Paljud vanemad on huvitatud sellest, milliseid arste nad aastas läbivad. Tänapäeval suhtutakse Venemaal meditsiini sageli skeptiliselt. Eriti kui väikelapsed on kaasatud tervisekontrolli. Mõned viitavad sellele, et polikliinikutes on tohutud järjekorrad, keegi pole spetsialistide tööga rahul. Kuid isegi need puudused ei vabasta lapse esimesel eluaastal arstlikust läbivaatusest. Milliste arstidega te kohtute? Kuhu pöörduda vastava komisjoni kaudu?
Kas on vaja arste külastada
Allpool anname nimekirja, milliseid arste aastas läbi vaadatakse. Kõigepealt proovime välja selgitada, kas vanemad peavad tõesti oma lastega tervisekontrolli läbima.
Venemaal tehakse kõik meditsiinilised sekkumised ja uuringud vabatahtlikult. Siiski on mõned vanemad hirmul negatiivsed tagajärjed puudumine lapse tervisekontrollist. Seetõttu usuvad mõned kodanikud, et laps aastas ebaõnnestumata sa pead läbima komisjoni. Tegelikult ei ole. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium annab ainult soovitusi kliinilise läbivaatuse kohta. Vanemad ei tohi seda läbida ega spetsialistide külastust üheks või teiseks perioodiks "venitada".
Protsessi tähtsus
Sellest hoolimata on soovitatav mitte jätta uuritavat teemat tähelepanuta. Kliiniline läbivaatus on keha terviklik kontroll. Laste jaoks on see äärmiselt oluline. Pärast spetsialistide läbivaatust on võimalik kindlaks teha teatud haigused ja määrata õigeaegselt ravi. Selles, et laps aastas komisjonitasu läbib, pole midagi kohutavat ega ohtlikku. Seda vajavad rohkem vanemad kui arstid.
Kust läbida
Aastane laps ei sega absoluutselt erinevate spetsialistide arstliku läbivaatuse läbimist. Esimene küsimus, millega vanemad silmitsi seisavad, on see, kuhu pöörduda arstliku läbivaatuse poole.
Sellele ei ole võimalik üheselt vastata. Lõppude lõpuks sõltub kõik lapse vanemate soovist ja nende rahalistest võimalustest. Ideaalis tehakse tervisekontrolle aastas kohalikes lastekliinikutes. Kuid tänapäeval eelistavad paljud Venemaal erakliinikuid. Ka nendes saate 12 kuu vanuselt lapsele vahendustasu edasi anda. See stsenaarium säästab aega ja vaeva, kuid hõlbustab oluliselt rahakotti.
Uurimine
Planeeritud visiit lastekliinikusse beebi esimesel eluaastal toimub kord kuus. Lisaks, nagu me juba ütlesime, järgneb arstlik läbivaatus.
See koosneb kahest etapist.
1. Testide sooritamine.
2. Teatud spetsialistide läbimine.
Alustame esimese komponendiga.
Kõige sagedamini seas kohustuslikud testid määrama:
- üldine analüüs uriin;
- üldine vereanalüüs;
- väljaheite testid usside munade tuvastamiseks.
See on midagi, ilma milleta te ei saa absoluutselt hakkama. Igas kliinikus peetakse neid uuringuid kohustuslikuks. Need aitavad hinnata lapse tervist.
Täiendavad uuringud
Sõltuvalt lapse seisundist ja meditsiinilistest näidustustest võib uuringute loetelu erineda. Milliste uuringutega vanemad silmitsi seisavad?
Näiteks erinevate ultrahelidega. Mõned eksperdid soovitavad kontrollida neere, südant ja muid siseorganeid. Ortopeed võib soovitada enne vastuvõttu teha põlveliigeste ultraheli.
Täpsema uuringute loetelu määrab lastekliiniku kohalik lastearst, samuti arstlikuks läbivaatuseks vajalikud kitsad spetsialistid.
Kohustuslik arstide nimekiri
Nüüd asume kõige olulisema juurde - arstide nimekirja, kellega tänapäeva vanemad peavad silmitsi seisma pärast lapse 12-kuuseks saamist. Nagu võite arvata, võib nende loend iga konkreetse beebi jaoks olla erinev.
Arstide nimekiri aastas sisaldab:
- lastearst;
- neuroloog;
- ortopeed;
- kirurg
- oftalmoloog;
- Laura;
- hambaarst.
See on maksimumi miinimum täpne diagnoos beebi keha. Kuid reeglina loetletud spetsialistide puhul komisjonitasu aastas alla ei laadita.
Täiendavad arstid
Millised arstid mööduvad aastas? Lisaks mainitud spetsialistidele peavad sageli isegi terved lapsed teisi külastama meditsiinitöötajad. Nagu me juba ütlesime, võib nende nimekiri erineda.
Kõige sagedamini sisaldab arstide nimekiri aastas lisaks:
- günekoloog (tüdrukutele);
- kardioloog;
- psühhiaater.
Te võite alati keelduda viimase spetsialisti läbivaatusest. Eelistatav on seda teha terapeudi visiidi ajal. Selle spetsialisti juures kirjutavad vanemad reeglina teatud uuringutest keeldumise.
neuroloogid
Nüüd vaatame lähemalt, mida see või teine arst beebiaastal arstliku läbivaatuse käigus teeb. Alustame neuroloogidest.
Need spetsialistid aitavad hinnata füüsilist ja psühholoogiline areng laps. Ka vaimsed oskused paneb see arst proovile.
Reeglina pakub spetsialist vastuvõtus beebile paar mänguasja ning seejärel esitab vanematele küsimusi lapse elu kohta. Sel ajal jälgib neuroloog, kuidas väike patsient käitub. Sageli piisab sellest psühho-emotsionaalsete haiguste tuvastamiseks.
Ortopeedid
Lastekliiniku (ka erakliiniku) ortopeedi traumatoloog hindab luu- ja lihaskonna arengu astet. 12 kuuks kõnnivad imikud juba hästi või on seda oskust veidi omandanud. Tavaliselt, kui laps on terve, annab ortopeed soovitusi lamedate jalgade vältimiseks jalatsite valikuks ning annab ka ülevaate skolioosi ennetamisest.
Kui beebil on rikkumisi, määrab spetsialist kompleksse ravi. Näiteks massaaž, elektroforees, kohustuslik kandmine ortopeedilised kingad jne.
kirurgid
Mõned vanemad kardavad oma last kirurgi juurde viia. Kuid tegelikult pole paanikaks põhjust.
Lastekliinikus taandatakse kirurgi vastuvõtt uuringule siseorganid lapsele, kogudes anamneesi varasemate vigastuste kohta, samuti uurides poiste suguelundeid krüptorhidismi suhtes.
Optometrist
Edasi oluline spetsialist- silmaarst. Ta tegeleb silmahaiguste uurimisega.
Tänapäeval diagnoositakse enne aastaseks saamist lastel üha sagedamini erinevaid haigusi – strabismist kuni võrkkesta kahjustuseni. Seetõttu on äärmiselt oluline viia laps õigeaegselt silmaarsti juurde.
Uuring viiakse läbi spetsiaalsete tilkade tilgutamisega beebi silmadesse. Pärast seda vaatab silmaarst silmapõhja üle. Mõne lapsevanema ja arsti jaoks on selline uuring terve test, kuid see on väga oluline.
Kõrva-nina-kurguarst
Reeglina on pärimuse külastus ametlik. Eriti kui laps ei ole haigustele vastuvõtlik ja tal on hea immuunsus.
Tavaliselt vaatab kõrva-nina-kurguarst lapse kõrvu, nina, kurku. Ta uurib mandleid ja adenoide. Suurem osa sellistest manipulatsioonidest tõenäoliselt lapsele ei meeldi, kuid see ei tähenda, et visiiti oleks vaja edasi lükata.
Kardioloogid
Aasta pärast saab lapsele määrata kardioloogi uuringu. Seda ei tohiks karta. See arst uurib lapse südame-veresoonkonna süsteemi.
Vanemad peavad valmistuma selleks, et laps peab tegema EKG. See on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod.
Hambaarst
Millised arstid mööduvad aastas? Teie tähelepanu pöörati spetsialistide põhinimekirjale. Nende hulgas on ka hambaarst.
Reeglina on imikutel aastaseks saamisel juba esimesed piimahambad. Ja isegi kui lapsel on ainult 2 hammast, peate külastama hambaarsti.
See arst uurib lapse hambaid ja igemeid ning annab soovitusi suuhoolduse kohta. Lisaks hinnatakse frenulumi pikkust ja lõualuu seisundit tervikuna. Mõned lapsed võivad vajada kaarieseravi juba 12 kuu jooksul. Seetõttu on aasta hambaarst oluline arst.
Psühhiaatrid
Tavaliselt küsitakse vanematelt, kas nende sugulaste hulgas on psüühikahäirega inimesi, ja seejärel küsitakse beebi käitumise kohta. Paralleelselt jälgib arst lapse käitumist. Sellest piisab. Paljud vanemad lihtsalt keelduvad aastaks psühhiaatri juurde minemast.
Günekoloog
Günekoloogid viivad tavaliselt läbi ainult suguelundite välise uuringu. Näiteks häbememokkade fusioonil, mis ilmneb ebaõige hügieeni tõttu. Lisaks on mitmeid günekoloogilised haigused isegi lastele. Nende õigeaegseks raviks peate viima lapse günekoloogi juurde.
Lastearst
1-aastase lapse läbivaatus hõlmab, nagu võite arvata, planeeritud visiiti lastearsti juurde. Praktikas ei erine selline tehnika kõigist eelmistest – last mõõdetakse, kaalutakse, uuritakse kurku ja keelt, keha.
Samuti küsitleb kohalik lastearst vanemaid - kogub käitumise ja kaebuste anamneesi. Just see spetsialist väljastab saatekirja arstlikeks läbivaatusteks ja analüüsideks. Tal on soovitatav lahendada vaktsineerimisega seotud küsimusi, samuti psühhiaatri külastamist. Igal vanemal on õigus keelduda igasugusest meditsiinilisest sekkumisest, sealhulgas vaktsineerimisest.
Tuberkuloosi test
Saime teada, millised arstid läbivad aasta. Ja tutvusime ka analüüside põhinimekirjaga. Kehtestatud reeglite järgi on kombeks kord aastas tuberkuloosi suhtes kontrollida. Ja see soovitus kehtib ka laste kohta.
Tänapäeval läbivad lapsed tuberkuloosi diagnoosimiseks Mantouxi reaktsiooni või Diaskintesti. Sarnased sekkumised kaasaegsed vanemad ei ole sageli usaldusväärsed. Seetõttu võivad nad minna igasse erakliinikusse ja võtta tuberkuloosi vereanalüüs - PCR või TB-Spot.
Ema ja lapse haiglast väljakirjutamine viiakse läbi 3.-4. päeval pärast füsioloogilist sünnitust, s.o. loomulikult, ja 7.-10. päeval pärast keisrilõige. Lõpliku väljakirjutamise otsuse teevad sünnitusarst-günekoloog ja neonatoloog ühiselt, olles veendunud, et ema ja lapsega on kõik korras.
Pärast väljakirjutamist võtab piirkonna lastearst või perearst täieliku vastutuse teie ja vastsündinu eest. Nad peaksid Teid külastama esimesel või teisel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist, mistõttu on väga oluline teavitada sünnitusmaja oma tegelikust elukohast ehk sellest, kus täpselt lapsega elama hakkate.
Arsti visiidi eesmärk esimestel päevadel– vajadusel veenduge, et teie ja lapsega on kõik korras, kui on ilmnenud uued sümptomid väljastpoolt abi kas emal on piisavalt piima ja kas last toidetakse õigesti.
Väga sageli tekib pärast sünnitust emal, eriti kui tegemist on esimese lapsega, enesekindlus ja hirm oma last kahjustada. Sel juhul tekib hunnik küsimusi, mida reeglina kas pole kelleltki küsida või antakse neile palju, mõnikord üksteist välistavaid vastuseid. Sellepärast oluline on hoida pidevat kontakti oma lastearsti või perearstiga igal ajal pädeva arvamuse saamiseks.
Lähen kliinikusse vaktsineerima
Niisiis, esimest korda vaatab arst lapse teie kodus üle. Edaspidi toimuvad Teie koosolekud polikliinikus igakuiselt eeldusel, et laps kasvab tervena. Paljud kardavad selliseid visiite, viidates asjaolule, et laps võib seejärel haigestuda, olles kohtunud haigla seinte vahel mingisuguse infektsiooniga. Aga ei ole peamine põhjus et teie kohalik lastearst ootab teid oma kabinetis.
On olemas vaktsineerimiskava, mille järgi alates 1. elukuust antakse teie lapsele vaktsineerimine, et kaitsta end suurte nakkushaiguste eest. Kuid arst võib vaktsineerimist lubada alles pärast lapse põhjalikku uurimist ja mõnikord ka pärast konsulteerimist seotud spetsialistidega.
Selleks vajate:
- teha kindlaks, kas laps sööb hästi, kas see sobib talle füüsiline areng normid - kaalumise ja kehapikkuse mõõtmise läbiviimine;
- hinnata kiirust ja harmooniat vaimne areng laps, keda vajadusel nimetatakse ka vaimseks - anda soovitusi selle stimuleerimiseks;
- välistada mis tahes ägeda haiguse esinemine - kehatemperatuuri mõõtmine;
- välistada närvi- ja lihasluukonna probleemide olemasolu,
- ja kahtluse korral saata laps vastava spetsialisti konsultatsioonile;
- vajadusel või plaanipäraselt anda saatekirja üldisteks kliinilisteks uuringuteks: veri ja uriin;
- ja vastata kõikidele ema küsimustele oma lapse seisundi kohta.
Kui läbivaatus tehakse ja lapse seisund seda võimaldab, siis ta vaktsineeritakse. Pange tähele, et vaktsineerimine peaks toimuma ainult kliinikus eraldi ruumis. Seda tehakse selleks, et vaktsineerimine oleks võimalikult ohutu ja ettenägematute olukordade korral võetakse kasutusele vajalikud meetmed.
"Kitsa" spetsialistide kontrollid
Lisaks lastearstile peaksid teie last regulaarselt uurima "kitsad" spetsialistid.
Esimene plaaniline põhjalik uuring viiakse läbi 1 kuu pärast, siis saadab lastearst teie lapse uriinianalüüsile, täielikule vereanalüüsile, EKG-le ja puusaliigeste ultraheliuuringule.
Selles vanuses uuritakse teie last:
- arst - neuroloog, uuringu eesmärk on: hinnata Teie lapse neuropsüühilist arengut, tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist närvisüsteem;
- ortopeediline traumatoloog, uuringu eesmärk on hinnata lihasluukonna aktiivsust, välistada puusaliigese düsplaasia;
- lastekirurg– välistada kaasasündinud kirurgiline patoloogia: krüptorhidism, naba- või kubemesongid jne.;
- silmaarst– Vajadusel tehakse läbivaatus peale lastearsti saatekirja.
Järgmine kohtumine "kitsaste" spetsialistidega toimub 3 ja 6 kuu vanuselt. Seejärel vaatab teid kindlasti läbi neuroloog, et hinnata ja vajadusel korrigeerida neuropsüühiline areng beebi. Järelduse teiste spetsialistide läbivaatuse vajaduse kohta teeb teie lastearst.
IN vanus 9 kuud olge valmis järgmiseks põhjalikuks läbivaatuseks, kus osaleb laste hambaarst Ja lastekirurg. Alates 6 kuu vanusest (ja mõnel isegi varem) hakkavad lapse hambad purskama. Ja hambaarst peab hindama hammaste tuleku järjekorda ja vajadusel andma selles küsimuses soovitusi.
Ühe aasta laps on juba täielikult väljakujunenud isiksus, kellel on oma mõtted, soovid ja kiindumused. Lisaks tutvustati talle juba uusi toiduaineid, tutvustati lisatoite. Ta on järjest vähem sõltuv oma emast.
Aasta jooksul on laps piisavalt kasvanud, kõik keha organid ja süsteemid on moodustunud. Ja selleks, et hinnata arengu harmooniat, tuvastada kõik kõrvalekalded normist, tehakse sel perioodil kliinikus lapse kõige põhjalikum uurimine.
1 aasta jooksul toimuvad:
- Uriini ja vere üldine kliiniline analüüs - aneemia välistamiseks (mis võib olla lapse alatoitumise tagajärg);
- Kaalumine ja pikkuse mõõtmine - füüsilise arengu näitajad;
- Kohustuslik ülevaatus arst - lastearst, antakse luba rutiinseks vaktsineerimiseks;
- Ülevaatus neuroloog hinnata beebi neuropsüühilist arengut;
- lastekirurg peab välistama kirurgilise patoloogia;
- Ortopeed-traumatoloog- tuvastada ja ennetada kõrvalekaldeid luu- ja lihaskonna süsteemist;
- Oftalmoloog või optometrist- välistada lapse lühinägelikkuse ja muude nägemiskahjustuste arengu tunnused;
- Otorinolarüngoloog või ENT- oma profiili probleemide kõrvaldamiseks;
- Hambaarst- Uurib suuõõne ja annab soovitusi selle hooldamiseks.
Tore, kui majja on ilmunud laps, veelgi parem, kui tema kasv ja areng kulgevad häireteta. Kuid kahjuks võivad väikseimad kõrvalekalded normist, mida ei tuvastata õigeaegselt, põhjustada soovimatud tagajärjed. Selliste olukordade esinemise vältimiseks tehakse kliinikus regulaarselt lapse igakülgset läbivaatust.
Vanemad peaksid mõistma, et ainult nemad vastutavad oma lapse tervise eest.
Ja sõbralik suhtlemine piirkonna lastearstiga tuleb teie lapsele ainult kasuks. Ja ärge kartke küsida küsimusi spetsialistidele, sest nende ülesanne on teid aidata ja selgitada kõik arusaamatud punktid.
Esimesel elukuul vajab vastsündinu regulaarset meditsiinilist järelevalvet: just sel perioodil võimalikud rikkumised saab tuvastada ja kõrvaldada.
Juba järgmisel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist külastavad piirkonna lastearst ja patroonõde last esimesel läbivaatusel. Tulevikus on esimese kuu jooksul plaanis veel ligikaudu kolm sellist visiiti. Füüsilise läbivaatuse käigus mõõdetakse beebi kaal ja pikkus, peaümbermõõt, analüüsitakse kaalutõusu.
Arst kontrollib ka kuulmist, nägemist ning uurib kaasasündinud kõrvalekallete tuvastamiseks vere- ja uriinianalüüse. Need tehakse haiglas ja antakse üle kohalikule arstile.
Esimene arstlik läbivaatus
Noor ema peab külastama enne kuu lõppu järgmised arstid lastekliinikus:
- Neuroloog, kes kontrollib kaasasündinud reflekse ja teeb kindlaks, kas toon on tõusnud või langenud. Kui see seisund avastatakse, määrab neuropatoloog terapeutilise massaaži.
- Kõrva-nina-kurguarst. Lapsele tehakse otoakustiline test, mis näitab kuulmisseisundit. Arst kontrollib ka nina hingamist.
- Oftalmoloog. See arst uurib esimest korda haiglas lapse nägemist ja silmapõhja seisundit. Esimesel kuul kontrollitakse lapsel kalduvust kõõrdsilmsusele.
- Ortopeediline kirurg. See on vajalik puusaliigese - düsplaasia - patoloogia tuvastamiseks. Mida varem see visuaalse läbivaatuse ja ultraheli abil tuvastatakse, seda kiiremini paraneb see massaaži, spetsiaalsete vahetükkide ja spetsiaalse mähkme abil.
- Ortopeed kontrollib ka levinud häire - tortikollis - olemasolu, mis on samuti üsna kergesti ravitav.
Kohalik lastearst suunab lapse kindlasti kardioloogi juurde ja tema - EKG. Paljudel lastel on südamekahin, kuid mitte kõik neist ei ole ohtlikud. Enamik möödub ajaga, aga juhtub teisiti. Südame ja veresoonte töös esinevate kõrvalekallete varajane diagnoosimine on ülioluline. See ei ole üleliigne ja neurosonograafia - NSG. See on aju ultraheliuuring. Mõlemad protseduurid on täiesti valutud ja enamik beebisid lihtsalt ei märka neid.
Füüsiline läbivaatus on eriti oluline enneaegsed lapsed, samuti komplitseeritud sünnituse korral, lapse madal hinnang Apgari skaalal, toonuse langus. Kuni lapse fontanell sulgub, võimalikud kõrvalekalded neid on lihtne tuvastada ja ravida.
Imikud suunatakse ka puusaliigeste ultraheliuuringule, et välistada või kinnitada düsplaasia.
See on nimekiri peamistest spetsialistidest beebi esmaseks tervisekontrolliks. Vastavalt selle tulemustele annab kohalik lastearst vajadusel saatekirjad teiste arstide juurde ning määrab ka edasise lastekliiniku külastussageduse.
Väikelaste haiguste ennetamine on lastearsti töö oluline osa, sest alati on lihtsam märgata ja ennetada algavat probleemi õigel ajal, kui haigust hiljem ravida. Nendel eesmärkidel nimetatakse ennetavaid uuringuid meditsiiniliseks ja õendusabiks.
Tervise jälgimine toimub beebi esimestest eluminutitest alates kogu tema viibimise aja. Seejärel läheb beebi jälgimine lastearsti vastutusalasse, kes koos kohapealse õega jälgib lapse füüsilist ja neuropsüühilist arengut, hindab tema tervist ja võtab kasutusele ennetavad meetmed.
Haiglast välja kirjutamisel
Kell füsioloogiline sünnitus ja rahulik vool sünnitusjärgne periood, kell normaalne seisund beebi, väljavõte tehakse 4-5 päevaks. Enne ema ja beebi sünnitusmajast väljakirjutamist vestleb osakonna neonatoloog emaga hoolduse, tervise, toitmise ja muudel teemadel ning täidab ka vajalikud dokumendid lastekliinikusse.
Lastepolikliiniku jaoks antakse emale kätele lülisammas vahetuskaardilt vastsündinu infoga. See kast on täidetud:
- Teave ema kohta - milline oli tema tervislik seisund raseduse ajal, kuidas rasedus kulges, kas sünnitusel esines tüsistusi, kuidas sünnitus kulges ja milliseid hüvesid kasutati, kas tehti kirurgilisi sekkumisi, kas emal oli anesteesia.
- Beebi teave - täpne kuupäev ja tema sünniaeg, pikkus ja kaal, esimesel ja viiendal minutil, milliseid tegevusi ja manipulatsioone tehti, kas laps on esimesel poolel elutunnil kiindunud, tema seisund.
- Samas juures on ära märgitud esimeste elupäevade käigu tunnused sünnitusmajas - kehakaalu languse ja kaalutõusu dünaamika, beebi peamised mõõtmed - pikkus, pea ümbermõõt ja rind, seisund nabahaav ja nabanööri mahakukkumise aeg. Lisaks on sellel lehel märgitud vaktsineerimised (kui vanemad on nõus), milline vaktsiin koos numbri ja seeriaga, milline manustamisviis on vaktsineeritud. Kui vaktsineerimist ei tehta, näidatakse põhjus (vanemate keeldumine või vastunäidustused, arstlik tagasivõtmine).
- Samas dokumendis märgitakse laboriuuringud(analüüsid) ja nende tulemused, vere võtmine ja laborisse saatmine pärilike haiguste (hüpotüreoidism, fenüülketonuuria) välistamiseks, kui laps ja ema erinevad rühmad veri ja Rh - see kajastub kaardil, mis näitab konfliktimärkide olemasolu või puudumist.
- Kui lapsele tehti täiendavaid uuringuid, näiteks pea või muude organite ultraheli, kajastuvad nende tulemused järelduse vastavas osas. Kui mis tahes spetsialistid last nõustavad, kajastub see ka selgroos.
- Selgroog on kinnitatud last raviva arsti, osakonnajuhataja allkirja ja sünnitusmaja pitseriga. Annate selle dokumendi kohalikule arstile, kes jälgib teie last pärast väljakirjutamist. Kui plaanite vaatlust erakliinikus, võite vajada elukohajärgse lastekliiniku järeldusotsuse koopiat piirkonnapolitseinikuna töötamisest keeldumisega.
Esimene kohtumine arstiga
Tavaliselt tuleb kliiniku arst koju, tavaliselt järgmisel päeval pärast väljakirjutamist. Kui on nädalavahetus või püha, siis tuleb valves olev lastearst. Kui see on tööpäevadel - teie ringkonnaarst. Parem on tema saabumiseks ette valmistuda, märkides vihikusse või vihikusse kõik teid puudutavad küsimused ja millal arst tuleb, saate neid lugeda. Samasse vihikusse kirjutad üles arsti soovitused ja vastuvõtuajad, kliiniku ja õega arsti telefoninumbrid, vajalikud andmed ja kohapealse aja.
Lisaks vaatab arst beebi üle, nii et mõelge ette, kus ja kuidas see toimub ning valmistage kõik vajalik ette - pange mähe ja õliriie, valmistage ette kõik vajalik lapse hooldamiseks. Arst riietab beebi lahti, uurib lapse nahka ja limaskesti, vaatab spetsiaalse spaatliga (spaatliga) suhu, katsub fontaneli, vaatab kõhtu ning kuulab stetoskoobiga lapse südant ja kopse. Ta esitab teile küsimusi - kuidas laps rinda võtab, kuidas ta sööb ja magab, kuidas ta urineerib ja roojab, kui mitte raske - jätke kasutatud mähe arstile lapse väljaheidet näitama. Lisaks töötleb arst lapse naba, et hinnata nabahaava seisundit.
Nende andmete põhjal teeb arst ettekujutuse beebi tervisest ja koostab plaani tema edasiseks jälgimiseks. Kogu esimese kuu jooksul külastab teid regulaarselt piirkonna (või teie valitud) arst ja patroonõde. Nad jälgivad lapse tervist ja vastavad hoolduse, toitumise ja muu puudutavatele küsimustele.
Kui laps kasvab ja areneb hästi, külastab arst teid kord nädalas ja õde iga kümne päeva tagant. Kui beebi tekitab arstiga mingeid kahtlusi, siis visiidid muutuvad sagedamaks, tavaliselt arst hoiatab sind järgmisel korral külastades, et oled kodus.
Kui miski teeb muret, siis tavaliselt jätavad arst ja õde polikliiniku telefoninumbrid, nende abil saab arstile helistada või nende kontaktnumbritel, et saaksid nendega ühendust võtta.
Viimasel visiidil, enne lapse ühekuuseks saamist, kutsutakse Teid esimesele kliinikuvisiidile. Erakliinikud võivad kasutada mobiilseid patronaažisüsteeme.
Beebi esimene külastus kliinikusse
Igal elukohajärgsel polikliinikul on oma imikute nimekirjad ja tavaliselt kutsutakse nad oma elukohajärgsesse piirkonda ühe kuu vanuselt. Selliseid lapsi võtavad arstid kõigist teistest eraldi, spetsiaalselt selleks ettenähtud osakonnas. terve laps või kliinikus, beebile eraldi määratud päeva või vastuvõtutundide tingimustes. Seda tehakse kontakti tõenäosuse vähendamiseks. terved beebid haigetega tulevad nendel päevadel vastuvõtule vaid terved esimese eluaasta lapsed.
Kliinikusse saab tulla ettetellimisel või "kes ees, see mees" põhimõttel, tavaliselt on kombeks, et imikud hüppavad ilma järjekorrata edasi. Lapse võid tuua sülle või kärusse, kliinikutes on selleks spetsiaalselt ette nähtud kohad, kuhu saab kärusid jätta. Vastuvõtus suunatakse teid kabinetti, kus arst teid vastu võtab.
Selleks ajaks on teie beebile juba sisestatud kehtestatud vormiga meditsiinikaart, õde toob selle enne vastuvõttu arsti juurde. Registratuuris arst aktiivse abiga õde mõõdab lapse kaalu ja pikkust, tema pea- ja rinnaümbermõõtu, võrdleb neid sündides olnutega, et hinnata, kui hästi lapse füüsiline areng kulgeb. Lisaks näitavad kaalutõus ja pikkus toitumise piisavust – kas lapsel on piisavalt emapiima. Nad uurivad last hoolikalt, kuulavad südant ja kopse, katsuvad kõhtu, vaatavad kaela ja sel ajal räägite, kuidas beebi pissib ja kakab, kuidas ta sööb ja magab, mida ta teab. Kuu aja pärast üritab enamik täisealisi lapsi juba pead hoida.
Vastuvõtul saad esitada kõik Sind puudutavad küsimused, samuti suunatakse Sind B-hepatiidi vastu teisele vaktsineerimisele (kui see oli haiglas). Uuringu tulemuste põhjal teeb arst järelduse beebi tervise kohta, teeb diagnoosi (kui see on olemas) ja määrab lapse tervisegrupi.
Rahvuslik Projekt
Lisaks sellele on riikliku terviseprojekti ja sünnitunnistuse kohaselt kohustatud läbi viima uuringute komplekti. Nad sisaldavad:
- vere ja uriini laboratoorsed analüüsid,
- ülevaatus kitsas lastespetsialistid,
- spetsiaalsete uuringute läbiviimine (ultraheli, EKG, NSG).
Te läbite need uuringud regulaarselt lapse esimesel eluaastal rangelt reguleeritud tingimustes.
Esimene kuu
Igakuist last peaksid uurima spetsialistid - kirurg ja ortopeed, neuroloog, silmaarst, tervisehälvete korral teised arstid - kardioloog, gastroenteroloog, nefroloog.
Lisaks on pärast kuu möödumist vajalik, et laps ultraheli protseduur pead läbi suure fontaneli (neurosonograafia), südame ECHO-kg, elundite ultraheli kõhuõõnde Ja põis, Puusaliigeste ultraheli.
Mida eksperdid teevad?
Enamik peaarst pärast lastearsti neuroloog. Kahjuks on laste neuroloogia väga keeruline teadus ning närvisüsteemi haigused ohustavad beebi tervist ja arengut. Seetõttu on nii oluline närvisüsteemi töö rikkumised õigeaegselt tuvastada, ilma et peaksite ülediagnoosima. Neuroloog, külastate teda kohe pärast seda, kui lastearst ühe kuu vanuselt hindab neuroloogiliste funktsioonide arenguastet, kas närvisüsteem areneb õigesti, kas esineb orgaaniliste või nakkushaiguste tunnuseid. Arst küsib teilt lapse oskuste, käitumise, isu ja une kohta. Rääkige kõike üksikasjalikult, pöörates tähelepanu detailidele ja pisiasjadele - see võib olla oluline. Lisaks uuringule hindab arst ka sünnitusmajas ja ühe kuu jooksul tehtud NSG tulemusi, võrreldes dünaamikat valulikud seisundid, kui nad on.
Lisaks võite kahtluste korral pöörduda neuroloogi poole väljaspool teatud tähtaegu. Kandideerimise põhjused võivad olla - sagedane regurgitatsioon, halb unenägu, punnis fontanel ja muud sümptomid, mis teid häirivad.
Neuroloogi plaanilised uuringud toimuvad tavaliselt samal ajal kriitilised verstapostid närvisüsteemi arendamiseks, nimelt kolme, kuue ja 12 kuu vanuselt. Kui on vaja kontrolli ravi või vaatluse üle, määrab arst lisavisiidid.
Kirurg- tema tuleb külastada kord kuus, siis iga kuue kuu tagant ja siis kord aastas. See arst jälgib lapse tervist ja avastatakse õigeaegselt need seisundid, mida ravitakse kirurgiliselt – naba ja nabarõnga probleemid, rindkere ja kõhu väärarengud, song, munandipiisus ja laskumata munandid. Arst uurib last hoolikalt, andes Erilist tähelepanu kõhu palpatsioon ja kogu keha uurimine. Kui on vajalik kirurgiline korrigeerimine, saadab arst teid konsultatsioonile ja haiglasse hospitaliseerimisele. Pärast väljakirjutamist jälgib ta ka õmbluste seisukorda või eemaldab need.
Ortopeed(mõnikord on ametikoht kombineeritud kirurgilisega) on arst, kes jälgib tähelepanelikult lapse luu-lihaskonna arengut. Tema enda vastutusel on puusaliigese arendamine ja kõigi sellega kaasnevate probleemide (düsplaasia, kaasasündinud puusaliigese nihestus) ravi. Ortopeedid jälgivad ka lapse jalgu, ravivad lampjalgsust ja probleeme lampjalgsusega, kehva kehahoiaku ja luustiku arenguga. Ortopeedi tingimuste kohaselt on vaja külastada kuu, seejärel kolme ja kuue kuu jooksul. See kriitilised perioodid luustiku ja lihaste arengus.
Okulist (oftalmoloog)- See on arst, kes uurib visuaalset analüsaatorit ja hindab beebi silma seisundit. Ta uurib lapse silmapõhja, hindab õpilaste reaktsiooni valgusele, välistab pimeduse ja pisarakanalite väärarengud ning annab soovitusi lapse silmade eest hoolitsemiseks. Silmaarst vaatab last 1 ja 6 kuuselt.
ENT arst on spetsialist, kes tegeleb beebi kõrvade, nina ja kurgu tervisega. Ta uurib hoolikalt lapse nina, et tuvastada kaasasündinud ninakäikude kitsenemist, väärarenguid ja põletikulised haigused ninaneelusse. Plaaniline läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures on vajalik kolme kuu pärast ja vajadusel ka seejärel.
Hambaarst- tema külastus 9 kuuselt. Hammaste tulekut kontrollib arst. Hindab riiki suuõõne ja frenulum, annab nõu kaariese ennetamise ja hambaravi kohta.
Hilisemad patronaažid
- 2 kuud
- 3 kuud- lastearsti külastus, pikkus ja kaal, rinna- ja peaümbermõõdud, soovitused hoolduseks. Vaktsineerimise juhend (esimene vaktsineerimine DTP + poliomüeliidi + hemofiilne infektsioon).
- 4 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine. 4,5 kuu vanuselt saatekiri vaktsineerimiseks (teine DTP + poliomüeliidi + hemofiiliinfektsioon).
- 5 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine.
- 6 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine. Arst räägib täiendavate toitude kasutuselevõtust, maalib oma skeemi, võttes arvesse tervise ja kaalu dünaamikat. Vaktsineerimise juhend (kolmas DTP + poliomüeliidi + hemofiilne infektsioon, kolmas B-hepatiit). Vere- ja uriinianalüüside tellimine.
- 7 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine. Hammaste kontroll. Teise toidukorra sissejuhatus.
- 8 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine. Füüsilise ja neuropsüühilise arengu hindamine. Kolmanda lisatoidu tutvustamine.
- 9 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine. Toidu kontroll, toitumise laiendamine.
- 10 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine.
- 11 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine.
- 12 kuud- lastearsti külastamine, kaalumine, pikkuse ja kaalu, rinnaümbermõõtude mõõtmine. Toitumise ja toitumise korrigeerimise arvestus, hooldus- ja arendussoovitused, hambavalemi hindamine, spetsialistide konsultatsioonid ja terviklik hindamine tervist. Saatekiri mantoux testi ja vaktsineerimiseks (leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsineerimine). Vere- ja uriinianalüüside määramine, ussimunade väljaheide.
Alena Paretskaja, lastearst, konsultant.
Selle artikli kopeerimine on keelatud!
Esimene eluaasta on beebi jaoks väga oluline, sest just sellel perioodil toimub lapse keha kõigi süsteemide ja organite moodustumine.
Beebi närvisüsteem ja selle füüsilised parameetrid arenevad kiires tempos.
Need näitajad määravad lapse tervise. Regulaarsed kliinikukülastused esimese eluaasta jooksul on hädavajalikud, isegi kui teie laps on täiesti terve.
Arstide külastuse eesmärk 1 kuu vanuselt
Laste tervisekontrolli peamised ülesanded on nende dünaamika arengu jälgimine, meelelahutuslike ja ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine.
Kuni kuu aega vaatas teid lastearst kodus läbi ja nüüd peate tegema oma esimese visiidiga tema kabinetti. Kuid veelgi olulisem on, et selles vanuses konsulteerivad teised spetsialistid: neuroloog, ortopeed, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, kirurg.
Nende konsultatsioonide eesmärk on tuvastada varem märkamatud kõrvalekalded normist ja haigused. Kui leitakse kõrvalekaldeid varajased staadiumid, on võimalik haiguse teket ennetada ning olemasoleva haiguse olemasolul saab seda võimalikult varakult ja vastavalt ka efektiivsemalt ravida.
Neuroloog
Neuroloog viib läbi teie lapse põhjaliku läbivaatuse: hinnake lihaste toonust, neuropsüühiline areng, motoorsete funktsioonide kujunemine, kaasasündinud reflekside kontrollimine. Just 1–2 kuu vanuselt avastatakse kõige sagedamini kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) perinataalsed (tekivad raseduse ja sünnituse ajal) kahjustusi. Nende hulka kuuluvad: suurenenud neurorefleksi erutuvus ja kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom.
Väga oluline on diagnoosida ja alustada ravi esimestel elukuudel, kuna sel ajal on närvisüsteem alles küpsemas ja selle kahjustatud funktsioonid on kergesti taastatavad. Valdav enamik kõrvalekaldeid neuroloogilisest normist ühe kuu vanuses ja veidi rohkem on pöörduvad.
Neuroloog annab teile kindlasti saatekirja neurosonograafiasse (aju ultraheli). Mõnikord tehakse selline uuring isegi sünnitusmajas ja kuu aja pärast tehakse uuesti arsti ettekirjutuse järgi. Ultraheli abil saab määrata võimalikud muudatused aju struktuuris: väärarengud, vaskulaarsed tsüstid, ajuvatsakeste laienemine (hüdrotsefaalia), intrakraniaalsed hemorraagid, hüpertensiivne sündroom (suurenenud koljusisene rõhk).
Ortopeed
Kõigepealt peaks ortopeediarst kontrollima last puusaliigese düsplaasia suhtes, kuna nemad väärareng või alaareng 1–2 kuu vanustel lastel pole sugugi haruldane nähtus.
Arst uurib tuharavoltide sümmeetriat ja hindab teie lapse jalgade puusaliigeste lahjenduse parameetreid. Kui puusaliigese düsplaasia tuvastatakse sellistes varajane iga, kui liigesed alles moodustuvad, on seda täiesti võimalik mittekirurgiliselt korrigeerida.
Kui seda ei tehta õigeaegselt, võib liigeste vale moodustumine põhjustada lapse alajäsemete funktsioonide rikkumist.
Lisaks välistab ortopeed selliste kaasasündinud ja omandatud patoloogiate tekke võimaluse nagu nihestused, lampjalgsus ja tortikollis.
Kirurg
Ülevaatuse eesmärk kuu vanune beebi kirurg on tuvastada selliseid haigusi nagu hemangioom (vaskulaarne nahakasvaja), kubeme- või nabasong(elundite või kudede osa väljaulatumine kõhu eesseina nõrkade piirkondade kaudu), poistel - krüptoorhidism (laskmata munandid munandikotti) ja fimoos (eesnaha ahenemine).
Väga sageli ühendab polikliinikutes kirurgi ja ortopeedi erialad üks arst.
Okulist (oftalmoloog)
Ühe kuu vanuselt peaks beebi omandama oskuse suunata pilk teemale. Seda võimet kontrollib silmaarst. Ja lisaks sellele uurib spetsialist väikese patsiendi silmapõhja, et tuvastada võrkkesta patoloogiad ja kontrollida nasolakrimaalsete kanalite läbilaskvust.
Varajases staadiumis toimunud muutused ravitakse konservatiivsel (mittekirurgilisel) viisil. See väldib edasisi silmade funktsioonide rikkumisi ja nägemisorgani tüsistuste tekkimist.
ENT arst
Esimesel või teisel elukuul kontrollib arst õige töö laste kõrvad, nina ja kurk, võib välja kirjutada eriuuring tuvastada võimalikud patoloogiad kuulmine. Lõppude lõpuks võib ENT juba selles vanuses kahtlustada lapse kuulmislangust (kuulmislangus).
Selle haiguse varajane diagnoosimine on väga oluline, kuna kuulmislangus võib tulevikus põhjustada kõne hilinemist ja vaimne areng. Isegi nii väikeste patsientide puhul viiakse selle haiguse ravi ja taastusravi edukalt läbi.
Terviserühmad
Kitsaste spetsialistide läbivaatuse tulemuste põhjal hindab lastearst lapse tervist kompleksselt ja selle hinnangu põhjal määrab tervisegrupi.
Kokku on 5 tervisegruppi:
- Esiteks- laps on täiesti terve, füüsiline ja neuropsüühiline areng vastab eale;
- Teiseks- lapsed, kellel on väikesed kõrvalekalded normist või kellel on patoloogiate oht;
- Kolmandaks- lapsed, kellel on kroonilised haigused remissioonis, harvaesinevate ägenemistega;
- 4- lapsed, kellel on kroonilised haigused või olulised kõrvalekalded normist;
- Viiendaks puuetega lapsed või lapsed kroonilised haigused(sagedased ägenemised ja raske kulg).
Selle põhjal antakse igale beebile raviarstide vaatlusperiood, töötatakse välja taastumismeetmed (massaaž, kõvenemine, füsioteraapia harjutused), antakse individuaalseid soovitusi päevarežiimi, meetodite kohta. kehaline kasvatus jne.
meeldib