Çfarë do të thotë një rritje në endometrium në gjinekologji? Trajtimi i endometrit të trupit të mitrës. Diagnostifikimi i kancerit endometrial

Endometriumi rreshton trupin e mitrës tek gratë, procesi i kancerit i së cilës buron nga endometriumi, është më i zakonshmi. Çdo vit numri i grave që vuajnë sëmundjet onkologjike organet gjenitale, po rritet vazhdimisht, gjë që shoqërohet me ndikim negativ faktori mjedisi i jashtëm, ndotja, situata e dobët mjedisore. Po zhvillohet proces malinj endometriumi kryesisht tek gratë pas 55 vjetësh, domethënë me fillimin e menopauzës. Ajo shoqërohet gjithashtu me ndryshime të lidhura me moshën.

Pika e mirë është që një kancer i tillë diagnostikohet shumë lehtë nga faza fillestare rritja e tepërt e indeve, sepse vdekshmëria prej saj tek gratë është minimale. Quiteshtë mjaft e vështirë të shmanget plotësisht kanceri, por është e mundur të arrihet diagnoza në fazën e parë dhe të kurohet plotësisht karcinoma. Për ta bërë këtë, mjafton t'i nënshtroheni një ekzaminimi rutinë nga një gjinekolog dhe t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve më të vogla në funksionimin e sistemit riprodhues.

Çfarë provokon një tumor endometrial

Jo çdo grua pas 55 vjeç është përballur me kancer, e gjitha sepse kjo kërkon praninë e ndonjë grupi rreziku. Këto përfshijnë gratë me gjendje mjekësore sistemi endokrin – diabeti... Heshtë ai që mund, si rezultat, të bëhet shkaku kryesor i zhvillimit të procesit të kancerit. Gjithashtu luan një rol predispozicion gjenetik, Ndryshimi sfondi hormonal, aktivitet i lartë i hormoneve mashkullore.

Faktorë të tjerë të rrezikut për kancerin endometrial.

1. Menstruacionet e hershme - vajzat tek të cilat fillimi i menstruacioneve bie mbi të afërmin mosha e hershmejanë të prirur ndaj sëmundjeve tumorale të organeve gjenitale. Në këtë rast, është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj për të monitoruar ndryshimet patologjike në organet e legenit.
2. Menopauza e vonë gjithashtu mund të shkaktojë kancer.
3. Kushtet parakanceroze pothuajse gjithmonë sjellin pasoja të rënda në formën e përhapjes malinje të indeve. Papilloma, fibroma dhe ndonjë tjetër tumoret beninje duhet t'i përgjigjen menjëherë dhe në mënyrë adekuate trajtimit në mënyrë që të shmangen komplikimet serioze.
4. Mungesa e fëmijëve, një fëmijë ose infertiliteti lidhen të gjitha faktorët negativë, dhe së shpejti mund të shkaktojë një proces kanceroz të mitrës. Grave të tilla u rekomandohet t'i nënshtrohen një skanimi me ultratinguj çdo gjashtë muaj dhe metodat shtesë ekzaminimet, për të kryer parandalimin e sëmundjeve onkologjike.
5. Hipertensioni, rregullimi nervor i dëmtuar, problemet me zemrën dhe diabetin e sheqerit.
6. Mbipesha - gratë mbipeshe janë më të prirura ndaj kancerit, ky fakt tashmë është provuar. Prandaj, para së gjithash, është e nevojshme të merreni me trajtimin. organet e brendshmeqë provokojnë mbipesha në faza të ndryshme.
7. Cikli i parregullt menstrual, hiperplazia e epitelit të mitrës, dysplasia - këto çrregullime funksionale i përkasin kushteve parakanceroze.
8. Disa ilaçe, duke përfshirë tamoxifen.

Si duket kanceri endometrial

Diagnoza mikroskopike e kancerit të mitrës përfshin përcaktimin e strukturës së procesit të tumorit, lokalizimin e tij. Studime të shumëfishta kanë treguar se kanceri i trupit të mitrës duket si një tumor ekzofitik, ai ka një bazë të gjerë dhe mund të zërë zona të mëdha, deri në të gjithë trupin e mitrës. Një tumor i tillë rritet progresivisht në shtresat e thella të mitrës dhe vazhdon si adenokarcinoma.

Tumori përhapet përmes sistemit limfatik dhe hematogjen. Në këtë rast, ndikon në shtojcat e mitrës, dhe më pas në vaginë. Metastazat nga kanceri i mitrës lokalizohen më shpesh në mushkëri, gjëndër qumështi, mëlçi dhe ind kockor.

Simptomat e kancerit të mitrës

Një grua vëzhgon shenjat e para të kancerit kur fillon gjakderdhja nga organet gjenitale. Kjo shpesh gabohet si menstruacione. Quiteshtë mjaft e lehtë të bësh dallimin midis këtyre dy proceseve. Kur rrjedh gjak, ngjyra e shkarkimit ka ngjyre kafe, me papastërti të qelbës, mukusit. Ata kane eRE e keqe, dhe zgjedhja e tyre mund të mos shoqërohet aspak ndjesi të dhimbshme... Shenja të tilla duhet menjëherë të dërgojnë një grua për një skanim me ultratinguj dhe diagnostifikim laboratorik.

Shumë shpesh, karcinoma endometriale manifestohet si e rëndë foto klinike tashmë në një fazë të hershme të procesit malinj. Kjo lejon zbulimin e hershëm të kancerit dhe fillimin e trajtimit për kancerin e trupit të mitrës, përmes operacionit dhe terapisë së ilaçeve.

Shenjat e kancerit si shkarkimi, hidhërimi dhe shqetësimi gjatë marrëdhënieve seksuale shfaqen pavarësisht nga cikli menstrual. Gruaja gjithashtu zhvillon hidhërim në pjesën e poshtme të barkut, një ënjtje e lehtë që mund të përcaktohet me prekje. Gjithashtu mund të shfaqet karakteristikat e përbashkëta kanceri është gjendje e keqe, përkeqësohet gjendja e përgjithshme, zbehje e dhimbshme, humbje peshe. Në këtë rast, prognoza përkeqësohet ndjeshëm, pasi shenja të tilla tregojnë procese metastatike në trup.

Simptomat e rënda të kancerit endometrial konfirmohen nga ultrazërit dhe të dhënat laboratorike.

Diagnostifikimi i tumorit të trupit të mitrës

Masat diagnostike që synojnë zbulimin e një tumori të mitrës përbëhen nga disa faza të njëpasnjëshme, nga ekzaminimi vizual te ultrazëri i organeve të legenit.

1. Diagnostifikimi histologjik - për këtë ngjarje, është e nevojshme të merret material nga indet e prekura nga kanceri. Pastaj prania e strukturave patologjike të padiferencuara përcaktohet në ind.
2. Kërkimi fotodinamik është një mundësi moderne për diagnostikimin e kancerit. Supozon zbulimin e një kufiri të qartë të fokusit të tumorit, me qëllim të rrezatimit të mëtejshëm.
3. Diagnostifikimi i fluoreshencës - kryhet pas metodës fotodinamike. Ajo kryhet falë rrezatimit të dritës së procesit kancerogjen.
4. Cervikohysteroskopia është një metodë që synon të vlerësojë aktivitetin dhe nivelin e përhapjes së kancerit në trupin e mitrës.
5. Metoda me ultratinguj është një masë e detyrueshme, ju lejon të monitoroni fokusin kryesor të tumorit, kufijtë e tij. Gjithashtu, në një fazë të vonë të sëmundjes, ultrazëri mund të përcaktojë praninë e metastazave në nyjet limfatike rajonale dhe organet larg trupit të mitrës.

Vlen të përmendet se ultrazëri mund të diagnostikojë proceset malinje në pacientët e çdo moshe.

Fazat e sëmundjes

Si çdo proces onkologjik në trup, kanceri endometrial ka katër faza.

1. Në fazën e parë, kanceri ende nuk manifestohet në asnjë mënyrë, nuk ka shenja. Por kur kryen kërkime laboratorike dhe ultratinguj, tashmë mund të diagnostikohet, gjë që ndodh më shpesh. Në fazën e parë të zhvillimit të tij, tumori nuk ka ende një formë, vetëm fillon rritja e qelizave patologjike. Kur ishte e mundur të identifikohej sëmundja në këtë fazë, atëherë ajo ka një prognozë të favorshme me mbijetesë njëqind për qind.
2. Faza e dytë tashmë ka filluar të flasë për veten e saj me simptoma të tilla si gjakderdhja, shkarkimi purulent, hidhërim. Gratë ngatërrojnë simptoma të tilla me periudhën menstruale, gjë që i ndalon ata të kërkojnë menjëherë ndihmë nga klinika. Për më tepër, kanceri endometrial në rritje jep simptoma të tilla si dhimbje në fund të barkut, simptoma dispeptike, të përziera të shpeshta dhe të vjella. Trajtimi i duhur akoma jep një prognozë të favorshme për mbijetesë.
3. Faza e tretë në zhvillimin e onkologjisë - periudhe e rrezikshmenëse deri në këtë pikë nuk diagnostikoni onkologji, mund të vëzhgoni simptomat e metastazës përgjatë nyjeve limfatike. Gjendja e gruas përkeqësohet ndjeshëm, tumori arrin një madhësi të konsiderueshme, shtyp në zonat e afërta të legenit të vogël. Në këtë fazë, prognoza tashmë do të varet nga shumë faktorë, përfshirë moshën, nivelin e përhapjes së metastazave dhe shkakun e tumorit.
4. Faza e fundit është 100% fillimi i përhapjes së metastazave përmes sistemeve të qarkullimit të gjakut dhe limfatik në organet e largëta. Kjo fazë ka një prognozë jashtëzakonisht të pafavorshme të trajtimit. Një grua mund të ruajë vetëm gjendjen e saj.

Trajtimi dhe prognoza

Prognoza përfundimtare varet nga zgjedhja e një metode të trajtimit të tumorit, dhe vetë metoda është e lidhur ngushtë me fazën e onkologjisë tek një grua. Në fazën e parë dhe të dytë, operacioni, tumori hiqet. Shpesh është e nevojshme të hiqni vetë mitrën për të shmangur përsëritjen e procesit kancerogjen. Para operacionit, kërkohet terapi rrezatimi për të shkatërruar një numër të vogël të qelizave kancerogjene.

Pas operacionit, kryhet kimioterapi ose terapi rrezatimi, varësisht nga mënyra se si përfundoi operacioni dhe cilat rezultate u morën nga analiza mikroskopike e materialit.

Në fazën e fundit të sëmundjes, operacioni është kundërindikuar, njëqind shoqërohet me praninë e metastazave në të gjithë trupin. Kryerja e një operacioni në fazën e fundit jo vetëm që do të japë rezultate, por edhe përkeqëson prognozën. Prandaj, kanceri i fazës 4 është i shërueshëm me barna të forta kimioterapike kundër kancerit.

Shpesh, prognoza e sëmundjes varet nga sjellja e gruas, prirja për të sëmundje të ndryshme, mosha Nëse rregullisht i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj, ekzaminimit me rreze X, bëni një test gjaku dhe vizitoni një gjinekolog, mund të shmangni shumë sëmundje, duke përfshirë proceset beninje dhe malinje të endometrit.

Kanceri endometrial ose kushtet parakanceroze të mitrës janë më të zakonshmet ndryshimet patologjike në trupi femeror... Më shpesh kjo sëmundje ndodh tek gratë pas pesëdhjetë vjetësh. Prandaj, ekspertët e quajnë menopauzën shkak të patologjisë. Formimi tumori malinj shkaqet nivel i ngritur estrogjenit.

Kanceri endometrial i mitrës shpesh kalon pa simptoma të theksuara, dhe mjeku mund të diagnostikojë sëmundjen kur ekzaminohet në një karrige gjinekologjike me pasqyra, ekzaminim me ultratinguj.

Që rezultati i trajtimit të jetë efektiv, është e nevojshme të identifikoni me kohë patologjinë.

Shkaqet e besueshme të formimit malinj nuk janë kuptuar plotësisht. Kanceri endometrial është një patologji e varur nga hormoni, një shkelje e homeostazës shkakton ndryshime në endometrium.

Kur përmbajtje e rritur hormoni seksual - estrogjeni, struktura dhe ndarja e qelizave endometriale prishet, përkatësisht gjendja e mukozës së mitrës.

Faktorët kryesorë që provokojnë onkologjinë:

• sëmundjet gjinekologjike;
• shkelja e ciklit menstrual, rrjedha e bollshme ose shumë e moderuar e menstruacioneve;
• përdorimi i kontracepsionit hormonal që përmban estrogjen;
• predispozitë trashëgimore, shpesh me sëmundjen e nënës me kancer endometrial, në një vajzë rrezik i rritur te onkologjia;
• abstinimi i zgjatur nga marrëdhëniet seksuale;
• i çrregullt jeta seksuale, ndryshimi i vazhdueshëm partnerë;
• mungesa e shtatzënisë deri në tridhjetë vjet;
• konceptimi i parë i një foshnje vërehet pas tridhjetë vjetësh;
• aborte të shumta, trauma në mukozën mund të provokojë një proces malinj;
• fillimi i hershëm i menstruacioneve, para njëmbëdhjetë vjet;
• fillimi i menopauzës pas 53 vjetësh;
• mbipesha, sheqer i lartë në gjak;
• abuzimi i pijeve alkoolike, produkteve të duhanit;
• stres i vazhdueshëm, depresion;
• imuniteti i dobësuar;
• terapi e parakohshme e patologjive gjinekologjike.

Ka shkaqe të tjera që shkaktojnë kancer endometrial që nuk kanë të bëjnë me ekuilibrin hormonal në trup. Ndryshimi endometrial provokon zhdukjen funksioni riprodhues, një rënie e ndjeshme e imunitetit.

Kjo lejon diagnoza e hershme dhe ilaçe për të ndihmuar në trajtimin e sëmundjes. Një tumor i mitrës është kanceri i gjashtë më i zakonshëm dhe shkaku i tetë kryesor i vdekjes në gratë me neoplazi. Përpara fytyrës një numër i madh të neoplazmave malinje të diagnostikuar pjesa më e madhe e mitrës është e ekspozuar ndaj mitrës në kohën e diagnozës dhe për këtë arsye mund të rikthehet.

Si duket kanceri endometrial

Isshtë një sëmundje tipike pas menopauzës me një kulm pas moshës 60 vjeç dhe është e zakonshme në Evropë dhe Shtetet e Bashkuara, ndërsa është e rrallë në Azi. Shkaku i saktë që shkakton rritjen e kancerit endometrial është i panjohur, por, duke qenë përhapja e kontrolluar nga estrogjeni i endometrit, ekspozimi i zgjatur dhe i pakontrolluar ndaj këtyre hormoneve, si endogjene dhe ekzogjene, luan një rol vendimtar në zhvillimin e sëmundjes.

Efektiviteti i trajtimit varet drejtpërdrejt nga identifikimi i shkakut procesi patologjik... Për caktimin e terapisë së saktë, forma e tumorit, kualifikimi i plotë i formimit të kancerit ka një rëndësi të madhe.

Tinëzia e sëmundjes qëndron në mungesën e simptomave në patologjinë endometriale në fazën e parë të zhvillimit të patologjisë. Pacienti mund të ndiejë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës. Dhe gjithashtu vëzhguar gjakderdhje, midis periudhave.

Me zhvillimin e kancerit endometrial, simptomat janë më të theksuara:

• bollëku i ndryshimeve të menstruacioneve;
• gjakderdhja e mitrës midis periudhave;
• ndjesitë e dhimbjes intensifikohen ndërsa rritet formimi malinj;
• shkarkimi purulent vaginal tregon praninë e një infektive ose proces inflamator në trup, gjë që përkeqëson situatën;
• në urinë ose jashtëqitje ka gjak;
• dhimbja i jepet rajonit të mesit;
• kapsllëku, fryrja tregojnë madhësi të madhe tumor i mbushur me lëng
• mungesa e oreksit, humbje e mprehtë e peshës;
• dobësi e vazhdueshme, lodhje, edhe pa tendosje fizike.

Të gjitha këto simptoma ose disa shenja kërkojnë vëmendje të menjëhershme te gjinekologu. Kur ekzaminohet në një karrige gjinekologjike, një mjek me përvojë mund të dyshojë për kancer endometrial. Për një diagnozë të saktë, gruas do t'i caktohen studime shtesë.

Vajzat e reja mund të diagnostikohen me sëmundjen kur kontaktojnë një mjek me një problem të infertilitetit. Në gratë e moshuara, gjakderdhja e mitrës shpesh vërehet, shkarkimi i ujit në sasi të mëdha.

Dhimbja e fortë tregon një formë të përparuar të sëmundjes, kur tumori prek fshikëza e urinës, zorrët.

Importantshtë e rëndësishme të vizitoni rregullisht një gjinekolog, veçanërisht për gratë pas dyzet e pesë vjet, për diagnozën në kohë të patologjisë.

Diagnoza e zbrazët konsiston në një ekzaminim gjithëpërfshirës të pacientit. Në këtë fazë, mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë taktikat e duhura të trajtimit. Mosha e gruas, faza e sëmundjes, vendi i lokalizimit të tumorit, struktura dhe ndjeshmëria e qelizave kancerogjene ndaj ilaçe hormonale, kimioterapia.

Një ekzaminim gjithëpërfshirës përfshin një numër procedurash:

1. Historia mjekësore, ankesat, pamja e përgjithshme e shëndetit të pacientit.
2. Ekzaminimi në një karrige gjinekologjike duke përdorur pasqyra. Palpimi i mjekut përcakton madhësinë e mitrës, vezoreve.
3. Një rol të rëndësishëm luajnë operacionet e mëparshme, abortet, shtatzënia, prania e transmetueshme seksualisht ose sëmundje të tjera që transmetohen përmes kontakteve seksuale.
4. Analiza e rrjedhës së menstruacioneve, në cilën moshë filloi, bollëku i shkarkimit, kohëzgjatja dhe dhimbja gjatë menstruacioneve.
5. Testet hormonale, identifikimi i keqfunksionimeve në sistemin endokrin, të cilat mund të provokojnë kancerin e endometrit.
6. Shpifje vaginale, biopsi me ekzaminim të mëtejshëm citologjik.
7. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve gjenitale dhe peritoneumit. Procedura do t'ju lejojë të përcaktoni madhësinë e tumorit malinj, vendndodhjen e tumorit.
8. Kuretazh diagnostik, për studimin pasues të materialit.
9. Histeroskopia ju lejon të vlerësoni gjendjen e rreshtimit të mitrës dhe kanali i qafës së mitrës... Nëse ekziston dyshimi për qelizat kancerogjene, bëni marrjen e mostrave të indeve nga një zonë e dyshimtë. Pastaj materiali që rezulton shqyrtohet nën një mikroskop.
10. Tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike kryhet për të njohur metastazat në organet ngjitur.
11. Me ndihmën e një tretësire fluoreshente, është e mundur të identifikoni një neoplazi patologjike të fazës fillestare. Kur përthithen nga qelizat kancerogjene lëng i veçantë, ata fillojnë të shkëlqejnë.
12. Laparoskopia ju lejon të përcaktoni madhësinë e formimit, humbjen e procesit malinj të organeve të barkut.

Pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të gruas, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtim adekuat dhe të përcaktojë prognozën për shërim.

Nese nje kanceri diagnostikuar në fazat e fundit me përhapjen e metastazave në organet e tjera, prognoza është zhgënjyese.

Taktikat e procesit të trajtimit varen drejtpërdrejt nga rezultatet e ekzaminimit. Qëllimi i mjekëve është eliminimi i tumorit dhe parandalimi i përsëritjes së sëmundjes, metastaza në organet fqinje.

Më shpesh përdorni një qasje komplekse për trajtim:

• ndërhyrje kirurgjikale;
• kimioterapi;
• medikamente.

Me operacion, kryhet rezeksioni endometrial. Operacioni për heqjen e mitrës rekomandohet të kryhet vetëm në fazat e para të sëmundjes. Në raste të rënda, kryeni heqja e plotë organet riprodhuese duke bërë një prerje në peritoneum.

Rrezatimi ose kimioterapia është efektive për kancerin. Kjo teknikë shkatërron qelizat patologjike me speciale medikamente... Por kjo metodë nuk është përdorur, si metodë e pavarur, por është përshkruar në kombinim me trajtim tjetër. Barnat e kimioterapisë janë shumë toksike, ato jo vetëm që shkatërrojnë qelizat kancerogjene, por gjithashtu ndikojnë negativisht në të gjithë trupin. Shpesh pacientët kanë efektet anësore: të përzier, të vjella, gjendje e keqe e përgjithshme, tullac. Këto manifestime zhduken pas tërheqjes së kimioterapisë.

Barnat hormonale ndihmojnë në parandalimin e ri-manifestimit të patologjisë, rivendosin ekuilibrin hormonal dhe punën e sistemit endokrin.

Pas fshirjes neoplazia malinje, gruaja është e detyruar të vëzhgojë rregullisht onkologun. Leja e caktuar hulumtimet laboratorike, diagnostifikimi, ekografia për të parandaluar një proces malinje të përsëritur.

Një rezultat i favorshëm i terapisë varet nga diagnoza e plagosur e patologjisë.

Pasojat forma e ekzekutimit sëmundjet janë:

• një rritje në madhësinë e një tumori malinj, përhapja e procesit jashtë mitrës;
• metastazat përhapen në të gjithë trupin përmes gjakut dhe limfës;
• rikthim i sëmundjes;
• vdekja e pacientit.

Për të shmangur ndërlikimet serioze, për të parandaluar vdekjen, të gjitha gratë rekomandohen t'i nënshtrohen një ekzaminimi rutinë nga një gjinekolog një herë në vit.

Terapia dhe operacioni në kohë do të parandalojnë metastazën, do të shpëtojnë nga qelizat patologjike në trup.

Veryshtë shumë e vështirë të parandalosh një proces malinj.

• trajtoni me kohë sëmundjet gjinekologjike;
• monitoroni peshën e trupit, parandaloni mbipesha;
• planifikoni një shtatzëni deri në tridhjetë vjet;
• bëni seks rregullisht me një partner;
• mos abuzoni me alkoolin, pirjen e duhanit;
• të jetosh një mënyrë jetese aktive;
• bëni teste, konsultohuni me një gjinekolog në shqetësimin e parë.

Kanceri është një sëmundje kërcënuese për jetën që parandalohet më mirë sesa trajtimi afatgjatë.

Për t'u kthyer