Në rrugën për në amësia e shumëpritur një grua mund të presë një surprizë të pakëndshme - defektet kongjenitale mitër Në varësi të ashpërsisë, ata janë në gjendje të sigurojnë më së shumti ndikim te ndryshem për konceptim dhe lindje, deri në infertilitet. Mitra e shalës është më së paku tinëzare patologjitë kongjenitale.
Me këtë anomali të zhvillimit, forma e organit ndryshon në shkallë të ndryshme, madhësia e tërthortë zgjerohet, pjesa e poshtme rrafshohet, të dy brirët janë më pak të theksuar. Mitra në formë shale zë një vend të ndërmjetëm midis normales dhe dy brirëve.
Vështirësitë lindin vetëm me konceptim në gratë që kanë një shalë të mitrës dukshëm më të theksuar për shkak të lidhjes së dëmtuar të një veze të fekonduar. Në rastin e shtatzënisë brenda shtatzënisë dhe në 90% të rasteve, ato çojnë në aborte spontane. Nëse shala e mitrës së një gruaje shprehet pak, por ajo ende nuk mund të mbetet shtatzënë, atëherë duhet të kërkohen shkaqe të tjera të infertilitetit. Duhet të mbahet mend se anomalia e mitrës shpesh shoqërohet me keqformime të tjera të sistemit gjenitourinar.
Vendos mitrën në konceptim me një formë të parregullt
Aktualisht, ka shumë forume të përgjithshme në internet ku ata diskutojnë në mënyrë aktive situatën gjatë seksit, me më të favorshmet patologji gjinekologjike... Vajza, mos u mashtroni! Akti seksual dhe një shaka e drejtuar ndaj një gruaje do të mbetet shtatzënë, në çfarëdo pozicioni që ajo shfaqet - aq e natyrshme e natyrës. Spermatozoidët meshkuj folën për aktivitetin dhe lëvizshmërinë, ata nuk e humbin vitalitetin e tyre për një kohë të gjatë, dhe për këtë arsye shanset për të mbetur shtatzënë gra te shendetshme shumë më shumë gjasa të "kalojë".
Kjo patologji mund të shihet në ultratinguj. Meqenëse kjo karakteristikë e zhvillimit nuk shfaqet në asnjë mënyrë, ajo zakonisht gjendet në këtë mënyrë - gjatë një studimi të planifikuar.
Gjithashtu, mitra e shalës mund të diagnostikohet duke përdorur histerosalpingografi ose histerografi. Gjatë këtyre studimeve, një substancë radiopake injektohet në zgavrën e saj dhe më pas bëhen foto. Nëse ato tregojnë një depresion të vogël në pjesën e poshtme të mitrës, atëherë kjo tregon praninë e patologjisë.
Nëse një grua nuk mund të konceptojë një fëmijë, edhe nëse i përmbahet pozicionit të rekomanduar, për ta gjetur problemin qoftë tek ajo, qoftë tek burri. Mitra e shalës nuk luan ndonjë rol në depërtimin e "spermatozoideve" në zgavrën e saj, dhe më pas në tubat fallopiane, ku ata do të takohen me vezën për ta fekonduar atë. Pyetja është, a do të bashkohet veza e fekonduar me endometrin dhe në vendin e duhur? Pra, përsëri, sjellja gjatë marrëdhënies seksuale është e parëndësishme.
Diagnostikoni mitrën e shalës me metodat plotësuese duke testuar. Ekografia e mitrës dhe shtojcave. ... Ekografia mund të zbulojë një anomali që nuk përshkruhet gjithmonë. Bestshtë më mirë të shikosh se çfarë është shalë e mitrës në mënyrë që të kryhet një sondë vaginale me ultratinguj, dhe mundësisht në gjysmën e dytë të ciklit, kur endometriumi ka një trashësi të konsiderueshme.
Përveç kësaj, histerosalpingografia ju lejon të kontrolloni hapësinë e tubave fallopiane. Fotografitë duhet të tregojnë se substanca është derdhur zgavrën e barkut... Nëse nuk është kështu, atëherë ka ngjitje në tuba ose legen të vogël.
Gjithashtu, mitra e shalës mund të diagnostikohet duke përdorur MRI. Ekspertët besojnë se kjo teknikë ka saktësinë më të lartë. Ju lejon të rregulloni nivele të ndryshme struktura e organeve në legenin e vogël.
Hysterosalpingogram ose histerografi. ... Ai përdor metoda radiologjike të hulumtimit, gjatë së cilës mitra ekspozohet ndaj mediave të kontrastit me rreze X, dhe më pas merren imazhe. Shenja është prania e zhytjeve në formë shale në formën e një shale, e cila hidhet në zgavrën e mitrës.
Përfshirë gjatë shtatëzënësisë
Ai konsiston në marrjen e një serie fotografish të organeve gjenitale të brendshme në nivele të ndryshme. Mitra fut një pajisje optike për të ekzaminuar dhe përcaktuar një numër patologjish intrakavitare. Trajtimi i anomalive të mitrës kryhet vetëm kur është e pamundur të imagjinohen gratë ose në rastin e aborte spontane... Kirurgjia plastike kryhet me histeroskopi, d.m.th. pa prerje të dukshme dhe anestezi të zgjatur. Pas operacionit, shanset për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur pa ndërlikime u rritën më shumë se 10 herë.
Mjekët besojnë se ky keqformim nuk ndikon në konceptim. Sidoqoftë, shtatzënia mund të jetë problematike. Shtatzënia më shpesh sesa pa këtë patologji rrezikon të ndërpritet. Kjo veçori ndonjehere aborte spontane... Placenta mund të vendoset me patologji, paraqitja e saj është e mundur, Kjo mund të çojë në shkëputjen e saj.
Çfarë është mitra e shalës?
Gjatë shtatzënisë në gratë me shalë të mitrës në rast të komplikimeve obstetrike pas trajtimit: pushim shtrati, antispasmodikët dhe agjentët tokolitikë, agjentët hormonalë. Për të përmirësuar qarkullimin e mitrës dhe placentës, rekomandohet trajtimi me ilaçe, normalizon metabolizmin dhe formimin e mpiksjes së gjakut.
Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të mitrës në formë shale
Obstetër-gjinekologe Anna Sozinova. Defektet e mitrës diagnostikohen më shpesh rastësisht. Një mitër e krijuar në mënyrë jo të duhur mund të shkaktojë infertilitet, kështu që nganjëherë përpjekjet e pasuksesshme për të mbetur shtatzënë janë një nga simptomat e para të kësaj gjendje. Gjeni se cila është struktura jonormale e mitrës. Cilat janë rreziqet për gratë shtatzëna që krijojnë defekte të mitrës: mitër, e njëanshme, septale, harkore dhe e dyfishtë?
Nëse një grua ka një mitër shale, atëherë lindja e fëmijës gjithashtu mund të jetë e komplikuar. Pozicioni i fetusit është i pasaktë, atëherë ata kryejnë. Gjithashtu, me këtë patologji, të gjitha llojet e shkeljeve të tij janë të mundshme.
Sidoqoftë, një numër i madh i grave lindin foshnje të shëndetshmeqë ka një mitër shale. Gjasat e ndërlikimeve varen nga shkalla e ashpërsisë së saj.
Mund të paraqiten defekte të mitrës kërcënim real për gratë shtatzëna. Një mitër e krijuar në mënyrë jo të duhur mund të shkaktojë abort dhe lindje të parakohshme. Nga ana tjetër, gratë që planifikojnë të kenë një fëmijë mund të bëhen pengesë për ngjizjen. Gjeni se cilat rreziqe janë shkaktuar nga gratë nga keqformimet kongjenitale në mitër: mitra, e njëanshme, e përfunduar, e harkuar dhe e dyfishtë.
Cila është struktura e saktë e mitrës?
Legeni është një organ i vendosur në legen me një formë të ngjashme me një dardhë të rrafshuar. Femra është rreth 8 cm e gjatë dhe rreth 4 cm e gjerë dhe përbëhet nga dy pjesë.
- Endometriumi kryesisht përbëhet nga muskuj të lëmuar.
- Muret e saj të brendshme, ose zgavrën e mitrës, mbështjellin mukozën.
- Shtë ngulitur në një vezë të fekonduar.
Zakonisht, asnjë trajtim nuk jepet para konceptimit. Sidoqoftë, një grua me këtë tipar duhet të kontaktojë një specialist sa më shpejt të jetë e mundur për të monitoruar shtatzëninë e saj.
Në datat e hershme pacientëve me anomali të mitrës u rekomandohet të përshkruajnë qetësues bimorë dhe antispasmodikë, për shembull, no-shpu. Përdorni gjithashtu mëngjesin ose dyufaston deri në 20 javë për të ruajtur shtatzëninë. Këto barna janë gestatgene artificiale, analoge të hormonit progesteron.
Pjesa e poshtme e trupit të mitrës është e trashë disa milimetra, përmes së cilës qafa hyn në zgavrën e mitrës. Qafa e mitrës që është e hapur për në vaginë nxit një sekretim alkalik që lehtëson depërtimin e spermës. Fshikëza e dyfishtë është një defekt i lindur i mitrës që prek rreth 4-5% të popullatës femërore. Karakterizohet nga një strukturë anormale zgavrën e brendshme mitra dhe endometriumi i jashtëm. Në mitrën e jashtme, bien në sy dy brirë të ndryshëm të dalë, të cilët shfaqen në një depresion në sipërfaqen e jashtme të mitrës mbi një centimetër.
Makro me ndarje
Zgavra e mitrës ndahet në dy seksione të paktën 15 mm e gjatë. Ekzistojnë dy forma të mitrës: një e zakonshme me dy qafa dhe një me një qafë. Kur defekti është më i madh, mund të çojë në abort spontan dhe lindje e parakohshme; Për diagnostikim, përdoret laparoskopia me histeroskopi; zakonisht mbahen operacioni... Mos vononi dhe raportoni nëse defekti është i vogël. ... Një mitër septate quhet kur zgavra e saj ndahet në dy ose më shumë seksione nga një zonë më e vogël ose më e madhe. Gjatësia duhet të jetë së paku 15 mm.
Ata gjithashtu përdorin ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në placentë, për shembull, troxevasin, actovegin, forte thelbësore. Në datat e mëvonshme përshkruajnë ilaçe për të parandaluar vonimin e rritjes së fetusit dhe për të normalizuar proceset metabolike.
Si lind kjo anomali e zhvillimit? Formimi i mitrës së vajzës fillon në 10-14 javë nga kanalet e bashkuara Müllerian, domethënë nga dy gjysma. Kështu formohen dy zgavra uterovaginale, të cilat ndahen nga një septum. Në të ardhmen, ajo zhduket dhe merret një mitër me një zgavër të vetme.
Struktura e jashtme e mitrës është normale. Në raste të rralla, ekziston një depresion midis brirëve që është më pak se 10 mm. Rekomandohet posaçërisht për gratë që kanë probleme shtatzënie ose raporte për të. Nëse vetëm zgavra e mitrës së mesme është shënuar në pjesën e sipërme të mitrës, dhe struktura e jashtme e mitrës është normale, mitra diagnostikohet. Ky lloj i defektit të lindjes nuk kërcënon shëndetin e një gruaje.
- Mund të shkaktojë abort në një masë të vogël; Rrallë kërkohet kirurgji.
- Parashikimi i shtatzënisë në shumicën e rasteve është i suksesshëm.
Nëse ky mekanizëm dështon, atëherë lindin anomali të ndryshme të zhvillimit. Këto përfshijnë një brirë, si dhe dyfishimin e tij. Mund të ketë ndarje, përfshirë edhe në vaginë. Varietetet e mitrës bicornuate janë të plota, jo të plota dhe në formë shale. Nëse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë me anomali të zhvillimit brenda 2 viteve, dhe nuk ka ndonjë arsye tjetër, atëherë rekomandohet kirurgji plastike.
Metodat për zëvendësimin dhe rimbjelljen e mbretëreshave
Në jetën embrionale, mitra fillon të zhvillohet si dy tuba të vegjël. Me kalimin e kohës, tubat bashkohen dhe formojnë një organ më të madh, të zbrazët - mitrën. Kjo është faza normale e riprodhimit e këtij organi riprodhues. Ndonjëherë, megjithatë, tubat nuk lidhen plotësisht dhe njëri prej tyre rritet në mënyrë të pavarur dhe bëhet një strukturë e veçantë e quajtur mitër e dyfishtë.
Lidhja e mitrës, patologjia e mitrës
Në shumë raste, defekti çon në formimin e një qafë të mitrës të veçantë. Disa gra me një mitër të dyfishtë gjithashtu kanë dy vagina ose një vaginë difuze. Zakonisht diagnostikohet gjatë një provimi rutinor të legenit, kur një mjek vëzhgon një qafë të mitrës të dyfishtë ose ndjen një formë anormale të mitrës; mund të shkaktojë infertilitet, probleme të shtatzënisë, pozitë anormale të fetusit dhe lindje e parakohshme; Kur një mitër e dyfishtë ndërlikon shtatzëninë ose shkakton komplikime, nevojitet operacioni për të forcuar mitrën. Një mitër e pozicionuar siç duhet zakonisht anon përpara.
Pra, mitra e shalës dhe shtatzënia janë mjaft të përputhshme. Sidoqoftë, mbajtja e një fëmije nga ditët e para duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti, pasi që me këtë patologji rritet gjasat e ndërprerjes së saj. Rekomandohet pushimi dhe pritja droga... Lindja e fëmijës mund të ndodhë edhe me ndërlikime, nëse fetusi nuk është vendosur në mënyrë korrekte, kryhet një prerje cezariane.
Shkaqet e mitrës së shalës
Pastaj ne flasim për lindjen e mitrës. Në të njëjtën kohë, duke qenë në fund të pjesës konvekse të qafës së qafës, drejtohet drejt pjesës së prapme të legenit. Në rastin e përmbysjes së mitrës, vërehet situata e kundërt - trupi mitra po vjen mbrapa, shpesh duke shtypur zgavrën e rektumit-mitrës. Kjo nuk është një defekt i lindjes së mitrës. Kjo lloj gjendje mund të shkaktohet nga kronike sëmundje inflamatore legeni ose endometrioza. Kjo zakonisht nuk përbën kërcënim për zhvillimin e fetusit ose shtatzëninë. Në raste të rralla, mund të shkaktojë probleme të abortit dhe ndonjëherë probleme të pjellorisë.
Një mitër shale është një patologji e strukturës së saj, në të cilën fundusi i mitrës ka formën e një shale. Kjo formë e mitrës konsiderohet si një larmi. Në obstetrikë dhe gjinekologji, kësaj patologjie i kushtohet vëmendje për arsye se një ndryshim i tillë në formën e mitrës gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë abort dhe të prishë procesin e lindjes. Në artikullin tonë, ne do të shohim shkaqet dhe simptomat e një shkelje të formës së mitrës, si dhe mënyrën se si kombinohen mitra e shalës dhe shtatzënia.
Video - çfarë është e rëndësishme të dini për mitrën me dy këmbë
Kavitar al, i projektuar për të vendosur një vezë të fekonduar gjatë periudhës së saj të zhvillimit dhe për ta ekzorcuar atë kur të jetë pjekur. Struktura Përveç shtatzënisë dhe gjatë aktivitetit seksual, nga puberteti në menopauzë, mitra është një organ i vogël i vendosur në një pishinë të vogël midis fshikëza e urinës përpara dhe rektumit, në një shpinë të ngushtë, me majën poshtë, mitra përmban një pjesë të fryrë, trupin e mitrës, në të cilën kapen dy tuba fallopiane. Zgavra e trupit të mitrës ngjitet së bashku nga mukoza, endometriumi.
Mitra e shalës - shkaqet
Formimi i mitrës së shalës shoqërohet me një shkelje të embriogjenezës së fetusit femër në periudhën prej 10-14 javësh. Gjatë kësaj periudhe, septumi në zgavrën e mitrës duhet të zhduket dhe harku i tij është i rrumbullakosur. Kështu formohet formë normale mitër - në formë dardhe.
Nëse procesi i embrionogjenezës është i shqetësuar, mitra mund të jetë me dy brirë ose në formë shale, si dhe me dy dhoma (nëse septumi që ndan zgavrën e mitrës në 2 dhoma nuk zhduket). Shkaqet e disembriogjenezës janë ndikimi i faktorëve të pafavorshëm në embrionin që formon:
Gjymtyra e saj e poshtme, qafa e mitrës, hapet në vaginë. Fiziologjia - rreshtimi i mitrës pëson transformime ciklike nën ndikimin e hormoneve të vezoreve: shtresa e saj sipërfaqësore eliminohet gjatë cikli menstrual... Gjatë shtatzënisë, një vezë e fekonduar mbillet në këtë membranë mukoze dhe placenta zhvillohet këtu. Muskuli i lëmuar i mitrës, miometri, është trashur, ai tkurret për të detyruar fetusin.
Patologji. Dominohet nga anomalitë fizike, infeksionet dhe beninje dhe tumoret malinje... Keqformimet e mitrës janë rezultat i një çrregullimi të zhvillimit embrional. Këto përfshijnë: Aplasia e mitrës, e cila shkakton mungesën e një cikli menstrual dhe një sterilitet të caktuar; - hemisferë ose mitër bikomorfike, e karakterizuar nga prania e një ose dy krahëve, që bën shtatzënia e mundshme; - hipoplazia; Një mitër e izoluar, keqformimi më i zakonshëm, shpesh shoqërohet me zbukurime vaginale.
- zakone të këqija (alkoolizmi, varësia nga droga, pirja e duhanit);
- sëmundjet infektive (frymëmarrjes akute infeksione virale, fruthit, rubeolës, infeksioneve kronike të organeve riprodhuese);
- marrja e ilaçeve;
- patologji endokrine (mosfunksionim gjëndër tiroide, diabeti);
- stresi emocional;
- avitaminoza.
Çfarë do të thotë mitër shalë?
Normalisht, mitra është në formë dardhe, pak e rrafshuar nga anët dhe me një qemer konveks. Tani le të shohim se si duket mitra e shalës. Pra, për mitrën e shalës, qemeri karakteristik konkave i mitrës në formën e një shale, si dhe mungesa e rrafshimit para dhe prapa. Me një përkulje të theksuar të fornix të mitrës dhe zgjatim të sipërfaqeve të sipërme anësore të saj, ata flasin për një mitër me dy brirë. Para shtatzënisë, mitra e shalës mund të mos shfaqet klinikisht. Më shpesh, shenjat e mitrës së shalës janë një zbulim diagnostikues gjatë kalimit ekzaminimi me ultratinguj, gërvishtja e zgavrës së mitrës, si dhe gjatë shtatzënisë dhe lindjes.
Keqformimet e mitrës janë shumë të zakonshme. Ato klasifikohen si retroverzion ose retroflektim dhe mund të shkaktojnë dhimbje gjatë ciklit menstrual ose marrëdhënies seksuale, ose akoma kanë një çrregullim të humorit. Nganjëherë operacioni është i nevojshëm për të shtypur dhimbjen. Infeksionet e mitrës përfshijnë qafën e mitrës ose mitrën. Ato mund të përhapen në tubat e Fallopio. Mikrobet përgjegjëse janë shpesh ato që keni. Tumoret e mitrës mund të jenë beninje ose malinje.
Patologji. Dominohet nga anomalitë fizike, infeksionet dhe tumoret beninje dhe malinje. Keqformimet e mitrës janë rezultat i një çrregullimi embrional të zhvillimit. Këto përfshijnë: Aplasia e mitrës, e cila shkakton mungesën e një cikli menstrual dhe një sterilitet të caktuar; - hemisferë ose mitër bikomorfike, e karakterizuar nga prania e një ose dy krahëve, gjë që bën të mundur shtatzëninë; - hipoplazia; Një mitër e izoluar, keqformimi më i zakonshëm, shpesh shoqërohet me zbukurime vaginale.
Mitra e shalës nuk ndërhyn në fillimin e shtatzënisë, pasi me një strukturë të tillë nuk ka pengesa për hyrjen e spermatozoideve në zgavrën e mitrës. Shtatzënia me një shkelje të tillë të formës së mitrës mund të komplikohet nga kërcënimi i ndërprerjes së parakohshme, pozicion tërthor fetusi, lidhja e ulët e placentës ose paraqitja e saj. Placenta previa e plotë është një nga ndërlikimet më të frikshme, e cila mbart kërcënimin e gjakderdhjes masive. Kur prezantim i plotë placenta është e ndaluar nga lindja konservatore, prandaj, në 100% të grave të tilla, lindja kryhet me anë të mënyrës.
Mitra e shalës dhe lindja e fëmijës
Në gratë me një mitër shale, lindja mund të shkojë normalisht dhe pa komplikime. Por, mos harroni se me këtë anomali, rreziku i trajtimit urgjent kirurgjik rritet për shkak të:
Komplikime tipike periudha pas lindjes: lidhja e ngushtë e placentës (kërkon ndarje manuale) dhe gjakderdhje hipotonike pas lindjes, të cilat shoqërohen me një tkurrje të dobët të mitrës për shkak të formës së saj të parregullt.
Ne shqyrtuam shkaqet e formimit të mitrës së shalës dhe saj manifestimet klinike... Siç mund ta shihni, një grua mund të mos dijë për këtë patologji derisa të ndodhë shtatzënia dhe të mos shfaqen probleme karakteristike. Në raste të tilla, është e rëndësishme të regjistroheni në kohën e duhur dhe t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të nevojshme që përshkruan mjeku.