabimisht supozojnë se nuk ka shkarkim në vaginë gjatë menopauzës, por ky nuk është rasti, shpesh me menopauzën ka njolla të pakta. Dhe ju duhet të monitoroni me shumë kujdes natyrën dhe intensitetin e tyre. Pra, pse ka gjak nga vagina gjatë menopauzës, më shpesh në sfondin e një ndryshimi në sfondin hormonal në një grua, gjithashtu gjakderdhja vaginale mund të tregojë të ndryshme sëmundjet onkologjike sistemi riprodhues, fibroidet e mitrës, mosfunksionimi sistemi endokrin etj
Nëse gjaku ka shkuar gjatë menopauzës, e cila mund të shërbejë si një vizitë urgjente te një mjek:
- gjakderdhja nga vagina është shumë e rëndë;
- shkarkimi është në mpiksje;
- shkarkimi vërehet për më shumë se tre ditë.
Në asnjë rast nuk lejohet të lërë një gjakderdhje të tillë pa mbikëqyrje mjekësore, sepse ekziston mundësia e zhvillimit të sëmundjeve serioze, një grua në çdo moshë duhet të bëjë kërkimet e nevojshme për të eliminuar rrezikun e sëmundjeve fatale.
Mosbalancim hormonal
Më vete, gjakderdhja tek gratë duhet të theksohet kur arsyeja qëndron në çekuilibrin hormonal, sepse ky problem është i rëndësishëm për çdo moshë të seksit të drejtë.
Mosbalancimi hormonal mund të shkaktohet nga një numër arsyesh, këto përfshijnë sa vijon:
- për shembull në gjendje patologjike gjëndrra e hipofizës, truri nuk fillon t'i përgjigjet saktë prodhimit të hormoneve të caktuara;
- me kancer dhe tumore të ndryshme prodhimi i hormoneve është i prishur;
- sindromi lodhje kronike gjithashtu ndikon në sfondin hormonal të një gruaje;
- aborti mjekësor mund të provokojë ndërprerjen e hormoneve.
Çdo patologji nga ana e sistemit endokrin mund të shkaktojë do të rrjedh gjak nga vagina. Tani le të hedhim një vështrim më të afërt në trajtimin e gjakderdhjes së mitrës, cilat metoda të terapisë përdoren në këtë rast?
Trajtim
Për gjakderdhjen e mitrës, i gjithë trajtimi varet nga shkaku themelor dhe mosha e pacientit. Së pari, para se të përshkruajë terapinë e duhur për pacientin, mjeku ka nevojë për një ekzaminim për të përcaktuar shkaqet dhe për të zgjedhur trajtimin në përputhje me to.
Me gjakderdhjen e mitur në adoleshentët, përshkruhen ilaçe që kontribuojnë në tkurrjen e mitrës, forcojnë muret e enëve të gjakut dhe ndalojnë humbjen e gjakut, dhe trajtimi në shtëpi vazhdon me një kurs të vitaminave, më rrallë përshkruhen ilaçe hormonale.
Ndalimi i gjakderdhjes së mitrës tek gratë në moshë riprodhuese ndodh me ndihmën e terapisë hormonale, dhe në rast të sëmundjeve serioze (fibroids, febroma), kryhet ndërhyrje kirurgjikale.
Me sëmundjet onkologjike, heqja e mitrës dhe vezoreve mund të ndodhë në mënyrë që të parandalohet përhapja e sëmundjes në organet e tjera.
Ndihma e parë për gjakderdhje në shtëpi
Cila është ndihma e parë për këtë lloj humbje gjaku, të gjithë duhet ta dinë, sepse ky veprim i koordinuar ndonjëherë varet nga jeta dhe shëndeti i një gruaje. Çfarë duhet të bëni me gjakderdhjen e mitrës? Rekomandimet e mëposhtme duhet të respektohen rreptësisht:
- së pari, përjashto temperaturat e larta, domethënë, asnjë banjë e ngrohtë ose vendosja e diçkaje të ngrohtë në stomak, kështu që ju jo vetëm që nuk mundeni, por gjithashtu rrisni intensitetin e tij në vaginë;
- një grua urgjentisht duhet të shtrihet në shtrat, dhe pastaj të sigurojë pushim të plotë;
- vendosni një jastëk nën shpinë;
- vendos diçka të ftohtë në bark. Ftohja duhet të qëndrojë jo më shumë se 10-15 minuta, atëherë duhet të bëni një pushim 5-minutësh, e kështu me radhë;
- është e nevojshme të ruhet një ekuilibër ujë-kripë, pacienti duhet të pijë, përshtatet më mirë ujë të thjeshtë ose jo çaj të nxehtë.
Masat për të ndaluar humbjen e gjakut në shtëpi
Ne do t'ju tregojmë se si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës në shtëpi. Sigurisht, është më mirë që hemorragjia të ndalet nga punonjësit e mjekësisë, por nëse humbja e gjakut është e rëndësishme, atëherë është e nevojshme të ndërmerren veprime të pavarura.
Në rast të gjakderdhjes së mitrës, mund ta ndaloni ose zvogëloni intensitetin si më poshtë:
- vendosja e diçkaje të ftohtë në barkun e gruas;
- në parim, nuk keni nevojë të bëni më shumë në shtëpi vetë, me mbërritjen e një ambulance punonjësit e mjekësisë duhet të injektojë gruan me një përgatitje të sulfatit të magnezit, dhe me një abort arbitrar, jepet një injeksion intravenoz i klorurit të kalciumit, dhe ilaçi Etamsylate gjithashtu mund të administrohet.
Tani ju e dini se si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës në shtëpi - vetëm të ftohtë në stomak, pjesa tjetër e manipulimeve kryhen nga punonjësit e mjekësisë.
Dhe nëse gjakderdhja e mitrës është e mpiksur, atëherë si ta ndaloni atë, mjekët duhet të mendojnë ekskluzivisht në një mjedis spitalor.
Hemorragji vaginale - ekstreme specie të rrezikshme humbja e gjakut, që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore, nuk mund të lini asnjë shkarkesë që nuk përfshihet në listën e fiziologjike.