Emakakaela patoloogilised protsessid. Emakakaela haigused

Emakakaela patoloogia on üks kõige rohkem pakilised probleemid ja sagedane põhjus, miks patsiendid günekoloogi külastavad. Paljud naised on kuulnud, et emakakaelal on muutusi: erosioon, düsplaasia ja isegi vähk. Milliseid ennetusmeetmeid saab selle esinemise vältimiseks rakendada tõsiseid probleeme? Kuidas neid diagnoositakse? Kas on vaja ravida emakakaela patoloogilisi seisundeid ja millised meetodid on tänapäeval kõige tõhusamad?

Emakakael on üks väheseid naissoost reproduktiivsüsteemi elundeid, mida on võimalik visuaalselt kontrollida. See tähendab, et esinemine onkoloogilised haigused emakakaela saab täielikult ära hoida. Sellest hoolimata on emakakaelavähk naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogiliste haiguste struktuuris esikohal.

Emakakaela haiguste põhjused:

• Vigastus (pärast aborti või sünnitust).
• Infektsioon (klamüüdia, kook, Trichomonas, mycolasma jne) põhjustavad epiteeli põletikku ja suurenenud desquamationi, mille all on ebaküpsed suurenenud vastuvõtlikkusega rakud.
• Viirused... Praegu on tõestatud seos emakakaelavähi esinemise ja inimese papilloomiviiruse vahel. Tuleb märkida, et HPV avaldab oma onkogeenset toimet ainult nendes kudedes, mida valmistavad teised nakkusetekitajad ja 2. tüüpi herpes simplex viirus.
• Hormonaalne tasakaalutus (kõige sagedamini progesterooni puudulikkuse seisund).
• Kohaliku immuunsuse rikkumine, millel on oluline roll kudede taastumisprotsessides ja emakakaela erosiooni tekkimisel.

Kõik emakakaela haigused võib jagada: taustaks, vähieelseks (düsplaasia) ja emakakaelavähiks.

Taustaprotsessid: pseudoerosioon (ektoopia, täpselt see, mida nimetatakse kõige sagedamini emakakaela erosiooniks), leukoplaakia ilma atüüpiata, polüübid, kondüloomid.

Taustaprotsessid ei ole iseenesest vähieelsed tingimused, kuid nende taustal võivad areneda patoloogilised muutused.

Taustaprotsesside põhjused on mitmekordsed - düshormonaalsed, põletikulised, traumajärgsed. Väga sageli taustaprotsessid kattuvad ja loovad pilte, mida on raske diagnoosida.

Vähieelne protsess (düsplaasia): kerge, mõõdukas, raske.

Vähieelsed protsessid (düsplaasia) on ebatüüpiliste rakkude kompleksid, mis ei ületa epiteeli katte piiri. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket düsplaasiat. Kolposkoopia ajal võib kahtlustada düsplaasia esinemist ja tuvastada, kui tsütoloogiline uuring... Düsplaasia on kohustuslik samm emakakaelavähile üleminekul. See tähendab, et emakakaelavähk esineb harva muutmata emakakaelal, sellele eelneb tavaliselt düsplaasia.

Eraldage eraldi põletikulised haigused emakakael, kuid see on rohkem seotud suguelundite infektsioonidega.

Emakakaela kõige levinumad haigused

• Emakakaela erosioon puhtal kujul iseloomustab seda emakakaela limaskesta kahjustus tupe poole. See tähendab, et see on mingi emakakaela haav, mis on günekoloogi uurimisel palja silmaga nähtav. See näeb välja nagu erkpunane laik emakakaela puutumata limaskesta roosal taustal. Kõige sagedamini on erosiooni tekkimise põhjuseks põletikuline protsess, mitmesugused keemilised või füüsikalised mõjud või hormonaalsed häired. Sarnast pilti saab günekoloog harva jälgida, kuna see erosioon esineb tavaliselt mitte rohkem kui kaks nädalat. Hiljem, kui põhjus kõrvaldatakse, paraneb erosioon täielikult. Kui paranemist ei toimu, muutub erosioon pseudoerosiooniks. Just seda nimetatakse kõige sagedamini emakakaela erosiooniks.

• Pseudoerosioonomakorda tähistab emakakaela puudulikku või mittetäielikult paranenud erosiooni. See tähendab, et paranemine algas, kuid kuna põhjuslikku tegurit ei kõrvaldatud, läks protsess valesti. Sellise "vale" paranemise tagajärjel, eriti emakakaelal, moodustuvad nn naboti tsüstid, mis on samuti üsna tavalised.

• Nabotovi tsüstid on emakakaela näärmete ummistunud kanalid, mis on venitatud nende näärmete sekretsiooni abil. Lihtsamalt öeldes on tegemist vedelikuga täidetud mullidega, mis paiknevad emakakaela pinnal limaskesta all. Mõnikord võib erosiooni põhjuse kõrvaldamisel tekkida täielik ravi. Kuid sagedamini kulgeb erosiooni paranemisprotsess lainetena, uurimisel on pildi muutus nähtav. Emakakaela erosiooni pikaajalise kulgemise korral võivad emakakaela pinnakihi rakkudes pidevalt toimuvad protsessid muutuda, mis põhjustab düsplaasia arengut. Kui seda ei juhtu, võib emakakaela erosioon lõputult eksisteerida, kliiniliselt ei avaldu see kuidagi.

• Leukoplakia võib areneda erosioonist ja on emakakaela pitser kujul valge laik... Leukoplakia võib areneda ka vähieelsete seisundite tekkimisega.

• Emakakaela polüübid - need on väljakasvud kaela pinnal või selle mitmesuguste struktuuridega kanalil. Polüüpide arengu põhjus on kõige sagedamini hormonaalsed või põletikulised protsessid.

• Lamedad tüükad esindavad inimese papilloomiviiruse infektsiooni üht ilmingut. Düsplaasia võib areneda ka lamedate tüükade sees, mis iseloomustab neid kui vähieelseid.

• Emakakaela düsplaasia on kolm kraadi. Esimene on kerge, teine \u200b\u200bon mõõdukas ja kolmas on raske düsplaasia. Kraadid erinevad sõltuvalt kahjustuse sügavusest. Mida sügavam on protsess, seda raskem on düsplaasia. Düsplaasia pole palja silmaga nähtav ja selle saab kindlaks teha ainult siis, kui eriuuringud nii patoloogiliselt muutunud emakakaelal kui ka tervetel naistel.

Emakakaela mitmesuguste protsesside tekkimise riskirühma võib seostada peamiselt varakult alustanud naistega seksuaalelu, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid, kes on palju sünnitanud või on korduvalt läbi teinud erinevaid emakasisesed sekkumised.

Diagnostilised testid

Onkotsütoloogiline määrimine või PAP-test on väga lihtne, valutu ja samas informatiivne diagnostiline meetod pahaloomulised protsessid emakakaela epiteel. Seda on soovitatav teha üks kord aastas.

Kolposkoopia - veel üks võimalus emakakaela seisundi hindamiseks, mis hõlmab epiteeli struktuuri uurimist mikroskoobi all (kolposkoop). Uuringu käigus töödeldakse emakakaela spetsiaalsete värvilahustega (reagentidena kasutatakse lahust äädikhape, Lugoli lahus ja värvifiltrid). Seega on võimalik tuvastada patoloogia, kui see on olemas, ja määrata selle piirid. Protseduur on absoluutselt valutu, kuna kolposkoobi suurendamine võimaldab teil emakakaela seisundit hinnata eemalt.

Emakakaela biopsia - kõige informatiivsem ja tõsisem meetod epiteeli seisundi diagnoosimiseks. Kui kolposkoopia tulemusena näeb arst epiteeli piirkonda, mis on düsplaasia või emakakaelavähi suhtes kahtlane, siis patsiendiga kokkuleppel võetakse histoloogiliseks uuringuks tükk emakakaela koest.

Emakakaela haiguste ravi

Mis puutub siis ravisse kaasaegne meditsiin pakub laia valikut emakakaela haiguste ravimeetodeid. Kõigepealt on vaja kindlaks teha ja võimaluse korral kõrvaldada emakakaela konkreetse haiguse ilmnemise põhjus. Selleks ravitakse põletikulisi protsesse, korrigeeritakse hormonaalsed häired... Haiguse viirusliku etioloogia esinemisel on vajalik spetsiifiline viirusevastane ravi ja immunoloogiliste häirete korrigeerimine.

Mõnikord, kui protsessil pole pikka ajalugu, on need meetmed patoloogia kõrvaldamiseks piisavad. Kuid sageli on järgmine samm kasutada emakakaela kirurgilist ravi. Kui see on ette nähtud kirurgia, peate kõigepealt saavutama hea määrimise, vastasel juhul ei saavutata tulemust.

• Ravimid - Emakakaela haiguste vanad ravimeetodid, näiteks: antibakteriaalsete ravimite (süntamütsiini emulsioon, tetratsükliini salv jne), tervendavat ainet ( astelpajuõli, kibuvitsaõli ....) tampoonide kujul ei soovitata praegu ravi kestuse ja vähese efektiivsuse tõttu ning mõnikord aitab see kaasa proliferatiivsete protsesside arengule.

• Keemiline eemaldamine - Kõige sagedamini kasutatakse ravimit Solkovagin. Seda meetodit võib kasutada ainult pindmiste koekahjustuste või kondüloomide korral. Sügavamad patoloogilised protsessid pole kemikaali läbitungimiseks kättesaadavad, seetõttu jäävad emakakaela tõsiste kahjustustega naistel selle meetodi kasutamisel muutused sageli püsima ja progresseeruvad.

• Diatermokoagulatsioon (elektrokoagulatsioon) - See on üks emakakaela patoloogia ravimeetoditest. Vastunäidustatud nullipaari naistel, kuna see põhjustab emakakaela kanalit kitsendavate armide moodustumist, mis sünnituse ajal võivad põhjustada emakakaela rebenemist.

• Krüoteraapia (töötlemine vedela lämmastikuga) - leebem meetod, ei jäta armid, valutu. Tungimissügavus on piisav ainult pindmiste koekahjustuste ja tüükade raviks. Ei kohaldata sügavate või raskete kahjustuste korral. Soovitatakse nullipaari naistele. Meetodi efektiivsus on 54,96%.

• Laserravi - Üks ravi valimise meetoditest. Samaaegselt eemaldab koe ja peatab verejooksu. Meetod on valutu, ei jäta arme, seda saab kasutada isegi nulliparous, peaaegu ilma tüsistusteta, võimaldab teil eemaldada kahjustused mikroskoobi juhtimisel vajalikul sügavusel. Meetodi kõrge efektiivsus.

• Raadiolaine kirurgia (radiooniline)- kõige tõhusam kirurgiline tehnika raadiolainete abil. Raadionoa (aparaadi "Surgitron") tööpõhimõte põhineb raadiolainete suurel energial. Eeliseks on see, et see ei põle läbi, vaid lõikab ära kahjustatud ala, mille võib histoloogiliselt uurida, mis võimaldab diagnoosi täpsustada. Raadiokirurgia on uus ja ohutu meetodkuna masin eemaldab koe ja peatab verejooksu. Meetod on eelistatavam, eriti naistele, kes plaanivad lapsi saada.

• Emakakaela ekstsisioon - Kui vastavalt biopsia tulemustele avastatakse pahaloomuline moodustis, tuleb ravi jätkata mitte günekoloogi, vaid onkoloogi juures. Te ei peaks seda arsti kartma, peate mõistma, et ta teab "oma" patoloogiat paremini kui ükski teine \u200b\u200bspetsialist. Sünged assotsiatsioonid on seotud asjaoluga, et reeglina pöörduvad onkoloogide poole inimesed, keda teiste erialade arstid on pikka aega ja ebaõnnestunult ravinud, ning nad tulevad onkoloogi juurde juba haiguse kaugelearenenud staadiumis. Operatsiooni saab läbi viia raadionuga Surgitron. Emakakaelavähk on haigus, mida saab selle algstaadiumis täielikult ravida

Emakakaela emaka haiguste ravi edukus sõltub suuresti täielikust diagnoosimisest ning õigeaegsest ja täielikust ravist. Tuleb meeles pidada, et edasi varases staadiumis haigus on täielikult paranenud, seetõttu on günekoloogi ennetav uuring vajalik iga naise jaoks.

Uljanova S.M., sünnitusarst-günekoloog, kõrgeima kategooria arst.

Kõige rohkem on emaka, munasarjade ja emakakaela ultraheli taskukohane viis naiste reproduktiivse süsteemi mitmesuguste haiguste diagnoosimine. Günekoloog saadab naised sellele uuringule, kui neid on pidevalt ja tõmbamisvalud alakõhus, lumbosakraalses piirkonnas, perineumis, kui menstruatsioon on vastuoluline ja muude ärevushäiretega.

Kui naisel on ärevuse sümptomid, saadetakse ta uuringutele. Vaagnaelundite normaalse töö korral peaksid kõik näitajad olema normaalsed. Ultraheli skaneerimise ajal arvestab uzist tingimata:

1. Kuidas asub emakas vaagnapiirkonnas. Tavaliselt peaks see olema veidi ettepoole kallutatud.
2. Millised on emaka piirjooned. Tavaliselt peaksid need olema ühtlased ja selgelt nähtavad.
3. Millised on emaka suurused.

Emaka parameetrid reproduktiivses eas

Grupp	Kaela pikkus (cm)	Kaela paksus (cm)	Kaela laius (cm)	Emaka keha pikkus (cm)	Emaka keha paksus (cm)	Emaka keha laius (cm)
Rasedusi ei olnud	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Ainult abort	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Sünnitus 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Sünnitus\u003e 1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Menopausijärgsed emaka parameetrid

1. Milline ehhogeensus emaka seintel. Tavaliselt peaks see olema ühtlane.
2. Mis on endomeetriumi paksus ja struktuur. Need näitajad on otseselt proportsionaalsed menstruaaltsükli faasiga.
3. Milline on emakaõõne struktuur. Normaalseks peetakse seda, kui sellel on sama struktuur, ühtlaste siledate servadega.

Mis tahes põletikuliste ja patoloogiliste protsesside ilmnemisel on naistel mõne näitaja normist ilmseid kõrvalekaldeid.

Mida ütleb emaka väike suurus naistel?

Emaka väikest suurust (hüpoplaasiat) peetakse vaagnaelundi arenguhäireks. Selle tõttu ilmnevad kõrvalekalded emaka töös. Hüpoplaasia võib põhjustada viljatust ja loote talumatust. Selle diagnoosi kinnitamiseks saadab günekoloog patsiendi uuringule. Munasarjade, emakakaela, keha mõõtmed, väikese emaka seinte paksus ei vasta kehtestatud normidele.

Sellise patoloogilise kõrvalekalde sümptomid on:

1. Amenorröa.
2. Valu menstruatsiooni ajal.
3. Düsmenorröa.
4. Vähendatud atraktiivsust vastassoo vastu.
5. Viljatus.
6. Loote kandmata.
7. Füsioloogilise arengu mahajäämus.

Naiste emaka normaalne suurus: keha pikkus - 70-80 mm, keha laius - 40-50 mm, keha paksus - 20-30 mm. Kindlasti arvestage diagnoosi seadmisel ja günekoloogiline läbivaatus ja vastavad sümptomid.

See kõrvalekalle naistel diagnoositakse ultraheli abil. Vaja makstud suur tähelepanu selle suurus naisorgan... Samuti on ette nähtud suguhormoonide testid.

Mida tähendab laienenud emakas?

Emaka suurenemise kõige sagedasem põhjus on rasedus. Samuti tasub kaaluda, et vanusega suureneb ka emaka suurus. Kui muutumisprotsessi täheldatakse vastuvõetavates piirides, on see normaalne, kuid enamasti on see patoloogilise seisundi märk.

Emaka suurenenud tunnuste hulka kuuluvad:

1. Pidev, valutav valu.
2. Ilmub vedeliku pidamatus.
3. Ebamugavus vahekorra ajal.
4. Menstruatsiooni ajal valulikud aistingud, samuti suurte trombide olemasolu.
5. Puhitus alakõhus.
6. Kõhu täiskõhutunne.
7. Seljavalu.
8. Migreen.
9. Verejooks perioodide vahel.
10. Kaalulangus.
11. Muutused piimanäärmetes.
12. Hemoglobiini järsk langus.

Emakakaela normaalsed suurused

Emakakaela patoloogiate määramiseks on ette nähtud ultraheli. Kui täheldatakse kõrvalekaldeid, on hädavajalik ravi kiiresti alustada. Emakakaela normaalne keha pikkus on 3,5–4 cm, emakakaela eesmine ja tagumine suurus on 2,5–3 cm, emakakaela kajaehitus on homogeenne. Emakakaela endotservik on mõõtmetega kuni 0,2-0,3 cm ja on täidetud limaskestadega. Kui ultraheliarst tuvastab emakakaela suurenemise ja ka paksus ei vasta tunnustatud standarditele, siis võib see viidata põletikule, haigustele, kasvajatele ja onkoloogiale.

Munasarjade normaalne suurus ultrahelil

Kui naisel on alakõhus paremal või vasakul küljel pidev valu, vahekorra ajal ebamugavustunne, ovulatsioon on valulik, siis on see põhjus pöörduda günekoloogi poole munasarjade ultraheli saatmiseks. Arst viib esialgu läbi uuringu.

Munasarjade parameetrid peaksid olema järgmises normis: laius - 2,5 cm, pikkus - 3 cm, paksus - 1,5 cm. Ühe munasarja maht on 2 kuni 8 cm3. Kui munasarjade suurus, maht, paksus on tavalisest kõrgem, võib see viidata tsüstile, oophoriitile. Normaalse töövõime, toimimise ja munasarjade patoloogiate puudumise korral peaksid piirjooned olema selged ja väikeste tuberkulettidega. Kaja struktuur on homogeenne. Tervetel munasarjadel võib tuvastada folliikulid umbes 0,4-0,6 cm ja domineeriva folliikuli - 2,5 cm.Kui domineeriva paksus on normist suurem, on tegemist munasarja tsüstiga. Ultraheli abil tuvastatakse vedeliku moodustumine, mille paksus on üle 2,5 cm.

Munasarja suurus reproduktiivses eas

Munasarja suurus postmenopausis naistel

	Kaela pikkus (cm)	Paksus (mm)	Laius (mm)	Maht (cm³)
Postmenopaus	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Postmenopaus	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Postmenopaus	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Postmenopaus	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

Esiteks ohumärgid tekib alakõhus, on vaja kiiresti nõu küsida spetsialistilt ja läbida emaka, emakakaela ja munasarjade ultraheliuuring.

Emakakaela erinevad kahjustused võivad põhjustada viljatust kas kanali obstruktsiooni tõttu seemnerakkude jaoks või nende surma tagajärjel põletikulise eksudaadi ja emakakaela moodustunud toksiinide tagajärjel.

Emakakaela põletik (emakakaelapõletik)(Emakakaelapõletik). Sõltuvalt primaarsest kahjustusest on: 1) endotservitsiit (endotservitsiit) - emakakaela limaskesta põletik; 2) müotservitsiit (müotservitsiit) - selle lihaskihtide põletik; 3) peritservitsiit (peritservitsiit) - emakakaela seroosse katte kahjustus.

Praktikas leitakse peaaegu alati emakakaelapõletiku segavorme. Emakakaelapõletik, nagu tupepõletik, võib tekkida sünnitusel või pärast vahekorda tekkinud traumast nakkusetekitajate ja nakatumiste sissetoomise tagajärjel. Sageli on emakakaelapõletik kolpiidi või metriidi komplikatsioon ja kulgeb nendega samaaegselt.

Kliinilised tunnused.Emakakaelapõletiku korral ilmnevad limasus, tainasus (tursed), limaskesta kleepuvus; mõnikord kaasneb isegi kerge puudutamisega veritsus. Emakakaela kanal avaneb tavaliselt veidi ja laseb läbi 1-2 sõrme. Tupe spekulatsiooniga uurimisel võib tuvastada verejookse, fokaalset või hajusat hüperemeediat, verejooksu, mäda ja lima kogunemist helvestega. Kui protsess kulgeb kroonilises vormis, tekib limaskesta voldikute hüpertroofia sageli nii kanalis endas kui kaela tupeosas. Emakakaelakanalis moodustuvad mõnikord tsüstid.

Vanematel loomadel võib emakakaela hüpertrofeerunud tupeosa omandada lillkapsa välimuse. Polüpoidselt ülekasvanud limaskesta voldid võivad olla mehaaniline takistus sperma tungimiseks emakaõõnde; lisaks mõjutab neid ebasoodsalt lima, mis jääb voldikute vahel püsima ja laguneb.

Diagnoosseatakse tupe ja pärasoole käsitsi uurimise ning emakakaela uurimise põhjal tupe peegli abil.

Ravi.Spetsiifilist ravi pole. Douching viiakse läbi furatsiliini 1: 5000 lahusega, millele järgneb kaela määrimine antibiootikumide, sulfoonamiidide, ravimküünalde või tampoonide emulsiooniga. Ägeda emakakaelapõletiku korral, millega kaasnevad erosioonide, haavandite ja tursete teke, on kasulik emakakaela tupeosa määrida küünla kaela kanalisse süstitud joodi, joodi-glütseriini aa, süntomütsiini salvi 5% lahusega. Pärast elimineerimist põletikuline protsess emakas või tupes põletik peatub ja emakakaelas. Kui trauma või haavandilise protsessi tõttu on emakakaela kanal võsastunud, jäetakse loom emaka koostisest välja.

Voldikute hüpertroofia korral edukaks viljastamiseks on soovitatav tupe enne suguelu (füsioloogilise või soolalahus-soodalahusega) tupsutada (lima eemaldamiseks ja sekretsiooni neutraliseerimiseks) või kasutada kunstlikku viljastamist. Üksikud jalgadel istuvad polüpoosikasvud saab kääridega ära lõigata, tõmmates kaela häbeme juurde. Parenhüümi operatsioonijärgne verejooks peatub kiiresti pärast haava pinna määrimist 5% joodilahusega.

Emakakaela esilekutsumine(Induratio cervicis) võib olla kroonilise emakakaelapõletiku tagajärg, kui emakakaela lihased asendatakse sidekoega, mis läbib hüaliniseerumise ja isegi lupjumise. Sageli tekib kaela kõvastumine pärast selle kudede rebendeid või verevalumeid, interstitsiaalseid hemorraagiaid. Induktsioon tähendab reeglina emakakaela kanali kitsendamist või täielikku obstruktsiooni.

Tupe ja eriti rektaalse uurimisega palpeeritakse emakakaela ebaühtlaselt suurenenud, tihendatud või kivise moodustise kujul. Kivised muhud vahelduvad tihendatud, elastsete aladega; mõnikord, vastupidi, tihendid paiknevad helenduste (cicatricial kokkutõmbed) vahelistes soontes. Emakakaela esilekutsumine ja lupjumine on otsene märge emandate viskamisest. Kui sünnituse ajal tuvastatakse induratsioon, võib teha emakakaela operatiivse laienemise või keisrilõike.

, Neoplasmid emakakaelas.Kasvajad sarkoomide, kartsinoomide, fibroidide jt kujul, kui need ei loo alati viljastamiseks mehaanilist takistust, raskendavad reeglina sünnitust. Kasvajad lokaliseeruvad peamiselt emakakaela tupeosas. Siin tekivad eriti sageli limaskesta hüpertrofeerunud voldikute tsüstid ja fibroomid.

Diagnoostuvastatud tupe ja pärasoole uurimisega.

Ravi.Emakakaela tupeosas arenevaid ja jalgadel istuvaid kasvajaid saab kirurgiliselt eemaldada. Millal pahaloomulised kasvajad ja ulatuslik kaelakahjustus, visatakse loom minema. Emakakaelal on kirurgiline sekkumine soovitatav ainult juhtudel, kui kasvaja ei haara lihaskihti, jääb liikuvaks ja on seotud ainult limaskestaga.

Operatsiooniks ettevalmistumine on normaalne; anesteesia - piirkondlik või kohalik. Soovitav on lahkliha lahkamine. Kasvaja haaratakse tangide või konksudega tangidega ja tõmmatakse koos emakakaelaga tupest välja. Kohaliku tuimestusega töötamisel süstitakse tuumori alusse anesteetiline lahus. Tuumori varre ümber tehakse skalpelliga sisselõige. Lõikamise servad kinnitatakse pintsettidega ja kasvaja kooritakse järk-järgult tervetesse kudedesse. Nii et pärast kasvaja eraldamist ei tõmmata emakakaela enneaegselt sügavusele sünnikanal, hoitakse seda tangidega. Pärast kasvaja eemaldamist kinnitatakse limaskesta haav mitme sõlmeõmblusega (eelistatult catgutist). Enne õmblemist on vajalik verejooks hoolikalt peatada, verejooksu anumate süstimise või lahti keeramise teel. Mõnikord pigistatakse operatsioonijärgse verejooksu korral ulatuslike hematoomide tekke vältimiseks jala ülejäänud osa hemostaatiliste tangidega ja jäetakse 12–24 tunniks. Püsiva operatsioonijärgse parenhümaalse verejooksu korral kasutatakse 4-5 tunni jooksul tihedat tupe tamponaadi ja vestibüüli.

Väikesed limaskestalised polüübid keeratakse Muse pintsettidega edukalt lahti või lõigatakse kääridega ära pärast eelnevat õmblemist ja jala ligatuuriga tõmbamist.

Emakakaela vale asend.Emakakael võtab tavaliselt pikisuunalise positsiooni ja selle suu asub keskel või kaldub veidi üles, alla või külgedele. Kaela asend võib varieeruda sõltuvalt suguelundite füsioloogilisest seisundist, kõhulihaste toonusest ja eriti täidiseastmest seedetrakti... Seetõttu kumeruse ja vale positsioon emakakaelast kui viljatuse põhjusest saab rääkida ainult siis, kui topograafilised kõrvalekalded on tugevalt väljendunud (emakakael võtab põiki või vertikaalselt) ja see on seotud endise põletikulise protsessiga, mis põhjustas perimeetriliste adhesioonide moodustumist ümbritsevate elundite ja kudedega.

Kui palpimise ajal kael adhesioonide tõttu ei liigu, visatakse loom minema. Emakakaela kanali pöörded võivad tekkida trauma tõttu tekkinud tsüstide, abstsesside või armidega. Neid ei tohiks pidada iseseisvaks haiguseks, vaid haiguse tunnuseks.

Emaka haigused.Emaka haigused ei mõjuta mitte ainult negatiivselt viljakust, vaid vähendavad igat tüüpi loomade produktiivsust. Põletikulised protsessid loovad emakas ebasoodsad tingimused seemnerakkude kogemiseks (ilmuvad spermiolüsiinid, spermiotoksiinid, bakteriotoksiinid ja bakteriolüsiinid, aktiivsed vormid fagotsüüdid jne); lisaks sureb ka pärast munaraku viljastamist sellise emaka õõnsusse kukkunud embrüo. Põletikuliste protsesside areng emakas raseduse ajal, samuti sügavad morfoloogilised muutused selle limaskestas (atroofia, armid, degeneratsioon), võivad põhjustada platsenta looteosa ja ema seose rikkumist ning mikroobid tungivad kahjustatud platsentaarbarjääri kaudu loote kudedesse ja organitesse ning nende toksiinid. Mõnikord katkestatakse rasedus seetõttu, et armidega pingutatud või ümbritsevate elundite külge kinnitunud emakas ei saa olla normaalne lootel.

Emaka haiguste peamist etioloogilist tegurit tuleks pidada infektsiooniks, mille tekitajad tungivad emakasse emakasisese viljastamise, viljastamise ja sünnitusjärgne periood... Sageli on emaka kahjustused kolpiidi, emakakaela põletiku komplikatsioon. Mõnikord siseneb nakkuse põhjustaja hematogeensel teel. Sageli on emaka põletik ainult keha üldhaiguse (tuberkuloos, brutselloos) märk. Sõltuvalt mikroobide virulentsusest ja suguelundite koe resistentsusest võivad emakahaiguse tunnused kliiniliste uuringute käigus varieeruda ilmsetest kuni peenete patoloogiliste muutusteni. Seetõttu on emaka mõnede kahjustuste diagnoosimine väga keeruline.

Viljatuse põhjusena võib olla põletikulise iseloomuga emakas patoloogilisi muutusi endomeetriumi hüperplaasia kujul. See hüperplaasia ilmneb kliiniliselt emaka seina paksenemise ja lõtvuse tõttu. Emaka muutustele eelneb munasarjade tsüstide moodustumine (A.I. Ilyina).

Krooniline endometriit (endometritis chronica)- emaka limaskesta krooniline põletik, millega kaasnevad enam-vähem olulised muutused endomeetriumis ja tervete või degenereerunud emaka näärmete aktiivsuse suurenemine. Patoloogilise protsessi olemuse järgi (kliiniliselt - sekreteeritud lima koostise järgi) eristatakse neid:

a) endometriit catarrhalis chronica, mida iseloomustab peamiselt seroosse eksudaadi vabanemine;

b) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, mille korral eritis suguelunditest on mukopurulentne.

Krooniline katarraalne endometriitareneb nakkusetekitaja patogeense toime tagajärjel, mis tungib emakaõõnde sünnitusjärgsel perioodil, suguelu ajal, kunstliku viljastamise ajal või põletikulise protsessi levimisel tupest ja emakakaelast.

Kroonilist emaka katarit iseloomustavad selle limaskesta sügavad muutused paksenemise, lõtvumise, erosiooni ja haavandumise kujul. Sidekude kasvab limaskesta paksuses; emaka näärmed atroofeeruvad ja mõnes kohas moodustavad need tsüstid, mille suurus ulatub nõelapeast kuni kanamunad; üksikud näärmed või nende rühmad läbivad hüperplaasia. Koos atroofia ja limaskesta hõrenemisega täheldatakse voldikute paksenemist ja mitmesugused kujundid granulatsioonikoe kasvud muutuvad armideks.

Tüüpilised tunnused: viljatus, häguse flokulentse lima emakast eraldumine, mõnikord verega segatud. Seksuaaltsüklite sagedus ja intensiivsus on häiritud või kaovad täielikult. Mõnikord jätkavad nad regulaarselt, kuid viljatust täheldatakse vaatamata arvukatele seemendustele või algfaasis esinevad varjatud abordid, mille järel loomal ilmnevad 1-2 kuu jooksul seksuaaltsükli erutusetapi tunnused. Tupes leiavad nad triibulise hüpereemia, kergelt happelise reaktsiooni (pH 6–7) häguse lima kogunemise. Tavaliselt eritub eksudaat looma valetamise ajal, peamiselt munemise ajal. Tasakaalustamisjärgus on emakakaela tupeosa suurenemine ja hüperemia või selle nihkumine külgedele, ülespoole; kanal on kergelt avatud ja laseb läbi 1-2 sõrme.

Mõnel juhul peatuvad seksuaaltsüklid, voolust ei toimu, katarraalne eksudaat koguneb emakasse.

Emakast või emakakaelakanalist võetud tampoonid koosnevad limast, suur hulk lagunevad leukotsüüdid ja ripsmelised epiteelirakud. Pärasoole uurimisel tuvastatakse sarvede seinte ja emaka keha ebaühtlane paksenemine. Kohati on kude tihendatud, kohati lõtv või kõikuv (tsüstid). Sageli suureneb emaka kogumaht; sarved ja keha laskuvad kõhuõõndeja munasarjad - mõnikord vaagnapõhja tasemele (märadel). Emaka motoorne funktsioon on häiritud: jäikus on halvasti väljendunud või puudub.

Prognooskroonilise katarraalse endometriidi korral on see kahtlane, kuna mitmed sügavad morfoloogilised muutused emakas jäävad pöördumatuks.

Krooniline endometriit- mingi katarraal, mida iseloomustab morfoloogiliste muutuste puudumine (kliinilises uuringus). Haiguse tekkimist soodustab oportunistlike või patogeensete mikroorganismidega saastunud sperma kasutamine, vale valik viljastamise aeg, mil toimub viljatus ja suureneb suguelundite nakatumise tõenäosus.

Haigust tunneb ära korduvate seemenduste ebaõnnestumine. Seksuaaltsüklite rütmi tavaliselt ei häirita. Estruse ajal toimub helbedega segatud häguse lima genitaalilõhest rohke väljavool. Diagnoosi selgitamiseks võib uurida lima (vt "Günekoloogiline uuring").

Soolalahuse süstimisel emakaõõnde (läbi pöördvoolukateetri) sisaldab emakast tagasi valatud vedelik helbeid. Kliiniliste tunnuste puudumisel on histoloogiliseks uuringuks soovitatav teha endomeetriumi biopsia. Varjatud endometriidi korral täheldatakse pindmise epiteeli düstroofiat ja deskvamatsiooni, lümfoidrakkude hajusat või fokaalset kogunemist, emaka näärmete hävitamist, endomeetriumi strooma tugevat turset, veresoonte veretäitmist (A. Yu. Skripitsyn). Millal veninud kurss tekivad atroofilised protsessid.

Varjatud endometriidi korral on emakasse kogunevatel toksilistel ainetel spermatosoididele kahjulik mõju. Seetõttu on looma viljakuse taastamiseks vaja vabastada emakas eksudaadist ja suurendada selle toonust. Kõrge terapeutilise efekti tagab koeteraapia kasutamine vastavalt Filatovi meetodile koos emaka massaažiga. Ravim valmistatakse maksast. Mõnikord saadakse positiivsed tulemused pärast emaka pesemist füsioloogilise või soolalahusega 1-2 tundi või otse. viljastamine.

Irooniline mädane-katarraalne endometriit -areneb ägedast või on põhjustatud püogeensete mikroorganismide aktiivsusest kroonilises endomeetriumi kataris. Patoloogilised muutused väljenduvad üsna järsult. Koos tursega, raske hüperemia ja verejooksudega ilmnevad emaka limaskestal enam-vähem ulatuslikud pehmenemise, mädase infiltratsiooni, degeneratsiooni ja koe hülgamisega nekroosid. Sageli ulatub haavandumine lihaskihtideni. Limaskest atroofeerub; selle voldid on silutud. Mõnes kohas kasvab sidekude tüügaste, seenetaoliste eminenside kujul. Mõnikord muutuvad endomeetriumi märkimisväärsed alad tahkeks granuleerivaks pinnaks või cicatricial nööride tsooniks, mis moodustavad emaka sisepinnale suured voldid ja adhesioonid. Emaka näärmetest moodustatakse erineva suurusega tsüstid. Emakaõõnes on mukopurulentne, hägune, vedel või paks, kreemjas, kollakasvalge või kollakas punaka varjundiga eksudaat.

Mädase katarraalse emakapõletikuga kaasneb sageli üldise seisundi halvenemine, söögiisu nõrgenemine ja looma kõhnumine. Sageli märgitakse palavikku. Seksuaaltsüklid langevad välja või muutuvad ebaregulaarseteks (anafrodisia ja nümfomania). Valge, kreemjas, mädane-katarraalne eksudaat (leucorrhoea) eraldub tupest perioodiliselt, eriti rohkesti östruse ajal.

Tupe limaskest ja emakakaela ava on ödeemilised, tugevalt hüperemilised, kohati haavanduvad. Emakakaela kanal on kergelt avatud ja laseb läbi 1-2 sõrme. Rektaalse uuringu käigus tuvastatakse kõikumine (tsüstid), tursed, emaka kudede lõtvus ja cicatricial tihendamine; selle jäikus on väljendunud, nõrk või puudub. Mõnikord on ödeemilised ainult teatud emaka osad.

Püsiva raviga õnnestub patoloogilise protsessi areng peatada. Kuid pärast haigust jäävad endomeetriumis mõnikord nii sügavad muutused, et viljastamise ajal toimub raseduse erinevates etappides abort.

Hüdromeeter(Hydrometra) - omapärane voolav katarraalne endometriit. Emakakaela tugeva tursega, selle ülekasvuga või tupe adhesioonidega, mõnikord emaka keerdumise ajal lihaste loiduse tõttu, ei leia selle õõnsusse moodustunud katarraalne eksudaat väljundit ja koguneb suurtel loomadel 15-20 liitrit, lammastel, kitsedel ja sigadel 6-15 liitrit. ja koertel mitu liitrit. Emakas on vedelikuga läbi viidud kott (Hydrometra). Emaka akumuleerumine võib koosneda ka mädast (Pyometra). Emaka sein muutub vohava sidekoe tõttu õhemaks või pakseneb kohati.

Püomeetri ja hüdromeetri diagnoosimine pole keeruline. Seksuaaltsüklid on häiritud; looma peetakse sageli tiineks. Suguelunditest vabaneb eksudaat perioodiliselt või pidevalt, kogunedes häbeme alumisse nurka, määrides juukseid sabal ja tagajäsemetel. Kui emakakaela kanal on täielikult suletud või tupe nakatub, ei pruugi tühjenemist olla.

Tupeuuringu käigus avastatakse tupe ja emakakaela limaskesta hüperemia, tursed ja haavandid, cicatricial kokkutõmbed või adhesioonid. Rektaalse uuringu käigus uuritakse tihedalt kõikuvat või mõnevõrra tainas emakat. Selle keha ja sarved on sisu järgi ühtlaselt venitatud; sein on hõrenenud või vastupidi, mõnes kohas on naha sarnane konsistents. Emakas laskub kõhuõõnde; nihe - alla ja munasarjad. Emaka suure suurenemisega, keskosa vibratsioon emaka arterid, kuid see on nõrgem kui raseduse ajal ja on tavaliselt mõlemal pool võrdselt väljendunud. Hydro ja pyometra võib ekslikult pidada kaheks raseduseks. Kuid muutused emaka seinas, loote puudumine, sarvede sümmeetriline suurenemine, parema ja vasaku emakaarteri pulseerimise sama tugevus, üldine seisund loom annab aluse õigeks diagnoosimiseks. Lehmadel, kelle emakas on ühtlaselt suurenenud, ei ole platsenta palpeeritav (puudub); ühes või mõlemas munasarjas on suured kollased kehad.

Prognoosvilets, looma viljakus ei taastu.

Krooniline endometriit väikestel loomadel.Emakapõletik kaitseb peamiselt katarraalse ja mädase-katarraalse endometriidi kujul ning areneb siis, kui haigusetekitaja võetakse kasutusele pärast sünnitust, suguelu ajal või emaka atooniaga. Patoloogilised muutused on samad mis suurtel loomadel,

Mädase endometriidi korral emaka sügavate kihtide hõivamisel tõuseb temperatuur, üldine seisund halveneb, ilmub kõhulahtisus; loomad surevad sageli kahheksiasse. Iseloomulik tunnus - limaskesta või mukopurulentse eksudaadi, kollase või pruun... Lammastel ja kitsedel on kõhuseina kaudu tunda ainult täis emakat. Välise rektaalse meetodiga kombineeritud uuringus paigaldatakse paksenenud tihe või kõikuv emakas. Koertel, kassidel ja küülikutel saab emakat uurida läbi kõhu seinte ja kõikumine on kinnitatud nööri moodi, ebaühtlaselt või ühtlaselt paksenenud ja tihendatud sarvede alad mööda selgroogu paiknevate tuberoossuste kujul.

Selleks, et emakas ei tekiks segadust soolesilmustega, tuleks maamärgiks võtta sarvede hargnemine. Uuringu hõlbustamiseks sisestatakse tuppe sond või sõrm, mille otsast alates alguspunktist algab palpeerimine läbi kõhu seinte. Suurtel sigadel võib emaka uurida rektaalselt. Kahtlastel juhtudel on sobiv diagnostiline laparotoomia. Kõhuõõnt saab avada piki valget joont või küljelt. Lõikus tehakse nii, et sellest läbiks 1-2 sõrme. Ettevalmistus laparotoomiaks toimub, võttes arvesse emaka täieliku amputatsiooni otseste näidustuste võimalikku avastamist. Looma reproduktiivset funktsiooni ei taastata; nii koerad kui kassid on sageli surmaga lõppenud. Ravimeetmetena kasutatakse parenteraalset ihtüooli, oksütotsiini või pituitriini, koepreparaate jms. Püometra ja sügavate muutuste korral amputeeritakse väikeste loomade emakas.

Müometriit (müometriit) -emaka lihasmembraani põletik, mis tuleneb raskest endometriidist, harvem - patogeeni tungimine hematogeensel teel. Lihasevaheline sidekude kasvab, asendab lihaskiude ja läbib hüaliini või amüloidi transformatsiooni. Emaka seina kohtades ladestuvad lubjasoolad, arenevad abstsessid, avanevad emakaõõnde või kapselduvad. Müometriidi korral on emaka motoorse funktsiooni rikkumine iseloomulik.

Rektaalsel uurimisel tundub emakas kivise konsistentsiga kohtades paksenenud, mõnikord ebaühtlaselt auklik. Tema keha ja sarved laskuvad kõhuõõnde. Neid nähtusi seostatakse sageli endo- ja perimetriidi tunnustega.

Ravikrooniline müometriit ei anna positiivseid tulemusi; loomad tapetakse haudekarjast, kuna nad jäävad steriilseks või teevad rutiinseid aborte.

Emaka taassünd.Emaka degeneratiivsed protsessid amüloidi infiltratsiooni, müometriidiga kasvanud interstitsiaalse ja sidekoe hüaliinne degeneratsioon on väga haruldane nähtus. Sagedamini on emaka seina paksenemine, mis on tingitud fibroosse sidekoe arengust selle lihaskihtides kroonilise müometriidi tagajärjel.

Rektaalse uurimisega tuvastatakse emaka suurenemine; selle pind on ebaühtlane, konarlik, tihe, kivise konsistentsiga kohtades. Jäikus on kahjustatud. Munasarjade maht on vähenenud, need ei sisalda kollaseid keha ja folliikuleid (atroofia). Emaka degeneratsiooniga kaasneb reeglina anafrodisia.

Prognoosebasoodne. Loomad tapetakse.

Emaka atroofiatäheldatud vanade loomade puhul, kellel on pikenenud hüdro- ja püomeetrid, pärast munemise või mumifitseerunud loote emakasse jäämist munasarjade kahjustustega (tsüstid, skleroos).

Emakas väheneb lihaskiudude arv ja suurus, mis asendatakse osaliselt sidekoega. Seksuaaltsüklid peatuvad.

Diagnoos pannakse rektaalse uuringu tulemuste põhjal, samuti looma ajalugu ja vanust arvesse võttes. Emakas ja selle kael ei vasta looma suurusele. Emaka sarved on väikesed, õhukesed, lõtvunud või tihedad, mõnikord suurenevad nad lima kogunemise tõttu nende õõnsuses või sidekoe kasvu moodustumisel endomeetriumis. Jäikus puudub ja see ei ilmu isegi pärast emaka jõulist massaaži.

Munasarjad on vähenenud, tihedad, ei sisalda kollaseid keha ja folliikuleid. Diagnoosimisel on vaja välistada toitumis-, kliima- ja operatsiooniline viljatus.

Prognoosebasoodne; viljakus tavaliselt ei taastu. Ravina saate kogeda hormoonide stimulatsiooni, emaka ja munasarjade massaaži.

Neoplasmid emakasloomi on harva; neid esineb peamiselt lehmadel ja koertel. Histogeneesi ja patoloogilise struktuuri järgi võivad emaka kasvajad olla väga erinevad: sarkoomid, kartsinoomid, fibroidid, leiomüoomid, fibroleiomüoomid, fibrosarkoomid jne.

Diagnoosseatud palpatsiooniga ja väikestel loomadel - pärast diagnostilist laparotoomiat.

Emaka sarve kahjustatud kasvaja või selle osa on võimalik eemaldada ainult väikestel loomadel (koerad, kassid). Suured loomad tapetakse diagnoosimisel liha saamiseks.

Munajuha põletik.Munaraku seisundil on looma viljakuse seisukohalt suur tähtsus. Paljud suured ja väikesed limaskesta voldid ulatuvad munajuha valendikku; seetõttu põhjustab munajuhas põletikulise protsessi areng, millega kaasneb limaskesta turse ja selle voldikute adhesioonid, eksudaati sisaldavate suletud õõnsuste moodustumiseni. Viimases sisalduvate toksiinide mõjul surevad sperma, munarakk ja sügoot.

Munajuha põletik ja selle tagajärjed toru üksikute kihtide degeneratsiooni kujul häirivad muna edasiliikumist ja on sageli ületamatu takistusena spermatosoidide teel munarakku. Tuubakahjustused, mis on ebaolulised ja kliinilises uuringus raskesti tabatavad, võivad põhjustada normaalse seisundi korral looma viljatust ja kõigi teiste reproduktiivaparaadi osade õiget toimimist.

Munajuha kahjustused võivad piirduda limaskestaga (endosalpingiit), haarata lihaskihti (müosalpingiit) või toru seroosset vooderdist (perüsalpingiit). Tegelikult pole põhjalikke kliinilisi uuringuid, mis võimaldaksid tuvastada munajuha üksikute kihtide kahjustusi. Kliiniliselt tuvastatakse ainult protsessid, millega kaasnevad toru morfoloogilised muutused eksudaadi või sidekoe kassikulaarsete kasvude kogunemise kujul. Seetõttu piirdume ainult torude peamiste kahjustuste arvestamisega.

Äge ja krooniline katarraalne salpingiit(Salpingiit catarrhalis acu-ta ja kroonika). Endosalpingiit - toru limaskesta põletik areneb endometriidi, peritoniidi komplikatsioonina trauma või metastaaside tagajärjel. Protsessi olemus seisneb turses, väikeste verejooksude ilmnemisel ja limaskesta leukotsüütide infiltratsioonis. Selle epiteel degenereerub ja kohati laguneb. Limaskesta voldikute ödeem viib suletud õõnsuste moodustumiseni, mis on sekretsiooni abil enam-vähem tugevalt venitatud, või toru täieliku obstruktsiooni, mille valendik täidetakse seroosselt-katarraalselt.

Haiguse kroonilises vormis degenereerub toru epiteel, selle voldid paksenevad ja paksenevad sidekoe vohamise tõttu. Voldikute tipud, ilma integumentaarne epiteel, kasvavad koos ja suletud õõnsused jäävad nende vahele. Mõnikord põhjustavad cicatricial kokkutõmbed ühes või mitmes kohas kitsendusi ja isegi torude täielikku ummistumist. Torude suletud sektsioonid venitatakse põletikulise eksudaadi abil tsüstilistesse tursetesse. Patoloogilise protsessi edenedes hakkab degenereerunud limaskest eraldama limaskesta-seroosset vedelikku, mis voolab torudest üle. Protsess lõpeb torude tilgutamisega (Hydrosalpinx).

Katarraalse-hemorraagilise põletiku korral või pärast traumat (rektaalse uuringu korral) võib toru valendikusse koguneda märkimisväärne kogus verd (hemosalpinx).

Äge ja krooniline mädane salpingiit(salpingiit purulenta acuta et chronica). Mädane salpingiit tekib tavaliselt katarraalist ja kulgeb sageli mädase-katarraalse põletikuna. Mädast salpingiiti iseloomustavad sügavad muutused limaskestas. Selle pinnale ilmuvad erosioonid ja haavandid, mõnikord mädane-fibroosne ja difteeria ladestumine. Patoloogiline protsess haarab lihaskihte. Kroonilises vormis areneb armkude ja munajuha valendik hävitatakse. Mädane eksudaat koguneb torukanalisse valge kreemjas konsistents või vedelad roheka või kollaka värvusega seroos-katarraalsed massid. Sisu võib toru venitada, sulades üheks pidevaks kõikuvaks põieks või piki toru piki abstsessi.

Tavaliselt ei ole märade ja lehmade munajuhad rektaalsete uuringute ajal käega katsutavad. Seetõttu on endosalpingiidi kergete vormide diagnoosimine võimatu. Välja arvatud suguelundite aparaadi teiste osade kahjustused, on vaja teha torude obstruktsiooni eeldatav diagnoos.

Mõne kliiniku katsed tuvastada lehmade ja märade tuubide läbitavus nende puhumisega ei andnud väärtuslikke diagnostilisi tulemusi.

Hüdro- ja püosalpingiidi korral asetatakse munasarja ja emaka sarve tipu vahel tundes ümmargune või ovaalne kõikuv põis. Torus mädase sisu olemasolu korral reageerib loom palpeerimisele tugevalt. Mõnikord on toru ääres tunda mitmeid tsüstitaolisi kõikuvaid turseid, mille suurus on hernest tuvi munani ja rohkemgi.

Endomüoperisalpingiit(Nodalpalitis) krooniline põletik munarakk, millega kaasneb lihaskoe asendava sidekoe vohamine ning moodustuvad piki toru tihedad nöörid ja sõlmed (induratsioon). Sellise tugeva kahjustuse korral on munarakkude läbilaskvus häiritud ja need jäävad sageli munasarja ja ümbritsevatesse kudedesse. Krooniline salpingiit tekib kroonilise katarraalse või mädase salpingiidi tüsistusena ja lehmadel - pärast kollakeha vajutamist, samuti kui munajuha on tuberkuloosist mõjutatud.

Palpeerides läbi pärasoole munasarja ja emaka sarve vahelistes sidemetes, on kergesti tunda tiheda, ühtlase kivise konsistentsiga mugulaju. Mõnikord tuvastatakse munasarja ümbritsevad adhesioonid ja sidekoe kasvud. Väikestel loomadel on diagnoosimine võimalik ainult laparotoomia abil.

Ravisalpingiit on kohatu. Ühepoolse salpingiidiga looma peetakse tinglikult paljunemiseks sobivaks; torude kahepoolsete kahjustustega emased visatakse ära. Toru tilgutamise korral saate kogeda ravi selle massaažiga, kuid läbilaskvuse taastumisega on väga raske arvestada.

Munasarjade funktsiooni haigused ja häired.Naise keha anatoomiline struktuur, kõigi selle organite ja kudede aktiivsus on munasarjaga tihedas funktsionaalses ühenduses. Omakorda keha üldine seisund, selle organite töö, eriti endokriinsed ja närvisüsteem, kajastuvad munasarjade morfoloogias ja funktsioonides. Seetõttu on sageli raske kindlaks teha konkreetset viljatuse põhjust: see peab leiduma mitte ainult sigimisaparaadist, vaid ka kehast väljaspool. väliskeskkond, mis mõjutab äärmiselt tugevalt munasarjade seisundit.

Paljudel juhtudel on munasarjade funktsioonide morfoloogilised muutused ja häired, mis häirivad reproduktiivaparaadi tegevust tervikuna ja on kliinilises uuringus, iseenesest ainult kaugete tagajärgede tõttu. levinumad põhjused, märk keha üldhaigusest või selle olemasolu ebanormaalsete seisundite tagajärjest. Selle põhjal jagame kõik munasarjade kahjustused kahte rühma: 1) munasarjahaigused, mis arenevad nakkuse, trauma põhjustava aine tungimise tagajärjel; 2) munasarja funktsionaalsed häired, mis on märk teiste keha organite ja süsteemide kahjustusest või vigade tagajärjel emase hooldamisel, tema hooldamisel, toitmisel ja ekspluateerimisel.

Ovariite (oophoritis) (munarakk, s. oophoritis) areneb emaka, tuubide, kõhukelme ja muude organite põletiku ajal nakkuse põhjustava aine sissetoomisega; pärast kollakeha pigistamist, tsüstid, munasarja massaaž ja muud traumaatilised mõjud. Harvemini tekib oophoriit patogeeni tungimise tõttu hematogeensel teel.

Oophoriit võib avalduda seroosse, hemorraagilise, mädase põletiku kujul ägeda või kroonilise kulgemise korral. Kuid kliinilises uuringus ei saa põletikulise protsessi olemust tavaliselt kindlaks teha.

Lehmade endoskoopia ja rektaalse uuringu abil leidis NP Omelchak, et esimesed põletikunähud munasarjas ilmnevad 8–72 tunni pärast, harvemini 6 päeva pärast kokkupuudet põhjustajaga. Niisiis, pärast munasarjade töötlemata massaaži ilmnevad põletikunähud 10-15 tunni pärast, pärast kollakeha enukleerimist ja tsüstide purustamist - 12-18 tunni pärast, pärast mikroobide sissetoomist munasarjakoesse - 54-72 tunni pärast ja endometriidiga - 6-14 th päeval. Sagedamini algab haigus seroosse põletikuga, mis 2-5 päeva pärast muutub mädaseks või hemorraagiliseks, viimane võib areneda iseseisvalt. Mõjutatud munasarja palpeerimisel ilmneb loomal ärevus. Munasarjas esinevad abstsessid ilmnevad 5-7 päeva pärast haiguse algust. Põletikulise reaktsiooni vähenemine toimub 7.-10. Päeval.

Ravi.Rakenda novokaiiniravi, antibiootikume; kasulik on kasutada soojust (kuum douching), osokeriteroteraapiat ja mudaravi (tupe tampoonid, nimmepiirkond). E. V. Ilyinsky soovitab penitsilliini intramuskulaarset süstimist streptomütsiiniga 1500–2000 RÜ või tetratsükliini monomütsiiniga vastavalt 1500 ja 2000 RÜ 1 kg looma kohta (2–4 korda päevas 3-5 päeva).

Mädane ooforiit(oophoritis purulenta) iseloomustab abstsesside moodustumine munasarja kudedes, ulatudes hernest kana munani ja rohkemgi. Haavandid võivad areneda mädaste protsesside komplikatsioonina emakas, tuubides või metastaaside tagajärjel. Sageli avatakse need kõhuõõnde või kapseldatakse.

Palpatsioonil näib munasari suurenenud; mõnikord on tunda kõikumist; munasarja tundes on loom väga mures (mida tsüstide tundmisel ei juhtu). Kollaskeha ja folliikuleid ei tuvastata. Mädase munasarjapõletikuga kaasneb reeglina keha elav üldine reaktsioon rõhumise, toitumisest keeldumise kujul. Koos munasarja muutustega on peaaegu alati võimalik kindlaks teha munasarjaga külgnevate emaka, torude või muude organite kahjustused. Seksuaaltsüklite rütm on anafrodüsia kujul häiritud.

Ravisümptomaatiline.

Krooniline parenhümaalne ophoriit(oophoritis parenchymatitosa chronica) areneb parenhümaalse või mädase oophoriidi ägedast vormist ja on sügav koemuutus - munasarjaelementide asendamine sidekoega, mis läbib hüaliniseerumist ja lupjumist. Orel suureneb, muutub justkui kiviseks ja selle pind on tugevate armide väljanägemise tõttu auklik. Munasarjade ühepoolse kahjustuse korral ei pruugi seksuaaltsüklite rütm olla häiritud; kahepoolse oophoriidi korral täheldatakse anafrodisiaa. Palpatsiooniga tuvastatakse munasarja suurenemine, selle tihe, kohati kõhreline konsistents. Mõnikord on tunda cicatricial kokkutõmbeid. Folliikulite ja kollakehade märke ei leita. Sageli laskub suurenenud munasari.

Haiguse olemuse kohta täpse järelduse andmiseks on vaja looma uurida 2-3 korda 25-30-päevaste intervallidega.

Krooniline parenhümaalne oophoriit põhjustab pöördumatuid muutusi. Munasarjade kahepoolsete kahjustuste korral visatakse loom minema.

Krooniline interstitsiaalne ooforiit,munasarjade skleroos (oophoritis interstitalis.ehronica). Interstitsiaalse põletiku korral kasvab sidekude munasarjas ja hüaliniseerub. Munasarja parenhüüm atroofeerub; tunica albuginea on tugevalt paksenenud. Elund väheneb, selle pind muutub ebaühtlaseks, auklikuks. Munasarjade kahepoolne interstitsiaalne põletik on eriti levinud vanematel lehmadel. Skleroos võib mõnikord olla ainult ühe munasarja osa.

Anafrodisia on täheldatud loomadel. Palpeerimisel ilmnevad ebaühtlase pinnaga tihedad munasarjad; vähendatud lehmadel tammetõruks või oaks. Sageli kaasneb munasarjade skleroosiga emaka atroofia. Osalise või ühepoolse munasarjaskleroosiga naisi peetakse viljakaks. Munasarjade kahepoolne kahjustus põhjustab viljatust, mistõttu selle haigusega naised visatakse tõuaretusest kõrvale.

Munasarjade atroofia.Munasarjade kahepoolne atroofia koos emaka atroofiaga esineb sageli vanadel, halvasti toidetud, kuid suure piimatoodanguga lehmadel. Munasarjade atroofia tuvastatakse loomade seksuaaltsüklite puudumise tõttu. Rektaalsel uurimisel on munasarjad elastse-elastse konsistentsi ja suurusega: lehmadel - oa ja isegi hernega, märadel - tuvimunaga.

Munasarjade atroofiaga kaasnevad sügavad ja pöördumatud koemuutused (folliikulite puudumine, interstitsiaalsete kudede vähenemine, veresoonte lagunemine ja hüaliniseerumine). Loomad surmatakse tõuaretusest. Gonadostimuleerivaid aineid, munasarjade ja emaka massaaži, elektrofüsioteraapiat ja muid ravimeetodeid saab testida, et ravida väärtuslikke aretusnaisi, ehkki positiivse tulemuse osas on vähe lootust.

Tuleb meeles pidada, et toitumis-, toimimis-, klimaatilised ja muud viljatuse vormid võivad stimuleerida munasarjade atroofiat. Seetõttu võib munasarjade atroofiast rääkida alles pärast munasarjade funktsioonide sümptomaatilise languse välistamist loomadel.

Tagastama