Kas orgaaniliste rühm keemilised ained, moodustunud inimkehas, mille sisaldus suureneb pahaloomuliste kasvajate kasvu ja metastaaside, healoomuliste kasvajate progresseerumisel, samuti mõnede põletikulised haigused... Kuna kasvajamarkerite kontsentratsiooni suurenemine veres toimub koos pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate kasvuga, määratakse nende ainete kontsentratsioon nii kasvajate eesmärgil kui ka kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimiseks (keemiaravi, kiiritusravi jne). Seega on kasvajamarkerid ained, mille kontsentratsiooni suurendades on võimalik pahaloomulisi kasvajaid varases staadiumis avastada.
Definitsioon, lühikirjeldus ja omadused
Kasvajamarkerid on terve rühma biomolekulide nimed, millel on erinev olemus ja päritolu, kuid mida ühendab üks ühine omadus - nende kontsentratsioon veres suureneb pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tekkega inimkehas. Selles mõttes on kasvaja markerid kasvajate spetsiifilisusega näitajate kogum. See tähendab, et kasvaja markerid on kasvaja kasvu laboratoorsed näitajad inimkeha erinevates organites ja kudedes.
Mida näitavad kasvaja markerid?
Erinevad kasvaja markerid peegeldavad kasvaja kasvu fookust inimkeha erinevates organites ja kudedes. See tähendab, et kasvaja markerite ilmnemine teatud kontsentratsioonides, mis ületavad normi, näitab kasvaja või selle metastaaside esinemist kehas. Ja kuna kasvaja markerid ilmuvad veres ammu enne pahaloomulise kasvaja selgete tunnuste tekkimist, võimaldab nende kontsentratsiooni määramine tuvastada kasvajaid varajases staadiumis, kui nende täieliku ravimise tõenäosus on maksimaalne. Seega kordame, et kasvaja markerid näitavad kasvaja esinemist keha erinevates organites või kudedes.
Kasvaja markerid - mis need on? Miks tehakse kasvaja markerite vereanalüüsid, millised vähiliigid määratakse nende abiga - video
Kes ja millal vajab kasvajamarkerite määramist?
Hoolimata asjaolust, et kasvajamarkerid võimaldavad kasvajaid tuvastada varajases staadiumis või nende asümptomaatilise kulgu ajal, ei pea kõiki inimesi kontrollima kasvajamarkereid sõeluuringutena (st rutiinselt, kasvaja kahtluse puudumisel). Kasvajamarkerid on soovitatav määrata skriiningtestidena 1 - 2 korda aastas ainult neile inimestele, kelle vere lähisugulastel (vanemad, õed, vennad, lapsed, tädid, onud jne) esinesid mitmesuguse lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad.
Lisaks on soovitatav 1–2 aasta tagant skriiningtestidena määrata kasvajamarkerite tase inimestele, kellel on healoomulised kasvajad (näiteks fibroomid, adenoomid jne) või kasvajasarnased koosseisud (näiteks munasarjatsüstid ja muud elundid). ...
Teiste inimeste jaoks on skriiningtestidena soovitatav verd annetada kasvajamarkerite jaoks üks kord iga 2–3 aasta tagant, samuti pärast rasket mürgitust, viibimist ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades ja muid asjaolusid, mis võivad provotseerida pahaloomuliste kasvajate kasvu.
Omaette teema on vajadus annetada kasvajamarkereid inimestele, kellel on juba diagnoositud pahaloomulised kasvajad. Neoplasmi esmasel avastamisel soovitavad arstid enne operatsiooni võtta oncomarkerid uuringu osana, et enne kasvaja kirurgilist eemaldamist otsustada raadio- või keemiaravi vajaduse ja soovitavuse üle. Inimestel, kellele tehakse pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist raadio- või keemiaravi, soovitatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks võtta ka kasvajamarkerid. Pahaloomulistest kasvajatest edukalt taastunud inimestel soovitatakse annetada kasvajamarkerid võimaliku taastumise jälgimiseks 3 aasta jooksul pärast ravi lõppu järgmise skeemi kohaselt:
- Esimese aasta jooksul pärast ravi lõppu üks kord 1 kuu jooksul;
- 1 kord 2 kuu jooksul teisel aastal pärast ravi lõppu;
- 1 kord 3 kuu jooksul kolmandal kuni viiendal aastal pärast ravi lõppu.
Loomulikult on vaja teha kasvajamarkerite testid neile inimestele, kellel on kahtlus pahaloomulise kasvaja esinemises.
Enne kasvajamarkerite testide tegemist on soovitatav pöörduda onkoloogi poole, et ta saaks kindlaks teha, milliseid markereid selle konkreetse inimese jaoks vaja on. Kasvajamarkerite kogu spektrit pole mõtet annetada, kuna see toob kaasa ainult liigse närvilisuse ja liigsed sularahakulud. Mõistlik on sihtida mitut kasvajamarkerit, millel on spetsiifilisus suure pahaloomulise kasvaja tekkimise riskiga elundi suhtes.
Üldiselt võib näiteid kasvaja markerite taseme määramiseks veres sõnastada järgmiselt:
- Kasvaja lokaliseerimise varajaseks avastamiseks või täiendavaks orienteerumiseks koos teiste diagnostiliste meetoditega;
- Kasvaja ravi efektiivsuse jälgimiseks;
- Haiguse kulgu kontrollimiseks (metastaaside, ägenemiste, kasvajajäänuste varasem avastamine operatsiooni käigus eemaldamata);
- Haiguse kulgu ennustamiseks.
Kuidas annetada kasvajamarkereid?
Kasvaja markerite taseme määramiseks on vaja annetada verd veenist. Üldtunnustatud reegel on vajadus annetada verd hommikul (kell 8.00–12.00) tühja kõhuga, et määrata erinevate näitajate tase, kuid see pole kasvajamarkerite jaoks vajalik. See tähendab, et saate annetada verd kasvajamarkerite jaoks igal ajal päeval, kuid on soovitav, et pärast viimast söögikorda oleks möödunud 2–3 tundi. Naistel soovitatakse menstruatsiooni ajal hoiduda vereannetamisest kasvajamarkerite jaoks, kuna selle füsioloogilise perioodi jooksul saadud andmed võivad olla ebatäpsed. Optimaalne on annetada verd kasvaja markerite jaoks 5–10 päeva enne järgmise menstruatsiooni eeldatavat alguskuupäeva.
Lisaks maksimumini täpsed tulemused Soovitav on laboris eelnevalt teada saada, millisel päeval diagnostilisi uuringuid tehakse, ja annetage sel päeval hommikul verd, et see ei oleks külmunud. Fakt on see, et paljudes laborites ei tehta analüüse kohe, vaid kord nädalas, kuus jne, kuna vereproovid kogunevad. Ja kuni vajalik arv vereproove koguneb, külmutatakse see ja hoitakse külmkappides. Põhimõtteliselt ei moonuta vereplasma külmutamine tavaliselt tulemusi ja see on täiesti vastuvõetav tava, kuid parem on teha testid värskes veres. Selleks on vaja välja selgitada, millal labori töötajad sel päeval proovid tööle panevad ja verd loovutavad.
Samuti tuleb korrektsete ja diagnostiliselt väärtuslike tulemuste saamiseks teha teatud intervallidega kasvaja markerite testid. Praegu Maailma organisatsioon Tervishoid, inimese seisundi jälgimiseks on soovitatavad järgmised vereannetuse skeemid kasvaja markerite jaoks:
- Igaüks vanuses 30–40 annetage kasvaja markerite jaoks verd täieliku tervise taustal, et määrata nende esialgne tase. Edaspidi annetage verd kasvajamarkerite jaoks vastavalt konkreetsele inimesele soovitatud sagedusele (näiteks üks kord iga 6–12 kuu tagant, üks kord iga 1–3 aasta tagant jne) ja võrrelge tulemusi esmaste 30-aastaselt saadud tulemustega - 40 aastat. Kui kasvajamarkerite taseme kohta ei ole esmaseid andmeid (täisväärtusliku tervise taustal annetatud veri 30–40-aastaselt), tuleks 1-kuulise intervalliga läbi viia 2–3 analüüsi ja välja arvutada keskmine väärtus ning jälgida ka nende kontsentratsiooni suurenemist. Kui kasvajamarkerite kontsentratsioon hakkab kasvama, see tähendab, et see muutub primaarsetest väärtustest kõrgemaks, siis see tähendab, et mõnes elundis võib tekkida neoplasm. See olukord on signaal üksikasjalikuks uurimiseks muude meetoditega, et täpselt kindlaks teha, kus kasvaja kasvu fookus on ilmnenud.
- Kui tuvastatakse kasvaja markerite suurenenud tase uuringut tuleks korrata 3-4 nädala pärast. Kui korduva uuringu tulemuste kohaselt püsib kasvajamarkerite suurenenud kontsentratsioon, siis see viitab kasvaja kasvu fookuse olemasolule kehas, mille tagajärjel on vajalik neoplasmi täpse lokaliseerimise väljaselgitamiseks läbi viia üksikasjalik uuring.
- Pärast raadio-, keemiaravi või eemaldamise operatsiooni kasvajad peaksid annetama verd kasvaja markerite jaoks 2–10 päeva pärast ravi lõppu. Kohe pärast ravi määratud kasvajamarkerite tase on algväärtus. Ravi efektiivsuse ja neoplasmi võimalike ägenemiste edasise jälgimise käigus tehakse võrdlus selle kasvajamarkerite tasemega. See tähendab, et kui kasvaja markerite tase ületab kohe pärast ravi teatud taset, tähendab see, et teraapia on ebaefektiivne või kasvaja on taastunud ja vajalik on uuesti ravi.
- Ravi efektiivsuse esmakordseks hindamiseks 1 kuu pärast ravi lõppu on vaja mõõta kasvaja markerite taset veres ja võrrelda näitajaid algväärtustega, mis määrati 2-10 päeva pärast operatsiooni.
- Seejärel tehke kasvaja markerite mõõtmised iga 2–3 kuu järel 1–2 aastat ja 6 kuu järel 3–5 aastat pärast kasvaja ravi.
- Lisaks tuleb alati mõõta kasvaja markerite taset enne raviskeemi muutmist. Teatud tasemega markerid saavad algtaseme ja just nendega tuleb ravi efektiivsuse hindamiseks võrrelda kõiki järgnevaid tulemusi. Kui kasvajamarkerite kontsentratsioon väheneb - ravi on efektiivne, kui see suureneb või jääb samaks - on ravi ebaefektiivne ja on vaja muuta meetodit ja ravirežiimi.
- Kui kahtlustate ägenemist või metastaase peate määrama ka kasvaja markerite tasemed veres ja võrdlema neid kontsentratsioonidega, mis olid 2-10 päeva pärast ravi. Kui kasvajamarkerite kontsentratsioonid on suurenenud, viitab see tagasilangusele või metastaasidele, mida pole hävitatud.
Kui palju saab kasvajamarkereid usaldada?
Küsimus, kui palju võite kasvajamarkereid usaldada, on väga oluline inimese jaoks, kes kas alles valmistub või on sellise analüüsi juba läbinud ja tahab loomulikult olla kindel tulemuse täpsuses ja üheselt mõistetavuses. Kahjuks ei ole kasvajamarkeritel nagu teistelgi näitajatel 100% täpsust ega üheselt mõistetavat tulemust, kuid samas on nende kontsentratsioon diagnostiliselt oluline. See tähendab, et kasvajamarkereid võib usaldada, kuid teatud reservatsioonide ja teadmistega testi tulemuste tõlgendamise kohta.
Üks kord tuvastatud kasvajamarkerite suurenenud tase ei tähenda, et inimesel oleks tingimata mis tahes organis pahaloomuline kasvaja. Sellises olukorras peate kõigepealt mitte paanitsema, vaid selgitama, kas kasvajamarkerite tase on tõesti tõusnud või on valepositiivne analüüs. Selleks peaksite oncomarkerid 3–4 nädalat pärast esimest analüüsi uuesti läbima. Kui markerite tase on teist korda normaalne, siis pole põhjust muretsemiseks ja esimese testi tulemus on valepositiivne. Kui kasvajamarkerite taset tõstetakse teist korda, tähendab see, et tulemus on usaldusväärne ja inimese veres on kasvajamarkerite kontsentratsioon tõeliselt kõrge. Sellisel juhul peate leppima kokku onkoloogi vastuvõtul ja läbima täiendava uuringu, kasutades muid meetodeid (MRI, TMR, röntgen, skaneerimine, endoskoopilised uuringud, ultraheli jne), et teada saada, millises elundis või koes kasvaja on moodustunud. ...
Kuid isegi kui topeltmõõtmine näitas kõrgendatud tase kasvaja markerite sisaldus veres, pole see selge viide sellele, et inimesel on vähk. Tegelikult võib kasvajamarkerite tase tõusta ka muude mitte-onkoloogiliste haiguste korral, nagu kroonilised põletikulised protsessid mis tahes elundites ja kudedes, hormonaalsete muutuste perioodid kehas, tugev stress jne. Seetõttu tähendab kasvaja markerite suurenenud sisaldus veres ainult seda, et inimesel võib olla asümptomaatiline kasvav pahaloomuline kasvaja. Ja selleks, et täpselt teada saada, kas kasvaja on tegelikult olemas, peate läbima täiendava uuringu.
Seega võib kasvajamarkereid usaldada selles mõttes, et kasvaja juuresolekul on need alati kõrgendatud, mis aitab tuvastada neoplasmi varases staadiumis, kui kliinilised sümptomid veel puuduvad. See tähendab, et kasvajamarkereid saab usaldada, sest need aitavad alati mitte mööda lasta kasvaja kasvu algusest.
Kuid teatud ebamugavused ja ebatäpsused kasvajamarkerites (mille taustal mõtlevad paljud, kas neid saab usaldada) on see, et nende tase võib tõusta ka teiste haiguste korral, mille tagajärjel tuleb kasvajamarkerite kõrge kontsentratsiooni korral eeldatava onkoloogilise diagnoosi kindlakstegemiseks alati kulutada täiendavaid uuringuid. Veelgi enam, see täiendav uuring ei kinnita kasvaja esinemist 20–40% -l, kui kasvajamarkerite taseme tõusu põhjustasid muud haigused.
Hoolimata kasvajamarkerite mõningast "liigsest reaktiivsusest", mille tõttu nende tase suureneb mitte ainult kasvajate korral, võib nende kontsentratsiooni määramist pidada usaldusväärseks. Lõppude lõpuks võimaldab selline "liigne reaktiivsus" mitte jätta kasvaja kasvu algust, kui seda veel pole kliinilised sümptomid, mis on palju veelgi tähtsamet pärast kasvajamarkerite suurenenud taseme avastamist tuleb pöörduda täiendavate uuringute poole, mis ei kinnita oletatavat onkoloogilist diagnoosi 20–40% juhtudest.
Kasvajamarkerid, onkoloogi arvamus: kas need aitavad kasvajat tuvastada, milliseid vähivorme saab kindlaks teha, keda soovitatakse testida - video
Kui palju on kasvaja markereid?
Praegu on teada üle 200 erineva aine, mis vastavalt oma omadustele on klassifitseeritud kasvaja markeriteks. Kuid praktilise meditsiini jaoks 200 kasvaja markerist sobib ainult 20 - 30. Selline olukord on tingitud asjaolust, et ainult 20 - 30 kasvaja markeril on piisavalt kõrge spetsiifilisus, see tähendab, et nende tase tõuseb peamiselt mitmesuguse lokaliseerimisega pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate korral. Ja seetõttu võib kõrge spetsiifilisuse tõttu nende markerite taset pidada märgiks kasvaja kasvu fookuse olemasolust inimkehas.
Ülejäänud kasvaja markerid pole kas üldse spetsiifilised või on väga madal tase spetsiifilisus. See tähendab, et nende kasvajamarkerite tase tõuseb mitte ainult pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate esinemise korral inimkeha organites ja kudedes, vaid ka paljude teiste mitte-onkoloogiliste haiguste korral, näiteks põletikulised, düstroofsed, degeneratiivsed protsessid jne. See tähendab, et selliste markerite taseme tõus võib kaasneda tuumori kasvu ja hepatiidi ning ja ja paljude teiste üsna laialt levinud haiguste fookusega. Seetõttu on võimatu suure tõenäosusega eeldada, et selliste kasvajamarkerite suurenenud tase näitab kasvaja kasvu fookuse olemasolu inimkehas. Ja muidugi, kuna nende taseme tõus toimub paljude haiguste hulgas, ei sobi need kasvajamarkerid praktiliseks meditsiiniks, sest nende kontsentratsiooni ei saa pidada kasvajaprotsessi suhteliselt täpseks diagnostiliseks kriteeriumiks.
Praktilise meditsiini vajaduste jaoks määratakse praegu spetsiaalsetes kliinilise diagnostika laborites kindlaks ainult järgmised kasvaja markerid:
- alfa-fetoproteiin (AFP);
- kooriongonadotropiin (HCG);
- beeta-2 mikroglobuliin;
- lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCC);
- neuronispetsiifiline enolaas (NSE);
- kasvaja marker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiini 19 fragment);
- kasvaja marker HE4;
- valk S-100;
- kasvaja marker CA 72-4;
- kasvaja marker CA 242;
- kasvaja marker CA 15-3;
- kasvaja marker CA 50;
- kasvaja marker CA 19-9;
- kasvaja marker CA 125;
- eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku ja vaba (PSA);
- eesnäärme happe fosfataas (PAP);
- vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, SEA);
- koe polüpeptiidi antigeen;
- kasvaja-M2-püruvaadi kinaas;
- kromograniin A.
Kasvaja markerid: rutiinne vereanalüüs ettevõtte töötajatele - video
Tähelepanu! Laboratoorsed uuringud teostati järgmiste diagnostikakeskuste põhjal: CMD, molekulaarse diagnostika keskus NAKFF, INVITRO, EFES, Genomed, Unimed. Sama uuringu hinnad võivad oluliselt erineda. Kuni testide tegemiseni otsustage palun diagnostikakeskuse valik.
Mõned kasvajad sünteesivad teatud aineid, mida võib leida verest. Neid aineid, mida nimetatakse kasvaja markeriteks, leidub tervetel inimestel sageli väikestes kogustes. Kui teatud kasvaja areneb, võib nende tase tõusta. Üks tuntumaid kasvajamarkereid on eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mille sisalduse suurenemine on mõnikord seotud eesnäärmevähiga.
ONKOMARKERID
NAISTE ONKOLOOGIA ARENGU RISKI MÄÄRAMINE
|
GINE MIX sõelumine Emakakaela kraapimine ja / või emakakaela kanal vastavalt Leishman - 1 ravim / inimese papilloomiviirus (inimese papilloomiviirus, HPV) viiruse fülogeneetiliste rühmade määramine (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58 59 tüüpi), arv. DNA määratlus. |
640 |
|
GINE MIX Optima Emakakaela ja / või emakakaela kanali kraapimine vastavalt Papanicolaou - 1 ravimile (PAP test) / inimese papilloomiviirus (HPV) viiruse fülogeneetiliste rühmade määramisele (16,18,31,33,35,39,45,51 , 52,56,58,59 tüüpi), arv. kõrge kantserogeense riskiga DNA / inimese papilloomiviiruse (inimese papilloomiviirus, HPV) määramine koos viiruse tüübi (16,18,31,33, 35,39,45,51,52,56, 58,59) kvaliteedi määramisega. DNA määratlus. |
1 120 |
|
GINE MIX Maxim Oncomarker CA 125 / lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA) / emakakaela ja / või emakakaela kanali kraapimine vastavalt Papanicolaou - 2 ravimit (PAP test) / inimese papilloomiviirus (HPV) viiruse fülogeneetiliste rühmade määramine (16,18, 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 tüüpi), kogus kõrge kantserogeense riskiga DNA / inimese papilloomiviiruse (inimese papilloomiviirus, HPV) määramine koos viiruse tüübi (16,18,31,33, 35,39,45, 51,52,56, 58,59) kvaliteedi määramisega. DNA määratlus. |
3 360 |
Kasvajamarkerid on spetsiifilised ained, mida leidub vähihaigetel vere ja uriini uurimisel. Uuringu eesmärk on tuvastada pahaloomuliste kasvajate rakkude poolt toodetud spetsiifilisi valke.
Kõige tavalisemad markerid:
- AFP - hepatotsellulaarse maksavähi marker (alfa-fetoproteiin);
- CEA - pärasoole vähi kasvaja marker (vähi embrüonaalne antigeen);
- PSA - eesnäärmevähi kasvaja marker (eesnäärmespetsiifiline antigeen), määr on kuni 4,0;
- CA 125 on munasarjavähi marker.
Miks on kasvaja markerite test vajalik?
- kasvajate varajane diferentsiaaldiagnostika;
- teraapia ja diagnostika efektiivsuse hindamine;
- metastaaside tuvastamine enne nende kliinilist ilmingut kuue kuu jooksul (näiteks CA-15-3 markeri suurenemine ravitud rinnavähi korral vastab retsidiivile ja metastaasidele, tulevikus kuue kuu või aasta jooksul);
- kasvajaprotsessi puudumise või olemasolu kohta kinnitava teabe saamine koos teiste uurimismeetoditega;
- healoomulise ja pahaloomulise kasvaja erinevuse kindlakstegemiseks;
- kasvajamarkerite tuvastamine pärast ravi ja enne seda, et hinnata selle efektiivsust.
Kasvaja markerid inimese veres
Veres on alati väike kasvajamarkerite kontsentratsioon terve inimene... Kuigi kasvajamarkeri olemasolu inimese veres ei tähenda alati pahaloomulise kasvaja esinemist. Kasvaja markerite arv suureneb vanusega. Need võivad veidi suureneda, näiteks koos tsüstide või healoomuliste kasvajate, põletikuliste ja nakkushaiguste tekkega.
Kasvajamarkerite sisalduse suurenemine veres näitab mõnikord vastupidist protsessi, kui onkoloogiline haigus on üheselt diagnoositud, ravitakse seda edukalt, mis viib kasvajarakkude suuruse vähenemiseni. Selle protsessi käigus on pahaloomuliste kasvajarakkude lagunemisproduktid veres suurenenud kontsentratsioonis; laguproduktide hulka kuuluvad kasvaja markerid.
- tehakse tühja kõhuga, hommikul (toidust keeldumine 8 tundi);
- alkoholist keeldumine;
- vereproovid võetakse istuvas või lamavas asendis;
- veri analüüsiks võetakse veenist;
- radikaalset ravi saanud patsientidel on soovitatav teha diagnostiline test iga kolme kuni nelja kuu tagant.
Alfa-fetoproteiin
Alfa-fetoproteiin ehk lühidalt AFP on glükoproteiin molekulmassiga umbes 69 000 Da. Alfa-fetoproteiin koosneb ühest polüpeptiidahelast, mis sisaldab ~ 600 aminohapet pluss 4% süsivesikuid. AFP moodustub loote ja embrüo arengu käigus. AFP on hepatotsellulaarse maksavähi marker. AFP valku toodab embrüo maks ja munakollase kott.
Kõik ACE analüüsis saadud andmed on vajalikud loote väärarengute diagnoosimiseks, ravi jälgimiseks ning maksavähi ja sugunäärmete vähi diagnoosimiseks. Kui AKE tase on kõrgenenud, näitab see hepatiidi, munandivähi, kroonilise alkoholismi, maksavähi metastaaside ja muude pahaloomuliste kasvajate võimalikku esinemist. Kui AKE tase on raseduse ajal kõrgendatud, võib see olla aluseks eeldusele, et lootel on Downi sündroom, embrüo arengu hilinemine ja sapipõie triiv. Analüüsi käigus saadud vereandmed ei kinnita võimalikku diagnoosi sada protsenti, need lisavad teavet ainult üldpildile.
PSA
Eesnäärmespetsiifiline antigeen ehk lühidalt PSA on eesnäärmevähi kasvajamarker. PSA on glükoproteiin, mida toodavad eesnäärme tuubulite epiteelirakud. PSA testi kasutatakse eesnäärmevähi varajaste staadiumide diagnoosimiseks ja levimuse hindamiseks. PSA taseme märkimisväärset tõusu täheldatakse põletikuliste haiguste korral, eesnäärme hüpertroofia, eesnäärmevähk ja eesnäärme healoomuline hüperplaasia. Tuleb märkida, et markeri kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres ei kinnita alati selle olemasolu pahaloomuline protsess... PSA uuringuid kasutatakse näärmete hüpertroofiaga patsientide jälgimiseks, et võimalikult vara tuvastada pahaloomulise protsessi algust.
CEA
Vähi-embrüonaalne antigeen ehk lühidalt CEA on pärasoolevähi kasvaja marker. CEA on glükoproteiin, mis sisaldab kõrge tase süsivesikuid, seda toodetakse kudedes seedetrakt loode ja embrüo. CEA määratakse loote vereseerumis. Pärast sündi pärsitakse selle süntees veres, seetõttu ei tuvastata antigeeni kusagil, ei veres ega täiskasvanute bioloogilistes vedelikes. Erineva lokaliseerimisega kasvajate tekkimisega tõuseb vähi-embrüonaalse antigeeni tase, uuring kajastab täpselt patsiendi pahaloomulise protsessi seisundit ja esinemist. CEA-hormooni tõus veres võib viidata sellele, et patsiendil on maovähk ja muud kasvajarakud.
CA 15-3
CA 15-3 on rinnavähi kasvaja marker. CA 15-3 kasutatakse peamiselt kliinilises praktikas ravi jälgimiseks, korduva rinnavähi diagnoosimiseks. Markeril on rinnavähi spetsiifilisus võrreldes sellega healoomulised kasvajad... CA-153 sisalduse suurenemist veres täheldatakse enam kui 80% -l naistest kogu maailmas, kellel on metastaatiline rinnavähk.
AT operatsioonijärgne periood Kõrge CA15-3 sisaldus võib tähendada, et patsiendi keha sisaldab kasvajarakkude jäänuseid ja ägenemisega kaasneb sageli seerumi CA15-3 marker märkimisväärne suurenemine juba ammu enne nende kliinilisi ilminguid. Veres on tsirroosi, autoimmuunhaiguste, hepatiidi, healoomulised haigused munasarjad ja healoomulised rinnanäärmehaigused. Pahaloomuliste kasvajate, näiteks emakakaela kartsinoomi, munasarjade, endomeetriumi jt hilisemates staadiumides täheldatakse CA 15-3 suurenenud taset.
CA 19–9
CA 19-9 on pärasoole ja käärsoolevähi kasvaja marker. Reeglina kasutatakse CA 19-9 laialdaselt täpselt täiendava markerina koos CEA ja CA242 (pankrease-, käärsoole-, pärasoolevähi marker) määramisega käärsoole- ja pärasoolevähi diagnoosimisel ning edasisel jälgimisel.
CA19-9 kontsentratsiooni määramist seerumis kasutatakse ka diagnostikaks ja edasise ravi jälgimiseks, samuti mao- ja kõhunäärmevähi pahaloomuliste rakkude metastaaside varajaseks avastamiseks. CA 19-9 eritub kehast sapi abil, seetõttu suurendab isegi kerge kolestaas (sapi taseme tõus või langus) markeri taset veres. CA19-9 kontsentratsiooni suurenemist veres võib täheldada healoomuliste, seedetrakti, maksa, tsüstilise fibroosi ja kõhunäärmevähi põletikuliste haiguste korral.
CA 125
CA 125 on munasarjavähi kasvaja marker. CA 125 on glükoproteiin, mida toodavad munasarjakasvajate seroossed pahaloomulised rakud. CA 125 on oluline kasvaja marker, mida kasutatakse kursuse jälgimisel, samuti ettenähtud ravi efektiivsuse määramiseks aastal erinevad tüübid munasarjavähk - endomeetrium, selge rakk ja seroosne. CA 125 uuring tuvastab haiguse retsidiivi kolm, neli kuud enne kliiniline ilming... CA 125 suurenenud sisaldus seerumis näitab kasvaja olemasolu patsiendil. seedetrakti, emakakaelavähk, rinnavähk, kopsuvähk, munajuhavähk.
Mõnevõrra suurenenud CA 125 taset võib täheldada healoomuliste haiguste korral: tsirroos, emaka müoom, hepatiit, äge pankreatiit, raseduse esimesel trimestril ja endometrioos (endometrioosi staadiumi määramine). CA125 näitajate määramine tuvastatakse enne IVF-i protseduuri.
AT varased kuupäevad vähitesti abil saab haigust kontrollida. Vähihaigete arv kasvab igal aastal. Statistika näitab, et viimaste andmete kohaselt näitab suremus vähki kogu maailmas umbes 70%. Varases staadiumis võib selle haiguse võita, ütlevad arstid oma patsientidele, ja täiesti erinev olukord kasvajaga hilisemad kuupäevad, mis põhjustab metastaase ja neid enam ei opereerita.
Selle kindlakstegemiseks peate olema pidevalt arstide järelevalve all ja viima läbi mitmesuguseid protseduure (mammograafia jne), mis on omakorda üsna valusad ja maksavad palju raha. Need teenused pole kõigis piirkondades saadaval.
Kõigist meditsiini- ja tehnoloogiainstituutidest pärit inimesed üritavad sellest tohutust probleemist lahti saada. Teadlased on loonud vähi kiiretesti paberi, mis on kasutusviisilt väga sarnane rasedustestiga. Mõne minuti jooksul saab inimene tuvastada olemasolu vähirakud... Kas see on soolevähi test, selle test või test.
Seda tehnikat hakati välja töötama 2012. aastal ja sel ajal tuvastasid professor ja tema kolleegid sünteetilise bioloogilise markeri, mis võimendab proteaasisignaale. Neid on üsna raske määratleda. Need valgud aitavad vähirakkudel oma algsest asukohast "kaduda".
Peptiididega kaetud nanoosakesed süstitakse patsiendi kehasse süstimise teel. Osakesed on rangelt suunatud metalloproteinaasidele. Need akumuleeruvad kasvaja piirkonnas, kus peptiidid lagundavad proteinaase. Seejärel kogunevad valgufragmendid neerudesse ja erituvad uriiniga.
Esialgu leiti peptiidid molekulaarset koostist analüüsiva massispektromeetri abil. Kahjuks pole need seadmed hõlpsasti saadaval. Selle tulemusena otsustati peptiidide püüdmiseks luua antikehadega kaetud nitrotselluloospaberist testribad. Ja kui antikehad neid valguensüüme haaravad, värvib riba teatud värvi. Sellist vähitesti saab hõlpsasti kohandada mitut tüüpi ensüümide jaoks korraga.
See analüüs aitab täpselt kindlaks määrata haiguse staadiumi, selle tüübi ja näitab ka keha reaktsiooni esinemisele patoloogilised muutused... Palju oluline punkt onkoloogiliste markerite testis selgitab konkreetse valgu kontsentratsiooni tugevat suurenemist mitte vähi, vaid tavalise elundi põletikuga.
Peamised vähi markerid
- Kas eriline ensüüm eritub kehas nii terve näärme kui ka eesnäärme adenoomi või muu poolt vähkkasvaja... Seda peetakse ainult täielikuks diagnoosimiseks. Sellisel juhul ei ole marker efektiivne, selle kasv organismis on seotud inimese vanusega.
- CEA. See käärsoolevähi marker suudab seda tuvastada kõrgel kontsentratsioonil, samuti jälgida vähi muutuste protsessi. See valk tuvastatakse siis, kui mitmesugused kasvajad: maks, eesnääre, kusepõis, rind.
- Alfa-fetoproteiin. Selle valgu koguse suurenemine diagnoositakse, kui varases staadiumis maksavähk. Selle markeri suurenemine toimub mao- ja sooletrakti pahaloomulistes kasvudes.
- Kooriongonadotropiin on marker, mis näitab neuroblastoomide ja nefroblastoomide arengut.
- Vähi antigeen 125. Suurenenud kogused sellist valku leidub endometrioosi põdevatel patsientidel.
- Ca 15-3 määratakse rinnavähiga inimestel.
- CA 19–9. Ensüüm, mida peetakse ainult kompleksiks, kuid iseenesest ei peeta informatiivseks.
Peamised näpunäited, mis näitavad pahaloomulisi kasvu.
- Suurenenud leeliseline fosfataas - kõigepealt võimalik põhjus luukasvajad.
- Happefosfataasi aktiivsuse suurenemine on eesnäärmevähi võimalik algpõhjus
- Laktaatdehüdrogeneesi suurenenud kontsentratsioon näitab leukeemia esinemist.
Rinnavähk või rinnavähk
Piimanäärmed koosnevad järgmist tüüpi kuded - näärmelised, rasvkoelised ja siduvad. mis arenevad rinnas või pigem näärmekoes. Rinnavähile on vastuvõtlikud mitte ainult naised, vaid ka mehed.
See juhtub nagu iga pahaloomuline kasvaja.
Rinnakasvajad kasvavad piimakanalite rakkudest. Siin saate diagnoosida ductal kartsinoomi või rinnavähki. Kas haigus areneb rinna lobuladest.
Peal need hetked teadlased ei ole rinnavähi põhjuseid igakülgselt tuvastanud. On tuvastatud mitu riskifaktorit, mis mõjutavad vähi avastamise tõenäosust. Vahepeal on teadlased ja arstid seostanud rinnavähki teatud asjaoludega.
Rinnavähi sümptomid
Varases staadiumis kaob rinnavähk väheste sümptomitega või üldse mitte. Kuid paljudel juhtudel on võimalik tuvastada mõningaid märke. Ja siin on mõned neist:
- Karastab nahka
- Naha erosioon
- Vedelik tuleb nibust välja
- Naha punetus
- Tekib nibude tagasitõmbumine
ja teised.
Pankreasevähk
Agressiivne onkoloogia tüüp on. Kõige tavalisem vorm on adenokartsinoom. Sageli on selle vähi sümptomid nähtavad alles haiguse neljas etapis. Tavaliselt annab pankrease kasvaja sümptomeid alles siis, kui see kasvab ja levib inimese kehas.
Tõsi, on olemas pankrease vähi tunnuseid, mis aitavad haigust varases staadiumis tuvastada:
- Kollatõbi, kõhuvalu, kaalulangus.
- Kõhunäärmes keha ja saba vähk - ka kaalulangus ja valu kõhus.
Neid sümptomeid nimetatakse pankrease-soolte sümptomiteks, kuna kasvaja levib seedesüsteemi lähedal.
Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk)
Eesnääre või eesnääre on reproduktiivses süsteemis meesorgan, see asub kusekanali alguses. Eesnääre toodab spermat ja osaleb sperma väljapaiskumises ning eesnääre toimib ka uriini säilitamisel.
Tavaliselt areneb see näärmete kudedes ja on pahaloomuline kasvaja. Nagu enamik teisi taolisi kasvajaid, on see ka metastaasidele kalduv, levib kogu kehas. Statistika kohaselt esineb üle 50-aastastel meestel eesnäärmevähk üsna sageli ja see on üks peamisi surma põhjuseid.
Eesnäärmevähi peamistest põhjustest pole põhjalikult aru saadud, kuid on selgunud, et see on tihedalt seotud testosterooniga. Mida kõrgem veres, seda tõenäolisemalt esineb eesnäärmevähk ja kõrgem pahaloomuline kasvaja.
Haiguse tekkimise peamised riskitegurid on:
- Ökoloogia rikkumine külas.
- Vanus
- Eesnäärme pärilik eelsoodumus vähki.
- Töötingimused.
- Vale ja vale dieet.
Isegi varajases staadiumis võib see anda metastaase.
Pärasoolevähk
See on pahaloomuline kasvaja, selle peamine allikas on pärasoole rakud. Pärasoolevähirakud ulatuvad selle valendikku ja kasvavad seina.
Viimastel aastatel on pärasoolevähiga haigus korduvalt suurenenud. Loendis on haiguste loendis liidrid järgmised riigid Iisrael, India, Hiina, Ameerika riigid ja teised. Seda tüüpi vähk on jaapanlaste seas haruldane.
- See on peamiselt üle 50-aastaste eakate haigus. Aastas registreeritakse umbes pool miljonit käärsoolevähi juhtumit, millest vähemalt nelikümmend protsenti on pärasoolevähk.
Haiguse riskitegureid ei ole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid endiselt tuuakse välja pärasoolevähi peamised põhjused:
- Dieedi omadused. Igasugused kantserogeensed ained, kõrge kalorsusega toidud. On tõsiasi, et pärasoolevähk on veganite seas väga haruldane.
- Asbest töötab.
- Anaalseks.
- Rektaalsed polüübid ja nakkuslik viiruslik papilloom.
Pärasoolevähk areneb kehas üsna aeglaselt, see kasvab pikka aega ümber soole ümbermõõdu. Metastaasid levivad vere ja lümfi abil kogu kehas, moodustades seeläbi uued fookused.
Pärasoolevähi kasvajad paiknevad peamiselt kopsudes, lümfisõlmedes ja maksas.
Vähi ennetamine
Paljudel juhtudel on vähk välditav. Kuid me ei tohi unustada, et vähi ennetamine, kuigi pikaajaline, mitte ainult ajaliselt, vaid ka rahaliselt.
Tubakat kasutades. Suurendate haigestumise võimaluse riski. 2004. aastal oli vähisurm võrdne seitsme ja poole miljoniga, millest 21 protsenti surmadest olid tubakasuitsetajad.
See on ka oluline tervisliku toitumise ennetuses vähk, viib see kardiovaskulaarsüsteemi haigestumise riski vähenemiseni
Heategevusfondid
Enamik heategevusfonde seadis endale peamise ülesande aidata vähihaigeid. Varem polnud vähihaigetel peaaegu mingit võimalust haigusega toime tulla. Vaatamata tohutule hüppele meditsiini arengus on vähk iseenesest ettearvamatu haigus ning te ei saa olla kõrvalt ja öelda, et vähk ei puuduta mind kuidagi. Fondide abi on erinev ja sõltub vähi staadiumist ja patsiendi vajadusest millegi järele.
Sarnase haigusega haiged lapsed paranevad sagedamini kui vanemad inimesed. Selles osas on heategevusfondide suund laste abistamiseks ja on põhifunktsioon organisatsioonid.
Vähihaigete abistamine on täpne ja kvaliteetne diagnoos, õigeaegne diagnoosimine on võimalus inimest varajases staadiumis ravida. Kuna hiljem on peaaegu võimatu taastuda.
Samuti otsivad fondid kvaliteetseid kliinikuid ja ostavad patsientidele sobivaid ravimeid. Tavaliselt toimub ravikuur Euroopa riikides, vähki pole võimalik kodus ravida. Välismaal ravi ei maksa vähe raha ning iga patsient ei ole võimeline ise maksma ja ravile minema. Sihtasutused rahastavad neid kursusi, mõnikord on täielikuks taastumiseks vaja neid läbida mitu korda ja igasuguseid ennetusi.
Psühholoogiline on ka oluline tegur taastumisel ja haigusega võitlemisel. Selle rolli ei tohiks alahinnata, oluline on lähedaste toetus. Patsiendid peaksid lootma abi, mõtlema ja teadma: "Mind on võimalik ka ravida ja nad aitavad mind kindlasti." Pole vaja loobuda. Sellised juhtumid on teada, et isegi hilisemates staadiumides raviti patsiente.
Enamik inimesi kogeb alateadlikult peaaegu paanilist vähihirmu. Sellest kohutavast haigusest on saanud meie aja tõeline nuhtlus ja statistika kohaselt kasvab vähihaigete arv kogu maailmas ainult igal aastal ja vähiravi pole leitud.
Selline statistika ei lisa ka enesekindlust ja rahulikkust, ainult suurendab paanikat ja hirmu haiguste ees.
Mis on vähirakkude analüüs
Ja vahepeal piisab rahus elamiseks ja onkoloogiahirmu rünnakute lõpetamiseks lihtsalt kasvajamarkerite vereanalüüsi tegemisest, see tähendab annetades verd vähirakkude tuvastamiseks.
Hoolimata asjaolust, et vähiravi pole leiutatud, varajane diagnoos ja vähi avastamine varajases staadiumis, on võimalik haiguse levikut peatada ning valdavas enamuses juhtudest on vähi prognoos positiivne.
Varasel etapil ravi alustamiseks suunatakse patsiendid vähirakkude vereanalüüsile. Sel juhul on kasvajamarkerite järgi tegemist spetsiifiliste valkude või antigeenidega, mida vähirakud eritavad. Nende valkude kindlakstegemine võimaldab arstidel õigesti diagnoosida, tuvastada vähk esimeses staadiumis, kui see on veel opereeritav või keemiaravi või kiiritusravi all ning tal pole metastaase.
Täna on kliiniliselt tõestatud, et analüüsi käigus avastatud antigeenid jäävad iga konkreetse organi jaoks spetsiifilisteks valkudeks. Lisaks surutakse terves rakus nende tootmine lihtsalt alla. Seega näitab konkreetse valgu välimus kohe, et keha algab patoloogiline protsess pahaloomulise kasvaja areng.
Tervel inimesel, mida vereanalüüs kinnitab, peavad need spetsiifilised valgud kas täielikult puuduma või esinema, kuid tühistes kogustes.
Kasvaja markerite analüüsi kaalumine
Kliinilised näitajad ja väärtused ravi tulemuste kindlakstegemisel, läbivaatamisel ja hindamisel vähkpeetakse alati patsiendi veres ringlevate antigeenide ja spetsiifiliste valkude tasemel. Vastavalt tuvastatakse need antigeenid inimese veres analüüsi teel.
Huvitav fakt on teave, et nende spetsiifiliste valkude normaalne tase jääb iga inimese jaoks individuaalseks. Kuna ühe universaalse normi määramine on ebareaalne, on valkude normaalse seisundi peamine kriteerium nende kontsentratsiooni muutuste dünaamika patsiendi kehas.
Selleks tehakse teatud ajaks mõõtmine, mille käigus tehakse vähirakkude vereanalüüsid. Kui valitud aja jooksul valgu kontsentratsioon ei muutu ega suurene, siis on analüüs negatiivne ja muretsemiseks pole lihtsalt midagi. Muide, tänu sellistele analüüsidele tuvastati geen, mis.
Teine oluline punkt kasvaja markerite analüüsimisel võib selle olemasolu selgitada järsk hüpe konkreetse valgu kontsentratsioon kehas ei ole vähk, vaid lihtsalt põletik siseorgan... Nagu näitab praktika, on põletikuline protsess kõige sagedamini vastutab antigeenide kontsentratsiooni järsu tõusu eest.
Sellised andmed tõestavad veel kord, et täpne diagnoos ja õige valik ravirežiimide korral tuleks vähirakkude analüüsi tulemusi mitu korda uuesti kontrollida bioloogilised materjalid analüüside jaoks.
Ainult üks laborianalüüs ei saa alati probleemist täpset pilti anda ega paku võimalust täpset diagnoosi panna. Samuti on oluline, et norm vähirakud ei välista veel pahaloomulise kasvaja esinemist kehas 100%. Mõõdukas kogus spetsiifilist valku kasvaja markerites võib viidata kasvaja esinemisele kehas, kuid healoomulisele iseloomule.
Seega saab täpse diagnoosi panna ainult õige diagnostika korduva analüüsi ja kinnitusega.
Peamised kasvaja markerid
PSA spetsiifiline antigeen, ensüüm, mida saab organismis eritada nii terve nääre kui ka eesnäärme adenoom või vähktõbi. Sellisel juhul käsitletakse seda näitajat ainult kompleksses diagnostikas, kuna see ei ole iseseisvas vormis informatiivne. Lisaks tõuseb PSA tase inimese kehas vanusega.
REA vähi-embrüonaalne antigeen. Käärsoolevähi korral saab seda kasvajamarkerit diagnoosida suures kontsentratsioonis, lisaks võimaldab selle seisundi jälgimine jälgida kasvaja muutuste protsessi.
Seda spetsiifilist valku leidub ka kopsude, maksa, pankrease, rinna, põie, eesnäärme ja emakakaela kasvajates.
Vähkkasvaja puudumisel organismis võib selle suuna suitsetajatel ja maksatsirroosi all kannatavatel inimestel täheldada selle valgu kerget suurenemist.
AFP alfa-fetoproteiin. Selle valgu kontsentratsiooni suurenemist saab diagnoosida maksavähi esimeses etapis. Lisaks suureneb selle antigeeni kontsentratsioon koos pahaloomulised kasvajad seedetraktis. Huvitaval kombel on suurenenud valgu kontsentratsioon ja healoomuline kasvaja maks. Seetõttu ei pruugi ainult selle kasvajamarkeri sõltumatu analüüs olla täiesti informatiivne.
Beeta-hCG inimese kooriongonadotropiin kuulub kasvajamarkerite hulka, mis viitavad embrüonaalse tüüpi neuroblastoomi, nefroblastoomi, teatud tüüpi vähi arengule. Lugeja jaoks on teave kasulik, see on võimalik lisaks onkoloogia otsimisele.
CA 125 vähi antigeen 125. Selle valgu kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse 80% -l munasarjavähiga patsientidest. Lisaks on selle okomarkeri kõrge kontsentratsioon endometrioosi, aga ka mõne muu vähi korral. Määratakse kompleksis.
CA 15-3 vähi antigeen 15-3, seda antigeeni leidub metastaatilise rinnavähiga patsientidel.
CA 19–9 see ei ole piisavalt spetsiifiline seedetrakti vähi marker, mida peetakse ka koos teiste kasvaja markeritega, ja üksi ei saa seda pidada täielikult informatiivseks.
Tähtis! Pahaloomulise kasvaja esinemist kehas võib harvadel juhtudel näidata lihtsaimaga biokeemiline analüüs veri.
Mõelge vereanalüüsi peamistele näitajatele, mis võivad viidata pahaloomulisele kasvajale:
- leeliselise fosfataasi tõus võib olla esimene metastaatilise luukasvaja märk,
- suurenenud happefosfataasi aktiivsus on eesnäärmevähi korral tavaline, eriti luumetastaaside korral,
- laktaatdehüdrogenaasi suurenenud sisaldus võib viidata metastaaside või leukeemiaga kasvajate esinemisele