Heqja e mitrës (histerektomia) përshkruhet vetëm nëse metoda alternative nuk jep rezultatin e dëshiruar. Ka një sërë indikacionesh kur rekomandohet operacioni për të shpëtuar jetën e pacientit.
Kur kërkohet kirurgji
Indikacioni më i rëndësishëm për histerektominë është kanceri i mitrës. Nëse preken organet e tjera, shtojcat dhe qafa e mitrës hiqen. Shumë shpesh kjo është mënyra e vetme për të mbajtur gjallë një grua.
Kirurgjia e endometriozës synon të reduktojë dhimbjen e lidhur me endometriozën duke hequr të gjithë endometriozën e dukshme dhe çdo të lidhur me të. Procedurat kirurgjikale që mund të kryhen gjatë laparoskopisë operative përfshijnë. Heqja ose shkatërrimi i implanteve endometriale Heqja ose shkatërrimi i endometriozës ovarian Heqja e ngjitjes Heqja e endometriozës së thellë rektovaginale dhe rektosigmoide Heqja e mitrës Heqja e një ose të dy vezoreve Kirurgji ose ablacioni i zorrëve Fshikëza urinare ose ablacioni laparoskopik i mitrës dhe neurektomia preakreale. Implantet endometriale mund të trajtohen duke përdorur dy metoda.
Nëse pacienti është diagnostikuar me tumor beninj- fibroids ose fibroids - ky nuk është ende një tregues për kirurgji. Por kur formacione të tilla shkaktojnë pasoja të pakëndshme - gjakderdhje, dhimbje ose ndërprerje cikli menstrual- mjeku sugjeron operacion.
Rreth 20% e operacioneve për heqjen e mitrës kryhen për të ndaluar gjakderdhjen intrauterine, shkaku i së cilës nuk mund të përcaktohet. I njëjti numër ndërhyrjesh përdoren për trajtimin e endometriozës dhe adenomiozës.
Teknika nuk i dëmton implantet, kështu që gjinekologu mund të dërgojë një biopsi të indit të prerë te patologu për të konfirmuar se bëhet fjalë për endometriozë dhe jo për kancer apo gjendje tjetër. Ekcizioni i lejon gjinekologut të ndajë implantet nga indi përreth, duke siguruar kështu që të hiqet i gjithë implanti dhe të mos ketë ind endometrial.
Koagulimi Koagulimi shkatërron implantet duke i djegur me një pistoletë të imët ose duke i avulluar me një rreze lazer. Gjatë koagulimit të implanteve, duhet pasur kujdes që të sigurohet që i gjithë implanti të shkatërrohet në mënyrë që të mos mund të restaurohet. Gjithashtu duhet pasur kujdes që të shkatërrohet vetëm implanti dhe asnjë ind themelor, si zorra, fshikëza ose ureteri, të mos dëmtohet. Mundësia e dëmtimit aksidental të indit themelor do të thotë që shumica e gjinekologëve janë të kujdesshëm ndaj përdorimit të koagulimit në implantet që shtrihen mbi organe vitale si zorrët dhe enët e mëdha të gjakut.
Histerektomia përdoret për prolapsin e mitrës, hiperplazinë endometriale.
Sëmundjet për të cilat histerektomia mund të shmanget
Disa probleme gjinekologjike mund të korrigjohen me një metodë më pak radikale. Në rast të menstruacioneve të dhimbshme ose PMS të rëndë, është e nevojshme të kërkohen shkaqet e këtyre gjendjeve dhe të përpiqemi t'i trajtojmë ato në mënyrë terapeutike.
Çfarë teknike? Nga të dyja, ekscizioni është më efektiv, kërkon më shumë aftësi dhe zgjat më shumë. Aftësia dhe koha e kërkuar do të thotë se nuk përdoret nga të gjithë gjinekologët. Nëse gjinekologu juaj nuk ka aftësitë për të hequr të gjitha implantet endometriotike, pyesni një gjinekolog i cili është i specializuar në kirurgjinë e endometriozës dhe di si t'i heqë.
Efektiviteti i heqjes së implanteve endometriotike është treguar në dy prova klinike. Gratë që i prenë implantet kishin më pak simptoma 12 muaj dhe 18 muaj pas operacionit në krahasim me gratë që iu nënshtruan laparoskopisë pa hequr implantet.
Gjithashtu nuk ka konsensus midis mjekëve për një prolaps të lehtë të mitrës dhe dhimbje jo specifike në rajonin e legenit. Shumë ekspertë besojnë se pasojat e operacionit mund të jenë më problematike për pacientin. Prandaj, nëse ekziston mundësia për rikuperim pa operacion, duhet të përdoret.
Përgatitja për një histerektomi
Përgatitja për operacionin është mjaft e thjeshtë. Para se të përshkruajë heqjen e mitrës, pacienti i nënshtrohet ekzaminim të plotë... Por mund të kërkohen disa teste, procedurë me ultratinguj... Në tumoret malinje, përshkruhet një biopsi për të vlerësuar sasinë e punës dhe për të përcaktuar metodën e operacionit.
Trajtimi për endometriozën ovariane varet nga lloji i lezionit dhe madhësia e tij. Implantet sipërfaqësore Implantet sipërfaqësore ovariane mund të shkatërrohen nga koagulimi ose avullimi. Kistet e vogla ovariane Kistet e vogla ovariane me diametër më të vogël se 3 cm mund të shpohen dhe të drenohen. Kur veshja e brendshme e kistit është ekzaminuar, rreshtimi mund të shkatërrohet nga koagulimi ose avullimi.
Kistet e mëdha të vezores Cistet e mëdha ovariane me diametër më të madh se 3 cm mund të hiqen ose të shkrihen dhe të koagulohen. Kur hiqen cistat e mëdha, i gjithë kisti pritet nga vezoret përreth. Disa nga indet ngjitur ovarian mund të hiqen nga cistat për të siguruar që të hiqet i gjithë kisti.
Para operacionit, duhet të vëzhgoni ushqim diete, përjashtoni ushqimet e rënda dhe të yndyrshme. Sidomos një ditë para histerektomisë, duhet të reduktoni sasinë e ushqimit të konsumuar dhe të kaloni në ushqim të lëngshëm. Vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se ora 18:00. Mos hani ose pini në mëngjes para operacionit. Kjo do të lehtësojë periudhën pas operacionit.
Do të kërkohet konsultimi me anesteziologun. Specialisti do të studiojë historinë mjekësore, duke përjashtuar reaksionet alergjike mbi barnat dhe do të ofrojë disa opsione për anestezi. Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues gjatë natës dhe në mëngjes për të lehtësuar ankthin dhe ankthin.
Me drenimin dhe koagulimin e cisteve të mëdha, kisti hapet dhe kullon. Veshja e brendshme e kistit më pas shkatërrohet nga koagulimi. Cila metodë? Rekomandohet që cistet e mëdha ovariane me diametër më të madh se 3 cm të hiqen në vend që të drenohen dhe koagulohen, dhe disa kirurgë besojnë se kistat më të mëdha se 6 cm duhet të trajtohen në dy faza. Ekcizioni i plotë rezulton në përmirësim më të madh të dhimbjes dhe fertilitetit dhe më pak rrezik të përsëritjes.
Endometrioza e thellë rektovaginale dhe e thellë rektosigmoide
Kirurgjia për endometriozën depërtuese të thellë zakonisht konsiderohet vetëm nëse shkakton simptoma ose mund të shkaktojë simptoma në të ardhmen. Nëse keni endometriozë rektovaginale me penetrim të thellë pa simptoma, ajo zakonisht lihet e qetë dhe e kontrolluar, sepse një endometriozë e tillë rrallë përkeqësohet ose bëhet simptomatike. Megjithatë, nëse endometrioza ngjesh zorrën ose ureterin dhe më pas mund ta pengojë atë, endometrioza duhet të hiqet.
Mënyrat për të hequr mitrën
Ekzistojnë tre mënyra për të kryer një histerektomi, në varësi të aksesit.
- Laparoskopike. Aktiv zgavrën e barkut bëhen disa prerje të vogla në të cilat futet pajisja optike. Një imazh futet në monitor, me ndihmën e instrumenteve të hollë mjeku heq organin. Periudha e rikuperimit pas kësaj metode është 2-4 javë.
- Laparotomik. Një prerje e madhe bëhet gjatësore ose tërthore. Kjo metodë përdoret nëse është e nevojshme heqja e mitrës me shtojca ose në situata emergjente. Një proces i gjerë ngjitjeje ose madhësive të mëdha mitra. Rimëkëmbja zgjat 4-6 javë.
- Vaginale. Një prerje bëhet në pjesën e sipërme të vaginës. Në këtë mënyrë, ju mund të lidhni enët, tubat dhe ligamentet. Metoda është e mundur vetëm me një madhësi të vogël të mitrës. Periudha e rikuperimit është më e shkurtra, deri në 3 javë.
Ilaçet pas operacionit
Për të parandaluar zhvillimin e inflamacionit infektiv, përshkruhen antibiotikë. Zakonisht kursi është 7 ditë.
Nëse kirurgji konsiderohen të nevojshme, të gjitha lezionet e thella duhet të hiqen në një operacion për të shmangur nevojën për kirurgji të mëtejshme. Një operacion i tillë është kompleks, kompleks dhe mund të çojë në komplikime serioze. Është shumë e rëndësishme që të diskutoni në detaje me gjinekologun tuaj se cilat procedura kirurgjikale mund të kryhen në mënyrë që të përgatiteni dhe të jepni pëlqimin tuaj.
Nëse po planifikoni një operacion për të depërtuar thellë në endometriozë, rekomandohet shumë që të kontaktoni një qendër multidisiplinare të specializuar në kirurgjinë e endometriozës. Qendra të tilla ofrojnë një gamë të plotë trajtimesh, si dhe kirurgë gjinekologë me kualifikim të lartë dhe me përvojë, kirurgë zorrësh, kirurgë butakë dhe specialistë të dhimbjes.
Në periudhën pas operacionit, do t'ju duhet barna për të holluar gjakun - antikoagulantë. Ata do të eliminojnë rrezikun e zhvillimit të trombozës.
Një infuzion intravenoz jepet gjatë 24 orëve të para. Kjo është e nevojshme për të rimbushur vëllimin e gjakut të humbur. 
Kirurgjia e endometriozës me infiltrim të thellë mund të përfshijë heqjen e ligamenteve uterosakral dhe pjesën e sipërme të pasme të vaginës së bashku me lezione të thella. Mitra dhe vezoret mund të hiqen ose jo. Nëse endometrioza ka pushtuar muret e zorrëve, fshikëzës ose ureterëve dhe ka shkaktuar ose mund të shkaktojë dëmtim, një pjesë e zorrëve, fshikëzës ose ureterëve mund të duhet të hiqet dhe zona të riparohet.
Karakteristikat e histerektomisë
Nëse operacioni juaj mund të përfshijë zorrët ose sistemin urinar, operacioni do të diskutohet dhe planifikohet përpara kohe. Ju do të duhet të keni një trajtim para operacionit për të përgatitur sistemin tuaj të zorrëve ose urinar për kirurgji. Ju gjithashtu mund t'ju duhet t'i nënshtroheni testeve dhe ekzaminimeve shtesë përpara operacionit. Gjatë operacionit, gjinekologu juaj do të punojë ngushtë me kirurgun ose kirurgun.
Ditën e parë pas operacionit
Pacienti ndjen dhimbje në brendësi të barkut dhe në zonën e qepjes. Për të lehtësuar gjendjen, administrohen qetësues dhimbjesh. Ndjeshmëria vazhdon për 3-10 ditë.
Pas laparoskopisë, pas nja dy orësh, pacienti ngrihet, pas laparotomisë, mund të ngriheni brenda një dite. Aktiviteti fizik është i nevojshëm për të rivendosur aktivitetin e zorrëve dhe për të normalizuar qarkullimin e gjakut.
Heqja e mitrës dhe vezoreve
Heqja e mitrës ose vezoreve duhet të merret parasysh vetëm nëse endometrioza juaj nuk mund të trajtohet në asnjë mënyrë tjetër dhe nuk dëshironi të keni fëmijë. Nëse hiqet mitra, e gjithë endometrioza duhet të hiqet në të njëjtën kohë, përndryshe simptomat tuaja mund të kthehen shpejt.
Ablacioni laparoskopik i mitrës dhe neurektomia laparoskopike presakrale
Ablacioni laparoskopik i mitrës dhe neurektomia laparoskopike presakrale janë dy procedura që përfshijnë kontraktimin e nervave nga mitra në tru për të lehtësuar dhimbjen kronike. Një rishikim i këtyre dy procedurave ka treguar se ato kanë vlerë të kufizuar për lehtësimin e dhimbjes.
Në ditën e parë pas histerektomisë, duhet t'i përmbaheni një diete. Më së miri është të konsumoni lëng mishi dhe ushqime të pjekura. Si pije, duhet të zgjidhni jo të gazuara ujë mineral, çaj i dobët, lëngu i trëndafilit.
Komplikimet postoperative
Çdo ndërhyrje kirurgjikale mund të ketë pasoja, heqja e mitrës nuk bën përjashtim.
Ablation arteriet e mitrës nuk ofroi lehtësim shtesë të dhimbjes kur kombinohej me trajtimin laparoskopik për endometriozën. Sidoqoftë, nerektomia presakrale siguroi lehtësim më të mirë të dhimbjes sesa vetëm trajtimi laparoskopik. Komplikimet si kapsllëku kronik ishin më të zakonshme tek gratë që iu nënshtruan nerektomisë së supozuar dhe kirurgjisë laparoskopike. Pyesni kirurgun tuaj nëse ka ndërmend të kryejë një nga këto procedura si pjesë e operacionit tuaj dhe nëse po, sa efektive janë ato.
Laparoskopia kirurgjikale mund të zgjasë një orë e gjysmë deri në gjashtë orë ose më shumë, në varësi të ashpërsisë së endometriozës suaj dhe sa shumë endometriozë duhet të hiqet. Procedurat dhe praktikat spitalore ndryshojnë. Informacioni i mëposhtëm është vetëm një udhëzues se çfarë mund të ndodhë kur bëni laparoskopinë. Pyesni gjinekologun dhe spitalin tuaj nëse kanë një broshurë informacioni për pacientin që shpjegon procedurat dhe praktikat e spitalit.
Në rastet e operacionit urgjent pa përgatitjen e nevojshme, mund të zhvillohet peritoniti. Ky është një inflamacion i peritoneumit që mund të përhapet në organe të tjera dhe të shkaktojë sepsë.
Nëse hemostaza kryhet keq gjatë operacionit, mund të shfaqen gjakderdhje të brendshme dhe të jashtme me erë të kalbur. Nëse shkarkimi është i parëndësishëm dhe nuk shoqërohet me simptoma të tjera, nuk ka arsye për shqetësim.
Ju nuk duhet të hani, hani ose pini për të paktën gjashtë orë para operacionit tuaj. Nëse ekziston mundësia që ju mund të keni nevojë për kirurgji në zorrë, do t'ju kërkohet të përgatisni një përgatitje të zorrëve përpara operacionit, në mënyrë që operacioni të mund të kryhet në mënyrë të sigurt. Kjo përfshin pirjen e një solucioni që pastron zorrët.
Do të shtroheni në spital për një kohë të shkurtër para se të planifikohet operacioni juaj. Do të pyeteni për tuajin shëndetin e përgjithshëm, çdo medikament që mund të merrni dhe çdo veprim të mëparshëm që mund të keni pasur. Ata gjithashtu do t'ju marrin presionin e gjakut dhe pulsin, mund t'ju japin rruajtje pubike dhe ju jap një fustan kirurgjik për të veshur. Anesteziologu do t'ju vizitojë për t'ju bërë pyetje për çdo alergji dhe problem që mund të keni me operacionet e mëparshme.
Në raste të rralla, ka inflamacion të qepjes pas operacionit - edemë, skuqje, rrjedhje qelb, ndonjëherë edhe divergjencë e qepjes.
Dhimbjet dhe ngërçet gjatë urinimit mund të tregojnë uretrit traumatik. Ndonjëherë ndodh emboli pulmonare.
Pas kthimit në shtëpi pas histerektomisë, një grua duhet të ndjekë rekomandimet e një specialisti, atëherë periudha e rikuperimit do të jetë më e lehtë dhe nuk do të shfaqen pasoja të padëshiruara.
Kur shkoni në sallën e operacionit, një anestezi e përgjithshme do të injektohet në një venë në krahun tuaj. Një tub do të vendoset në fytin tuaj dhe do të lidhet me një makinë që merr frymë për ju. Një prerje e vogël prej rreth 5 mm do të bëhet brenda ose afër kërthizës tuaj. Gazi i dioksidit të karbonit do të pompohet në barkun tuaj përmes prerjes. Gazi bën që organet e barkut dhe të legenit të ndahen nga njëri-tjetri, kështu që laparoskopi mund të kalojë në mënyrë të sigurtë në zgavrën e legenit. Laparoskopi më pas futet përmes prerjes.
Kirurgjia për heqjen e mitrës: pasojat
Gjinekologu do të bëjë një prerje tjetër të vogël në pjesën e poshtme të barkut në mënyrë që instrumenti të mund të futet. Instrumenti përdoret për të lëvizur organet e brendshme, kështu që gjinekologu mund të ekzaminojë plotësisht të gjithë zgavrën e legenit. Një instrument tjetër do të futet në hapjen e qafës së mitrës, kështu që mitra mund të zhvendoset përpara dhe mbrapa sipas nevojës gjatë operacionit.
Pas operacionit, rekomandohet vendosja e fashës, veçanërisht për gratë që kanë lindje të shumëfishta ose me muskuj të dobësuar të barkut. Modeli mund të zgjidhet sipas gjykimit tuaj, gjëja më e rëndësishme është që gjerësia të jetë një centimetër më e madhe se mbresë në të dyja anët
Heqja e mitrës kërkon heqjen dorë nga aktiviteti seksual për 1,5-2 muaj. Në të njëjtën kohë, një grua nuk duhet të ngrejë pesha më shumë se 3 kg. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje ose dehiscencë. Për të shmangur pasoja të tilla, ndiqni rekomandimet e mjekut.
Më pas, gjinekologu do të kryejë një ekzaminim të plotë të zgavrës së legenit për shenja të endometriozës - në vende të dukshme dhe më pak të dukshme. Instrumentet e futura përmes prerjes së poshtme dhe qafës së mitrës do të përdoren për të ngritur dhe lëvizur mitrën dhe vezoret në mënyrë që të gjitha sipërfaqet e tyre të jenë qartë të dukshme.
Nëse zbulohet endometrioza, gjinekologu do të marrë disa mostra të indit endometrial të pranishëm. Më pas indi do të ekzaminohet nga një patolog për të konfirmuar se bëhet fjalë për endometriozë. Kjo është e nevojshme sepse endometrioza mund të ngatërrohet me sëmundje të tjera.
Noti, gjimnastika, joga ose sporte të tjera mund të rifillojnë vetëm tre muaj pas operacionit. Kjo është pikërisht periudha që një grua duhet të shërohet plotësisht. Mos e teproni, klasat duhet të jenë të këndshme.
Ushtrimet Kegel do të jenë shumë të dobishme. Ata rivendosin tonin dyshemeja e legenit dhe muskujt e vaginës, duke parandaluar kështu prolapsin e trungut të mitrës dhe lehtësimin e mosmbajtjes së urinës.
Pasi të bëhet diagnoza, gjinekologu do të shënojë vendndodhjen e implanteve, endometriomave dhe ngjitjeve tuaja në një vizatim ose tavolinë të përgatitur. Megjithatë, ai në përgjithësi pajtohet që grafiku nuk ofron një pamje të qartë të shkallës suaj të sëmundjes dhe simptomave. Gjithnjë e më shumë, gjinekologët po fotografojnë dhe regjistrojnë laparoskopinë e grave me endometriozë.
Grafiku dhe videoja do të përdoren për të siguruar një regjistrim të ashpërsisë dhe shtrirjes së endometriozës suaj që mund të krahasohet me grafikët dhe videot e marra gjatë çdo laparoskopi të mëvonshëm. Kjo do t'ju lejojë ju dhe gjinekologun tuaj të monitoroni përparimin e endometriozës tuaj dhe efektin e çdo trajtimi. Videoja do të përdoret gjithashtu për të regjistruar çdo procedurë kirurgjikale të kryer gjatë laparoskopisë, duke ofruar kontroll të cilësisë për kirurgun.
Pasojat e operacionit po zhduken gradualisht dhe ndodh rikuperimi i plotë fizik. Por për shumë gra, operimi është një traumë e rëndë psikologjike, veçanërisht nëse ajo nuk ka lindur. Të mos lindësh dhe të lindësh vetë një fëmijë bëhet një tragjedi e vërtetë. Në një situatë të tillë, nuk duhet të dorëzoheni ndihmë psikologjike. Specialist i mirë do të ndihmojë për të pranuar situatën aktuale dhe për të vazhduar një jetë të plotë.
Sot heqja e mitrës, ose histerektomia, është një operacion shumë i zakonshëm. Indikacionet mjekësore mund të ketë shumë për të - nga sterilizimi vullnetar deri te të gjitha llojet e onkologjisë. Por, cilido qoftë faktori që është arsyeja për heqjen e mitrës, pyetja kryesore që ndodh tek një grua që përgatitet për histerektomi është: "Cilat janë pasojat e këtij operacioni?" Pasojat e një ndërhyrjeje kaq radikale në trupi i femrës mund të jetë serioze. Dhe ato mund të manifestohen si menjëherë pas operacionit ashtu edhe në afat të gjatë.
Periudha postoperative
Ai mbulon kohën nga përfundimi i operacionit deri në rikuperimin e plotë të funksionimit. Në mjekësi, kjo periudhë ndahet në dy pjesë: e hershme dhe e vonë. Periudha e hershme është koha kur pacienti është në spital. Periudha e vonë - nga momenti i daljes nga spitali deri në përfundimin e rehabilitimit.
E rëndësishme! Gjatë kësaj periudhe, ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Në rast të përkeqësimit të shëndetit ose shfaqjes së shqetësimit, duhet të informoni menjëherë mjekun për këtë.
Komplikimet primare
Më e vështira pas heqjes së mitrës është dita e parë. Pasojat kryesore të operacionit në këtë kohë do të jenë dhimbje të forta brenda barkut dhe në zonën e qepjes. Për të lehtësuar dhimbjen, pacientëve u përshkruhen analgjezikë. Ndjeshmëri e dhimbshme në bark qëndron tek gruaja e operuar për 3 deri në 10 ditë.
Ndër komplikimet periudha postoperative Duhet të theksohet:
- Shkarkim i përgjakshëm dhe gjakderdhje e brendshme.
- Probleme me urinimin.
- Inflamacion i qepjeve.
- Emboli pulmonare.
- Peritoniti.
Gjakderdhja mund të jetë e brendshme, dhe në formën e shkarkimit. Kjo tregon hemostazë të pamjaftueshme te pacientët (një funksion i trupit përgjegjës për koagulimin e gjakut). Shkarkimi është në natyrën e "njollosjes" dhe është një simptomë tipike postoperative. Ky shkarkim shoqëron procesin e shërimit të mbresë në pjesën e sipërme të vaginës.
Por nëse këto sekrecione kanë një erë të neveritshme, të kalbur dhe ngjyra varion nga kafe e kuqe në kafe të errët, atëherë është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Këto simptoma mund të tregojnë inflamacion të qepjeve të brendshme.
Informacion i rendesishem! Në rast të problemeve me qepjet, nuk mund të tërhiqeni me një apel te mjeku! Inflamacioni i qepjeve mund të shkaktojë zhvillimin e komplikime të rrezikshme si peritoniti dhe sepsis.
Inflamacioni i plagëve të jashtme karakterizohet nga skuqje, ënjtje, mbytje, dehiscence tegel, temperaturë të lartë... Kjo mund të jetë pasojë e infeksionit të vendit të prerjes gjatë ose pas operacionit. Antibiotikët dhe trajtimi i qepjeve të përflakur përdoren si trajtim. Përgatitja për trajtimin e jashtëm është kuriozina, e cila nxit shërimin e butë të qepjes pa formimin e shenjave keloid.
Bllokimi i arteries pulmonare ose i degëve të saj (tromboembolia pulmonare). Një tjetër komplikacion i frikshëm me të cilin pacienti mund të përballet pas një histerektomie. Tromboembolizmi mund të çojë në hipertension pulmonar (rritje e presionit të gjakut në mushkëri), pneumoni dhe madje edhe vdekje. Simptomat përfshijnë gulçim, dhimbje gjoksi, pakësim presionin e gjakut dhe në raste të rënda, tromboembolizmi mund të shoqërohet me humbje të vetëdijes.
Peritoniti është një tjetër ndërlikim shumë i rrezikshëm postoperativ. Ky është një inflamacion i peritoneumit, një kalim i rrezikshëm në organe të tjera me zhvillimin e sepsës. Më shpesh, peritoniti shoqëron një histerektomi të kryer në rast urgjence arsye mjekësore, për shembull, nekroza e nyjës së tumorit me fibroids.
Shenjat e peritonitit janë:
- Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit, deri në 40 gradë.
- Përkeqësimi i shëndetit, i shoqëruar me dobësi të përgjithshme.
- Lokalizimi i theksuar i dhimbjes në zonën e procesit inflamator.
Me simptoma të tilla, janë të nevojshme masa urgjente mjekësore për shkak të Rreziku i lartë sepsë dhe vdekje.
Inflamacioni kontrollohet me terapi masive me antibiotikë. Përdoret gjithashtu infuzion intravenoz i tretësirave koloidale. Nëse efikasiteti trajtim konservativështë minimale, duhet të shkoni për një ndërhyrje të re kirurgjikale. Peritoneumi lahet, mbetjet e përflakur të mitrës hiqen, vendosen drenazhe.
Për të parandaluar komplikimet e mësipërme, një gruaje pas një operacioni për heqjen e mitrës i përshkruhet një kurs trajtim pas operacionit... Receta për marrjen e antibiotikëve në qëllime parandaluese... Mesatarisht, një kurs i tillë zgjat një javë, nëse procesi i rehabilitimit vazhdon normalisht. Për të parandaluar zhvillimin e tromboembolizmit pulmonar, pacientëve u përshkruhen antikoagulantë. Këto barna hollojnë gjakun për të minimizuar mpiksjen e gjakut. Në ditët e para pacientit i injektohet solucione fiziologjike për të rikthyer vëllimin e gjakut. Kjo është për shkak të humbjes së madhe të gjakut gjatë operacionit për heqjen e mitrës.
Komplikimet dytësore
Heqja e mitrës në afat të gjatë është e mbushur me pasojat negative të mëposhtme:
- Menopauza e hershme.
- Shkeljet sistemi endokrin.
- Zhvillimi i osteoporozës.
- Një ndryshim i mprehtë në peshën e trupit.
- Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të barkut.
- Mospërmbajtje urinare.
- Prolapsi i vaginës.
Çrregullimet hormonale, të shprehura në ofensivë e hershme Menopauza dhe keqfunksionimet e tjera të sistemit endokrin janë të mundshme vetëm nëse vezoret hiqen së bashku me mitrën. Atëherë ndryshimet që lidhen me çekuilibrin hormonal janë vërtet të mundshme. Kjo manifestohet në problemet e shikimit, zhvillimin e obezitetit ose anasjelltas, dobësimin e tepërt.
Mund të ndodhin luhatje të presionit të gjakut dhe mund të zhvillohet osteoporoza (brishtësia e kockave). Si rezultat, pas amputimit të vezoreve, një grua ka nevojë vëzhgim nga afër mjeku endokrinolog dhe, nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtim me estrogjen.
Me shtojcat e ruajtura të mitrës dhe vezoreve, frika e grave për ndryshimet hormonale është e pabazë. Prandaj, të gjitha llojet e "historive horror" në formën e pleqërisë së parakohshme, një zëri të ulët të vrazhdë ose shfaqjen e rritjes së qimeve në fytyrë, në këtë situatë, nuk kanë arsye. Megjithatë, disa shkencëtarë kanë vërejtur fillimin e parakohshëm të menopauzës tek gratë me vezore të ruajtura. Sipas të gjitha gjasave, kjo shoqërohet me një përkeqësim të furnizimit me gjak të vezoreve pas rezeksionit të mitrës, si rezultat i së cilës ato humbasin funksionet e tyre para kohe. E njëjta gjë mund të thuhet edhe për dëshirën seksuale – meqenëse gjëndrat seksuale (vezoret) janë të ruajtura, do të thotë se ruhet edhe libidoja femërore. Në disa raste vërehet edhe rritja e saj për shkak të zhdukjes së burimit të dhimbjes së rregullt gjatë aktit seksual.
Gjithashtu, pas heqjes së mitrës, një "problem" i tillë si menstruacionet zhduket. Vërtetë, nëse vezoret ruhen, atëherë gjatë ovulacionit është e mundur shkarkim i vogël Personazhi "përlyes".
Ngjitjet mund të jenë një problem tjetër në planin afatgjatë. Ky ndërlikim prek deri në 90% të të gjithë pacientëve që i janë nënshtruar heqjes së mitrës. Ky proces karakterizohet nga formimi i ngjitjeve midis murit të brendshëm të peritoneumit dhe organet e brendshme... Procesi i ngjitjes mund të shoqërohet me mosmbajtje urinare progresive, fryrje. Për të parandaluar formimin e ngjitjeve, terapia antibiotike dhe antikoagulante përshkruhet në ditët e para pas operacionit. Gjithashtu tregohet një i vogël Aktiviteti fizik duke filluar nga dita e parë pas operacionit.
Por “komplikimi” kryesor, nëse mund ta quash kështu, në terma afatgjatë, është pamundësia e një gruaje për të pasur fëmijë. Për gratë e moshuara ose ato që tashmë kanë fëmijë, kjo mund të mos jetë aq kritike, por për vajzat që nuk kanë lindur, kjo bëhet një tragjedi e gjithë jetës së tyre të mëvonshme. Prandaj, për pacientët e rinj, rezeksioni i mitrës kryhet vetëm për shkak të indikacioneve serioze mjekësore.
Rehabilitimi i pacientëve pas heqjes së mitrës
V periudha e hershme Grave rehabilituese rekomandohet të veshin një fashë për të parandaluar stresin e panevojshëm në muskujt e barkut të poshtëm. Ngritja e peshave mbi tre kg dhe punë të tjera të vështira nuk lejohen - mosrespektimi i kësaj kërcënon divergjencën e qepjeve dhe një periudhë më të vështirë dhe më të gjatë rehabilitimi. Për të njëjtën arsye, jeta seksuale është plotësisht e ndaluar gjatë rehabilitimit.
Periudha e rehabilitimit pas operacionit zgjat nga një deri në dy muaj. Për të njëjtën periudhë, ai shkarkohet dhe pushim mjekësor pas operacionit për heqjen e mitrës.
Pas përfundimit të rehabilitimit, rekomandohet të kryhet ushtrime të veçanta forcimi i muskujve të vaginës dhe dyshemesë së legenit. Për ta bërë këtë, ju duhet një imitues i veçantë. Stërvitje intime të muskujve pas periudha e rehabilitimit do të ndihmojë një grua në të ardhmen të shmangë pasojat në formën e prolapsit vaginal ose mosmbajtjes. Tre muaj pas operacionit rekomandohet formimi i lehtë, kërcimi dhe ushtrimet e lehta joga.
Ushqyerja pas operacionit për heqjen e mitrës
Dieta dhe dieta pas operacionit të histerektomisë kanë për qëllim shërimin e shpejtë të qepjeve të brendshme dhe të jashtme. Për të zvogëluar ngarkesën në zorrë, gjatë rehabilitimit, mjekët rekomandojnë përdorimin e ushqimit të lëngshëm dhe gjysmë të lëngshëm. Përdorimi i rekomanduar peshk deti... Ngopja e tij me acide yndyrore kontribuon në shërimi më i shpejtë plagët postoperative. Arra dhe hikërrori në dietë rikthen nivelin e hemoglobinës në gjak.
E rëndësishme! Gjatë periudhës postoperative, përdorimi i ushqimit është kundërindikuar, duke kontribuar në shfaqjen e kapsllëkut dhe fryrjes, pasi kjo mund të çojë në dehiscencë të qepjeve.
Seksi për një pacient pas përfundimit të periudhës së rehabilitimit nuk është i ndryshëm nga seksi para operacionit. E vërtetë, nëse ka plagët pas operacionit në vaginë, pacienti gjatë intimiteti seksual mund të përjetojnë siklet, dhe ndonjëherë dhimbje... Kjo është tipike për seksin e parë pas operacionit, por me kalimin e kohës, dhimbja zhduket.
Konkluzionet përfundimtare
Siç mund ta shihni nga sa më sipër, operacioni për heqjen e mitrës është një hap i vështirë dhe i përgjegjshëm, i cili ndërmerret vetëm në rast urgjence. Por, edhe nëse keni kryer një histerektomi, kjo nuk është arsye për depresion dhe frikë. Jeta e shumicës së pacientëve që i janë nënshtruar këtij operacioni nuk ndryshon nga jeta e grave të tjera. Gjëja kryesore është vetëm të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.
Video: Komplikimet më të zakonshme pas heqjes së mitrës