פיזיותרפיה לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח קיבה ו תְרֵיסַריוֹןבעל תכונות מסוימות. זאת בשל העובדה שהתערבויות כירורגיות בקיבה ובתריסריון מאופיינות בחתך ניתוחי גדול של דופן הבטן הקדמית, תסמונת כאב עז וממושך לאחר הניתוח וצורך במנוחה במיטה ב-3-4 הימים הראשונים לאחר הניתוח. פרק זמן. בנוסף, ב-2-4 הימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח ב חלל הבטןבדרך כלל נשארים ניקוזים. כל זה קובע ספציפיות מסוימת של ארגון תרגילי הפיזיותרפיה.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון מונע התפתחות של סיבוכים בדרכי הנשימה, השתן, מערכות עיכול(אבוי, לא נדיר), שתדירותם קשורה ישירות להפעלה לא מספקת של חולים. חשוב במיוחד לבצע קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה לאחר ניתוחים בקיבה ובתריסריון בקשישים ביום ה-1-2 של התקופה שלאחר הניתוח.

טיפול בפעילות גופנית חינוך גופני לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון: הוראות כלליות

ניתן להתחיל טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון 6-12 שעות לאחר שהמטופל מתעורר. כאשר הוא מתבצע (במיוחד הראשון), יש לקחת בחשבון שנשימה עמוקה בהשתתפות הסרעפת מגבירה בחדות את הכאב באזור הפצע שלאחר הניתוח. בהקשר זה, הנשימה ביום הראשון לאחר הניתוח צריכה להיות בעיקר חזה. לכן, הפגישה הראשונה של טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח באיברי הבטן חייבת להתחיל בהכרח עם התפתחות הנשימה בחזה. בנוסף, במכלול הראשוני של תרגילי פיזיותרפיה, המטופל, בעזרת מדריך, מבצע תרגילים למקטעים הדיסטליים של הגפיים התחתונות והעליון, מבצע תנועות סיבוביות במפרק הירך, חוזר על כל תרגיל 3-4 פעמים עם הפסקות למנוחה (במידת הצורך). כל 20-40 דקות המטופל עושה 3-4 תרגילי נשימה (נשימה מסוג חזה).

הערה!ניקוזים (שבדרך כלל מוסרים לאחר ניתוח באיברי הבטן ביום 3-5) נחסמים ומוכנסים מתחת לתחבושת תומכת למשך מתחם הטיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון.

ביום ה-2-3 לאחר הניתוח בקיבה ובתריסריון, המטופל, אוחז בפצע לאחר הניתוח, מבצע קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה באופן עצמאי ולעתים קרובות יותר. בנוסף, מומלץ עיסוי. חזהעם אלמנטים של ליטוף, שפשוף, רטט קל.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון ביום 3-4 כולל טוניק כללי ו תרגילים מיוחדים(למשל, הכנת החולה להבאת הספינה). המטופל צריך להסתובב הצידה לעתים קרובות ככל האפשר. במצב זה, הוא מקבל עיסוי גב 1-2 פעמים ביום. כמו כן, בעזרת הצוות ניתן למטופל תנוחה מוגבהת במיטה, הנחת כרית מתחת לגבו או הרמת קצה ראש המיטה הפונקציונלית. הרגליים כפופות במפרקי הברך, תחתיהם מניחים רולר. החל מהיום ה-3 של התקופה שלאחר הניתוח, החולה יושב מבלי להוריד את רגליו מהמיטה למשך 5-10 דקות (3-5 פעמים ביום). בתפקיד זה, הוא מבצע סטטי ודינמי תרגילי נשימהמתחם טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח. מהמצב ההתחלתי "שכיבה" המטופל עושה "הליכה" בשכיבה, מחליק את רגליו על המזרון בטווח תנועה קטן במפרקי הברך.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון, שהקומפלקס שלו נקבע מיד לאחר הניתוח, כולל תרגילי טוניק כללי ותרגילים מיוחדים ומתבצע 3-5 פעמים ביום, מכין את המטופל בצורה מיטבית לתרגילי פיזיותרפיה ממצב הישיבה הראשוני עם הרגליים. לרדת מהמיטה.

בישיבה עם רגליים מונמכות מהמיטה עם מהלך חלק של התקופה שלאחר הניתוח, המטופל רשאי ביום 4-5. עם התאמה מספקת של המטופל לתנוחת ה"ישיבה", מכלול תרגילי הפיזיותרפיה לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון כולל תרגילים לגפיים העליונות והתחתונות, הטיות ראש ותנועות סיבוביות איתו, תרגילים לגוף (גו קדימה צריך להתבצע בזהירות רבה). אחר כך מותר לקום, תחילה נשען עם הידיים על גב הכיסא. לאחר כריתה של הקיבה והתריסריון, עם סבילות טובה לעומס הקודם, מומלץ לקום ביום 6-9.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון עם מטופלי המחלקות לכירורגית בטן מתבצע תחילה במחלקה, במצב ראשוני בישיבה על כיסא. בנוסף לחיזוק כללי, מכלול התרגילים כולל תרגילי נשימה, תרגילים לחיזוק שרירי הבטן, ליצירת מובייל צלקת לאחר הניתוח, יציבה נכונה, נורמליזציה של תפקוד המעיים (מניעת מחלת דבק).

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון מהיום ה-9-10 של התקופה שלאחר הניתוח מתבצע באולם תרגילי הפיזיותרפיה. תשומת הלב העיקרית מוקדשת לשיקום הנשימה הסרעפתית, לכן, מתחם הטיפול בתרפיה כולל תרגילים לחיזוק שרירי הבטן, תיקון ליקויי יציבה ושימוש בתרגילים עם קליעים. משך הטיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון הוא 20-25 דקות.

מערך התרגילים לפיזיותרפיה עצמאית לאחר ניתוחי בטן כולל הליכה לאורך המסדרון והמדרגות (הטיפוס במדרגות נעשה בנשיפה).

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון מומלץ למטופלים לבצע גם לאחר השחרור מבית החולים. ניתן להגדיל את העומס בפיקוח רופאי המרפאה. פעילויות ספורט (סקי, החלקה, שחייה, חתירה) יכולות להיכלל בפעילויות 6-12 חודשים לאחר הניתוח.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון - התוויות נגד לפגישה

התוויות נגד למינוי טיפול בפעילות גופנית עבור חולים שעברו ניתוח בחלל הבטן הן:

• מצבו החמור הכללי של המטופל;
• עלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף עד 37.5-37.7 מעלות צלזיוס;
• סכנת דימום;
• תסמונת כאב חמור;
• מרפאה של שארית המעיים;
• עלייה או ירידה מתמשכת בלחץ הדם.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון: סט משוער של תרגילים (1-2 ימים)

1. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. כפיפה הגבית והצמחית של כפות הרגליים (6-8 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
2. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. כיפוף והרחבה של אצבעות היד (6-8 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
3. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. כופפו את הידיים לכתפיים, המרפקים הצידה - שאפו, הורידו את הידיים לאורך הגוף - נשפו (2-4 פעמים).
4. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. ידיים לאורך הגוף, סובבו את כפות הידיים כלפי מעלה - שאפו. הרם את הידיים קדימה - למעלה, כפות הידיים למטה, מתח אותן עד הברכיים - נשוף (2-4 פעמים).
5. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. קח 2-3 נשימות רגועות והירגע.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון: סט משוער של תרגילים (3-5 ימים)

1. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. כופפו את הידיים לכתפיים, המרפקים הצידה - שאפו, הורידו את הידיים לאורך הגוף - נשפו (6-8 פעמים).
2. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. ידיים לאורך הגוף, סובבו את כפות הידיים כלפי מעלה - שאפו. הרם את הידיים קדימה - למעלה, כפות הידיים למטה, מותח אותן עד הברכיים - נשוף (6-8 פעמים).
3. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. כיפוף חלופי של הרגליים עם החלקה על המיטה (4-6 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
4. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. הרגליים כפופות בברכיים. הַעֲלָאָה יד ימיןלמעלה - שאיפה; למתוח את יד ימין לברך שמאל - לנשוף. עשה את אותו הדבר עם יד שמאל לברך ימין (4-5 פעמים).
5. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים, לא להתאמץ. ידיים לכתפיים, מרפקים בנפרד - שאפו, הורידו את הידיים לברכיים - נשפו (4-5 פעמים).
6. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים. ידיים קדימה - למעלה - שאפו, הורידו את הידיים דרך הצדדים למטה - נשפו (2-3 פעמים).
7. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים. פרשו את הידיים לצדדים - שאפו, ידיים על הברכיים, הטו את הגו קדימה - נשפו (3-5 פעמים).
8. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים. ראש נוטה ימינה, שמאלה, קדימה, אחורה, סיבוב ראש (8-10 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
9. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים. תירגע, קח 6-8 נשימות רגועות.

פעילות גופנית טיפולית לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון: סט תרגילים משוער (6-10 ימים)

1. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים, לא להתאמץ. ידיים לכתפיים, מרפקים בנפרד - שאפו, הורידו את הידיים לברכיים - נשפו (6-8 פעמים).
2. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים. פרשו את הידיים לצדדים - שאפו, ידיים על הברכיים, הטו את הגו קדימה - נשפו (6-8 פעמים).
3. עמדת מוצא - ישיבה במיטה, ידיים על הברכיים. מתחו את הידיים למעלה, קום מהמיטה - שאפו. לשבת - לנשוף (6-8 פעמים). ניתן לקום מהמיטה עם יד אחת על גב הכיסא או יד המדריך.
4. עמדת מוצא - עמידה מאחורי משענת כיסא, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים לכתפיים. סיבוב במפרקי הכתפיים לכיוון אחד והשני (10-15 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
5. עמדת מוצא - ישיבה על קצה הכסא. הישענו על משענת הכיסא, פרשו את הידיים והרגליים לצדדים – שאפו. שבו ישר - נשפו (6-8 פעמים).
6. עמדת מוצא - עמידה, ידיים על החגורה. תנועות מעגליות של האגן. על חשבון 1-2-3-4 - בכיוון אחד, 5-6-7-8 - בכיוון השני (10-20 פעמים).
7. עמדת מוצא - שב על כיסא, ידיים על גב הכיסא. הרמת הרגליים לסירוגין קדימה - למעלה, מבלי להישען לאחור (6-8 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
8. עמדת מוצא - עמידה, ידיים על החגורה. על חשבון 1 - פנה שמאלה, יד שמאל לצד - שאיפה; על חשבון 2 - חזרה לעמדת ההתחלה - נשיפה; על חשבון 3 - פנה ימינה, יד ימין לצד - שאיפה; על חשבון 4 - חזרה לעמדת ההתחלה - נשיפה (8-10 פעמים).
9. עמדת מוצא - עמידה מאחורי כיסא, ידיים על גב הכיסא, רגליים צמודות. חטיפת הרגליים לסירוגין לצד (6-8 פעמים). הנשימה היא שרירותית.
10. עמדת מוצא - עמידה, יד שמאלעל הבטן, ממש על החזה. בחשבון 1 - שאפו עם האף, הבטן קדימה; על חשבון 2 - להסיר את הבטן - לנשוף (6-8 פעמים). הקצב איטי.

הערה: תרגילים מס' 8,9 מתבצעים החל מהיום ה-8 לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון.

חָשׁוּב!תרגילים של מתחם הפיזיותרפיה לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון, המתבצעים מהמצב ההתחלתי "ישיבה" או "עמידה", ניתנים לביצוע רק עם תחבושת תמיכה או חגורה רפואית מיוחדת לאחר הניתוח. את התחבושת או החגורה התומכת לובשים ומוסרים במצב "שכיבה", בנשיפה.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוחים בקיבה ובתריסריון - קריטריוני יעילות

היעילות של תרגילי פיזיותרפיה לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון ניתן לשפוט לפי:

• הפחתת גזים;
• שיפור התפקוד המוטורי של המעי (צואה בצורת רגילה);
• הפחתת קוצר נשימה;
• ירידה בקצב הלב במהלך פעילות גופנית;
• היעלמות החותם הדלקתי סביב הצלקת שלאחר הניתוח.

התקופה שלאחר הניתוח מחולקת ל:

• תקופה מוקדמת לאחר הניתוח, הנמשכת עד להסרת התפרים;
• תקופה מאוחרת לאחר הניתוח - עד לשחרור המטופל מבית החולים;
• תקופה שלאחר הניתוח מרוחקת - עד לשיקום כושר העבודה של המטופל.

טכניקת טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח בטןמתאים לחלוקה זו. בנוסף, ישנם שלושה משטרים בבית החולים: מיטה, מחלקה וחופשי.

התעמלות מתקנת נקבעת כמה שעות לאחר מכן או למחרת לאחר הניתוח במנוחה במיטה כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח. תרגילי נשימה עם נשיפה ממושכת, המתבצעים לאחר שהמטופל מתעורר מהרדמה, תורמים להפרשה מהירה יותר של חומרים נרקוטיים מהגוף דרך הריאות, מה שבתורו מפחית או מבטל בחילות, שלעתים קרובות מטרידות את המטופלים ב-24-48 הראשונים. שעה (ות. לאחר הניתוח. כבר בשיעורים הראשונים מלמדים את המטופל להסתובב על הצד.

מצב מחלקה (תזמון המעבר למחלקה ולמצבים חופשיים נקבע על פי נתונים קליניים) מוקצה מרגע שהמטופל מורשה לקום. במהלך תקופה זו, המשימות של תרגילים טיפוליים הם: נורמליזציה של פעילות הלב וכלי הדם ו מערכות נשימה, מערכת עיכול; גירוי של תהליכי התחדשות באיבר המנותח; שחזור תפקוד הבטן; הסתגלות המטופל לעומסי שרירים גדלים בהדרגה; שיקום יציבה תקינה. מותר ללכת תחילה בתמיכה על כיסא, ליד המיטה, אחר כך לאורך המחלקה והמסדרון, ולבסוף במעלה המדרגות.

המצב החופשי מונה במצב משביע רצון של המטופל לאחר הסרת התפרים. ביום הסרתם, יש להפחית את העומס בתרגילים טיפוליים. זמן הסרת התפרים תלוי בסוג ההתערבות הכירורגית, יכולת ההתחדשות של הרקמות, גיל המטופל וכו'. כך, למשל, בצעירים שעברו כריתת תוספתן, התפרים מוסרים ביום ה-7. .

בתקופה זו, טיפולי תרבות פיזיתצריך להיות מכוון להעלמת שאריות של תופעות לאחר הניתוח. הם מבוצעים בצורה של התעמלות טיפולית והיגיינית, טיולים ועוד תאריכים מאוחרים- בצורת שיעורים, לרבות תרגילים בעלי אופי ספורטיבי.

V תקופה שלאחר הניתוחהטכניקה של תרגילים טיפוליים בנויה תוך התחשבות בגיל, מאפייני ההתערבות הכירורגית, הקורס עצמו. תקופה, המצב התפקודי של המטופל לפני ואחרי הניתוח. בהיעדר התוויות נגד, מתחילים שיעורים מיד, ברגע שהמטופל מתעורר מהרדמה (תקופה מוקדמת לאחר הניתוח). תרבות פיזית טיפולית מתאימה במיוחד בשלב זה לחולים קשישים קשים. שיעורים איתם צריכים להתבצע עד 8-10 פעמים ביום, במשך 3-5 דקות. על מנת למנוע סוגים שונים של סיבוכים, במיוחד ריאתיים. יש להתחיל את השיעורים בתרגילי נשימה, ולאחריהם שיעול ללא כאבים: החולה, מחזיק את הפצע בידיו, שואף עמוק ככל האפשר דרך האף (ככל שהמדינה מאפשרת כרגע) ונושף בצורה של שיעול אחד. זעזועים. במקביל, המתודולוג דוחס מעט את החזה של המטופל באופן סינכרוני עם הלם שיעול: תחילה באזור הצלעות התחתונות, ואז באזור החזה האמצעי והעליון. לאחר מכן מוסיפים תרגילי נשימה בשילוב תנועות במפרקים הקטנים, הבינוניים והגדולים של הגפיים העליונות והתחתונות, שמטרתם להפעיל את מחזור הדם ההיקפי.

אימון גופנייש השפעה טוניקית הן על איברים בודדים והן על הגוף בכללותו. בפרט, במהלך פעולות על חלל הבטן, זה נוגע לתפקוד הנשימה. עקב תרגילים גופניים חוזרים ונשנים שמטרתם להגביר את הניידות של הסרעפת והחזה (בהיעדר התוויות נגד), שיפור אוורור הריאות, מכניקת הנשימה מנורמלת כבר בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח: היא הופכת נדירה יותר ועמוקה יותר, האוורור הריאתי משתפר , פעולת הניקוז של הסמפונות מופעלת, ככלל, אין סיבוכים ריאתיים (דלקת ריאות, ברונכיטיס, אטלקטזיס וכו ').

נוכחות כאב לאורך החתך הניתוחי והתפר הניתוחי על איברי הבטן מקשה על הנשימה. שריר הנשימה הראשי - הסרעפת - כבוי חלקית ולעיתים לחלוטין מפעולת הנשימה, במיוחד בצד הניתוח. עומק הנשימה יורד בחדות, הקיבולת החיונית של הריאות יורדת, אוורור ריאתי מופרע, במיוחד באונות התחתונות של הריאות. ברור שבגלל הכאב וההשפעות השליליות של חומרים נרקוטיים, מתרחשת התכווצות חלקית של הסמפונות הקטנים, אשר משבשת את רפלקס הטיהור העצמי שלהם, כלומר את תפקוד הניקוז. זה, בתורו, מוביל להצטברות של ליחה, חסימה של סימפונות קטנים איתה והתפתחות של תהליך דלקתי בריאות או אטלקטזיס.

פעילות מערכת העיכול מופרעת: ביום הראשון לאחר הניתוח מתעכב פינוי תוכן הקיבה; התפקודים ההפרשיים והמוטוריים של המעיים פוחתים, האטוניה שלהם מתפתחת, ולפעמים paresis; על רקע זה, גזים במעיים מתגברים, ומגבירים את הכאב הן בבטן והן באזור התפר הניתוחי. יחד עם זה, למטופלים יש ירידה בשתן, קושי במתן שתן, בעיקר בשכיבה.

נוכחות היפוקסיה מחמירה את הפרת תהליכי החיזור בגוף בכלל ובאיברים המנותחים בפרט; יש, ככלל, חמצת; עקב הצטברות תוצרי ריקבון בגוף וכניסתם לדם, כמו גם דלקת אספטית פריפוקלית (זיהומית), הטמפרטורה עולה בפצע הניתוח.

תרגילים גופניים, המלווים במתח והרפיה של שרירי הבטן, עוזרים לשפר את זרימת הלימפה והדם לא רק באיברי הבטן, אלא גם בעור, ברקמות התת-עוריות, באפונורוזות, בפשיה ובשרירים שניזוקו כתוצאה מהניתוח. שיפור כלי הדם של תצורות אלה, בתורו, ממריץ תהליכי התחדשות ומאיץ את הריפוי של פצעים לאחר הניתוח. זהו מנגנון ההשפעה הטרופית של תרגילים גופניים. בנוסף, לאחר הניתוח חלה ירידה בהגנות הגוף עקב מחסור בויטמינים, ספיגה לקויה של רכיבי תזונה במעיים.

כל זה מוביל לירידה בהתנגדות הגוף, הופך את החולים לרגישים יותר לזיהומים (שפעת, קטרר בחלק העליון דרכי הנשימה, כאב גרון), שעלול להוביל לתהליכים מעודדים באזור פצע הניתוח, הן מבחוץ והן מבפנים, וכתוצאה מכך להתפרקות של תפרים ודלקת הצפק (דלקת בצפק).

בשלב המאוחר (2-3 שבועות) של התקופה שלאחר הניתוח, סיבוכים אפשריים כוללים התפתחות של הידבקויות והיווצרות בקע ניתוחי. במהלך תקופה זו מתרחשת הנורמליזציה של המצב התפקודי של כל האיברים ומבנה מחדש אדפטיבי של איברים שעברו התערבות כירורגית. עם מהלך חלק של התקופה שלאחר הניתוח, רוב החולים נמצאים במנוחה פעילה במשך 3-5 הימים הראשונים (היוצא מן הכלל הוא אלה שעברו כריתת תוספתן וטראומה בטנית לא פשוטה). מהיום ה-5-7 (בהתאם לחומרת הניתוח, אופי המחלות הבסיסיות והנלוות), חולים מועברים למחלקה, ולאחר מכן למצב חופשי. מאפיין כמעט את כל החולים, גם עם מהלך לא פשוט של המחלה, הוא הפרת יציבה: הראש והכתפיים מורידים, הבטן נתמכת בידיים על מנת להפחית כאבים בעמידה ובעיקר בהליכה, הגוף הוא מוטה מעט קדימה. זה מסבך עוד יותר את הפעילות של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם ומערכת השרירים והשלד. האמצעי החשוב ביותר למניעה ולסילוק רוב הסיבוכים לאחר הניתוח הוא הכללת תרגילים גופניים בטיפול המורכב בחולים, תוך שימוש בכל המנגנונים העיקריים של ההשפעות הטיפוליות והמניעתיות שלהם.

תרגילים גופניים המשמשים בתקופה שלאחר הניתוח בשילוב עם אמצעים טיפוליים אחרים תורמים ליישור ההומאוסטזיס, לפעילות מלאה ומתואמת של תפקודים וגטטיביים וסומאטיים, לעלייה בכושר הכללי של הגוף ולהכנת המטופל לפעילות מלאה - פעילות משק בית ועבודה.

ניתן לשפוט את יעילות האימון הגופני הטיפולי עם מטופלים המנותחים בחלל הבטן לפי ירידה בגזים, שיפור בתפקוד המוטורי של המעי, עלייה בניידות הסרעפת, ירידה בקוצר נשימה וטכיקרדיה, היעלמות החדירה. מסביב לפצע וכו'.

התוויות נגד לעריכת שיעורים לאחר ניתוחים באיברי הבטן הן: מצב כללי חמור, כאב חד בפצע הניתוח או באזורים אחרים בגוף, תהליך דלקתי חריף עם טמפרטורה גבוהה (דלקת הצפק, מורסה תת-סרעפתית, דלקת ריאות, דימום וכו').

מיד לאחר הניתוח תשלחו למחלקה טיפול נמרץ. כתוצאה מהרדמה לאחר הניתוח, סביר להניח שתישן מספר שעות. כשתתעורר, תראה מספר צינורות ותרגיש את צינור הנשימה בגרון. בשום מקרה אל תתפוס אותם ואל תנסה לשלוף אותם החוצה.

האור, הרעש של המכשירים והתנועה המתמדת של הצוות בטיפול נמרץ לא צריכים להפתיע אותך. זה בסדר. אל תפחדו והיו בטוחים שאתם מטופלים ומטופלים על ידי מרדימים ורופאים מיומנים ומנוסים. אחיות שמכירות היטב את צרכי המטופלים לאחר ניתוח לב. בטח בהם.

במהלך שהותך בטיפול נמרץ תתבקש להשתעל, לנשום עמוק, לנפח כדור חוף ולהתגלגל מצד לצד כל שעתיים. תרגילים אלו חשובים מאוד במניעת סיבוכים ריאתיים אפשריים כגון דלקת ריאות או אטלקטזיס.

אם תהיי יציבה למחרת הניתוח, תוכלי לשבת על כיסא ולהסתובב מרחק קצר בחדר.

בתקופה שלאחר הניתוח, תרגילי רגליים עוזרים לשמור טונוס שריריםושיפור זרימת הדם. פעילות גופנית מונעת סטגנציה של דם ורידי ברגליים, מה שיעלה את הסיכוי להיווצרות קרישי דם כאן. ייתכן שתתבקשו ללבוש גרביים אלסטיות לאותה מטרה – למניעת קיפאון דם. תרגילי רגליים חייבים להתבצע כל 1-2 שעות בילה במיטה אם אינך ישן. זה יהיה טוב ללמוד את התרגילים האלה לפני הניתוח.

התרגילים פשוטים וכוללים את התנועות הבאות:

1. כופפו ברך אחת עד שכף הרגל תהיה שטוחה על המיטה, ואז יישר את הרגל. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

2. יישר וכופף את שתי הרגליים אליך, ואז ירד למיטה.

3. בצעו תנועות סיבוביות של כפות הרגליים.

4. לחץ את החלק האחורי של ברך אחת בחוזקה אל המיטה והחזק בתנוחה זו למשך מספר שניות. (זה אמור להרים את העקב מהמיטה.) חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

5. תרגילי נשימה לחזה ולבטן

6. רוצים להימנע מכאבים בעצם העצה, הרימו אותו מדי פעם והתנדנדו קלות מישבן אחד למשנהו.

כמו בכל פעילות, עצור ונוח אם אתה מרגיש עייף, קוצר נשימה או סובל מכאבים בחזה. אם אתה מרגיש כאב או מרגיש לא טוב, הודע לאחות. ירשמו משככי כאבים ואתם חייבים לקחת אותם. שיכוך כאב חיוני כדי שתקבל את המנוחה שאתה צריך ותוכל להמשיך להתאמן.

ביום הניתוח סביר להניח שתחווה אי נוחות מסוימת, אך היא תפחת: למחרת תיתכן כאב עמום בלבד וכאב קל באתרי החתך.

כאשר מצבך יתייצב ואינך זקוק לטיפול כה צמוד (בדרך כלל תוך 24-48 שעות לאחר הניתוח), תועבר למחלקה פנימית בה תוכל להמשיך במעקב. צינורות החזה, צנתר השתן, צנתר Swan-Gans והצנתר העורקי יוסרו לפני ההעברה למחלקה. הצנתר הוורידי יישאר עוד יום-יומיים.

פעילות גופנית לאחר ניתוח לב

תרגילים עם ידיים לביצוע לסירוגין יד אחת(2-3 חודשים ראשונים). זה חשוב!

כל תנועות התרגיל נעשות בנשיפה.

פעילות גופנית מגבירה:

1. מספר ביטחונות כליליים

2. לומן כלי

3. כוח שריר הלב

4. זרימת דם היקפית

5. ייצור הורמוני גדילה

6. תפקוד בלוטת התריס

7. תכונות אימונולוגיות של דם

8. התנגדות הגוף:

א) לזיהום
ב) לחומרים רעילים

ג) הצטננות, התחממות יתר

1. השמנת יתר

2. כמות הכולסטרול בדם

3. לחץ דם

4. דופק

5. נטייה להפרעות קצב.

התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית: דימום ריאתי, אי ספיקה קרדיווסקולרית חמורה (דרגה III), חוֹםוכו.

טיפול בפעילות גופנית למחלות ריאה מוגלתיות (כריתת ריאות, כריתת אונה וכו'). קודם כל מדובר בתרגילי נשימה, תרגילים המקדמים ניקוז של חללי הסימפונות, מורסות, ציסטות תוך שימוש בתנוחות מסוימות (תנוחות). עם ירידה בהפרשת כיח וירידה בשכרות, תרגילי התפתחות ונשימה כלליים קשורים בדגש על נשיפה, תרגילי שיעול, נשימה סרעפתית וכו' (איור 112).

אורז. 112. קומפלקס PH למופת בתקופה שלפני הניתוח

תרגילים מבוצעים בהליכה, טיפוס וירידה במדרגות, תרגילים עם חפצים (משקולת, כדורים ממולאים, מקלות התעמלות), וכן מרכיבי משחק עם כדורסל, משחקי חוץ.

לאחר הניתוח (תקופה שלאחר הניתוח) מתחילים LH מהיום הראשון בתנוחת שכיבה. הם כוללים תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית, תנועות שיעול (תרגילים עם שיעול) ועיסוי הרגליים, הבטן, הידיים. עם התרחבות הדרגתית של המשטר המוטורי, תרגילי התפתחות כלליים מגוונים, תנוחת המוצא משתנה ומספר החזרות עולה. לאחר שהמטופל מתחיל ללכת, הם פונים בעלייה ובירידה במדרגות, ונכנסים שעון קיץ- הליכה במינון בפארק.

משימות של טיפול בפעילות גופנית: מניעת סיבוכים ריאתיים, thrombophlebitis, תפקוד לקוי של מערכת העיכול (paresis מעיים, גזים, וכו '); שיפור תפקוד מערכת הלב וכלי הדם; מניעת התכווצויות במפרק הכתף (צד מנותח); נורמליזציה של המצב הפסיכו-רגשי של המטופל.

^ התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית: המצב הכללי החמור של המטופל; מְדַמֵם; סיבוכים לאחר הניתוח(אוטם ריאות, תרומבואמבוליזם וכו').

הטכניקה של תרגילים טיפוליים בניקוז לוקחת בחשבון את הפונקציות האנטומיות והפיזיולוגיות של הריאות בתנוחות ראשוניות שונות כדי להקל על יציאת כיח מוגלתי מהן (ראה איור 81). יש לשלב את LH עם עיסוי חזה קלאסי וכלי הקשה. לצד תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית כוללת תרגילי התפתחות וניקוז כלליים המגבירים את יכולת המילואים של הגוף.

לאחר העיסוי וההתעמלות, המטופל נוקט בתנוחת ניקוז יציבה, שבה מתרחשת יציאת כיח ונגרמת שיעול. עמדות מוצא לניקוז יציבה נבחרות בנפרד, בהתאם למיקום המוקד המוגלתי בריאות.

^ LH בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח לאחר תחילת ניתוח בית החזה, תוך התחשבות במצב המטופל, 2-3 שעות לאחר היקיצה מהרדמה. כלול תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית, תנועות שיעול (שיעול) ותנועות של הגפיים התחתונות. היום הבא כולל הסתובבות תכופה במיטה, ישיבה במיטה, ניפוח צעצועים (או צינור כדורעף). לעסות את הרגליים, הבטן, הגב, הידיים, כמו גם שאיפות סודה או אקליפטוס, אם הליחה צמיגה - עם טריפסין (אלפאכימוטריפסין), שעוזר לדלל אותה. מקל על הפרשת עיסוי כיח של אזור הצווארון, הצוואר והחזה. ביום השני או השלישי מותר למטופל ללכת ולבצע תרגילים בישיבה ובעמידה.

עלייה במספר התרגילים, עלייה במשרעת התנועות, שינוי בתנוחות ההתחלה וסיבוך התרגילים מתבצעים בהדרגה, ככל שמצבו של המטופל משתפר, היעלמות (ירידה) של הכאב (איור. 113). משך ה-LH הוא 5-8 דקות 3-4 פעמים ביום.

אורז. 113. קומפלקס למופת של PH בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח

האדם החופשי צריך להסתובב לעתים קרובות יותר, להתיישב במיטה בהקדם האפשרי וללכת.

עם התרחבות המשטר המוטורי, מכניסים הליכה, טיפוס וירידה במדרגות, מבצעים תרגילי התפתחות כלליים, תרגילים בקיר ההתעמלות, עם כדורים, מקלות התעמלות. לאחר הסרת התפרים, המשחקים מופעלים. לאחר השחרור מבית החולים - סקי, רכיבה על אופניים, הליכה בשילוב ריצה, שחייה, סאונה. בתוך 1-2 חודשים בבית, יש צורך לבצע LH (איור 114)

^ תרגילים טיפוליים לכריתת שד. עם ניתוח רדיקלי לסרטן השד, הבלוטה עצמה מוסרת שרירי החזה, כמו גם בלוטות לימפה ביתיות, תת-שפתיות ותת-שכמות.

שיקום מקיף כולל שימוש בתרפיה בפעילות גופנית, עיסוי (בעיקר קריומסאז'), פיזיותרפיה והידרותרפיה וכדומה, המאפשרים לשקם את בריאות האישה.

לאחר ניתוח וטיפול בקרינה, נשים מפתחות לעתים קרובות התכווצויות ציטריות, זרימת הדם והלימפה מופרעת. הפרעות במחזור הדם קשורות לא כל כך עם נזק קרינה ישיר לכלי הדם, אלא עם הדחיסה שלהם עקב פיברוזיס קרינה של רקמות. בנוסף, ניתוח וטיפול בקרינה מובילים להפרעה במחזור הדם והלימפה, דיכוי של התחדשות מתקנת של רקמות פגועות, כמו גם לשינוי במצב התפקוד של מערכת ההומיאוסטזיס.

אורז. 114. קומפלקס PH למופת בתקופה שלאחר הניתוח

חולים מפתחים בסופו של דבר הפרעות וגטטיביות-וסקולריות והפרעות נוירופסיכיאטריות. הסיבוך העיקרי הוא הפרה של יציאת הלימפה מהגפה העליונה בצד הניתוח, המתבטאת בצורה של בצקת לימפתית של הגפה העליונה. בצקת לאחר כריתת השד מחולקת למוקדמות ומאוחרות. בהתרחשות של בצקת מוקדמת, את התפקיד החשוב ביותר ממלאים הסיבוכים המיידיים לאחר הניתוח, אשר מחמירים את חוסר הספיקה של זרימת לימפה צדדית. בחולים עם בצקת מאוחרתגילה הפרה של יציאת הוורידים במקטע בית השחי-תת-שחתי של הווריד. סיבוכים נוספים שמובילים אף הם לירידה בכושר העבודה הם תנועתיות מוגבלת (התכווצות) במפרק הכתף בצד הניתוח, תסמונת כאב, הפרעת רגישות עורית מסוג רדיקול, מקלעת משנית, ארתרוזיס מעוותת של מפרק הכתף.

לטיפול בבצקת של הגפיים העליונות, נעשה שימוש בסגמנטלי ועיסוי קריו של עמוד השדרה הצווארי, הגפיים, כמו גם עיסוי ויברו. אזור המותניורגליים. קריומסאז' משמש עבור תסמונת כאבובצקת בגפיים בשילוב תרגילי מתיחה. LH כולל תרגילי התפתחות ונשימה כלליים (איור 115).

LG השתמשה ב דייטים מוקדמים, תורם למניעת התכווצויות במפרק הכתף, ניוון שרירים. בתקופה שלאחר הניתוח משתמשים ב-LH במשך 2-3 שבועות, לאחר הסרת התפרים, הם כוללים תרגילים נוספים על סימולטורים, מתיחות, עם תחבושת גומי, כדורים, משקולות וכו', משחקים, ריצה וכו' לאחר שחרור מהגוף. בית חולים, הליכה, ריצה, סקי נחוצים. לפני השחרור, המטופל לומד את קומפלקס LH ועיסוי עצמי לשימושם בבית.

טיפול בפעילות גופנית במהלך ניתוחים באיברי הבטן

בתקופת ההכנה לניתוח (תקופה טרום ניתוחית), מתחם LD כולל תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית, תרגילי התפתחות כלליים (איור 116), פניות צד ותרגילי שיעול. תשומת - לב מיוחדתניתן לאימון סוג חזהנשימה בדגש על נשיפה, "הליכה" בשכיבה. קומפלקסים של טיפול בפעילות גופנית בתקופה שלפני הניתוח משתנים בהתאם לגיל ומינו של המטופל, המצב התפקודי והטיפול הכירורגי המיועד.

LH בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח מתבצע תוך התחשבות בהתערבות הכירורגית, אופי הטיפול, רווחתו של המטופל, גילו ו. מצבו הפיזילפני הניתוח.

^ עבור כריתת תוספתן, ניתן להתחיל LH ביום הראשון לאחר הניתוח בתנוחת שכיבה. הם כוללים תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית, תרגילים לחגורת הכתפיים וגפיים תחתונות דיסטליות. למחרת מתבצעים תרגילים לגפיים התחתונות ("הליכה" בשכיבה, החלקת העקבים על המיטה, הפניית הרגליים הכפופות לצדדים וכו'), פניות תכופות בצד ושוב על הגב. LH מתבצעת שוב ושוב במהלך היום. ביום השני או השלישי המטופל מתיישב, משתלשל את רגליו מהמיטה, ועושה התעמלות בישיבה. מותר להסתובב בחדר ובמסדרון של בית החולים. ביום הרביעי-חמישי, LH מתבצעת בקבוצה, מותר לעלות במדרגות. לאחר הסרת התפרים, LH מתבצע בשכיבה, בישיבה ובעמידה. לאחר השחרור מבית החולים, החולה מבלה 2-3 שבועות בהתעמלות בבית, הליכה, סקי, שחייה. לא מומלץ לעסוק באתלטיות, עבודה פיזית קשה וכו' במשך 1-1.5 חודשים.

^ לאחר ניתוח בקיבה ובתריסריון, LH מבוצע למחרת. הם כוללים תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית (הרגליים כפופות במפרקי הברך והירכיים), תרגילי התפתחות כלליים לגפיים העליונות ולגפיים התחתונות המרוחקות. 3-5 הימים הראשונים של השיעורים חוזרים על עצמם פעמים רבות. בימים הבאים הם כוללים תרגילי התפתחות כלליים, "הליכה" בשכיבה (החלקת העקבים על המזרון), הפניית הרגליים הכפופות לצדדים וכו'.

אורז. 116. קומפלקס PH למופת בתקופה שלפני הניתוח

ביום הרביעי או החמישי מותר למטופל לשבת עם רגליו למטה מהמיטה ולבצע כמה תרגילים לגפיים התחתונות והעליונות, תוך הפניית הגו לצדדים (במשרעת קטנה). ביום החמישי עד השמיני מותר לטייל (תחילה לאורך המחלקה, אחר כך לאורך המסדרון ובקיץ לצאת לגינה). LH מתבצע בישיבה. מהיום התשיעי עד העשירי, LH מתבצע בחדר הכושר של תרגילי פיזיותרפיה (כולל תרגילי נשימה, תרגילים לדופן הבטן ו רצפת אגן, גפיים תחתונות ועליונות, וכן הליכה במדרגות מותרת. לאחר הסרת התפרים המטופל משתחרר ומומלץ לו קומפלקס של LH לצורך שיעורי בית וכן הליכה, סקי, שחייה, משחקים, ביקור בסאונה וכו'.

^ טיפול בפעילות גופנית לאחר כריתת כיס המרה הוא בערך אותו הדבר. רק ב-3-5 הימים הראשונים במהלך ה-LH, יש צורך להבטיח שצינור הניקוז לא ייפול החוצה. השתמש בתרגילי בטן בזהירות כדי למנוע בקע לאחר ניתוח. בישיבה הראשונית הם כוללים תרגילים לזרועות ולרגליים, "הליכה" בישיבה, תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית ועוד.. מותר לקום ביום העשירי או השנים עשר, להרחבת המשטר המוטורי, הם כוללים הליכה. לאורך המסדרון והמדרגות.

לאחר השחרור המטופל מבצע קומפלקס של LH בבית או במרפאה עם שילוב של תרגילי נשימה, תרגילי לחיצת בטן, שרירי פרינאום וכו'. הליכה במינון מומלץ, סקי, רכיבה על אופניים. יש להימנע מעבודה פיזית כבדה הקשורה למתח בשרירי הבטן (במיוחד אנשים שמנים) למשך 2-3 חודשים. השיעורים הם שיטתיים 2-3 פעמים ביום.

בקע - יציאה איברים פנימייםמחוץ לחלל האנטומי מתחת לאינטגמנט הכללי של הגוף או לתוך חלל סמוך. גורמי נטייה הם כלליים (מין, גיל, שומן וכו') ומקומיים (חולשה מולדת או נרכשת של דופן החלל). בקע מתפתח אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה, אצל ספורטאים וכו' (בקע מפשעתי).

ישנם בקע פנימי וחיצוני. פנימי - תוך בטני, סרעפתי. בקע תוך בטני נוצר כתוצאה מבליעה של הקרביים לכיסי הצפק השונים - לתוך הצפק, לתוך שקית האומנטל, לתוך קפל התריסריון-ג'ג'ונלי. עם בקע של הוושט, החתך הקרדינל והפורניקס של הקיבה נכנסים לחלל החזה דרך פתח בוושט. בקע חיצוני - מפשעתי, טבורי, אפיגסטרי, לאחר ניתוח ואחרים נוצרים כאשר בהשפעת לחץ תוך בטני, הצפק ואיברי הבטן בולטים (בקע עצם הירך, קו לבן, מפשעתי, מולד, טבורי, לאחר ניתוח, גחון).

טיפול בפעילות גופנית לאחר תיקון הבקע זהה לזה בזמן כריתת הקיבה, התריסריון וכריתת התוספתן. LH מתחיל ביום הראשון שלאחר הניתוח. תכונה של טיפול בפעילות גופנית היא הגבלת תנועות הרגליים והגו, כלומר הירידה המרבית בעומס על העיתונות הבטן בתוך 5-7 ימים. בעת שיעול, המטופל תומך בתפר הניתוחי בידו. מותר לקום וללכת ביום השני או השלישי. LH מתבצע 3-5 פעמים ביום בתנוחת שכיבה. הוא כולל תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית (הרגליים כפופות במפרקי הברך והירכיים), "הליכה" בשכיבה, פניות תכופות בחצי הגוף הבריא וכו'.

לאחר הסרת התפרים, המטופל משתחרר מבית החולים והוא ממשיך לבצע HT בבית במשך 2-3 שבועות (איור 117), ולאחר מכן הרחבת המשטר המוטורי (הליכה במינון, סקי, שחייה וכו'. .). הרמת משקולות, התעמלות משקולות למשך 1.5-2 חודשים אינם נכללים. הדגש ב-LH הוא על ביצוע תרגילי לחיצת בטן, רצפת אגן, תרגילי נשימה, תרגילי הרפיה, כולל תרגילים עם תחבושת גומי, מקל התעמלות במצב שכיבה, על ארבע, חזרה על כל תרגיל 8-15 פעמים. במהלך היום, LH מבוצע 3-4 פעמים.

טחורים הם דליות בפי הטבעת התחתונה. הגורם למחלה הוא אורח חיים בישיבה, עצירות, תהליכים דלקתייםבפי הטבעת ובאיברי אגן אחרים. לעתים קרובות, טחורים מתרחשים אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה, אצל ספורטאים. דימום תכוף במהלך עשיית הצרכים.

יַחַס. דיאטה, משלשלים קלים, אמבטיות קרירות, נרות הרדמה ואנטי דלקתיות, טיפול בפעילות גופנית (איור 118), מקלחות ניגודיות, שחייה, סקי.

אורז. 117. קומפלקס PH למופת בתקופה שלאחר הניתוח

בסיבוכים חריפים (פקקת ודלקת בצמתים) - מנוחה במיטה, דיאטה משלשלת, תחליבים עופרת מקררים מקומיים, אמבטיות קרירות עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט, אנטיביוטיקה, נרות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיות ו-LH (תרגילי נשימה, תרגילים לגפיים הדיסטליות בשכיבה, עיסוי גב, בטן, ירכיים , ישבן).

טיפול בפעילות גופנית למחלות של הכלים ההיקפיים של הגפיים. מחיקת מחלות של העורקים של הגפה

מחלות של עורקי הגפיים הן קשות, ולעתים קרובות מובילות לנכות ולנכות ארוכת טווח. ישנן שתי צורות של מחלה זו: מחיקת טרשת עורקים ומחיקת אנדרטריטיס. דלקת של הציפוי הפנימי של העורקים מלווה לרוב בפקקת שלהם ומובילה לתת-תזונה עמוקה של הרקמות עד לנמק שלהן.

^ מחיקת טרשת עורקים היא תוצאה של התרחשות מוקדמת או טבעית שינוי גילקיר כלי הדם בהשפעת גורמים הרגליים ארוכי טווח של עבודה וחיים של אדם, תזונתו. טרשת עורקים מתבטאת בהיפרפלזיה אינטימית, עיבוי מתקדם איטי שלה, התחדשות של דופן השרירים של כלי הדם, בנוכחות חסימות סגמנטליות מוגבלות וכו'. טרשת עורקים מחסלת מתרחשת לעתים קרובות בגיל מבוגר וסנילי. זה נגרם מהפרות תהליכים מטבולייםבגוף, אלכוהוליזם, עישון, השמנת יתר, ניידות נמוכה וגורמים נוספים. גברים סובלים מטרשת עורקים מחסלת פי 9-10 יותר מנשים. לחולים יש רגליים קרות, הם מרגישים כאב כואב, הם מתייסרים על ידי קלאודיקציה לסירוגין, במיוחד כאשר פעילות גופניתוכו.

^ מחיקת אנדרטיטיס - מורכבת תהליך פתולוגיקשור לתפקוד לקוי לא רק של העצבים, אלא גם מערכת האנדוקרינית. עווית ממושכת של כלי הדם הקטנים של האצבעות והרגליים מובילה לאחר מכן לעווית של העורקים. Endarteritis שכיח יותר אצל גברים, זה קשור לתנאי עבודה שליליים (היפותרמיה וכו').

המחלה מתפתחת בהדרגה, עם תקופות של שיפור והחמרה. שלושה שלבים מובחנים במהלך הקליני: שלב ההפרעות התפקודיות; שלב איסכמי, או הפרעות טרופיות; שלבים של נמק.

סימנים אופייניים למחלה: פרסתזיה, עייפות בהליכה (קלאודיקציה לסירוגין), עוויתות. כל זה מלווה בכחול מתמשך. תסמינים כואביםמתעצמים, ניוון שרירים מתפתח, כיבים מופיעים.

במהלך השיקום, ננקטים אמצעים לשיפור המיקרו-סירקולציה, לעורר התפתחות של זרימת עזר. זֶה טיפול תרופתי, טיפול בתזונה, ויטמיניזציה, חבישות משחה להפרעות טרופיות או שימוש בטיפול ברקמות, חומרים ממריצים ביוגנים. ברותרפיה חמצן מקומית וכללית, עיסוי ואחריו קוקטיילים חמצן, קרינה אולטרה סגולה, פונופורזה, אמבטיה, סאונה (אמבטיה), טיפול בפעילות גופנית בשכיבה ובישיבה.

PH נבנה תוך התחשבות בשלב המחלה, גיל, מצב תפקודי של מערכת הלב וכלי הדם של החולה, מערכות אחרות, מחלות נלוות וכו'. תרגילים נבחרים ומנונים כך שהם תורמים לשיפור זרימת הדם והלימפה, חילוף החומרים ברקמות.

בתארים I-IIA מוצג משטר אימונים עם הכללת LH (בתנוחת שכיבה, על ארבע), הליכה במינון, סקי, רכיבה על אופניים (אופני כושר), שחייה (במיוחד בים), חתירה, גינון, סאונה (אמבטיה) ואחרים. 119 מציג את הקומפלקס של LH בדרגות I-IIA של המחלה.

אורז. 119. קומפלקס משוער של LH במחיקת אנדרטיטיס I-IIA

מעלות

בדרגה IIB-III מוצג משטר חסכוני עם הכללת LH, תרגילים באמבטיה, הליכות, שחייה בים (או בבריכת שכשוך), סקי במזג אוויר רגוע וקפוא, סאונה וכו'. 120 מציג את קומפלקס ה-PH בדרגת PB-III של המחלה.

לעתים קרובות מאוד, לאחר שחש כאב חד בצד ימין, אדם אפילו לא חושד כי אבנים ב כיס המרה. והתופעה הזו לא חלה רק על אנשים מבוגרים. תזונה לא נכונה, סביבה ירודה ו הרגלים רעיםעלול להוביל בסופו של דבר להסרת כיס המרה גם ב גיל צעיר. לכן, אין זה מפתיע שכריתת כיס המרה (התערבות כירורגית להסרת כיס המרה) היא הפעולה הנפוצה ביותר בחלל הבטן מזה עשורים רבים. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-600 פעולות כאלה מבוצעות ברוסיה מדי שנה.

אינדיקציות לכריתת כיס המרה

הטכנולוגיה החסכונית ביותר להסרת כיס המרה היא כריתת כיס מרה לפרוסקופית. פעולה זו מבוססת על הישגים טכניים חדשניים. בניגוד דרך מסורתיתכאשר נעשה חתך רחב בהיפוכונדריום, הלפרוסקופיה מאופיינת באשפוז קצר ובטראומה נמוכה של התערבות כירורגית, מה שמפחית במידה רבה יותר את הסיכון לזיהום כלשהו. כפי שאתה יכול לראות, אין כמעט סיבוכים מהשיטה הלפרוסקופית. האינדיקציות לפעולה זו הן כדלקמן:

1. מחלת אבני מרה (אבנים הן הסיבה הסבירה ביותר);
2. שלבים מתקדמים של דלקת כיס המרה כרונית (דלקת ארוכת טווח של כיס המרה);
3. דלקת חריפה;
4. פתולוגיות בעלות אופי דמוי גידול;
5. אנומליות מולדות של מערכת המרה ועוד.

האפשרות הראשונה היא הנפוצה ביותר. הם התסמינים הבאים:

• כאב כואב מתמיד בהיפוכונדריום הימני;
• התקפי בחילה תכופים;
• נטייה לשלשול או להיפך, הופעת עצירות;
• הופעת תחושת מרירות בפה;
• נפיחות וכן הלאה.

עֵצָה:התסמינים המפורטים לעיל אופייניים גם לדלקת כיס כיס כרונית, ולכן קשה להבחין בין שתי הפתולוגיות הללו. יש להתייעץ עם מנתח מנוסה.

תשומת הלב!המידע באתר ניתן על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע ולא ניתן להשתמש בו טיפול עצמי. הקפד להתייעץ עם רופא!

לַחֲזוֹר