Periudhat kritike të zhvillimit të fetusit. Periudhat kritike të zhvillimit të fetusit sipas muajve

Pothuajse çdo grua herët ose më vonë e kupton se është gati për amësinë. Dhe periudha e përpunimit të fëmijës me gatishmëri të tillë bëhet një mrekulli e vërtetë. Por për të kuptuar se si është e saktë ky proces, çfarë duhet të prisni nga trupi juaj, çfarë të keni frikë dhe t'i kushtoni vëmendje, nëna e ardhshme duhet të postohet në lidhje me tiparet e kursit të shtatzënisë. Tema e bisedës sonë të sotme do të jetë periudha e zhvillimit të fetusit të personit, ne gjithashtu sqarojmë se cilat janë të njohura periudhat kritike zhvillim.

Zhvillimi i fetusit fillon me fekondimin e spermës së vezës femërore. Pas një veze të fekonduar në zgavrën e mitrës bëhet një embrion. Kohëzgjatja mesatare e shtatzënisë është e barabartë me dyqind e shtatëdhjetë ditë, dhe numërimi i kësaj periudhe është kryer, duke filluar nga dita e parë e më së shumti menstruacionet e fundit.

Ekspertët ndajnë disa faza të mëdha të zhvillimit njerëzor. Pra, terminali ose në të vërtetë faza embrionale fillon në momentin e fekondimit të dëshiruar dhe vazhdon për rreth një javë. Tjetra vjen koha e periudhës së ardhshme - koha e implantimit të një veze, ajo zgjat rreth dy ditë. Ky është faza e parë kritike e zhvillimit të fetusit të një personi, pasi tregojnë të dhënat e statistikave, në këtë kohë rreth pesëdhjetë e shtatëdhjetë për qind e vezëve pushojnë zhvillimin e tyre të intrauterinës për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm agresivë dhe prani të shumë patologjive . Por, në shumicën e rasteve, shtatzënia e pazhvilluar mbetet e padukshme dhe përfundon me menstruacionet e ardhshme.

Faza e ardhshme e zhvillimit të fetusit njerëzor është emri i embrionit dhe zgjat për pesë deri në tetë javë. Embrioni vazhdon të zhvillohet për shkak të ushqyesve të veta në çantën e verdhë. Në këtë fazë, ka një bookmark të të gjitha organeve dhe sistemeve të personit të ardhshëm. Pra, ndikimi i faktorëve agresivë (të brendshëm ose të jashtëm) mund të çojë në shfaqjen e embripatikës të ndryshme - kështu që referohen si defekte të ashpra dhe displastike. Në këtë fazë, lexuesit "popullore për shëndetin" nuk mund të dyshohen plotësisht për të pozicion interesantPrandaj, shumë faktorë të dëmshëm mund të ndikojnë në embrionet. Për shkak të kësaj periudha embrionale Për fetusin, ajo gjithashtu klasifikohet si kritike.

Faza e mëtejshme e zhvillimit është emri i neopetalit. Ajo zgjat mesatarisht katërmbëdhjetë ditë, dhe në këtë kohë zhvillimi fillestar i placentës ndodh. Në këtë periudhë, një person në mitër përfundon formimin e pothuajse të gjithëve organet e brendshme (me përjashtim të nervit qendror, si dhe sistemi endokrin). Formimi i duhur i placentës konsideron premtimin zhvillim të plotë Embrion.

Shumë obstetrikë klasifikojnë tre muajt e parë të zhvillimit të fetusit si një tërësi si kritike. Në fund të fundit, në këtë kohë, shumë faktorë të pafavorshëm të përfaqësuar nga anomalitë gjenetike dhe kromozomale, sëmundjet e nënës, etj, mund të ndikojnë në të. Një ndikim i tillë mund të rezultojë në abort, vdekjen intrauterine të fetusit ose në lindjen e një fëmije Kush ka disa defekte, duke përfshirë ato të papajtueshme me jetën.

Për fetusin, periudha që zgjat nga fundi i tremujorit të parë të shtatzënisë (nga java e dymbëdhjetë) dhe deri në shfaqjen e një fëmije në dritë, karakterizohet nga fakti se ajo zhvillohet për shkak të qarkullimit të gjakut të pllakave (të ushqyerit hemotrofik ). E gjithë kjo kohë është e ndarë në mënyrë të kushtëzuar në dy periudha: e para zgjat me javën e nëntë - të dymbëdhjetë dhe njëzet e tetë javë. Ajo quhet periudha e hershme e fetusit. Në këtë fazë, ekziston një rritje intensive dhe diferencimi i indeve të organeve të fetusit. Pra, në fillim të javës së dymbëdhjetë, masa e saj është e barabartë me vetëm katërmbëdhjetë gram, dhe gjatësia e shtatë e gjysmë centimetra, dhe deri në fund të tremujorit të dytë, pesha arrin një kilogram dhe rritja është tridhjetë e pesë centimetra .

Gjatë periudhës së hershme të fetusit, faktorët e pafavorshëm nuk janë në gjendje të shkaktojnë zhvillimin e keqformimeve nga fetusi. Megjithatë, ata mund të shkaktojnë rritje të rritjes ose të çojnë në çrregullime të diferencimit të indeve. Ndikimi i infeksioneve mund të provokojë ndodhjen e një cirrozë ose fibrozë.

Periudha e fetusit të vonuar fillon me javët e njëzet e tetë të shtatzënisë dhe vazhdon deri në fillim aktiviteti i përgjithshëm. Në këtë fazë, faktorët e dëmshëm nuk shkelin formimin e organeve dhe indeve, por ato mund të çojnë në lindjen e parakohshme ose në shfaqjen e një fëmije me peshë të pamjaftueshme ose pazhvillim të përgjithshëm.

Periudha e fetusit të vonuar përfundon me fillimin e aktivitetit gjenerik. ai fazë e ree cila klasifikohet si intranatale. Kjo kohë zgjat nga fillimi i periudhave sistematike dhe mbaron me dinakën e kordonit të kërthizës, nga tetë deri në tetëmbëdhjetë orë. Shkeljet e aktit normal të përgjithshëm mund të çojnë në lëndimet e sistemit nervor qendror ose periferik. Ndonjëherë dëmtimi i skeletit ose organeve të brendshme është i mundur.

Kështu, periudhat kryesore kritike zhvillimi Intrauterine Fetusi është fillimi i shtatzënisë - javët e para pas fekondimit, si dhe javën e tretë - të gjashtë të shtatzënisë.

Embrion në zhvillimDhe në të ardhmen, frutat tregojnë një ndjeshmëri të veçantë ndaj efekteve të faktorëve të padëshiruar që quhen teratogjene. Ndikimi i tyre mund të çojë në vdekjen e fetusit ose në formimin e keqformimeve (dhe serioze, të papajtueshme dhe mushkërive).

Duke zotëruar informacion në lidhje me fazat e zhvillimit njerëzor mami i ardhshëm do të jetë në gjendje të lidhet me trupin e saj me seriozitet më të madh dhe në rrjedhën e shtatzënisë.

Periudhat për të cilat janë karakteristike rritja e ndjeshmërisë Efektet e faktorëve dëmtues quhen "periudha kritike të embrionezës". Probabiliteti i formimit të devijimeve në zhvillim në periudhat kritike është më i lartë.

Pëlhura dhe organe të ndara formohen në periudha të ndryshme të embrionit dhe rritjes së fetusit. Në të njëjtën kohë, indet e trupit në kohën e intensitetit maksimal të proceseve të diferencimit bëhen shumë të ndjeshme ndaj efektit dëmtues. mjedis i jashtëm (rrezatimi jonizues, infeksion, agjentë kimikë).

Periudha të tilla për të cilat rritja e ndjeshmërisë ndaj efekteve të faktorëve dëmtues quhen "periudha kritike e embriogjenezës". Probabiliteti i formimit të devijimeve në zhvillim në periudhat kritike është më i lartë. Listoni kryesore periudhat kritike në zhvillimin e embrionit dhe fetusit.

Periudha e bastogjenezës

Sipas OBSH, periudha e parë kritike e zhvillimit bie në 2 javët e para të zhvillimit - periudha e bastogjenezës. Përgjigja gjatë kësaj periudhe është zbatuar sipas parimit të "të gjitha ose asgjë", domethënë, embrion, ose, në bazë të stabilitetit të saj të rritur dhe aftësisë për të rivendosur, vazhdon të zhvillohet normalisht. Çrregullime morfologjike që rrjedhin nga kjo periudhë quhen "blastopat". Këto përfshijnë aembronominë që është formuar për shkak të vdekjes së hershme dhe resorption të embloblinit, aplasia thes et al. Disa studiues për shpërthimet përfshijnë shtatzëninë ektopike dhe thellësinë e implantimit të zhvillimit të embrionit. Shumica e embrioneve të dëmtuara gjatë bastogjenezës, si dhe ato që formoheshin nga qelizat gjenitale të dëmtuara që mbajnë mutacione, gjatë kësaj periudhe të eliminuar nga abortet spontane. Sipas literaturës shkencore, frekuenca e ndërprerjeve të shtatzënisë në këtë periudhë është rreth 40% e të gjitha shtatzënive. Më shpesh, një grua nuk ka edhe kohë për të mësuar për ofensivën e saj dhe e konsideron episodin si një potenter të ciklit menstrual.

Periudha embrionale

Periudha e dytë kritike e zhvillimit intrauterine vazhdon nga 20 deri në 70 për pas fekondimit - kjo është koha e kotësisë maksimale të embrionit. E gjithë periudha embrionale - nga momenti i implantimit në 12 javë, është një periudhë shumë e përgjegjshme në zhvillimin e një personi. Kjo është koha kur ndodh krijimi dhe formimi i të gjitha organeve vitale ndodhin, është formuar një rreth i pllakave të qarkullimit të gjakut, embrioni fiton "pamjen njerëzore".

Periudha e fetusit (e frutur)

Periudha e fetusit zgjat nga 12 javë para lindjes. Në këtë kohë, organizmi është ripening - diferencimi i hollë i organeve dhe indeve të shoqëruara nga rritja e shpejtë fetal. Me ndikimin e faktorëve të padëshiruar, të ashtuquajturat "embripathy", të cilat manifestojnë defekte gjatë periudhës embrionale, formohen gjatë periudhës embrionale. Të njëjtat rreziqe që ndikojnë në fruta gjatë periudhës së fetusit, provokojnë zhvillimin e phtopatisë, për të cilat defektet morfologjike nuk janë karakteristike. Shpeshtësia e embrionotit është mjaft e lartë - abortet spontane në periudhën embrionale përfundon të paktën 10% të shtatëzanive të regjistruara.

Në 2-3 muajt e parë jeta intrauterine Ekziston një ndarje intensive e qelizave dhe formimin e indeve dhe organeve. Falë ndarjes, rritjes dhe rivendosjes së qelizave, secila pjesë e trupit fiton skica të caktuara - procesi i morfogjenezës kryhet. Në thelb, proceset e morfofonisë janë përfunduar në javën e 8-të të zhvillimit. Bazuar në njohjen e kushteve të formimit të organeve, është e mundur të japin konkluzione për zhvillimin e defekteve kongjenitale për shkak të efektit në embrionin e dëmit të veçantë. Për shembull, shumë të dhëna për efektet teratogjene të barnave antikonvulsante, në veçanti, Valproad është akumuluar në literaturë. Ky ilaç mund të nxisë kompleksin anomalitë kongjenitale, ndër të tjera, kombinimi i hernies kurrizore me një defekt të septumit interventrikulare të zemrës. Megjithatë, veset e tilla mund të vërehen me një sindrom të uritur, megjithatë, është e nevojshme për këtë që gruaja të marrë drogën në 8 javë të shtatzënisë, pasi mbyllja e septumit të ndërhyrës dhe formimi i kanalit kurrizor përfundohen me këto afate.

Çrregullimet e zhvillimit në periudhën e fetusit i quan fetopat (nga fetus lat - fruta). Defektet e zhvillimit gjatë kësaj periudhe mund të ndodhin vetëm në organet që nuk kanë përfunduar formimin e saj (pëlhura të trurit, dhëmbët, organet gjenitale, mushkëritë). Për këtë periudhë, formimi i të ashtuquajturave "mesformime të mesme" - domethënë, shtrembërimin e zhvillimit të autoriteteve të formuara normalisht për shkak të proceset inflamatore (për shembull, toksoplazmozë, infeksionet virale) ose çrregullime të maturimit që çojnë në formimin e dysplasia ose hipoplasties të organeve dhe indeve.

Aftësia për të reaguar me proceset inflamatore në dëmtimin infektiv në fetus është formuar pas muajit të 5-të të zhvillimit. Gjithashtu, ndërprerjet e metabolizmit dhe dehje kronike në nënën gjithashtu japin kontributin e tyre në patologjinë e periudhës së frutave. Fetopatia diabetike dhe alkoolike mund të sillet si një shembull. E Çrregullimeve të Zhvillimit Intrauterine, defektet e lindura të zhvilluara (PRD) kanë rëndësinë më të madhe klinike dhe sociale.

Shkenca moderne beson se të paktën 50% e të gjitha HDPS kanë një natyrë komplekse multifaktorike, domethënë ato ndikohen nga faktorët e trashëguar dhe të mesëm, ndërsa 5% e arbitratit nxitet nga efektet teratogjene. Ndikimet teratogjene përfshijnë çdo dëmtim, nën ndikimin e së cilës mund të formohet një kompleks industrial.

Megjithatë, ka disa qindra faktorë teratogjenikë vlera praktike Një person ka vetëm disa:
- sëmundjet endokrine të nënës (diabeti);
- efektet fizike (temperatura ose jonizimi);
- Kimikatet për të cilat disa ilaçe (retinoids, acid valproic, thalidomide, etj) dhe alkoolit besohet
- Faktorët biologjikë (infeksionet - toxoplazmoza, rubeola, etj)

Një pjesë e këtyre faktorëve janë në gjendje të nxisin sindroma të caktuara teratologjike, mjekë të mirënjohur në mbarë botën. Këto sindroma mund të zbatohen si embriodium ose fetopati, në varësi të faktorit të veçantë dhe periudhës së shtatzënisë, në të cilën ndikon.

Zbatimi i efektit teratogjene varet nga shumë komponentë, disa prej të cilave përcaktohen nga biologjia e embrionit. Këtu janë komponentët më të rëndë që përcaktojnë shkallën e dëmtimit të veprimit të teratogjenit:
Natyra e teratogjenit;
Doza e Teratogenit;
kohëzgjatja e ekspozimit;
mosha e embrionit ose fetusit;
Predispozitë gjenetike e organizmit formues;
Karakteristikat gjenetike të trupit të nënës, domethënë: funksionimi i sistemit të deoksikimit të ksenobiotikëve, neutralizimi i radikaleve të lira etj.

Në zhvillimin e trupit të njeriut, periudha e parë dhe e dytë kritike e ontogenezës janë më të prekshmit - ky është fundi i fillimit të parë të javës së dytë pas fekondimit dhe 3-6 javëve të shtatzënisë. Ndikimi i dëmtimit pikërisht për periudhën e dytë çon në formimin numri më i madh PRP.

Përveç kritikës, është e nevojshme të merret parasysh periudhat e ndërprerjes së veprimeve të teratogjenit - domethënë afatin për shtatzëni, gjatë së cilës faktori i pafavorshëm mund të nxisë anomalitë zhvillimore. Kjo periudhë përcaktohet nga afatet për kompletimin e formimit të trupit dhe ndryshon për organe dhe inde të ndryshme, për shembull, përkufizimi i vrazhdë e trurit - anencefalia, mund të formohet nën ndikimin e efekteve teratogjene deri në 8 javë të shtatzënisë, ndërsa defekte të sektit të ndërhyrës të zemrës - deri në javën e 10-të.

Vlera e komponentit gjenetik të organizmit formues mund të demonstrohet në shembullin e sindromës talidomide dhe fetopathy alkoolike. Sindromi talidomid u formua vetëm në 20% të fëmijëve, nënat e të cilëve gjatë shtatzënisë në të njëjtat periudha morën të njëjtat doza të talidomidit.

Efekti i faktorëve teratogjenë është zbatuar më shpesh në formën e zhvillimit të defekteve të shumëfishta dhe anomalive zhvillimore, formimi i të cilave varet nga doza e agjentit dëmtues, kohëzgjatja e ndikimit të saj dhe periudha e shtatzënisë, në të cilën ndodhën efektet anësore .

Periudhat kritike - Periudhat në të cilat ekzistojnë karakteristika të përgjithshme dhe specifike në natyrën e reagimit të embrionit dhe fetusit në ekspozimin patogjen. Ato karakterizohen nga mbizotërimi i proceseve të qelizave aktive dhe diferencimit të indeve dhe rritjes së konsiderueshme të proceseve metabolike.

Periudha e parë kritike nga 0 në 8 ditë. Ajo konsiderohet që nga fekondimi i vezës para futjes së blatociistëve në guaskën deciduale. Gjatë kësaj periudhe nuk ka konfuzion me një organizëm të nënës. Faktorët e dëmshëm ose nuk shkaktojnë acar të gjallë, ose embrionet zhduken (parimi i "të gjitha ose asgjë"). Tipar karakteristik Periudha është mungesa e zhvillimit të keqformimeve, madje edhe nën ndikimin e faktorëve të mjedisit të jashtëm, të cilat kanë një efekt teratogjenik të theksuar. Ushqimi i embrionit është një autotropik - për shkak të substancave të përfshira në qelizën e vezëve, dhe pastaj për shkak të sekretit të lëngshëm të trofoblast në zgavrën e blastocysteve.

Periudha e 2-të kritike Nga 8 ditë në 8 javë. Gjatë kësaj periudhe, organet dhe sistemet po formohen, si rezultat, shfaqet shfaqja e defekteve të shumta të dëmtuara. Faza më e ndjeshme është 6 javët e para: posedon CNS, dëgjimi, sytë janë të mundshme. Nën ndikimin e faktorëve dëmtues, të frenimit dhe zhvillimit të ndalimit të fillimisht ndodhin, pastaj përhapja e rastit e disa dhe distrofisë së primareve të tjera të organeve dhe indeve. Vlera në dëm nuk ka aq shumë periudhën e shtatzënisë si kohëzgjatja e efektit të një faktori të kundërt.

Periudha e tretë kritike - 3-8 javë. Së bashku me organogjenezën, placenta dhe formimi i Chorion zhvillohet. Kur ndikon në faktorin e dëmshëm, zhvillimi i Allantois shpërndahet, i cili është shumë i ndjeshëm ndaj dëmtimit: vdekja e anijeve ndodh, si rezultat i së cilës vaskularizimi i Korisë ndalet me shfaqjen e pamjaftueshmërisë primare placentare.

Periudha e 4-të kritike - 12-14. I referohet zhvillimit të fetusit. Rreziku është i lidhur me formimin e organeve gjenitale të jashtme në fruta femra me formimin e hermaphroditizmit të rremë mashkullor.

Periudha e 5-të kritike - 18-22 javë. Gjatë kësaj periudhe ndodh formimi i sistemit nervor, aktiviteti bioelektrik i trurit është vërejtur, ndryshimet në hemopoiessee, produktet e disa hormoneve.

Efekti i faktorëve të kundërt të mjedisit të jashtëm dhe drogës në zhvillimin e embrionit dhe fetusit.

Teratogjeneza- Shfaqja e keqformimeve nën ndikimin e faktorëve të mjedisit të jashtëm (faktorët teratogjenë) ose si rezultat i sëmundjeve të trashëguara.

Faktorët teratogjenë shpërndahen mjaft të gjerë. Studimet kanë treguar se gjatë shtatzënisë çdo grua merr një mesatare prej 3.8 emra të çdo ilaçesh. Në jetën e përditshme dhe në punë, gratë shtatzëna shpesh kontaktohen me substanca të ndryshme të dëmshme.

Teratogjene konsiderohet si një faktor kimik, fizik ose biologjik që plotëson kriteret e mëposhtme:

a) marrëdhëniet midis veprimit të faktorit dhe formimit të një keqformimi;

b) të dhënat epidemiologjike konfirmojnë këtë lidhje;

c) veprimi i faktorit të dëmshëm përkon me periudhat kritike të zhvillimit intrauterine;

c) Me ekspozim të rrallë të faktorit të dëmshëm, defektet karakteristike formohen rrallë.

Dallohen tiparet e mëposhtme të ndikimit të faktorëve teratogjenik:

1. Efekti i faktorëve teratogjenë ka një natyrë të varur nga dozë. Në specie të ndryshme biologjike, doza-varësia e veprimeve teratogjene mund të ndryshojë.

2. Për çdo faktor teratogjenik, ekziston një dozë e caktuar e pragut të veprimeve teratogjene. Zakonisht është 1-3 urdhra me madhësi më të ulët se vdekjeprurëse. Në rastet kur efektet teratogjene kanë agjentë shkaktarë të infeksioneve, një dozë pragu dhe natyra e varur nga doza e faktorit teratogjen për të vlerësuar.

3. Dallimet e veprimeve teratogjene në lloje të ndryshme biologjike, si dhe përfaqësues të ndryshëm të llojeve të njëjta që lidhen me veçoritë e thithjes, metabolizmit, aftësinë e substancës për t'u përhapur në trup dhe për të depërtuar në placentë.

4. Ndjeshmëria ndaj faktorëve të ndryshëm teratogjenë gjatë zhvillimit intrauterine mund të ndryshojë.

Grupet kryesore të faktorëve teratogjenë:

1. Droga dhe kimikate.

2. Rrezatimi jonizues.

3. Infeksionet.

4. Çrregullimet metabolike dhe zakonet e këqija në gratë shtatzëna.

Barna.

a) Kategoria A.Bazuar në testet e kontrolluara, u konstatua se barnat e përfshira në këtë grup janë të padëmshme për fetusin në tremujorin e parë dhe në me vonesë shtatzënia. Një shembull është kloridi i kaliumit.

b) Kategoria V.Studimet eksperimentale nuk zbuluan efektin teratogjenik, ose ndërlikimet e vërejtura në kafshë nuk u gjetën tek fëmijët, motivet e të cilëve morën drogë të përfshira në këtë grup në tremujorin e parë të shtatzënisë. Shembull - insulinë.

e) Kategoria X.Për shkak të efektit të provuar teratogjenik (në kafshë dhe në njerëz), drogat e përfshira në këtë grup janë kundërindikuar shtatzënë dhe në periudhën e mëparshme të shtatzënisë. Rreziku i lidhur me marrjen e drogës në mënyrë të konsiderueshme tejkalon dobinë e përdorimit të tij. Një shembull është tetracyclines, isotretinoin (vitaminë një izomer ose dozë e vitaminës A vetë, më shumë se 8000 d d d ditë)).

Ilaçe themelore teratogjene dhe kimikateMethotrogens, busopril, captopril, warfarin, ciklofosmosfamid, dietilstilbestrol, fenytoin, enalapril, etretate, penicidele, izotretiyoin, tetracyclines, thalidomide, trimethadione, acid valproic, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin), pyrimethamine (në raste të jashtëzakonshme Në dëshmi absolute, të përshkruara vetëm në III Trimester); Derivuar Chlordifenkla, Mercury.

I padëmshëm për nënën dhe fetusin: Penicillin, cefalosporins, erythromycin (grup i makrolides), clindamycin, vancomycin, isoniazid (aplikuar për trajtim forma aktive tuberkulozi, por trajtimi parandalues Gratë shtatzëna nuk janë të përshkruara).

Asnjë efekt i kundërt nuk është vërejtur, por efekti i drogës nuk ishte studiuar mjaftueshëm, prandaj gratë shtatzëna janë emëruar në raste ekstreme: Imipenem, azithromycin (grup i makrolides), azitreons (një grup monobaktam, vepron në shkopinj anerobik gram-negativ), chloramphenicol, përgatitjet nga grupi aminoglikoz (gentamicin, kanamycin, streptomycin, amikacin, tobramicini, etj.) Për shkak të tyre Ekspozimi dhe nefrotoksiciteti, metronidazol (mund të ketë efekt kancerogjen në fruta), rifampicin (ka informacion rreth anomalive për zhvillimin e gjymtyrëve, në lidhje me këtë, ethambutol është më e sigurt), kundërindikacionet relative gjatë shtatzënisë kanë zidovudine, të përdorura Për trajtimin e infeksionit të HIV (efekt kancerogjene dhe teratogjenik nuk është studiuar, por studimet kanë treguar se zvogëlon rrezikun e transmetimit të transmetimit të HIV-it).

Rrezatimi jonizues.

Influenca teratogjene është siguruar: reshjet radioaktive, trajtim me jod radioaktive, terapi rrezatimi.

1) Doza të larta të rrezatimit.

Çrregullimet që dalin nën veprimin e rrezatimit varen nga faza e zhvillimit intrauterine në kohën e rrezatimit dhe dozës së saj. Më shpesh microcephalus, vonesa mendore dhe vonesa e rritjes ndodhin.

Shkalla e ndikimit në embrion varet nga periudha e shtatzënisë në kohën e ekspozimit:

a) rrezatim në periudhën e paraburgimit, 2-4 javë pas fekondimit, shkakton vdekjen intrauterine të fetusit (efektit embriotoksik) ose fetusi zhvillon normalisht;

b) efektet gjatë organogjenezës, pas 4-12 javëve pas fekondimit, çon në anomalitë zhvillimore, deformime (efekt teratogjene): truri më i ndjeshëm (mikrocephaly, vonesë mendore), organet e vizionit (katarakti, mikroftrali), sistemi hematopopullu, është vërejtur.

d) gjatë periudhës së fetogogjenezës, pas 12-16 javëve pas fekondimit, ekziston një vonesë e përgjithshme në zhvillimin e fetusit, vonesës zhvillim mendor, shfaqja e manifestimeve tipike të sëmundjes së rrezatimit, vdekshmërisë së shtuar. Pas 20 javësh, pasojat janë të njëjta si kur rrezatohet në periudhën postnatale: baldness, plagë e lëkurës dhe mukozës, shtypja e trurit të kuq.

d) efektet gjenetike - mutacionet e gjeneve, aberrations kromozomale që janë të trashëguara.

Doza deri në 0.25 GY zakonisht nuk shkakton devijime të dukshme në statusin e përgjithshëm të fëmijëve intrauterine të rrezatuar. Në një dozë prej 0.25 - 0.5 gram, mund të ndodhin devijime të ndara në përbërjen e gjakut. Doza 0.5 - 1 GG shkakton ndryshime jo-tamblike në figurën e gjakut, shkelja e funksionit të sistemeve nervore dhe të tjera. Doza e pragut për dëmin e rrezatimit akut konsiderohet të jetë një rrezatim i vetëm në një dozë prej 1 gr.

2) Doza të ulëta të rrezatimit.

Frekuenca e përgjithshme e komplikimeve në doza të ulëta shtatzëna të ekspozuara ndaj dozave të ulëta sesa në grupin e kontrollit

2. Komplikimet e shtatzënisë: herët dhe gestosis vonë, hipertension dhe hipotension i grave shtatzëna, duke rritur frekuencën e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë, kërcënuese hipoksi intrauterine Fetal, një rritje në numrin e klaneve patologjike.

3) Jodin radioaktiv.

Rrezatimi me radioisotropic, futur në trupin e nënës për studimin e organeve të brendshme, të ngjashme me atë të radiografisë; Megjithatë, përveç efekteve të tjera të padëshirueshme të rrezatimit, mund të ndodhë vonesa e zhvillimit. gjëndër tiroide. Gjatë shtatzënisë, shmangni studime të tilla.

Periudhat e mëposhtme të zhvillimit të fetusit dallohen gjatë shtatzënisë:
propozim(nga momenti i fekondimit të qelizës së vezës me spermë para futjes së një veze të fekonduar në mukozën e mitrës);
implantim (duke bashkangjitur një vezë të fekonduar në muret e mitrës);
organogjeneza dhe placenta (periudha e formimit të të gjitha organeve dhe indeve të fetusit, si dhe placenta);
fetusë - periudhën e rritjes dhe zhvillimit të organeve dhe indeve të formuara.

Periudhë përgatitore

Normalisht, ovulimi ndodh në 12-14 ditë para menstruacioneve të pritura, që është madhësi të mëdha Qeliza e vezës del nga vezore, hyn në tubin e mitrës, ku fekondimi është më shpesh që ndodh. Prej këtij momenti vjen shtatzënia. Veza e fekonduar vazhdon rrugën e saj në tubin e mitrës për 4 ditë në drejtim të mitrës, i cili kontribuon në:
Reduktimi i muskujve të lëmuar të murit të tubit të mitrës. Këto reduktime në normën ndodhin në drejtimin e njëanshëm - drejt zgavrës së mitrës nga fundi i tubit që përballet me zgavrën e barkut;
Mocioni i cilit i mukozës, i cili nga brenda mbulon tubin e mitrës. Ajo vjen për të lëvizur lëngun në tub, dhe me rrymën e këtij lëngu, veza e fekonduar bie në mitër;
Relaksimi i sphincter (muskul rrethore) në fushën e përbërësve të tubave të mitrës me mitrën. Ky sfinkter është projektuar për të parandaluar vezë të fekonduar në mitër në zgavrën e mitrës, para se mitra të jetë gati për një vezë të fekonduar.

Lëvizja e vezëve në tubin e mitrës ndodh nën ndikimin e hormoneve seksuale femërore të estrogjenit dhe progesteronit. Progesteroni - një hormon i shtatzënisë, i cili në koha e hershme Shtatzënia është prodhuar në vezore (në vendin e folikulit të shpërthimit, formohet një trup i verdhë, i cili prodhon sasi të mëdha Ky hormon kontribuon në ofensivën dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë). Nëse progesteroni nuk është prodhuar mjaft, vezët nga tubi fallopian do të bien në zgavrën e mitrës. Me një peristals në rritje të tubit të mitrës, veza e fekonduar do të bjerë në zgavrën e mitrës më herët se sa mund të përfshihet në mukozën, si rezultat i të cilit qeliza e vezës mund të vdesë. Meqenëse shtatzënia nuk do të ndodhë, vonesa e menstruacioneve të ardhshme nuk do të jetë, shtatzënia do të mbetet e diagnostikuar, e panjohur.

Periudha e promovimit të vezës së fekonduar në tubin e mitrës konsiderohet periudha e parë kritike e shtatzënisë (nga 12-14 deri në 10-8 ditë para fillimit të menstruacioneve të ardhshme). Si rezultat i shkeljes së mekanizmave kompleks për rregullimin e funksionimit të tubit të mitrës, qeliza e vezëve pas fekondimit mund të thyhet edhe në murin e tubit (shtatzënia ektopike).

Periudha e implantimit

Kjo periudhë kalon edhe para menstruacioneve të supozuara, më së shpeshti kur gruaja gjithashtu nuk dyshon për shtatzëninë e tij. Gjetja në zgavrën e mitrës, embrioni tashmë përbëhet nga 16-32 qeliza, por nuk është ngulitur menjëherë në mukozën, dhe është në një gjendje të lirë brenda dy ditëve. Këto dy ditë nga data e hyrjes në një vezë të fekonduar në zgavrën e mitrës para se të jetë e lidhur me murin e mitrës përbëjnë periudhën e implantimit. Vendi i zbatimit varet nga një numër rrethanash, por më shpesh është anterior ose back mur mitër.

Ushqimi i vezës së fetusit gjatë kësaj periudhe ndodh për shkak të shpërbërjes lokale të mukozës së mitrës duke përdorur enzimat e alokuara vezë frutash. Pas 2 ditësh, veza e frutave futet në mukozën, e cila përmban në sasi të mëdha, glikogjen, yndyrna, elementë gjurmë, antitrupa mbrojtëse dhe biologjikisht të tjera substancat aktivee nevojshme për rritjen e mëtejshme të embrionit.

Periudha e dytë kritike e shtatzënisë është implantimi, domethënë, lidhja e një veze të fetusit në mur të mitrës. Nëse implantimi dështon, shtatzënia është e përfunduar nën menstruacionin e maskës (në fakt, kjo nuk është një dështim i diagnostikuar në kushte shumë të vogla). Meqë nuk ka vonesa të menstruacioneve, atëherë gruaja as nuk nënkupton për shtatzëninë e saj.

Faktorët hormonalë janë një ndikim i madh në procesin e implantimit: përqendrimi i hormoneve të tilla si progesteroni, estrogjenet, prolaktin (hormon i gjëndrës së hipofizës, të vendosur në tru), glukokortikoidet (hormonet e veshkave), etj.

Përgatitja e mukozës së mitrës së mitrës në implantim është me rëndësi të madhe, gatishmëria e saj është të marrësh një vezë frutash. Pas aborteve, scraping, të zgjatur të spiraleve intrauterine, infeksione, proceset inflamatore mund të thyejnë aparatin endometrial të receptorit (duke e perceptuar), domethënë qelizat e ndjeshme ndaj hormoneve të vendosura në mukozën e mitrës reagojnë gabimisht ndaj hormoneve, për shkak të të cilave mukoza Membrana nuk është e mjaftueshme për të përgatitur shtatzëninë e ardhshme. Nëse veza e fetusit nuk është mjaft aktive, nuk mund të ndajë në kohën e duhur shuma e duhur Enzimat që shkatërrojnë mukozën, atëherë mund të futet në murin e mitrës në segmentin e poshtëm ose në mitrën e qafës së mitrës, si rezultat i shtatzënisë së qafës së mitrës ose një placenta anormale (placenta mbivendoset prodhimi nga mitra është pjesërisht ose plotësisht).

Prania e Battleships (Synechs) në zgavrën e mitrës pas proceseve inflamatore, scraping, si dhe Momas, gjithashtu mund të parandalojë implantimin normal.

Organogjeneza dhe placenta

Kjo periudhë vazhdon nga momenti i futjes së një veze të fetusit në mukozën e mitrës në 10-12 javë të shtatzënisë, kur të gjitha organet dhe pëlhura të fetusit janë formuar plotësisht, si dhe një placentë (vendi i një fëmije - Një lidhje midis frutave dhe organizmit prind, me të cilin ndodhin proceset e të ushqyerit, metabolizmin dhe frymëmarrjen e fetusit në mitrën e nënës). Kjo është një periudhë shumë e përgjegjshme e jetës intrauterine, sepse Në këtë kohë ka një shtrirje të të gjitha organeve dhe indeve të fetusit. Tashmë në ditën e 7 pas fekondimit të qelizës së vezës, trupi i nënës merr një sinjal të shtatzënisë për shkak të hormoneve - gonadotropin Chorionic (XG), i cili është lëshuar nga një vezë frutash. XG, nga ana tjetër, mban zhvillimin e një trupi të verdhë në vezore. Trupi i verdhë thekson progesteronin dhe estrogjenët në një shumë të mjaftueshme për të ruajtur shtatzëninë. Në fazën fillestare të shtatzënisë, para formimit të placentës, trupi i verdhë merr funksionin e mbështetjes hormonale të shtatzënisë, dhe nëse për një arsye apo një tjetër trupi i verdhë punon në mënyrë të urryer, atëherë kërcënimi i gabimeve, abort ose shtatzënia padyshim.

E gjithë periudha e organogenezës dhe e vendeve është gjithashtu një periudhë kritike e jetës intrauterine të fetusit, që nga Fruti është shumë i ndjeshëm ndaj efektit të dëmshëm ambient, sidomos në 3-6 javët e para të organogjenezës. Kjo periudhë kritike e zhvillimit të shtatzënisë është veçanërisht e rëndësishme, sepse Nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm mjedisor, embrioni mund të vdesë ose mund të ketë anomali të zhvillimit.

Në këto periudha, ndikimi i faktorëve të embrionit të mjedisit është veçanërisht i rrezikshëm, duke përfshirë:
fizike (rrezatimi jonizues, ndikimet mekanike); Kjo mund të jetë një veprim i rrezatimit jonizues, për shembull, nën një katastrofë teknike në objektet atomike, efektet mekanike në formën e vibrimeve dhe kështu me radhë. në industritë përkatëse ose në kohën e trajnimit sportiv;
Kimike: fenolët, oksidi i azotit, pesticidet, metalet e rënda, etj. - Këto substanca mund të hyjnë në trupin e shtatzënisë, nëse funksionon në industrinë përkatëse ose gjatë riparimit në dhomën ku një grua është e gjatë. Kimikatet përfshijnë nikotinën, alkoolin, disa medikamentePër shembull, përdoret për të trajtuar sëmundjet onkologjike, etj;
Biologjike (për shembull, herpes virus, citomegalovirus, rubeola virus, etj).

Duhet të theksohet se në periudhat kritike, efektet e dëmshme çojnë në pasojat më të rënda - vdekjen e embrionit ose formimin e defekteve të trashë.

Sipas studiuesve francezë, nëse një grua shtatzënë për herë të parë në jetën e tij u përplas me Cytomegalovirus - një agjent shkaktar, duke shkaktuar një sëmundje që në të rriturit të mund të rrjedhë si një ars banal (sëmundje respiratore akute) gjatë shtatëzanisë (e cila është e dukshme në studim e gjakut në imunoglobulina në CMV), sidomos afatet e hershme, pastaj në 1/3 raste, mund të ndodhin keqformimet e fetusit. Nëse tashmë është infektuar para shtatzënisë, trupi përfshin mekanizma mbrojtës për të luftuar virusin,) kjo probabilitet reduktohet në 1%. E njëjta gjë mund të thuhet për virusin e një herpe të thjeshta.

Një rrezik i veçantë përfaqëson virusin e mëngjesit kur infektohet në shtatzëninë e hershme. Gruaja e rekomanduar në raste të tilla ndërprerje artificiale Shtatzënia, sepse Rreziku i lartë i lindjes së një fëmije me keqformime të tilla, si një microfthalmia - Vice Zhvillimore, Microcephalus - Zhvillimi i Brainit të Burit; Shurdhim, defekte të zemrës kongjenitale, etj.

Nga komponimet kimike, plumbi, zhiva, benzeni, nikotina, oksidet e karbonit dhe substancat e tjera që mund të shkaktojnë keqformime të zhvillimit janë veçanërisht të prekur negativisht.

Disa barna janë veçanërisht kundërindikuar gjatë shtatzënisë (për shembull, antibiotikë antitusor); Nëse ata u pranuan, atëherë rekomandohet aborti i shtatzënisë në fazat e hershme. Kur merret disa ilaçe, nevojitet konsultimi i gjenetikës, vëzhgimi i kujdesshëm gjatë shtatzënisë për shtetin e embrionit dhe fetusit (ultrazërit, testin e gjakut gonadotropin chorionic, Alpha-Fetoprotein, Estriol, të cilat lejojnë të dyshojnë për praninë e keqformimeve të fetusit - analiza kryhet në 16-20 javë të shtatzënisë).

Gratë që punojnë në prodhimin kimik gjatë shtatzënisë duhet të përkthehen në punëtori të tjera, më pak të rrezikshme. Sa i përket ndikimit të rrezatimit, nëse ndikon në gruan para implantimit të embrionit (në periudhën fondonacionale), në 2/3 raste, embrioni vdes. Gjatë organogjenisë dhe placentations, shpesh ndodhin keqformime ose vijnë vdekja intrauterine Embry ose fetus.

Në 7-8 javë të shtatzënisë, zakonisht fillon zhvillimi i kundërt i një trupi të verdhë në vezore zakonisht fillon: figurativisht, vezoret transmetohen nga Chorion (placenta e ardhshme) funksioni i mbështetjes hormonale për shtatzëni, dhe nëse nuk është zhvilluar Mjaft, nuk është aktive, atëherë lind kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë.

7-8 javë janë gjithashtu një periudhë kritike për zhvillimin e shtatzënisë. Shumë shpesh, abortizimi, shtatzënia e pazhvilluar ose kërcënimi i abortit (gjakderdhja e traktit seksual, dhimbja në fund të barkut dhe belit) shfaqen në këtë kohë. Nëse kjo ndodhi, gruaja ka nevojë për hospitalizim. Në spital përdorin droga të ndryshme që do të ndihmojnë në kursimin e shtatzënisë, nëse është e mundur.

Pra, siç e kemi parë, tremujori i parë i shtatzënisë pothuajse plotësisht përbëhet nga periudha kritike, kështu që në këtë kohë është veçanërisht e rëndësishme:
Nëse është e mundur, eliminoni ndikimin negativ të prodhimit të dëmshëm;
Ndryshoni kompleksin ushtrim Me workouts aktive në periudhën para shtatzënisë, shtyn klasa me sport ekstrem për periudhën pas lindjes;
Sjellin kohë të mjaftueshme në ajër të pastër;
një sasi të mjaftueshme kohore (8-10 orë) për t'u kushtuar gjumit;
Mos merrni pjesë aktive në riparimin e lokaleve;
refuzoj zakone të dëmshme, sidomos si përdorimi i alkoolit, drogës, pirja e duhanit.

Frekuencë

Nga 12 javë të shtatzënisë fillon periudhën e fetusit të jetës intrauterine të fetusit, i cili zgjat deri në 40 javë. Në këtë kohë, frutat tashmë janë formuar plotësisht, por fizikisht të paprekur.

Datat e shtatzënisë 13, 20-24 dhe 28 javë janë kritike për pacientët me hyperagratenia - rritja e përmbajtjes Hormonet e seksit mashkullor - për shkak të fillimit të prodhimit të hormoneve të fetusit. Në këto kohë, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e hormoneve dhe të rregulloni dozën e barnave që janë caktuar për të zvogëluar numrin e hormoneve seksuale të meshkujve (dexametlsone, methip-ed etj.). Në të njëjtën kohë, mjeku monitoron gjendjen e qafës së mitrës, pasi rritja e numrit të hormoneve gjenitale mashkullore mund të çojë në zbulimin e saj të parakohshëm.

Në 13 javë të shtatzënisë, femra mashkull fillon të prodhojë testosteronin e vet - një hormon seksual mashkullor, në 20-24 javë prodhimi i kortizolit dhe hormoneve të embrionit mashkull fillon leh fetale fetale, si rezultat i së cilës një grua me hyperandrogjen mund të jetë Rritja tjetër e hormoneve seksuale mashkullore, e cila do të çojë në abort të shtatzënisë.

Në 28 javë, hipofia e fetusit fillon të sintetizojë hormon, duke stimuluar punën e gjëndrave të veshkave, është një hormon adrenocorticotropik, si rezultat i të cilit rritet prodhimi i hormoneve seksuale mashkullore, të cilat gjithashtu mund të çojnë në ndërprerje të shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, në këtë periudhë, mjeku do të rregullojë dozën e drogës.

Pra, efekti i faktorëve të padëshiruar në periudhat kritike të shtatzënisë mund të çojë në pasojat më të pafavorshme. Prandaj, një grua në vazhdim të gjithë ditës së pritjes për një fëmijë, dhe veçanërisht në periudhat kritike, është e nevojshme për të shmangur veprimin e faktorëve të padëshiruar dhe për të parë mjekun me ndonjë "dështim". Unë do të doja të këshilloja nënat e ardhshme për të ruajtur veten, veçanërisht pasi që shtatzënia zgjat vetëm 9 muaj, dhe shëndeti dhe jeta e fëmijës suaj varen nga rrjedha e saj.

Cila duhet të jetë arsyeja për ankthin?

Nëse efekti i faktorëve të padëshiruar në afatet kritike çoi në kërcënimin e abortit, gratë ankohen për dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të back-tërheqjes ose të grapple. Dhimbjet mund të shoqërohen nga shitore gjakderdhje nga trakti i seksit. Simptoma të tilla nuk mund të mbeten pa vëmendjen e duhur, sepse Pas tyre mund të ketë gjakderdhje masive për shkak të paplotë abort spontanNë të cilën shtatzënia nuk mund të shpëtohet.

Është shumë e rëndësishme në simptomat e para të një gabimi kërcënues menjëherë të kthehet në gjinekolog, të kalojnë në kërkimin e nevojshëm, duke përfshirë inspektimin në karrige, ultratinguj, teste të gjakut hormonal mbi hormonet e seksit femëror, hormonet e seksit të meshkujve, hormonet tiroide.

Jasmine Mirzoyan
Gjinekologu obstetër i mjekut
Cand. mjaltë. Shkencat, Moska
Artikulli sigurohet nga revista
"9 muaj", 2006

Pëlhura dhe organe të ndara formohen në periudha të ndryshme të embrionit dhe rritjes së fetusit. Në të njëjtën kohë, indet e trupit në kohën e intensitetit maksimal të proceseve të diferencimit bëhen shumë të ndjeshëm ndaj efektit dëmtues të mjedisit të jashtëm (rrezatimi jonizues, infeksion, agjentë kimikë).

Periudha e bastogjenezës

Sipas OBSH, periudha e parë kritike e zhvillimit bie në të parën - periudha e bastogjenezës. Përgjigja gjatë kësaj periudhe është zbatuar sipas parimit të "të gjitha ose asgjë", domethënë, embrion, ose, në bazë të stabilitetit të saj të rritur dhe aftësisë për të rivendosur, vazhdon të zhvillohet normalisht. Çrregullime morfologjike që rrjedhin nga kjo periudhë quhen "blastopat". Këto përfshijnë një antrrambricionizëm që rezulton nga vdekja e hershme dhe resorptimi i embrilit, APlassia e çantës së verdhë, etj. Disa studiues për shpërthimet përfshijnë shtatzëninë ektopike dhe implantimin e implantimit të një embrioni në zhvillim. Shumica e embrioneve të dëmtuara gjatë bastogjenezës, si dhe ato që formoheshin nga qelizat gjenitale të dëmtuara që mbajnë mutacione, gjatë kësaj periudhe të eliminuar nga abortet spontane. Sipas literaturës shkencore, frekuenca e ndërprerjeve të shtatzënisë në këtë periudhë është rreth 40% e të gjitha shtatzënive. Më shpesh, një grua nuk ka edhe kohë për të mësuar për ofensivën e saj dhe e konsideron episodin si një vonesë.

Periudha embrionale

Periudha e fetusit (e frutur)

Artikulli sigurohet nga Shërbimi Embriotox

Koment Neni "Periudhat kritike të zhvillimit të embrionit"

Periudhat kritike të zhvillimit të embrionit. Javët e shtatzënisë, veçanërisht të rëndësishme për zhvillimin e fëmijës. Versioni i printimit. Zhvillimi i hershëm i fëmijëve fillon me konceptimin?

Diskutim

Së fundi, në programet televizive "më të mira" (kanali i parë televiziv) dhe "njerëz të mrekullueshëm" (Rusia-1) treguan rezultatet më interesante, zhvillimi i hershëm Sipas sistemit, bota e përcaktuar në libra: "Si të përshpejtoj zhvillimi intelektual Fëmija "(1995)," Lexo - më herët se sa të ecë "dhe libra të tjerë P.V. Tyleneva (shih: [Link-1] Trajnim për të lexuar, shkencë, gjuhë të huaja, .shamatam, fenomenal zhvillimi fizik, zhvillimi muzikor Dhe rezultate të tjera, të cilat filluan në vitin 1988, shih: - [Link-2] dhe në këtë faqe në këtë telekonferencë.
Nderoni dhe lavdëroni Maxim Galkin, një kanal televiziv kryesor i mrekullueshëm, burri i saj i Allahut të Madh Pugacheva, i cili guxonte të tregonte rezultate të shkëlqyera të zhvillimit të hershëm në të parën jo vetëm të gjithë vendin, por gjithashtu mendon për të gjithë botën.
Shihni dhe admironi, edukoni fëmijët tuaj njerëz të shquar dhe geniuses! :)

03.03.2017 06:55:46, Mbani mend mirë

Si është formuar njeriu i ardhshëm nga hedhja e organeve gjenitale ndodh në periudhën embrionale të zhvillimit të fëmijës. Tashmë nga javën e 12-16-të të shtatzënisë, formimi i tipareve kryesore dalluese të djalit - penisit dhe skrotumit është përfunduar. Në javët e fundit të shtatzënisë në skrotum përmes kanalit të ijë, testikujt ulen - më shumë se 97% e të sapolindurve të vdekur lindin me testikujt "në vendin e tyre". Heroi në foshnjërinë Inspektimi i parë i zotërisë së porsalindur ndodh në spitalin e lindjes. Dhe pastaj ...

"Elevut Prontalog" - një kompleks i vitaminave, mineraleve dhe mikroelemikave, të destinuara për gratë në fazën e planifikimit të shtatzënisë, gjatë shtatzënisë dhe pas dorëzimit gjatë periudhës ushqyerjen me gji. Deri më sot, Elit Pronatal është i vetmi vitaminë dhe minerale komplekse (ICD), efektiviteti i të cilit në lidhje me parandalimin defekte kongjenitale Zhvillimi u provua klinikisht 1. Në një tabletë "Elevut Prontalog" (e cila është një dozë ditore) përmban 800 ...

Sipas studimit ndërkombëtar të sindromës së alkoolit fetal, çdo grua e tretë nuk pushon së pijë alkool gjatë shtatzënisë, e cila shpesh çon në ndryshime të pakthyeshme në zhvillimi i frutave. Shumë gra ende nuk janë të vetëdijshëm për rrezikun ekstrem edhe doza të vogla të alkoolit. Termi "fetal sindromi alkoolik", ose" FAS "përshkruan një kompleks çrregulldash që zhvillohen tek fëmijët, nënat e të cilëve kanë përdorur alkool gjatë shtatzënisë. Para ...

Në 9 javë të shtatzënisë, organet, muskujt dhe nervat po zhvillohen. Faza më kritike embrionale u miratua dhe fillon periudha e zhvillimit të fetusit. Dhe kështu me radhë ... a ia vlen të rrezikosh?

Diskutim

Gjeni një llak të mirë dhe mos e mbuloni veten. Unë jam aboriginal në riparim, dhe vitin e kaluar u mbulua me llak në praninë e një fëmije të vogël plotësisht. Një llak i mirë nuk erdhi gjatë, për 2-3 orë, do të hajë pothuajse tërësisht.

Shtatzënia e shëndetshme Kjo, sigurisht, nuk do të dëmtojë, por unë nuk do të rekomandoja kategorikisht për ta bërë këtë

Unë do të thosha se të gjitha gratë kanë 3 periudha kritike për shtatzëninë, kur të gjitha llojet e problemeve kanë më shumë gjasa: është 8-12 javë në tremujorin e parë, 18-22 në 2, 28-32 në 3m. Vonesa e zhvillimit intrauterine të fetusit.

Diskutim

kam anuluar 16-18 javë

Anuloni pas 14 javësh. Mjekësia është e nevojshme për të mbështetur shtatzëninë nga 8 deri në 12 javë, kjo është një periudhë kritike (terma të tillë është vetëm 3 për shtatzëni, drithërat për këto periudha janë përgjithësisht të vendosura pavarësisht nga mirëqenia) - nëse nuk ka progesteron të mjaftueshëm , atëherë është gjatë kësaj periudhe që gjasat e abortit ose ngriu. Pas 12 javësh, nuk ka një kërcënim të tillë, kështu që ngadalë fillon të zvogëlojë dozën, dhe në 14 javë anulohen plotësisht. Placenta në 14 javë ende vazhdon të formohet, dhe pastaj tashmë është plotësisht e gatshme për t'u kujdesur për fëmijën.
Unë kam më shumë hormonet do të dorëzohen, shtatzënia e tretë në ureasasan në tremujorin e parë - pas anulimit të ndonjë problemi.

Dhe kur frutat ndalen në zhvillim, çfarë ndodh me mitrën? Uterët rritet para afatit derisa shtatzënia është ende në zhvillim, ndërsa trofoblast është gjallë (dhe mund të shtrihet pak pa embrion të gjallë).

Diskutim

Tan, e kuptoj se kjo është me të vërtetë, shkoni në ultratinguj, në termin tuaj është më informative dhe buburrecat do të largohen.
Unë mbaj grushtin në mënyrë që këtë herë gjithçka ishte më e mira!

Thelbi i pyetjes nuk është shumë i qartë. Çfarë keni parë atje në ultratinguj? A jeni një mjek me ultratinguj që mund ta interpretojnë foton? Nëse jo, harroni për ultrazërit. Nëse doni të bëni të gjithë këtë post, nëse mitra mund të rritet me një shtatzëni të ngrirë, nuk është, ajo rritet me një shtatzëni në zhvillim. Përcaktimi i madhësisë së mitrës gjatë inspektimit manual është shumë subjektiv dhe nuk mund të jetë i saktë, kështu që të gjitha këto mospërputhje në javë .....

05/19/2009 11:05:33, po

R.S. - Në historinë - fruta të mëdha (4100), shtrydhja, 7-8 apgar, zhvillimi fizik Shouter nën udhëheqjen e tij është një korrigjim i shkeljeve ekzistuese, veçanërisht gjatë përshtatjes së fëmijës në kopshtin e fëmijëve dhe në shkollë, si dhe në periudhat e rritjes kritike.

Diskutim

onr, imho, absurditet. Kur ka dysarthria -)
ditën tjetër ata morën një kartë shkollore. Norma e fjalës. Dhe sa mundi! Po, në fakt, nga 2 vjeç, pavarësisht nga fakti se filloi të fliste në moshën 4 vjeçare - ((
nuk është e vërtetë se në kopshtin e terapisë së fjalës "Gabimet e klasës së dikurshme nga njëri-tjetri". Elementary, ne shkuam në një kopsht të zakonshëm, askush nuk e shikon fjalimin e fëmijëve, dhe fjalimi i atyre fëmijëve është një rend i madhësisë më i ulët se në një të specializuar. Përsëri, në kopshtin e zakonshëm në terapistin e fjalës, ata janë të afruar më afër pesë vjet, dhe koha për të rregulluar atë mbetet më pak, ndërsa grupet e terapisë së të folurit të mbërritjes së përkohshme në terapistin e të folurit. Kopshte nga dy vjeç.
ne jemi terapi aktuale të të diplomuarve kopshti. Siç thashë, ne shkojmë me "n"
dyarthria gjithashtu nuk është vendosur, edhe pse unë ende e shoh atë - dhe kriposja mbetet pak më shumë, dhe gjuha, nëse jo për të mbështetur gjimnastikë, relakson. Puna, punoni dhe punoni përsëri.
nga rruga, unë jam kundërshtar i besimit grupet e terapisë së të folurit. Kjo është një justifikim për të varfërit. Nëse nuk është e mundur të hyni në kopshtin e terapisë së fjalës - është më mirë të jepni një kopsht të rregullt, të merrni pas drekës dhe të çoni në një terapist normal të të folurit. Dhe në një defektolog (dru-pemë, një top, shumë topa, etj dhe TP, sipas pjesës së ONR, Sotcom).
në përgjithësi, jini të shëndetshëm, dhe mos u çlodhur. Shkolla në hundë, dhe më shumë çështje një bandë;)

Me OnR 3 gradë brenda një diagnoze, fëmijët janë të ndryshëm nga çështjet. Atje dhe testimi i zërit, dhe aftësia për të treguar, dhe sistemin gramatikor të fjalës ... Ne pësuam dy pikat e para.
Diagnoza hiqet, natyrisht. Na hoqën. Filloi në fillim të fillimit. Është tashmë shumë e mirë. Ai shkruan vetëm keq. Edhe të vënë në turp, edhe pse unë shoh vetëm një dorëshkrim të neveritshëm dhe letra letrash ndonjëherë. Klasa 2. shkollë e zakonshme: 4 dhe 5.
Një fqinj në parti (i njëjti kopsht) lexon shumë në të vërtetë, dhe nuk ka shumë, por shkruan më mirë. Trok shumë.
Dysarthria ishte gjithashtu. Klasat korrigjohen fuqishëm situatën, por jo deri në fund.
"Shumë gjeste, mbytje, është në një nxitim dhe në përgjithësi thyen nga historia" - frymëmarrja e fjalës? Ne jemi përkeqësuar më vonë në klasën e parë në RVV. i vitit. Shikoni të mos rritet në logoneuro. Docking, lë të kuptohet, pushon në mes të fjalisë, fjalëve, përsëris një rrokje, të tërheqë uh, mirë, si për të thënë ... jo të tillë?
Dhe neurologjia është përgjithësisht normale? Shpesh MMD bashkangjitur ...

04/13/2007 17:34:23, Lyamur

Koha për të qenë të kujdesshëm (periudha kritike të shtatzënisë). Javët e shtatzënisë, veçanërisht të rëndësishme për zhvillimin e fëmijës. Le të diskutojmë afatet ... Kur është më mirë të konceptojmë një fëmijë?

Diskutim

Kishte besim të fortë në sukses. E pazakontë. U shfaq diku 5-4 ditë para vonesës. Dhe nuk kishte shenja. Është se tualeti më shpesh shkoi, për shkak të ndryshimeve në statusin hormonal.

kam fjetur-fjetur, unë kisha fjetur në punë, gjoksi im ishte i sëmurë, u gjet (i definuar pantallonat, ata ishin të lidhur në bel, prandaj vunë re) në përgjithësi, gjithçka !!!

Herpes (herpes) u përshkrua për herë të parë në Greqinë e lashtë, emri i këtij virusi është më tipike sëmundjet virale Embrioni dhe fetusi. Duke pritur për mrekullinë e konceptimit. Koha për të qenë të kujdesshëm (periudha kritike të shtatzënisë).

Diskutim

Seryozha, ju lutem të sëmurë! Unë do të përpiqem të paktën për të sqaruar situatën.
Nga 30 deri në 100% të popullsisë është e infektuar me CMV dhe herpes dhe mbeten transportues deri në fund të jetës.
Çdo shtatzënia e planifikimit të gruas rekomandohet të shqyrtohet në CMV dhe herpes.
Unë nuk e di nëse gruaja juaj u shqyrtua? Nëse ka më shumë gjasa të gjenden në gjak, IG G ishte gjetur tashmë dhe nuk kishte asnjë IG, pasi mjekët nuk rekomandohen në situata të tilla. Fakti që gruaja juaj solli fëmijë në 14 javë - mendoj shumë shenjë e mirëKështu që gjithçka është ende e sigurt.
Sepse më shpesh problemet në afatet e hershme, kur imuniteti bie aq shumë sa fillon sëmundja e dytë e pasme. Virusi herpes nuk ndodhi. Por CMV ngriti kokën. Unë kam një titër antitrupi Infeksion cmv 1: 3200 (i fortë pozitiv). Është e pamundur të planifikosh një shtatzëni. Por askush nuk qëndron në vesh. Ata thanë se shumë kanë një situatë të tillë që ju vetëm duhet të mbani nën kontroll situatën. Unë mendoj se mjeku që e shikon gruan tuaj vetëm këtë dhe e mban situatën nën kontroll. Ajo patjetër do të marrë masat e duhura, dhe në kohë të caktuara do t'ju caktojë një studim për të siguruar që fetusi zhvillon normalisht!
Në çdo rast, normat në laboratorë të ndryshëm janë të ndryshëm dhe në kllapa duhet të tregohet se sa i fortë infeksioni (është i dobët vetëm, i fortë pozitiv ...)
Unë ju rekomandoj që të lexoni informacionin e informacionit në faqen e internetit http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2. Shtatzënia kundër sfondit të sëmundjeve (infeksionet.))
ka të njëjtat probleme
Dhe këtu unë do të jap një ndihmë të shkurtër për t'ju marrë. Le të shpresojmë vetëm për mirë!
Cmv igm, igg citomegalovirus - ka një shumicë të njerëzve të rritur. Ajo ka rëndësi klinike vetëm gjatë shtatzënisë (rreziku i infeksionit primar të fetusit dhe i porsalindurit) dhe tek njerëzit me imunodeficiencë. Në situata të tjera, kërkimet dhe më shumë trajtim nuk është e nevojshme. Antitrupat IgG, si me infeksione të tjera, do të thotë praninë e imunitetit afatgjatë ndaj virusit, të sigurojë një garanci se organizmi me virusin tashmë është përmbushur, që do të thotë infeksioni kryesor që është më i rrezikshëm gjatë shtatzënisë nuk do të jetë. Në sfondin e infermierisë kronike CMV-IGG, mund të ndodhë një përkeqësim, atëherë shfaqet IGM, dhe rreziku i infeksionit të fetusit ndodh, kështu që trajtimi është i nevojshëm. Për fetusin, rreziku në përkeqësimin e mesëm është shumë më i ulët se sa me primar. Mungesa e IgG do të thotë mungesa e imunitetit, dhe kërkon shqyrtim të shpeshtë për zbulimin në kohë të infeksionit primar dhe trajtimit.
Igm-, IgG - nuk ka imunitet ndaj virusit. Një situatë potencialisht e rrezikshme gjatë planifikimit dhe gjatë shtatzënisë është rreziku i infeksionit primar.

HDS I, II, IGM, IgG Herpes është dy lokalizime (në fytyrë dhe në organet gjenitale) dhe është shkaktuar nga dy lloje të viruseve - I dhe II. Asnjë shoqatë strikte: Sex Herpes - lloji II, dhe fytyrës - I. Të dy lokalizimi mund të shkaktohet nga çdo lloj virusi. Herpes është një infeksion kronik, pas infeksionit primar, virusi jeton në qelizat nervore vazhdimisht, duke shkaktuar përkeqësim periodik. Trajtimi nuk kërkon praninë e një virusi, por e saj manifestime klinike. Gjatë shtatzënisë, përkeqësimi i herpes (i çdo lloji dhe lokalizimi) mund të krijojë një kërcënim për infeksionin e fetusit, kështu që përqendrohet jo vetëm në shenjat klinike, por edhe në nivelin e antitrupave në gjak.
Igm-, IgG - nuk ka imunitet ndaj virusit. Një situatë potencialisht e rrezikshme gjatë planifikimit dhe gjatë shtatzënisë është rreziku i infeksionit primar. Mungesa e antitrupave për të gjitha llojet e virusit është veçanërisht e rrezikshme.
Igm-, IgG + situata më e favorshme. Prania e imunitetit, nuk ka rrezik të infeksionit primar, rreziku i përkeqësimit sekondar varet nga gjendja e sistemit imunitar, është e parandalueshme dhe nuk përfaqëson shumë rrezik për fetusin.
IGM +, infeksioni primar. Gjatë shtatzënisë dhe i porsalindurit kërkojnë trajtim urgjent. Gjatë planifikimit të shtatzënisë, konceptimi i konceptimit në formimin e imunitetit të IGM dhe zhdukjeve.
IGM +, IgG + përkeqësim dytësor. Nuk krijon një kërcënim të tillë për fetusin si fillor, por ende kërkon trajtim.

Unë tashmë kam paraqitur këtu rreth një vit më parë, unë përsëris pak: o))).

Informacioni nuk është një zot i lajmit sa, por unë jam aq analfabetë në aspektin e psikologjisë, që për mua ishte vetëm një zbulim.

Unë citoj këtu:

"Kriza prej 3 vjetësh i referohet numrit të mprehtë. ... Simptomat Thirrni krizën shtatëvjeçare prej 3 vjetësh.

1. Negativ - reagimi nuk është në përmbajtjen e propozimit të të rriturve, por për faktin se vjen nga të rriturit.
Dëshira për të marrë në kundërshtim, edhe në kundërshtim me të vetëdijshëm.

2. kokëfortësi. Fëmija këmbëngul për diçka jo sepse dëshiron, por për shkak se e kërkoi atë, ai është i lidhur
zgjidhja e tij fillestare.

3. Stringiness. Është i papërcaktuar, i drejtuar kundër normave të arsimit, mënyrës së jetesës, e cila është zhvilluar deri në 3
vite.

4. Theksoni. Ajo përpiqet të bëjë gjithçka vetë.

5. Rebelimi i protestave. Një fëmijë në një gjendje konflikti me të tjerët.

6. Simptoma e amortizimit manifestohet në faktin se fëmija fillon të betohet, të ngacmojë dhe të thërrasë prindërit.

7. Despotizmi. Fëmija i bën prindërit të bëjnë gjithçka që kërkon. Në lidhje me motrat më të reja dhe
despotizmi i vëllezërve manifestohet si xhelozi.

Kriza vazhdon si një krizë marrëdhënie shoqërore dhe është e lidhur me krijimin e një identiteti të fëmijës.
Pozicioni "Unë vetë" shfaqet. Fëmija e di dallimin midis "duhet" dhe "dëshirës".

Nëse kriza është e ngadaltë, kjo tregon një vonesë në zhvillimin e partive afektive dhe vullnetare të personit. W.
fëmijët fillojnë të formojnë vullnetin, të cilin E. Erickson quhet autonomi (pavarësi,
pavarësia). Fëmijët ndalojnë të kujdesen për të rriturit dhe të përpiqen të bëjnë veten
zgjedhje. Lind një ndjenjë e turpit dhe pasigurisë në vend të autonomisë kur të kufizojnë prindërit
manifestimet e pavarësisë së fëmijës dënohen ose tallen me të gjitha llojet e pavarësisë.
..............

Fëmija zhvillohet në mënyrë të pabarabartë. Ka periudha relativisht të qetë, ose të qëndrueshme, dhe ka më shumë
kritike.

Periudha kritike. Kriza janë të hapura në mënyrë empirike, dhe, jo nga ana tjetër, por në mënyrë të rastësishme:
7 vjet, 3 vjet, 13 vjeç, 1 vit, 0. Gjatë periudhave kritike, fëmija është për shumë afatshkurtër Ndryshimi i të gjithë B.
në përgjithësi, në karakteristikat kryesore të personit. Kjo është një kurs revolucionar, i stuhishëm, i shpejtë i ngjarjeve si në ritmin,
dhe në kuptimin e ndryshimeve të bëra. Për periudhat kritike, karakterizohen karakteristikat e mëposhtme:

1. Kufijtë që ndajnë fillimin dhe përfundimin e krizës nga periudhat e afërta janë jashtëzakonisht të pasbizueshme. Kriza lind
Është e padukshme, është shumë e vështirë të përcaktohet momenti i ofensivës dhe fundit. Përkeqësimi i mprehtë (kulm)
vërejtur në mes të krizës. Në këtë kohë, kriza arrin apogee.

2. ngurtësinë e fëmijëve në periudhat kritike në një kohë shërbeu si pika e fillimit të tyre
studim empirik. Ka një plumpness, një rënie në progres dhe performancë, duke u rritur
numri i konflikteve me të tjerët. Jeta e brendshme e fëmijës në këtë kohë është e lidhur me të dhimbshme
eksperienca.

3. Periudha negative e zhvillimit. Vërehet se gjatë krizave, në kontrast me periudha të qëndrueshme,
në vend të punës shkatërruese, sesa kreative. Fëmija nuk merr aq shumë sa
humbet nga blera më parë. Megjithatë, shfaqja e një të re në zhvillim do të thotë me siguri yndyrë
vjeçare. Njëkohësisht në periudha kritike ka procese konstruktive të zhvillimit. Vygotsky
i quajtur këto blerje nga neoplasms. Neoplazmat e periudhave kritike janë kalimtare
karakteri, që është, ata nuk ruhen në formën në të cilën ka, për shembull, fjalim autonom
një vit fëmijë të vjetër.

Periudha të qëndrueshme. Gjatë periudhave të qëndrueshme, fëmija grumbullon ndryshime sasiore, dhe jo
cilësia, si gjatë kritikës. Këto ndryshime grumbullohen ngadalë dhe pa u vënë re.
Sekuenca e zhvillimit përcaktohet duke alternuar periudha të qëndrueshme dhe kritike.

Dinamika e zhvillimit.

1. Deri në fillim të secilës periudhë ka një qëndrim unik të fëmijës me përreth
realiteti është një situatë e zhvillimit social.

2. Natyrisht përcakton mënyrën e jetesës së tij, e cila çon në shfaqjen e neoplazmave.

3. Neoplazmat sjellin një strukturë të re të vetëdijes së fëmijës, një ndryshim në marrëdhënie.

4. Rrjedhimisht, situata e zhvillimit social ndryshon. Vjen kritike
periudhë.

(R.P.Efmkin "Psikologjia e Fëmijëve", NSU, Qendra Shkencore dhe Trajnuese për Psikologji)

Dhe nëse jeni shtatzënë në dimër, kështu që nuk ka pluses nuk ka të veçantë, por ka shumë minuse: 1. Tremujori i parë bie në kulmin e epidemisë në disavantazh në planin e influencës dhe Orz (dhe në atë kohë, si përmendur më parë, embrioni kalon periudhën kritike të zhvillimit ...