Loote liigutused: normaalsed kõikumised ja põhjust muretsemiseks. Suur loode raseduse ajal: põhjused, sünnitus või keisrilõige

Viimasel ajal on olnud tendents kehakaalu tõusule sündinud beebid. Kas see on hea või halb? Olge õnnelik või ärritunud, kui teie arst ütleb teile, et ootate raseduse ajal suurt loodet.

Kõik on üsna raske. Möödas on ajad, mil suure beebi arengut raseduse ajal peeti märgiks nii ema kui lapse tervise tugevusest. Tänapäeval teavad ja mõistavad nii spetsialistid kui ka tulevased emad, et kangelase sünd on seotud teatud ohtudega raseduse ja sünnituse ajal. Ja see tõelisi ohte nii emale kui lapsele.

Selles artiklis selgitame välja, millist last võib pidada suureks, miks võib loode olla suur, kuidas määratakse loote hinnanguline kaal, millised ohud võivad varitseda ema ja suurt last ning kuidas vältida neid.

Millist last võib suureks pidada?

Veel mõni aeg tagasi peeti suurt loodet lapseks, kes sündis kaaluga 3600 g Nüüd kutsutakse suureks vastsündinud beebiks, kui ta sündis 4-5 kg ​​kehakaaluga. Juhtub, et kangelased sünnivad ja kaaluvad üle 5 kilogrammi. Sel juhul kasutab sünnitusabi hiiglasliku loote mõistet.

Vastsündinu kasvukiiruseks loetakse 48-54 cm. Ja 55-57 cm pikkus on omane suurtele beebidele. Olen piirkonna lastearst ja oma piirkonnas näen selgelt, et alla 55 sentimeetri pikkuseid lapsi sünnib üha vähem. Pealegi sünnivad pikad, 55–56 cm pikkused lapsed ja suhteliselt väikese kaaluga, umbes 3600 g.

Reeglina räägime "suure loote" mõiste määratlemisel ainult lapse kehakaalust. Me ei räägi kasvust. Paljud inimesed küsivad: "Miks ei võeta arvesse lapse kasvu?"

Tegelikult võetakse ka seda märki arvesse, kuid ainult kaudselt. Fakt on see, et "suure loote" diagnoos tehakse ultraheli tulemuste põhjal enne lapse sündi. Beebi pikkust, isegi oletatavasti, ei saa tema kehahoiaku eripära tõttu korraga määrata. Kuigi ultraheli võtab arvesse pikkust reieluu, kuid täpselt pikkust saab mõõta alles pärast lapse sündi. Sellepärast ei ole raseduse staadiumis loote kasvu määratlus soovituslik.

Miks võib loode olla suur?

Viimase statistika järgi sünnib 7-10% juhtudest suur laps. Teadlased selgitavad seda statistikat elanikkonna elukvaliteedi paranemise, toidupuuduse puudumise ja töötingimuste parandamisega ("kerge" töö, rasedus- ja sünnituspuhkus). Jah, osa vastsündinute keskmise kaalu kasvust on tingitud nendest teguritest.

Tavaliselt arendamine suur beebi on raseda ema elustiili iseärasuste, tema tervisliku seisundi, selle teguri koormatud pärilikkuse tagajärg. Ma räägin teile kõigest üksikasjalikult ja järjekorras.

1. Geneetiline eelsoodumus.

Näib selge, et suure tõenäosusega sünnivad suured lapsevanemad suured lapsed. Kuid isegi kui tulevased vanemad täiskasvanueas ei erine suure pikkuse ja kaalu poolest, võib nende sündides kõik olla täpselt vastupidine. Küsige oma vanematelt, millise pikkuse ja kaaluga te sündisite. See aitab mingil määral hinnata suure lapse saamise tõenäosust.

2. Raseda naise toitumise ja elustiili tunnused.

Riskitegurid on:

- vähene füüsiline aktiivsus (füüsiline passiivsus);

- rämpstoidu kuritarvitamine (soolane, rasvane, suitsutatud, praetud, marinaadid, "kiirtoit");

- kergesti seeditavad süsivesikud (jahu ja pasta, maiustused, saiakesed).

Mida rohkem eespool loetletud riskitegureid saate arvestada, seda pigem suure lapse areng. Kõik see toob kindlasti kaasa liigse kaalutõusu kogu raseduse vältel. Pealegi muutuvad nii ema kui ka laps kaalukamaks.

3. Raseduse pikenemine.

See on võimalik ainult siis, kui rasedusaeg on valesti arvutatud. Ainult tõeline rasedusaeg 10-14 päeva pärast neljakümnendat rasedusnädalat võib olla Negatiivne mõju. Sellises olukorras veedab loode emakas rohkem aega, kui vaja. Ja kogu selle aja see kasvab. Loomulikult võtab ülekoormamise perioodil laps kaalus juurde. Lisaks suurenenud kehakaalule võib sündimisel täheldada sellist last pikad küüned, kortsus nahk, millel on tugevalt triibuline nahajoonte muster, kõvemad, kangekaelsemad koljuluud. Juustutaoline määrimine sünnijärgsete laste kehal praktiliselt puudub.

4. Korduvsünnitused.

Eksperdid on märganud, et sündide arvu ja sündinud laste kehakaalu vahel on teatav (mitte absoluutne) statistiline seos. See tähendab, et on väga tõenäoline, et sama naise jaoks sünnib iga järgmine laps eelmisest suurema kaaluga.

Muidugi suure esmasündinu sünni võimalus ja sündmuste areng koos korduvad sünnitused vastupidiselt. Kuid siiski on korduvsünnitusega suuremate laste saamise tõenäosus suurem.

5. Rh-konflikti rasedus.

Rh-sobimatus tekib siis, kui Rh-negatiivsel emal on laps, kes on pärinud isalt positiivse Rh-faktori.

Rh-konflikti tõttu võib lapsel tekkida hemolüütiline haigus, mille peamiseks ilminguks on punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävimine. Tuletan meelde, et hemoglobiin “salvestub” ja toimib erütrotsüütides, mille abil viiakse hapnik läbi kogu keha igasse keharakku ning süsihappegaas eritub tagasi.

Punaste vereliblede hävimine toob omakorda kaasa aneemia (keha hapnikunäljane ebapiisava hemoglobiinisisalduse tõttu veres) ja naha ikterilise määrdumiseni, vedelikupeetuse lapse kehas (turseline vorm), veresoonkonna suurenemise. maksa ja põrna suurus.

6. Raseda naise ainevahetuspatoloogia (kilpnäärme alatalitlus, rasvumine, suhkurtõbi).

Selliste haiguste puhul ringleb ema veres palju üleliigset glükoosi, mida ema organism õigel ajal ei omasta. Seejärel siseneb see liigne glükoos loote verre.

Glükoos on kiire energia, kaloreid. On selge, et liigne glükoos toob kaasa lapse kiire kaalutõusu.

Muide, mõnikord on diagnoositud või juba sündinud suur loode esimene eeldus ema või raseda vere glükoosisisalduse uurimiseks. Rasedusdiabeedi väljakujunemise juhtumeid esineb sageli, samas kui enne rasedust ei olnud naisel probleeme veresuhkru taseme tõusuga.

7. Platsenta tunnused.

Platsenta (ema ja lapse organismide kokkupuutekoht) võib emakas tekkida erinevates kohtades. Praktika näitab, et emaka tagaseinal asuv platsenta aitab kaasa metaboolsete protsesside suuremale intensiivsusele.

Samuti on märgitud, et suure lapse arengu teine ​​põhjus on suur, paks, suure hulga anumatega platsenta. See toob kaasa aktiivsema ainevahetuse ema ja lapse vahel ning lapse kehakaal kasvab kiiremini.

8. Teatud ravimite võtmine.

Erikirjanduses on ekspertide arvamus, et kehakaalu tõusu võib esile kutsuda teatud ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine. ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis parandavad verevoolu emakast platsentasse (Actovegin, Pentoxifylline).

Samuti omistavad mõned günekoloogid selle tegevuse komplekssete vitamiinide tarbimisele. Kuid samas kui see teave teaduslikud uuringud kinnitamata.

Kuidas määratakse hinnanguline kaal?

Günekoloog vaatab igal vastuvõtul üle raseda, mõõdab emakapõhja kõrgust häbemelümfüüsi kohal, kõhu ümbermõõtu, võrdleb vaagna suuruse muutusi raseduse erinevatel etappidel. Saadud andmete põhjal saame teha oletuse kaaluka beebi arengu kohta.

Järgmiseks küsib arst lapseootel ema kohta teavet geneetiline eelsoodumus suure maapähkli arendamiseks. Kaardile salvestatakse ja analüüsitakse andmeid tulevaste isade ja emade endi sünnikaalu, teiste neile sündinud laste massi kohta, kui neid on.

Ma räägin teile lähemalt emaka parameetritest. Sünnitusabi praktikas on lapse ligikaudse kaalu arvutamiseks valem. Kõhuümbermõõt korrutatakse emaka põhja kõrgusega sentimeetrites. Näiteks kui kõhu ümbermõõt on üle 100 sentimeetri ja emakapõhja kõrgus häbemelümfüüsi kohal on ühtlane või üle 40 cm, siis kaalub laps sündides üle 4 kg.

Isegi lapse sünniaegse kaalu arvutamiseks hinnatakse raseda nädala kaalutõusu. Kehakaalu tõustes üle nädala maksimaalse lubatud normi (üle 500 g) ja raseduse ajal üle 15 kg kehakaalu suurenemise korral võib järeldada, et võimalik areng suur laps.

Tasub mainida, et selline hinnang kehtib ainult normaalse raseduse korral. See tähendab, et kui emmel pole kaasuvat patoloogiat, ei täheldata turset ega suurenenud vererõhk ja glükoosi taset veres, neerude töös ei esine häireid, mida saab hinnata valgu olemasolu järgi uriinis.

Ainult ultraheli protseduur aitab hinnangulist kaalu täpsemalt määrata. Ultrahelis hinnatakse erinevaid parameetreid: kõhu ja rinna ümbermõõt, reieluu ja õlavarreluu pikkus, kaugus kolju ajalise luude kõige väljaulatuvamate osade vahel (biparietaalne suurus). Samuti määratakse reieluu pikkuse ja kõhu ümbermõõdu suhe.

Kõigi nende parameetrite hindamine ja analüüs koos võimaldab spetsialistil teha järelduse lapse hinnangulise kaalu ja selle põhimõõtmete vastavuse kohta teatud rasedusajale. Suure lapse näitajad vastavad reeglina hilisemale gestatsioonieale ehk ultrahelis võib rasedusaega näidata kuni kaks nädalat rohkem, kui see tegelikult on.

Millised on suure raseduse sümptomid?

Lapseootel ema suur kõht selge märk selles istuv kangelane on ekslik arvamus. Sageli suur kõht rase ema paneb mõtlema polühüdramnionile.

Kuna suurenenud emakas surub lähedalasuvaid elundeid, võib suure lootega raseduse ajal rase naine tunda mõningaid spetsiifilisi sümptomeid rohkem väljendunud.

Võib täheldada (eriti viimased kuupäevad rasedus) mitmesugused häired siseorganite ja süsteemide töös.

Nimelt:

• küljelt seedeelundkond- tugevad kõrvetised, sagedane kõhukinnisus;
• kuseteede süsteemist - sagedane urineerimine, turse;
• südame-veresoonkonna süsteemi poolt - õhupuudus, alajäsemete veenilaiendid. Sageli esineb juhtumeid, kui üsna kaalukas emakas häirib verevoolu läbi alumise õõnesveeni, viies selili lamava raseda minestamiseelsesse seisundisse;
• lihas-skeleti süsteemist - valu jalgade liigestes ja lülisamba nimmepiirkonnas.

Millised ohud võivad varitseda sünnitavat ema ja suurt last?

Sünnitusabi-günekoloogid viivad hoolikamalt läbi suurte lastega emade läbivaatust ja ettevalmistust sünnituseks. See pole juhus. Kangelase sündi võib seostada mõne lapse kandmise protsessi komplikatsiooniga. Vaatame mõnda neist tüsistustest lähemalt.

— Lootevee enneaegne (enne kontraktsioone) või varasem (enne emakakaela laienemist) rebend. Põhjuseks on mõlemal juhul loote kõrge pea. Ei laskunud vaagnarõnga sissepääsuni, mis moodustub vaagna luud, lapse pea ei suuda eristada lootevesi nende esi- ja tagaosas. Samal ajal muutub loote põie kuju, mis ei suuda piisavalt provotseerida emakakaela avanemist ja selle valmisolekut sünnituseks.

Suure hulga lootevee kiire väljavool võib põhjustada nabaväädi aasade või isegi lapse jäsemete väljalangemist emakast. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Samuti tuletame meelde, et pikk veevaba periood- loote nakatumise oht.

• Sünnituse nõrkus või koordineerimatus esineb mingil määral ka laskumata lootepea tõttu. Sel juhul võib esineda emakakaela avanemise hilinemine. Seetõttu võivad kokkutõmbed olla valulikud, ebaregulaarsed, tuhmuva tugevusega. Kõik see raskendab lapse liikumist mööda sünnitusteid ja pikendab sünnitust. Sageli on sellistes olukordades vaja rakendada erakorralist operatsiooni ( keisrilõige), et vältida lapse hüpoksia (hüpoksia – hapnikunälg) tekkimist.
• Kliiniliselt kitsas vaagen(ilmunud sünnitusel). Sünnituse ajal esineb sageli lahknevusi lapse pea suuruse ja lapseootel ema vaagna suuruse vahel. Veelgi enam, vaagna mõõtmed võivad olla normiga üsna kooskõlas. Suur pea ei pääse sünnikanalist läbi. Ja siin ei lahenda probleemi ei tugevad katsed, head kokkutõmbed ega emakakaela täielik avalikustamine. Lahenduseks on erakorraline keisrilõige.
• Lapse õlgade düstookia (liikumisraskused). Fakt on see, et tänu oma voolujoonelisele kujule läbib lapse pea (isegi suhteliselt suur) sünnikanalit, lükates pehmeid kudesid järk-järgult lahku. Ja siin laiad õlad kaalukad viljad võivad kinni jääda. See seisund nõuab ämmaemandalt eriabi osutamist sünnitusel, mis hõlbustab suure lapse kõige laiema kehaosa sündi ning väldib pehmete kudede rebendeid ja lapse hapnikunälga. Kuid mõnikord võib see kaasa tuua lapse rangluu murru.
• Katkestused. Sageli on sünnitusel suure väikelapse emadel lüngad. Samuti on oht emaka rebenemiseks, sidemete rebenemiseks, häbemelümfüüsi lahknemiseks. Rebendite kujul tekkivate tüsistuste minimeerimiseks tehakse sünnituse ajal episiotoomia (perineumi kaldus sisselõige), sagedamini perineotoomia (perineumi dissektsioon päraku suunas).
• Sünnitustrauma. Väga sageli saavad suured lapsed oma suuruse tõttu sünnivigastusi loomulikul sünnitusel. Võimalikud lapse luumurrud, tsefalohematoomi (verepunni) teke kuni ajuverejooksuni.

Kõik eelnev viitab sellele, et väga oluline on ette teada, et oodata on suure lapse sündi. See võimaldab teil otsustada sünnituse läbiviimise taktika üle, et välistada sünnituse ajal tekkivate tüsistuste ja traumade võimalus.

Mida teha sünnituse tüsistuste vältimiseks?

Pärast seda, kui selgus, et laps on suur, peab günekoloog sünnitavat naist põhjalikult uurima, et selgitada välja lapse sellise kaalu põhjused. Kui läbivaatus näitas, et lapseootel emal ei ole somaatilisi haigusi ning põhjuseks on geneetika ja piiramatu toitumine, siis on peamine soovitus dieet.

Dieedi järgimine ja füüsilise aktiivsuse võimalik suurendamine aitab korrigeerida lapseootel ema ülekaalu kuni raseduse lõpuni ja peatada lapse ülekaalu.

Kui leitakse mõni patoloogia, mis põhjustab ema ja lapse kehakaalu tõusu, siis vajate seda haiglaravi ja haiglaravi ammu enne sünnitust.

Otsustage sünnitustaktika, kirurgilise sekkumise vajadus või arstiabi(verejooksu, tromboosi ennetamine) sünnitusel saab jälgida ainult sünnitusel arst. Ja igal juhul otsustatakse see eraldi.

Usaldage kogenud spetsialisti ja ärge muretsege millegi pärast. Lapseootel ema peamine ülesanne on juhtida õige pilt elu selle mõiste laiemas tähenduses. Lõppude lõpuks on see naise ja tema tulevaste laste tervise tagatis.

Edu teile sünni puhul!

Kui laps sünnib suure kaaluga, on paljud õnnelikud ja peavad seda ema ja beebi tervise märgiks. Rasedana kardavad naised seda vastupidi, kuna suurt loodet seostatakse paljude ohtudega, eriti võib see sünnituse kulgu märkimisväärselt raskendada.

Tegelikult on vaja kuldset keskteed: see pole patoloogia ja väga tõsine probleem, kuid seda asjaolu ei saa võtta kergelt. See on lihtsalt riskitegur ja sellesse rühma sattudes peaksite välja selgitama kõik sünnituse nüansid, lõksud ja iseärasused, kui laps on liiga suur.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et laps sünnib suure kaaluga, kuna vanemad pole väikesed, see tähendab, et pärilikkuse tegur vallandub. Tegelikult on skeleti tunnused ja üldine tüüp emalt või isalt inimesele edastatud figuurid hakkavad ilmuma palju hilisemas eas, kuid mitte kohe pärast sündi.

Raseduse ajal on suure loote erilised põhjused ja kui tead neist ette, siis ei pruugi ohtu sattuda. Nende hulgas on kõige levinumad:

• ema alatoitumus: suures koguses süsivesikute (jahu, kondiitritooted, maiustused) söömine, ülekaal kuni rasvumiseni;
• laste arv: iga järgmine laps sünnib statistika järgi eelmisest suuremana; nii et kõik järgnevad võivad tõenäoliselt keeruliseks muutuda loote suure suuruse tõttu;
• istuv eluviis;
• naisel on hüpotüreoidismi või suhkurtõve tõttu ainevahetushäire - vastavalt sellele satub see lapse verre isegi emakas. suur hulk glükoos, mis põhjustab tema kehakaalu tõusu; nii et kui raseduse mingil hetkel diagnoositakse samal ajal suur loode, saadetakse ema suhkrutesti;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine: versioon, mida uuringud ei kinnita, kuid arstid peavad seda suure loote üheks põhjuseks, eriti kui lapseootel ema võttis raseduse ajal Actovegini ja muid ravimeid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu;
• paksenenud platsenta tagab intensiivse emakasisese toitumise, mis viib suure loote moodustumiseni;
• toitainete aktiivne tarbimine võib toimuda tänu sellele, et platsenta on kinnitatud emaka tagaseina külge;
• Ka sünnijärgne rasedus on üks suure loote tekkepõhjuseid ning seda saab diagnoosida ka 40. nädalal, kui lapsel on lisaks ülekaalulisusele veel mitmeid postküpsuse tunnuseid: tal on kuiv kortsus nahk, puudub algne määrimine, täheldatakse pikki küüsi ja juukseid, liiga kõvad koljuluud, juba sulguvad fontanellid;
• On olemas teooria, et loode võib olla suur, kui ema võttis raseduse ajal multivitamiinikomplekse, kuid ta ei leia teaduslikku kinnitust.

Tavaliselt, kui arst kahtlustab suurt loodet, püüab ta välja selgitada selle raseduse tunnuse põhjuse. Mõnikord võimaldab see tuvastada ema haigusi (näiteks) või platsenta previat või teha korda naise toitumine ja elustiil juba enne sünnitust. Mõnikord on piisavalt aega, et lapse mass normaliseeruks – siis pole sünnituse kulgu millegagi keerulisem. Siin tekib aga veel üks küsimus: kuidas aru saada, kas vili on suur või mitte, kas tasub häirekella lüüa või selle pärast mitte muretseda?

Täiendame sõnavara. Suure lapse sündi sünnitusabis nimetatakse makrosoomiaks.

märgid

Arstid eksivad sellises diagnoosis harva: on teatud märke suurest lootest, mida saab tuvastada isegi raseduse ajal. Tuleb kohe märkida, et need ei hõlma ainult lapse kaalu: siin on olulised muud tegurid.

Suureks lapseks nimetatakse last, kelle sünd kujuneb tema suuruse ja kaalu tõttu raskeks. Kui naine sünnitab näiteks, võib isegi 3,5-kilose lapse suureks pidada.

Mõõtmed

Uuringute (ultraheli) käigus tehakse lootele igasuguseid mõõtmisi, mille tulemusena järeldatakse, kas see on suur või mitte. Täisajalise raseduse korral 40 nädala jooksul ei tohiks need arvud ületada järgmisi norme.

Loote parameetrid:

• BDP (biparietaalne, st võra vastasluude vahel, kolju suurus) ≈ 93,9 mm;
• LTE (fronto-parietaalne, st vahe otsmiku ja krooni vahel, kolju suurus) ≈ 120 mm;
• DB (see on väikese reie pikkus) ≈ 75,8 mm;
• SDGK (tähistab lapse rindkere keskmist läbimõõtu) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (nagu on näidatud kõhu keskmine läbimõõt) ≈ 108,2 mm;

Ema parameetrid:

• nädalas turse ja preeklampsia sümptomite puudumisel ≈ 500 gr;
• Jahutusvedelik (see on kõhu ümbermõõt) ≈ 100 cm;
• VDM (emakapõhja kõrguse tähistus) ≈ 40 cm.

Olles uurinud kõiki neid näitajaid, saate aru, millist loodet peetakse suureks: kui need näitajad ületavad näidatud väärtusi, on ema ohus. Lisaks on arstidel huvitav valem, mille abil saate arvutada veel emakas oleva lapse ligikaudse kaalu: WDM korrutatakse jahutusvedelikuga.

Sümptomid

Kui laps on ülekaaluline, võtab see palju ruumi. Sellest tulenevalt on tema ema erinevad organid, mis asuvad lähedal, tugevalt kahjustatud ja kokkusurutud, kogedes tohutut koormust. Seetõttu võib rase naine sellistel juhtudel viimase 2-3 nädala jooksul enne sünnitust märgata järgmisi sümptomeid, mis viitavad suurele lootele:

• sagedane urineerimine;
• kõhukinnisus;
• minestus lamavas asendis, kuna laienenud emakas avaldab tugevat survet alumisele veenile;
• valu jalgades, ribides, selgroos, alaseljas lihas-skeleti süsteemi suurenenud koormuse tõttu;
• veenilaiendite tekkimine või ägenemine;
• venitusarmid kõhul;
• suurenenud emaka toon.

Kõigile nendele sümptomitele ja tunnustele tuleb mõelda juba paar nädalat enne sünnitust ja juhtida neile arstide tähelepanu. Kui peate mingil põhjusel sünnitama graafikust ees ja teate seda kindlasti, pidage nõu oma arstiga, millist loodet peetakse suureks 38. nädalal (või teie lapse ilmumise ajal). Reeglina tuleb selliseks arvutuseks ülaltoodud parameetritest (ema ja lapse suurus) lahutada 5-6 ühikut. Näiteks jahutusvedelik peaks olema ≈ 94-95 cm.

Pea meeles! Paljud inimesed peavad ekslikult raseda naise liiga suurt kõhtu esimeseks ja kindlaimaks märgiks suurest lootest. See pole sugugi nii: see võib viidata ka polühüdramnionile või mitmikrasedusele. Isegi väike kõht ja suured puuviljad.

Mida teha?

Kui 2-3 nädalat enne sünnitust teatas günekoloog järgmisel läbivaatusel, et teil on suur loode, ei tasu paanikasse sattuda ja kohe keisrilõikest rääkima hakata. Teil on veel aega selle riskiteguri korrigeerimiseks, seega konsulteerige arstiga, kes ütleb teile, mida selles olukorras teha. Sa vajad:

• läbima arstlikud läbivaatused välistada mitmikrasedus ja polühüdramnion;
• viige läbi glükoositaluvuse test ja külastage endokrinoloogi, et veenduda suhkurtõve puudumises;
• välja selgitada loote hinnanguline kaal;
• igapäevane treeningteraapia;
• kohandage toitumist: vältige magusaid ja tärkliserikkaid toite, st kergesti seeditavaid süsivesikuid ja tulekindlaid rasvu;
• tühistada või piirata (vastavalt meditsiinilistele soovitustele) anaboolsete steroidide kasutamine.

Kui järgite neid nõuandeid, võib olukord 40. nädalaks paraneda ja arst teatab teile hea meelega, et beebi kaal on nüüd normi piires. Sel juhul ei pea te kasutama: nad ootavad teid loomulik sünnitus eduka tulemusega, ilma lapse suure kasvuga seotud tüsistusteta.

Aga mis siis, kui on liiga hilja või parandus ebaõnnestus? Siis peate intensiivselt valmistuma üllatusteks ja võib-olla ka operatiivseks kohaletoimetamiseks.

Kõige kasulikum nõuanne. Väga sageli hakkavad noored emad, kuuldes, et neil on suur loode, nii palju muretsema ja kurnavad end igasuguste dieetidega, et need ainult halvendavad olukorda. Seetõttu on nad sünnituslaual graafikust ees ning laps sünnib rahutu ja närvilisena. Nii et kõige tähtsam on mitte sattuda paanikasse, rahuneda ja kõiges toetuda arstide kogemustele ja professionaalsusele.

Võimalikud tüsistused

Miks, kui raseduse ajal avastatakse suur loode, tõstatatakse sageli küsimus: kas keisrilõige või loomulik sünnitus? See kõik puudutab tüsistusi, mida suure lapse iseseisev sünd on täis. Need võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Ja emal on väga raske aeg. Tagajärgede hulgas peetakse kõige ohtlikumaks järgmisi.

• kitsas vaagen

Seda patoloogiat diagnoositakse, kui lapsel on suur kolju, mis ei vasta naise vaagna suurusele (muide, nad võivad vastata standarditele) isegi emakakaela täieliku avanemise korral. Tugevad, head kokkutõmbed olukorda ei päästa. Kui sünnitaval naisel on kitsas vaagen ja suur loode, soovitatakse enamikul juhtudel teha keisrilõige.

• Enneaegne vee väljavool

Lootepea ei saa oma suurte mõõtmete tõttu vaagnaluude vastu suruda ja see tekib varakult. See on täis tõsiasja, et nabanööri aas ja isegi lapse käepide või jalg võivad välja kukkuda, emaka os avaneb palju aeglasemalt, sünnitus venib ja kurnab naist. Ilma lootevesi laps ei kesta kauem kui 12 tundi: siis võib emakasisene infektsioon jätkuda.

• Tööjõu aktiivsuse anomaaliad

suured puuviljad lükkab sünnitust edasi, mis kahandab sünnitava naise jõudu. Diagnoos, mille puhul kontraktsioonide intensiivsus ja sagedus on oluliselt vähenenud. See võib kaasa tuua emakasisene hüpoksia. Väljapääs sellest olukorrast on sünnituse stimuleerimine, mida aga pole kõige rohkem parimal viisil mõjutab loodet.

• katkeb

Lootepea suurte mõõtmete tõttu on emaka alumine segment üle venitatud, mis toob kaasa arvukaid rebendeid emakas. Sageli on kahjustatud ka häbemeliiges - sidemed on rebenenud, häbemeluud lahknevad. Kõik see tuleb pärast sünnitust kirurgiliselt korrigeerida.

• Fistulid

Kui loote pea surub oma suure suuruse tõttu liiga kaua vaagna, kaela, tupe, põie luudele, anus on tohutu stressi all. Tagajärgede hulka kuuluvad vereringehäired pehmed koed, isheemia, nekroos, tulevikus - rektovaginaalsed fistulid.

• Lapse sünnitrauma

Suurte mõõtmete tõttu ei saa loode ilma vigastusteta iseseisvalt sünniteed läbida. Kahjustada saavad koljuluud ​​(ja koos nendega aju), diagnoositakse õla-, rangluu- ja kaelamurrud. Laps võib jääda puudega eluks ajaks või surra. Samal põhjusel võib tekkida ajuverejooks.

Arvestades kõiki neid tüsistusi, peab naine koos arstiga võtma õige lahendus kuidas sünnitada: või keisrilõikega. Kui tüsistuste oht ei ole nii suur, loote suurus ületab vaid veidi normi ja neid saab korrigeerida ning sünnitava naise vaagna parameetrid võimaldavad tal iseseisvalt sündida, ei tohiks te nõuda. kirurgilise sekkumise kohta. Kuid kui olukord on kriitiline ja arstid annavad CS-i nõu, pole vaja vastu panna: kaalul on sündimata lapse elu ja tervis.

Faktid, faktid. Kui arstid näitavad, et teil on suur loode, valmistuge haiglasse minekuks varakult: 37-38 rasedusnädalal.

Keisrilõike näidustused

Suure lootega sünnituse õige juhtimine vähendab tüsistuste riski 80%. Kogenud arst, kes tunneb oma tegevust, isegi kui otsustati sünnitada loomulikult, hoiab arstide meeskonna ja läbiviimiseks vajaliku varustuse alati valmis. Tõepoolest, igal sünnitusetapil võivad tekkida ettenägematud asjaolud, mis ohustavad ema või lapse elu.

Reeglina määratakse suurele lootele keisrilõige järgmistel näidustustel:

• vanus kuni 18 ja pärast 30 aastat;
• tuharseisu esitlus;
• ultraheliga tuvastatud suur loode ja - sel juhul on tingimata ette nähtud CS, kuna selline laps ei saa iseseisvalt sündida;
• hilinenud rasedus;
• anatoomiliselt kitsas vaagen;
• kolmandad sünnitused, kui mõlemad eelmised olid keerulised väga suure loote tõttu;
• müomatoossed sõlmed ja mis tahes muu emaka patoloogia;
• katsete vastunäidustused: probleemid südame ja veresoontega, lühinägelikkus;
• kehv sünnituslugu: kui oli surnult sünd, enneaegsus, viljatus vms.

Polühüdramnion või mõõdukas oligohüdramnion suure lootega ei peeta keisrilõike absoluutseks meditsiiniliseks näidustuseks. Nendel juhtudel ei ole laps ohus ja muude patoloogiate puudumisel on ta üsna võimeline iseseisvalt sündima.

Statistika. Viimastel andmetel lõppeb 75% juhtudest suure lootega keisrilõikega.

Sünnituse tunnused

Arstid teavad kõiki suure lootega keisrilõike tunnuseid, mis nõuavad kõrgeid erialaseid oskusi ja teatud kogemusi. Algajad selliseid toiminguid ei usalda. Arstid võtavad arvesse järgmisi nüansse:

• keisrilõige tehakse monitori kontrolli all;
• koostatakse partogramm - ajakava koostamine, mis näitab sünnitusperioodi aega, neelu avanemise parameetreid, kontraktsioonide intensiivsuse näitajaid;
• teostatakse kõigi mõõtmete uuesti mõõtmine;
• tehakse anesteesia, kasutatakse spasmolüütikume;
• sisse ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse redutseerimisvahendeid;
• kitsas vaagen tuleks diagnoosida õigeaegselt;
• verejooks on ära hoitud.

Kui arstid diagnoosisid raseduse ajal suure loote, ärge kartke selliseid uudiseid. Peate teadma kõiki selle tõsiasjaga seotud riske ja kuidas neid vältida. Siin on arsti konsultatsioon hädavajalik.

Ärge kiirustage nõudma keisrilõiget, kartes rebendeid: beebi jaoks pole see sündmuste arendamiseks parim valik. Võib-olla pole selle suurus nii kolossaalne, et see teid sünnituse ajal tõsiselt kahjustaks. Kuulake arstide soovitusi - ja tüsistusi saab vältida.

Selles artiklis:

Enamik rasedaid naisi, saades teada, et neil on suur laps, hakkavad eelseisva sünnituse pärast palju muretsema.

Tõepoolest, nagu praktika näitab, ei saa sel juhul tüsistusi vältida. Reeglina on suure loote sünnil sünnitus pikaleveninud ja selle tulemusena on sünnitav naine väga kurnatud, kaotab palju jõudu ja katseteks enam ei jää. Mis võib olla väga kahjulik nii ema kui ka lapse tervisele.

Meditsiinis on suure loote mõiste jagatud kahte tüüpi: suur ja hiiglaslik. Nende erinevus on vaid kehakaalus, kui esimeste sünnikaal on 4 kg kuni 5 kg, siis teistel üle 5 kg. Ka selliste laste kasv ületab keskmised normid. Tavaliselt on vastsündinud lapse kasv 48 - 54 cm, suurel lootel aga 54 - 56 cm ja hiigel üle 56 cm.Venemaal on uuringute järgi suurte laste sündide arv. on vaid 10%, hiiglaslikud lapsed - 3%.

Miks sünnivad lapsed suurtena?

Suurte laste sünd on tingitud erinevatest teguritest, mida pole siiani täielikult uuritud. Kuid on mõned teaduslike uuringutega tõestatud põhjused, mis mõjutavad otseselt loote kaalu. Neist olulisemad on alimentaarne-metaboolne rasvumine ja geneetiline tase.

Geneetiline tase on siin väga oluline. Kui sünnitaja või lapse bioloogiline isa oli sündides suure kaaluga, siis tõenäosus, et laps sünnib sama kaaluga, on väga suur.

Kui esimesel sünnitusel sündis suur laps, siis on võimalik ka suure loote teke teise sünnituse ajal. Uuringud on näidanud, et teise lapse ja järgnevate laste kehakaal suureneb sündides 20 - 30%. Näiteks kui esimene laps sündis kaaluga umbes 3 kg 600 g, siis teine ​​laps kaalub umbes 4 kg.
Mis puutub seedimis-metaboolsesse rasvumisse, siis siin on suure loote moodustumises "süüdi" sünnitav naine. Kõrge kalorsusega toitude sagedane tarbimine, piiratud kehaline aktiivsus – see kõik ei too kaasa mitte ainult raseda naise liigset kaalutõusu, vaid ka lapsel endal. Söögiisu aitab tõsta erinevate vürtside kasutamine raseduse ajal ja seda piiramatus koguses jahutooted, mille koostises on palju süsivesikuid, põhjustavad keharasva moodustumist.

Naine peaks hoolikalt jälgima oma igapäevast toitumist kogu raseduse ajal. Lõppude lõpuks mõjutavad mõnes tootes sisalduvad ained liigse kasutamise korral negatiivselt nii naise kui ka lapse tervist. Raseduse perioodil soovitavad arstid naistel süüa rohkem puu- ja köögivilju, mis sisaldavad palju erinevaid mikroelemente ja vitamiine, mis on eriti vajalikud raseduse I ja II trimestril. Lõppude lõpuks moodustuvad just nendel perioodidel loote elutähtsad elundid, lihased ja kuded. Ja liigne kaal aeglustab neid moodustumise protsesse, mis mõjutab oluliselt lapse arengut.

Rase naine peab regulaarselt jälgima kehakaalu tõusu, eriti kolmandal trimestril. Sel perioodil tekib loote lihasmassi komplekt. Tavaliselt ei tohiks naine nädalas juurde võtta rohkem kui 0,5 kg ja kogu rasedusperioodi jooksul mitte rohkem kui 15 kg. Liigne kaalutõus viitab turse suurenemisele või suure loote moodustumisele.

Lisaks geneetilisele tasemele ja toidu-metaboolsele rasvumisele võivad suure loote moodustumiseks olla ka muud tegurid:

• endokriinsed ja ainevahetushaigused;
• ülekulu;
• platsenta omadused;
• hemolüütilise haiguse ödeemne vorm;
• muud tegurid.

Endokriinsete metaboolsete haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi ja igas staadiumis rasvumine. Suhkurtõbi ähvardab häirida glükoosi omastamise protsessi, mis viib süsivesikute ainevahetuse kiirenemiseni, mille tõttu suureneb sünnitava naise veres ja loote nabaväädi veres suhkrusisaldus. Süsivesikute kiirenenud imendumine aitab kaasa lapse rasvamassi suurenemisele.

Rasedatel naistel, kellel on diabeet loode kasvab ja suurendab oma massi ebaühtlaselt, mis on tingitud sagedane muutus veresuhkru taset. See tähendab, et loote kasv perioodiliselt kiireneb, seejärel aeglustub. Loote kaal sünnihetkel sõltub otseselt haiguse kestusest.

Kui naisel on diabeet, on tõenäosus, et laps sünnib suurena, väga suur. Kuid ebaühtlase kaalutõusu tõttu võivad lapsel olla järgmised kõrvalekalded:

• kuukujuline pundunud nägu;
• lai õlavöö;
• lühike kael;
• ebaproportsionaalne keha.

Sünnituse ajal sündinud suurel lootel on reeglina suur keha ja see on tingitud põrna ja maksa suurenemisest, samuti paksust nahaalusest rasvakihist. Samuti esineb sellistel lastel pikkuse suurenemine, lahknevus reieluu ja kõhu ümbermõõdu vahel ning reieluu pikkuse ja pea suuruse leidmine normi ülemistel piiridel.
Mis puutub rasvumisse, siis olenemata selle astmest, toimub naise kehas lipiidide metabolismi rikkumine, mis aitab kaasa loote rasvaladestuste kasvule. Muide, üks suurte loodete riskitegureid on lapse bioloogilise isa ülekaalulisus.

Ülekandmine ei põhjusta mitte ainult suure lapse sündi, vaid ka hüpoksia ehk hapnikupuuduse tekkimist. Kattuvusi on kahte tüüpi:

• füsioloogiline - see on siis, kui rasedus pikeneb 2 nädala võrra, samal ajal kui platsenta varustab last täielikult kõigi vajalike ainetega;
• bioloogiline - see on siis, kui rasedus pikeneb 2-3 nädala võrra, kuid samal ajal platsenta "vananeb" ja ei täida oma funktsioone täielikult, mille tagajärjel on lootel hüpoksia, suurenenud keha maht. pea ja keha pikkus, leotamine nahka. Samuti iseloomustab bioloogilist tõelist üleküpsust mekooniumilisanditega madal veesisaldus ja originaalse määrimise puudumine.

Füsioloogiline ülekulu ei kahjusta tervist ja on raseduse ajal norm. Bioloogilise raseduse korral võtavad arstid reeglina kõik vajalikud meetmed sünnituse avanemise kiirendamiseks.
Platsenta tunnuste all mõistetakse selle morfofunktsionaalsust, st selle suured suurused, mahud ja paksus, mis ületab 5 cm Nende omaduste tõttu suureneb ringleva vere maht, mille kaudu saab loode suures koguses kõik toitained ja see aitab kaasa loote kaalutõusule.

Hemolüütilise haiguse ödeemse vormiga kaasneb turse ja vedeliku kogunemine looteõõnsustesse, põrna ja maksa suurenemine. Selle haigusega kaasneb Rh-konflikt. Haiguse raskete vormide korral tekib lootel negatiivse Rh-faktori ja positiivse kokkupõrke tagajärjel aneemia ja kollatõbi. See vorm haigused võivad põhjustada suure lootega sünnituse tüsistusi, välistatud pole kiire vereülekande vajadus nii sünnitavale naisele kui ka lapsele.

Suure loote teket võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

• vanus (kuni 20 aastat ja pärast 35 aastat);
• rikkumine menstruaaltsükli enne rasedust;
• ülekantud naiste suguelundite põletikulised haigused.

Kuidas nad teavad suurest lootest?

Tänapäeval pole raske teada saada sündimata lapse kaalu ja pikkust. Saate seda teha kui planeeritud Ultraheli tehakse reeglina 11., 22., 32., 38. rasedusnädalal ja traditsiooniline meetod, mida kasutavad naise uurimisel kõik günekoloogid.

Loomulikult annab ultraheli loote mahtude mõõtmiseks kõige täpsemad tulemused, kuid mõnikord võib see olla vale. Ultraheli ajal arst Erilist tähelepanu keskendub pea biparietaalse suuruse, kõhu ümbermõõdu ja loote reieluu pikkuse mõõtmisele. Nende mõõtmiste põhjal teeb arst järeldused, kas loode on suur või mitte. Näitajad, mis on normiga võrreldes üle 2 nädala see periood rasedused viitavad sünnitusele suure lootega.
Traditsiooniline meetod on järgmiste parameetrite mõõtmine:

• emaka põhja kõrgus emaka kohal, reeglina suure loote korral ületab see parameeter 42 cm;
• kõhu ümbermõõt naba tasemel, mis ületab 100 cm.

Võimalikud tüsistused sünnituse ajal

Suure lootega loomulik sünnitus kulgeb enamikul juhtudel edukalt ja ilma tüsistusteta. Siiski on nende moodustumise võimalus. Kõige sagedasemad tüsistused sünnituse ajal on:

• amnionivedeliku enneaegne väljutamine;
• tööjõu aktiivsuse kõrvalekalded;
• äge loote hüpoksia;
• kliinilise kitsa vaagna olukord;
• õla düstookia;
• kirurgiline sekkumine;
• emaka rebend;
• urogenitaalsete ja rekto-vaginaalsete fistulite moodustumine;
• häbeme sümfüüsi kahjustus.

Kliinilise kitsa vaagna olukord on suure lootega sünnitusel üsna tavaline nähtus. Lootepea suurus ei pruugi vastata sünnitava naise vaagna suurusele, mis võib hiljem põhjustada mõningaid tüsistusi sünnituse ajal. Kui aga sünnitustegevus on hea, toimub sünnitus enamasti loomulikult ilma kirurgilise sekkumiseta.

Suured puuviljad võivad põhjustada nõrkust hõimu tegevus, mis viib kasutamiseni meditsiinilised meetodid teda erutada.

sünnitusjärgsed probleemid

Pärast suure loote sündi sünnitavatel naistel täheldatakse varajases sünnitusjärgses perioodis tõsist verejooksu, mis on tingitud emaka vähenenud kokkutõmbumisvõimest ja haavade olemasolust platsenta kinnituskohas. Nendel juhtudel määratakse sünnitavale naisele spetsiaalne emakamassaaž.

Sünnituse ajal tehakse naise kõhukelme sisselõige, et vältida rebendeid nii kõhukelmest endast kui ka tupest. See toob kaasa väliste õmbluste pealekandmise, mis tekitab sünnitusel naistele ebamugavusi. Kuid sageli on vajadus sisemiste õmbluste järele, kuid need ei too naisele ebamugavusi.

Suure lootega sünnitus suurendab emaka käsitsi uurimise riski, mille käigus eemaldatakse emakaõõnest ülejäänud platsenta osad.

Sünnitusjärgsel perioodil võib naine kogeda:

• emaka aeglane areng, see tähendab selle vastupidine areng;
• hemoglobiini taseme langus veres;
• hüpogalaktia;
• emaka limaskesta põletik;
• kubeme sümfüüsi põletik;
• trombemboolia tüsistused;
• mastiit.

Suurtel vastsündinutel võib esineda:

• asfüksia seisund;
• neuroloogilised häired;
• mädased-septilised tüsistused;
• pikk kohanemisperiood.

Suurtel vastsündinutel on kalduvus rasvumisele ja suhkurtõve tekkele, neil on neuropsühhiaatrilised kõrvalekalded ja suurenenud allergiline taust.

Ärahoidmine

Loote makrosoomia ennetamine toimub ainult siis, kui rasedal on ülekaalulisus, ainevahetushäired ja suhkurtõbi. Sellistel juhtudel määratakse naisele dieet, mille käigus tema keha ja seega ka loode saavad tasakaalustatud, vitamiinide ja mikroelementide rikka, kuid samal ajal minimaalselt kaloreid sisaldavat toitumist - see tähendab köögiviljadieeti (salatid, rohelised oad, tomatid, rohelised, kapsas, rasvadest, ainult taimeõlid).

Päevane kalorite tarbimine peaks jääma vahemikku 2000–2200 kcal, häiritud ainevahetusega - 1200 kcal. Söömine peaks toimuma ligikaudu 5–6 korda päevas väikeste portsjonitena, samal ajal kui söömine peaks olema rahulik.
Vastunäidustuste puudumisel koos dieediga määravad arstid harjutuste komplekti, mida tuleb teha iga päev. Reeglina välistavad sellised harjutused raseduse ajal tõsised kehaline aktiivsus. Need on vajalikud kehakaalu säilitamiseks samal tasemel.

Diabeediga naine peaks oma veresuhkru taset rangelt kontrollima. Kui see tõuseb, vajab see ranget korrigeerimist.

Arst selgitab, miks võite vajada keisrilõiget

Rasedus- See on füsioloogiline protsess, mille käigus areneb emakasse viljastumise tulemusena uus organism. Rasedus kestab keskmiselt 40 nädalat (10 sünnituskuud).

Lapse emakasiseses arengus eristatakse kahte perioodi:

1. Embrüonaalne(kuni 8 rasedusnädalat kaasa arvatud). Sel ajal nimetatakse embrüot embrüoks ja see omandab inimesele iseloomulikud tunnused;
2. Loote(alates 9 nädalast kuni sünnini). Sel ajal nimetatakse embrüot looteks.

Lapse kasv, tema organite ja süsteemide moodustumine kulgeb erinevatel perioodidel loomulikult sünnieelne areng, mis allub sugurakkudesse sisestatud geneetilisele koodile, mis on fikseeritud inimese evolutsiooni käigus.

Embrüo areng esimesel sünnituskuul (1-4 nädalat)

Esimene nädal (1-7 päeva)

Rasedus algab hetkest väetamine- küpse isasraku (sperma) ja emase munaraku ühinemine. See protsess toimub tavaliselt munajuha ampullas. Mõne tunni pärast hakkab viljastatud munarakk eksponentsiaalselt jagunema ja laskub läbi munajuha emakaõõnde (see teekond kestab kuni viis päeva).

Jagunemise tulemusena mitmerakuline organism, mis näeb välja nagu murakas (ladina keeles "morus"), mistõttu selles etapis olevat embrüot nimetatakse morula. Ligikaudu 7. päeval viiakse morula emaka seina (implantatsioon). Embrüo välimiste rakkude villid on ühendatud emaka veresoontega, seejärel moodustub neist platsenta. Muud morula välimised rakud põhjustavad nabanööri ja membraanide arengut. Mõne aja pärast arenevad sisemistest rakkudest mitmesugused loote koed ja elundid.

Teave Implantatsiooni ajal võib naisel olla väike verised probleemid genitaaltraktist. Sellised sekretsioonid on füsioloogilised ja ei vaja ravi.

Teine nädal (8-14 päeva)

Morula välimised rakud kasvavad tihedalt emaka limaskesta sisse. Loote juures nabanööri, platsenta moodustumine, sama hästi kui närvitoru millest hiljem areneb loote närvisüsteem.

Kolmas nädal (15-21 päeva)

Kolmas rasedusnädal on raske ja oluline periood . Sel ajal hakkavad moodustuma olulised elundid ja süsteemid loode: ilmnevad hingamis-, seede-, vereringe-, närvi- ja eritussüsteemide alged. Kohas, kus peagi ilmub loote pea, moodustub lai plaat, millest tekib aju. 21. päeval hakkab beebi süda lööma.

Neljas nädal (22-28 päeva)

See nädal looteelundite munemine jätkub. Soolestiku, maksa, neerude ja kopsude alged on juba olemas. Süda hakkab intensiivsemalt tööle ja pumpab järjest rohkem verd läbi vereringesüsteemi.

Neljanda nädala algusest embrüos tekivad kehakortsud, ja kuvatakse lülisamba alge(akord).

Lõpeb 25. päeval neuraaltoru moodustumine.

Nädala lõpuks (umbes 27-28 päeva) moodustuvad lihaste süsteem, selg, mis jagab embrüo kaheks sümmeetriliseks pooleks ning üla- ja alajäsemeteks.

Sellel perioodil algab süvendite moodustumine peas, millest saavad hiljem loote silmad.

Embrüo areng teisel sünnituskuul (5-8 nädalat)

Viies nädal (29-35 päeva)

Sel perioodil embrüo kaalub umbes 0,4 grammi, pikkus 1,5-2,5 mm.

Algab järgmiste organite ja süsteemide moodustumine:

1. Seedeelundkond: maks ja pankreas;
2. Hingamissüsteem: kõri, hingetoru, kopsud;
3. Vereringe;
4. reproduktiivsüsteem: moodustuvad sugurakkude prekursorid;
5. meeleelundid: silma ja sisekõrva moodustumine jätkub;
6. Närvisüsteem: algab ajupiirkondade moodustumine.

Sel ajal ilmub nõrk nabanöör. Jätkub jäsemete moodustumine, ilmuvad esimesed küünte rudimendid.

Näole moodustatud ülahuul ja ninaõõnesid.

Kuues nädal (36-42 päeva)

Pikkus embrüo sel perioodil on umbes 4-5 mm.

Algab kuuendal nädalal platsenta moodustumine. Praegu see alles hakkab toimima, vereringe tema ja embrüo vahel pole veel moodustunud.

Jätkub moodustamine aju ja selle osakonnad. Kuuendal nädalal entsefalogrammi tehes on juba võimalik fikseerida loote ajust tulevaid signaale.

Algab näo lihaste moodustumine. Loote silmad on juba rohkem väljendunud ja katmata silmalaugude poolt, mis alles hakkavad tekkima.

Sel perioodil hakkavad nad ülemised jäsemed muutuvad: need pikenevad ning tekivad käte ja sõrmede alged. Alajäsemed on alles lapsekingades.

Muutused olulistes elundites:

1. Süda. Lõpetatakse jagunemine kambriteks: vatsakesed ja kodad;
2. kuseteede süsteem. Primaarsed neerud on moodustunud, algab kusejuhade areng;
3. Seedeelundkond. Algab osakondade moodustamine seedetrakti: magu, peen- ja jämesool. Selleks ajaks olid maks ja kõhunääre oma arengu praktiliselt lõpetanud;

Seitsmes nädal (43–49 päeva)

Seitsmes nädal on selle finaali poolest märkimisväärne nabaväädi moodustumine on lõppenud ja uteroplatsentaarne vereringe on loodud. Nüüd toimub loote hingamine ja toitumine tänu vere ringlusele nabanööri ja platsenta veresoonte kaudu.

Embrüo on endiselt kaarekujuliselt painutatud, keha vaagnapiirkonnas on väike saba. Pea suurus on vähemalt kogu pool embrüost. Pikkus võrast ristluuni kasvab nädala lõpuks kuni 13-15 mm.

Jätkub ülemiste jäsemete areng. Sõrmed on selgelt nähtavad, kuid nende eraldumist üksteisest pole veel toimunud. Laps hakkab stiimulitele reageerides spontaanseid käteliigutusi tegema.

Hea silmad tekkisid, juba kaetud silmalaugudega, mis kaitsevad neid kuivamise eest. Laps saab suu avada.

Toimub ninavoldi ja nina munemine, moodustuvad pea külgedele kaks paariskõrgust, millest need hakkavad arenema kõrvakarbid.

Intensiivne aju ja selle osade areng.

Kaheksas nädal (50-56 päeva)

Embrüo keha hakkab sirguma, pikkus pea võrast kuni koksiluuni on Nädala alguses 15 mm ja 56. päeval 20-21 mm.

Jätkub oluliste elundite ja süsteemide moodustumine: seedesüsteem, süda, kopsud, aju, kuseteede süsteem, reproduktiivsüsteem(poistel tekivad munandid). Kuulmisorganid arenevad.

Kaheksanda nädala lõpuks lapse nägu saab inimesele tuttavaks: selgelt piiritletud silmad, kaetud silmalaugudega, nina, kõrvad, huulte moodustumise otsad.

Märgitakse pea-, ülemiste ja alumiste hobuste intensiivset kasvu. iseärasused, areneb käte ja jalgade pikkade luude luustumine ning kolju. Sõrmed on selgelt nähtavad, nende vahel pole nahamembraani.

Lisaks Kaheksandal nädalal lõpeb embrüonaalne arenguperiood ja algab loode. Sellest ajast pärit embrüot nimetatakse looteks.

Loote areng kolmandal sünnituskuul (9-12 nädalat)

Üheksas nädal (57–63 päeva)

Üheksanda nädala alguses coccygeal-parietal suurus lootel on umbes 22 mm, nädala lõpuks - 31 mm.

edasi minema platsenta veresoonte parandamine mis parandab uteroplatsentaarset verevoolu.

Lihas-skeleti süsteemi areng jätkub. Algab luustumise protsess, moodustuvad varvaste ja käte liigesed. Loode hakkab tegema aktiivseid liigutusi, võib sõrmi pigistada. Pea on langetatud, lõug on tihedalt rinnale surutud.

Kardiovaskulaarsüsteemis toimuvad muutused. Süda teeb kuni 150 lööki minutis ja pumpab verd läbi veresoonte. Vere koostis on ikka väga erinev täiskasvanu verest: see koosneb ainult punastest verelibledest.

Jätkub aju edasine kasv ja areng, moodustuvad väikeaju struktuurid.

Elundid arenevad kiiresti endokriinsüsteem eelkõige neerupealised, mis toodavad olulisi hormoone.

Paranenud kõhrekoe: moodustuvad kõrvad, kõri kõhred, häälepaelad.

Kümnes nädal (64–70 päeva)

Kümnenda nädala lõpuks vilja pikkus coccyxist kuni kroonini on 35-40 mm.

Tuharad hakkavad arenema, kaob varem olemasolev saba. Loode on emakas poolkõveras olekus üsna vabas asendis.

Närvisüsteemi areng jätkub. Nüüd teeb loode vastusena stiimulile mitte ainult kaootilisi liigutusi, vaid ka refleksseid liigutusi. Kui kogemata puudutada emaka seinu, teeb laps vastuseks liigutusi: pöörab pead, painutab või kõverdab käsi ja jalgu, surub end külili. Loote suurus on endiselt väga väike ja naine ei tunne neid liigutusi veel.

Areneb imemisrefleks, alustab laps huulte reflektoorseid liigutusi.

Diafragma arendamine on lõppenud, mis osaleb aktiivselt hingamises.

Üheteistkümnes nädal (71–77 päeva)

Selle nädala lõpuks coccygeal-parietal suurus loode suureneb kuni 4-5 cm.

Loote keha jääb ebaproportsionaalseks: väike torso, suured pea suurused, Pikad käed ja lühikesed jalad, kõigist liigestest painutatud ja kõhule surutud.

Platsenta on juba piisavalt arenenud ja tuleb oma funktsioonidega toime: varustab loodet hapniku ja toitainetega ning eemaldab süsihappegaasi ja ainevahetusprodukte.

Toimub loote silma edasine moodustumine: sel ajal areneb iiris, mis hiljem määrab silmade värvi. Silmad on hästi arenenud, poollaugud või pärani avatud.

Kaheteistkümnes nädal (78–84 päeva)

Koktsigeaal-parietaalne suurus loode on 50-60 mm.

Läheb selgelt suguelundite areng vastavalt naise või mehe tüübile.

edasi minema seedesüsteemi edasine parandamine. Sooled on piklikud ja sobivad silmustesse, nagu täiskasvanul. Selle perioodilised kokkutõmbed algavad - peristaltika. Loode hakkab tegema neelamisliigutusi, neelama lootevett.

Loote närvisüsteemi areng ja paranemine jätkub. Aju on väike, kuid kordab täpselt kõiki täiskasvanu aju struktuure. Ajupoolkerad ja muud osakonnad on hästi arenenud. Refleksliigutused paranevad: loode saab oma sõrmed rusikasse pigistada ja lahti pigistada, haarab pöidlast ja imeb seda aktiivselt.

Loote veres ei ole juba ainult erütrotsüüdid, vaid algab valgete vereliblede – leukotsüütide – tootmine.

Sel ajal laps üksikud hingamisliigutused hakkavad registreerima. Enne sündi ei saa loode hingata, tema kopsud ei funktsioneeri, kuid ta teeb rindkeres rütmilisi liigutusi, imiteerides hingamist.

Nädala lõpuks loode ilmuvad kulmud ja ripsmed, kael on selgelt näha.

Loote areng neljandal sünnituskuul (13-16 nädalat)

13 nädalat (85-91 päeva)

Koktsigeaal-parietaalne suurus nädala lõpuks on 70-75 mm. Keha proportsioonid hakkavad muutuma: üla- ja alajäsemed ning kere pikenevad, pea suurus ei ole enam keha suhtes nii suur.

Seede- ja närvisüsteemi paranemine jätkub.Ülemise ja alumise lõualuu alla hakkavad tekkima piimahammaste pisikud.

Nägu on täielikult vormitud, selgelt nähtavad kõrvad, nina ja silmad (sajandeid täielikult suletud).

14 nädalat (92-98 päeva)

Koktsigeaal-parietaalne suurus neljateistkümnenda nädala lõpuks suureneb kuni 8-9 cm. Keha proportsioonid muutuvad jätkuvalt tuttavamateks. Otsmik, nina, põsed ja lõug on näol hästi määratletud. Peas tekivad esimesed karvad (väga õhukesed ja värvitud). Keha pind on kaetud kohevate karvadega, mis säilitavad naha määrimise ja täidavad seeläbi kaitsefunktsioone.

Loote luu- ja lihaskonna süsteemi parandamine. Luud muutuvad tugevamaks. Suurenenud motoorne aktiivsus: loode võib ümber minna, painutada, ujumisliigutusi teha.

Lõpetatud neerude areng põis ja kusejuhad. Neerud hakkavad eritama uriini, mis seguneb looteveega.

: pankrease rakud hakkavad tööle, toodavad insuliini ja hüpofüüsi rakud.

Genitaalides on muutused. Poistel moodustub eesnääre, tüdrukutel rändavad munasarjad vaagnaõõnde. Neljateistkümnendal nädalal on hea tundliku ultraheliaparaadiga juba võimalik lapse sugu määrata.

Viieteistkümnes nädal (99–105 päeva)

Loote koksi-parietaalne suurus umbes 10 cm, vilja kaal - 70-75 grammi. Pea jääb endiselt üsna suureks, kuid käte, jalgade ja torso kasv hakkab seda ületama.

Parandab vereringesüsteemi. Neljanda kuu lapsel on juba võimalik määrata veregrupp ja Rh-faktor. Veresooned (veenid, arterid, kapillaarid) kasvavad pikkuseks, nende seinad muutuvad tugevamaks.

Algab algse väljaheidete (mekooniumi) tootmine. See on tingitud lootevee allaneelamisest, mis siseneb makku, seejärel soolestikku ja täidab selle.

Täielikult vormitud sõrmed ja varbad, neil on individuaalne muster.

Kuueteistkümnes nädal (106–112 päeva)

Loote kaal suureneb 100 grammi, koksi-parietaalne suurus - kuni 12 cm.

Kuueteistkümnenda nädala lõpuks on loode juba täielikult moodustunud., tal on kõik organid ja süsteemid. Neerud töötavad aktiivselt, iga tund eraldub väike kogus uriini looteveesse.

Loote nahk on väga õhuke, nahaalune rasvkude praktiliselt puudub, seega on veresooned läbi naha nähtavad. Nahk näeb välja erkpunane, kaetud udukarvade ja rasuga. Kulmud ja ripsmed on hästi määratletud. Küüned moodustuvad, kuid need katavad ainult küünte falangi serva.

Moodustuvad miimilised lihased, ja loode hakkab "grimassi tegema": täheldatakse kulmude kortsutamist, naeratuse välimust.

Loote areng viiendal sünnituskuul (17-20 nädalat)

Seitsmeteistkümnes nädal (113–119 päeva)

Loote kaal on 120-150 grammi, koksi-parietaalne suurus on 14-15 cm.

Nahk jääb väga õhuke, kuid selle all hakkab tekkima nahaalune rasvkude. Dentiiniga kaetud piimahammaste areng jätkub. Nende all hakkavad tekkima jäävhammaste idud.

Reaktsioon helistiimulitele. Sellest nädalast võib kindlalt väita, et laps hakkas kuulma. Tugevate teravate helide ilmnemisel hakkab loode aktiivselt liikuma.

Loote asendi muutused. Pea on üles tõstetud ja peaaegu vertikaalne. Käed on küünarnuki liigestest kõverdatud, sõrmed on peaaegu kogu aeg rusikas. Perioodiliselt hakkab laps pöialt imema.

Muutub eristatavaks südamelöögiks. Edaspidi saab arst teda kuulata stetoskoobiga.

Kaheksateistkümnes nädal (120–126 päeva)

Lapse kaal on umbes 200 grammi, pikkus - kuni 20 cm.

Algab une ja ärkveloleku teke. Enamasti loote magab, liigutused selleks ajaks peatuvad.

Sel ajal võib naine juba hakata tundma lapse liikumist, eriti korduva raseduse korral. Esimesed liigutused on tunda õrnade põrutustena. Naine tunneb erutuse, stressi ajal aktiivsemaid liigutusi, mis mõjutab lapse emotsionaalset seisundit. Sel ajal on norm umbes kümme loote liikumise episoodi päevas.

Üheksateistkümnes nädal (127–133 päeva)

Lapse kaal tõuseb 250-300 grammi, keha pikkus - kuni 22-23 cm. Keha proportsioonid muutuvad: pea jääb kasvus kehast maha, käed ja jalad hakkavad pikenema.

Liigutused muutuvad sagedasemaks ja märgatavamaks. Neid võib tunda mitte ainult naine ise, vaid ka teised inimesed, pannes käe kõhule. Primigravida võib sel ajal hakata ainult liigutusi tundma.

Parandab endokriinsüsteemi: pankreas, ajuripats, neerupealised, sugunäärmed, kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed töötavad aktiivselt.

Vere koostis on muutunud: veres on peale erütrotsüütide ja leukotsüütide monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Põrn hakkab hematopoeesis osalema.

Kahekümnes nädal (134–140 päeva)

Keha pikkus suureneb 23-25 ​​cm-ni, kaal - kuni 340 grammi.

Loote nahk on endiselt õhuke, kaetud kaitsva libestiga ja kohevate karvadega, mis võivad püsida kuni sünnini. Arendab intensiivselt nahaalust rasvkudet.

Hästi moodustunud silmad, kahekümne nädala pärast hakkab ilmnema pilgutamisrefleks.

Paranenud liigutuste koordineerimine: laps toob enesekindlalt sõrme suu juurde ja hakkab seda imema. Väljendatud näoilmed: loode võib sulgeda silmad, naeratada, kortsuda kulmu.

Sel nädalal tunnevad liigutusi kõik naised sõltumata raseduste arvust. Liikumisaktiivsus muutub päeva jooksul. Ärritavate ainete ilmnemisel valjud helid, umbne tuba) hakkab laps väga ägedalt ja aktiivselt liikuma.

Loote areng kuuendal sünnituskuul (21-24 nädalat)

Kahekümne esimene nädal (141–147 päeva)

Kehakaal kasvab kuni 380 grammi, loote pikkus - kuni 27 cm.

Nahaaluse koe kiht suureneb. Loote nahk on kortsus, paljude voltidega.

Loote liigutused muutuvad üha aktiivsemaks ja käegakatsutav. Loode liigub emakaõõnes vabalt: lamab pea või tuharatega üle emaka. See võib nabanööri tõmmata, käte ja jalgadega emaka seintelt eemale lükata.

Muutused une- ja ärkveloleku mustrites. Nüüd magab loode vähem aega (16-20 tundi).

Kahekümne teine ​​nädal (148–154 päeva)

22. nädalal suureneb loote suurus 28 cm-ni, kaal - kuni 450-500 grammi. Pea suurus muutub proportsionaalseks kehatüve ja jäsemetega. Jalad on peaaegu kogu aeg kõverdatud olekus.

Täielikult moodustunud loote selgroog: sellel on kõik selgroolülid, sidemed ja liigesed. Luude tugevdamise protsess jätkub.

Loote närvisüsteemi paranemine: ajus on juba kõik närvirakud (neuronid) ja selle mass on umbes 100 grammi. Laps hakkab oma keha vastu huvi tundma: ta katsub oma nägu, käsi, jalgu, kallutab pead, toob sõrmed suu juurde.

Oluliselt laienenud süda südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse parandamine.

Kahekümne kolmas nädal (155–161 päeva)

Loote keha pikkus on 28-30 cm, kaal - umbes 500 grammi. Pigment hakkab nahas sünteesima, mille tulemusena omandab nahk erkpunase värvuse. Nahaalune rasvkude on endiselt üsna õhuke, mistõttu näeb laps väga kõhn ja kortsus välja. Määrimine katab kogu naha, seda on rohkem kehavoltides (küünar-, kaenla-, kubeme- ja muud voldid).

Sisemiste suguelundite areng jätkub: poistel - munandikott, tüdrukutel - munasarjad.

Suurenenud hingamissagedus kuni 50-60 korda minutis.

Neelamisrefleks on endiselt hästi arenenud: laps neelab pidevalt alla lootevett koos nahka kaitsva määrdeaine osakestega. Lootevete vedel osa imendub verre, soolestikku jääb paks rohekasmust aine (mekoonium). Tavaliselt ei tohi soolestikku enne lapse sündi tühjendada. Mõnikord põhjustab vee neelamine lootel luksumist, naine võib seda rütmiliste liigutustena tunda mitu minutit.

Kahekümne neljas nädal (162–168 päeva)

Selle nädala lõpuks kasvab loote kaal 600 grammi, kehapikkus - kuni 30-32 cm.

Liigutused muutuvad tugevamaks ja selgemaks. Loode hõivab peaaegu kogu emaka koha, kuid võib siiski asendit muuta ja ümber minna. Lihased kasvavad tugevalt.

Kuuenda kuu lõpuks on lapsel hästi arenenud meeleelundid. Nägemine hakkab toimima. Kui naise kõhule langeb ere valgus, hakkab loode eemalduma, sulgeb silmalaud tihedalt. Kuulmine on hästi arenenud. Loode määrab enda jaoks meeldivad ja ebameeldivad helid ning reageerib neile erinevalt. Meeldivate helide saatel käitub laps rahulikult, tema liigutused muutuvad rahulikuks ja mõõdetuks. Ebameeldivate helide korral hakkab see külmuma või, vastupidi, liigub väga aktiivselt.

Ema ja lapse vahel on loodud emotsionaalne side . Kui naine kogeb negatiivseid emotsioone(hirm, ärevus, igatsus), hakkab laps kogema sarnaseid tundeid.

Loote areng seitsmendal sünnituskuul (25-28 nädalat)

Kahekümne viies nädal (169–175 päeva)

Loote pikkus on 30-34 cm, kehakaal tõuseb 650-700 grammi. Nahk muutub elastseks, nahaaluse rasvkoe kuhjumise tõttu väheneb voltide arv ja raskusaste. Nahk jääb õhukeseks suure hulga kapillaaridega, andes sellele punase värvuse.

Näol on tuttav inimese välimus: silmad, silmalaud, kulmud, ripsmed, põsed, kõrvad on hästi väljendunud. Kõrvade kõhred on endiselt õhukesed ja pehmed, nende kumerused ja lokid ei ole täielikult moodustunud.

Luuüdi areneb, millel on hematopoeesis suur roll. Loote luude tugevdamine jätkub.

Kopsude küpsemisel toimuvad olulised protsessid: moodustuvad kopsukoe väikesed elemendid (alveoolid). Enne lapse sündi on need ilma õhuta ja meenutavad tühjendatud õhupalle, mis sirguvad alles pärast vastsündinu esimest kisa. Alates 25. nädalast hakkavad alveoolid tootma spetsiaalset ainet (pindaktiivset ainet), mis on vajalik nende kuju säilitamiseks.

Kahekümne kuues nädal (176–182 päeva)

Loote pikkus on umbes 35 cm, kaal tõuseb 750-760 grammi. Jätkub lihaskoe ja nahaaluse rasvkoe kasv. Luud tugevnevad ja jäävhammaste areng jätkub.

Suguelundite moodustumine jätkub. Poistel hakkavad munandid laskuma munandikotti (protsess kestab 3-4 nädalat). Tüdrukutel on välissuguelundite ja tupe moodustumine lõppenud.

Paranenud meeleelundid. Lapsel areneb haistmismeel (lõhn).

Kahekümne seitsmes nädal (183–189 päeva)

Kaal tõuseb 850 grammi, keha pikkus - kuni 37 cm.

Endokriinsüsteemi organid töötavad aktiivselt eelkõige kõhunääre, ajuripats ja kilpnääre.

Loode on üsna aktiivne, teeb erinevaid liigutusi vabalt emaka sees.

Alates lapse kahekümne seitsmendast nädalast hakkab kujunema individuaalne ainevahetus.

Kahekümne kaheksas nädal (190–196 päeva)

Lapse kaal tõuseb 950 grammi, keha pikkus - 38 cm.

Selle vanuse järgi loode muutub praktiliselt elujõuliseks. Elundi patoloogia puudumisel on lapsel hea hooldus ja ravi võib ellu jääda.

Subkutaanne rasvkude koguneb jätkuvalt. Nahk on endiselt punast värvi, velluskarvad hakkavad tasapisi välja langema, jäädes ainult seljale ja õlgadele. Kulmud, ripsmed, juuksed peas muutuvad tumedamaks. Laps hakkab sageli silmi avama. Nina ja kõrvade kõhred jäävad pehmeks. Küüned ei ulatu veel küünefalangi servani.

See nädal algab otsast peale ühe ajupoolkera aktiivne toimimine. Kui parem poolkera muutub aktiivseks, siis laps muutub vasakukäeliseks, kui vasaku, siis paremakäeliseks.

Loote areng kaheksandal kuul (29-32 nädalat)

Kahekümne üheksas nädal (197–203 päeva)

Loote kaal on umbes 1200 grammi, kasv tõuseb 39 cm-ni.

Laps on juba piisavalt kasvanud ja võtab peaaegu kogu emaka ruumi. Liikumised pole nii kaootilised. Liigutused väljenduvad perioodiliste tõugete kujul jalgade ja kätega. Loode hakkab võtma emakas kindlat asendit: pea või tuharad allapoole.

Kõik organsüsteemid paranevad jätkuvalt. Neerud eritavad päevas kuni 500 ml uriini. Kardiovaskulaarsüsteemi koormus suureneb. Loote vereringe erineb endiselt oluliselt vastsündinu vereringest.

Kolmekümnes nädal (204–210 päeva)

Kehakaal tõuseb 1300-1350 grammi, kasv jääb umbes samaks - umbes 38-39 cm.

nahaaluse rasvkoe pidev kogunemine, nahavoldid sirgendatakse. Laps kohaneb ruumipuudusega ja võtab kindla asendi: kõveras, käed-jalad ristis. Nahk on paigal särav värv, väheneb libesti ja velluse juuste kogus.

Jätkab alveoolide arengut ja pindaktiivse aine tootmist. Kopsud valmistuvad lapse sünniks ja hingamise alguseks.

Aju areng jätkub aju, suureneb keerdude arv ja ajukoore pindala.

Kolmkümmend esimene nädal (211–217 päeva)

Lapse kaal on umbes 1500-1700 grammi, kasv tõuseb 40 cm-ni.

Lapse une- ja ärkveloleku mustrid muutuvad. Uni võtab ikka kaua aega, selle aja jooksul puudub loote motoorne aktiivsus. Ärkveloleku ajal liigub laps aktiivselt ja tõukab.

Täielikult vormitud silmad. Une ajal sulgeb laps silmad, ärkveloleku ajal on silmad avatud, perioodiliselt pilgutab laps. Iirise värvus on kõigil lastel sama ( sinine värv), hakkab pärast sündi muutuma. Loode reageerib eredale valgusele pupilli ahenemise või laienemisega.

Suurendab aju suurust. Nüüd on selle maht umbes 25% täiskasvanu aju mahust.

Kolmkümmend teine ​​nädal (218–224 päeva)

Lapse pikkus on umbes 42 cm, kaal - 1700-1800 grammi.

Jätkuv nahaaluse rasva kogunemine, millega seoses muutub nahk heledamaks, voldid sellel praktiliselt puuduvad.

täiustatakse siseorganid : endokriinsüsteemi organid eritavad intensiivselt hormoone, surfaktant koguneb kopsudesse.

Loode toodab spetsiaalset hormooni, mis soodustab östrogeeni teket ema organismis, mille tulemusena hakkavad piimanäärmed valmistuma piima tootmiseks.

Loote areng üheksandal kuul (33-36 nädalat)

Kolmkümmend kolmas nädal (225–231 päeva)

Loote kaal tõuseb 1900-2000 grammi, kasv on umbes 43-44 cm.

Nahk muutub heledamaks ja siledamaks, rasvkoe kiht suureneb. Velluse juukseid pühitakse üha enam, kaitsva määrdeaine kiht, vastupidi, suureneb. Küüned kasvavad küünefalangi servani.

Laps muutub emakaõõnes üha tihedamaks, mistõttu tema liigutused muutuvad haruldasemaks, kuid tugevamaks. Loote asend on fikseeritud (pea või tuharad allapoole), tõenäosus, et laps pärast seda perioodi ümber läheb, on äärmiselt väike.

Siseorganite töö paraneb: südame mass suureneb, alveoolide moodustumine on peaaegu lõppenud, veresoonte toonus tõuseb, aju on täielikult moodustunud.

Kolmekümne neljas nädal (232–238 päeva)

Lapse kaal jääb vahemikku 2000–2500 grammi, pikkus on umbes 44–45 cm.

Laps on nüüd emakas stabiilses asendis. Kolju luud on pehmed ja liikuvad tänu fontanellidele, mis võivad sulguda vaid paar kuud pärast sünnitust.

Juuksed peas kasvavad intensiivselt ja võta teatud värvi. Juuksevärv võib aga pärast sünnitust muutuda.

Luude märkimisväärne tugevdamine, seoses sellega hakkab loode võtma kaltsiumi ema kehast (naine võib sel ajal märgata krampide ilmnemist).

Laps neelab kogu aeg lootevett, stimuleerides seeläbi seedetrakti ja neerude tööd, mis eritavad vähemalt 600 ml selge uriin päeva kohta.

Kolmekümne viies nädal (239–245 päeva)

Iga päev lisab laps 25-35 grammi. Kaal sel perioodil võib olla väga erinev ja nädala lõpuks on see 2200-2700 grammi. Kõrgus tõuseb 46 cm-ni.

Kõik lapse siseorganid paranevad jätkuvalt, valmistades keha ette eelseisvaks emakaväliseks eksisteerimiseks.

Rasvkude ladestub intensiivselt, saab laps paremini toidetud. Velluskarvade hulk on oluliselt vähenenud. Küüned on juba küünefalange otsteni jõudnud.

Loote soolestikku on juba kogunenud piisav kogus mekooniumi, mis tavaliselt peaks väljuma 6-7 tundi pärast sünnitust.

Kolmekümne kuues nädal (246–252 päeva)

Lapse kaal on väga erinev ja võib ulatuda 2000 kuni 3000 grammi, pikkus - 46-48 cm

Lootel on juba hästi arenenud nahaalune rasvkude, nahavärv muutub heledaks, kortsud ja voldid kaovad täielikult.

Laps võtab emakas teatud asendi: sagedamini lamab tagurpidi (harvemini jalad või tuharad, mõnel juhul põiki), pea on kõverdatud, lõug on surutud rinnale, käed ja jalad on surutud kehale.

Kolju luud, erinevalt teistest luudest, jäävad pehmed, pragudega (fontanellidega), mis võimaldab lapse pea sünnikanalist läbimisel painduvamaks muutuda.

Kõik elundid ja süsteemid on täielikult välja töötatud lapse eksisteerimiseks väljaspool emakat.

Loote areng kümnendal sünnituskuul

Kolmekümne seitsmes nädal (254–259 päeva)

Lapse pikkus tõuseb 48-49 cm-ni, kaal võib oluliselt kõikuda. Nahk on muutunud heledamaks ja paksemaks, rasvakiht suureneb iga päevaga 14-15 grammi päevas.

Nina ja kõrvade kõhred muutuvad tihedamaks ja elastsemaks.

Täielikult moodustunud ja küpsed kopsud, sisaldavad alveoolid vastsündinu hingeõhu jaoks vajalikus koguses pindaktiivset ainet.

Seedesüsteemi lõpuleviimine: Maos ja sooltes esinevad kokkutõmbed, mis on vajalikud toidu läbisurumiseks (peristaltika).

Kolmkümmend kaheksas nädal (260–266 päeva)

Lapse kaal ja pikkus on väga erinevad.

Loode on täielikult küps ja valmis sündima. Väliselt näeb laps välja nagu täisealine vastsündinu. Nahk on hele, rasvkude piisavalt arenenud, velluskarvad praktiliselt puuduvad.

Kolmkümmend üheksas nädal (267–273 päeva)

Tavaliselt kaks nädalat enne sünnitust loode hakkab langema klammerduvad vaagna luude külge. Laps on juba täisküpseks saanud. Platsenta hakkab järk-järgult vananema ja ainevahetusprotsessid selles halvenevad.

Loote mass suureneb oluliselt (30-35 grammi päevas). Keha proportsioonid muutuvad täielikult: hästi arenenud rinnakorv ja õlavöö, ümar kõht, pikad jäsemed.

Hästi arenenud meeleelundid: laps püüab kõik helid kinni, näeb erksad värvid, suudab nägemist fokusseerida, maitsepungad on arenenud.

Neljakümnes nädal (274–280 päeva)

Kõik loote arengu näitajad vastavad vastsündinule sündinud. Laps on sünnituseks täiesti valmis. Kaal võib oluliselt erineda: 250–4000 ja üle grammi.

Emakas hakkab perioodiliselt kokku tõmbuma(), mis väljendub valutavates valudes alakõhus. Emakakael avaneb veidi ja lootepea surutakse vaagnaõõnde lähemale.

Kolju luud on endiselt pehmed ja painduvad, mis võimaldab lapse pea kuju muuta ja sünnitusteid kergemini läbida.

Loote areng rasedusnädala järgi - Video

Loote liigutused tekitavad lapseootel emadel palju positiivseid emotsioone. Millal ja kuidas tunneb naine loote liigutusi? Millistel juhtudel võib loote “käitumine” saada häiresignaaliks ja millal pole põhjust muretsemiseks?

Loode hakkab esimesi liigutusi tegema juba 7-8 rasedusnädalal. Just sel hetkel moodustusid esimesed lihased ja närvikiud. Nüüd võivad närvisüsteemi signaalid juba põhjustada lihaste kokkutõmbeid. Aga lapseootel ema neid liigutusi enda sees ei tunne, sest loode on veel liiga väike ja emaka seinteni ta siiski ei ulatu.
Järk-järgult laps kasvab ja liigutusi tehes hakkab puudutama emaka seinu. Lapseootel ema tunneb juba tema liigutusi. Naised, kes ootavad oma esimest last, hakkavad tundma loote liigutusi alates umbes 20. rasedusnädalast ja mitmesünnitustest alates 18. rasedusnädalast. 2 nädalane erinevus tuleneb sellest, et kogenud emad teavad täpselt, mida nad peaksid tundma.

Sensatsioonide areng

Esimene trimester
Tihti tajuvad rasedad loote esimesi liigutusi soolestiku motoorika suurenemisena. Mõned kirjeldavad neid kui lehvivaid liblikaid, teised - "nagu kalad ujuksid kõhus". Esimestel nädalatel pärast nende ilmumist ei pruugi loote liigutusi iga päev tunda.

Teine trimester
Teisel trimestril tunnevad rasedad loote "šokke" kõhu erinevates osades, kuna laps liigub aktiivselt emakaõõnes. Loote kasvades asenduvad kerged “löögid” üsna märgatavate “löökidega”.

kolmas trimester
Kolmandal trimestril (32-34. nädalaks) võtab loode emakas teatud positsiooni, mis ei muutu kuni sünnituseni. Kui ta heitis pikali pea allapoole, siis tunneb rase naine “lööke” ülakõhus ja kui vaagnaotsaga allapoole, siis alakõhus.

Rase naine peab meeles pidama päeva, mil ta tundis esimesi liigutusi
lootele ja teavitage sellest arsti. See kuupäev kantakse vahetuskaardile. Nüüd
arst oskab välja arvutada eeldatava sünnituse kuupäeva: esimese raseduse ajal
Esimeste liigutuste kuupäevale lisatakse 20 nädalat ja teise liikumise kuupäevale 22 nädalat.

Enne sünnitust

2-3 nädalat enne sünnitust hakkab loode liikuma mitte nii aktiivselt kui varem. See on tingitud asjaolust, et emakas katab tugevalt märgatavalt kasvanud beebi ja liigutusteks on väga vähe ruumi.

Liikumise sagedus

Imiku aktiivsuse juhised
Loote liigutused peegeldavad tema seisundit. Neid jälgides saab lapseootel ema aru, mida tunneb tema sündimata laps.
Kuni 26. nädalani võib rase märgata, et loote liigutuste vahelised intervallid on üsna suured (kuni päev). See ei tähenda, et kogu selle aja beebi ei liiguks, lihtsalt naine ei märka veel mõnda tema liigutust. Alates 26-28 nädalast peaks loode tavaliselt liikuma 3 korda 10 minuti jooksul, 5 korda 30 minuti jooksul ja 10 korda tunni jooksul.

Tulevane ema sedelil
Tavaliselt ei pruugi laps 3 tundi järjest liikuda. Tõenäoliselt sel ajal ta lihtsalt magab. Õhtul ja öösel tunneb rase, et loode “tõukab” sagedamini kui päeval. See pole täiesti tõsi. Päevasel ajal ei pruugi lapseootel lihtsalt loote liigutustele tähelepanu pöörata, kuna ta on hõivatud töö või muuga.

Liigne aktiivsus
Mõnikord liigub loode liiga aktiivselt, põhjustades isegi lapseootel emale valu. Nii annab ta oma hädadest teada. Ebamugavustunde põhjuseks võivad olla valjud helid ümberringi või rase naise ebamugav asend. Piisab, kui naine liigub vaikusesse või muudab asendit ja loode rahuneb.
Tihti tekivad vägivaldsed liigutused siis, kui rase lamab selili või istub tugevalt tahapoole nõjatudes. Sellistes asendites surub laienenud raske emakas selle taga olevad anumad kokku. Sel juhul tarnitakse lootele vähem verd ja koos sellega hapnikku. Lapseootel ema peab pöörduma külili (eelistatavalt vasakule) või istuma, veidi ettepoole kallutades. Verevool taastub ja loote liigutused muutuvad vähem aktiivseks.

Rahune enne tormi

Muretsemiseks põhjust pole
Juhtub ka seda, et rase ei tunne loote liigutusi üldse või esineb neid liiga harva. Kui loode 3 tunni jooksul ei "tõuka", pole muretsemiseks põhjust. Tõenäoliselt ta lihtsalt magab. Kui pärast seda aega "lööke" ikka tunda ei ole, tasub tegutseda. Soovitav on süüa midagi magusat (kommid, küpsised), juua magus tee, heitke tund aega vasakule küljele, kõndige, ronige või laskuge trepist alla. Kui pärast neid toiminguid loote liigutused taastuvad, on kõik korras.

Muretsemiseks on põhjust
Kui “kodused” meetmed ei aita ja lapse viimastest “šokkidest” on möödas üle 6 tunni, tuleb koheselt arstiga nõu pidada. Kõige sagedamini hakkab loode harvemini liikuma, kui talle on mõnda aega tarnitud vähe hapnikku. See põhjustab loote kroonilist hüpoksiat. Arst suudab välja selgitada haiguse põhjuse ja määrata ravi.

Tervishoid
Loote seisundi kindlakstegemiseks viib arst läbi järgmised uuringud:

• auskultatsioon - spetsiaalse toru (sünnitusabi stetoskoobi) abil kuulatakse loote südamelööke. Tavaliselt on see umbes 120-160 lööki minutis.
• kardiotokograafia (CTG) - uuring, mille käigus määratakse loote südamelöögid ja emaka kokkutõmbed. Tavaliselt, kui loote liigub, suureneb tema südame löögisagedus. Salvestamine toimub 30-40 minuti jooksul, vajadusel ka kauem.
• Doppleri ultraheli - uurib verevoolu kiirust emakat varustavates veresoontes, samuti platsenta ja lootearterite veresoontes. See aitab kindlaks teha, kas verevool on häiritud.

Loote hüpoksia: kuidas vältida?

Pärast uuringut teeb arst järeldused, kas lootel on hüpoksia, kui tõsine see on ja mida edasi teha. On kaks võimalust: esimene on loote seisundit parandavate ravimite määramine ja teine, kui loode kannatab väga palju, on keisrilõige.

Ekspert: Galina Filippova, üldarst, kandidaat arstiteadused
Irina Isaeva, sünnitusarst-günekoloog

Materjalis on kasutatud shutterstock.com-ile kuuluvaid fotosid

Tagasi