A tregon gjithmonë polihidramnios infeksion të fetusit? Rritja e lëngut amniotik

Polihidramniozi i moderuar është një sasi e tepërt lëngu amniotik... Një diagnozë e tillë mund të bëhet në çdo fazë të shtatzënisë. Ky nuk është një ndërlikim shumë i zakonshëm. Ndodh në rreth 2-3 gra nga 99. Nënat e ardhshme duhet të monitorojnë sasinë e lëngjeve gjatë shtatzënisë. Kjo do të thotë, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një skanim me ultratinguj dhe të shkoni rregullisht në një takim me një gjinekolog.

Për zhvillimin normal të shtatzënisë, sasia nuk duhet të kalojë 1-1,5 litra. Ai përmban proteina, kripëra kalciumi, natrium, klor dhe ujë, që është afërsisht 96%. Falë lëngut amniotik, fëmija merr të gjitha substancat e nevojshme për zhvillimin normal. Një funksion tjetër i ujërave është mbrojtja e foshnjës. Në të, ai mund të lëvizë dhe të lëvizë pa rrezikuar lëndime dhe dëmtime të tjera.

Karakteristikat e lëngut amniotik

Lëngu amniotik ka këto karakteristika:

Ai mbron fetusin nga stimujt e jashtëm: zhurma, shoku, shoku.
Parandalon shtrydhjen e kordonit kërthizor.
Zvogëlohet dhimbje gjatë kontraktimeve.
Ndihmon në hapjen e qafës së mitrës.
Parandalon hyrjen e substancave të dëmshme për fetusin nga bota e jashtme.
Përmban imunoglobulina.

Norma

Sasia e lëngjeve ndryshon gjatë shtatzënisë. Çdo tremujor ka normat e veta. Se cilat janë ato, mund të mësoni nga tabela e mëposhtme.

Afati (javë)	Sasia e ujit (ml)

Nga java 39-40 deri në lindje, sasia e ujit zvogëlohet. Mjekët udhëhiqen nga treguesit mesatarë. Dhe nëse ka një devijim nga norma në çdo drejtim, ata diagnostikohen me oligohydramnios ose polihidramnios të moderuar.

Norma pas 30 javësh të shtatzënisë

Mjeku mund të diagnostikojë polihidramniozin në çdo fazë të shtatzënisë. Por ne mund të flasim për një devijim vetëm pas 20 javësh. Nëse diagnoza nuk është konfirmuar në ekografinë e dytë, atëherë herën tjetër ata do të gjejnë polihidramnioz të moderuar vetëm gjatë ultrazërit të tretë të planifikuar. 32 javë është koha kur duhet të shkoni vazhdimisht në klinikën antenatale. Një mjek me përvojë do ta ndihmojë gruan shtatzënë të kontrollojë gjendjen e saj. Ai e diagnostikon problemin edhe nëse gruaja nuk ka ankesa.

Nga rruga, mund të zbulohet jo vetëm me ultratinguj, por edhe me Doppler, dhe gjatë ekzaminimit. E moderuar (32 javë) vendoset kur sasia e lëngut amniotik arrin 1500-1900 ml. Në të njëjtën kohë, gruaja ndjen se si uji rrotullohet në stomakun e saj, dhe fëmija shpesh lëviz. Një grua shtatzënë mund ta ndjejë këtë shqetësim për më shumë datë e vonuar... Në muajin e tetë, ajo mund të mundohet nga polihidramnioz i moderuar. 34 javë - një më shumë periudhë kritike... Në këtë kohë, një diagnozë e ngjashme bëhet kur sasia normale e lëngjeve tejkalohet me 200-400 ml.

Arsyet që mund të provokojnë polihidramnioz

Aktualisht, mjekët nuk i kanë studiuar ende plotësisht arsyet për shkak të të cilave shfaqet polihidramnioz i moderuar gjatë shtatzënisë. Por ata nxjerrin në pah disa faktorë hipotetikë që mund të provokojnë problemin:

Anomalitë në zhvillimin e fetusit.
Sëmundjet e një natyre infektive që pësoi një grua.
Sëmundjet bakteriale.
Disa sëmundje të sistemit vaskular dhe të zemrës.
Konflikti i faktorit Rh tek fetusi dhe nëna.
Rritja e niveleve të sheqerit tek një grua shtatzënë.
Sëmundjet dhe të ngjashme).
Kur zhvillohen fruta të shumta.
Nëse foshnja është mjaft e madhe.

Edhe nëse ka një arsye, mund të shfaqet polihidramnioz i moderuar.

Simptomat

Ju mund të dalloni shfaqjen e anomalive të lidhura me polihidramniozin nga simptomat e mëposhtme:

Një bark i zmadhuar që është i vjetëruar.
Është e vështirë të dëgjohet gjatë fëmijës.
Rritja e lëvizshmërisë së fetusit.
Dispnea.
Dobësi.
Fryrje.
Urthi.
Ndjesi të dhimbshme në bark.
Shfaqja e strijave.

Në ekzaminim dhe palpim, mjeku do të vërejë tensionin e barkut dhe pjesën prezantuese shumë të vendosur. Më shpesh, me këtë devijim të një gruaje shtatzënë, është e vështirë të vërehet polihidramnios vetë.

Mjekimi

Polihidramniozi i moderuar trajtohet duke eliminuar shkakun e shfaqjes së tij. Pas kalimit të të gjitha analizave dhe ekzaminimeve të nevojshme, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë shkaqet e kësaj patologjie. Terapia përshkruhet në një mënyrë gjithëpërfshirëse. Ai përfshin diuretikë (diuretikë), antibiotikë dhe vitamina. Ato ndihmojnë në uljen e sasisë së ujit, shkatërrimin e mikroorganizmave të dëmshëm, rritjen e imunitetit dhe përmirësimin e shëndetit. Nëse mjekimi nuk funksionon, atëherë në disa raste shkaktohet lindja. Nuk ndodh më parë

Rreziku i patologjisë

Devijimi është i rrezikshëm sepse mund të shkaktojë pasoja të rënda si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Kjo perfshin:

Lindja e parakohshme.
Shkëputja e placentës.
Vdekja e fetusit.
Shfaqja e anomalive në zhvillimin e foshnjës.
Infeksioni infektiv i nënës dhe fëmijës.
Prolapsi i kordonit të kërthizës ose gjymtyrës së fetusit.
Prezantim i pazbritur dhe i paregjistruar.
Gjakderdhje.
Gestoza e një natyre të ndryshme.

Gjithashtu, fëmija nuk mund të marrë një pozicion normal, pasi është në lëvizje të vazhdueshme për shkak të sasisë së madhe të ujit.

Parandalimi i patologjisë

Për të parandaluar shfaqjen e tij, është e nevojshme të aplikohen disa rregulla të thjeshta... Rekomandohet për nënën në pritje:

Lëvizni më shumë.
Pini lëngje në mënyrë normale.
Hani një dietë të ekuilibruar.
Pini vitamina dhe medikamente të përshkruara nga mjeku juaj.
Në kohë dhe rregullisht i nënshtrohen ekzaminimeve, bëni teste.
Shihni një mjek.

Gjithashtu, në fazat e hershme, është e nevojshme të përjashtohet konflikti i faktorit Rh tek nëna dhe fetusi. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet dhe respektoni këto rregulla të thjeshta, atëherë gjasat e një devijimi do të ulen sa më shumë që të jetë e mundur. Nga rruga, patologjia ndodh më shpesh për shkak të infeksioneve dhe konfliktit të faktorit Rh. Prandaj, para shtatzënisë, bëni një ekzaminim dhe, nëse është e nevojshme, trajtim.

Në këtë artikull:

Shtatzënia është padyshim periudha më e lumtur në jetën e një gruaje, por edhe kjo ndonjëherë mund të lihet në hije. lloje te ndryshme telashet dhe patologjitë. Një nga këto gjendje patologjike gjatë shtatzënisë është polihidramniozi, i cili duhet trajtuar.

Kompleksi lëngu amniotik ndryshime gjatë shtatzënisë, prandaj është e rëndësishme të monitorohet numri i tyre në çdo tremujor.

Polihidramnios është shfaqja e një sasie të tepërt të lëngut amniotik që është dukshëm më e lartë se norma. Diagnoza e polihidramnios mund t'i bëhet më së shumti një gruaje data të ndryshme shtatzënisë. Këto komplikime ndodhin në 1 në 100 shtatzëni.

Në kurs normal shtatzënia, për zhvillimin e fetusit formohet sasia e nevojshme e lëngut amniotik, afërsisht 1000-1500 ml. Lëngu amniotik është 97% ujë, i cili përmban proteina, kalcium, klor dhe kripëra natriumi. Kështu, foshnja merr oksigjen, lëndë ushqyese thelbësore dhe mbrojtje e besueshme nga mjedisi i jashtëm... Gjithashtu, embrioni mund të lëvizë me qetësi dhe të notojë në barkun e nënës, të bëjë lëvizje me gjymtyrët e tij.

Lëngu amniotik është mjedisi në të cilin zhvillohet fetusi. Temperatura e ujit është 37 gradë.

Karakteristikat e lëngut amniotik:

Lëngu amniotik mbron embrionin nga goditjet dhe goditjet. Përveç kësaj, zhurma që vjen nga bota e jashtme është gjithashtu e heshtur.
Lëngu amniotik mbron kordonin e kërthizës nga shtrydhja midis murit të mitrës dhe fetusit.
Lëngu amniotik mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes gjatë lindjes.
Ato lehtësojnë hapjen e qafës së mitrës gjatë lindjes.
Flluska, në të cilën ndodhet fetusi dhe lëngu amniotik, krijon një guaskë hermetike në të cilën asgjë nuk mund të hyjë nga jashtë.
Lëngu amniotik përmban imunoglobulina.

Sasia e lëngut amniotik ndryshon çdo javë. Prandaj, ekzistojnë norma për çdo tremujor të shtatzënisë. Në fillim të shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik është afërsisht 30 ml. Në javën e 23-të, sasia e lëngut amniotik është rreth 600-700 ml. Nga 30, 32, 33 dhe 34 javë, kjo shifër është afërsisht 600-900 ml. Deri në javën e 36-të, sasia e ujit rritet në 1000. Në javën 37 dhe 38 të shtatzënisë, sasia e lëngut amniotik bëhet maksimale. Në javën e 39-të dhe më afër vetë lindjes, ka një ulje të lëngut amniotik në 800 ml.

Në prani të disa faktorëve predispozues, sasia e ujit mund të ulet ose rritet. Kur lëngu amniotik është më pak se normalja, atëherë kjo gjendje quhet oligohydramnios. Uji i pakët është gjithashtu një patologji dhe ndikon në zhvillimin e fetusit dhe gjendjen e gruas shtatzënë.

Shkaqet e polihidramnios

Edhe pse shkaqet e polihidramnios nuk janë kuptuar ende plotësisht, ka disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e kësaj patologjie.

Polihidramnios gjatë shtatzënisë mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

patologjia e zhvillimit të fetusit;
sëmundjet infektive të një gruaje shtatzënë;
infeksion bakterial;
sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
Rh-konflikti midis nënës dhe fetusit;
sëmundje metabolike;
diabeti;
pyelonephritis;
shtatzënia e shumëfishtë;
fruta të mëdha.

Llojet e polihidramnios

Kjo gjendje në një grua shtatzënë mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme: në formë akute ose kronike. Mund të ketë polihidramnioz të theksuar ose të moderuar.

Forma akute karakterizohet nga një shkelje e gjendjes së përgjithshme të gruas shtatzënë dhe fetusit. Lindje të tilla, si rregull, përfundojnë me abort, lindje të vdekur ose një fëmijë i tillë do të ketë defekte zhvillimi. Polihidramnios shfaqet në formë akute, zakonisht duke filluar nga java e 16-të deri në javën e 24-të. Ndonjëherë sasia e lëngut amniotik mund të rritet edhe në një periudhë prej disa orësh. Në këtë rast, i menjëhershëm kujdesit shëndetësor, në funksion të një gjendje të rrezikshme.

Polihidramniozi i moderuar gjatë shtatzënisë karakterizohet nga një rritje graduale e simptomave dhe shenjave. Polihidramniozi i moderuar mund të çojë në lindjen e një fëmije me anomali zhvillimore. Është e lidhur me disavantazh i vazhdueshëm oksigjen. Shumë shpesh, polihidramniozi i moderuar shfaqet në një formë kronike asimptomatike, dhe për këtë arsye mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Shenjat e polihidramnios

Ndonjëherë vetë një grua shtatzënë mund të dyshojë se ka polihidramnioz, nga prania e disa shenjave karakteristike për këtë gjendje.

Barku i një gruaje shtatzënë me një sasi të tepërt të lëngut amniotik arrin më shumë se 100 cm në perimetër. Ka një formë e rrumbullakosur... Ka një ndjenjë të rëndimit në bark dhe në shpinë. Mitra rritet në madhësi dhe fillon të shtrydh organet e brendshme ngjitur. Prandaj, si rezultat, gruaja shtatzënë ka shpesh gulçim dhe sëmundje të tjera.
Gjymtyrët e poshtme mund të fryhen. Në disa raste, madje mund të ndodhë derdhje e hershme lëngu amniotik.
Shfaqet një luhatje: një gurgullimë në stomak është mjaft e dëgjueshme në një grua shtatzënë. Ka dhimbje në perineum.
Shfaqet në stomak nje numer i madh i strijat.
Pulsi i gruas shtatzënë shpejtohet. Rrahjet e zemrës së fetusit dëgjohen dobët.
Ndërsa shfaqet më shumë hapësirë e lirë, fetusi zë pozicion i gabuar në mitër (pelvik, i zhdrejtë). Kjo reflektohet drejtpërdrejt në vetë lindjen: mitra e shtrirë kontraktohet gabimisht dhe lindja me polihidramnios do të karakterizohet nga lindje e dobët.

Polihidramniozi është gjithashtu i rrezikshëm sepse fëmija mund të ndërlidhet me kordonin e kërthizës. Mund të zhvillohet hipoksi, fetusi do të marrë më pak oksigjen. Edhe nëse lindja bëhet në kohë, fetusi mund të ketë një patologji intrauterine, një fëmijë i tillë mund të lindë me një çrregullim zhvillimi. organet e brendshme ose sisteme.

Duhet mbajtur mend se sa më herët një grua të ketë polihidramnioz, aq më shumë lëngu amniotik grumbullohet dhe rreziku i komplikimeve rritet.

Polihidramnioz i moderuar

Diagnoza e polihidramniosit të moderuar vendoset kur sasia e lëngut amniotik është afërsisht 1,5 ose 2 litra. Dhe megjithëse një diagnozë e tillë bëhet edhe në tremujorin e parë të shtatzënisë, është e mundur të flitet seriozisht për praninë e patologjisë vetëm pas 16 javësh. Arsyeja për këtë gjendje është shpesh konflikti Rh midis nënës dhe fetusit ose prania e infeksioneve.

Një grua me polihidramnioz të moderuar ndjen tension në bark. Bëhet më elastike. Kur e ndjeni fetusin, do të vini re se ai shpesh ndryshon pozicionin e tij. Uji i rrotulluar dëgjohet në bark. Mitra rritet në madhësi dhe bëhet edematoze.

Ju mund të përcaktoni polihidramniozin e moderuar në një ekzaminim rutinë me ultratinguj ose ekzaminim. Polihidramniozët e moderuar karakterizohen nga lindja e hershme dhe shkëputja e placentës.

Një grua shtatzënë me polihidramnioz të moderuar duhet të monitorohet vazhdimisht nga specialistë, pasi ndonjëherë ndodh që kjo diagnozë të jetë e gabuar ose e përkohshme.

Në mungesë të një patologjie të rëndë, mjeku përpiqet të ruajë shtatzëninë dhe që lindja të kalojë natyrshëm pa ndërhyrje artificiale. I emëruar trajtim konservativ: vitamina, hipotiazide. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi me antibiotikë.

Polihidramnios në fund të shtatzënisë

Polihidramnios në fund të shtatzënisë përbën afërsisht 0.6% të të gjitha patologjive të tjera. Shfaqja e saj mund të shkaktohet nga toksikoza e vonshme... Kjo kërcënon me komplikime serioze gjatë lindjes:

prolapsi i kordonit të kërthizës;
uria e fetusit nga oksigjeni;
dobësi e punës.

Prandaj, një diagnozë e tillë është një tregues për të kryer. Trajtimi i polihidramnios të tillë kryhet në varësi të shkakut.

Diagnostifikimi i polihidramnios

Ju mund të diagnostikoni polihidramniozin në ekzaminim nga një gjinekolog në një takim në klinika antenatale... Për ta bërë këtë, mjeku ekzaminon gruan shtatzënë për praninë e shenjave përkatëse. Shumica metodë e besueshme Diagnoza e polihidramnios është një ekzaminim me ultratinguj. Dopplerometria është gjithashtu e përshkruar. Kështu, ju mund të identifikoni një sasi më të saktë të lëngut amniotik, të kontrolloni rrjedhën e gjakut në kordonin e kërthizës dhe në placentë.

Ekzaminimi i plotë i fetusit zbulon anomali të mundshme në zhvillimin e tij.

Polyhydramnios mund të diagnostikohet duke përdorur "indeksin amniotik". Ekziston një tabelë e veçantë që ju lejon të përcaktoni sasinë e lëngut amniotik në normë në një tremujor të caktuar të shtatzënisë.

Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë gruaja dërgohet për ekzaminim shtesë të fetusit.

Pasojat

Me polihidramnios, pasojat e mëposhtme janë të mundshme:

ose ndërprerja e shtatzënisë;
vdekja e fetusit ose defektet e zhvillimit;
nëse shkaku i polihidramnios është një infeksion, atëherë ekziston mundësia e infektimit të fetusit;
prolapsi i kordonit të kërthizës ose i dorës (këmbës) së fetusit gjatë lindjes;
pjesa prezantuese e fetusit nuk zbret gjatë lindjes ose nuk është e fiksuar;
keqpozicion.
gjakderdhje;
gestoza të ndryshme.

Mjekimi

Trajtimi kryesor për diagnostikimin e polihidramnios ka për qëllim eliminimin e shkakut që shkaktoi këtë patologji. Së pari nëna e ardhshme dorëzoni të gjitha analizat e nevojshme që konfirmojnë praninë e polihidramnios: kardiotokografia e fetusit, ekzaminimi me ultratinguj, testi i gjakut për faktorin Rh, ultrasonografia Doppler dhe të tjera.

Si rregull, kryhet trajtim kompleks. Kur i moderuar ose patologji e pashprehur e një gruaje shtatzënë është përshkruar terapi medikamentoze. Në varësi të gjendjes së gruas, trajtimi mund të bëhet në spital ose në ambienti i shtëpisë(pacient i jashtëm). Kjo gjendje nuk kërkon ndërprerjen e shtatzënisë ose lindjen.

Janë të përshkruara diuretikë (diuretikë), vitamina dhe antibiotikë. Antibiotikët janë të nevojshëm për të luftuar mikroorganizmat, pasi shkaku kryesor i polihidramnios shpesh qëndron në procesin infektiv. Gjithashtu, duke filluar nga 24 javë dhe deri në 38 javë, përshkruhet indometacina.

Nëse trajtimi i përshkruar nuk ndihmon ose polihidramniozi merr një formë të rëndë, atëherë mjeku përshkruan lindjen e hershme. Përdorni medikamente që ndihmojnë në nxitjen artificiale të lindjes.

Gjatë lindjes artificiale, është e nevojshme të hapen me kujdes membranat dhe gradualisht të lirohet lëngu amniotik në mënyrë që të mos shkaktohet asfiksia fetale. Kjo procedurë kryhet duke përdorur një kateter të hollë. Merren masa për të parandaluar rënien e kordonit të kërthizës ose të ekstremiteteve të fetusit.

Ilaçet për stimulimin e lindjes duhet të përdoren jo më herët se 2 orë pas derdhjes së lëngut amniotik.

Në fazat e hershme, kur është e pamundur të kryhet lindja, lirohet lëngu amniotik. Lëngu amniotik e ndihmon fëmijën të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes, pavarësisht nga hapja artificiale ose natyrale e fshikëzës së fetusit. Por kjo duhet bërë me kujdes në mënyrë që kordoni i kërthizës të mos bjerë.

Nëse fetusi ka keqformime që janë të papajtueshme me jetën, atëherë një abort kryhet deri në 28 javë.

Lindja e fëmijës

Nëse polihidramnios nuk ndikon në gjendjen e një gruaje shtatzënë ose fetusit të saj, atëherë lindja e fëmijëve kryhet në mënyrë natyrale. Procedura e detyrueshme në këtë rast: hapja artificiale e fshikëzës së fetusit. Në këtë rast, vëllimi i mitrës zvogëlohet dhe kjo ndihmon për t'i bërë kontraktimet më produktive. Shpesh një lindje e tillë vonohet, dhe më pas lind nevoja për rodostimulim. Rodostimulimi kryhet me futjen e barnave që përshpejtojnë punën. Dhe tashmë si masa më ekstreme kryhet një prerje cezariane.

Periudha pas lindjes mund të ndërlikohet nga gjakderdhja për shkak të kontraktueshmërisë së dobët të mitrës. Prandaj, gruas i është përshkruar futja e barnave reduktuese, të tilla si oksitocina dhe metilergometrinë.

Parandalimi i polihidramnios

Meqenëse polihidramniozi është një patologji, kjo gjendje mund të shmanget nëse merren masa paraprake.

Është shumë e rëndësishme që menjëherë të përjashtohet prania e Rh-konfliktit. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të lëvizë sa më shumë që të jetë e mundur. Është e nevojshme të llogaritet sasia e lëngut të marrë. Gjithashtu nuk është e dëmshme të rregulloni pak dietën.

Për parandalimin e polihidramnios, nëna e ardhshme duhet të marrë komplekset e vitaminave ose medikamente të përshkruara nga mjeku juaj.

Është e nevojshme të kalohen të gjitha ekzaminimet dhe analizat në kohë, pasi ato do të ndihmojnë në identifikimin e patologjisë ose anomalive në zhvillimin e fetusit në fazat më të hershme.

Në këtë rast, ju mund të shmangni pasoja të rënda gjatë lindjes dhe brenda periudha pas lindjes... Është e rëndësishme të mbani mend se ekzaminimet e rregullta nga mjeku obstetër-gjinekolog nuk janë thjesht një formalitet, por një domosdoshmëri jetike, nga e cila varet gjendja e foshnjës.

Video e dobishme

Përshëndetje, te dashura nena! A i keni bërë ndonjëherë vetes pyetjen: cili është lëngu në të cilin keni fëmijë i ardhshëm? Ose, për shembull, sa duhet të jetë vëllimi i tij? Më pyesin shpesh për anomali të ndryshme gjatë shtatzënisë. Ky artikull do të fokusohet në polihidramnioz. Fatkeqësisht, çdo nënë e ardhshme mund të përballet me një diagnozë të tillë.

Gjatë shtatzënisë, foshnja është në një guaskë që është e mbushur me lëng të veçantë... Ky lëng quhet lëng amniotik. Nga pamja e jashtme i ngjan ujit të zakonshëm, por përmban shumë lëndë ushqyese të nevojshme për zhvillimin normal të fëmijës.

Për çdo term, ekzistojnë standarde për nivelin e lëngut amniotik. Gjinekologu duhet të monitorojë numrin e tyre, sepse çdo devijim nga norma mund të përbëjë një kërcënim.

V gjendje normale sasia e lëngut varion në intervalin 0,6 -1,5 litra. Nëse sasia e tij rritet dhe është më shumë se 2 litra, duhet të flasim për polihidramnioz. Kjo gjendje kërkon vëzhgim dhe trajtim në një mjedis spitalor.

Nuk ka arsye të dukshme për shfaqjen e një devijimi të tillë, por ekspertët identifikojnë një numër arsyesh që kontribuojnë në një diagnozë të tillë:

Infeksion bakterial ose viral.
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
Diabeti mellitus tek nëna.
Patologjia e placentës.
Fruta të mëdha.
Konflikti rezus tek prindërit.
Anomalitë gjenetike të fetusit.
Anemia.
Sëmundja kronike e veshkave.

Në praktikë, infeksionet janë shkaku kryesor, siç dihet në shumicën e rasteve.

Sipas ashpërsisë së kursit, dallohen dy forma të polihidramnios: akut (një rritje e lëngjeve brenda disa orëve ose ditëve) dhe kronike (sasia e ujit rritet me javët e fundit shtatzënia, asimptomatike).

Në varësi të sasisë së lëngut, dallohen tre gradë: e lehtë (vëllimi i lëngut është më i vogël se 3 litra); mesatare (vëllimi i ujit është 3-5 litra); i rëndë (sasia e ujit është më shumë se 5 litra).

Llojet dhe simptomat e polihidramnios

Bazuar në arsyet e shfaqjes së një gjendjeje të tillë patologjike në një grua shtatzënë, dallohet një listë e simptomave. Kjo perfshin:

Ulja e sasisë së urinimit në ditë.
Ënjtje e rëndë e gjymtyrëve.
Rritja e aktivitetit të fetusit.

Pothuajse gjithmonë, polihidramniozi është pothuajse asimptomatik, prandaj çdo përkeqësim i mirëqenies, edhe nëse jo i rëndësishëm, mund të jetë një arsye për t'i treguar mjekut tuaj ndryshimet.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes

Për të diagnostikuar polihidramniozin, mjeku mbështetet në ankesat e pacientit. Për të konfirmuar diagnozën është përshkruar. Ekzistojnë dy mënyra në të cilat ultratingulli mund të konfirmojë diagnozën:

Llogaritja e indeksit të lëngut amniotik. Kjo procedurë është ndarja e barkut në 4 pjesë, në secilën prej të cilave llogaritet thellësia maksimale e xhepit të lëngut, më pas krahasohen të dhënat dhe merret një indeks. Treguesit më pak se 5% flasin për ujë të ulët, dhe tregues mbi 97.5% për ujë të lartë.
Matni xhepin më të madh lëngu amniotik i lirë nga kordoni i kërthizës dhe fetusi. Nëse treguesi është më shumë se 8 cm, kjo tregon polihidramnioz, nëse më pak se 1 cm, diagnostikohet oligohydramnios.

Pas konfirmimit të diagnozës me ultratinguj, përshkruhet një test për zhvillimin e defekteve në placentë dhe fetus. Vlen gjithashtu të bëni një test gjaku për nivelin e prolaktinës. Por në javët e fundit të shtatzënisë, këto teste nuk janë informuese.

Pasojat e mundshme

Polihidramnios mund të çojë në një sërë pasojash, përkatësisht:

Anomalitë në zhvillimin e fetusit.
Infeksioni i fetusit.
Rrjedhja e lëngut amniotik.
Anomalitë e placentës.
I dobët veprimtari gjenerike.
Tkurrje e dobët e muskujve të mitrës pas lindjes.

Rritja e lëngut amniotik mund të ndikojë negativisht në shtatzëni dhe të shkaktojë vdekjen e fetusit ose të porsalindurit. por trajtim efektiv me polihidramnioz të moderuar kontribuon në një rezultat të favorshëm në shumicën e rasteve.

Si po shkon trajtimi

Nëse diagnoza konfirmohet, trajtimi kryhet në spital. Pas një sërë analizash, nëse tek fetusi zbulohen patologji të papajtueshme me jetën, shtatzënia ndërpritet.

Gjatë trajtimit, nëse konfirmohet prania e një infeksioni, përshkruhet një antibiotik, diuretikë, vitamina B dhe ilaçe për të normalizuar rrjedhën e gjakut nëpër placentë.

Mos u frikësoni kur përjetoni simptoma të pazakonta. Për të parandaluar një sëmundje të tillë, duhet të vizitoni rregullisht një mjek dhe ta mbani imazh i shëndetshëm jeta. Shpresoj se artikulli do të jetë i dobishëm dhe informues për nënat e ardhshme.

Mezi pres pyetjet dhe komentet tuaja!

Deri në tema të reja interesante!

Polihidramnioz është gjendje patologjike gjatë shtatzënisë, kur lëngu amniotik në zgavrën amniotike tejkalon normën.

Vlera e lëngut amniotik për zhvillimin dhe jetën normale të fetusit është e paçmuar. Ata e mbrojnë atë nga jashtë ndikim mekanik, i sigurojnë embrionit lirinë e lëvizjes, marrin pjesë në metabolizëm, mbrojnë kordonin e kërthizës nga shtrydhja. Lëngu amniotik është në lëvizje të vazhdueshme dhe përditësohet sistematikisht. Në faza të ndryshme të shtatzënisë, normat e lëngut amniotik janë të ndryshme: në, për shembull, vëllimi i ujit është 30 ml, në - 100 ml, nga 37-38 javë të shtatzënisë - 1-1,5 litra. Nëse ky kufi tejkalohet deri në fund të afatit, vjen rreth polihidramnios tek gratë shtatzëna.

Por si e dini se sa nga këto ujëra keni atje? Ka disa simptoma, prania e të cilave mund t'i tregojë një gruaje se diçka nuk është në rregull. Në këtë rast, duhet të kontaktoni gjinekologun dhe të tregoni për gjithçka.

Shenjat e polihidramnios gjatë shtatzënisë:

ndjenja e rëndimit dhe dhimbjes në bark;
sëmundje, dobësi;
gulçim (për shkak të qëndrimit të lartë të diafragmës);
ënjtje e këmbëve;
vëllimi i barkut në nivelin e kërthizës arrin 100-120 cm ose më shumë;
stomaku me polihidramnios mund të mbulohet shumë me strija;
shpesh dëgjohet një gurgullimë e dallueshme brenda barkut (luhatje).

Pse është e rrezikshme?

Dalloni midis polihidramnios akute, në të cilën sasia e lëngut amniotik rritet shpejt dhe ndjeshëm, gjë që është shumë e rrezikshme. Gjithçka ndodh fjalë për fjalë brenda disa orësh ose ditësh: madhësia e barkut të gruas shtatzënë rritet ndjeshëm, ka ndjesi të dhimbshme në ijë dhe në pjesën e poshtme të shpinës, tension në muret e mitrës dhe ënjtje të dukshme të murit të përparmë të barkut. Me polihidramnios kronike, vëllimi i ujit rritet gradualisht, por kjo gjithashtu shkakton një sërë komplikimesh.

Pasojat e polihidramnios mund të jenë shumë të trishtueshme:

28.4% e grave shtatzëna përjetojnë ndërprerje të parakohshme të shtatzënisë;
të vjellat ndodhin në 36% të grave;
pozicioni dhe prezantimi i gabuar i fetusit diagnostikohet në 6.5% të grave;
Insuficienca fetoplacentare mund të zhvillohet dhe, për rrjedhojë, hipoksi kronike dhe vdekja e fetusit;
keqformime të mundshme të qendrës sistemi nervor fetusi dhe trakti gastrointestinal;
nëse shkaku i polihidramnios ishte një proces infektiv, infeksioni i fetusit është i mundur;
në 38,4% të grave ndodh gjakderdhja (me polihidramnioz akut - 41,3%, me kronik - 6,2%);
gestoza e vonë është vërejtur në 5-20% të grave shtatzëna me polihidramnioz;
derdhja e hershme e lëngut amniotik dhe;
prolapsi i mundshëm i krahut ose këmbës së fetusit ose kordonit të kërthizës gjatë lindjes;
indikacione për prerje çezariane(për shkak të rritjes së hapësirës brenda mitrës, fëmija shpesh merr një pozicion të gabuar: tërthor, të zhdrejtë, legen);
Për shkak të shtrirjes së tepërt të mitrës, mund të shfaqen dobësi të lindjes, hemorragji të parakohshme, pas lindjes dhe komplikime të tjera.

Shkaqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë

Arsyet e polihidramnios nuk janë përcaktuar ende saktësisht. Por mjekët veçojnë gratë në rrezik, tek të cilat polihidramniozi zhvillohet më shpesh se të tjerët. Megjithatë, në 30% të rasteve, mjekët ende nuk mund të zbulojnë se cili është shkaku i polihidramnios. Me ndonjë nga fenomenet e mëposhtme, polihidramniozi mund të zhvillohet (edhe pse aspak i nevojshëm):

nëse një grua e ka atë;
në sëmundjet infektive;
sëmundje të veshkave;
sëmundjet kardiovaskulare;
Rh-konflikti midis nënës dhe fëmijës;
shtatzënia e shumëfishtë (dhe shpesh polihidramnios i një fetusi kombinohet me oligohydramnios të një tjetri);
fruta të mëdha;
rënie funksioni ekskretues fetusi;
funksioni i dëmtuar i gëlltitjes (në fund të shtatzënisë, fëmija thith rreth 4 litra lëng amniotik çdo ditë, i cili rinovohet plotësisht çdo 3 orë);
me keqformime fetale.

Trajtimi i polihidramnios tek gratë shtatzëna

Kryesisht, diagnoza e polihidramnios bazohet në rezultatet ekzaminimi me ultratinguj... Që nga momenti i zbulimit të patologjisë, nëna e ardhshme duhet të jetë nën konstante mbikëqyrje mjekësore... Nëse nuk ka çrregullime të theksuara të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes (polihidramnioz i lehtë dhe mesatar), mjekët përpiqen të ruajnë shtatzëninë deri në përfundimin e saj fiziologjik. Përndryshe, nevojitet lindja e hershme, pasi situata mund të përbëjë kërcënim për jetën e gruas.

Nëse shtatzënia ruhet, duhet të përcaktohet shkaku i polihidramnios, pasi kërcënon zhvillimin e urisë kronike të oksigjenit të fetusit. Në varësi të shkakut të identifikuar të sëmundjes, kryhet trajtimi i duhur.

Trajtimi i polihidramnios përfshin terapi me antibiotikë për etiologjinë virale, terapi imunomoduluese, caktimin e diuretikëve dhe vitaminave dhe amniocentezën abdominale. Si rregull, hipotiazidi, vitaminat B janë të përshkruara, në disa raste - antibiotikë me spektër të gjerë (përveç tetraciklinës), biloquinol. Me dobësi të punës, përshkruhet trajtimi i duhur.

Sidomos për- Elena Kichak