kudondodhje urolithiasis në variantet e saj të ndryshme shpjegohet nga shumë faktorë.
Gurët urat janë një nga llojet e tij më të zakonshme.
Lajmi i mirë është prognozë të favorshme me diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të tyre pa kirurgji.
informacion i pergjithshem
Prevalenca sipas statistikave në vendin tonë është rreth 20-30%.
Shumica shkak i mundshëm të tilla nivel të lartë morbiditet quhet cilësia e dobët e ujit të pijshëm dhe gjendja ekologjike.
Simptomat e këtij problemi janë jashtëzakonisht të pakëndshme, të dhimbshme dhe shkaktojnë shqetësime të rënda te pacientët.
Arsyet e edukimit
Gurët në veshka mund të shfaqen për një sërë arsyesh dhe shpesh është e pamundur të përcaktohet se çfarë ka shërbyer saktësisht si shtysë. Ato mund të ndahen në 2 lloje:
- trashëgimore- nëse pothuajse të gjithë anëtarët e familjes vuajnë nga urolithiasis.
- I fituar- nëse faktori provokues ishte ndikimet negative nga jashtë ose një qëndrim neglizhues ndaj shëndetit të dikujt.
Në rastin e parë, ju vetëm mund të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe t'i nënshtroheni diagnostikimit në kohë.
Shkaqet e urolithiasis së fituar mund të ndahen në:
- e brendshme- sëmundje të traktit gastrointestinal, infeksione ose defekte të traktit urinar, ndryshime hormonale, nevoja për të kufizuar lëvizjen për një kohë të gjatë.
- E jashtme- ujë me cilësi të dobët me përmbajtje të lartë kripe, marrje të pamjaftueshme të lëngjeve, kequshqyerje me përmbajtje të lartë të proteinave, kripës, acideve, të pafavorshme mjedisi ose klima.
Bazuar në të gjithë faktorët, ka një shkelje të kripës së ujit ose ekuilibri acido-bazik në trup.
Veçoritë e gurëve
Prevalenca tek pacientët e gurëve urate arrin pothuajse 50% të totalit. Në mënyrën time pamjen janë formacione të rrumbullakosura skema e ngjyrave nga e verdha në kafe, me një sipërfaqe të lëmuar.
Ato formohen në organe të ndryshme, dhe kjo varet shumë nga mosha: pas 45-50 vjetësh ato gjenden pothuajse gjithmonë në fshikëzën urinare, dhe te pacientët e rinj nga 20 deri në 45 vjeç - në ureter dhe në veshka. Nëse ky lloj edukimi nuk zbulohet në kohë, atëherë shpesh ndodhin pasoja të rënda.
Manifestimi i pamjes klinike
Fatkeqësisht, sëmundja zakonisht nuk shfaqet për një kohë shumë të gjatë dhe simptomat mund të vërehen vetëm kur guri arrin madhësive të mëdha dhe do të fillojë. Ajo manifestohet si më poshtë:
- siklet që fillimisht fillon në rajonin e mesit dhe më pas përhapet në pjesën e poshtme të barkut;
- në të njëjtën zonë fillon një dhimbje e mprehtë, e cila nuk largohet;
- të dridhura;
- nauze dhe mundësisht të vjella;
- fryrje;
- , kanë një sediment në formë rëre, gjaku;
- temperaturë e lartë e trupit - shenjë paralajmëruese zhvillimi i inflamacionit.
Para një faze të tillë akute, gurët urate mund të shfaqen në formë dhimbje të dhembshme në pjesën e poshtme të shpinës dhe në disa raste probleme me urinimin.
Specialist në urolithiasis dhe metodat e diagnostikimit të saj
Është pothuajse e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë nga anamneza. Ekzaminimi fillestar zakonisht kryhet nga terapisti, i cili, sipas indikacioneve, e dërgon pacientin për trajtim në. Diagnoza e gurëve urat përfshin një sërë aktivitetesh:
- - ato kryhen pothuajse gjithmonë, sipas rezultateve, është e mundur të përcaktohet madhësia e formacioneve dhe vendndodhja e tyre;
- analiza e avancuar e gjakut dhe urinës;
- MRI ose CT - përdoret gjithnjë e më shumë, falë informacionit të detajuar;
- x-ray - në të cilën futja e kontrastit është e detyrueshme;
Në 2/3 e rasteve, tek meshkujt gjenden gurë urate, gjë që zakonisht lidhet me preferencat ushqimore: hanë më shumë mish, dhe shumë pak fruta dhe perime. Kjo çon në, e cila bëhet shkak i depozitave.
| e hënë | Mëngjesi: sallatë me karrota dhe lakër, një fetë bukë me krunde dhe lëng trëndafili, rostiçeri: vezë të ziera, sallatë me kunguj dhe karrota, komposto frutash Dreka: supë qumështi me petë, petulla me patate dhe kungull i njomë, supë rowan, zierje vegjetariane, qumësht. |
| e martë | Mëngjesi: gjizë, banane, komposto Snack: sallatë me piper zile dhe rukola, lëng Dreka: supë elbi me mish viçi, uzvar, rostiçeri: dy dardha, darka: tavë me gjizë, çaj. |
| e mërkurë | Mëngjesi: qull meli, lëng multivitamine. Snack: kos me mjedra Dreka: supë me lakër të freskët, sallatë perimesh, komposto, rostiçeri: pelte, biskota me biskota. Darka: bollgur, perime të ziera, çaj. |
| e enjte | Mëngjesi: bollgur, dy kumbulla, çaj Rostiçeri: sallatë me piper të ëmbël dhe kastravec, disa feta bukë Dreka: tavë kungull-gjizë, lëng murrizi. Rostiçeri: kefir, mollë e pjekur. . |
| e premte | Mëngjesi: sallatë frutash me kos Snack: gjizë me salcë kosi dhe mjaltë Dreka: borscht pa mish, qofte karrote, komposto frutash. Snack: kefir, mollë e kuqe. Darka: speca të mbushura, petulla me gjizë, qumësht. |
| e shtunë | Mëngjesi: qull hikërror, krutona me reçel, çaj frutash Rostiçeri: çaj me marshmallows Dreka: supë brokoli, petulla me kungull i njomë, komposto frutash. Rostiçeri: luleshtrydhe me krem, limonadë nenexhik. Darka: cheesecakes me fruta, lëng. |
| të dielën | Mëngjesi: ëmbëlsira me djathë, pije frutash Rostiçeri: boronica me krem me pak yndyrë Dreka: salmon me perime të pjekura, kefir Rostiçeri: lëng domate Darka: sallatë greke, qumësht i pjekur i fermentuar. |
Ndihmon shumë edhe dieta: nëse ndiqni recetat e kësaj diete, mund të kuroni lehtësisht veshkat dhe ta mbani trupin të shëndetshëm.
Komplikimet e mundshme
Komplikimet me urate mund të ndodhin nëse sëmundja nuk është diagnostikuar në kohë ose trajtimi ka qenë i pasaktë:
- Inflamacion në fshikëz, ureter ose veshka - pyelonephritis. Ky komplikacion shfaqet shumë shpesh, i cili shoqërohet me kongjestion të urinës dhe dëmtim të indit mukoz me gurë të mëdhenj. Nëse ky lloj inflamacioni nuk është kuruar, atëherë mund të zhvillohet inflamacioni i indit perirenal.
- Inflamacioni i zgjatur mund të shkaktojë një problem më serioz - insuficienca renale kronike. Për këtë arsye, trajtimi në kohë është shumë i rëndësishëm dhe jo fillimi i zhvillimit të sëmundjes.
- Dështimi akut i veshkave zhvillohet nëse dalja e urinës është e pamundur për shkak të të dy anëve. Për fat të mirë, kjo situatë është jashtëzakonisht e rrallë.
Në sfondin e inflamacionit, shpesh ndodh zhvillimi.
Masat parandaluese
Metodat më të mira parandaluese për formimin e gurëve urate janë rregulla të thjeshta:
- Pajtueshmëria me regjimin e pirjes- konsumi ditor i të paktën 1.5 litra ujë të pijshëm të pastër, në disa raste - deri në 2.5. Ky rregull është efektiv në mungesë të problemeve me sistemin kardiovaskular, edemës dhe mungesës së dështimit të veshkave.
- Dieta- refuzimi i yndyrës, i kripurit, etj. në favor të frutave dhe perimeve.
- Një mënyrë jetese aktiveështë çelësi i të gjithë shëndetit.
Kjo zakonisht është e mjaftueshme për të parandaluar rikthimet.
Kështu, pajtueshmëria mënyrë jetese të shëndetshme jeta mund të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e gurëve urate në veshka, dhe diagnoza në kohë siguron humbje minimale për shëndetin në trajtimin e tyre.
Gurët urat diagnostikohen kryesisht tek meshkujt dhe gjenden në fshikëzën e urinës, ureterët dhe legenin renale. Të gjithë gurët urat përbëhen nga kripëra të patretshme të acidit urik dhe dallohen për faktin se kanë një sipërfaqe të lëmuar dhe të barabartë.
Siç u përmend më herët, gurët urate mund të formohen plotësisht kudo në sistemin urinar. Arsyet për të tilla procesi patologjik Mund të ketë shumë, por më të rëndësishmet prej tyre janë këto:
- marrja e pamjaftueshme e vitaminave B në trupin e njeriut;
- predispozicion gjenetik;
- përdhes;
- psoriasis;
- diateza e acidit urik dhe patologji të tjera që zhvillohen si rezultat i rritjes së përqendrimit të acidit urik;
- sëmundjet e traktit gastrointestinal;
- ngrënia e ushqimeve të tilla si qengji, derri, të brendshmet dhe salcice;
- dietë e pabalancuar;
- agjërimi sistematik;
- zakone të këqija;
- përdorimi nuk është një numër i madh lëngje gjatë ditës;
- pirja e ujit të patrajtuar ose të pazier;
- aktivitet i ulët fizik;
- marrja e zgjatur dhe e pakontrolluar e barnave të caktuara;
- patologjinë e veshkave, të cilat shoqërohen me sekretim të vonuar të urinës.
Mund të ketë shumë arsye për formimin e gurëve në veshka.
Përkundër faktit se mund të ketë shumë arsye për shfaqjen e gurëve urate në veshka, ngrënia e ushqimeve që përmbajnë një përqindje të madhe purine konsiderohet më e zakonshme.
Shumë shpesh, një person as nuk dyshon se vuan nga urolithiasis. Kjo për faktin se në fazën fillestare të zhvillimit dhe formimit të tyre, gurët urate nuk shfaqin asnjë simptomë, dhe patologjia vazhdon në një formë latente.
Shenjat e sëmundjes fillojnë të shfaqen në momentin kur gurët arrijnë një madhësi të madhe ose fillojnë të lëvizin. Simptomat në këtë rast mund të jenë krejtësisht të ndryshme, por pavarësisht nga ashpërsia e tyre, një person duhet të kontaktojë menjëherë institucioni mjekësor.
Në procesin e zhvillimit të tij për një kohë të gjatë, shenjat e formimit të gurëve urate mund të mos shfaqen fare. Shumë shpesh ka situata kur një person mëson për urolithiasis gjatë një ekzaminimi rutinë ose pas pranimit në një institucion mjekësor me intensiv ndjesi të dhimbshme.
Simptomat e patologjisë fillojnë të shfaqen nëse gurët arrijnë një madhësi të konsiderueshme ose fillojnë të lëvizin, gjë që mund të shkaktohet nga situata të ndryshme. Shenja kryesore se ka gurë urate në trupin e njeriut është dhimbja akute që shfaqet në rajoni i mesit. Dhimbja mund të jetë e njëanshme ose e natyrës së brezit.
Dhimbja akute e shpinës ndodh kur gurët arrijnë një madhësi mbresëlënëse
Shumë shpesh, me urolithiasis, njerëzit përjetojnë dhimbje barku renale, të cilat zhvillohen si rezultat i lëvizjes së gurëve dhe bllokimit të ureterit prej tyre. Dhimbja në këtë rast bëhet shumë intensive dhe e padurueshme. Me dhimbje barku renale, dhimbja nuk largohet edhe nëse një person merr qetësues. Ndonjëherë dhimbje barku renale shoqërohet me të përzier dhe të vjella. Manifestime të tilla në praktikën mjekësore quhen çrregullime dispeptike. Ndër të tjera, me shfaqjen e dhimbjes në zonën e veshkave, një person mund të ketë rritje të temperaturës së trupit. Nëse në të njëjtën kohë gjendja shoqërohet edhe me të dridhura të forta, atëherë një gjendje e tillë mund të tregojë se një proces akut inflamator po përparon në trup.
Ndër të tjera, shenjat e mëposhtme mund të tregojnë se një person vuan nga urolithiasis:
- shfaqja e qeseve nën sy;
- kushtet edematoze;
- dhimbje në rajonin e mesit, edhe nëse janë të lehta;
- dhimbje gjatë urinimit;
- urinim i shpeshtë;
- urinë e turbullt;
- shfaqja në urinë e papastërtive të gjakut ose mukusit;
- rritja e temperaturës së trupit;
- dobësi e përgjithshme dhe lodhje;
- nauze dhe të vjella;
- dhimbje koke;
- nuancë e verdhë e lëkurës;
- problemet e flokëve dhe thonjve.
Nëse shfaqet të paktën një nga simptomat e mësipërme, e cila plotësohet me dhimbje në rajonin e mesit, duhet të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor. Ndalohet rreptësisht injorimi i shenjave të anomalive patologjike, si dhe vetë-mjekimi, pasi urolithiasis mund të shkaktojë devijime serioze në shëndet, dhe në disa raste edhe të çojë në vdekje.
Turbullira e urinës ose shfaqja e papastërtive në të nga qelbja, gjaku është një arsye për t'u konsultuar me një mjek
Nëse një pacient diagnostikohet me gurë urate, atëherë me qasje e drejtë Ju mund t'i shpëtoni prej tyre me ndihmën e barnave që mund t'i shpërndajnë ato. Gjithashtu dua të theksoj faktin se këta gurë kanë një sipërfaqe të sheshtë dhe të lëmuar dhe pikërisht për këtë dalja e tyre nuk është aspak e vështirë.
Gurët urat janë i vetmi lloj gurësh që mund të treten. Kjo veçori në pa dështuar merret parasysh me rastin e zgjedhjes së metodës më të përshtatshme të trajtimit.Për të filluar procesin e tretjes së gurëve urat në veshka, mjeku përzgjedh tableta dhe pika të caktuara në çdo rast individual. Ju gjithashtu mund të hiqni qafe këtë lloj gurësh me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale, por kjo metodë është mjaft e rrallë.
Trajtimi i gurëve urat në veshka synon jo vetëm shpërbërjen dhe nxjerrjen e tyre, por edhe parandalimin e formimit të tyre në të ardhmen dhe për këtë zgjidhet një dietë specifike për çdo pacient.
Shpërbërja e gurëve me ndihmën e medikamenteve konsiderohet si një nga mënyrat më efektive dhe më të thjeshta për të hequr qafe gurët. Në rast se një person diagnostikohet me gurë në veshka, atëherë uratet treten më së miri. Për të tretur këta gurë, një përzierje e veçantë e citrateve është shumë e përshtatshme. Por një procedurë e tillë duhet të kryhet vetëm nën vëzhgim nga afër një mjek i cili do të monitorojë me kujdes reagimin e urinës.
Disa trajtime duhet të bëhen nën mbikëqyrjen e një mjeku
Gjithashtu, në çdo rast individual, mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë më shumë trajtim efektiv gurë. Për të filluar procesin e tretjes së gurëve urat, është e nevojshme të arrihet një ndryshim në aciditetin e urinës, si dhe të bëhet alkaline dhe të zvogëlohet përqendrimi i acidit urik. Për shkak të kësaj, gurët urate do të fillojnë të shpërndahen.
Aktualisht, ka shumë ilaçe për shkrirjen e gurëve, por më të zakonshmet prej tyre janë ato që bëhen në bazë të barishte natyrale dhe tarifa të ndryshme. Këto barna përfshijnë:
- cystone;
- kanefron H;
- fitolizina.
Këto barna kanë efekte antiseptike, antispazmatike dhe analgjezike, por edhe normalizojnë procesin e diurezës. Përveç kësaj, ato praktikisht nuk kanë efekte anësore.
Kanefron ka një efekt antiseptik, antispazmatik dhe analgjezik.
Shënim! Nese nje metodat konservatore mos ndihmoni, atëherë mund të përdorni metodën pa kontakt të shkatërrimit të gurëve, e cila bazohet në efektin e ultrazërit mbi to.
Për të normalizuar acidin urik, mjekët shpesh rekomandojnë marrjen e allopurinol, i cili bllokon sintezën e tij. Para fillimit të trajtimit, duhet patjetër të sqaroni diagnozën tuaj. Nëse po flasim në lidhje me gurët urat, atëherë trajtimi duhet të zgjidhet nga një nefrolog i kualifikuar, i cili synohet vetëm për trajtimin dhe shpërbërjen e uratit.
Në procesin e trajtimit të urolithiasis, është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni një të caktuar. Kjo do të ndihmojë jo vetëm për të hequr qafe gurët më shpejt, por edhe për të parandaluar rizhvillimin e tyre.
- është rreptësisht e ndaluar të hahen ushqime që përmbajnë purinë;
- është e detyrueshme përdorimi sistematik i komplekseve të vitaminave;
- jepni përparësi vetëm mishit pa dhjamë ose peshkut të zier ose të pjekur;
- sigurohuni që të përfshini qumështin dhe produktet e qumështit në dietën tuaj;
- ju duhet të përmbaheni kategorikisht nga pirja e alkoolit;
- normalizoni ekuilibrin e ujit, për këtë ju duhet të pini të paktën dy litra lëng në ditë;
- përfshini fruta dhe perime të freskëta në dietë;
- pini sistematikisht lëng boronicë ose limoni;
- monitoroni peshën tuaj;
- rrisni aktivitetin tuaj fizik.
Mbajtja e këtyre mjafton rregulla të thjeshta ju jo vetëm që mund të shpëtoni nga urolithiasis në një periudhë të shkurtër kohe, natyrisht, në kombinim me barna por edhe për të parandaluar zhvillimin e saj.
Vlen gjithashtu të kihet parasysh se në trajtimin e urolithiasis është rreptësisht e ndaluar të vetë-mjekimi, edhe kur bëhet fjalë për të testuar me kohë dhe në dukje plotësisht. mjete të sigurta. Përpara se të merrni ndonjë barnaështë e detyrueshme që së pari të konsultoheni me mjekun tuaj.
konkluzioni
Përkundër faktit se gurët urat janë krejtësisht të përshtatshëm për t'u shpërbërë me ndihmën e ilaçeve, çdo pacient që vuan nga urolithiasis duhet të jetë i vetëdijshëm se për të hequr qafe plotësisht këtë patologji, mund të ndryshoni plotësisht vetëm stilin e jetës dhe dietën tuaj të zakonshme. Në procesin e trajtimit, duhet t'i përmbaheni një diete të caktuar, nuancat e së cilës do të tregohen nga mjeku që merr pjesë. Në fund të fundit, edhe nëse keni arritur të hiqni qafe gurët urate duke i tretur ato, kjo nuk do të thotë aspak se ata nuk formohen përsëri.
Ka disa varietete gurët në veshka. Një nga më të zakonshmet në mesin e tyre janë urate. Më shpesh, gurët urate në veshka gjenden tek burrat, dhe tek gratë ato janë më pak të zakonshme, por, si rregull, ato janë formacione koralesh të mëdha.. Duke përdorur rreze X, është e pamundur të zbulohen urate, prandaj, ultratingulli përdoret për diagnozë.
Shkaqet e urates
Faktorët kryesorë në rritjen e gurëve urat përfshijnë:
Ju mund të kontrolloni aciditetin e urinës duke blerë shirita testimi ose një H-metër të dorës në farmaci. Vlerat normale të këtij treguesi duhet të variojnë nga 6.0 në 7.0 njësi. Duhet të kihet parasysh se në mëngjes aciditeti është gjithmonë i rritur (6.4), dhe në mbrëmje është më i ulët (më shumë se 6.4). Gurët si uratet formohen në një aciditet nën 5.0 dhe aciditeti i urinës mbi 5.5 nuk është i favorshëm për rritjen e tyre..
Me një shkallë të ulët të formimit të urinës, ajo bëhet shumë e përqendruar, gjë që kontribuon në precipitimin e shpejtë të kripërave. Për të shmangur grumbullimin e tyre, është e nevojshme të respektohet regjimi i pirjes. Pirja e shumë ujit mund të zvogëlojë aciditetin dhe, në përputhje me rrethanat, të parandalojë formimin e urates.
Pirja e bollshme është gjithashtu e nevojshme në vapën e verës. Në mënyrë që lëngu të mos ekskretohet përmes lëkurës me djersë, këshillohet të pini ujë në një kohë më të freskët të ditës - në mëngjes dhe në mbrëmje. Uji duhet pirë në pjesë - një litër pihet në mëngjes për një orë, dhe një litër tjetër në mbrëmje, gjithashtu për një orë. Uji mund të zëvendësohet me shalqi.
Uratet nuk mund të formohen vetëm për shkak të hiperaciditeti urina, nëse nuk përmban shumë kripëra të acidit urik. Me një rritje të përmbajtjes së kripërave të tilla (ata quhen urate), zhvillohet një sëmundje - uraturia.
Duhet të dini se prania e kripërave të acidit urik në urinë konsiderohet normale, por procesi i formimit të gurëve fillon kur aciditeti bie në 5.0. Meqenëse kripërat e acidit urik formohen si rezultat i metabolizmit të proteinave në trup, është e pamundur të pastrohet plotësisht urina nga uratet. Por ngrënia e produkteve me bazë bimore dhe të qumështit mund ta bëjë urinën më alkaline, dhe në këtë mënyrë të zvogëlojë rrezikun e gurëve urat.
Mishi dhe produktet e fasules, përkundrazi, nuk rekomandohen për njerëzit e prirur ndaj urolithiasis, pasi një ushqim i tillë rrit aciditetin e urinës dhe mund të shkaktojë rritjen e gurëve të uratës. Për të neutralizuar acidifikimin e mundshëm të organizmit këshillohet përdorimi i mishit dhe bishtajoreve bashkë me barishtet.
Ka edhe faktorë që kontribuojnë në formimin e urates. Kjo perfshin:
- Uji i pijshëm me cilësi të dobët.
- Një mënyrë jetese e pamjaftueshme e lëvizshme dhe, në përputhje me rrethanat, metabolizmi i dëmtuar.
- Përdhes ose predispozicion për këtë sëmundje.
- Mungesa e vitaminës B.
- Marrja e pakontrolluar e barnave të caktuara (për shembull, analgjezikët), të cilët kontribuojnë në rritjen e urates në veshka dhe pjesë të tjera të sistemit gjenitourinar.
Simptomat dhe diagnoza
Shumë shpesh, gurët urate shkaktojnë zhvillimin e sëmundjeve infektive gjenitourinar. Në mjekësi, rastet e tranzicionit të urolithiasis në formë kronike- nefrolitiaza urate.
Prania e urates në trup mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:
E rëndësishme! Personat që vuajnë nga sëmundjet gjenitourinar këshillohen të monitorojnë rregullisht ngjyrën e urinës.
Në prani të urates, ajo bëhet e përqendruar dhe e errët, përmban sediment dhe thekon. Nëse ngjyra e urinës ndryshon në të verdhë të errët ose kafe, ia vlen të dyshoni për një patologji Fshikëza urinare ose veshkat.
Nefrolitiaza urate shpesh rezulton në akumulimin e rërës në pjesën e poshtme të fshikëzës, e cila pengon rrjedhjen e plotë të urinës në traktin urinar. Si rezultat, pacienti ka probleme me urinimin - kur zbrazet, ai detyrohet të bëjë përpjekje. Shpesh, procesi i urinimit në pacientë të tillë shoqërohet me ndjesi të dhimbshme dhe një ndjenjë të fshikëzës së zbrazur jo të plotë dhe në disa pacientë ka një bllokim të plotë të uretrës. Kjo mund të ndodhë kur gurët futen brenda pjesa e poshtme traktit urinar.
Uratet mund të shkaktojnë dhimbje në pjesën e sipërme të rajonit të mesit dhe dhimbja intensifikohet gjatë urinimit. Meqenëse dhimbjet e të shtënave në veshka vërehen me urate, shumica e pacientëve e ngatërrojnë sëmundjen me inflamacionin, i cili mund të çojë në trajtim jo të duhur.
Urati mund të zbulohet duke përdorur analizat laboratorike të gjakut dhe urinës, si dhe ekzaminimet me ultratinguj. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një MRI, skanim CT ose fluoroskopi me kontrast për pacientin. Ekzaminimi rutinë me rreze X nuk zbulon gurë urate.
Nëse në urinë gjendet një suspension i përbërë nga fibra kalciumi dhe acidi urik, mjeku arrin në përfundimin se uratet janë të pranishme në trupin e pacientit. Prania e tyre dëshmohet edhe nga ngjyra e errët dhe turbullira e urinës.
Analizat e gjakut të pacientëve zbulojnë sasi e rritur qelizat proteinike të gjakut dhe një normë e rritur e sedimentimit të eritrociteve. Ultratingulli ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e gurëve, madhësinë dhe numrin e tyre. Nëse gjenden gurë të mëdhenj, pacienti dërgohet për kirurgji, për trajtimin e gurëve të vegjël, ato përdoren. metodat medicinale dhe dietë.
Terapia dhe parandalimi
Aktualisht, trajtimi i gurëve urat në veshka kryhet në dy mënyra:
- Konservatore.
- operacionale.
Karakteristika kryesore e urates është se ato janë më të mira dhe më të shpejta se llojet e tjera të gurëve që mund të treten. Prandaj, në mungesë të komplikimeve të rënda, pacientëve u përshkruhen tableta shpërbërëse, për shembull:
Në disa raste, gurët shpërndahen për shkak të rritjes së sasisë së lëngut të konsumuar. Pirja e ujit çdo ditë ndihmon në uljen e aciditetit të urinës, përqendrimin e kripërave dhe tretjen e gurëve.
E rëndësishme! Por duhet të kihet parasysh se në këtë mënyrë është e mundur të shpërndahen vetëm ata gurë që nuk kanë papastërti të tjera, domethënë nuk janë, për shembull, urate-oksalate ose urate-fosfat.
Urati dhe oksalati treten mirë me pije alkaline, të cilat ndihmojnë në uljen e aciditetit të urinës. Gjithashtu mjete të mira konsiderohen:
- rrush pa fara e zezë;
- gjethe lingonberry;
- arushë;
- bisht kalë fushe.
Nga këto fonde, ju mund të përgatisni një zierje duke derdhur një lugë gjelle lëndë të parë me një gotë ujë të valë dhe duke zier mbi nxehtësinë e ulët për 10-15 minuta. Në shumicën e rasteve, janë mjetet që përdoren për të luftuar gurët. mjekësi tradicionale dhe dietë, pasi procesi i tretjes së gurëve është mjaft i gjatë, dhe përdorimi i zgjatur i disa ilaçeve farmakologjike jo vetëm që mund të shpërndajë gurët, por edhe të shkaktojë një sërë efektesh anësore.
Trajtimi i gurëve në veshka përfshin gjithashtu tableta me antiinflamator (Voltaren, Diklofenak), qetësues kundër dhimbjeve (No-shpa, Papaverine), diuretikë (Furosemide). Mjeku përshkruan barna të tilla individualisht për çdo pacient, bazuar në simptomat dhe gjendjen e tij.
Përdoret për trajtimin e gurëve të koraleve kirurgji. Aktualisht, falë metodat moderne gurët dërrmues, ju mund të shpëtoni prej tyre pa iu drejtuar operacioneve të barkut. Pra, gurët urate grimcohen mjaft thjesht dhe pa probleme duke përdorur ultratinguj.
Dieta luan një rol kyç në trajtimin e gurëve në veshka. Përjashtimi nga dieta e birrës, verës së kuqe, konservimit, mishit, mëlçisë do të arrijë shpejt efektin e dëshiruar në trajtimin e urateve.
- Bukë e bardhë;
- proteina shtazore;
- tërshërë;
- spinaq;
- bishtajore;
- cokollate;
- çaj i fortë;
- kripë;
- pjata të skuqura, të tymosura dhe pikante.
- arra dhe fara;
- patëllxhan;
- fruta;
- djathë, qumësht, gjizë;
- vezë;
- hikërror dhe tërshërë, meli;
- makarona;
- gjemb deti;
- limon;
- hip i trëndafilit.
Dieta dhe shumë lëngje janë mjete efektive jo vetëm në trajtimin, por edhe në parandalimin e gurëve urate. Duke pasur një predispozitë për urolithiasis, ju mund të vini dietën e duhur furnizimi me energji elektrike, duke siguruar kështu në një mënyrë të thjeshtë veten nga zhvillimi i komplikimeve serioze.
Sipas frekuencës së shfaqjes midis llojeve të ndryshme të gurëve në urolithiasis, uratet zënë vendin e dytë. Gurët urat në veshka gjenden kryesisht tek meshkujt, dhe tek femrat - forma të rënda të kësaj sëmundjeje: formimi i gurëve koralë të rëndë.
Uratet nuk janë të dukshme në rreze x dhe diagnostikohen duke përdorur ultratinguj. Ato janë relativisht të lëmuara, me ngjyrë të verdhë-tulla. Ato mund të vërehen si në veshka ashtu edhe në ureter dhe fshikëz.
Cili është shkaku i drejtpërdrejtë i formimit të gurëve në veshka të acidit urik
Nivelet e larta të kripërave të acidit urik (urate) në urinë janë një faktor rreziku për formimin e gurëve urat në veshka.- Urina e thartë.
- Nivelet e tepërta të kripërave të acidit urik (urate) në urinë.
- Shkalla e ulët e formimit të urinës.
Urina e thartë. Reagimi i urinës mund të matet në shtëpi duke përdorur shirita të posaçëm testimi ose një matës portativ pH me dorë (duke përdorur këtë teknikë, ju mund të kontrolloni efektivitetin e një diete të veçantë për urolithiasis). Performanca normale aciditeti i urinës - 6,0-7,0. Për më tepër, në mëngjes është më acid (deri në 6.4), dhe në mbrëmje është më alkalik (nga 6.4 pH). Gurët urat praktikisht nuk formohen në pH mbi 5.5, por fillojnë të rriten lehtësisht në pH më të vogël se 5.0.
Shumica koha optimale për të matur pH-në e urinës - 1 orë para vaktit, shkoni 2 orë pas vaktit. Si rregull, në rast të fenomenit të KSD ose pranisë së kripërave në urinë mbi normën, është e nevojshme të kontrollohet aciditeti i saj duke matur pH-në e urinës 2 herë në javë (zgjedhim 2 ditë, gjatë të cilave matim pH 2-3 herë në ditë).
Shumë acid urik në urinë (uraturia). Në vetvete, reaksioni acidik i urinës nuk mund të çojë në formimin e urates nëse nuk ka kripëra të acidit urik në të. Prandaj, uraturia është faktori i dytë përbërës, pa të cilin formimi i urates është thjesht i pamundur. Fatkeqësisht, kripërat e acidit urik janë gjithmonë të pranishme në urinë, kështu që ato gjithmonë mund të precipitojnë dhe të shkaktojnë rritjen e gurëve urate nëse pH bie në 5.0.
Kripërat e acidit urik janë një nga produktet përfundimtare të metabolizmit të proteinave në trupin tonë, kështu që është e pamundur që të largohen plotësisht uratet nga urina. Megjithatë, kur hani produkte të qumështit, urina është më alkaline, kështu që rreziku i gurëve urat zvogëlohet ndjeshëm. Ushqimi i mishit, përkundrazi, e bën urinën më acidike dhe në këtë mënyrë nxit formimin e urates. Tradicionalisht, meshkujt priren të hanë produkte mishi me një sasi minimale perimesh dhe frutash, gjë që shpjegon pjesërisht pse gurët urate mund të jenë më të zakonshëm në to.
Sa më i lartë të jetë përqendrimi i kripërave të acidit urik në urinë (mish i pasur ose bishtajore), aq më i madh është rreziku i formimit të urates. Nëse keni nevojë të hani mish ose fasule, është më mirë ta bëni atë në pjesë të vogla me shumë zarzavate për të neutralizuar efekti i mundshëm acidifikimin.
Shkalla e ulët e formimit të urinës. Në këtë rast, urina është më e përqendruar, kështu që kripërat precipitojnë më lehtë. Pirja e shumtë e ujit e bën urinën më pak acidike dhe zvogëlon mundësinë e formimit të urates. Në mot të nxehtë, është gjithashtu e nevojshme të pini të paktën 2 litra lëngje (nëse nuk ka kundërindikacione nga sistemi kardiovaskular), dhe gjithashtu të organizoni periodikisht një "skuqje të veshkave": në mbrëmje ose në mëngjes, kur nuk ka ende të fortë. nxehtësia (në mënyrë që lëngu të ekskretohet kryesisht përmes veshkave, dhe jo përmes gjëndrave të djersës së lëkurës) pihet për një periudhë të shkurtër kohe rreth 1 litër lëng (për shembull, brenda 30 minutave) ose një sasi ekuivalente tul shalqini. është ngrënë.
Dietë që largon gurët urat
Ushqimet e pasura me purina janë të ndaluara:
- mëlçia, mishi i kafshëve të reja, truri, veshkat, të brendshmet, mishi i yndyrshëm, gjuha, viçi, pulat;
- yndyrna shtazore (mish derri, viçi, kulinari);
- ushqim i konservuar i mishit dhe i peshkut;
- lëngjet e mishit dhe peshkut (përfshirë lloje te ndryshme aspic);
- verë, birrë.
Uji i fortë me një përmbajtje të lartë kalciumi gjithashtu kontribuon në reshjet e urates.
Produktet janë të kufizuara:
- peshk dhe bishtajore;
- erëza, çaj, kafe, kakao (përfshirë çokollatën), kripë;
- sasia totale e proteinave (përfshirë perimet).
- dietë qumështore-vegjetariane;
- vakte të pjesshme (5 herë në ditë) në pjesë të vogla;
- alkaline ujë mineral(për shembull, "Borjomi").
Si hiqen gurët urat?
Bimët diuretike do të ndihmojnë në shpërbërjen dhe largimin e gurëve urat nga veshkat. Gurët urat, ndryshe nga oksalatet ose fosfatet, treten mjaft lehtë, prandaj, kur gjendet ky lloj guri, përshkruhet terapi konservative: barishte diuretike, pije e bollshme alkaline dhe një dietë qumështore-vegjetariane. Si rregull, këto masa janë mjaft të mjaftueshme për shpërbërjen graduale të gurëve të këtij lloji.
Nga barërat diuretike dhe anti-inflamatore të përshkruara më shpesh për uraturinë: manaferra e ariut, gjysmë-palu, gjethe lingonberry, bisht kali dhe disa të tjera.
Në rastin e një guri të ngjashëm me koralin, ata përdorin nxjerrjen operacionale.
Me cilin mjek të kontaktoni
Nëse keni gurë urate në veshka, duhet të konsultoheni me një nefrolog. Dieta është e rëndësishme në trajtim, ndaj është e dobishme të konsultoheni me një nutricionist. Kur shpërndahen gurët urat me ilaçe, pacienti mund të vizitojë periodikisht një terapist për të monitoruar efektivitetin e terapisë dhe referimin për ultratinguj.
10 maj 2017 VraçMë shpesh, gurët urate formohen në veshka. Ato shkaktojnë urolithiasis, e cila në raste të avancuara do të duhet të trajtohet me kirurgji.
Cilat janë karakteristikat e gurëve urat?
Gurët urat kuptohen si një nga varietetet e gurëve që shfaqen me nefrolitiazë (urolithiasis). Gurë të tillë zbulohen jo vetëm në legenin e veshkave, por edhe në ureterët, dhe kur largohen prej tyre - në fshikëz.
Shkaqet e formimit të gurëve shoqërohen më shpesh me një shkelje proceset metabolike, e cila i jep shtysë depozitimit të kripërave të acidit urik në veshka. Gurët urat janë jashtëzakonisht të zakonshëm në mesin e popullatës, më shpesh vërehen te meshkujt.
Mosha mbizotëruese e incidencës është 22-55 vjeç dhe në varësi të moshës lokalizimi i gurëve mund të ndryshojë. Tek të rinjtë, ato janë të pranishme në veshka, ureterë dhe tek të moshuarit zbresin në fshikëzën urinare. karakteristikat e përgjithshme subjektet:
- hije të verdhë, kafe;
- sipërfaqe e lëmuar;
- forme e rrumbullaket;
- strukturë e lirshme;
- madhësia - nga 1 mm në disa centimetra.
Uratet i përgjigjen mjaft mirë trajtimit, ato mund të treten dhe hiqen nga trupi. Por komplikimet e sëmundjes së kësaj forme janë gjithashtu të rënda. Në mungesë të terapisë së duhur, uratet shndërrohen në gurë staghorn, të cilët janë një kërcënim për qëndrueshmërinë e veshkave. Urolithiasis i patrajtuar çon në pielonefriti kronik dhe dështimi i veshkave.
Arsyet e paraqitjes
Uratet janë kripëra të acidit urik, të cilat janë produktet përfundimtare të metabolizmit të proteinave. Jo çdo person në trup ka parakushtet për formimin e gurëve në veshka. Për këtë është e nevojshme ekspozim i zgjatur një ose më shumë faktorë:
- Shkalla e ulët e formimit të urinës. Kur urina formohet ngadalë, përmbajtja e kripërave urate rritet në të. Gjithashtu, një shkelje e tillë kontribuon në shndërrimin e gurëve të vegjël në të mëdhenj.
- Rritja e aciditetit të urinës. Normalisht, aciditeti i urinës është 6.0-7.0, domethënë reagimi i saj është alkalik. Një zhvendosje në anën e acidit rrit rrezikun e urates në veshka.
- Prania e një sasie të madhe të kripërave të acidit urik. Shkaku i një shkeljeje të tillë mund të jenë patologji të ndryshme të metabolizmit.
Këto shkaqe të gurëve në veshka mund të ndodhin me kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme:
- Mënyra e jetesës së ulur;
- Dieta të rrepta, uria;
- Mungesa e vitaminave B;
- Abuzimi i analgjezikëve.
- Konsumimi i sasive të mëdha të mishit, llojeve të tjera të proteinave shtazore.
- Alkoolizmi.
- Abuzimi me fruktozën.
- Përdhes.
Nëse përfshirja e bollshme e proteinave shtazore në menu çon në një rritje të aciditetit të urinës, atëherë pasiviteti fizik ndikon në trup në një mënyrë tjetër. Çrregullon metabolizmin e kalciumit dhe fosforit, shkakton depozitimin e kripërave në veshka. Faktorët e rrezikut konsiderohen gjithashtu trashëgimia e rënduar, konsumi i reduktuar dhe me cilësi të dobët të ujit, puna e palodhur.
Simptomat e sëmundjes
Në fazën fillestare të sëmundjes, nuk ka simptoma. Urolithiasis, si llojet e tjera të urolithiasis, jep simptoma vetëm në një fazë të avancuar ose me dhimbje barku renale. Në rastin e parë, një person mund të shqetësohet vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të shpinës, acarim dhe dhimbje gjatë urinimit, ndonjëherë shfaqja e gjakut në urinë (nëse muret e fshikëzës dëmtohen nga gurët). Kolika renale zhvillohet kur ureteri bllokohet nga një gur në njërën anë (shumë rrallë - në të dy anët). Simptomat e saj janë si më poshtë:
- dhimbje të forta në shpinë;
- rrezatim i dhimbjes në zonën pubike;
- nauze, nxitje për të vjella;
- rritja e formimit të gazit;
- dhimbje gjatë urinimit;
- turbullira, sediment, gjak në urinë.
Nëse dhimbje barku shoqërohet proces inflamator, temperatura e trupit rritet. Pyelonefriti është një ndërlikim i urolithiasis, trajtimi i tij duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku - përndryshe inflamacioni bëhet kronik dhe çon në dështim të veshkave.
Diagnostifikimi
Rritja e aciditetit të urinës tani mund të zbulohet në shtëpi. Farmacitë shesin shirita të veçantë testimi, të cilët nuk do ta kenë të vështirë për të përcaktuar reaksionin urinar. Mund të konfirmojë diagnozën testet laboratorike – analiza e përgjithshme urina (do të tregojë një zhvendosje të reagimit në anën e acidit, praninë e kripërave të acidit urik), një numërim i plotë i gjakut (pasqyron shkelje të metabolizmit të proteinave dhe mineraleve).
Nëse ka urolithiasis, është e nevojshme të kryhet diagnostifikimi instrumental. Për shkak të strukturës së lirshme, gurët urate praktikisht nuk fiksohen nga rrezatimi me rreze X, por ato zbulohen në mënyrë të besueshme me ultratinguj, MRI, urografi, CT me kontrast.
Mjekimi
Struktura e lirshme e gurëve favorizon shpërbërjen dhe nxjerrjen e tyre. Përmirësimi i gjendjes së veshkave vërehet edhe me një rritje të thjeshtë të marrjes së lëngjeve dhe një ndryshim në programin e të ushqyerit. Kjo çon në alkalizimin e urinës dhe ndërprerjen e depozitimit të kripës në sistemin urinar.
Tregime nga lexuesit tanë
“Unë kam qenë në gjendje të përballoj urolithiasis me ndihmën e një ilaç i thjeshtë, për të cilën mësova nga një artikull i një UROLLOGISTI me përvojë 24 vjeçare Pushkar D.Yu ... "
Rregullat e dietës janë:
- Ushqimi 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla.
- Kufizimi i mishit, bishtajoreve, peshkut, frutave të detit, lëpjetë, qepëve, spinaqit, erëzave, çokollatës, lëngjeve të pasura.
- Refuzimi i alkoolit.
- Reduktimi i sasisë së kripës.
- Një rritje në menunë e shalqinjve, arrave, drithërave, farave, perimeve, frutave, produkteve të acidit laktik.
Përgatitjet e krijuara për të shpërndarë gurët urat ndihmojnë në kurimin e sëmundjes që në simptomat e para. Këto janë Urolesan, Fitolizin, Blemaren, Solimok dhe të tjerë. Allopurinol përdoret për të stabilizuar sasinë e acidit urik. Kërkohen gjithashtu barna anti-inflamatore mjetet juridike bimore- Canephron, Cyston, zierje dhe infuzione të manaferrës së ariut, manaferrës, boronicës së kuqe, bishtit të kalit, stigmave të misrit. Me dhimbje barku renale, tregohen antispazmatikë, qetësues kundër dhimbjeve, diuretikë. Nëse shfaqet pielonefriti, përshkruhen antibiotikë, uroantiseptikë.
Trajtimi kirurgjik përdoret rrallë, pasi uratet shpërndahen në mënyrë efektive nga ilaçet. Zakonisht mjafton shtypja me lazer ose ultrasonike, të cilat rekomandohen kundër gurëve të mëdhenj. Në rastet më të rënda, uratat hiqen në mënyrë endoskopike, operacionet e barkut pothuajse kurrë nuk aplikohet. Fillimi në kohë i trajtimit dhe respektimi i një diete do t'ju lejojë të hiqni qafe gurët në 2-4 muaj, por me kusht qasje e integruar, refuzim zakone të këqija duke udhëhequr një mënyrë jetese aktive.
Dhe disa sekrete...
Urinim i dhimbshëm, dhimbje e mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës, urinë e turbullt!? Të gjitha këto simptoma tregojnë shfaqjen e gurëve në veshka. Injorimi i sëmundjeve të veshkave dhe sistemit urinar në tërësi mund të çojë në pasojat më fatkeqe.
Tani përgjigjuni pyetjes: a ju përshtatet? A mund të tolerohen problemet? Dhe sa para keni shpenzuar tashmë për trajtim joefektiv? Ndoshta është më e saktë të trajtohet jo pasoja, por shkaku? Kjo është e drejtë - është koha për t'i dhënë fund kësaj! A jeni dakord? Kjo është arsyeja pse ne vendosëm të publikojmë një lidhje për Këshilla e Elena Malysheva: "Si të shpëtojmë nga gurët në veshka pa ndihmën e mjekëve, në shtëpi?!"