përmbajtja
Gjatë kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje pranisë së vezë fetale, qeskë e verdhë veze dhe madhësia e polit embrional (distanca ndërmjet pikave të embrionit që janë më të largëta nga njëra-tjetra). Qesja e të verdhës mund të shihet përpara se embrioni të vizualizohet. Prania e këtij organi të përkohshëm është një konfirmim i shtatzënisë.
Formimi dhe funksioni i qeses së të verdhës
Qesja e të verdhës (gestacionale) është një vezikulë e rrumbullakët që është ngjitur me embrionin në zonë zgavrën e barkut... Brenda ka një furnizim me lëndë ushqyese të nevojshme për vezën gjatë periudhës së vendosjes së saj. Organi embrional ndodhet në hapësirën korionike (midis korionit dhe amnionit).
Një qese gestacionale formohet tashmë në 2 javë të zhvillimit të embrionit nga shtresa e brendshme e embrionit, e cila quhet endoderma.
Qesja është e nevojshme për fetusin pothuajse deri në fund të tremujorit të parë, derisa organet e fëmijës së palindur të fillojnë të funksionojnë.
Ekspertët dallojnë 3 faza të zhvillimit të qeses. Ai mund të jetë:
- primare, e formuar në 2 javë embrionale, duket si një flluskë;
- sekondare, pas ndarjes aktive të qelizave formohet një zgavër e re nga ajo primare, e cila karakterizohet nga prania e mureve me dy shtresa;
- përfundimtar, i formuar në 4 javë, gjatë periudhës kur shtrohen organet e brendshme.
Një pjesë e arsimit përfshihet në sistemi i tretjes embrioni, dhe pjesa tjetër është qesja e verdhë e formuar.
Trupi i formuar është i nevojshëm për:
- Sigurimi i ushqimit të embrionit në datat e hershme zhvillimi;
- kryerja e funksionit të sistemit parësor të qarkullimit të gjakut;
- formimi i qelizave të gjakut;
- formimi i enëve të para të fetusit, përmes të cilave transferohen lëndët ushqyese;
- dërgimi i oksigjenit në inde;
- heqja e metabolizmit.
Të gjithë lëndët ushqyese hyjnë në embrion përmes kanalit viteline. Gjaku hyn në muret e qeskës përmes aortës primitive. Ai qarkullon përmes një rrjeti të gjerë kapilar dhe kthehet në zemrën tubulare të embrionit përmes venës viteline. Falë funksionimit të një sistemi të tillë sigurohet frymëmarrje dhe ushqim.
Corpus luteum në ultratinguj
Pas lëshimit të vezës nga vezorja, në vendin ku ishte folikuli formohet një trup i verdhë. Hormoni luteinizues është përgjegjës për zhvillimin e tij. Është ky formacion që sekreton progesteronin - hormoni kryesor i shtatzënisë.
Trupi i verdhë është një gjëndër e përkohshme që shfaqet pas ovulacionit dhe, në mungesë të shtatzënisë, zvogëlohet me fillimin e menstruacioneve. Nëse veza fekondohet dhe ngjitet, trupi i verdhë vazhdon të prodhojë progesteron. Gjëndra e përkohshme mbetet aktive deri në fund të tremujorit të parë.
Varet nga cilësia dhe madhësia e trupit të verdhë nëse veza e fekonduar mund të depërtojë në endometrium. Gjithashtu ndikon në zhvillimin dhe rritjen e vezës.
Gjatë një skanimi me ultratinguj, mjeku mund të përcaktojë madhësinë e gjëndrës. Duket si një qese e rrumbullakët me një strukturë heterogjene, e vendosur në njërën anë dhe pak e ngritur mbi sipërfaqen e vezores.
Nëse, gjatë ekzaminimit, gjëndra e përkohshme në vezore nuk është e dukshme dhe fakti i shtatzënisë vërtetohet, atëherë kjo konsiderohet një shenjë e keqe diagnostike. Me një madhësi të vogël të trupit të verdhë, ekziston mundësia e zhvillimit të mungesës së progesteronit.
Madhësitë normale sipas javës
Gjatë kryerjes së ultrazërit në tremujorin e parë, mjeku përcakton jo vetëm madhësinë e vezës dhe embrionit. Specialisti shikon gjithashtu madhësinë e qeses së të verdhës së verdhë dhe të trupit të verdhë.
Madhësia normale e trupit të verdhë gjatë shtatzënisë është 19-29 mm. Në mungesë të problemeve, vlera nuk ndryshon ndjeshëm, duke mbetur e njëjtë për 12 javët e para. Deri në fund të tremujorit të parë, madhësia zvogëlohet. Kjo për faktin se funksionet për prodhimin e progesteronit dhe ruajtjen e normales për periudhën e shtatzënisë sfond hormonal shkoni në placentë.
Madhësia e qeses së të verdhës varet nga periudha:
- 5-6 javë - 2,2-3,5 mm;
- 7 javë - 3,0-4,7 mm;
- 8 javë - 3,9-5,5 mm;
- 9-10 javë - 4,6-6,0 mm;
- 11 javë - 4,2-5,9 mm;
- 12 javë - 3,5-4,9 mm.
Devijime të vogla nga norma nuk janë patologji.
Në fund të tremujorit të parë, ajo fillon të ulet, funksionet e saj transferohen në placentë.
Patologjia
Gjatë skanimit me ultratinguj, mjeku mund të identifikojë anomalitë. Momenti kur qeska gestacionale nuk vizualizohet duhet t'ju alarmojë. Rëndësi i kushtohet edhe madhësisë së këtij organi ushqyes.
Kushtojini vëmendje formimit të kisteve të qeskës së verdhë veze dhe trupit të verdhë.
Mungesa e vizualizimit
Normalisht, nga 6 deri në 12 javë të shtatzënisë, qesja e lëndëve ushqyese duhet të jetë qartë e dukshme në një skanim me ultratinguj. Nëse në javët e treguara të shtatzënisë nuk vizualizohet, atëherë kjo është një shenjë diagnostike e pafavorshme.
Resorbimi i hershëm i qeses së verdhë veze çon në faktin se embrioni pushon së marrë plotësisht substancat e nevojshme për zhvillimin e tij. Kjo pengon prodhimin e hormoneve dhe enzimave thelbësore. Procesi i prodhimit të qelizave të kuqe të gjakut ndalet. Kur qesja e të verdhës zvogëlohet para kohës së caktuar, ndodh një abort. Ndalo aborti spontan me ndihmën e ilaçeve është e pamundur.
Nëse ekografia nuk zbulon rrahjet e zemrës, qesja e të verdhës mungon, atëherë kjo tregon një shtatzëni në regres. Në një situatë të tillë, kryhet kiretazh i zgavrës së mitrës.
Madhësi të vogla dhe të mëdha
Në disa gra, gjatë diagnostikimit, zbulohet se madhësia e qeses së shtatzënisë nuk korrespondon me normën e vendosur. Me rënie të arsimit dyshohet se ka nisur procesi i resorbimit të tij. Në këtë rast, vdekja e embrionit është e mundur.
Nëse qesja e shtatzënisë, sipas rezultateve të ekografisë, është më se normale, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Kjo situatë është e mundur në rastet kur mosha e parashikuar e shtatzënisë është përcaktuar gabimisht. Kjo është e mundur me perioda të parregullta. Në raste të tilla, mjeku duhet të përcaktojë periudhën në përputhje me madhësinë e fetusit.
Devijimet në madhësinë e qeskës gestacionale kanë vlerë diagnostikuese vetëm në kombinim me tregues të tjerë. Nëse embrioni vizualizohet në vezë, e cila ndodhet në zgavrën e mitrës, përcaktohet rrahja e zemrës, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Konsiderohet një rritje në vlerë veçori individuale.
Kist
Nga fillimi i tremujorit të 2-të, qeska gestacionale zgjidhet. Zakonisht lë një formacion të vogël cistik të vendosur në bazën e kordonit kërthizor. Në disa raste, kistet e vërteta formohen nga elementët e kanalit viteline. Kiste të tilla mund të zbulohen vetëm pas lindjes. Kanë një kapsulë të dukshme, dhe rriten deri në 1 cm në diametër.Afër trupit të vogël të foshnjës kistet formohen.
Kur kryen një skanim me ultratinguj, mjeku mund të identifikojë një kist të trupit të verdhë në vezore. Arsyet e formimit të tyre nuk janë përcaktuar. Kistet nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në zhvillimin e fetusit, ndaj nuk ka pse të keni frikë. Në shumicën e grave, kisti i trupit të verdhë zgjidhet vetë deri në fund të shtatzënisë. Gjatë ekzaminimit pas lindjes me ultratinguj, gjendja e vezoreve nuk ndryshon nga norma.
Qesja e të verdhës është më e hershme pjesë e dukshme vezë fetale. Nëse është e dukshme në ultratinguj, atëherë kjo konfirmon vendosjen e duhur të embrionit. Kjo është dëshmi se veza është implantuar me sukses në murin e mitrës, dhe embrioni në zhvillim zuri rrënjë në barkun e nënës, ashtu siç duhej. Pra, qesja e verdhë veze: norma për javë.
Qesja e shtatzënisë dhe roli i saj në zhvillimin e embrionit
Qesja e të verdhës është një membranë e ngjitur me embrionin në pjesën e barkut. Ky edukim ofron ushqyerja e hershme fetusi. Qeska gestacionale funksionon si zhvillimi i sistemit kardiovaskular të embrionit njerëzor përpara fillimit të qarkullimit të brendshëm.
Veza e fekonduar është e vetmja strukturë e disponueshme që mund të përdoret për të përcaktuar ekzistencën shtatzënia intrauterine derisa të jetë i mundur identifikimi i embrionit. Qesja e të verdhës gjatë shtatzënisë, nëse zhvillohet normalisht, është e dukshme në fazat e hershme duke përdorur ultratinguj. Qesja gestacionale e përcaktuar në javën e 5-të është një pikë referimi kritike për monitorimin e shtatzënisë së hershme.
Funksionimi normal i qeses së të verdhës është i rëndësishëm në fillim të qarkullimit embrional. Transporti i gjakut në muret e qeskës ndodh përmes aortës primitive. Qarkullimi i tij kalon përmes një rrjeti të gjerë kapilarësh dhe kthehet përmes venës së verdhë veze në zemrën tubulare të embrionit. Nëpërmjet këtij qarkullimi, lëndët ushqyese nga e verdha thithen dhe transportohen në embrion.
Lexoni gjithashtu:
Në fillim të javës së pestë, pamja e qeses së të verdhës është një vezikulë e vogël kërthizë në formë dardhe që hapet në traktit tretës embrion me një tub të gjatë të ngushtë. Quhet kanali viteline. Si rregull, kanali viteline mbyllet plotësisht për shkak të rritjes së tepërt të indeve gjatë javës së 7-të. Më pas, trakti gastrointestinal i fëmijës formohet prej tij.
Ekografia dallon qesen e të verdhës si një trup i vogël vezak, me diametër 1-6 mm. Kur zhvillimi i fetusit brenda në mitër vjen në fund të javës së 11-të, funksionimi i qeskës së të verdhës ndalet, zvogëlohet në madhësi, zvogëlohet dhe është një formacion i ngjashëm me kistin në bazën e kordonit kërthizor. Indet e membranës që përbëjnë qeskën e fetusit sigurojnë funksione hematopoietike, ekskretuese, imunoreguluese dhe sintetike, si dhe proceset metabolike derisa embrioni të zhvillojë organet e veta dhe të fillojë të funksionojë në mënyrë të pavarur.
Nëse procesi i reduktimit qese fetale zhvillohet para kohe, përpara se të formohet mëlçia, shpretka, sistemi retikulo-endotelial i foshnjës së palindur, atëherë mund të ndodhë një abort ose ngrirje e fetusit. Kështu, ekzistojnë tre faza kryesore në zhvillimin e qeses së verdhë veze:
- Qesja primare e të verdhës është vezikula e kërthizës e formuar gjatë javës së dytë të shtatzënisë.
- Dytësore - deri në fund të javës së dytë, një zgavër e re lirohet nga qesja primare si rezultat i ndarjes qelizore të hipoblastit, muret e së cilës shndërrohen në dy shtresa. Ndërkohë qelizat e mureve të qeses primare të të verdhës degjenerojnë.
- Qesja përfundimtare e të verdhës formohet gjatë javës së katërt të shtatzënisë gjatë zhvillimit të organeve të brendshme të embrionit. Një pjesë e të verdhës së verdhë futet në kanalin tretës të embrionit. Pjesa e mbetur është qesja përfundimtare e të verdhës.
Treguesit e normës sipas javës
Qesja e të verdhës fillon të formohet gjatë javës së dytë zhvillimi embrional... Vizualizimi i plotë i tij në ultratinguj ndodh në javën e 6-të. Gjatë zhvillimit normal, diametri i qeses së të verdhës varion nga 1 në 6 mm. Madhësia e qeses së të verdhës sipas javës është paraqitur në tabelë.
Ultratingulli në javën e 5-të të shtatzënisë dallon vetëm një pikë të vogël të zezë. Diametri normal i qeses së të verdhës nuk duhet të jetë më i vogël se 2 mm. Në javën e 6-të, strukturat embrionale njihen së bashku me qeskën e të verdhës. Ai përmban lëndë ushqyese dhe komunikon me zorrën e embrionit. Këtu prodhohen edhe enët e para të gjakut dhe qelizat e gjakut.
Për 7 javë, qesja e të verdhës dallohet mirë; kanali i saj mbyllet gradualisht për shkak të përhapjes së indeve. Fillon formimi i organeve të brendshme traktit gastrointestinal embrioni. Prodhimi i qelizave të gjakut, formimi i mëlçisë dhe shpretkës, sistemi kardiovaskular fillon nga java e 8-të e shtatzënisë dhe qesja e të verdhës gradualisht zvogëlohet. Nga java e 9-të përcaktohet gjinia e fëmijës.
Në 10 javë, fytyra e embrionit merr tipare njerëzore. Duken qeliza që përmbajnë hormone dhe janë në gjendje të balancojnë nivelet e sheqerit në gjak. Në një periudhë prej 11 javësh, organet e brendshme të embrionit formohen në thelb dhe filluan të funksionojnë në mënyrë të pavarur. Qesja e verdhë veze ndalon punën e saj dhe vazhdon të reduktohet në një gjendje cistike.
Ecuria normale e shtatzënisë bën të mundur njohjen e qeses së shtatzënisë në javën e 6-të dhe vëzhgimin e saj derisa të reduktohet plotësisht në fund të tremujorit të 1-rë. Nëse nuk ka vizualizim të qeses së të verdhës, kjo do të thotë:
- Ndoshta mosha e shtatzënisë është përcaktuar gabimisht dhe në momentin e ekografisë është më pak se gjashtë javë.
- Mungesa e tij gjatë studimit në javën e 7-të është një prognozë e pafavorshme: një abort ose ngrirje e fetusit është e mundur. Ekziston nevoja për të riekzaminuar duke përdorur metodën transvaginale me rezolucion më të lartë.
- Mungesa e vizualizimit në fund të javës së 12-të tregon zhvillimin normal të embrionit dhe formimin e placentës, e cila siguron ushqimin e tij.
Shumë nëna të ardhshme, duke hyrë në dhomën e ekzaminimit me ultratinguj, dëgjojnë për qesen e të verdhës gjatë shtatzënisë. Megjithatë, mjeku me ultratinguj nuk jep gjithmonë përgjigje të plota për të gjitha pyetjet e grave shtatzëna.
Çfarë është një qese e verdhë veze gjatë shtatzënisë - të mos ngatërrohet me një trup të verdhë
Edhe para konceptimit, një vezë formohet në një nga vezoret e gruas, ajo do të japë emra, duke u lidhur me spermën jete e re- jeta e fëmijës suaj. Në mes cikli menstrual"Sac" ose folikul dominues që përmban një vezë të pjekur, lop
lirohet dhe veza dërgohet në mitër përmes tubave fallopiane. Dhe në vendin e qeskës që shpërthen, ndodh formimi i një trupi të verdhë, qëllimi i të cilit është prodhimi i progesteronit. Ky hormon është jashtëzakonisht i rëndësishëm, ai synon të mbështesë dhe ruajë shtatzënia e ardhshme në tremujorin e parë. Hormonet e prodhuara nga qesja e të verdhës ndihmojnë në parandalimin e refuzimit të fetusit pas ngjitjes - implantimit (d.m.th., zvogëlojnë rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë, abortit spontan), përgatitin gjëndrën e qumështit për laktacion, zvogëlojnë presioni arterial dhe shtyp sistemi i imunitetit, e cila siguron një qëndrim besnik të trupit të nënës ndaj një jete të re, në zhvillim aktiv.
Çfarë është një qese e verdhë veze?
Pas konceptimit, në ditën e 15-16 të shtatzënisë, formohet një qese e verdhë veze. Duke qenë një "organ i përkohshëm" i foshnjës, qesja e të verdhës gjatë shtatzënisë është një shtojcë e vendosur në anën abdominale të embrionit. Ai përmban një furnizim të verdhë veze të nevojshme për zhvillimin. Në fillim (para fillimit të funksionimit të organeve të vetë fetusit), ai kryen funksionet e mëlçisë, shpretkës dhe është gjithashtu një furnizues i qelizave primare germinale, duke marrë pjesë në mënyrë aktive.
punon në formimin e imunitetit dhe në proceset metabolike.
Kuptimi i madhësisë së qeses së verdhë veze
Sipas studimeve, rritja ose anasjelltas ulja e qeses së të verdhës, si dhe forma e çrregullt shoqërohen shpesh me një shtatzëni të ngrirë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vlerësohet madhësia e qeses së të verdhës gjatë shtatzënisë.
Ekografia e tremujorit të parë
Në ekzaminimi me ultratinguj në shtatzëninë e hershme, është qesja e verdhë veze që është një kriter i rëndësishëm diagnostikues. Kjo për faktin se madhësia e qeses së verdhë veze në nëntë javët e para të shtatzënisë është shumë më e madhe se madhësia e fëmijës. Qesja e të verdhës gjatë shtatzënisë fillon të vizualizohet nga 5.5 javë. Kur normale zhvillimi i shtatzënisë për një periudhë prej 5-10 javësh, madhësia e qeses së të verdhës duhet të jetë më pak se 5.5 milimetra. Nga 8 deri në 12 javë të shtatzënisë
madhësia e qeses së verdhë veze duhet të jetë më shumë se 2 milimetra.
Reduktimi i qeses së verdhë veze
Ne fillim muaji i katërt shtatzënia, fetusi tashmë është formuar plotësisht dhe fillon qarkullimi i placentës, si pasojë e së cilës qesja e të verdhës që është bërë e panevojshme gjatë shtatzënisë për më shumë datat e mëvonshme zhduket. Mirëpo, ka raste kur zvogëlimi (kalbja) i tij vonohet, dhe ndodh degjenerimi i tij cistik. Ky fakt nuk duhet të shkaktojë shumë shqetësim, me kusht që të gjithë treguesit e tjerë të ekografisë depistuese të ishin normale. Nëse ankthi vazhdon, mund të bëni përsëri një skanim me ultratinguj - pas rreth 2-3 javësh.
Një vezë e fekonduar është një formacion i rrumbullakët ose vezak (si vezë) që rrethon embrionin, zakonisht i vendosur në gjysmën e sipërme të zgavrës së mitrës.
Në fazat e hershme të shtatzënisë (në tremujorin e parë) kryhet ekografia për të përcaktuar lokalizimin (vendndodhjen) e vezës. Në ultratinguj, veza duket si një njollë e vogël gri e errët (pothuajse e zezë) me konture të qarta.
Prania e vezës në zgavrën e mitrës eliminon mundësinë e një shtatzënie ektopike. Në shtatzënia e shumëfishtë ju mund të shihni dy ovula të vendosura veçmas.
Në cilën fazë të shtatzënisë mund ta shihni vezën e fekonduar?
Rreth dy javë e gjysmë pas konceptimit, me një vonesë të menstruacioneve prej 3-5 ditësh ose më shumë, domethënë nga e katërta në të pestën javë obstetrike shtatzënia nga Dita e fundit menstruacionet e fundit Një diagnostikues me ultratinguj tashmë mund të shohë një vezë të fekonduar në zgavrën e mitrës duke përdorur një ultratingull transvaginal. Niveli diagnostik i hCG në serumin e gjakut, në të cilin veza duhet të jetë e dukshme në zgavrën e mitrës me ultratinguj transvaginal, është nga 1000 në 2000 IU.
Veza e fekonduar duket si një formacion i zi në formë të rrumbullakët (anekoike ose eko-negative, domethënë që nuk reflekton valët ultrasonike), diametri i së cilës është shumë i vogël dhe varion nga 2-3 mm. Embrioni dhe organet ekstraembrionale janë ende mikroskopike dhe për këtë arsye nuk janë ende të dukshme me ultratinguj. Duke përdorur një parametër si diametri mesatar i brendshëm i vezës më e përshtatshme në 3-5 javët e para të shtatzënisë nga ngjizja, kur embrioni nuk është ende i dukshëm ose është i vështirë për t'u identifikuar. Gabimi i matjes është zakonisht më pak se 6 ditë.
Madhësia e vezës sipas javëve të shtatzënisë
Madhësia e vezës sipas javës është shumë tregues i rëndësishëm gjatë shtatzënisë. Për shembull, diametri i vezës prej 3 mm korrespondon me një moshë gestacionale prej 4 javësh, dhe diametri i vezës prej 6 mm korrespondon me javën e 5-të të shtatzënisë. Rritja e diametrit mesatar të vezës ndodh nga fazat e hershme shtatzënia me një shpejtësi prej afërsisht 1 milimetër në ditë.
Shumica e treguesve normativë të diametrit mesatar të brendshëm të vezës janë të kufizuara në një periudhë prej 8-10 javësh. Kjo për faktin se pas 6-7 javësh të shtatzënisë, madhësia e vezës nuk mund të pasqyrojë rritjen e embrionit. Me pamjen e tij, madhësia koksigeal-parietale e embrionit (CTE) përdoret për të vlerësuar kohëzgjatjen e shtatzënisë.
Janë dhënë përmasat e diametrit mesatar të brendshëm të vezës sipas javës në kalkulator.
Vezë e fekonduar me formë të parregullt (vezë e fekonduar e deformuar)
Nëse veza ndodhet në zgavrën e mitrës, atëherë një shtatzëni e tillë quhet fiziologjike shtatzënia e mitrës... Një vezë e fekonduar deri në 5-6 javë, normalisht në ultratinguj, ka një formë të rrumbullakët ose në formë pike, e rrethuar nga një guaskë e hollë. Nga 6-7 javë, ajo mbush plotësisht zgavrën e mitrës dhe bëhet ovale në skanimin gjatësor, dhe në tërthor - formë e rrumbullakosur... Nëse në një ekografi, mjeku sheh një deformim të vezës (ajo është e zgjatur, e rrafshuar nga anët, duket si një fasule), atëherë kjo mund të tregojnë tonin e mitrës... Një ndryshim në formën e vezës është i mundur me shkëputje të pjesshme. Një deformim i rëndësishëm me konturet e paqarta vërehet me një shtatzëni të ngrirë.
Diagnoza në kohë e deformimit të vezës gjatë shtatzënisë bën të mundur shpëtimin e fëmijës.
Vezë e fekonduar bosh
Normalisht, veza në zgavrën e mitrës është e dukshme me ultratinguj transvaginal afërsisht 32-36 ditë pas ditës së parë të menstruacioneve të fundit. Një vend i rëndësishëm i është dhënë qeskë e verdhë veze, e cila ka një rëndësi të madhe në zhvillimin e vezës. Gjatë rrjedhës fiziologjike të shtatzënisë, qeska e të verdhës ka një formë të rrumbullakosur, përmbajtje të lëngshme, arrin madhësive maksimale nga 7-8 javë të shtatzënisë.
Embrioni duket si një trashje përgjatë skajit të qeses së të verdhës. Imazhi i një embrioni normal me një qese të verdhë veze duket si një "flluskë e dyfishtë". Në javën e shtatë, qesja e të verdhës së verdhë është 4-5 mm në madhësi. Marrëdhënia midis madhësisë së qeskës së verdhë veze dhe rezultatit të shtatzënisë është vendosur. Kur diametri i qeses së të verdhës është më pak se 2 mm dhe më shumë se 5.6 mm në 5-10 javë, shpesh vërehet abort spontan ose abort.
Mungesa e një qese të verdhë veze me një diametër mesatar të brendshëm të vezës prej të paktën 10 mm është një kriter i pafavorshëm i ultrazërit për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë.
Një vezë e fekonduar e zbrazët (e rreme) është zakonisht një grumbullim lëngu formë të çrregullt te vendosura prane kufirit te endometriumit.
Ndonjëherë ka raste kur veza ka formën dhe madhësinë e zakonshme, por brenda saj nuk ka qeskë të verdhë ose vetë embrioni. Korioni i një veze të zbrazët prodhon hormonin hCG, si zakonisht shtatzënia fiziologjike kështu që testet e shtatzënisë do të jenë pozitive. Një skanim me ultratinguj që kryhet në fillim të shtatzënisë mund të jetë i gabuar, pasi sa më herët të bëhet, aq më pak shanse për të parë embrionin. Deri në 7 javë të shtatzënisë kërkohet një riekzaminim për të sqaruar diagnozën.
Kur një skanim me ultratinguj sheh një vezë të fekonduar në zgavrën e mitrës, por nuk e sheh vetë embrionin, mjekët e quajnë këtë patologji. anembrion (pa embrion).
O shtatzënia e pazhvilluar(vdekja e embrionit) shenjat e mëposhtme tregojnë: membranat e ndryshuara të fetusit, mungesa e një embrioni kur madhësia e vezës është më shumë se 16 mm në diametër ose mungesa e një qese të verdhë veze me një madhësi membrane më shumë se 8 mm ( gjatë kryerjes së ultrazërit transabdominal: 25 mm - pa embrion dhe 20 mm - pa një qese të verdhë veze); konturet e pabarabarta, vendndodhje e ulët ose mungesa e një qese deciduale të dyfishtë.
Në fazat e hershme, shkaku i zbehjes së shtatzënisë më së shpeshti janë anomalitë kromozomale që u shfaqën gjatë fekondimit.
Qesja e të verdhës gjatë shtatzënisë është e nevojshme për ushqimin dhe mbështetjen e jetës së embrionit në tremujorin e parë, derisa të formohet placenta. Zhvillimi i organit të përkohshëm fillon në javën e 3-të pas konceptimit dhe në fund të qeskës së 12-të absorbohet plotësisht. Për masat e hershme diagnostikuese, është e rëndësishme të dihet forma dhe madhësia e qeses së të verdhës së verdhë në mënyrë që të identifikohet në kohë procesi patologjik.
Pse keni nevojë për një qese të verdhë veze gjatë shtatzënisë?
Gjatë shtatzënisë, qesja e të verdhës formohet në mënyrë që të zhvillim normal embrioni derisa membrana placentare të fillojë të funksionojë plotësisht. Formimi ndodh nga një vezikulë endoblastike (një derivat i një endoblasti), ndërsa ekzistenca e një organi nuk është e qëndrueshme, vetëm tre muajt e parë të shtatzënisë.Qesja e verdhë duket si një rreth i mbyllur që ndodhet brenda zgavrës korionike. Për faktin se qëllimi kryesor organ i brendshëm ushqyerja e fetusit, ka madhësi më të madhe sesa vetë embrioni. Diagnoza e qeses së verdhë kryhet duke përdorur ultratinguj dhe periudha e mëtejshme e shtatzënisë varet nga parametrat që përcaktohen. Parametri më i rëndësishëm gjatë kësaj periudhe do të jetë prania e një qese të verdhë në ekranin e monitorit me ultratinguj.
Madhësitë dhe normat e qeses së të verdhës gjatë shtatzënisë sipas javës
Rëndësia e qeses së verdhë është shumë e lartë për fetusin në zhvillim brenda mitrës:- Deri në javën e 6-të të shtatzënisë, organi zëvendëson rolin e mëlçisë, duke sintetizuar komponime proteinike të rëndësishme për rritjen.
- Në ditën e 18-të të konceptimit, eritrocitet parësore të embrionit piqen, fillon rritja e kapilarëve, të cilët më pas do të bëhen një sistem i plotë i qarkullimit të gjakut tek fëmija brenda mitrës.
- Në ditën e 28-të të maturimit, prodhohen qelizat germinale dhe vendosja e vezëve ndodh në embrionet femra.
Nga tabela shihet se dimensionet ndryshojnë mesatarisht 0,5-1 mm sipas javës, dhe deri në fund të formimit dhe me zhdukjen e mëvonshme ato arrijnë në 6 mm, kjo është norma mesatare.
Fundi i tremujorit të parë karakterizohet nga formimi i fetusit dhe placentës, kështu që funksioni i qeses së verdhë pushon, gradualisht zhduket dhe zvogëlohet. Organi mbetet si një kist i vogël në bazën e kordonit kërthizor. Në rast të zhdukjes së organit të përkohshëm më herët se data e caktuar, atëherë shtatzënia intrauterine ndalet, fëmija nuk do të jetë në gjendje të marrë zhvillim të mëtejshëm. Si rezultat, ndodh një abort ose shtatzënia e humbur dhe diagnostikohet.
Anomalitë me ultratinguj
Në ekografi, qesja e të verdhës, e zmadhuar në 6 mm, përcaktohet si trup ovale... Për diagnozën dhe njohjen e ecurisë normale të shtatzënisë, ky parametër është shumë i rëndësishëm.Nëse qesja nuk vizualizohet gjatë ekzaminimit ose është e pranishme në madhësi më pak se normale, atëherë më shpesh arsyeja e këtij fenomeni është një llogaritje e gabuar e moshës gestacionale (më pak se 6 javë). Mungesa e një qese të verdhë veze pas një periudhe të caktuar kohore çon në faktin se ekspertët dyshojnë për një shtatzëni të ngrirë ose një abort spontan. Kjo sugjeron që do të kërkohet një ekzaminim më i thelluar me një metodë transvaginale. Gjithashtu, mungesa e një qese pas javës së 12-të konsiderohet si normë, për shkak të resorbimit gradual.
Çdo devijim nga performancë normale diagnostikohen gjithmonë në lidhje me treguesit e tjerë. Pra, nga 4-5 javë të shtatzënisë, embrioni fillon të ketë një rrahje të lehtë të zemrës. Prandaj, nëse ekrani makinë me ultratinguj qesja e të verdhës vizualizohet më pak ose më shumë se norma, atëherë nuk ka arsye për shqetësim, është e nevojshme të rillogaritet më me kujdes koha e konceptimit.