Shkaqet, shenjat dhe trajtimi i kontraktimeve false gjatë shtatzënisë. Tkurrjet: si të kuptoni se ato kanë filluar

Abonohu
Bashkohuni me komunitetin "toowa.ru"!
Në kontakt me:

Duke mbajtur fëmijën e saj, ajo shpreson se lindja do të fillojë në kohë dhe gjithçka do të jetë mirë. Por papritur për veten ajo
papritmas fillon të ndjejë një siklet.

Çfarë nënë e ardhshme ndjen, i kujton kontraktimet. Gruaja është plotësisht e hutuar - është shumë herët. Këto mund të jenë kontraktime të rreme, të cilat do të diskutohen në këtë artikull edukativ. Shumë gra, duke ndjerë një shqetësim të tillë, nxitojnë në maternitet me besimin se lindja ka filluar. Por pasi specialisti ekzaminon gruan shtatzënë, ai e informon atë se ajo mund të kthehet e sigurt në shtëpi. Siç rezulton, është ende shumë herët që ajo të lindë.

Ndryshimet që ndodhin tek një grua shtatzënë

Çfarë ndodh me një grua shtatzënë? Pse ndjen të njëjtën dhimbje si gjatë kontraktimeve? Apo thjesht mendon kështu?

Kontraksionet false gjatë shtatzënisë ndodhin pothuajse në çdo grua. Dhe e gjithë kjo sepse ndodhin ndryshime të pabesueshme në trup. Pa to, nëna e ardhshme dhe foshnja e saj nuk do të jenë në gjendje të përgatiten për lindjen e fëmijës. Ristrukturimi ndodh kryesisht aty ku ndodhen organet gjenitale. Është e rëndësishme që qafa e mitrës të piqet dhe të zbutet siç duhet. Dhe kur kjo fillon të ndodhë, nëna e ardhshme ndjen se muskujt e mitrës fillojnë të tkurren.

Kontraksionet e stërvitjes

Kur fillojnë spazma të tilla, ato nuk tregojnë se mitra tashmë është pjekur. Gratë shtatzëna mund të fillojnë të ndiejnë kontraktime të tilla stërvitore që në javën e 20-të. Ata nuk shqetësojnë veçanërisht nënën e ardhshme dhe janë pothuajse pa dhimbje. Dhe kur fillojnë kontraktimet false, gruaja shtatzënë i ndjen shumë mirë. Nëna e ardhshme veçanërisht do t'i ndjejë ato mirë pak para lindjes. Por për çdo grua, kohëzgjatja e kontraktimeve të tilla ndryshon shumë në kohëzgjatje dhe ndjesi. Për disa, ato fillojnë disa javë para lindjes së pritshme, ndërsa për një kategori tjetër të grave shtatzëna, spazma të tilla mund të fillojnë disa orë para kësaj ngjarje.

Mund të jetë e vështirë të dallohen kontraktimet e rreme nga spazmat aktuale edhe për nënat që nuk kanë fëmijën e tyre të parë. Dhimbja që shoqëron këtë moment femrat e përjetojnë ndryshe.

Çfarë lloj bishe është kjo - kontraktime të rreme?

Shumë spazma imagjinare, ose, siç quhen edhe ato, pararendëse të lindjes, zakonisht fillojnë në javën e 37-të të shtatzënisë. Dhe ato ndryshojnë nga kontraktimet "reale", në parim, vetëm nga fakti se qafa e mitrës mbetet e mbyllur. Lind pyetja: “A është kjo fenomen normal? Për shkak të faktit se ndonjëherë ndodhin kontraktime stërvitore, qafa e mitrës së një gruaje shtatzënë mund të përgatitet për testet e ardhshme. Më pas, gjatë procesit të spazmave "të vërteta", ajo do të hapet mjaft thjesht. Në përgjithësi, nuk ka asnjë patologji në këtë.

Gjatë procesit të tkurrjes së qafës së mitrës, ndodh një "ngjarje" tjetër - priza del në formën e shkarkimit të përgjakshëm. Kur kjo të ndodhë, qafa e mitrës do të fillojë të zbutet. Shumë gra shtatzëna as që e vënë re këtë moment (priza del jashtë). Por ka edhe përjashtime. Pastaj nëna e ardhshme nxiton në maternitet, duke përjetuar dhimbje dhe kontraktime të rreme.

Si të përcaktohet?

Kontraksionet e rreme gjatë shtatzënisë janë një proces mjaft i dhimbshëm. Por nuk zgjat shumë. Kur shfaqen kontraktime të tilla, nëna e ardhshme duhet të kuptojë vetë se së shpejti do të duhet të lindë.

Kontraksionet false në 37 javë ndodhin pothuajse në të gjitha gratë shtatzëna. Ato shoqërohen me dhimbje kur fillon tkurrja e muskujve. Pjesa e poshtme e barkut është e shtrënguar, mitra është e tensionuar, por nuk ka dhimbje në shpinë. Prandaj, rekomandohet që thjesht të shtriheni, dhe së shpejti gruaja shtatzënë do të ndihet më mirë. Ju gjithashtu mund të bëni një banjë ose dush për të lehtësuar kontraktimet. Por uji duhet të jetë i ngrohtë. Mjekët këshillojnë gjithashtu t'i kërkoni burrit tuaj të masazhojë shpinën. Por jo shumë. Dhimbja do të largohet së shpejti.

Sigurisht, nëna e ardhshme mund të kuptohet, sepse ajo mezi pret ardhjen e foshnjës. Kur fillojnë të shfaqen shenjat e para të lindjes, ajo është gati të besojë se është koha për të shkuar në spital. Por nuk ka nevojë të nxitoni. Lërini gjithçka të marrë rrjedhën e saj. Është më mirë t'ia kushtoni këtë kohë kujdesit për veten dhe të përgatiteni për takimin me të voglin. Mund të kontrolloni përsëri nëse gjithçka është gati? Është gjithashtu koha të filloni të paketoni çantën tuaj për në maternitet. Është më mirë ta bëni këtë vetë, dhe të mos mbështeteni tek burri juaj i dashur.

Por edhe gjatë kësaj periudhe gruaja shtatzënë këshillohet të jetë shumë vigjilente. Kontraksionet e rreme mund të zhvillohen lehtësisht në pararojë të vërtetë të lindjes. Mund të ndodhë që nëna e ardhshme të mos ketë kohë të shkojë në maternitet nëse nuk i kushton vëmendje simptomave. Kështu që situata duhet të monitorohet. Kjo ndodh më shpesh me gratë që kanë lindur tashmë. Kjo pasi shenjat paralajmëruese këtë herë nuk janë aq intensive sa tek ato gra shtatzëna që do të lindin për herë të parë.

Analiza krahasuese

Pra, ne e dimë se kontraktimet e rreme ndodhin. Si t'i identifikoni ato dhe të mos dorëzoheni në panik?

  1. Natyra e dhimbjes pa intervale kohore. Intensiteti i tyre mbetet i njëjtë si në fillim.
  2. Kontraksionet shfaqen jo më shumë se 4 herë në gjashtëdhjetë minuta.
  3. Ato janë të lehta, dhe gruaja shtatzënë nuk ka ndjenjën se spazmat janë bërë më të forta.
  4. Kontraksionet ndihen vetëm në pjesën e poshtme të barkut ose në legen.
  5. Nëse largohen, kjo ndodh pasi gruaja shtatzënë shtrihet. Ose, përkundrazi, ishte e ngjashme.

Kontraksione "të vërteta".

  1. Kohëzgjatja e kontraktimeve "të vërteta" është deri në një minutë. Dhe kohëzgjatja e pushimit mes tyre bëhet gjithnjë e më pak.
  2. Ngërçet ndodhin më shumë se pesë herë në gjashtëdhjetë minuta.
  3. Janë të dhimbshme dhe frekuenca e tyre është vazhdimisht në rritje.
  4. Simptomat e dhimbshme shfaqen në shpinë, veçanërisht në pjesën e poshtme. Gruaja shtatzënë ndjen presion të pakëndshëm poshtë.
  5. Edhe nëse një grua është duke bërë diçka ose thjesht shtrirë, kontraktimet nuk "ulen", por, përkundrazi, bëhen më të forta.

Të gjitha shenjat e mësipërme tregojnë se këto nuk janë më kontraktime false. Si të përcaktohet? Ju duhet të keni informacion dhe të dëgjoni veten. Tani e kuptojmë se gjëja kryesore është të monitorojmë situatën dhe të mos humbasim fazën fillestare të kontraktimeve "aktive". Duhet t'i qasemi shumë seriozisht këtij momenti dhe të mos harrojmë se është vigjilenca e gruas ajo që përcakton se si dhe ku do të ndodhë lindja, si dhe si do të përfundojë.

Si të dalloni kontraktimet nga spazmat e rreme? Bëhet e qartë nëse e lexoni artikullin me kujdes.

Dhe tani mund të kalojmë në një pyetje tjetër të rëndësishme: "A është e mundur të zvogëlohet shqetësimi që ndjen një grua shtatzënë gjatë kontraktimeve imagjinare?"

Reduktimi i shqetësimit

Për të mos përjetuar dhimbje gjatë kontraktimeve imagjinare, një grua shtatzënë duhet të pushojë më shpesh. Në fund të fundit, spazma të tilla intensifikohen sepse nëna vendos të vendosë gjithçka në rregull para lindjes. Dhe pastaj fillon: larja, pastrimi, hekurosja, gatimi... Dhe është mirë nëse gruaja nuk ka filluar ende riparimet. E gjithë kjo mund të bëhet gradualisht, pa e mbingarkuar një trup tashmë të lodhur. Nëse kontraktimet imagjinare fillojnë t'ju shqetësojnë kur gruaja shtatzënë është e shtrirë, atëherë ajo duhet të ngrihet dhe të lëvizë pak. Ndodh gjithashtu që thjesht duhet të hani ose pini diçka për të lehtësuar gjendjen. Dhimbja e përjetuar nga një grua shtatzënë mund të përdoret për të mësuar se si të marrë frymë siç duhet. Kjo do të nevojitet patjetër gjatë dhimbjeve të lindjes.

Dyshimet

Nëse një grua shtatzënë ka dyshime për natyrën e spazmave të saj, atëherë është akoma më mirë të luani mirë dhe të shkoni në spitalin e lindjes. Sa zgjasin kontraktimet false? Askush nuk mund t'i përgjigjet me siguri kësaj pyetjeje. Për disa gra ato zgjasin për një kohë të gjatë, dhe për nënat e tjera, spazmat e rreme rrjedhin pa probleme në pararojë "veprues" të lindjes. Nëse ndjesitë tuaja janë shumë të dhimbshme, atëherë nuk mund të bëni pa ndihmën e një specialisti. Për ata që kanë provuar të gjitha rekomandimet e dhëna në artikull, por nuk kanë marrë lehtësim, mjeku rekomandon ilaçe. Do të ndihmojë në lehtësimin e kësaj dhimbjeje. Shumë gra mësohen me parehati të vazhdueshme, kështu që lindja e afërt mund të jetë një surprizë për to.

Kur është e nevojshme të nxitoni në maternitet?


Le ta përmbledhim

  1. Një grua shtatzënë duhet të kuptojë se kontraktimet imagjinare nuk janë lindje, por vetëm pararojë e fillimit të tyre të afërt.
  2. Dhimbja gjatë kontraktimeve imagjinare është e ngjashme me atë që një grua përjetoi gjatë menstruacioneve.
  3. Nuk duhet të sforcoheni kur shfaqet ky lloj spazma. Përkundrazi, është më mirë të relaksoheni.
  4. Ju duhet të mësoni të merrni frymë saktë - do t'ju vijë në ndihmë.

Gjithçka është në duart e një gruaje shtatzënë. Nëse ajo përpiqet të ndjekë të gjitha rekomandimet, ajo do të ndihet mirë. Një grua do të jetë në gjendje të përgatisë siç duhet veten dhe foshnjën e saj për ngjarjen e ardhshme.

Çdo grua shtatzënë pret me frikë dhe padurim të takojë fëmijën e saj. Dhe sa më afër afrohet kjo datë e dashur e lindjes, aq më e vëmendshme është ajo ndaj ndjesive të reja dhe dëgjon sjelljen e foshnjës.

Informacion Kontraksione false (trajnim ose kontraktime Braxton-Hicks)- Këto janë kontraktime periodike, spontane të muskujve të mitrës, shfaqja e të cilave regjistrohet tashmë në javën e gjashtë të shtatzënisë. Shumica e grave fillojnë t'i ndiejnë ato vetëm pas mesit të shtatzënisë (20 javë), dhe disa nuk i ndjejnë fare. Kontraksionet e rreme u përshkruan për herë të parë nga mjeku anglez John Braxton-Hicks në 1872.

Çfarë përjeton një grua shtatzënë?

Siç u përmend më herët, kontraktimet e rreme shfaqen më së shumti fazat e hershme shtatzënisë, por gruaja mund të mos i ndjejë ato. Ndërsa shtatzënia përparon, kontraktimet e stërvitjes do të shfaqen dhe ndjesitë do të jenë më të ndritshme dhe më të shpeshta.

Në thelb, kontraktimet e Braxton Hicks e ndjejnë veten koha e mbrëmjes kur nëna e ardhshme është e relaksuar dhe pushon. Pikërisht atëherë është më e lehtë për të të kapë këto kontraktime të rralla, pa dhimbje dhe të parregullta të mitrës, të cilat mund të zgjasin nga 30 deri në 60 sekonda dhe bëhen, si të thuash, "si guri". Së shpejti toni zhduket dhe gjithçka bëhet si më parë. Kontraksionet false mund të ndodhin edhe në situatën e kundërt - pas një aktiviteti të vogël fizik (gjatë ecjes, gjatë blerjeve).

Shkaqet e shfaqjes

Ekzistojnë disa supozime që shpjegojnë arsyen e shfaqjes së kontraktimeve të stërvitjes:

  • Shfaqja e kontraktimeve stërvitore gjatë gjithë shtatzënisë ndihmon në ruajtjen e muskujve të mitrës në gjendje pune dhe siguron rrjedhje të mirë të gjakut në placentë;
  • Kontraksionet false ndihmojnë trupin të përgatisë qafën e mitrës për lindjen e ardhshme.

Shfaqja e kontraktimeve të stërvitjes mund të provokohet nga:

  • Prekja e stomakut;
  • Rritja e aktivitetit të foshnjës në mitër;
  • seksi;
  • Plot fshikëz.

Dallimet midis kontraktimeve Braxton-Hicks dhe kontraktimeve të rregullta

Le të përpiqemi të kuptojmë se cilat janë ndryshimet e tyre.

Kontraksione false Kontraksione të rregullta
I parregulltE rregullt
Nuk ka një ciklik specifik, ato mund të shfaqen në çdo kohë të ditësPeriodike, e karakterizuar nga një ulje e intervalit midis kontraktimeve dhe një rritje në kohëzgjatjen e tyre
Mund të ndodhë 1-2 herë në ditë/javë, duke zgjatur nga disa sekonda në një minutëNë fillim shfaqen çdo 20-30 minuta, gradualisht intervali kohor zvogëlohet në 5-6 minuta
Pa dhimbje. Në raste të rralla, nëse kontraktimet sjellin siklet (më shpesh kjo ndodh në fund të shtatzënisë), atëherë mund të shpëtoni nga kjo ndjenjë: duke ndryshuar pozicionin e trupit, duke ecur ose, anasjelltas, duke u shtrirë, duke bërë ushtrime të frymëmarrjes, duke marrë një të ngrohtë. dush.Shumë e dhimbshme, duke shkaktuar shqetësim të konsiderueshëm tek gruaja
Qafa e mitrës nuk zgjerohetQafa e mitrës zgjerohet dhe përgatitet për lindje

Kur të shihni një mjek?

Në disa raste, kontraktimet e rreme janë të vështira për t'u dalluar nga kontraktimet reale të parakohshme, të cilat përbëjnë një kërcënim për lindjen e mëtejshme të foshnjës. Prandaj, është e nevojshme t'i kushtohet shumë vëmendje kontraktimeve ngërçe të mitrës në situatat e mëposhtme:

  • Nëse kanë mbetur më shumë se 3-4 javë para datës së pritshme të lindjes (d.m.th., jeni më pak se 37 javë shtatzënë) dhe ndjeni kontraktime false të dhimbshme, atëherë kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore;
  • Nëse zbuloni se keni rrjedhje vaginale "të dyshimtë": është bërë më e hollë ose më e trashë, është bërë rozë ose ngjyrë të kuqërremtë, atëherë duhet të telefononi menjëherë ambulancë;
  • Nëse ndjeni presion në legen dhe sakrum, dhimbje në rajoni i mesit, konsultohuni me një mjek;
  • Nëse foshnja ngadalëson lëvizjet e tij ose, anasjelltas, fillon të lëvizë intensivisht.

konkluzioni

Për më tepër Nëna e ardhshme nuk mund të identifikojë gjithmonë saktë kontraktimet e rreme nga ato reale. Dhe nëse nuk jeni të sigurt, jeni të shqetësuar për dyshimet dhe dyshimet, atëherë Është më mirë të shihni një mjek.

Mjeku do të kryejë një ekzaminim, do të dëgjojë simptomat tuaja dhe, bazuar në të gjitha këto, do të përcaktojë se çfarë po ndodh vërtet me ju, nëse ekziston një kërcënim apo nëse nuk ka nevojë të shqetësoheni për vogëlsira. Ju do të jeni në gjendje t'i bëni atij pyetjet që ju interesojnë dhe të merrni përgjigje për to. Kjo do t'ju bëjë të ndiheni më të sigurt dhe të qetë.

Ajo jetë e gjatë po afrohet gjithnjë e më shumë ky moment kur më në fund lind mrekullia më e dashur dhe e dëshiruar - fëmija juaj. Dëshironi të jeni të përgatitur dhe të ndiheni të sigurt, duke kuptuar se çfarë procesesh po ndodhin tani me ju dhe fëmijën tuaj dhe kur do të fillojë vërtet gjithçka? Pastaj le të kuptojmë se si të njohim kontraktimet, të përcaktojmë nëse ato janë të vërteta apo të rreme dhe nëse ka ndonjë ndryshim midis kontraktimeve gjatë shtatzënisë së parë dhe në gratë që kanë lindur tashmë.

Çfarë janë kontraktimet?

Kontraksionet quhen kështu sepse ndodh një tkurrje e mprehtë e muskujve dhe gruaja shtatzënë përjeton dhimbje ngërçesh. Ky proces është kryesisht një sinjal se kanali i lindjes është gati për lindjen e një fëmije. Normalisht, për shkak të ndërveprimeve komplekse fiziologjike midis trupit të fëmijës dhe nënës, hormonet lirohen dhe biologjikisht substancave aktive, duke nxitur zgjerimin e qafës së mitrës dhe fillimin e kontraktimeve. Në këtë kohë, muskujt kontraktohen jo vetëm në pjesën e përparme muri i barkut dhe perineum, por kryesisht vetë mitra.

Vetë procesi i kontraktimeve është shumë i qartë, dhe përgjigja në pyetjen se si të njohim kontraktimet gjatë lindjes është thjesht e nevojshme.

Kontraksione të dhimbshme

Fatkeqësisht, nuk ka shkallë universale të intensitetit të dhimbjes gjatë kontraktimeve. Meqenëse çdo person ka pragun e tij të dhimbjes, dhimbja është e të njëjtit intensitet njerez te ndryshëm ndjehet ndryshe. Disa gra vërejnë shfaqjen e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të ngjashme me dhimbjet menstruale. Ato mund të ndodhin shumë përpara datës paraprake të lindjes, duke filluar nga tremujori i tretë i shtatzënisë. Këto janë të ashtuquajturat kontraktime të rreme, ose stërvitore. Është veçanërisht e vështirë të identifikohen kontraktime të tilla për gratë për herë të parë. Pavarësisht nga fakti që mjekët tregojnë dhe paralajmërojnë se si të njohin kontraktimet kur shfaqen për herë të parë, shumë gra shtatzëna mund të mos i vërejnë ato ose t'i ngatërrojnë ato për shqetësime të lidhura me dhimbje muskulore ose, për shembull, çekuilibër. sistemi i tretjes. Në të njëjtën kohë, të tjerët mund të perceptojnë një lëvizje të thjeshtë të fetusit si kontraktime që tashmë kanë filluar.

Është një çështje krejtësisht tjetër kur ato janë të vërteta dhe tregojnë fillimin e procesit të lindjes së një fëmije. Në këtë rast, ka shumë më pak pyetje se si të njohim kontraktimet, sepse dhimbja nuk lë më asnjë dyshim se procesi ka filluar. Në të njëjtën kohë, intensiteti dhe ashpërsia e sindromës së dhimbjes rritet. Gruaja ndjen jo vetëm siklet, por edhe tension në mitër. Shumica e njerëzve e përshkruajnë këtë gjendje si më poshtë: mitra bëhet si gur.

Kontraksione të rreme ose stërvitore

Le të kuptojmë se si të njohim kontraktimet e rreme dhe pse janë të nevojshme. Jo më kot quhen ushtrime stërvitore. Ato synojnë me të vërtetë përgatitjen e trupit të gruas për lindjen e ardhshme. Duke dalë periodikisht dhe duke kontraktuar muskujt e mitrës, ata kështu e trajnojnë atë. Normalisht, kontraktimet e tilla nuk shkaktojnë hapjen e qafës së mitrës, por, përkundrazi, e ngjeshin atë. Ato janë të parregullta dhe jo intensive.

Si të njohim kontraktimet reale?

Karakteristikat dalluese të kontraktimeve të vërteta janë frekuenca e shfaqjes së tyre, rritja e intensitetit dhe kohëzgjatjes. Në fillim, gratë shtatzëna ndjejnë siklet në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës, pastaj shfaqet një dhimbje bezdisëse. Gradualisht (me rritjen e tij), ashpërsia e tij rritet dhe periudhat midis kontraktimeve shkurtohen.

Gratë shtatzëna shpesh ndajnë informacione me njëra-tjetrën se si të njohin kontraktimet. Lindja e parë është një ngjarje e shumëpritur dhe gratë përpiqen të mësojnë sa më shumë që të jetë e mundur për ndryshimet e ardhshme në trupin e tyre dhe zhvillimin e fëmijës.

Fazat e kontraktimeve të vërteta

Për të lundruar dhe për të ditur se si të dalloni kontraktimet, duhet të njiheni me tre fazat kryesore të tyre:

  • Faza I - e fshehur, ose fillestare. Mesatarisht, një tkurrje zgjat deri në 20 sekonda dhe ndodh jo më shumë se një herë në gjysmë ore. Si rregull, në këtë periudhë qafa e mitrës shkurtohet dhe zbutet, por ende nuk ka hapje të faringut ose është minimale (deri në 3 cm). Kjo është faza më e gjatë dhe mund të zgjasë deri në tetë orë.
  • Faza II - aktive. Gjatë kësaj periudhe, kohëzgjatja e kontraktimeve rritet në një minutë, ato ndodhin shumë më shpesh (çdo 3-5 minuta) dhe faringu hapet gradualisht, duke arritur në shtatë centimetra në diametër. Si rregull, është në faza aktive ndodh këputja e lëngut amniotik. Për sa i përket kohëzgjatjes së tij, ajo varion nga tre deri në pesë orë.
  • Faza III është kalimtare. Kjo është faza më e shkurtër (zgjat jo më shumë se një orë, mesatarisht 30-40 minuta), por në të njëjtën kohë më produktive dhe intensive. Gjatë kësaj periudhe kontraktimet bëhen më të theksuara dhe më të dhimbshme, zgjasin rreth një minutë dhe përsëriten çdo dy deri në tre minuta. Faringu hapet deri në 8-10 cm.

Si të sillemi?

Pasi të keni mësuar se si të njihni kontraktimet para lindjes, duhet të mësoni sjellje korrekte gjatë tyre. Para së gjithash, duhet të qetësoheni dhe të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur. Lërini gjithçka mënjanë, merrni çdo pozicion që është i rehatshëm për ju, edhe nëse nga jashtë ju duket qesharake dhe qesharake. Pozicioni më fiziologjik dhe komod, kryesisht për fëmijën, është pozicioni gju-bërryl. Ndihmon në heqjen e presionit dhe tensionit të tepërt në mitër dhe muskujt e barkut. Rekomandohen lëvizje të buta, rrethore, lëkundëse në fitball.

Si të njohim kontraktimet dhe të zgjedhim qëndrimin e duhur psikologjik?

Gjatë lindjes, është veçanërisht e rëndësishme të mos shpenzoni forca shtesë dhe energji, e cila së shpejti do t'ju duhet vërtet. Nëse është e mundur, shtrihuni dhe përpiquni të flini pak ose të paktën të pushoni. Shkencëtarët thonë se gratë që kanë vetëbesim dhe kanë një qëndrim pozitiv ndaj lindjes e kalojnë fazën e lindjes me më pak dhimbje sesa ato që mundohen nga frika dhe ankthi për vetë procesin e lindjes.

Nëse këto janë kontraksione stërvitore dhe ndodhin shumë përpara lindjes, nuk shkaktojnë dhimbje dhe nuk shoqërohen me simptoma të tjera, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni apo të ndërmerrni ndonjë veprim. Megjithatë, nëse ndjeni kontraktimin mjaft shpesh të mitrës, nuk ndiheni mirë ose keni simptoma të tjera që nuk ishin aty më parë (veçanërisht çështje të përgjakshme), atëherë duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj obstetër-gjinekolog, pasi këto mund të jenë sinjalet e para të lindjes së parakohshme.

Një grua shtatzënë që di të njohë kontraktimet e para, nuk ka gjasa të humbasë fillimin e tyre. Pasi të keni vërejtur shfaqjen e tyre, duhet të merrni një fletë letre, një stilolaps dhe një orë. Për të vlerësuar objektivisht aktivitetin e punës, duhet të regjistroni parametrat e mëposhtëm të kontraktimeve: sa shpesh ndodhin dhe sa zgjasin. Nëse shihni se kohëzgjatja e kontraktimeve po rritet dhe intervali midis tyre po zvogëlohet, atëherë mblidhni me qetësi të gjitha gjërat dhe dokumentet e nevojshme dhe shkoni në maternitet.

Mos harroni se ju duhet të merrni frymë siç duhet gjatë kontraktimeve. Frymëmarrja duhet të jetë e thellë dhe e barabartë. Merrni frymë thellë përmes hundës dhe nxirreni ngadalë përmes gojës. Kjo jo vetëm që do t'ju ndihmojë të qetësoheni dhe të përqendroheni në frymëmarrjen tuaj, duke mos menduar së tepërmi ose duke i lënë gjërat të hyjnë në kokën tuaj. mendimet e këqija dhe përvojat, por, më e rëndësishmja, do të sigurojë shpërndarjen e nevojshme të oksigjenit në trup dhe do të ketë një efekt analgjezik (d.m.th., redukton sindromi i dhimbjes për shkak të oksidimit të acidit laktik).

Si fillon lindja?

Shenjat e besueshme të fillimit të lindjes janë shfaqja e kontraktimeve të vërteta dhe lirimi i lëngut amniotik. Këto dy procese janë zakonisht të njëpasnjëshme, por shfaqja e tyre mund të ndryshojë. Disa njerëz fillimisht përjetojnë kontraktime dhe vetëm më pas u bëhet ndërprerja e ujit, ndërsa të tjerë mund të kenë fillimisht ndërprerjen e ujit dhe vetëm më pas të përjetojnë kontraktime. Në çdo rast, nëse ujërat tashmë janë thyer, duhet të shkoni menjëherë në maternitet dhe të mos prisni fillimin e kontraktimeve, pasi prej kohësh periudha anhydrous paraqet rrezik për jetën e fëmijës.

Fillimi i lindjes në një grua primigravida

Një grua që nuk ka lindur ende është shumë më emocionuese dhe më e emocionuar për çdo ndryshim në trupin e saj. Shumë gra e perceptojnë edhe shqetësimin më të vogël si fillim të lindjes. Krahas kësaj, duke mos ditur se çfarë ndodh gjatë shtatzënisë dhe duke mos ditur të njohin kontraktimet, gratë mund të mos i vërejnë ato.

Nëse një grua është e shëndetshme, shtatzënia ka qenë e pandërprerë, atëherë kontraktimet dhe këputja e lëngut amniotik në nënat për herë të parë zgjasin më shumë sesa me lindje të përsëritura, dhe zgjasin rreth dhjetë orë. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse trupi i një gruaje nullipare kërkon kohë shtesë, kanali i lindjes janë më pak elastike dhe kërkojnë pak më shumë kohë për t'u përgatitur.

Fillimi i lindjes në gratë multipare

Nëse një grua ka lindur tashmë, atëherë shenjat e lindjes shfaqen menjëherë para lindjes ose maksimumi një javë para saj. Gratë shtatzëna dinë me siguri se si të njohin kontraktimet gjatë lindjes së dytë dhe si të sillen.

Trupi i një gruaje shumëpare është tashmë i përgatitur për lindjen e ardhshme, kështu që periudha e saj e kontraktimeve është më pak e dhimbshme, emocionuese dhe e zgjatur. Qafa e mitrës në gra të tilla zbutet më shpejt dhe pothuajse njëkohësisht me zbutjen e faringut të jashtëm dhe të brendshëm.

Çfarë duhet të bëni nëse kontraktimet nuk fillojnë?

Në disa raste, kontraktimet nuk fillojnë pa ndonjë arsye të dukshme. Kjo mund të ndodhë si gjatë shtatzënisë së parë ashtu edhe tek gratë që kanë qenë tashmë në lindje dhe dinë të njohin kontraktimet gjatë të dytës.

Mungesa e kontraktimeve shqetëson shumë nënën e ardhshme dhe për arsye të mirë. Në fund të fundit, kjo mund të jetë jo vetëm një mospërputhje banale midis kohës së shtatzënisë dhe datës paraprake të lindjes, por gjithashtu, ajo që është shumë më e rëndësishme, kërcënim real për jetën e foshnjës për shkak të plakjes së placentës dhe mungesës së oksigjenit dhe substancave të tjera jetike.

Sigurisht, është e mundur të stimulohet dhe nxitet lindja. Por kjo vendim i rëndësishëm mund të merret vetëm nga një mjek. Shpesh, kryhet stimulimi i drogës ose gruaja shtatzënë rekomandohet ta provokojë vetë. veprimtaria e punës. Metodat jo-drogë të stimulimit përfshijnë kryesisht shtesë Aktiviteti fizik, qëndrimi i zgjatur në pozicion të drejtë, si dhe seksi. Orgazma dhe zgjimi seksual rrisin përmbajtjen e endorfinës në gjak, kanë një efekt të përgjithshëm tonik dhe shkaktojnë tkurrje të mitrës. Përveç kësaj, sperma përmban nje numer i madh i prostaglandina, të cilat zbutin qafën e mitrës dhe kështu e përgatisin atë për lindjen e ardhshme.

Një stimulim shtesë i kontraktimeve mund të jetë masazhi i thithkave, gjatë të cilit lirohet oksitocina (një hormon që nxit kontraktimet e mitrës). Është gjithashtu i dobishëm për përgatitjen e gjinjve për dhënien e gjirit të ardhshëm.

mjekësia popullore Ka shumë barëra dhe ilaçe që ndihmojnë gjithashtu në tonifikimin e mitrës, por ato duhet të trajtohen me kujdes, sepse përdorimi i pakontrolluar mund të shkaktojë më shumë dëm sesa dobi.

Shpesh, edhe nënat me përvojë pyesin veten se si t'i njohin kontraktimet. Lindja e parë shpesh kujtohet me një shkallë frike dhe pritjeje të përvojave tashmë të përjetuara.

konkluzioni

Kontraksionet janë një proces natyror i krijuar për t'ju ndihmuar, jo për të shkaktuar shqetësime dhe dhimbje shtesë. Edhe në kohë dëshpërimi dhe dhimbjeje, mbani mend: të gjithë e kanë kaluar këtë, dhe ju gjithashtu mundeni. Gjithashtu nuk është e lehtë për fëmijën tuaj gjatë kësaj periudhe, ndaj mos e ndërlikoni procesin me eksitim dhe frikë shtesë, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe shumë shpejt vuajtja juaj do të shpërblehet dhe dhimbja do të harrohet në një sekondë sa më shpejt. ndërsa sheh mrekullinë tënde të vogël dhe të shumëpritur.

Eksitimi dhe dyshimi i lehtë, pritja e paduruar dhe gatishmëria çdo minutë për të shkuar në spital para lindjes janë ndjenja krejtësisht të natyrshme që pushtojnë çdo grua shtatzënë. Kjo është arsyeja pse çdo dhimbje bezdisëse, shqetësim, impuls në pjesën e poshtme të barkut ose lëvizje shtesë të foshnjës në mitër perceptohen si një sinjal se gjithçka ka filluar dhe është koha për të shkuar në maternitet.

Në fakt, në datat e fundit Herë pas here, mund të ndodhin kontraktime të rreme, të cilat quhen gjithashtu kontraktime stërvitore, ose kontraktime Braxton-Hicks, ose "Brexton". Duhet të jeni në gjendje t'i dalloni nga ato realet, në mënyrë që të mos bëni panik kot dhe të mos telefononi çdo herë një ambulancë.

Përkundër faktit se kontraktimet e rreme njihen si normale dhe nuk tregojnë anomali gjatë shtatzënisë, ato rrallë ndodhin vetë. Më shpesh, pamja e tyre provokohet nga disa faktorë të jashtëm ose të brendshëm.

Arsyet mund të jenë:

  • tepër intensive ushtrime fizike(një grua vazhdon të angazhohet në mënyrë aktive në sport gjatë shtatzënisë, puna e saj përfshin punë fizike, ajo bën shumë nëpër shtëpi, ajo u detyrua kohe e gjate qëndroni në këmbë, etj.);
  • dush ose banjë e nxehtë;
  • hiperaktiviteti intrauterin i fëmijës;
  • duke pirë kafe;
  • stres i rëndë, ndjenja nervore;
  • orgazma;
  • lodhje;
  • zakone të këqija;
  • fshikëza e plotë;
  • pagjumësi;
  • dietat;
  • dehidratimi i trupit kur një grua konsumon shumë pak ujë të pijshëm të pastër.

Nuk ka nevojë të kesh frikë nga kontraktimet e rreme, ato nuk shkaktojnë asnjë dëm për shëndetin e nënës dhe foshnjës. Sidoqoftë, ndjesitë që ata japin nuk janë më të këndshmet dhe definitivisht nuk do ta ndriçojnë situatën e një gruaje shtatzënë.

Nëse shmangni faktorët e mësipërm që provokojnë kontraktime shumë të shpeshta të mitrës, qoftë edhe për stërvitje, asgjë nuk mund ta errësojë pritjen e gëzueshme të foshnjës.

Mekanizmi

Në fakt, shkencëtarët ende po studiojnë se çfarë janë në të vërtetë kontraktimet e rreme gjatë shtatzënisë, të cilat janë mjaft të ngjashme me ato reale, por nuk janë ende pararojë për fillimin e lindjes. Kjo është ajo që ata kanë mundur të zbulojnë deri tani.

  1. Këto janë kontraktime ritmike të muskujve të lëmuar të mitrës që nuk çojnë në zgjerim të qafës së mitrës dhe lindje.
  2. Fillojnë nga java e 20-të. Por në këtë kohë, pak njerëz i ndjejnë ato, pasi ato janë të padukshme. Por në javën e 38 apo edhe 37 të shtatzënisë, mitra fillon të stërvitet në mënyrë më aktive, kështu që rreth 70% e nënave në pritje ndjejnë një peshë tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Kjo është mirë.
  3. Disa nuk i ndjejnë fare, ndërsa të tjerë ankohen rregullisht për një rëndim të dhembshëm në pjesën e poshtme të barkut, e cila është tmerrësisht e fortë.
  4. As mungesa dhe as prania e kontraktimeve false nuk është dëshmi e ndonjë patologjie të shtatzënisë.
  5. Ata e ngopin placentën me oksigjen dhe lëndë ushqyese të ndryshme, sepse kur mitra tkurret, gjaku rrjedh në fetus më aktiv se zakonisht.
  6. Pamja e tyre shoqërohet me ngacmueshmërinë e mitrës, e cila në momente të caktuara mund të rritet.
  7. e tyre detyra kryesore- zbutni dhe shkurtoni qafën e mitrës, duke e përgatitur kështu për lindje. Nuk është më kot që kontraktimet e rreme quhen gjithashtu kontraktime stërvitore.

Pra, nuk ka nevojë të kesh frikë nga kontraktimet e rreme në fund të shtatzënisë: kjo është një përgatitje krejtësisht natyrale e trupit për lindjen e ardhshme. Megjithatë, nënat në pritje duhet të dinë simptomat e tyre kryesore në mënyrë që të jenë në gjendje t'i dallojnë ato nga ato reale. Përndryshe, në fazat e fundit, do t'ju duhet të telefononi një ambulancë herë pas here dhe të nxitoni me shpejtësi në maternitet dhe më pas të ktheheni në shtëpi, pasi mësoni se alarmi ishte i kotë.

Nëpër faqet e historisë. Kontraksionet e rreme janë emëruar sipas mjekut anglez John Braxton Hicks, i cili ishte i pari që e përshkroi këtë fenomen në shekullin e 19-të (1872).

shenja dhe simptoma

Duhet të kuptoni se trupi i të gjithëve është shumë i ndryshëm. Dhe për shkak të këtyre karakteristikat individuale Shenjat e kontraktimeve të rreme mund të mos shfaqen të njëjta tek gratë shtatzëna. Për disa, ato do të jenë më intensive, më të rregullta, më të dhimbshme. Dhe disa nuk do t'i ndiejnë ato deri në lindje. Sidoqoftë, është e dobishme që të gjithë të dinë për to në mënyrë që t'i kapin në kohë.

Mjekët i quajnë simptomat e mëposhtme karakteristike të punës së rreme:

  • Parregullsi: shumë njerëz janë të interesuar se sa ditë zgjasin kontraktimet false - ato mund të përsëriten çdo 5-6 orë, ose ndoshta një herë në 2-3 ditë, nuk kanë ndonjë cikël specifik;
  • kohëzgjatja e shkurtër: jo më shumë se një minutë - kjo është sa kohë zgjasin normalisht kontraktimet e rreme, zakonisht disa sekonda;
  • muskujt e mitrës janë të tensionuar;
  • Duhet të theksohet se koha e javës së së cilës fillojnë kontraktimet false është shumë individuale: konsiderohet po aq normale nëse një grua i ndjen ato si në javën e 20-të ashtu edhe në 38-ën, për shembull;
  • më së shpeshti zgjojnë një grua në mes të natës, pasi gjatë ditës, me punë dhe shqetësime, janë të padukshme.

Duke përdorur këto simptoma dhe shenja, mund të identifikoni kontraktimet e rreme, të cilat tregojnë punën dhe një ngjarje të ardhshme. Nuk ka nevojë të kesh frikë: gjithçka po shkon sipas planit. Nëse kanë mbetur rreth 2-3 javë para datës së caktuar, paralajmërues të tillë paralajmërojnë gruan se është koha për t'u përgatitur për lindjen e foshnjës. Në të njëjtën kohë, jo ndjesitë më të këndshme mund ta presin atë.

Mosmarrëveshjet. Shumica e mjekëve i konsiderojnë kontraktimet false një fenomen të domosdoshëm, pasi stërvitin dhe përgatisin mitrën për lindjen e ardhshme. Megjithatë, ka nga ata që shprehin një mendim paksa të ndryshëm: nëse ndodhin shumë shpesh, muret e mitrës rrezikojnë të bëhen shumë të buta, gjë që do të pengojë shtatzëninë. procesi i lindjes tonifikoje dhe hapu.

Ndjeheni

Pikërisht ndjesi fizike, karakteristikë e kontraktimeve të rreme në fund të shtatzënisë, nuk do të lejojë një grua t'i ngatërrojë ato me ato reale. Thjesht duhet të dëgjoni me ndjeshmëri trupin tuaj dhe të kuptoni se çfarë po ndodh me të në një moment ose në një tjetër.

Kur fillojnë shenjat paralajmëruese, gruaja shtatzënë mund të ndjejë sa vijon:

  • pa dhimbje relative, megjithëse kjo simptomë e kontraktimeve të rreme manifestohet ndryshe tek çdo grua, pasi pragu i dhimbjes nuk është i njëjtë për të gjithë;
  • parehati;
  • Nëse krahasoni se si janë kontraktimet e rreme, atëherë ato ndjehen të ngjashme me një dhimbje të bezdisshme në pjesën e poshtme të barkut gjatë cikli menstrual;
  • mitra duket se ngurtësohet dhe kjo mund të ndihet apo edhe të ndihet nëse e vendosni pëllëmbën në pjesën e poshtme të barkut;
  • nuk ka ritëm të qartë të kontraktimeve;
  • Krejt papritur, një ndjenjë e ngjeshjes ndodh në një zonë specifike të barkut ose ijëve.

Këto ndjesi do t'i lejojnë gruas shtatzënë të dallojë kontraktimet e rreme nga kontraktimet e lindjes, të mbledhë veten, të mos ketë panik dhe thjesht të vazhdojë të presë me durim që fëmija të lindë së shpejti. Nëse ka ende frikë dhe dyshim, nëse këto janë pararojë të vërtetë, disa rekomandime të dobishme do t'ju ndihmojë t'i largoni ato.

Edhe nje opinion. Ekziston një këndvështrim që kontraktimet e rreme nuk kanë të bëjnë me stërvitjen e mitrës, por janë vetëm përgjigja e trupit ndaj shpërthimit hormonal që ndodh gjatë shtatzënisë.

Dallimet nga ato reale

Jo vetëm gruaja shtatzënë, por edhe të gjithë të afërmit e saj, të cilët presin me padurim lindjen e foshnjës, duhet të dinë të dallojnë kontraktimet e rreme nga ato reale, në mënyrë që në momentin më vendimtar ose të paketojnë gjërat e tyre dhe të shkojnë në. materniteti, ose me qetësi prisni kontraktimet e mitrës dhe qëndroni Shtëpi. Ato mund të dallohen nga disa karakteristika.

  • "Braxtons" nuk rrezatojnë në legen ose në shpinë, ndryshe nga kontraktimet reale;
  • edhe kontraktimet false më intensive nuk përsëriten më shumë se 6 herë në orë, ndërsa kjo është mjaft tipike për ato reale;
  • kohëzgjatja e kontraktimeve të rreme është konstante - jo më shumë se një minutë, ndërsa kontraktimet reale rriten: e para ndjesi të dhimbshme ato frenohen për disa sekonda, por secila pasuese rritet në kohë dhe mund të jetë deri në disa minuta;
  • e ndjeve tkurrjen? Ndryshoni pozicionin tuaj: nëse kjo alarm i rremë, shqetësimi do të zhduket;
  • Kontraksionet reale janë ritmike, mund të llogarisni sa zgjasin dhe cili është intervali midis tyre, por "Brexton" janë kaotikë;
  • kontraktimet e rreme nuk janë aq të dhimbshme sa ato reale;
  • sipas statistikave, kontraktimet e rreme në gratë shumëpare praktikisht nuk ndjehen: kjo për faktin se vetëdija dhe trupi i nënës "kujtojnë" stresin nga dhimbjet e mëparshme të lindjes dhe kontraktimet e stërvitjes së mitrës nuk perceptohen më si një sinjal alarmi; por askujt nuk i mungojnë kontraktimet reale gjatë shtatzënisë së dytë dhe të mëvonshme dhe pothuajse të gjithë shkojnë në maternitet në kohën e duhur;
  • kontraktimet reale shoqërohen me diarre, dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore dhe paralajmërues të tjerë të lindjes.

Çdo ndryshim midis kontraktimeve të rreme dhe atyre reale të dhëna më sipër është mjaft i dukshëm. Thjesht duhet të dëgjoni me kujdes dhe me ndjeshmëri trupin tuaj. Është veçanërisht e vështirë për ata që janë në pritje të fëmijës së tyre të parë dhe nuk e dinë ende se çfarë janë kontraktimet e vërteta të mitrës, kur dhimbja fjalë për fjalë kthehet nga jashtë. Nënat që tashmë e kanë përjetuar këtë, rrallë shkojnë në maternitet me kontraktime false. Si mund ta lehtësoni gjendjen tuaj në momente të tilla?

Fakt interesant. Psikologët që punojnë me gratë shtatzëna vërejnë se ata që kanë frikë nga lindja e ardhshme përjetojnë kontraktime false më të dhimbshme se të tjerët.

Çfarë duhet bërë?

Përkundër faktit se kontraktimet stërvitore të mitrës janë rrallë shumë të dhimbshme, ju dëshironi të heqni qafe shqetësimin dhe tërheqjen e rëndimit në pjesën e poshtme të barkut më shpejt. Prandaj, do të jetë e dobishme për nënat e ardhshme të dinë se çfarë të bëjnë në rast të kontraktimeve të rreme, në mënyrë që të mos dëmtojnë foshnjën dhe të ndihmojnë veten. Ju mund të merrni një sërë masash relaksuese që do të ndihmojnë trupin dhe mitrën të kthehen në normalitet.

  • Bëni një shëtitje në ajër të pastër për të paktën gjysmë ore;
  • bëni një banjë ose dush të shkurtër të ngrohtë;
  • nëse jeni tashmë 36-37 javësh, nuk duhet të humbisni kalimin e tapës së mukusit, të vini re në kohë rënien e barkut dhe, në përputhje me të gjitha këto paralajmërime, të prisni lindjen, e cila mund të fillojë në 2-3 javë. ;
  • pi një gotë uje i paster temperatura e dhomës;
  • ndryshoni pozicionin tuaj në një pozicion më të rehatshëm;
  • dëgjoni muzikën tuaj të preferuar;
  • relaksohuni;
  • nuk do të ketë asgjë të tmerrshme nëse vini në maternitet me kontraktime të rreme: do të ekzaminoheni dhe do të dërgoheni në shtëpi, pasi jeni konsultuar më parë për këtë çështje;
  • bëni disa ushtrime të frymëmarrjes.

Gjëja më e rëndësishme këtu është të mos ngatërroni kontraktimet e rreme me ato reale dhe të mos dilni për shëtitje në vend që të jeni tashmë në rrugën për në maternitet. Kështu që kini kujdes, mos humbisni asnjë lajmëtar të vetëm. Analizoni situatën: ju ka dalë spina, ju ka rënë stomaku, urinimi është bërë më i shpeshtë?

Nëse të gjitha këto shenja të lindjes së afërt janë të pranishme dhe kontraktimet bëhen të rregullta dhe të dhimbshme, atëherë, pa hezitim, shkoni në spitalin e lindjes. Ndodh gjithashtu që në një situatë të caktuar të lindin probleme të caktuara që kërkojnë një zgjidhje të shpejtë dhe korrekte.

Një këshillë më shumë. Nëse e kuptoni se thjesht keni kontraktime false, por ato po japin parehati se nuk mund ta heqësh mendjen, fillo... të këndosh. Siç tregon praktika, meloditë e preferuara lehtësojnë tensionin dhe ndihmojnë në rivendosjen e paqes së mendjes.

Komplikimet

Sipas statistikave, 1/3 e të gjitha grave shtatzëna as nuk ndiejnë praninë e kontraktimeve të rreme, ato janë aq të padukshme dhe nuk shkaktojnë ndonjë telash. Një tjetër 1/3 e femrave i ndjejnë, por gjithçka shkon pak a shumë e qetë, veçanërisht nëse nëna e ardhshme është e vetëdijshme për to dhe di të dallojë ato false nga ato reale. Problemet lindin me 1/3 e fundit, tek të cilët kontraktimet stërvitore të mitrës ndodhin ndryshe nga të tjerët, gjë që mund të tregojë një lloj patologjie shtatzënie. Detyra jonë është të përballemi me komplikacionet që krijohen për të qenë në gatishmëri dhe për të kërkuar ndihmë në kohë nga mjekët.

  • Dhimbje

Në raste të rralla ndodhin kontraktime false të dhimbshme, të cilat në ndjesi mund të krahasohen me ato reale. Lindja ende nuk ka filluar dhe kontraktimet e mitrës janë aq intensive sa që gruaja shtatzënë thjesht përkulet nga dhimbja. Cila mund të jetë arsyeja? Ose pragu i dhimbjes është shumë i ulët, ose shkëputja e placentës: nëse kontraktimet false shkaktojnë dhimbje të padurueshme, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë.

  • Shumë shpesh

Ndodh gjithashtu që kontraktimet e shpeshta false të mos i japin qetësi gruas shtatzënë. Nga njëra anë, ky tregues është shumë individual. Por normalisht, edhe menjëherë para vetë lindjes, ato nuk duhet të përsëriten më shumë se 3-4 herë në ditë. Nëse kjo ndodh më shpesh, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi shtesë për të identifikuar patologjitë e mitrës. Vetëm pas kësaj mjeku mund të përcaktojë pse gruaja u torturua nga kontraktimet e rreme, duke përsëritur 5-6 herë në ditë.

  • Afatgjatë

Kontraksionet e rreme që nuk largohen për një kohë të gjatë mund të tregojnë probleme serioze me barkun ose foshnjën në bark. Pra, nëse ndjeni dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut për 20-30 minuta, shkoni menjëherë në spital ose telefononi një mjek në shtëpi.

  • Shkarkimi

Nëse kontraktimet e rreme shoqërohen me rrjedhje, ky mund të jetë një sinjal alarmues:

- njolla është një simptomë e shkëputjes së placentës;

— membranat mukoze - priza mund të jetë shkëputur;

- i ujshëm - një shenjë e thyerjes së ujit.

Duhet të kuptoni se kontraktimet e rreme nuk mund të përcaktojnë se kur do të fillojë lindja, sepse ato mund të ndihen që në javën e 20-të të shtatzënisë. Më afër datës së dashur, ato thjesht mund të bëhen më intensive dhe më të rregullta, por në përgjithësi nuk mund të thuhet se ato janë paralajmëruesi kryesor i lindjes së afërt të një fëmije. Vetëm në kombinim me shenjat e tjera (heqja e spinës, prolapsi i barkut etj.) mund të tregojnë se kanë mbetur vetëm pak ditë para ngjarjes së shumëpritur. Përndryshe, nuk ka nevojë për panik dhe për të bërë çantat me gjëra për maternitetin.

Përditësimi: Tetor 2018

Me afrimin e afatit të caktuar, lindin gjithnjë e më shumë pyetje. nënë e ardhshme. Ndër temat e shumta shqetësuese për gratë shtatzëna është kjo: çfarë janë kontraktimet false gjatë shtatzënisë? Fatkeqësisht, jo çdo mjek obstetër e konsideron të nevojshme të shpjegojë thelbin e kontraktimeve të rreme, se si ato ndryshojnë nga kontraktimet reale dhe nëse kjo është normale. Shumica e grave shtatzëna përjetojnë kontraktime të rreme dhe, si rregull, pak para lindjes së fëmijës. Përveç kontraktimeve të tilla, një sërë paralajmërimesh të tjera tregojnë afrimin e lindjes, të cilat është e vështirë të mos vihen re.

Paralajmëruesit e lindjes

Periudha e shtatzënisë për gratë zgjat mesatarisht 280 ditë ose 40 javë obstetrike. Në fund të kësaj periudhe, afërsisht 2 javë më parë, shfaqen pararojë të lindjes, të cilat informojnë për fillimin e tij të afërt. Falë paralajmëruesve, gruaja e kupton që takimi i shumëpritur me foshnjën do të vijë së shpejti. Këto shenja shfaqen te të gjitha femrat tek disa janë të shprehura mirë, ndërsa të tjerat nuk i vënë re fare; Por lindja e fëmijës rrallë fillon papritur, "pa paralajmërim", dhe periudha e paralajmërimeve përcaktohet nga natyra, në mënyrë që gruaja të ketë kohë të përgatitet dhe të përshtatet me lindjen. Shfaqja e të gjithë pararendësve të lindjes nuk është aspak e nevojshme, shfaqja e një ose dy duhet ta alarmojë gruan.

Kontraksione false

Koncepti i kontraktimeve të rreme u prezantua nga mjeku anglez Braxton-Hicks në fund të shekullit të 19-të, kjo është arsyeja pse ato quhen edhe Braxton-Hicks ose kontraksione stërvitore. Kontraktimet false janë kontraktime periodike, spontane të muskujve të mitrës. Shfaqja e tyre regjistrohet qysh në javën e 6-të të shtatzënisë, por në shumicën e grave shtatzëna ato ndihen vetëm pas javës së 20-të. Deri në fund të shtatzënisë, rreth javës së 38-të, në 70% të rasteve ndjehen kontraktime false ose stërvitore nga nënat e ardhshme. Kontraksione të tilla quhen të rreme, pasi ato nuk çojnë në fillimin e lindjes dhe ndalojnë vetë.

Prolapsi i barkut

Barku bie tek nënat e ardhshme disa javë para lindjes në nënat për herë të parë dhe disa orë në nënat shumëpare. Kjo është për shkak të faktit se pjesa prezantuese e foshnjës, zakonisht koka, shtypet në hyrje të legenit, duke tërhequr mitrën së bashku me të. Në të njëjtën kohë zbret edhe pjesa e sipërme (fundi) e saj, e cila lehtëson presionin e mitrës në gjoks dhe zgavrën e barkut. Që nga momenti që gruaja vëren lehtësim në frymëmarrje, gulçimi zhduket me pak përpjekje fizike, por është në pozicion ulur ose ecja bëhet më e vështirë. Meqenëse mitra nuk e ngre më stomakun, urthi dhe gulçimi zhduken. Por lëvizja poshtë e mitrës rrit presionin në fshikëz, e cila manifestohet me urinim të shtuar.

Me prolapsin e mitrës, mund të shfaqet një ndjenjë e rëndimit në pjesën e poshtme të barkut dhe siklet në zonën e ligamenteve inguinale. Është gjithashtu e mundur që ndjesi shpimi gjilpërash mund të ndodhë në këmbë dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Këto simptoma shoqërohen me acarim të mbaresave nervore të vendosura në legen kur koka futet në hyrjen e saj.

Priza e mukusit shkëputet

Kjo shenjë konsiderohet më karakteristike, është e vështirë të mos e vini re. Gjëndrat e qafës së mitrës me datat e hershme shtatzënia fillon të prodhojë sekret i trashë, e cila mbush kanali i qafës së mitrës dhe parandalon depërtimin e mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e mitrës, duke mbrojtur kështu fetusin dhe lëngu amniotik nga infeksioni. Në prag të lindjes, prodhimi i estrogjenit në trupin e një gruaje rritet, për shkak të të cilit qafa e mitrës fillon të zbutet dhe të hapet pak, gjë që lehtëson kalimin e tapës së mukusit. Shenjat karakteristike të shkarkimit të tij janë mpiksjet e mukozës në formë pelte që janë të dukshme në të brendshme. Ngjyra e tapës së mukusit varion nga e bardha ose transparente në të verdhë ose rozë. Shpesh, në tapë janë të dukshme vija gjaku, gjë që konsiderohet normale dhe tregon fillon së shpejti lindja (brenda 24 orëve). Priza e mukusit lëshohet ose tërësisht menjëherë, ose në pjesë gjatë gjithë ditës. Heqja e spinës është pa dhimbje, por mund të shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Koha që duhet për të dalë spina ndryshon. Mund të largohet ose 2 javë para fillimit të lindjes ose menjëherë me fillimin e kontraktimeve.

Humbje peshe

Një deri në dy javë para fillimit të kontraktimeve, pesha e gruas shtatzënë zvogëlohet (rreth 500 gram - 2 kg). Efekti i progesteronit, i cili mban lëngjet në trup, zvogëlohet dhe estrogjenet hyjnë në lojë. Si rezultat, lëngu i tepërt largohet nga trupi, zvogëlohet ënjtja dhe është shumë më e lehtë të vishni këpucë dhe të vendosni doreza me unaza.

Ndryshimet në urinim dhe jashtëqitje

Shumica e grave shtatzëna vërejnë shfaqjen e kapsllëkut para lindjes, e cila shoqërohet me ngjeshje të rektumit nga pjesa prezantuese e fëmijës. Por situata e kundërt është gjithashtu e mundur - shfaqja e diarresë. Urinimi gjithashtu bëhet më i shpeshtë, pasi koka e fetusit ushtron presion mbi fshikëzën, duke shkaktuar dëshirën e shpeshtë për të urinuar. Inkontinenca urinare është e mundur, veçanërisht gjatë aktivitetit fizik.

Ndryshimi në lëvizjen e fetusit

Nga fundi i shtatzënisë, nëna e ardhshme vëren një ulje të aktivitetit motorik të fëmijës. Është e lidhur me rritje të shpejtë dhe një rritje në peshën e fetusit. Fëmija bëhet i ngërçuar në mitër, gjë që reflektohet në lëvizjet e tij;

Ndryshime të shpeshta të humorit

Në prag të lindjes, është tipike për një grua shtatzënë ndryshim i shpeshtë disponimi. Aktiviteti dhe efikasiteti ia lënë vendin befas lotëve, gjë që shkaktohet nga proceset neuroendokrine dhe lodhja e gruas. Shpesh, nënat në pritje bëhen apatike, të përgjumura dhe kërkojnë vetminë. Të gjitha këto shenja tregojnë akumulimin e energjisë para lindjes së ardhshme.

Shkaqet dhe karakteristikat e kontraktimeve të rreme

Për çfarë janë kontraktimet e rreme? Para së gjithash, ata e mbajnë mitrën në gjendje të mirë, e "stërvitin" atë para lindjes dhe krijojnë kushte për "pjekjen" e qafës së mitrës. Së dyti, faleminderit palosjet e stërvitjes Rrjedha e gjakut tek fëmija rritet, gjë që kontribuon në ngopjen më të mirë të tij me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Bëhet e qartë se kontraktimet e rreme janë manifestime absolutisht normale nga të cilat nuk duhet të keni frikë. Ka një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë kontraktime të rreme.

Faktorët provokues

Kontraksionet e stërvitjes shfaqen në kushtet e mëposhtme:

  • Aktiviteti i tepërt fizik (punët e shtëpisë, sportet, qëndrimi i gjatë në këmbë, etj.);
  • duke marrë një dush / banjë të nxehtë;
  • rritur Aktiviteti fizik fetusi;
  • pirja e shpeshtë e pijeve të forta (stimulon sistemi nervor dhe rrit tonin e mitrës);
  • stresi emocional, stresi;
  • seksi aktiv dhe orgazma (lirimi i oksitocinës, i cili nxit kontraktimet e mitrës);
  • pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit;
  • lodhje, shqetësim i gjumit;
  • një fshikëz e plotë (ushtron presion mbi mitër, duke e detyruar atë të tkurret);
  • (vëllimi i gjakut qarkullues zvogëlohet, furnizimi me gjak në mitër përkeqësohet, gjë që provokon kontraktimet e saj);
  • ushqyerja jo e duhur ose e pamjaftueshme;
  • lindje të shumëfishta ose fruta të mëdha(hapësira është shumë e vogël për fëmijën/fëmijët, çdo lëvizje e tyre irriton muret e mitrës);
  • ngrënia e tepërt ose ndjenja e urisë, pirja e sodës (shkakton kontraktimin e stomakut, acarimi i të cilit transmetohet në mitër);
  • prekja e stomakut nga një i huaj.

Karakteristikat e kontraktimeve false

Siç tregohet, kontraktimet false ndodhin në gjysmën e dytë të shtatzënisë, por zakonisht në prag të lindjes (në javën 38-39 të shtatzënisë). Si rregull, kontraktimet e stërvitjes shfaqen në mbrëmje, kur gruaja pushon. Këto kontraktime nuk shkaktojnë dhimbje dhe ndodhin në mënyrë të parregullt dhe të rrallë. Përveç kësaj, kontraktimet e rreme vetëm përgatisin qafën e mitrës për zgjerim, por nuk e shkaktojnë atë. Disa nëna të ardhshme mund të mos ndjejnë kontraktime të rreme, por kjo nuk tregon anomali.

Simptomat dhe ndjesitë

Meqenëse çdo trup është individual, simptomat e lindjes së rreme mund të ndryshojnë. Disa i ndjejnë mirë për shkak të intensitetit dhe ashpërsisë së ndjeshme të ndjesive të pakëndshme, ndërsa për të tjerët ato kalojnë pothuajse pa u vënë re. TE tipare karakteristike kontraktimet e trajnimit përfshijnë:

  • kontraktimet janë të parregullta, është e pamundur të kapet ritmi i shfaqjes së tyre (ato mund të ndodhin çdo 5 - 6 orë (por më pak se 6 herë në orë) dhe pas 1 - 2 ditësh;
  • kohëzgjatja e kontraktimeve të rreme është e shkurtër, disa sekonda, jo më shumë se një minutë;
  • tensioni (ngjeshja) e mitrës;
  • Ndjesitë e gjalla gjatë kontraktimeve nuk shkaktojnë dhimbje, por sjellin siklet;
  • zakonisht ndodhin në mbrëmje ose natën, kur gruaja pushon (gjatë ditës, nënat e ardhshme shpesh nuk u kushtojnë vëmendje atyre);
  • intensiteti i kontraktimeve zvogëlohet shpejt me ndryshimet në pozicionin e trupit.

Si është të kesh kontraktime false? Në shumë raste, kontraktimet e stërvitjes janë pa dhimbje dhe nënat e ardhshme i tolerojnë ato mjaft lehtë. Por në rastin e një pragu të ulët të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, kontraktimet e rreme janë shumë të pakëndshme dhe madje kërkojnë ndihmë. Ndjesitë gjatë kontraktimeve të rreme të kujtojnë dhimbjen menstruale: ato janë të një natyre tërheqëse dhe ndodhin në pjesën e poshtme të barkut. Një grua mund ta ndjejë edhe vetë ngurtësimin e mitrës duke e vendosur dorën në bark.

Dallimet midis kontraktimeve reale dhe atyre false

Si të dallojmë kontraktimet e rreme nga ato reale? Shenjat e stërvitjes dhe kontraktimet e vërteta tregohen në tabelë:

Shenjë trajnimi e vërtetë
Dhimbje të theksuara që intensifikohen me kalimin e kohës +
Kohëzgjatja e betejës rritet +
Rrjedhja e lëngut amniotik +
Nuk ka ritëm të qartë të kontraktimeve të mitrës, kontraktimeve të parregullta +
Intensiteti i tkurrjes rritet, kontraktimet e mitrës zgjasin një minutë ose më shumë +
Zhdukja e kontraktimeve gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit ose aktivitetit fizik +
Qafa e mitrës hapet gradualisht dhe zbutet +
Ka presion ose në vaginë ose legen +
Zgjat më pak se 2 orë dhe ndodhin më pak se 4 kontraktime të mitrës në orë +

Si të merreni me kontraktimet e rreme

Për të eliminuar shqetësimin e shkaktuar nga kontraktimet e stërvitjes, ndjekja e disa rekomandimeve do të ndihmojë:

Ecni

Një shëtitje e qetë në një park apo shesh jo vetëm që do të ndihmojë në eliminimin e shqetësimit, por gjithashtu do të pasurojë gjakun e nënës me oksigjen, i cili është i dobishëm për foshnjën.

Ndryshoni pozicionin e trupit

Ndonjëherë mjafton të ndryshosh pozicionin e trupit, të pranosh maksimumin pozicion i rehatshëm. Nëse një grua shtatzënë është e shtrirë, mund të ngriheni në këmbë dhe të bëni disa hapa, ose të uleni duke qëndruar në këmbë për një kohë të gjatë.

Shqendrohuni

Shikimi i filmit tuaj të preferuar, dëgjimi i muzikës së qetë ose leximi i një libri do t'ju ndihmojë të relaksoheni dhe të relaksoheni.

Ujë të ngrohtë

Marrja e një dush të ngrohtë ose një banjë me vaj aromatik mund të ndihmojë në lehtësimin e kontraktimeve të Braxton Hicks.

Frymëmarrja e duhur

Shfaqja e kontraktimeve të rreme është një moment i shkëlqyer për stërvitje. frymëmarrje korrekte në lindje, që mësohej në klasa në shkollën e nënave. Merrni frymë thellë përmes hundës, duke u përpjekur të nxirrni ngadalë dhe pa probleme përmes gojës, me buzët tuaja të mbledhura në një tub. Mund të provoni të merrni frymë si qen - me ndërprerje dhe të shpeshta, por mos u hutoni, përndryshe do të ndiheni të trullosur.

Pini ujë ose hani një meze të lehtë

Nëse kontraktimet e rreme shkaktohen nga dehidratimi, mjafton të pini një gotë ujë të thjeshtë për t'i lehtësuar ato. Në rast urie, qoftë edhe të lehtë, e cila provokoi kontraktime të mitrës, duhet të hani një meze të lehtë që është lehtësisht i tretshëm dhe ushqyes (për shembull, një banane).

Kur të telefononi një ambulancë

Ndonjëherë lindin situata kur ju duhet urgjentisht të telefononi një ambulancë ose të kontaktoni mjekun tuaj:

  • mosha gestacionale në të cilën u shfaqën kontraktimet e mitrës është më pak se 36 javë (kërcënimi i lindjes së parakohshme nuk mund të përjashtohet);
  • shfaqja e moderuar ose e rëndë gjakderdhje(dyshimi për shkëputje të placentës);
  • shfaqja e shkarkimit të ujit (rrjedhje e mundshme e lëngut amniotik);
  • shkarkimi i tapës së mukusit para 36 javësh;
  • dhimbje të forta në rajonet sakrale dhe lumbare;
  • ndjenja e presionit në perineum;
  • aktiviteti i tepërt fizik i fëmijës ose rënia e mprehtë e tij;
  • frekuenca e kontraktimeve është 3 ose më shumë në 10 minuta (fillimi i lindjes).

Periudha paraprake - çfarë do të thotë? Periudha paraprake është periudha kohore gjatë së cilës trupi i një gruaje përgatitet për lindjen e fëmijës. Kjo do të thotë, periudha paraprake mund të quhet periudha përgatitore, gjatë së cilës shfaqen pararendësit e lindjes. Një periudhë normale paraprake regjistrohet në 30-33% të grave në fund të shtatzënisë (38-40 javë). Periudha paraprake fiziologjike karakterizohet nga:

  • kontraktimet që ndodhin me frekuencë, kohëzgjatje dhe intensitet të ndryshëm, por që zgjasin jo më shumë se 6 – 8 orë;
  • kontraktimet mund të zhduken vetë dhe të rishfaqen pas 24 orësh;
  • gjumi dhe mirëqenia e përgjithshme e gruas shtatzënë janë të kënaqshme;
  • nëna e ardhshme është plotësisht e gatshme për lindjen e fëmijës (qafa e mitrës "e pjekur", testet pozitive të qumështit dhe oksitocinës, etj.);
  • mitra është në ton normal, fetusi nuk vuan në mitër;
  • në 70%, periudha normale paraprake zhvillohet në lindje adekuate.

Periudha paraprake patologjike

Për një periudhë paraprake patologjike flitet kur periudha përgatitore zgjatet, e karakterizuar nga kontraktime të parregullta, por të dhimbshme që nuk kontribuojnë në ndryshimet strukturore në qafën e mitrës. Diagnostikohet në 10-17% të grave shtatzëna dhe, si rregull, zhvillohet në anomali të lindjes (dobësi kontraksionesh ose moskoordinim të kontraktimeve). Në literaturën e huaj, një patologji e tillë quhet "lindje e rreme".

Shkaqet

Natyra patologjike e periudhës paraprake mund të provokohet nga:

  • qëndrueshmëri emocionale dhe neuroza;
  • patologji endokrine (trashje ose nënpeshë, parregullsi menstruale, infantilizëm gjenital, etj.);
  • patologji somatike (defekte të zemrës, aritmi, hipertension, sëmundje të veshkave dhe mëlçisë);
  • kronike proceset inflamatore mitra dhe qafa e mitrës;
  • fruta të mëdha;
  • (proceset distrofike);
  • frika nga lindja, shtatzënia e padëshiruar;
  • lindjet e para tek gratë nën 17 dhe mbi 30 vjeç;
  • pak-dhe;
  • pozicioni i gabuar i fetusit dhe placentës;
  • e kështu me radhë.

Si manifestohet

Pamja klinike e periudhës paraprake patologjike karakterizohet nga kontraktime të dhimbshme që ndodhin jo vetëm gjatë natës, por edhe gjatë ditës. Kontraksionet janë të parregullta dhe nuk bëhen të vërteta për një kohë të gjatë. Periudha paraprake patologjike mund të zgjasë nga një deri në dhjetë ditë, gjë që prish gjumin e gruas shtatzënë dhe kontribuon në lodhjen e saj.

Qafa e mitrës nuk pëson ndryshime strukturore, domethënë nuk "piqet". Është i gjatë, i vendosur përpara ose pas, i dendur dhe faringu i jashtëm dhe i brendshëm janë të mbyllura. Gjithashtu, segmenti i poshtëm i mitrës nuk shpaloset, dhe vetë mitra është lehtësisht e ngacmueshme dhe ka tonin e rritur.

Pjesa prezantuese e fëmijës nuk shtyp hyrjen në legen për një kohë të gjatë, pavarësisht mungesës së ndonjë mospërputhjeje midis madhësive të foshnjës dhe legenit të nënës. Prania e hipertonitetit të mitrës e bën të vështirë palpimin e kokës dhe pjesëve të vogla të fëmijës.

Kontraksionet e mitrës janë monotone për një kohë të gjatë, intervalet ndërmjet tyre nuk shkurtohen dhe intensiteti i kontraktimeve nuk rritet. Statusi psiko-emocional i nënës së ardhshme gjithashtu vuan. Ajo është nervoz dhe rënkuese, agresive dhe e frikësuar nga lindja, duke dyshuar në përfundimin e suksesshëm të saj.

Ecuria e gjatë e periudhës paraprake patologjike shpesh ndërlikohet nga këputja e parakohshme e ujit dhe. Për shkak të konsumit të energjisë, kjo patologji shpesh zhvillohet në dobësi të forcave gjenerike.

Shpesh vërehen çrregullime autonome (distoni neurocirkuluese, djersitje e tepruar), gruaja ankohet për dhimbje në rajonet lumbare dhe sakrale, palpitacione dhe gulçim, lëvizje të dhimbshme të foshnjës.

Pyetje përgjigje

Pyetje:
Unë jam gati të lind për herë të parë dhe kam frikë se nuk do të mund të dalloj kontraktimet e rreme nga ato të vërteta. çfarë të bëj?

Shumë gra për herë të parë kanë frikë të humbasin kontraktimet e vërteta, duke i ngatërruar ato me ato të rreme. Mjekët rekomandojnë: nëse ka ndonjë dyshim për kontraktimet e rreme, veçanërisht nëse ato janë të dhimbshme dhe zgjasin një minutë ose më shumë, duhet të shkoni në maternitet. Mjeku obstetër do të kryejë një ekzaminim të brendshëm vaginal dhe do të vlerësojë pjekurinë dhe. Nëse alarmi është i rremë, gruaja do të dërgohet në shtëpi me një rekomandim për t'u paraqitur në klinikën antenatale në 2 deri në 3 ditë.

Pyetje:
Kur linda për herë të parë, mjekët më thanë për disa kontraktime të gabuara përgatitore dhe pas pak hapën qesen amniotike, pas së cilës linda vetë. Çfarë ishte dhe a ka një probabilitet të lartë që kjo situatë të përsëritet në lindjen e dytë?

Gjatë lindjes tuaj të parë, keni përjetuar një periudhë paraprake patologjike. Mundësia e zhvillimit të saj në lindjen e dytë varet nga shumë arsye, por para së gjithash nga disponimi për përfundimin me sukses të lindjes. Merrni pjesë në shkollën e nënave, praktikoni vetëhipnozë dhe ushtrime të frymëmarrjes, përpiquni të largoni frikën e lindjes dhe ndiqni rekomandimet e mjekut. Përgatitja kompetente psikoprofilaktike për lindjen e fëmijës do të zvogëlojë ndjeshëm shanset e një ecurie patologjike periudha përgatitore.

Pyetje:
Unë jam 41 - 42 javësh (i konvertuar në klinika antenatale), por nuk ka kontraktime të rreme ose shenja të tjera paralajmëruese të lindjes. Çfarë duhet bërë?

Ju mund të jeni shtatzënë pas lindjes. Për të nxitur lindjen, përdorni metoda natyrale(shëtitje të gjata, seks, ushqime të caktuara, etj.).

Pyetje:
Si trajtohet periudha paraprake patologjike?

Taktikat e menaxhimit të një gruaje varen nga kohëzgjatja e periudhës përgatitore patologjike, gjendja e qafës së mitrës, intensiteti i dhimbjes dhe gjendja e nënës dhe fëmijës. Nëse qafa e mitrës është "e pjekur" dhe kohëzgjatja e kësaj patologjie është më pak se 6 orë, qesja amniotike hapet për të stimuluar kontraktimet. Nëse qafa e mitrës është "e papjekur", por kjo periudhë zgjat 6 orë ose më pak, përshkruhen qetësues (Relanium) dhe përgatitet qafa e mitrës (prepidil-xhel në mënyrë intracervikale). Kur kursi i zgjatur(më shumë se 10 orë) gjatë periudhës përgatitore patologjike, përshkruhet pushimi medicinal i gjumit, pas së cilës gruaja shtatzënë zgjohet në fazën aktive të kontraktimeve.



Kthimi

×
Bashkohuni me komunitetin "toowa.ru"!
Në kontakt me:
Unë jam abonuar tashmë në komunitetin "toowa.ru".