מה המשמעות של הגדלת רירית הרחם בגינקולוגיה. טיפול באנדומטריום של גוף הרחם. אבחון סרטן רירית הרחם

רירית הרחם מרפדת את גוף הרחם אצל נשים, שהתהליך הסרטני שלו נובע מאנדומטריום, הוא הנפוץ ביותר. מדי שנה מספר הנשים הסובלות מחלות אונקולוגיותאיברי המין, גדל בהתמדה, אשר מזוהה עם השפעה שליליתגורם סביבה חיצונית, זיהום, מצב סביבתי ירוד. מתפתח תהליך ממאיררירית הרחם בעיקר אצל נשים לאחר 55 שנים, כלומר עם תחילת גיל המעבר. זה קשור גם לשינויים הקשורים לגיל.

החדשות הטובות הן שקל מאוד לאבחן את סוג הסרטן הזה. בשלב מוקדםצמיחת יתר של רקמות, לכן התמותה ממנו בקרב נשים היא מינימלית. די קשה להימנע לחלוטין מסרטן, אך ניתן להגיע לאבחנה בשלב הראשון ולרפא לחלוטין את הקרצינומה. לשם כך, די לעבור בדיקה שגרתית אצל רופא נשים ולשים לב לשינויים הקלים ביותר בתפקוד מערכת הרבייה.

מה גורם לגידול רירית הרחם

לא כל אישה לאחר גיל 55 מתמודדת עם מחלות אונקולוגיות, הכל משום שהדבר מצריך נוכחות של כל קבוצת סיכון. אלה כוללים נשים עם מחלות מערכת האנדוקרינית – סוכרת. הוא זה שיכול כתוצאה מכך להפוך לגורם העיקרי להתפתחות תהליך הסרטן. גם משחק תפקיד נטייה גנטית, שינוי רקע הורמונלי, פעילות גבוהה של הורמונים גבריים.

גורמי סיכון נוספים לגידולים ברירית הרחם.

1. וסת מוקדמת - בנות שבהן הופעת המחזור נופלת על קרוב משפחה גיל מוקדםנוטה למחלות גידול של איברי המין. במקרה זה, יש צורך לעבור באופן קבוע אולטרסאונד על מנת לעקוב אחר שינויים פתולוגיים באיברי האגן.
2. גיל המעבר המאוחר יכול גם להיות גורם לסרטן.
3. מצבים טרום סרטניים גוררים כמעט תמיד השלכות חמורות בצורה של צמיחת רקמה ממאירה. פפילומות, פיברומות וכל דבר אחר גידולים שפיריםיש לטפל בהקדם והולם על מנת למנוע סיבוכים חמורים.
4. אין ילדים, ילד אחד או אי פוריות קשורים כולם גורמים שליליים, ועלול לגרום בקרוב לתהליך סרטני של הרחם. לנשים כאלה מומלץ לעבור בדיקת אולטרסאונד כל חצי שנה ו שיטות נוספותבדיקות, תחזוקה מונעת של מחלות אונקולוגיות.
5. יתר לחץ דם, חוסר ויסות, בעיות לב וסוכרת.
6. משקל עודף - נשים שמנות נוטות יותר לאונקולוגיה, עובדה זו כבר הוכחה. לכן, הצעד הראשון הוא טיפול איברים פנימייםשמעוררים השמנת יתר בשלבים שונים.
7. מחזור חודשי לא סדיר, היפרפלזיה של אפיתל הרחם, דיספלזיה - הפרעות תפקודיות אלו הן מצבים טרום סרטניים.
8. כמה תרופות, כולל טמוקסיפן.

איך נראה סרטן רירית הרחם?

אבחון מיקרוסקופי של סרטן הרחם כרוך בקביעת מבנה תהליך הגידול, לוקליזציה שלו. מחקרים מרובים הראו שסרטן גוף הרחם נראה כמו גידול אקסופיטי, יש לו בסיס רחב, והוא יכול לכבוש שטחים גדולים, עד לכל גוף הרחם. גידול כזה גדל בהדרגה לתוך השכבות העמוקות של הרחם, ומתקדם כמו אדנוקרצינומה.

הגידול מתפשט דרך מערכת הלימפה והמטוגנית. זה משפיע על הנספחים של הרחם, ולאחר מכן על הנרתיק. גרורות מסרטן הרחם ממוקמות לרוב ברקמת הריאות, השד, הכבד ורקמת העצם.

תסמינים של סרטן הרחם

אישה רואה את הסימנים הראשונים לסרטן כאשר מתחיל דימום מאיברי המין. לעתים קרובות זה נחשב בטעות למחזור. די קל להבחין בין שני התהליכים הללו. כאשר דימום, צבע ההפרשה יש גוון חום, עם זיהומים של מוגלה, ריר. יש להם ריח רע, והבחירה שלהם עשויה להיות ללא מלווה לחלוטין תחושות כואבות. סימנים כאלה צריכים להפנות מיד את האישה לאולטרסאונד ולאבחון מעבדה.

לעתים קרובות מאוד, קרצינומה של רירית הרחם מתבטאת כחמורה תמונה קליניתכבר בשלב מוקדם של התהליך הממאיר. זה מאפשר לזהות סרטן בזמן ולהתחיל בטיפול בסרטן הרחם באמצעות ניתוח וטיפול תרופתי.

סימני סרטן כגון הפרשות, כאבים, אי נוחות במהלך קיום יחסי מין מופיעים ללא קשר למחזור החודשי. לאישה יש גם כאבים בבטן התחתונה, נפיחות קלה, שניתן לקבוע על ידי מישוש. יכול להופיע גם סימנים נפוציםסרטן הוא חולשה, החמרה מצב כללי, חיוורון כואב, ירידה במשקל. במקרה זה, הפרוגנוזה מחמירה באופן משמעותי, שכן סימנים כאלה מצביעים על תהליכים גרורתיים בגוף.

תסמינים חמורים של סרטן רירית הרחם מאושרים על ידי אולטרסאונד ונתוני מעבדה.

אבחון גידול בגוף הרחם

אמצעי אבחון שמטרתם גילוי גידול ברחם מורכבים ממספר שלבים עוקבים, החל מבדיקה ויזואלית וכלה באולטרסאונד של אברי האגן.

1. אבחון היסטולוגי - עבור אירוע זה, יש צורך לקחת את החומר של הרקמה המושפעת מסרטן. לאחר מכן, נוכחותם של מבנים לא מובחנים פתולוגיים נקבעת ברקמה.
2. מחקר פוטודינמי הוא גרסה מודרנית של אבחון סרטן. זה כרוך בזיהוי של גבול ברור של מיקוד הגידול, במטרה להמשך הקרנה שלו.
3. אבחון פלורסנט - מתבצע לאחר השיטה הפוטודינמית. זה מתבצע הודות לקרינת האור של תהליך הסרטן.
4. Cervicohysteroscopy היא שיטה שמטרתה להעריך את הפעילות ורמת ההתפשטות של סרטן גוף הרחם.
5. שיטת האולטרסאונד היא אמצעי חובה, היא מאפשרת לך לצפות במוקד העיקרי של הגידול, בגבולותיו. כמו כן, בשלב מאוחר של המחלה, אולטרסאונד יכול לקבוע נוכחות של גרורות בבלוטות לימפה אזוריות ובאיברים מרוחקים מגוף הרחם.

יש לציין כי אולטרסאונד יכול לאבחן תהליכים ממאירים בחולים בכל גיל.

שלבי המחלה

כמו כל תהליך אונקולוגי בגוף, לסרטן רירית הרחם יש ארבעה שלבים.

1. בשלב הראשון, הסרטן עדיין לא מתבטא בשום צורה, אין סימנים. אבל כשעורכים מחקר מעבדה ואולטרסאונד, זה כבר יכול להיות מאובחן, מה שקורה לרוב. לגידול בשלב הראשון של התפתחותו עדיין אין צורה, רק צמיחה של תאים פתולוגיים מתחילה. כאשר ניתן היה לזהות את המחלה בשלב זה, יש לה פרוגנוזה חיובית עם מאה אחוז הישרדות.
2. השלב השני כבר מתחיל לדבר על עצמו עם תסמינים כמו דימום, הפרשה מוגלתית, כאב. נשים מבלבלות בין תסמינים כאלה לתקופת הווסת, מה שמונע מהן לפנות לעזרה במרפאה בזמן. בנוסף, סרטן רירית הרחם הגדל, נותן תסמינים כמו כאבים בבטן התחתונה, דיספפסיה, בחילות תכופות והקאות. טיפול הולם עדיין נותן פרוגנוזה חיובית להישרדות.
3. השלב השלישי בהתפתחות האונקולוגיה - תקופה מסוכנת, אם עד לנקודה זו אינך מאבחן אונקולוגיה, אתה יכול לראות את הסימפטומים של גרורות לאורך בלוטות הלימפה. מצב האישה מחמיר באופן משמעותי, הגידול מגיע לגודל משמעותי, לוחץ על אזורים סמוכים של האגן הקטן. בשלב זה, הפרוגנוזה כבר תהיה תלויה בגורמים רבים, ביניהם גיל, רמת התפשטות הגרורות והגורם לגידול.
4. השלב האחרון הוא 100% תחילת התפשטות הגרורות דרך מחזור הדם והלימפה לאיברים מרוחקים. לשלב זה יש פרוגנוזה לא חיובית ביותר לטיפול. האישה נשארת רק כדי לשמור על מצבה.

טיפול ופרוגנוזה

הפרוגנוזה הסופית תלויה בבחירת שיטת הטיפול בגידול, והשיטה עצמה קשורה קשר הדוק לשלב האונקולוגי באישה. בשלב הראשון והשני, כִּירוּרגִיָהמוקד הגידול מוסר. לעיתים קרובות יש צורך להסיר את הרחם עצמו על מנת למנוע חזרה על התהליך הסרטני. לפני הניתוח, טיפול בקרינה מתבצע בהכרח על מנת להשמיד מספר קטן של תאים סרטניים.

לאחר הניתוח מבצעים כימותרפיה או קרינה, בהתאם לאופן תום הניתוח ואיזה תוצאות נתן הניתוח המיקרוסקופי של החומר.

בשלב האחרון של המחלה, הפעולה היא התווית נגד, מאה קשורה לנוכחות של גרורות בכל הגוף. הניתוח בשלב האחרון לא רק שלא ייתן תוצאות, אלא גם יחמיר את הפרוגנוזה. לכן, סרטן בשלב 4 ניתן לטיפול באמצעות תרופות כימותרפיות אנטי סרטניות בעלות פעולה חזקה.

לעתים קרובות הפרוגנוזה של המחלה תלויה בהתנהגות האישה, בנטייה מחלות שונות, גיל. אם את עוברת באופן קבוע אולטרסאונד, בדיקת רנטגן, עושה בדיקת דם ותבקרי אצל רופא נשים, תוכלי להימנע ממחלות רבות, כולל תהליכי רירית הרחם שפירים וממאירים.

סרטן רירית הרחם, או מצב טרום סרטני של הרחם, הוא השכיח ביותר שינויים פתולוגייםב גוף נשי. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל נשים לאחר חמישים שנה. לכן, מומחים מכנים את גיל המעבר הגורם לפתולוגיה. היווצרות גידול ממאירסיבות רמה מוגבהתאסטרוגן.

סרטן של רירית הרחם של הרחם חולף לעתים קרובות ללא תסמינים בולטים, והרופא יכול לאבחן את המחלה כאשר נבדק על כיסא גינקולוגי עם מראות, אולטרסאונד.

על מנת שתוצאת הטיפול תהיה יעילה, יש צורך לזהות את הפתולוגיה בזמן.

הסיבות המהימנות להיווצרות ממאירות אינן מובנות במלואן. סרטן רירית הרחם הוא פתולוגיה תלוית הורמונים, הפרה של הומאוסטזיס גורמת לשינוי באנדומטריום.

בְּ תוכן מוגברהורמון המין - אסטרוגן, המבנה והחלוקה של תאי רירית הרחם, כלומר מצב רירית הרחם, מופרע.

הגורמים העיקריים המעוררים אונקולוגיה:

• מחלות גינקולוגיות;
• הפרה של המחזור החודשי, הפרשות שופעות או מתונות מדי של הווסת;
• שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, המכיל אסטרוגן;
• נטייה תורשתית, לעתים קרובות כאשר האם חולה בסרטן רירית הרחם, בבת סיכון מוגדללאונקולוגיה;
• הימנעות ממושכת מיחסים מיניים;
• פָּרוּעַ חיי מין, שינוי מתמידשותפים;
• אין הריון לפני שלושים שנה;
• ההתעברות הראשונה של תינוק נצפית לאחר שלושים שנה;
• הפלות מרובות, טראומה לממברנה הרירית יכולה לעורר תהליך ממאיר;
• התחלה מוקדמת של הווסת, לפני גיל אחת עשרה;
• תחילת גיל המעבר לאחר 53 שנים;
• משקל עודף, סוכר גבוהבדם;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, מוצרי טבק;
• מתח מתמיד, דיכאון;
• חסינות מוחלשת;
• טיפול בטרם עת בפתולוגיות גינקולוגיות.

ישנן סיבות נוספות הגורמות לסרטן רירית הרחם שאינן קשורות לאיזון ההורמונלי בגוף. שינויים באנדומטריום מעוררים דהייה תפקוד רבייה, ירידה חדה בחסינות.

זה מאפשר אבחון מוקדםוטיפול שיסייע בטיפול במחלה. גידול הרחם הוא הסרטן השישי בשכיחותו והגורם השמיני למוות בנשים עם ניאופלזיה. מול הפנים מספר גדולרוב הממאירות המאובחנים ברחם חשופים לרחם בזמן האבחון ולכן ניתן לתקן אותם.

איך נראה סרטן רירית הרחם?

זוהי מחלה טיפוסית לאחר גיל המעבר עם שיא לאחר גיל 60 והיא שכיחה באירופה ובארצות הברית, בעוד שהיא נדירה באסיה. הסיבה המדויקת הגורמת לצמיחת סרטן רירית הרחם אינה ידועה, אך בהיותה ריבוי רירית הרחם מבוקרת אסטרוגן, חשיפה ממושכת ובלתי מבוקרת להורמונים אלו, הן מקור אנדוגני והן מקורות אקסוגניים, ממלאת תפקיד מכריע בהתפתחות המחלה.

יעילות הטיפול תלויה ישירות בזיהוי הגורם. תהליך פתולוגי. למינוי הטיפול הנכון, צורת הגידול, ההסמכה המלאה של הסרטן היא בעלת חשיבות רבה.

הערמומיות של המחלה טמונה בהיעדר תסמינים בפתולוגיה של רירית הרחם בשלב הראשון של התפתחות הפתולוגיה. המטופל עלול להרגיש כאבים עזים בבטן התחתונה, בגב התחתון. נצפה גם מְדַמֵםבין התקופות.

עם התפתחות סרטן רירית הרחם, התסמינים בולטים יותר:

• שפע שינויי הווסת;
• דימום ברחם בין הווסת;
• הכאב מתגבר ככל שהגידול הממאיר גדל;
• הפרשות מוגלתיות מהנרתיק מעידות על נוכחות של זיהומיות או תהליך דלקתיבגוף, מה שמחמיר את המצב;
• בשתן או צוֹאָהדם נצפה
• כאב ניתן לאזור המותני;
• עצירות, נפיחות מעידים מידה גדולהגידול מלא נוזלים
• חוסר תיאבון, ירידה פתאומית במשקל;
• חולשה מתמדת, עייפות גם ללא מאמץ גופני.

כל התסמינים הללו או מספר סימנים מצריכים ביקור מיידי אצל רופא נשים. בבדיקה על כיסא גינקולוגי, רופא מנוסה יוכל לחשוד בסרטן רירית הרחם. כדי לבצע אבחנה מדויקת, לאישה יוקצו מחקרים נוספים.

אצל נערות צעירות ניתן לזהות את המחלה בפנייה לרופא עם בעיית אי פוריות. אצל נשים מבוגרות, לעיתים קרובות נצפה דימום רחמי, הפרשות מימיות בכמויות גדולות.

כאבים עזים מעידים על צורה מתקדמת של המחלה, כאשר הגידול משפיע שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מעיים.

חשוב לבקר באופן קבוע גינקולוג, במיוחד עבור נשים מעל גיל ארבעים וחמש, לאבחון בזמן של פתולוגיה.

אבחון חלול מורכב מבדיקה מקיפה של המטופל. בשלב זה, הרופא יוכל לבחור את טקטיקות הטיפול הנכונות. חשיבות רבה היא לגיל האישה, שלב המחלה, מיקום הגידול, מבנה ורגישות התאים הסרטניים ל תרופות הורמונליות, כימותרפיה.

בחינה מקיפה כוללת מספר הליכים:

1. אנמנזה של המחלה, תלונות, תמונה כללית של מצב בריאותו של החולה.
2. בדיקה על כיסא גינקולוגי באמצעות מראות. מישוש הרופא קובע את גודל הרחם, השחלות.
3. תפקיד חשוב ממלאים ניתוחים, הפלות, הריון, נוכחות של מחלות מין או מחלות אחרות המועברות במגע מיני.
4. ניתוח מהלך המחזור, באיזה גיל התחיל, שפע ההפרשות, משך המחזור והכאב בזמן המחזור.
5. בדיקות הורמונליות, איתור תקלות במערכת האנדוקרינית, העלולים לעורר סרטן רירית הרחם.
6. כתם נרתיק, ביופסיה עם בדיקה ציטולוגית נוספת.
7. בדיקת אולטרסאונד של איברי המין והפריטונאום. ההליך יקבע את גודל ההיווצרות הממאירה, את מיקום הגידול.
8. ריפוי אבחוני, להמשך לימוד החומר.
9. היסטרוסקופיה מאפשרת לך להעריך את מצב רירית הרחם ו תעלת צוואר הרחם. אם יש חשד ל תאים סרטניים, לבצע דגימת רקמה מאזור חשוד. החומר המתקבל נבדק לאחר מכן תחת מיקרוסקופ.
10. הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית מתבצעת לזיהוי גרורות באיברים שכנים.
11. בעזרת תמיסה פלורסנטית ניתן לזהות ניאופלזמה פתולוגית של השלב הראשוני. כאשר נקלט על ידי תאים סרטניים נוזל מיוחד, הם מתחילים לזהור.
12. לפרוסקופיה מאפשרת לך לקבוע את גודל ההיווצרות, התבוסה של התהליך הממאיר של איברי הבטן.

לאחר בדיקה מקיפה של אישה, הרופא יוכל לרשום טיפול הולם, לקבוע את הפרוגנוזה להתאוששות.

אם סרטןאובחן בשלבים האחרונים עם התפשטות גרורות לאיברים אחרים, הפרוגנוזה מאכזבת.

הטקטיקה של תהליך הטיפול תלויה ישירות בתוצאות הבדיקה. מטרת הרופאים היא לחסל את הגידול ולמנוע את הישנות המחלה, גרורות לאיברים שכנים.

מעורב לעתים קרובות יותר גישה מורכבתלטיפול:

• התערבות כירורגית;
• כימותרפיה;
• הכנות רפואיות.

במהלך הניתוח מבוצעת כריתת רירית הרחם. פעולת הוצאת הרחם מומלצת רק בשלב הראשון של המחלה. במקרים חמורים, בצע הסרה מלאהאיברי רבייה על ידי ביצוע חתך בצפק.

השפעה יעילה על סרטן היא הקרנות או כימותרפיה. טכניקה זו הורסת תאים פתולוגיים עם מיוחד תרופות. אבל בשיטה זו לא נעשה שימוש, כמו שיטה עצמאית, ונרשם בשילוב עם טיפול אחר. תרופות כימותרפיות הן רעילות מאוד, הן לא רק הורגות תאים סרטניים, אלא גם משפיעות לרעה על הגוף כולו. לעתים קרובות, מטופלים חווים תופעות לוואי: בחילות, הקאות, חולשה כללית, התקרחות. ביטויים אלה נעלמים לאחר הפסקת הטיפול הכימותרפי.

תכשירים הורמונליים יכולים למנוע את הישנות הפתולוגיה, לשחזר את האיזון ההורמונלי, את העבודה של המערכת האנדוקרינית.

לאחר ההסרה ניאופלזמה ממאירה, האישה מחויבת להסתכל באופן קבוע אצל האונקולוג. לעבור את הממונה מחקר מעבדה, אבחון, אולטרסאונד, למניעת תהליך ממאיר חוזר.

תוצאה חיובית של הטיפול תלויה באבחון מוקדם של הפתולוגיה.

השלכות טופס ריצהמחלות הן:

• עלייה בגודל של גידול ממאיר, התפשטות התהליך מחוץ לרחם;
• גרורות מתפשטות בכל הגוף דרך הדם והלימפה;
• הישנות המחלה;
• מותו של החולה.

כדי למנוע סיבוכים חמורים, כדי למנוע מוות, מומלץ לכל הנשים לעבור בדיקה מתוכננת אצל רופא נשים אחת לשנה.

טיפול וניתוח בזמן ימנע גרורות, להיפטר תאים פתולוגיים בגוף.

קשה מאוד למנוע תהליך ממאיר.

• טיפול בזמן במחלות גינקולוגיות;
• לפקח על משקל הגוף, להימנע מהשמנת יתר;
• לתכנן הריון עד שלושים שנה;
• לקיים יחסי מין באופן קבוע עם בן זוג אחד;
• אין להתעלל באלכוהול, עישון;
• לחיות אורח חיים פעיל;
• לעשות בדיקות, להתייעץ עם גינקולוג במחלה הראשונה.

סרטן היא מחלה מסכנת חיים, עדיף למנוע אותה מאשר לעסוק בטיפול ארוך טווח.

לַחֲזוֹר